第一篇：2014年醫(yī)院感染患病率調(diào)查總結(jié)分析

2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)分析

為了解我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況和危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè)資料的準(zhǔn)確性，根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求，對(duì)我院2014年4月15日0：00—24：00住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查。方法：采用床旁和病歷相結(jié)合調(diào)查方式，填寫個(gè)案調(diào)查表，應(yīng)查256人，實(shí)查251人，實(shí)查率98%。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染0人，社區(qū)感染1人，現(xiàn)患率為0.00％。通過醫(yī)院感染患病率調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，也說明我院控制和預(yù)防醫(yī)院感染工作比較完善。

現(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)分析如下：

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1、調(diào)查對(duì)象2014年4月15日住院的所有患者，包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、調(diào)查方法按每科配備1名調(diào)查人員，共配備調(diào)查人員4人，系由醫(yī)院感染控制專職人員和各科兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，由醫(yī)院感染管理專職人員對(duì)調(diào)查人員按照醫(yī)院感染監(jiān)控統(tǒng)一的調(diào)查方法進(jìn)行集中培訓(xùn)。采取病案調(diào)查，并結(jié)合查閱抗生素使用情況及檢驗(yàn)結(jié)果，填寫統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2001】2號(hào)判定）。

二、結(jié)果

1、一般情況：本次調(diào)查應(yīng)查住院患者256人，實(shí)查251人，實(shí)查率98％，其中男135人、女116人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染0人次，患病率約0.00％。其中年齡＜2歲和＞60歲的67人，發(fā)生醫(yī)院感染0人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0.00％；2—60歲的184人，發(fā)生醫(yī)院感染0人，醫(yī)院感染率為0.00％。

住院病人實(shí)查數(shù)251人，抗生素應(yīng)用76人。醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測(cè)0例，檢測(cè)率0％。共檢出病原體0例。

三、從整個(gè)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用主要問題如下： 部分科室預(yù)防用藥過高，預(yù)防用藥時(shí)間過長(zhǎng)。

四、整改措施：

強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查，將危險(xiǎn)因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)報(bào)告，并積極采取有效地控制措施。對(duì)醫(yī)院感染高危人群要加強(qiáng)日常消毒隔離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護(hù)措施中存在的缺陷，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、加強(qiáng)消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

2、加強(qiáng)病區(qū)空氣的流通，保持環(huán)境整潔，控制陪護(hù)人員數(shù)量，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。

3、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時(shí)間，治療性使用抗菌藥物時(shí)必須做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原體標(biāo)本送檢率（病原體標(biāo)本送檢率≥40%）減少耐藥菌株，杜絕因?yàn)E用抗菌藥物造成的院內(nèi)感染。

4、掌握好用藥指征，減少預(yù)防用藥，控制用藥時(shí)間，預(yù)防使用盡量控制在5天內(nèi)，抗感染治療如果三到五天沒有控制，應(yīng)及時(shí)送病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗菌藥物。

5、重視細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，做到合理用藥，對(duì)于病情有變化而需要更換抗生素時(shí)在病程中應(yīng)及時(shí)記錄、分析。

6、熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應(yīng)，正確選用藥物，避免重復(fù)使用和無意義的聯(lián)合用藥。

7、嚴(yán)格按照各類抗生素的抗菌特點(diǎn)及藥代動(dòng)力，選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。

8、不斷學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，充實(shí)自己，提高合理用藥的能力。

感控辦 2014年4月17日

第二篇：2011年醫(yī)院感染患病率調(diào)查總結(jié)分析

2014年醫(yī)院感染患病率調(diào)查總結(jié)分析

為了解我院醫(yī)院感染患病率，根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求，對(duì)我院2014年所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。方法：采用床旁和病歷相結(jié)合調(diào)查方式，填寫個(gè)案調(diào)查表和床旁調(diào)查表，結(jié)果調(diào)查237人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染22人，患病率為9.28％。醫(yī)院感染部位構(gòu)成中下呼吸道感染居首位，其次為上呼吸道感染。通過醫(yī)院感染患病率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，有利于控制和預(yù)防醫(yī)院感染?，F(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)分析如下：

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1、調(diào)查對(duì)象2014年11月16日住院的所有患者，包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、調(diào)查方法按25—30張床位配備1名調(diào)查人員，共配備調(diào)查人員9人，系由醫(yī)院感染控制專職人員和各科兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，由醫(yī)院感染管理專職人員對(duì)調(diào)查人員按照醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)統(tǒng)一的調(diào)查方法進(jìn)行集中培訓(xùn)。采取床旁逐個(gè)調(diào)查和病案調(diào)查相結(jié)合，并結(jié)合查閱抗生素使用情況及檢驗(yàn)結(jié)果，填寫統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

二、結(jié)果

1、一般情況：本次調(diào)查應(yīng)查住院患者245人，實(shí)查237人，實(shí)查率96.73％，其中男176人、女61人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染22人次，患病率約9.28％。其中年齡＜2歲和＞60歲的158人，發(fā)生醫(yī)院感染16人，醫(yī)院感染患病率約為10.13％；2—60歲的79人，發(fā)生醫(yī)院感染6人，醫(yī)院感染率約為7.59％。

2、各科室醫(yī)院感染率情況詳見匯總表一。

3、各系統(tǒng)疾病類醫(yī)院感染率情況詳見匯總表二。

4、醫(yī)院感染病原體情況詳見匯總表三。住院病人實(shí)查數(shù)237人，抗生素應(yīng)用48人。醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測(cè)12例，檢測(cè)率25％。共檢出病原體4例，金黃色葡萄球菌1例、異形枸櫞酸桿菌屬1例、銅綠假單胞菌1例、格高菲腸桿菌1例。

5、相關(guān)因素與醫(yī)院感染情況詳見匯總表五。

6、各科室經(jīng)血傳播病毒攜帶情況詳見匯總表六： 住院病人實(shí)查數(shù)237人，HBsAg檢查136人，檢查率為57.38％，抗—HCV檢查95人，檢查率為40.08％，抗—HIV檢查89人，檢查率為37.55％。全院237人例檢查病人中，HBsAg陽性率為0.42％，抗—HCV陽性率為0，抗—HIV檢查陽性率為0。說明住院病人中攜帶經(jīng)血液傳播病原體如HbsAg陽性患者在安置病人要盡可能單間安置，且在日常的診療操作與護(hù)理過程中，一定要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程，對(duì)病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理，做好消毒、隔離工作，防止發(fā)生交叉感染

7、各科室抗菌藥物使用情況詳見匯總表四本次調(diào)查237人，有48人使用抗菌藥物，使用率20.25%、其中單用藥30人、占62.5%，二聯(lián)用藥17人、占35.42%，三聯(lián)用藥1人、占2.08%。

三、從整個(gè)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用及感染病人病原體送檢情況存在的主要問題如下：

1、部分科室預(yù)防用藥過高。預(yù)防用藥時(shí)間過長(zhǎng)，2、治療性使用抗菌藥物的細(xì)菌培養(yǎng)率過低，我院的實(shí)際細(xì)菌培養(yǎng)率為25%，但仍低于衛(wèi)生部要求（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)≥30%）。沒有針對(duì)性的使用抗生素可以導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)被濫用的抗生素產(chǎn)生耐藥性，必須使用其它抗生素才能控制疾病，如此惡性循環(huán)，最后導(dǎo)致超級(jí)耐藥菌的產(chǎn)生，我們只有做到及時(shí)正確的采集、送檢標(biāo)本，正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)才能為臨床提供合理用藥的依據(jù)，從而減少和避免耐藥菌株的產(chǎn)生。

3、通過橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患病率約為9.28%，高于日常監(jiān)測(cè)，較10月份醫(yī)院感染率高7.17%，說明日常監(jiān)測(cè)存在一定的漏報(bào)情況?；疾÷收{(diào)查為準(zhǔn)確。

4、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡＜2歲和＞60歲者，患病率為10.13%，2—60歲患病率為7.59%，＜2歲和＞60歲者屬于年齡過小的嬰幼兒及老年人，由于其機(jī)體免疫功能的不完善或減退，老年人存在各種各樣的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得這部分病人易出現(xiàn)醫(yī)院感染，所以占相當(dāng)高比例。

四、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：

1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析：（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和臥床病人因長(zhǎng)期的疾病折磨，使其全身多系統(tǒng)機(jī)能遭到破壞，加之營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，住院時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)增加。老年人各組織器官處于衰退階段，大多數(shù)有幾種慢性病同時(shí)存在，機(jī)體防御功能低下。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭到破壞和抑制，這些原因使部分人群醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)率大為增加。（2）易感因素：長(zhǎng)期以來，醫(yī)院感染管理科將增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)放在非常重要的位置，但仍有部分醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)薄弱，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。會(huì)造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。（3）不合理使用抗菌藥物，導(dǎo)致菌群失調(diào)，細(xì)菌變異，耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。（4）不能有效落實(shí)衛(wèi)生洗手或手消毒制度，環(huán)境消毒不徹底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。（5）科室患者和家屬多、探視人員流動(dòng)大，環(huán)境擁擠病區(qū)空氣質(zhì)量差，導(dǎo)致病原菌傳播。

2、從醫(yī)院感染部位構(gòu)成分析：（1）呼吸道感染居我院醫(yī)院感染的第一位，但多集中在免疫 力低下的病區(qū)，未引起暴發(fā)流行，主要原因是隨著醫(yī)院感染監(jiān)控，管理力度的加大，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)增強(qiáng)，該病區(qū)對(duì)呼吸道感染的措施能夠較好的掌握。（2）手術(shù)切口感染位于第二位，由于操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)格造成的外源性感染也是原因之一。

五、整改措施：強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查，將危險(xiǎn)因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)報(bào)告，并積極采取有效地控制措施。對(duì)醫(yī)院感染高危人群要加強(qiáng)日常消毒隔離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護(hù)措施中存在的缺陷，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、加強(qiáng)消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

2、加強(qiáng)病區(qū)空氣的流通，保持環(huán)境整潔，控制陪護(hù)人員數(shù)量，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。

3、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時(shí)間，治療性使用抗菌藥物時(shí)必須做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原體標(biāo)本送檢率（病原體標(biāo)本送檢率≥40%）減少耐藥菌株，杜絕因?yàn)E用抗菌藥物造成的院內(nèi)感染。

4、掌握好用藥指征，減少預(yù)防用藥，控制用藥時(shí)間，預(yù)防使用盡量控制在5天內(nèi)，抗感染治療如果三到五天沒有控制，應(yīng)及時(shí)送病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗菌藥物。

5、重視細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，做到合理用藥，對(duì)于病情有變化而需要更換抗生素時(shí)在病程中應(yīng)及時(shí)記錄、分析。

6、熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應(yīng)，正確選用藥物，避免重復(fù)使用和無意義的聯(lián)合用藥。

7、嚴(yán)格按照各類抗生素的抗菌特點(diǎn)及藥代動(dòng)力，選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。

8、不斷學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，充實(shí)自己，提高合理用藥的能力。

第三篇：2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患病率調(diào)查總結(jié)

2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患病率調(diào)查總結(jié)

為了解我院醫(yī)院感染患病率，根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求，對(duì)我院2013年10月28日0：00—24：00所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。方法：采用床旁和病歷相結(jié)合調(diào)查方式，填寫個(gè)案調(diào)查表和床旁調(diào)查表，結(jié)果調(diào)查194人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染6人，患病率為

2.577％。其中內(nèi)一科1例、兒科2例、骨二科1例、婦產(chǎn)科1例；醫(yī)院感染部位：上呼吸道感染3例，胃腸道感染2例、手術(shù)部位1例。通過醫(yī)院感染患病率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題，有利于控制和預(yù)防醫(yī)院感染。現(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)分析如下：

一、資料收集

1、一般情況：本次調(diào)查應(yīng)查住院患者203人，實(shí)查194人，實(shí)查率95.5％，其中男122人、女72人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染5人次，患病率約2.85％。

2、各科室醫(yī)院感染率情況詳見醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查表。

2、抗菌藥物使用情況：住院病人實(shí)查數(shù)194人，抗生素應(yīng)用96人，抗菌藥物使用率為49.5%。各科室抗菌藥物使用情況詳見表。

3、因本院條件所限未能開展醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測(cè)。

二、從現(xiàn)患率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在的主要問題如下：

通過橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患病率約為2.577%，高于日常監(jiān)測(cè)，說明日常監(jiān)測(cè)存在一定的漏報(bào)情況。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡＜2歲和＞60歲者，患病率為5.1%，2—60歲患病率為0%，＜2歲和＞60歲者屬于年齡過小的嬰幼兒及老年人，由于其機(jī)體免疫功能的不完善或減退，老年人存在各種各樣的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得這部分病人易出現(xiàn)醫(yī)院感染，所以占相當(dāng)高比例。

三、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：

1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析：

（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和臥床病人因

長(zhǎng)期的疾病折磨，使其全身多系統(tǒng)機(jī)能遭到破壞，加之營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，住院時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)增加。老年人各組織器官處于衰退階段，大多數(shù)有幾種慢性病同時(shí)存在，機(jī)體防御功能低下。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭到破壞和抑制，這些原因使部分人群醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)率大為增加。

（2）易感因素：長(zhǎng)期以來，醫(yī)院感染管理科將增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院

感意識(shí)放在非常重要的位置，但仍有部分醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)薄弱，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。會(huì)造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。

（3）不合理使用抗菌藥物，導(dǎo)致菌群失調(diào)，細(xì)菌變異，耐藥菌

株不斷增加，而引起新的感染。

（4）不能有效落實(shí)衛(wèi)生洗手或手消毒制度，環(huán)境消毒不徹底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。

（5）科室患者和家屬多、探視人員流動(dòng)大，環(huán)境擁擠病區(qū)空氣

質(zhì)量差，導(dǎo)致病原菌傳播。

2、從醫(yī)院感染部位構(gòu)成分析：

（1）呼吸道感染居我院醫(yī)院感染的第一位，但多集中在免疫力

低下的病區(qū)，未引起暴發(fā)流行，主要原因是隨著醫(yī)院感染監(jiān)控，管理力度的加大，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)增強(qiáng)，該病區(qū)對(duì)呼吸道感染的措施能夠較好的掌握。

（2）胃腸道感染排行第二，可能與抗菌藥物使用有關(guān)聯(lián)外，還

與患兒免疫力低下有關(guān)。相關(guān)因素與醫(yī)院感染情況。住院病人中攜帶經(jīng)血液傳播病原體如HbsAg陽性患者在安置病人要盡可能單間安置，且在日常的診療操作與護(hù)理過程中，一定要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程，對(duì)病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理，做好消毒、隔離工作，防止發(fā)生交叉感染。

(3)相關(guān)因素與醫(yī)院感染情況。住院病人中攜帶經(jīng)血液傳播病原

體如HbsAg陽性患者在安置病人要盡可同間安置，且在日常的診療

操作與護(hù)理過程中，一定要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程，對(duì)病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理，做好消毒、隔離工作，防止發(fā)生交叉感染。

四、整改措施：

1、強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)

醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查，將危險(xiǎn)因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)報(bào)告，并積極采取有效地控制措施。對(duì)醫(yī)院感染高危人群要加強(qiáng)日常消毒隔離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護(hù)措施中存在的缺陷，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

2、加強(qiáng)消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3、加強(qiáng)病區(qū)空氣的流通，保持環(huán)境整潔，控制陪護(hù)人員數(shù)量，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。

4、合理使用抗菌藥物：掌握好用藥指征、減少預(yù)防用藥，預(yù)防

使用盡量控制在5天內(nèi)，縮短用藥時(shí)間，抗感染治療如果三到五天沒有控制，考慮更換抗菌藥物，對(duì)于病情有變化而需要更換抗生素時(shí)在病程中應(yīng)及時(shí)記錄、分析。熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應(yīng)，正確選用藥物，避免重復(fù)使用和無意義的聯(lián)合用藥。嚴(yán)格按照各類抗生素的抗菌特點(diǎn)及藥代動(dòng)力，選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。減少耐藥菌株，杜絕因?yàn)E用抗菌藥物造成的院內(nèi)感染。

5、將現(xiàn)患率調(diào)查情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)

醫(yī)院感染管理科

2013年11月3日

第四篇：醫(yī)院感染調(diào)查分析

醫(yī)院感染調(diào)查分析

目的：調(diào)查和了解不同科室、專業(yè)、疾病發(fā)生醫(yī)院感染的具體情況，以制定相應(yīng)的控制和預(yù)防方案。

方法：對(duì)本院內(nèi)一科(收治心血管、結(jié)締組織、內(nèi)分泌疾病)、內(nèi)二科(收治消化道、泌尿系、血液系統(tǒng)疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、眼科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科進(jìn)行回顧性調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為1999年7月至2000年12月在以上科室住院48小時(shí)以上的患者共10734例，其中男性患者7901例，女性患者2833例。醫(yī)院感染的診斷按照“有潛伏期的疾病從入院第1天起，超過平均潛伏期所發(fā)生的感染，無明確潛伏期的疾病從入院第1天起，超過48小時(shí)所獲得的感染”，實(shí)驗(yàn)室檢查主要依據(jù)病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢查、X線檢查等。醫(yī)院感染部位的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照王樞群等編著的《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

結(jié)果：1．各科室醫(yī)院感染發(fā)病情況：在10734例住院患者中，共發(fā)生醫(yī)院感染病人612例(658例次)，感染病例發(fā)病率為5.70%，感染例次發(fā)病率為6.13%。發(fā)病率較高的科室依次為：內(nèi)一科(15.33%)、中醫(yī)科(10.25%)、神經(jīng)科(9.81%)、內(nèi)二科(8.72%)，其次是外一科、外二科、兒科、婦科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(見表1略)。2．醫(yī)院感染的部位構(gòu)成：除去上呼吸道感染外，以下呼吸道、手術(shù)傷口、胃腸道、泌尿道感染最為常見，依次為22.04%、13.98%、8.36%、6.84%，以血液感染最為少見，只有1.82%(見表2略)。3．醫(yī)院感染的原發(fā)疾病分類：以血液、造血系統(tǒng)疾病發(fā)生率最高，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.15%，其次為結(jié)締組織疾病(14.32%)、腦血管疾病(9.35%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(8.55%)、消化系統(tǒng)疾病(7.47%)、惡性腫瘤(7.33%)，以良性腫瘤及結(jié)締組織疾病最少(見表3略)。結(jié)論：1．從院內(nèi)感染的科室分布情況看，發(fā)病率較高的幾個(gè)科室依次為內(nèi)

一、中醫(yī)、神經(jīng)、內(nèi)二科，而以眼科、胸外科較低。我院內(nèi)一科主要收治循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病，機(jī)體免疫功能障礙較大，加之激素及其他免疫抑制藥物的使用，造成感染機(jī)會(huì)增多。慢性病患者、長(zhǎng)期患病遷延不愈、住院時(shí)間較長(zhǎng)均增加醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。神經(jīng)科的感染多以管血病尤其是活動(dòng)不便、長(zhǎng)期臥床及昏迷、各種插管的患者為主，常常發(fā)生肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等。因而，對(duì)以上科室的住院患者應(yīng)加強(qiáng)全身支持治療，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生，當(dāng)應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)應(yīng)加用有效的抗生素，盡量避免有關(guān)醫(yī)院感染的一切誘因。2．本組612例醫(yī)院感染的部位中，以下呼吸道、手術(shù)傷口、胃腸道、泌尿道感染最多見，與全國(guó)、全省、監(jiān)測(cè)資料報(bào)告相一致。下呼吸道感染主要發(fā)生在內(nèi)科及神經(jīng)科，手術(shù)傷口感染以外一(腹外科)多見，胃腸道感染則以兒科、內(nèi)二科多見?？紤]與原發(fā)病、抗生素的濫用、陪人過多、病房?jī)?nèi)空氣不潔凈及護(hù)理不當(dāng)(如未及時(shí)翻身、拍背排痰)等因素有關(guān)。提示我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸嗷ň刂埔陨现T因素，建立病人感染檔案，加強(qiáng)預(yù)防及控制工作。3．在我院外科手術(shù)傷口感染中，Ⅰ級(jí)傷口感染率為1.1%，明顯高于衛(wèi)生部有關(guān)綜合醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的＜0.5%的規(guī)定。無菌切口感染與患者原發(fā)病、免疫功能、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、無菌技術(shù)、手術(shù)技巧及手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中使用器械及液體的潔凈度、抗生素的應(yīng)用等因素密切相關(guān)。為減少院內(nèi)感染的發(fā)生，必須注意以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)格無菌操作，提高手術(shù)技術(shù)水平，縮短術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)時(shí)間。②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，保證術(shù)中室內(nèi)空氣的凈化。③加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室的常規(guī)消毒和隔離工作，確保術(shù)中器械物品的無菌質(zhì)量。④盡量減少手術(shù)室內(nèi)的參觀人數(shù)，嚴(yán)格限制其活動(dòng)范圍。⑤合理應(yīng)用抗生素，尤其應(yīng)盡量避免預(yù)防性用藥，減少耐藥菌株的發(fā)生。⑥手術(shù)后對(duì)病人要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染征象，及時(shí)采取正確的控制措施。

第五篇：2016醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查總結(jié)（推薦）

2016年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查總結(jié)

為貫徹落實(shí)原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等要求，評(píng)估重要危險(xiǎn)因素的變化及相關(guān)感染的控制效率，對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，醫(yī)院感染管理科于2016年7月15日對(duì)符合調(diào)查條件的當(dāng)日住院病人進(jìn)行了2016年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。

調(diào)查開始前向各臨床科室發(fā)出通知，說明調(diào)查目的，安排各科室進(jìn)行培訓(xùn)，按照“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫說明”填寫“ 2016年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表及2016年感染橫斷面調(diào)查床旁調(diào)查表”，分組將表格發(fā)至各科室，統(tǒng)一調(diào)查2016年7月15日零點(diǎn)--24點(diǎn)住院病人，包括當(dāng)日出院病人，不包括當(dāng)日新入院病人，要求7月18日17點(diǎn)30分前將填報(bào)完整的調(diào)查表格收回醫(yī)院感染辦公室進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)。結(jié)果如下：

一.醫(yī)院感染實(shí)查率 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，患病率調(diào)查實(shí)查率≥96%。我院當(dāng)日應(yīng)監(jiān)測(cè)人數(shù)為1124，實(shí)測(cè)1111人，實(shí)查率98.8%。

二．醫(yī)院感染現(xiàn)患率 調(diào)查人數(shù)1111，感染例數(shù)68/72例次，醫(yī)院感染率6.15%，醫(yī)院感染例次率6.51%，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染患病率≤10%，我院感染患病率達(dá)標(biāo)。根據(jù)我院日常感染監(jiān)測(cè)相比2016年1月—6月感染率分別為 0.6%、0.8%、0.57%、0.59%、0.37%、0.42%，相差懸殊。醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查結(jié)果遠(yuǎn)高于我院日常連續(xù)性監(jiān)測(cè)平均值0.56%，提示我院日常監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染漏報(bào)病例較嚴(yán)重。

三.醫(yī)院感染部位分布 醫(yī)院感染部位下呼吸系統(tǒng)感染居第一。感染主要分布在下呼吸道49例次，占感染68%；手術(shù)后肺炎2例次，占感染2.8%；泌尿系感染2例次，占感染2.8%；胃腸道感染2例次，占感染2.8%；腹腔內(nèi)感染1例次，占感染1.4%；表淺切口感染3例次，占感染4.2%；血流感染10例次，占感染13.8%；皮膚軟組織感染3例次，占感染4.2%。發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣相關(guān)肺炎2例次，未發(fā)現(xiàn)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染病例及導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染病例。

四.病原體監(jiān)測(cè)情況 醫(yī)院感染病原體主要以革蘭氏陰性菌為主，調(diào)查當(dāng)日住院病人微生物檢驗(yàn)120次，陽性11例，陽性率9.16%，分別檢出金黃色葡萄球菌 2例，表皮葡萄球菌1例，其他鏈球菌1例，大腸埃希菌1例，肺炎克雷伯桿菌2例，其他腸桿菌2例，銅綠假單胞菌2例。

五.抗菌藥物使用情況 調(diào)查的1111例病人中，抗菌藥物使用的有405例，占36.5%?？咕幬锸褂媚康闹?，治療用藥236例（58.3%），預(yù)防用藥126例（31.1%），治療加預(yù)防43例（10.6%）。抗菌藥物聯(lián)用一聯(lián)285（70.3%），二聯(lián)108（26.7%），三聯(lián)及以上12例（2.96%）。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率38.7%（157/405）達(dá)標(biāo)（根據(jù)“十大指標(biāo)考評(píng)細(xì)則”要求，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%）。

《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則2012年版》規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，2016年我院抗菌藥物使用率為36.5%，較2015年有所下降。

六.影響因素與醫(yī)院感染 2016年橫斷面調(diào)查我院感染病人仍然以下呼吸道感染為主。醫(yī)院感染影響因素分析，醫(yī)院感染與患者年齡、性別統(tǒng)計(jì)無差別，與動(dòng)靜脈插管，手術(shù)與否有關(guān)，醫(yī)院感染與呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管切開、泌尿道插管顯著相關(guān)，提示醫(yī)院感染的重點(diǎn)在呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管切開、泌尿道插管的病人以及手術(shù)病人。七．醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查存在的問題 1.醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)確。

2.表格填寫項(xiàng)目不全，有缺項(xiàng)，個(gè)別科室調(diào)查表填寫對(duì)病原菌及抗菌藥物填寫不全，醫(yī)生不按時(shí)調(diào)查現(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)生調(diào)查結(jié)束無簽名。3.病原體名稱填寫不規(guī)范。

4.抗菌藥物使用目地、聯(lián)用情況未填寫。5.個(gè)別科室對(duì)調(diào)查重視不夠，上交不及時(shí)。

八.總結(jié) 通過調(diào)查得知，我院醫(yī)院感染率處于全國(guó)平均水平，感染分布高的科室主要集中在手術(shù)科室、重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)院感染部位主要分布在手術(shù)部位、下呼吸道，醫(yī)院感染病原體主要以革蘭氏陰性菌為主。醫(yī)院感染的重點(diǎn)在呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管切開、泌尿道插管的病人，以及手術(shù)病人。下一步要利用信息系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)感染病例，根據(jù)分析反饋結(jié)果指導(dǎo)臨床科室進(jìn)行防控，避免醫(yī)院感染暴發(fā)；與藥學(xué)部加強(qiáng)各臨床科室治療用藥及預(yù)防加治療用藥送檢率、住院患者抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)。醫(yī)院感染管理科

2016年8月20日