第一篇：2013年超聲科醫(yī)院感染培訓試卷

2013年超聲科醫(yī)院感染培訓試卷

姓名

分數

一、填空（每空3分）

1、控制院內感染我科做了以下工作：、、、。

2、醫(yī)療廢物分為五類，即：、、、、，超聲科醫(yī)療垃圾主要屬于。

3、醫(yī)院廢物實行分類收集管理，黑色袋盛裝，黃色袋盛裝，紅色袋盛裝。

二、選擇題（每題7分）

1、以下屬于手衛(wèi)生指征的是：

A.直接接觸每個患者前后；從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時

B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后

C.處理藥物或配餐前

D.進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前 E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后

2、關于醫(yī)療廢物，下列說法正確的是：

A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

B.各類廢物不能混合收集。

C.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明； D.醫(yī)療廢物達包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴密。

E.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

3、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.1/3 E.4/5

三、判斷題（每題4分）

1、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽。

2、醫(yī)療廢物暫時貯存點允許出現少量散落的醫(yī)療廢物

3、可以不使用特定顏色包裝收集醫(yī)療廢物。

4、科室對紫外線燈定期檢測，周期為每年一次。

5、對已知1、2類傳染性疾病者，超聲檢查時加鋪一次性床單、套探頭套，防止交叉感染。

四、簡述手衛(wèi)生指征（20分）

第二篇：超聲科醫(yī)院感染預防和控制責任書

超聲科醫(yī)院感染預防和控制責任書

根據《醫(yī)院感染管理辦法》第五條的要求醫(yī)院應建立醫(yī)院感染管理責任制，結合我院的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定我院醫(yī)院感染預防和控制責任書，要求科室所有醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內容并遵照執(zhí)行。第一條 超聲科醫(yī)院感染必須達到以下目標

一、基本指標

1．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%； 2．一次性使用醫(yī)療物品必須一次使用；

二、環(huán)境衛(wèi)生學標準

空氣≤500cfu/m3；物體表面≤10cfu/cm2；醫(yī)護人員手≤10cfu/cm2。

三、醫(yī)療用品衛(wèi)生標準

1、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。

2、接觸粘膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2；不得檢出致病性微生物。

3、接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2；不得檢出致病性微生物。

四、消毒液標準

使用中消毒劑的細菌菌落總數應≤100cfu/ml；不得檢出致病性微生物。無菌器械保存液必須無菌。

第二條 超聲科醫(yī)院感染預防和控制要求：

一、科室成立感染控制小組

1、負責超聲科醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、督促科室工作人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標準，熟練處理本科醫(yī)院感染性疾病。

4、發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染控制科。

5、積極參與預防控制醫(yī)院感染知識的培訓。

6．對就診患者進行醫(yī)院感染預防知識的宣傳教育和技術指導。7． 熟練掌握自我防護知識，預防銳器刺傷。

二、制定超聲科醫(yī)院感染教育制度并落實執(zhí)行

1、建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓制度，定期參加醫(yī)院感染知識培訓。

2、必須對管醫(yī)務、工勤人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。

3、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3學時，考核合格后方可上崗

4、醫(yī)務人員應參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動，醫(yī)務人員每年不少于6--15學時。

三、制定醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測制度并遵照執(zhí)行

1、對使用的消毒液，有效濃度及細菌污染量，每季度監(jiān)測一次。

2、對使用中的紫外線燈強度，每半年監(jiān)測一次。

3、對超聲介入室及治療室物體表面和醫(yī)護人員的手污染細菌，每季監(jiān)測一次

4、對醫(yī)療廢物的分類及處置每天檢查，并匯總分析。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作，加強消毒隔離 ﹙一﹚人員管理

1、感染控制小組負責，醫(yī)務人員相互監(jiān)督，嚴格執(zhí)行各規(guī)章制度；

2、對科室醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓，對進修醫(yī)生、研究生、實習學生進行崗前考核，對患者及陪護人員進行醫(yī)院感染知識教育；

3、對保潔人員進行教育，以幫助其掌握控制醫(yī)院感染基礎衛(wèi)生學和相關消毒隔離知識；

4、工作人員進入室內應衣帽整潔、修剪指甲、洗手，操作時戴口罩，使用一次性手套。﹙二﹚消毒隔離

1、空氣消毒

各診療室每周消毒一次，超聲介入室、治療室每日消毒二次，特殊情況隨時消毒。

2、各種物品表面消毒

⑴.地面和墻面：無明顯污染可濕式拖地1-2次／日，被患者體液、血液、分泌物、排泄物等污染的地面和墻面用500-1000mg／L的含氯消毒劑噴灑表面使充分作用于約5—10分鐘后清理干凈。

(2).桌子、椅子、儀器：無污染時以清潔濕抹布抹洗，2次/日。被病原菌或病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時按污染地面消毒方法及時處理。

(3).門把手、水龍頭、門窗、洗手池：每天用清潔水擦抹刷洗處理，保持清潔。被污染時，按污染地面消毒方法處理。

(4).超聲探頭：每檢查1位患者，用消毒毛巾清潔1次，用過毛巾用含氯消毒劑消毒處理。

3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生

⑴進行各種治療、操作前：用肥皂或皂液在流動水下洗手，手被污染后先用肥皂或皂液在流動水下洗手后快速手消毒液搓擦2分鐘。

(2)接觸傳染病病人后手的消毒：接觸傳染病病人檢查、治療護理前，要戴手套，每觸一個病人要更換一副手套。操作結束后按規(guī)定程序脫下手套，流動水洗手。雙手直接接觸傳染病人和病人的血液、體液分泌物或排泄物后，用快速手消毒液搓擦雙手2分鐘，然后用流動水沖洗。

(3)接觸污染物品、微生物實驗室操作前戴手套，操作結束后脫下手套流動水洗手。手直接接觸污物后將手用手消毒搓擦2分鐘，然后用皂液流動水沖洗干凈。

4、診療用品的消毒

⑴無菌物品均要寫滅菌有效期，有滅菌指示帶，無菌棉簽、紗布等及其容器開啟后使用時間不得超過24小時。

(2)血壓計袖帶、聽診器等：保持清潔，如被污染隨時用含有效氯500mg/l的消毒劑侵泡30分鐘湖再清洗干凈，晾干備用。聽診器先清洗，后用75%的乙醇擦拭消毒。(3)治療室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品按特殊要求與一般物品分開放置。第四條 介入診療醫(yī)院感染要求

一、人員管理

1、進入穿刺室的工作人員必須更換手術衣、帽、口罩、帽子必須蓋住頭發(fā)，必要時戴防護眼罩。

2、在操作前必須進行認真的術前洗手刷手。

3、嚴格遵守無菌操作技術。

二、環(huán)境管理

1、嚴格區(qū)分清潔區(qū)與半清潔區(qū)，保持環(huán)境干凈整潔。

2、保持室內干凈整潔，室內空氣進行常規(guī)消毒，每日用250mg/L含氯消毒液擦拭門、桌、椅等內部設施。

3、室內只能放置與超聲介入有關的物品，無菌物品存放必須符合要求。如被病人血液、體液污染臺面、地面必須立即消毒、清潔、再消毒。每周大打掃一次。

4、限制實習、進修人員的進入，每次不超過2人。

5、操作結束后要認真進行清潔、消毒，保持室內整潔，并記錄消毒時間。

三、消毒隔離制度

1、根據《醫(yī)院器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定，一次性使用醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

2、各類穿刺針應編號，記錄使用情況，入出數量準確。

3、使用后的穿刺針應在消毒后毀形。

4、操作中嚴格執(zhí)行無菌操作，其他物品凡接觸組織的器械必須經高壓滅菌后方能使用。

5、所有使用后的一次性醫(yī)療物品和敷料一律放入醫(yī)療廢物袋，載滿3/4時密封，由專人按醫(yī)療廢物回收填單簽字確認，醫(yī)療廢物聯單保存3年。

6、可重復使用的物品，必須送消毒供應中心消毒或滅菌處理。

7、檢查、治療結束后應清潔臺面、地面及儀器等表面。

四、污物的處理

按照我院《醫(yī)院廢物管理辦法》中有關規(guī)定執(zhí)行：

1．廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內密閉運送，生活垃圾置黑色塑料袋內密閉運送，無害化處理。

2．銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，無害化處理。3．移交醫(yī)療廢物按照要求填寫醫(yī)療廢物移交聯系單并簽名。第五條 罰則

1、醫(yī)療廢物沒有分類放置或獲將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，發(fā)現后酌情扣罰科室千分制5—10分。

2、科室沒有配備防護用品，導致醫(yī)務人員職業(yè)暴露，如沒有造成醫(yī)務人員職業(yè)傷害，酌情扣罰科室千分制5—10分；一旦造成醫(yī)務人員職業(yè)傷害扣罰科室千分制10—30分。

3、醫(yī)院感染專職人員監(jiān)督管理過程中發(fā)現有違反法規(guī)者，酌情扣罰科室千分制10—30分。

4、科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用，造成科室出現醫(yī)院感染暴發(fā)流行隱患又未及時采取有效措施，造成醫(yī)院感染流行（趨勢），經醫(yī)院感染管理委員會討論后，根據造成后果的嚴重程度扣罰科室千分制50～100分。

5、接受重大檢查發(fā)現問題并給醫(yī)院造成不良影響的科室或個人，經醫(yī)院感染管理委員會討論酌情扣罰科室千分制50—100分。

6、科室發(fā)生感染爆發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報告的，感染管理小組對責任人提出批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和科主任、護士長給予降級、撤職、開除的處分。

7、科室違反《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關責任人的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

臺山市汶村醫(yī)院

第三篇：超聲診療醫(yī)院感染管理制度

超聲診療醫(yī)院感染管理制度

一、超聲診療室建筑布局合理，診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設置，滿足診療工作需求。

二、工作人員進入診療室衣帽穿戴整潔，工作前應規(guī)范洗手。

三、經完整皮膚、粘膜的超聲診療室必須做到防塵、通風、干燥、有足夠的空間放置設備及設施，并便于移動和清潔。經皮膚粘膜穿刺。活檢、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應達到一般手術室二類環(huán)境標準，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》要求進行管理。

四、經完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到：

1、物品準備：無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑，探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。

2、皮膚消毒：遵照《河南省醫(yī)療機構超聲診療消毒技術規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

3、每日工作完畢后，應對物體表面進行清潔擦拭、消毒；當被患者體液污染時，應及時采用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯500——1000mg/L消毒液擦拭消毒，去除殘留消毒劑，保持清潔。保持診療床清潔，每日更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。

五、經皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到：

1、物品準備：手術中使用的超聲探頭須達到滅菌要求（可采用低溫滅菌方法）。使用時探頭表面應套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復使用。

2、工作人員準備：進行無菌操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套，必要時穿無菌手術衣。

3、皮膚消毒：消毒范圍以穿刺點為中心，消毒區(qū)域應大于15cm。先用2%碘酊紗布（或大棉球）涂擦手術區(qū)皮膚，待自然干后，再用75%酒精紗布（或大棉球）涂擦2遍，脫碘，作用時間不少于2min按照手術鋪巾操作要求鋪好無菌巾。

六、根據超聲診療環(huán)境的不同，配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設施，規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作。

七、超聲診療過程中產生的醫(yī)療廢物要按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關要求規(guī)范分類放置統一回收運送，由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。

汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科

第四篇：醫(yī)院超聲科工作制度

醫(yī)院超聲科工作制度匯編

一、超聲診斷科工作制度

二、超聲診斷科儀器設備安全制度

三、超聲診斷科病例隨訪制度

四、超聲診斷科報告登記制度

五、超聲診斷科報告單書寫制度

六、超聲診斷科查對制度

七、急診病人超聲檢查制度

八、超聲診斷科大型儀器管理制度

九、超聲診斷科防止醫(yī)療差錯事故制度

十、心電圖工作制度

十一、病理科工作制度

一、超聲診斷科工作制度

1、在醫(yī)院的統一安排和領導下，實行計劃管理，目標管理，逐步完善管理體系。建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責，按質量完成每年工作任務。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，嚴格遵循《醫(yī)務人員行為、道德規(guī)范》，樹立全心全意為病人服務的思想，關心病員，文明服務，廉潔行醫(yī)。

3、加強質量教育，強化質量意識，各級人員嚴格履行崗位責任制，規(guī)范操作，努力提高我院的超聲診斷水平。

4、科室工作人員應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，增強勞動紀律觀念，嚴格考勤。工作中必須按照操作規(guī)程，認真負責，精益求精。注意醫(yī)療安全和保護性醫(yī)療制度，杜絕差錯、事故，做好消毒、隔離，防止交叉感染。工作完畢做好清潔、保養(yǎng)工作。

5、在完成臨床診斷工作的同時，積極開展科研工作，不斷開展新方法、新項目，鼓勵年輕醫(yī)師撰寫學術論文，參加全國的學術交流會議和學術講座。

6、加強各級人員的繼續(xù)教育和培養(yǎng)，堅持以自學為主，院內培訓為主，外出進修、脫產學習為輔，服從醫(yī)院的統一安排，注意科研能力和外語能力的培養(yǎng)和提高。

7、禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別。

二、超聲診斷科儀器設備安全制度

1、按儀器基本操作流程正確使用，不得違規(guī)操作。

2、下班前關閉儀器電源及照明電源。

3、定期檢查電源線，傳感器電纜，插頭和插座。

4、下班前關好門窗。

5、當班者負責當天所在診室的各項安全工作。

6、發(fā)現安全隱患及時上報保衛(wèi)科。

7、儀器設備出現故障及時上報器械科。

三、超聲診斷科病例隨訪制度

1、凡在我科進行超聲檢查的所有病人均應進行必要的隨訪，隨訪的重點是疑難病人、診斷不明病人、手術病人。

2、隨訪工作應從報告登記開始做起。以每一例檢查病人均應詳細登記檢查日期、姓名、床號、住院號（或辯論號）、檢查部位及檢查結果，某些圖象可攝片或畫出示意圖存檔，其診斷資料一般保留3－5年。

3、對復查隨訪病例在檢查前應調出前次檢查資料，進行對比分析，根據其動態(tài)變化作出準確診斷。

4、疑難病人、診斷不清和手術病人由檢查人員與臨床醫(yī)師主動聯系，了解病情的發(fā)展，變化及手術后的結果，必要時于短期內進行重復檢查。

5、建立隨訪病例登記本，隨訪資料和結果定期公布，對誤診病例、漏診病例及時組織討論，以提高診斷準確率。

四、超聲診斷科報告登記制度

1、所有超聲波室進行超聲檢查的病人，其檢查結果的報告均應進行登記。

2、科室設立專用登記本，按檢查順序進行登記，登記內容包括：檢查日期、床號、住院號、病人姓名、年齡、性別、臨床診斷、簡病史、超聲檢查結果、超聲診斷等。

3、孕14周以上的病人檢查時應登記家庭住址。

4、報告登記由檢查醫(yī)師進行，在病人檢查結束后，報告發(fā)出之前登記完畢。

5、每日需檢查有無漏登記、錯登記者。登記本妥善保管，以備病人復查，隨訪之用。

五、超聲診斷科報告單書寫制度

為保證我室診斷報告單的書寫合格率達到或超過三級甲等醫(yī)院的要求(≥98%)，特制定本科室的報告單書寫制度。

1、填齊所有眉欄，不得缺項。

2、詳細填寫超聲檢查的所見內容，陽性發(fā)現或圖像，可繪出示意圖或體位標志。

3、按照申請單的要求，結合檢查的情況，提出影像診斷意見。

4、在填寫報告單時，應字跡清楚，書寫規(guī)范，不得潦草、涂改和粘貼，不能使用不規(guī)范的漢字及符號，描述病變的大小、范圍和性質時應使用醫(yī)學術語，做到條理清楚、層次分明、重點突出。

5、診斷報告的書寫應由檢查者正確填寫，一般病例于檢查的當時寫出報告，疑難病例可同上級醫(yī)師或科主任共同討論后發(fā)出報告。

6、進修人員、新分配醫(yī)師所書寫的報告應由上級醫(yī)師審核簽字后才能發(fā)出。

7、孕14周以上的病人，超聲波檢查有異常者，其超聲報告單需由兩名醫(yī)師簽字后發(fā)出。

8、科主任應定期檢查報告單的書寫情況，總結經驗，指出不足，補缺拾遺，確保報告單的書寫達到標準。

六、超聲診斷科查對制度 超聲檢查前，做到七對：

對姓名、性別、年齡、檢查類別、臨床資料、臨床診斷、檢查部位。

超聲檢查后，做到三查：

查超聲報告內容及超聲診斷結果、查超聲圖像質量、查超聲報告單診斷醫(yī)生簽名。

七、急診病人超聲檢查制度

急診病人具有發(fā)病急、病情變化快，常較嚴重等特點，因此及時給急診病人進行檢查、診斷是提高診斷質量和防止醫(yī)療差錯事故的重要措施，為滿足我院急診病人及時進行超聲診斷檢查的需要，結合本科室的工作特點，特制定本制度。

1、在每日的常規(guī)檢查工作中，危重、急診病人優(yōu)先檢查。凡在申請單上注有“急診”字樣，或電話聯系需急診檢查者，隨到隨查，任何人不得推諉病人。

2、急診病例檢查的范圍：

（1）婦產科：宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、卵巢囊腫扭轉、胎兒窘迫等；

（2）外科急腹癥如化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎、膽絞痛、膽道及消化道穿孔等；

（3）泌尿內、外科：各種腎絞痛、急性腎功能不全；

（4）外傷所致各臟器的損傷或出血。

3、急診病人檢查的申請單上需上級醫(yī)師（任住院總以上醫(yī)師）簽名，病情危重者應由經治醫(yī)師陪同、護送。必要時攜帶有關急救藥品和急救用品，以便及時進行搶救。

4、在進行急診病人的檢查時，檢查人員要從速進行，本著認真負責、細致準確、迅速快捷的原則，及時發(fā)出報告。遇有疑難、復雜情況應及時請示上級醫(yī)師共同檢查。

八、超聲診斷科大型儀器管理制度

1、非本科室專業(yè)人員不得使用。

2、每臺儀器有專人負責，遇特殊情況應及時記錄。

3、操作者嚴格按照操作常規(guī)正確使用儀器。

4、儀器使用完畢，進行常規(guī)清潔探頭及臺面。

5、下班前切斷電源及關好門窗。

6、出現故障及時向器械科及上級部門匯報，妥善保管好各種探頭。

7、定期請有關部門進行儀器保養(yǎng)。

九、超聲診斷科防止醫(yī)療差錯事故制度

1、加強醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為病人服務的觀點，學習白求恩對病人滿腔熱忱，對工作極端負責的精神，培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德和嚴謹的工作作風。

2、建立醫(yī)療差錯、事故登記本，學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故處理實施細則》、《關于加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療差錯、事故的措施》等有關文件，擬訂本科室防止醫(yī)療差錯、事故的措施。

3、堅持查對制度，對每個檢查的病人均仔細核對姓名、床號、診斷、檢查部位和檢查目的，每份報告單均應認真審閱，核實并進行登記，進修醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師填寫的報告單應交上級醫(yī)師檢查、簽字。

4、堅持急診病人檢查制度。凡申請單上注明“急”的字的病員優(yōu)先安排，隨到隨查，逢節(jié)、假日、星期日等非工作日如有急診須進行超聲檢查者可電話聯系，隨即檢查。

5、注意危重病人的檢查。所有危重病人均優(yōu)先安排檢查，必要時需請經管醫(yī)師護送，陪同檢查，以利隨時進行搶救治療。

6、對疑難病人的檢查要仔細分析，結合病史，必要時請科主任組織討論，并進行隨訪。

7、做好水、電的安全管理和消毒隔離，防止交叉感染。

十、心電圖工作制度

1.需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，需做床邊檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。2.常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇到疑難病例，應集體討論或與外院專家請教，或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形認真分析，剪貼規(guī)范。

3.遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇到特殊病例須增加導聯檢查。

4.做好機器的維護、維修記錄。

5.心電圖室應保持整潔，定期清掃，每周更換床單及枕套一次。

十一、病理科工作制度

1.病理科工作制度按衛(wèi)生部最新（2004版）《臨床技術操作規(guī)范 · 病理學分冊》及2009年《病理科建設與管理指南》的要求，本著合法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、服務病人、服務臨床的原則，并結合我院具體情況而制定。

2.病理科內人員按工作性質及職責分工，分為診斷組、技術組；診斷組承擔出具病理診斷報告的及相關工作，由本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成；技術組由病理技師組成，承擔病理學技術工作。同時科室應積極開展教學、培訓及科學研究工作。3.病理科的工作目的是確保病理診斷的準確性、完整性、及時性，其核心價值體現為準確、效率、服務，工作人員應注意病理診斷的各個環(huán)節(jié)，嚴把質量關，不斷提高服務水平。4.病理科工作責任非常重大，每位工作人員均應認真負責，必須熟悉并嚴格遵循操作規(guī)程、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范，嚴防差錯事故。各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各級人員崗位職責。

5.病理醫(yī)師應及時對標本進行檢查和發(fā)出病理診斷報告，認真對待臨床醫(yī)師就病理診斷提出的咨詢，必要時應復查有關的標本和切片，并予以答復。病理科技術人員應嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，提供合格的常規(guī)染色片、特殊染色片和可靠的其他相關檢測結果，并確保經過技術流程處理的檢材真實無誤。

6.病理診斷報告是關于疾病診斷的重要醫(yī)學文書。當涉及醫(yī)、患間醫(yī)療爭議時，相關的病理診斷報告具有法律意義。病理診斷報告應由具有執(zhí)業(yè)資格的高年資注冊住院醫(yī)師以上的病理醫(yī)師簽發(fā)。低年資病理科住院醫(yī)師、病理科進修醫(yī)師和非病理學專業(yè)的醫(yī)師不得獨立簽署病理診斷報告。7.病理檢查收費應嚴格按照省市物價局審批的項目和標準收取。

8.科室應經常對工作人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，糾正行業(yè)不正之風，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和工作作風。

9.科室內發(fā)生任何重大問題必須及時向科主任匯報，以便盡快處理。

第五篇：醫(yī)院感染管理崗前培訓試卷

醫(yī)院感染管理崗前培訓試卷

姓名：得分：

一、填空題：36分

1、《醫(yī)院感染管理辦法》于年月日實施。

2、請列舉我院醫(yī)院感染重點部門（任選3個）：、、。

3、手衛(wèi)生是：、和的總稱。

4、洗手六步法：、、、、、。

5。

二、名詞解釋：20分

1、醫(yī)院感染暴發(fā)：

2、洗手：

3、外科手消毒：

4、標準預防：

三、簡述題：44分

1、洗手指征？

2、醫(yī)療廢物分哪五類？