第一篇：衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案

衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案

為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負擔，在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，根據衛(wèi)生部等九部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》（黔衛(wèi)發(fā)[2010]19號）、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》（國辦發(fā)[xx]31號）和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》（畢署辦通[xx]154號），結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。

二、工作內容

（一）實施時間及范圍

xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。

（二）藥品使用范圍

村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。

（三）藥品采購配送

村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。

（四）藥品的價格管理

村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。

（五）補助辦法

按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。

（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策

基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。

三、工作步驟

（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。

（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。

四、工作保障

（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。

（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。

（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現基本藥物零差率銷售。

（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。

第二篇：衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況匯報

衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況匯報

衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況匯報 各位領導，上午好：

首先對各位領導蒞臨我市檢查指導工作表示熱烈的歡迎！下面，我將招遠市省規(guī)劃衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況向各位領導做一簡要匯報。

基本藥物制度關系到廣大群眾的切身利益，對此，市委、市政府高度重視，從關注和改善民生”的高度出發(fā)，采取有力措施，不斷鞏固完善。兩年來，根據《市人民政府辦公室關于加快推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《關于實施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關問題的意見》及有關會議要求，于 年在規(guī)范化村

衛(wèi)生室實施了基本藥物制度，并實行零差率銷售，取得了積極成效。

一、加強組織領導，建立健全強有力的工作機制。

基本藥物制度為醫(yī)改工作的重點內容之一，為切實加強領導，我們層層成立了工作領導小組。市政府成立了由市長任組長，常務副市長和分管副市長任副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政等8個部門及各鎮(zhèn)主要負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組；領導小組在發(fā)改局設辦公室，抽調發(fā)改、財政、衛(wèi)生、勞動、藥監(jiān)等部門精干人員集中辦公，由發(fā)改局副局長任辦公室主任。各部門根據責任分工和工作需要分別成立了相應的工作領導組織。衛(wèi)生局成立了由局長任組長的醫(yī)改工作領導小組，領導小組下設辦公室，分管領導任辦公室主任，明確了責任領導和責任科室，形成了層層有人管、層層有人抓的工作格局。在此基礎上，成立了村衛(wèi)生室實施基本藥物工作推進小組，從工作方案制定到鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任，對每個環(huán)節(jié)進行討論、研究，加強了對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作的指導，確保了我市村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實施。

二、完善政策制度，全面落實村衛(wèi)生室基本藥物制度。

我市共有村衛(wèi)生室個、鄉(xiāng)村醫(yī)生名，從9月份，在處一體化管理的村衛(wèi)生室推行了基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。為保障村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實施，我市積極探索，制定了《關于在規(guī)范化村衛(wèi)生室推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理并實施基本藥物制度的意見》，完善了村衛(wèi)生室運行模式。一是合理確定實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，確定在 處村衛(wèi)生室推行基本藥物制度。同時，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，選聘了 村醫(yī)生納入實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。二是建立績效考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年基本藥物定額補助標準為 元，按月?lián)芨?；基本公共衛(wèi)生服務按照服務人口數 的標準補助衛(wèi)生室，通過績效考核形式撥付，70%按季預撥，30%部分年終根據衛(wèi)生、財政等部門績效考核結果，一次性撥付。三是進一步加強了村衛(wèi)生室一體化管理工作。村衛(wèi)生室基本藥物管理，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行網上采購和配送，并建立藥品進銷存臺賬；村衛(wèi)生室財務管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設專賬對村衛(wèi)生室的業(yè)務收支單獨核算；村衛(wèi)生室業(yè)務管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務進行業(yè)務培訓、指導；鄉(xiāng)村醫(yī)生實行競爭上崗，按崗聘用，對聘期內考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，及時予以調整；村衛(wèi)生室必需的醫(yī)療設備配備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應管理。

三、強化宣傳培訓，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?。

為保證村衛(wèi)生室基本藥物制度順暢運行，我們從鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和宣傳工作上加大力度，確保了各項工作順利開展。

一是加強培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平。統(tǒng)一組織基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行了國家基本藥物制度實施及合理使用基本藥物的培訓，再由基層醫(yī)療機構業(yè)務骨干采用多媒體播放、業(yè)務學習等形式多次組織培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，整體提高了全市基層合理使用基本藥物的水平。二是加強宣傳，提高群眾合理用藥意識。為保證村衛(wèi)生室順利實施基本藥物制度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室利用電視、宣傳單、宣傳標語等形式開展了基本藥物相關知識的宣傳，讓老百姓明白實施基本藥物制度以及合理使用基本藥物的重要性。目前，我市村衛(wèi)生室基本藥物制度工作已取得了一定的成效，村衛(wèi)生室藥品大幅下降，廣大群眾普遍享受到醫(yī)改帶來的實惠，對衛(wèi)生滿意度大幅提升。但我們的工作離上級要求，和群眾期望相比，還有不少的差距，我們將深入剖析工作存在的問題，進一步強化工作措施，加大工作力度，全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機

構基本藥物制度，讓廣大群眾充分享受到醫(yī)改帶來的實惠。

第三篇：衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況匯報

濰城區(qū)

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況匯報

根據區(qū)衛(wèi)生局安排，自2011年12月30日起省規(guī)劃提升項目村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度。對此，我院高度重視，專門召開班子會傳達會議精神，研究部署。隨后召開相關村衛(wèi)生室負責人會議安排傳達任務，要求嚴格遵循上級要求，在2011年12月20日前做好盤點，清理庫存工作，將所有藥物清點造冊，交衛(wèi)生院保存盤點表復印件。同時每月通過衛(wèi)生院藥房網上購進基本藥物，嚴禁私自購進藥物。包括：基本藥物和非基本藥物，并全部實行零差率銷售。至今，村衛(wèi)生室實施基本藥物制度已三個月時間，通過了解，檢查實施情況，現匯報如下：

1.轄區(qū)相關衛(wèi)生室貫徹執(zhí)行基本藥物制度情況良好，檢查中未發(fā)現藥品加成現象，自實施制度以來，共購進藥品1.1萬元，但數量較少，原因主要為村衛(wèi)生室盤點前庫存較多，現正消耗中。

2.村衛(wèi)生室人員普遍反映工作難以為繼，主要是無財政投入，藥品無利潤，一般診療費收入太少，基本無輔助檢查費。根據統(tǒng)計衛(wèi)生室收入下滑約50%，雖然門診量增加約10%，但純利潤太少，部分衛(wèi)生室已影響正常工作開展。

3.藥品品種較少，范圍較窄，因此影響到部分患者就醫(yī)，出現病人轉診及到他處就醫(yī)現象，加重了相關衛(wèi)生室的收入下滑。

綜上所述，實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，離不開政府及時，足額的投入和補償。

濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年04月07日

第四篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實施方案

汝城縣熱水鎮(zhèn)

村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度

實 施 方 案

為進一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網絡，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，積極探索，穩(wěn)妥推進，完善政策，創(chuàng)新機制，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實施。真正為群眾提供防治必需，負擔得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實施國家基本藥物制度。

(二)突出重點，抓好關鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標采購、配備使用和醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運行。

1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實各項保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運轉，調動村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的積極性，促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、實施范圍

全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實施一體化管理、具備承擔基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務條件，并自愿實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標價格，實行零差率銷售。

四、工作任務

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下為所在行政村(居委會)居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，協(xié)助專業(yè)機構落實重大公共衛(wèi)生項目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務任務主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的指導下，完成國家規(guī)定的基本公共服務即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報告和處理；協(xié)助做好預防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展健康宣教和協(xié)助新農合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全鎮(zhèn)納入實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務范圍和能力的患者要做好轉診及后續(xù)服務工作。

(三)實行藥品零差率銷售

全鎮(zhèn)所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實行零差率銷售；不得加價銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個月的過渡期。過渡期內村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實際進價實行藥品零差率銷售。

(四)執(zhí)行基本藥物報銷政策

將實施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用基本藥物全部納入新農合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內村衛(wèi)生室基本藥物網上采購計劃申報審核，統(tǒng)一采購、供應，貨款的統(tǒng)一結算工作，不 得收取任何服務費用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國家基本藥物制度各項政策，《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，指導正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強監(jiān)測和信息服務

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、數量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進綜合配套改革

(一)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產關系的前提下，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設；統(tǒng)一人員準入；統(tǒng)一業(yè)務管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財務管理；統(tǒng)一績效考核；財 務獨立核算，責任獨立承擔。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行業(yè)務技術指導，通過以鄉(xiāng)帶村，促進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補償機制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數量和質量為補償基礎的多渠道補償機制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數量，年終按實際完成工作量實行績效考核后劃撥兌現。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，可收取一般診療費補助。一般診療費標準(不含藥品費)暫定為5元/人次，由新農合門診統(tǒng)籌資金按80%報銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費后，對一般診療費已包括的基本醫(yī)療服務項目，不得再以任何形式收費或變相收費。鄉(xiāng)村醫(yī)生應不斷提高醫(yī)療質量和改善服務態(tài)度，擴大服務人群，增加業(yè)務收入。

六、實施步驟

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度分四個階段進行：(一)動員準備階段：3月1日至3月12日。在調查摸底的基礎上，結合本地實際，制定配套政策，召開動員培訓會，宣傳國家基本藥物零差價銷售的相關政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

5(二)盤點清查庫存藥品階段：5月至7月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對村衛(wèi)生室的庫存藥品進行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關數據，并報縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動實施階段：從2012年5月1日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度，并實行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結評估階段：2012年7月，對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進行總結評估，完善有關制度，建立長效補償機制。

七、保障措施(一)加強組織領導

在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認識，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實相關配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。

(二)明確工作責任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務、房屋、設備、財務等方面進行監(jiān)管，并做好績效考核工作。(三)強化宣傳引導

堅持正確的輿論導向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強包保責任制執(zhí)行力度，每月對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展情況進行一次督導檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購配備使用情況，補償資金落實情況。要創(chuàng)新考核評價方式，建立多方參與，協(xié)調高效、公開透明、公平公正的考評體系，對制度執(zhí)行不到位，工作落實不力的，要嚴格追究相關責任人的責任，確保此項工作順利健康開展。

汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年5月

第五篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實施方案

村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度

實 施 方 案

為進一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據《××人民政府辦公廳關于貫徹國辦發(fā)?2011?31號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(×政辦發(fā)?×?×號)、《××人民政府辦公室關于貫徹魯政辦發(fā)?2011?53號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的通知》（×政辦發(fā)?×?×號）等文件精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網絡，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，以滿足群 眾基本醫(yī)療用藥需求，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，積極探索，穩(wěn)妥推進，完善政策，創(chuàng)新機制，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實施。真正為群眾提供防治必需，負擔得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實施國家基本藥物制度。

(二)突出重點，抓好關鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標采購、配備使用和醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運行。

(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實各項保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運轉，調動村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的積極性，促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(四)綜合配套，改革創(chuàng)新機制。有序推進村衛(wèi)生室管理、運行方面的體制機制改革，鼓勵發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，探索實施新機制的有效方式。

三、實施范圍

全縣所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實施一體化管理、具備承擔基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務條件，并自愿實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標價格，實行零差率銷售。

四、工作任務

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下為所在行政村(居委會)居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，協(xié)助專業(yè)機構落實重大公共衛(wèi)生項目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務任務主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的指導下，完成國家規(guī)定的基本公共服務即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報告和處理；協(xié)助做好預防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展健康宣教和協(xié)助新農合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全縣納入實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配 備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務范圍和能力的患者要做好轉診及后續(xù)服務工作。

(三)實行藥品零差率銷售

全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實行零差率銷售；不得加價銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個月的過渡期(2012年3月15日—2012年 6月15日止)。過渡期內村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實際進價實行藥品零差率銷售。從2012年6月15日起，非基本藥物目錄藥品不得銷售，各村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行基本藥物制度。

(四)執(zhí)行基本藥物報銷政策

將實施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用基本藥物全部納入新農合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內村衛(wèi)生室基本藥物網上采購計劃申報審核，統(tǒng)一采購、供應，貨款的統(tǒng)一結算工作，不得收取任何服務費用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采 購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

縣衛(wèi)生局要以國家基本藥物制度各項政策，《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，指導正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強監(jiān)測和信息服務

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、數量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進綜合配套改革

(一)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產關系的前提下，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設；統(tǒng)一人員準入；統(tǒng)一業(yè)務管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財務管理；統(tǒng)一績效考核；財務獨立核算，責任獨立承擔。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行業(yè)務技術指 5 導，通過以鄉(xiāng)帶村，促進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補償機制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數量和質量為補償基礎的多渠道補償機制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數量，年終按實際完成工作量實行績效考核后劃撥兌現。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，可收取一般診療費補助。一般診療費標準(不含藥品費)暫定為5元/人次，由新農合門診統(tǒng)籌資金按80%報銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費后，對一般診療費已包括的基本醫(yī)療服務項目，不得再以任何形式收費或變相收費。鄉(xiāng)村醫(yī)生應不斷提高醫(yī)療質量和改善服務態(tài)度，擴大服務人群，增加業(yè)務收入。

3、政府實行定額專項補助，省市縣財政對納入省統(tǒng)一規(guī)劃的、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每個村衛(wèi)生室服務2000-4000人，補助2-4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，年人均6000元的標準進行補助。由縣衛(wèi)生局制定補助辦法，考核發(fā)放到位。

(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題

積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加新農保，對于符合新農保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取補助等多種形式，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當地較高檔次的新農保，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機制，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生“出口”。對長期工作在村衛(wèi)生室的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進行激勵表彰。

(四)規(guī)范績效考核制度

積極推進村衛(wèi)生室實施績效考核制度?？冃Э己酥笜藨Y合村衛(wèi)生室承擔的服務總量、質量、效率和群眾滿意度等內容科學確定，績效考核結果應與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎懲及補助掛鉤。

六、實施步驟

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度分四個階段進行：(一)動員準備階段：3月1日至3月12日。在調查摸底的基礎上，結合本地實際，制定配套政策，召開動員培訓會，宣傳國家基本藥物零差價銷售的相關政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

(二)盤點清查庫存藥品階段：3月10日至14日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對村衛(wèi)生室的庫存藥品進行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關數據，并報縣衛(wèi)生局備案鎖定。

7(三)啟動實施階段：從2012年3月15日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度，并實行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結評估階段：2012年6月15日至7月15日，縣醫(yī)改辦牽頭對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進行總結評估，完善有關制度，建立長效補償機制。

七、保障措施(一)加強組織領導

在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認識，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實相關配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。

(二)明確工作責任

縣醫(yī)改辦負責牽頭實施國家基本藥物有關具體工作；縣衛(wèi)生局負責制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強監(jiān)管；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務、房屋、設備、財務等方面進行監(jiān)管，并做好績效考 核工作。縣財政局負責落實村衛(wèi)生室建設、設備添置、定額補助經費；縣物價局、縣衛(wèi)生局、縣財政局負責制定村衛(wèi)生室一般診療費收費標準和新農合支付比例。

(三)強化宣傳引導

堅持正確的輿論導向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強包保責任制執(zhí)行力度，醫(yī)改成員單位要深入基層，每月對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展情況進行一次督導檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購配備使用情況，補償資金落實情況。要創(chuàng)新考核評價方式，建立多方參與，協(xié)調高效、公開透明、公平公正的考評體系，對制度執(zhí)行不到位，工作落實不力的，要嚴格追究相關責任人的責任，確保此項工作順利健康開展。