第一篇：科室感染管理小組

科室感染管理小組

外科

組長：智紅利

成員：白新明孟憲來孟凡軍張梅閆冰

手術(shù)室

組長：李俊梅

成員：齊志林張莉

內(nèi)科

組長：張金娥

成員：馮志晟陳業(yè)峰

兒科

組長：鄭雪飛

成員：賈國華齊呈云

五官科

組長：鄧淑梅

成員：鄭素珍任貴海

檢驗科

組長：張玉潔

成員：韓巍偉曹春梅

婦產(chǎn)科

組長：張娟

成員：劉志敏張志愛

急診科

組長：陳永強

成員：焦驥楊建東

供應(yīng)室

組長：谷芳

成員：金冬梅賈貴蘋

血透室

王東琴呂彥

鄭娜樊冬青劉娜張倩賈?；ò状好穭毶礁叽好穭⒂裣祭疃?李玉柱袁海存李國濤

第二篇：科室感染管理小組

科室感染管理小組職責(zé)

1、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。

3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

6、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

感染監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下，負責(zé)本科室的預(yù)防醫(yī)院感染管理制度的落實，開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

2、督促本科室醫(yī)生掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥每試驗查找感染源、感染途徑控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)漏報病例及時補報。

3、定期向科主任報本科醫(yī)院感染的情況及動態(tài)，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，除上報科主任外，同時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

4、督促醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

5、加強工作人員自身防護，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。如發(fā)生感染時應(yīng)接受合適的治療，采取措施防止將自身感染傳播給他人，特別是病人，討論解決方案，提交醫(yī)院感染管理辦公室。

感染監(jiān)控護士職責(zé)

1、在護士長和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下，監(jiān)督指導(dǎo)護理操作工作中消毒隔離制度及無菌操作常規(guī)的落實情況。

2、負責(zé)護士在工作中的防護，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如發(fā)生護士被針刺傷等感染事件時，將感染情況進行登記并接受合適的治療，報醫(yī)院感染管理辦公室備案。

3、負責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做好醫(yī)療廢物的分類與登記，及時統(tǒng)計上報醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量。

4、在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)任何感染的征兆時，應(yīng)立即報告主治醫(yī)生，督促醫(yī)師填寫醫(yī)院感染報告卡，防止漏報。

5、負責(zé)紫外線消毒及監(jiān)測診室、治療室、換藥室的細菌培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。

產(chǎn)科醫(yī)院感染管理制度

一、母嬰同室的醫(yī)院管理制度

1、每一病區(qū)均應(yīng)成立臨床醫(yī)院感染監(jiān)測小組，根據(jù)醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度制定本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測措施。

2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，建立本病區(qū)醫(yī)院感染登記本，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染的因素及時采取有效控制措施。

3、患者的安置應(yīng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

4、母嬰同室應(yīng)環(huán)境保持整潔，空氣新鮮無異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風(fēng)，凈化空氣。

5、發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實行隔離，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人相對集中，必要時轉(zhuǎn)往相關(guān)傳染病院。

6、病床每天濕式清掃，一床一套，床頭柜等物體表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抺布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

7、病人的被服應(yīng)保持清潔。每周更換不少于一次，污染后應(yīng)及時更換。

8、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染隨時清潔消毒。聽診器保持清潔，接觸傳染病人后及時消毒。

9、呼吸輔助設(shè)施、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后消毒。

10、普通病人餐具、痰盂、便器等一人一用一消毒，不得交叉重復(fù)使用。

11、具有傳染性的體液如結(jié)核性胸、腹水等須按比例放置消毒藥，并進行無害化處理后方可倒入下水道。

12、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時對床單元進行終末消毒處理。

13、疾病流行季節(jié)加強病房管理，嚴(yán)格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

14、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙滅菌。

15、新生兒洗浴室的溫度應(yīng)保持在25℃左右，拆褓與包袱應(yīng)嚴(yán)格分臺，避免交叉。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

16、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性較強的疾病，應(yīng)及時隔離。

17、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。

二、產(chǎn)房的醫(yī)院管理制度

1、布局與管理

1）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室要相鄰近，周圍環(huán)境清潔，無污染源，相對獨立，便于管理。2）、布局合理，嚴(yán)格劃分分娩區(qū)號；待產(chǎn)區(qū)；辦公生活區(qū)；污物處理區(qū)，區(qū)域標(biāo)志明確，設(shè)有實際屏障。另設(shè)更衣室、產(chǎn)婦接收車輛轉(zhuǎn)換處等。人流、物流各行其道，避免交叉。

3）、墻壁、天花板、地面應(yīng)無裂隙而表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。

4）、產(chǎn)房應(yīng)注意通風(fēng)及空氣凈化，有條件的可配備空氣凈化裝置，環(huán)境空氣應(yīng)達到（GB15982——1995；4.1.1）中的要求。

5）、根據(jù)要求配制刷手液及消毒液。手刷一用一滅菌，按外科刷手法刷手不得少于一分鐘。6）、器械清洗室要有洗滌池和各種器械初步清洗消毒處理設(shè)備。

7）、凡是進入產(chǎn)房人員必須先洗手，更衣?；己粑阑蚱渌腥拘约膊?、皮膚有傷口的工作人員暫時離開產(chǎn)房的工作。

8）、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

9）、傳染病人的胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進行終末消毒處理。

2、接生和預(yù)防措施

1）、接生前，嚴(yán)格刷手，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套。

2）、保持無菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。3）、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪刀及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器械混用。

4）、可疑宮腔內(nèi)感染時，立即進行細菌學(xué)培養(yǎng)。5）、新生兒吸痰一嬰一管一用一滅菌。

6）、可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進行消毒或滅菌。

7）、接產(chǎn)中避免不必要的人員活動和進出。8）、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后，及時清洗、消毒或滅菌，干燥保存。

9）、使用后的器具應(yīng)送中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒或滅菌處理。滅菌后的持物鉗干燥保存，每臺一套。

3、產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生

1）、每日接產(chǎn)前后或連臺接產(chǎn)之間應(yīng)及時清洗手術(shù)燈的表面、臺面、地面或儀器等。若有血跡、體液污染，必須立即以含氧消毒劑擦拭消毒。2）、待產(chǎn)床及產(chǎn)床使用后用含氧消毒劑擦拭。及時更換床上用物，污物及時處理。

產(chǎn)科感染監(jiān)測措施

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

（1）對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。（2）產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、母嬰同室、新生兒洗浴室、治療室、處置室等重點區(qū)域應(yīng)每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。

（3）產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房空氣≤200cfu/m3、物體表面≤5cfu/m3、醫(yī)護人員手≤5cfu/m3。

（4）待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、母嬰同室、新生兒洗浴室、治療室、處置室空氣≤500cfu/m3、物體表面≤10cfu/m3、醫(yī)護人員手≤10cfu/m3。物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。（5）采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分后進行采樣。采樣時平板暴露時間為5分鐘。

2、院內(nèi)感染管理監(jiān)測（1）加強母嬰同室病區(qū)環(huán)境管理

嚴(yán)格規(guī)范清潔區(qū)、污染區(qū)的范圍，病區(qū)陳設(shè)統(tǒng)一，保持室內(nèi)的清潔和空氣新鮮，定期空氣消毒，定時開窗通風(fēng)，減少陪護及探視人員。病床濕式清掃，地面每日用消毒液拖拭1遍，污染的臥具及時更換。（2）使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測。

第三篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測及制度落實。成立由科主任、護士長及本科監(jiān)控（兼職）醫(yī)師、護士組成的醫(yī)院感染管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的工作特點，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度與控制措施，并組織實施。

三、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員對醫(yī)院感染原因、感染環(huán)節(jié)、危險因素進行監(jiān)測，分析原因并針對病因采取有效控制措施，以降低醫(yī)院感染率。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，避免漏報、遲報現(xiàn)象發(fā)生。督促感染病例及時采集標(biāo)本，及時依據(jù)藥敏試驗合理使用抗菌藥物。五、一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同種同源感染病例、多重耐藥菌感染、Ⅰ類手術(shù)切口感染時應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助院感專職人員進行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的流行與暴發(fā)。

六、監(jiān)督指導(dǎo)本科室合理使用抗菌藥物。

七、制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識技能的培訓(xùn)、考核計劃，積極組織參加醫(yī)院感染管理科組織的相關(guān)培訓(xùn)。

八、監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消毒隔離制度。監(jiān)督檢查一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，不得重復(fù)使用。嚴(yán)禁使用過期的消毒藥、械。

九、負責(zé)指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作。

十、負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)科室醫(yī)療廢物分類管理，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物處理。

十一、對本科室衛(wèi)生員、陪護人員、探視者等進行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)。

十二、對醫(yī)院感染管理科檢查反饋的問題每月組織分析討論，落實整改，追蹤整改效果，以達到質(zhì)量持續(xù)改進。

第四篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成，科主任、護士長分別任組長、副組長負責(zé)小組工作。其主要職責(zé)：

1、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、本科感染管理小組每季度要召開一次會議，分析、總結(jié)醫(yī)院感染管理制度、措施落實情況，對存在問提出整改措施，并有記錄。

3、監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極進行病原學(xué)檢查及藥敏實驗等，以明確診斷，按時上報，并積極治療

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，按醫(yī)院《醫(yī)院感染聚集、暴發(fā)流行的監(jiān)測制度》要求執(zhí)行。

5、監(jiān)控護士對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，并采取有效措施，以降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率。

6、督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等。

7、組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平，宣傳醫(yī)護人員自我防護知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。

8、如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定，負責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實。

9、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

10、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第五篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)由科室主任、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士或護士長（兼職）組成，履行下列職 責(zé)：

１．制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

２．監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作，對醫(yī)院感染可疑病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，并采取有效防治措施。

3.對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告；對爆發(fā)、流行病例應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告；對法定傳染病要根據(jù)我國《傳染病防治法》要求報告。

４．按要求對疑似人或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，進行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗。

５．監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。

６．組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

７．加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切實做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者衛(wèi)生學(xué)管理。８．有針對性進行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。