住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)應(yīng)急預(yù)案

1．住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者處于神志清醒時(shí)，取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背。當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引;也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中，要觀察誤吸患者的面色、呼吸、神志等情況。并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2．其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品(負(fù)壓吸引器、吸痰管、、開口器、喉鏡等)，遵醫(yī)囑給誤吸患者負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及內(nèi)吸入的異物。

3．患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4．給患者進(jìn)行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5．及時(shí)采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護(hù)，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。

6．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。

7．患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者:清潔口腔，整理，更換臟床單及衣物;安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù);按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8．待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

(二)程序

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化時(shí)護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者處于神志清醒時(shí)取站立身體前傾位醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部另一手拍背當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)可讓患者處于仰臥位頭偏向一側(cè)醫(yī)護(hù)人員按壓腹部同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引也可讓患者處于俯臥位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好搶救用品負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等遵醫(yī)囑給誤吸患者行負(fù)壓吸引快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時(shí)采取腦復(fù)蘇給予患者頭戴冰帽保護(hù)細(xì)胞護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。

6、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔等病情變化發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)神志清醒生命體征逐漸平穩(wěn)時(shí)

二.護(hù)理人員應(yīng)給患者 

1清潔口腔整理床單更換臟床單及衣物。

2安慰患者和家屬給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

3按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

4、待患者病情完全平穩(wěn)后向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因

5.制定有效的預(yù)防措施盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

三、程序

立即搶救→通知醫(yī)師→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程