第一篇：一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、有0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5、避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。

6、加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化。

第二篇：患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔出針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1毫升+生理鹽水毫升配置）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。

第三篇：靜脈輸液時(shí)化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案（模版）

化療藥物外滲應(yīng)急處置流程及演練參考腳本

場(chǎng)景：護(hù)士呂丹丹在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床李紅正在輸注化療藥物0.9%NS100ml+吉西他濱1600mg在化療開始20分鐘后，輸液的左手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。

地點(diǎn)：腫瘤內(nèi)科病房

時(shí)間：2018-4-29 11:10 角色扮演:護(hù)士呂丹丹 劉日鳳 張純

覃柳霏 江麗媛 病人熊毅

護(hù)士長(zhǎng)趙秀珍

林醫(yī)生

科主任葉建忠

總導(dǎo)演：曾華玲

旁白: 護(hù)士呂丹丹：李紅，你的輸液有些外滲，你先別動(dòng)，我馬上來(lái)處理。(關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，并按鈴呼叫護(hù)士張純)護(hù)士呂丹丹：張純,請(qǐng)叫12床李紅的管床醫(yī)生到床邊來(lái)，護(hù)士張純回到護(hù)士辦打電話（1379）林醫(yī)生，12床李紅病人出現(xiàn)了藥物外滲，請(qǐng)您馬上趕過(guò)來(lái)。林醫(yī)生:李紅,有哪里不舒服呢? 病人：我左手痛。

林醫(yī)生：那讓我檢查一下看看是什么問(wèn)題呢(檢查后左手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色)有點(diǎn)小問(wèn)題,是藥物外滲了，沒事的了。林醫(yī)生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封閉后冰敷。

病人（熊毅）：醫(yī)生，這怎么辦啊，會(huì)不會(huì)爛掉啊? 那我的藥沒打到血管里去怎么辦，藥量不夠會(huì)影響治療嗎? 林醫(yī)生：你別急，我們會(huì)處理的。別擔(dān)心，根據(jù)外滲的面積估計(jì)你的藥量損失不足10％，不會(huì)影響治療的。返回辦公室開醫(yī)囑，并電話 告知科主任

護(hù)士呂丹丹：好的，我馬上執(zhí)行醫(yī)囑。李紅，不必?fù)?dān)心的，我們用藥之后就會(huì)好的，放寬心。

護(hù)士呂丹丹:(回治療室準(zhǔn)備用物)護(hù)士劉日鳳馬上校對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑，與護(hù)士張純雙人核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士呂丹丹與護(hù)士張純雙人核對(duì)藥液，護(hù)士呂丹丹抽吸藥液，攜帶用物到病人床旁。

護(hù)士呂丹丹與護(hù)士張純?cè)俅坞p人核對(duì)藥液。

護(hù)士呂丹丹：李紅，我現(xiàn)在先來(lái)給你抽回血，做個(gè)封閉，會(huì)有一點(diǎn)疼，堅(jiān)持一下，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)護(hù)士呂丹丹：(將病人的患肢用枕頭墊高)李紅，封閉已經(jīng)做完了，這只胳膊墊高起來(lái)，恢復(fù)會(huì)快一些。

護(hù)士張純：現(xiàn)在再給你做個(gè)冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療藥物刺激而引起的水腫。你先休息，待會(huì)兒我再來(lái)看你。

病人（熊毅）：好，謝謝你們。

護(hù)士張純：清理用物,洗手。（用后的物品按消毒技術(shù)規(guī)范分類處理)護(hù)士呂丹丹：到電腦旁書寫護(hù)理記錄。

15分鐘后 護(hù)士呂丹丹：李紅，你的外滲處好一些了，醫(yī)生已經(jīng)給你開了一支多磺酸粘多糖，冷敷6小時(shí)后到時(shí)我會(huì)交班護(hù)士幫你擦。

病人（熊毅）：謝謝你，我的手會(huì)爛掉嗎? 護(hù)士呂丹丹：李紅，你別太緊張，我們對(duì)你藥物滲漏的地方已經(jīng)做了積極的處理，我們會(huì)密切觀察并及時(shí)針對(duì)你滲漏處的恢復(fù)情況進(jìn)行治療、護(hù)理的，別擔(dān)心!

病人（熊毅）：好的，謝謝!

護(hù)士呂丹丹：不客氣，你先休息，待會(huì)兒我再來(lái)看你。嚴(yán)格交接班，密切觀察外滲部位皮膚情況。

護(hù)士呂丹丹：將事情經(jīng)過(guò)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)全過(guò)程，書寫護(hù)理記錄，并按護(hù)理不良事件報(bào)告制度填寫并上報(bào)護(hù)理部。

最后，醫(yī)護(hù)人員共同討論，分析藥物外滲的原因，采取相關(guān)措施，去除危險(xiǎn)因素，防止再次發(fā)生。

護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)：各位護(hù)士，針對(duì)病人此次出現(xiàn)的藥物外滲，在工作中要注意的防范措施有哪些。護(hù)士覃柳霏： 護(hù)士江麗媛：

第四篇：醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案-患者發(fā)生靜脈藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及流程

患者發(fā)生靜脈藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1.應(yīng)立即停止藥物的輸注，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。2.護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估外滲藥物的性質(zhì)、劑量、局部反應(yīng)。

3.安撫患者，對(duì)癥處理,抬高患肢，局部硫酸鎂濕敷，避免在滲出部位的遠(yuǎn)端再行靜脈輸液。

4.局部皮膚破潰、滲液、給予局部清創(chuàng)換藥。5.注意觀察局部滲出部位的變化，做好記錄。

6.分析發(fā)生外滲的原因，針對(duì)原因做好改進(jìn)措施，加強(qiáng)患者的健康教育?！玖鞒獭?/p>

藥物外滲→立即停止輸液→報(bào)告（經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)）→評(píng)估局部外滲的程度→對(duì)癥處理（抬高患肢，局部硫酸鎂濕敷，局部破潰給予清創(chuàng)換藥）→觀察記錄→安撫患者→分析原因→改進(jìn)措施→加強(qiáng)患者教育。

第五篇：患者發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式

患者發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式

1.聽到病房?jī)?nèi)響動(dòng)，責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動(dòng)患者。2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生及家屬，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。6.患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士，乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測(cè)生命體征，配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部），整理用物。