第一篇：患者丟失應(yīng)急預(yù)案

藁城市人民醫(yī)院 預(yù)防患者走失預(yù)案

為了預(yù)防住院患者走失，特制定本預(yù)案

1.對(duì)存在以下條件之一的住院患者為易走失患者： 1）最近一年有走失史的 2）認(rèn)知障礙 3）有精神病史的 4）年齡≥65歲 5）服用影響意識(shí)藥物的 6）住院中無(wú)家人或其他人員陪伴

2.主管醫(yī)生通過(guò)病情評(píng)估，通知本科醫(yī)護(hù)人員對(duì)易走失患者提起高度注意。

3.對(duì)存在走失風(fēng)險(xiǎn)的患者主管醫(yī)生進(jìn)行書面告知，并簽署知情同意書，告知患者家屬24小時(shí)陪護(hù)，如出現(xiàn)患者走失，家屬承擔(dān)后果。4.責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別巡視，在床頭懸掛并填寫患者巡視卡，佩戴腕帶，并在腕帶上注明聯(lián)系電話，強(qiáng)調(diào)必須著患服。

5.一旦發(fā)現(xiàn)患者走失（或不歸），值班人員立即查找患者聯(lián)系電話，聯(lián)系患者及家屬。并通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，科主任、護(hù)士長(zhǎng)通知院辦室（夜間值班人員通知總值班，總值班通知院辦室）。

6.院辦室協(xié)調(diào)院內(nèi)人員進(jìn)行尋找。與家屬協(xié)調(diào)，通過(guò)查看監(jiān)控錄像、新聞媒體、上報(bào)公安局、張貼尋人啟事等方式積極組織尋找。

藁城市人民醫(yī)院 2012-5-25

第二篇：患者外出應(yīng)急預(yù)案

患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案及程序

演練目標(biāo)：通過(guò)情景設(shè)計(jì)和模擬演練的表演形式使護(hù)理人員能夠掌握突發(fā)事件的處理步驟，強(qiáng)化護(hù)士專業(yè)技能，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力。并有效的清除或減少患者因外出而造成的不良隱患，確?；颊甙踩?，提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。

參加人員：護(hù)士2人（甲、乙），患者1人 場(chǎng)景設(shè)計(jì)：

夜班護(hù)士甲22點(diǎn)巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者12床王艷未在病房，向同病房病友10床李曉紅了解：“請(qǐng)問(wèn)王艷是幾點(diǎn)離開(kāi)病房的？” 10床李曉紅回答：“大概21:30離開(kāi)的”。護(hù)士甲看手表，記錄具體離院時(shí)間。

護(hù)士乙查找患者及其患者家屬電話，打電話無(wú)人接聽(tīng)。

護(hù)士甲立即通知值班醫(yī)生：“醫(yī)生，12床王艷，診斷為宮外孕的患者，于21:30未請(qǐng)假已離開(kāi)病房。打電話無(wú)人接聽(tīng)?！?/p>

護(hù)士乙通知護(hù)士長(zhǎng)：“護(hù)士長(zhǎng)你好，我于22:00點(diǎn)巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者12床王艷未在病房，打電話無(wú)人接聽(tīng)，已通知值班醫(yī)生。”

護(hù)士甲再通知院內(nèi)總值班82689：“總值班您好！我是婦產(chǎn)科值班護(hù)士王瓊，我于22點(diǎn)巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者12床王艷未在病房，現(xiàn)在向您報(bào)告情況，打電話無(wú)人接聽(tīng)。”

護(hù)士乙通知保衛(wèi)科89110：“我是婦產(chǎn)科值班護(hù)士韓文納，我們22點(diǎn)巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者12床王艷未在病房，現(xiàn)在向您報(bào)告，打電話無(wú)人接聽(tīng)，聯(lián)系不上患者，請(qǐng)協(xié)助尋找。”

確定患者外出，護(hù)士甲、乙兩人共同清點(diǎn)患者用品，貴重物品，錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。經(jīng)過(guò)努力，聯(lián)系上患者。病人電話接通，看時(shí)間。

護(hù)士乙：“12床王艷您好！我們這里是新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，我于22:00巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)您不在病房，您離開(kāi)病房時(shí)未告知我們，請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在在哪里？”

病人：“在長(zhǎng)青四隊(duì)家里。”

護(hù)士乙：“您現(xiàn)在身體有沒(méi)有不舒服？” 病人：“沒(méi)有?！?/p>

護(hù)士乙：“好的，因?yàn)槟汛_診為宮外孕，需要隨時(shí)觀察病情，臥床休息，減少活動(dòng)，為了您的安全請(qǐng)您現(xiàn)在就返回病房?！?/p>

患者安返病房后，護(hù)士甲通知護(hù)士長(zhǎng)：“護(hù)士長(zhǎng)您好！12床王艷已于23:50安返病房，生命體征平穩(wěn)，請(qǐng)放心?！?/p>

護(hù)士乙通知總值班：“總值班您好！12床王艷已于23:50安返病房，生命體征平穩(wěn)，請(qǐng)放心。”

患者返回病房后，值班醫(yī)生和護(hù)士到病房查看患者情況，并當(dāng)面歸還患者清點(diǎn)物品。做好患者外出過(guò)程記錄，記錄返回病房時(shí)間。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

發(fā)現(xiàn)患者外出→設(shè)法尋找患者，聯(lián)系家屬幫忙查找→若患者已回家，要求家屬立即護(hù)送回病房→若與患者家屬聯(lián)系不上→白天：通知主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、院總值班、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，晚上：通知值班醫(yī)生、必要時(shí)通知護(hù)理總值班、院總值班、保衛(wèi)科→兩人共同清理患者物品（貴重物品，現(xiàn)金需登記）妥善保管→記錄發(fā)現(xiàn)外出時(shí)間，經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果。

第三篇：危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

一、應(yīng)急預(yù)案適用范圍

危重癥患者護(hù)理案例人力資源不夠。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責(zé)

成立危重癥患者護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)危重癥患者護(hù)理相關(guān)工作。

三、危重癥患者護(hù)理事件的評(píng)估和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

危重癥患者護(hù)理案例主要依據(jù)危重癥患者所造成科室人力資源的影響進(jìn)行評(píng)估，分為一般事件和嚴(yán)重事件。

（一）一般事件：危重癥患者護(hù)理案例造成科室需要增加人力資源在2個(gè)或2個(gè)以內(nèi)。

（二）嚴(yán)重事件：危重癥患者護(hù)理案例造成科室需要增加人力資源在2個(gè)以上。

四、應(yīng)急方案的啟動(dòng)

（一）一般事件的處置：危重癥患者護(hù)理事件造成科室需要增加人力資源在2個(gè)或2個(gè)以內(nèi)，相應(yīng)科室及時(shí)做部門內(nèi)溝通，解決人力資源，滿足科室危重癥患者護(hù)理需要。

（二）嚴(yán)重事件的處置：危重癥患者護(hù)理事件造成科室需要增加人力資源在2個(gè)以上，當(dāng)班者要立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和總值班，總值班匯報(bào)危重癥患者護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)全院應(yīng)急預(yù)案。各科室部門負(fù)責(zé)應(yīng)急事件所涉及的相關(guān)管理工作。

五、應(yīng)急方案的終止

當(dāng)危重癥患者護(hù)理需要的人力資源恢復(fù)正常，應(yīng)急方案終止。

六、善后總結(jié)與評(píng)估

在處理危重癥患者護(hù)理案例人力資源不夠案例的同時(shí)，應(yīng)注意分析事件發(fā)生的原因，并及時(shí)將原因分析向醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并提出預(yù)防、整改的措施和建議。

七、應(yīng)急預(yù)案的演練

（一）應(yīng)急預(yù)案的演練每年應(yīng)至少進(jìn)行一次。由領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，各部門配合進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，各科室人員應(yīng)每年一次進(jìn)行危重癥患者應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

第四篇：患者用藥的應(yīng)急預(yù)案

患者用藥的應(yīng)急預(yù)案

（一）用藥前評(píng)估病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及合作程度。

（二）詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、不良反應(yīng)史。

（三）了解藥物的性質(zhì)、服藥方法、注意事項(xiàng)及藥物之間的相互作用。

（四）了解要使用的藥物效果和不良反應(yīng)。

（五）用藥前責(zé)任護(hù)士做好宣教和解釋工作，并 要嚴(yán)格的“三查八對(duì)一注意”。

（六）協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開(kāi)，對(duì)危重和不能自行服藥的患者給予喂藥。鼻飼給藥時(shí)應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入，以保證治療效果。

（七）責(zé)任護(hù)士發(fā)藥時(shí)如果患者不在病房或者因故暫不能服藥，則暫不發(fā)藥并做好交班。

（八）用藥后責(zé)任護(hù)士多巡視病房，觀察服藥后的治療效果和不良反應(yīng)。特別是使用特殊藥物后，如麻醉藥品、精神藥品等。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、流程

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物

2、報(bào)告醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救 治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰 患者，減少患者的焦慮

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄

1、正確標(biāo)本的采集

1）、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開(kāi)止血帶。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清(漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。2）、尿液標(biāo)本的采集

一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3）、糞便標(biāo)本的采集

留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無(wú)異的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5 g及時(shí)送檢。4）、陰道分泌物標(biāo)本的采集

一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時(shí)不能排尿?；颊呷“螂捉厥?。用陰道擴(kuò)張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過(guò)多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤(rùn)的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)0．5-2cm，稍用力轉(zhuǎn)動(dòng)兩周，以取得分泌物及脫落細(xì)胞。5）、痰標(biāo)本的采集

囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無(wú)菌容器送檢。一般應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時(shí)應(yīng)收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用溶液霧化吸入導(dǎo)痰。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時(shí)送檢。6）、其他標(biāo)本的采集

腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。

2、臨床不合格標(biāo)本常見(jiàn)的原因

1）標(biāo)本溶血 主要是因?yàn)闃?biāo)本采集量不足，管內(nèi)剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血轉(zhuǎn)裝于采血管時(shí)，未卸下注射器針頭(血樣在一定壓力下，通過(guò)狹小的通道受到擠壓，血細(xì)胞變形或破裂)；在搖勻抗凝劑，抗凝管搖勻方式錯(cuò)誤或幅度太大(血樣沖擊力過(guò)大，破壞血球)；使用干粉劑采血管時(shí)，不及時(shí)搖勻(其溶解接觸面不均衡，介面溫度過(guò)高，出現(xiàn)溶解熱和反應(yīng)熱)。

2）標(biāo)本凝血 使用注射器采血時(shí)，分裝量超過(guò)采血管額定量；抗凝管沒(méi)有搖勻或未及時(shí)搖勻、搖勻方式錯(cuò)誤；血液粘度高的病人，選擇采血針型號(hào)過(guò)小，采血速度過(guò)慢；異常的開(kāi)塞操作(即水劑的抗凝劑常吸附在丁基膠塞上)，異常開(kāi)塞后膠塞會(huì)帶走部分預(yù)加的抗凝劑，導(dǎo)致抗凝劑劑量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管條件不理想,致使抽血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致血液凝固；多項(xiàng)采血時(shí)將血常規(guī)標(biāo)本放在最后,導(dǎo)致拔針后針管內(nèi)的血液返入試管,造成血量過(guò)多而凝固；止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3）采血容器不當(dāng)、采血量過(guò)少 護(hù)士對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)業(yè)務(wù)和一些新開(kāi)展業(yè)務(wù)不熟，造成對(duì)標(biāo)本采集的容器選擇和采血量缺乏正確的認(rèn)識(shí)。

4)標(biāo)本與LIS系統(tǒng)掃碼不相符 護(hù)士處理檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)未認(rèn)真履行查對(duì)制度，造成標(biāo)本容器上條碼與患者姓名不相符；護(hù)士掃碼未保存醫(yī)囑，造成實(shí)驗(yàn)室無(wú)法接受標(biāo)本。

5)醫(yī)囑停止或使用已停止醫(yī)囑的條碼張貼在血液標(biāo)本，護(hù)士處理檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)未認(rèn)真履行查對(duì)制度，采集后的標(biāo)本未與采集后檢驗(yàn)匯總單進(jìn)行一一核對(duì)，造成實(shí)驗(yàn)室無(wú)法接受標(biāo)本。6)輸液側(cè)采集標(biāo)本 護(hù)士對(duì)標(biāo)本采集要求不熟，造成標(biāo)本采集時(shí)從患者輸液側(cè)采集標(biāo)本。

7)脂血標(biāo)本 護(hù)士在標(biāo)本采集前未告訴患者明確的禁食時(shí)間及禁食內(nèi)容以及飲食因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，患者在采集標(biāo)本前未空腹或者進(jìn)食高脂食物。

8)標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢 護(hù)士對(duì)標(biāo)本未引起足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致標(biāo)本采集后放臵時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3、不合格標(biāo)本改進(jìn)措施

1)溶血的改進(jìn)措施 使用不足量標(biāo)本時(shí)，采血完畢后開(kāi)啟管塞片刻，放出管內(nèi)多余真空；特殊情況需注射器采血分裝于采血管時(shí)，應(yīng)卸下針頭，開(kāi)塞后沿管壁緩慢注入；顛倒180度搖勻，盡量減小血樣沖擊力；及時(shí)搖勻5～8次。對(duì)于一些血管條件不理想的患者，臨床科室要重視，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身靜脈穿刺技術(shù)，做到一次成功。護(hù)理部經(jīng)常組織技術(shù)操作訓(xùn)練，以促進(jìn)和提高護(hù)士的穿刺技術(shù)。

2）凝血的改進(jìn)措施 特殊情況需分裝血樣時(shí)，應(yīng)以采血管額定量為準(zhǔn)；及時(shí)輕輕顛倒180度，搖勻5～8次；選擇適宜的采血針，或采血量大時(shí)邊采集邊搖勻；需開(kāi)塞操作時(shí)，先將采血管底部向下輕敲或?qū)⑵溥m當(dāng)甩一甩，使得吸附在膠塞上的抗凝劑沿管壁滑下，開(kāi)塞操作完畢后，合上膠塞顛倒180度，搖勻5～8次。提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，對(duì)于一些血管條件不理想的患者，科室要重視，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身靜脈穿刺技術(shù)，做到一次成功。

3)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)標(biāo)本采集知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 臨床應(yīng)將檢驗(yàn)分析的意義、標(biāo)本收集的規(guī)程等列入護(hù)理“三基”培訓(xùn)的內(nèi)容中去，尤其對(duì)一些新開(kāi)展的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行專題講座，使血液標(biāo)本的采集更規(guī)范。確保檢驗(yàn)前標(biāo)本的采集質(zhì)量,并不斷建立和 健全標(biāo)本采集質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使護(hù)理質(zhì)量和檢驗(yàn)質(zhì)量得到同步提高。

4)加強(qiáng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí) 做好“三查七對(duì)”，加強(qiáng)工作責(zé)任心；采血前再次認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑與標(biāo)本容器是否相符。5)加強(qiáng)對(duì)患者、陪護(hù)人員的健康宣教力度 在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí),正確指導(dǎo)患者做好檢驗(yàn)標(biāo)本留取前的準(zhǔn)備,把留取標(biāo)本的注意事項(xiàng)講解清楚。

臨床中，護(hù)士留取血液標(biāo)本不合格，增加了實(shí)驗(yàn)室和下一班護(hù)士的工作量，還增加了病人的痛苦。因此，血液標(biāo)本的質(zhì)量問(wèn)題是檢驗(yàn)和護(hù)理工作質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)引起臨床護(hù)士的高度重視，減少和杜絕不合格血液標(biāo)本，提升護(hù)理質(zhì)量，提高標(biāo)本質(zhì)量以保證實(shí)驗(yàn)室更好的為臨床服務(wù)?；颊咻斞獣r(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1． 發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄

2． 若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血，并由護(hù)士至輸血科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄 3． 血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，經(jīng)兩人核對(duì)后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽全名 4． 由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員黑隊(duì)無(wú)誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，并在標(biāo)本送檢本上登記患者床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、及標(biāo)本到達(dá)時(shí)間，送檢護(hù)士簽全名

5． 主動(dòng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生，及時(shí)上報(bào)不良事件表至護(hù)理部，組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

程序： 新抽取血標(biāo)本 將血標(biāo)本送輸血科 核對(duì)無(wú)誤后登記患者信息 上報(bào)護(hù)理部

采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.從標(biāo)本管中濺灑出來(lái)的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢

2.立即對(duì)被污染物，如體表、衣物、臺(tái)面、地面等，進(jìn)行有效 的消毒處理

3.重新選取標(biāo)本管，為患者解釋重新抽取標(biāo)本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解

4.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，重新按累抽取血標(biāo)本，并由送至檢驗(yàn)科 程序 為患者解釋重新抽取血標(biāo)本的原因 取得患者諒解 重新抽取血標(biāo)本 及時(shí)送檢

血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.找出血標(biāo)本被檢驗(yàn)科拒收的原因，若需重新留取血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本 2.嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢

3.為患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患者家屬的同意，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，并注意防止血標(biāo)本再次凝血活溶血，留取血標(biāo)本

4.及時(shí)由專人將血標(biāo)本送檢 程序

因 取得患者及患者家屬的同意 再次留取血標(biāo)本 及時(shí)送檢

大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.找出大小便標(biāo)本被拒收的原因

2.向患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，先協(xié)助患者清潔外陰及周圍皮膚，女性患者特別避免陰道分泌物或經(jīng)血的污染 3.選擇清潔、無(wú)吸水、防滲漏、一次性的專用容器，留取合適標(biāo)本

4.包含病人姓名及特定編碼的標(biāo)簽應(yīng)貼容器上，不可貼在蓋上

5.及時(shí)由專人將標(biāo)本送檢

程序 重新留取標(biāo)本 清潔外陰及周圍皮膚 選擇專用容器 留取標(biāo)本 正確貼標(biāo)簽 及時(shí)送檢 圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

一、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作。

2、對(duì)圍手術(shù)期患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類進(jìn)行分階段（入院階段、手術(shù)前階段、手術(shù)階段、恢復(fù)階段、出院階段）健康教育指導(dǎo)。

3手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格安全核查，遵守消毒隔離制度。護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理、準(zhǔn)備、檢查，有計(jì)劃完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，認(rèn)真交接，密切觀察圍手術(shù)期患者病情變化。

5、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”（五定：定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時(shí)：及時(shí)維修補(bǔ)充）。

二、應(yīng)急預(yù)案

1、臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。

2、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸。

3、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)，并遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)。

4、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過(guò)程。

5、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。

第五篇：住院患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案

住院患者意外跌倒的應(yīng)急預(yù)案

1、檢查病房設(shè)施，不斷進(jìn)行完善，杜絕不安全隱患。

2、病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)障礙、水漬等。

3、在做入院宣傳教育時(shí)，將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。

4、加強(qiáng)巡回病房，特別是夜班護(hù)士，對(duì)未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源不足，行動(dòng)不便者，上廁所時(shí)，及時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí)，及時(shí)按壓呼叫器，護(hù)理人員及時(shí)觀察病人。

5、對(duì)煩燥、虛弱等患者隨時(shí)加床檔，并有人守護(hù)。

6、對(duì)生活不能自理的患者，要加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者的生活需要。將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。

7、一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護(hù)士要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即通知醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行診查，根據(jù)診查情況請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，迅速給予相應(yīng)處理，損傷盡可能減輕。

8、向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)，夜間報(bào)告總值班。

9、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察療效，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施，準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

10、對(duì)患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理。對(duì)于摔傷嚴(yán)重者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理，及時(shí)和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問(wèn)題。

11、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情況，幫助分析摔倒的原因，做好宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。