第一篇：非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度

非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度

1.護(hù)理不良事件：指在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯(cuò)誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)，非正常的護(hù)理意外事件。

2.無懲罰原則：只在差錯(cuò)發(fā)生后，不是懲罰犯錯(cuò)者，而是尋求導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因，改進(jìn)相應(yīng)的流程。

3.護(hù)士主動(dòng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理事件，并主動(dòng)積極采取補(bǔ)救措施，避免對(duì)患者造成人身損害的，不扣護(hù)理質(zhì)量分值，并予以表揚(yáng)。

4.對(duì)積極、主動(dòng)、并及時(shí)給整個(gè)系統(tǒng)以警示作用，讓每個(gè)成員及時(shí)分享到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的典型案例者，給予護(hù)理質(zhì)量加1分鼓勵(lì)。

5.不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，將按情節(jié)輕重給予加倍處罰。

6.呈報(bào)時(shí)間：嚴(yán)重事件及時(shí)電話報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部，24h內(nèi)補(bǔ)寫護(hù)理不良事件報(bào)告表；一般事件24h內(nèi)呈報(bào)，如遇特殊情形（夜班休息）且沒有對(duì)患者造成損害，可以延期至72h內(nèi)呈報(bào)。7.呈報(bào)事件分為三類：

⑴ 事件發(fā)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)主動(dòng)呈報(bào)（予以表揚(yáng)）⑵ 事件在各項(xiàng)督查發(fā)現(xiàn)（不扣分）

⑶ 患者投訴后的被動(dòng)補(bǔ)報(bào)（每投訴一次扣除護(hù)理分值20分）

8.處理措施：護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件作出初步判斷，對(duì)可能導(dǎo)致患者損害的護(hù)理不良事件，立即指導(dǎo)、參與、幫助處理，力求將患者的損害減至最小。

9.護(hù)理不良事件定性分類：分不可避免、創(chuàng)造條件可以避免，可以避免三類。

10.護(hù)理部組織護(hù)理安全委員會(huì)對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件定期評(píng)析，評(píng)析只針對(duì)事件，隱去當(dāng)事人姓名及科室，重點(diǎn)關(guān)注可以避免及創(chuàng)造條件避免事件，對(duì)于從事件中暴露出來的流程問題，組織整改。按照發(fā)生頻率、嚴(yán)重度劃分其優(yōu)先等級(jí)，對(duì)優(yōu)先等級(jí)高的事件考慮整改。由護(hù)理安全委員會(huì)負(fù)責(zé)組織整改或推薦給相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目，并及時(shí)與相關(guān)部門溝通改進(jìn)，避免和減少其他部門給護(hù)理工作增加的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，常規(guī)為每月1次。

第二篇：非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度

鼎城糖尿病醫(yī)院

非懲罰性護(hù)理不良事故報(bào)告制度及激勵(lì)機(jī)制

一、不良事件的定義

是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。

二、不良事件報(bào)告的意義

通過報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，保障病人安全，不良事件的全面報(bào)告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力，不良事件報(bào)告后的信息共存，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

三、護(hù)理不良事件的范圍

1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、墜床、跌倒、導(dǎo)管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。

2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等。

3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。

4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。

四、不良事件報(bào)告原則非懲罰性、主動(dòng)性報(bào)告的原則：

護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件，包括本人的或本 科室的，也可報(bào)告其他人或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告，也可匿名報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。

五、上報(bào)內(nèi)容

包括患者一般資料，不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。

六、上報(bào)形式

1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，護(hù)理人員立即向護(hù)士

長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。

2、書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。

3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格，以電子郵件形式報(bào)告。

七、激勵(lì)機(jī)制

1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng)，并按照?qǐng)?bào)告人的志愿給與報(bào)告人保密。

2、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50-100元。

3、對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50-100元。

4、不良事件發(fā)生后，不及時(shí)報(bào)告，雖未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300-500元。

第三篇：非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度

天全縣天愿醫(yī)院

非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度

一、不良事件的定義

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。

二、不良事件報(bào)告的意義

通過報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，保障病人安全。不良事件的全面報(bào)告，有利于發(fā)現(xiàn)安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力。不良事件報(bào)告后的信息共享，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

三、護(hù)理不良事件的范圍

1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外；

2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等；

3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。

四、不良事件報(bào)告的原則

非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則 護(hù)理部鼓勵(lì)人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件，包括報(bào)告本人的或本科室的，也可以報(bào)告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。

五、上報(bào)內(nèi)容

包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單元。

六、報(bào)告形式

1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時(shí)，護(hù)理人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。

2、書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良時(shí)事件報(bào)告表》。

七、激勵(lì)機(jī)制

1、鼓勵(lì)志愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng), 并按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人給予保密。

2、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。

3、對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。

4、不良事件發(fā)生后，不及時(shí)報(bào)告，雖然未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300元-500元。

5、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。

護(hù)理不良事件、安全隱患信息報(bào)告制度與激勵(lì)機(jī)制

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的對(duì)患者不安全的、增加痛苦和負(fù)事件；護(hù)士不希望發(fā)生的、未預(yù)計(jì)到的事件；可能引發(fā)生糾紛，造成事故的事件。包括給藥錯(cuò)誤、治療不及時(shí)、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標(biāo)本錯(cuò)誤、手術(shù)患者、部位錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。

一、報(bào)告范圍： 凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍。

二、不良事件分級(jí)：

Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。

三、護(hù)理不良事件上報(bào)程序：

1、一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件）：立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24-48小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部。

2、嚴(yán)重不良事件（Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件）：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部核實(shí)結(jié)果后上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)于6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。

3、護(hù)理部收到《護(hù)理不良事件報(bào)告單》后，填寫《醫(yī)療（安全）不良事件 報(bào)告表》報(bào)送醫(yī)務(wù)科。

四、報(bào)告形式：

1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，知情人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。

2、書面報(bào)告：知情人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部。

3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：知情人員登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，填寫完成《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格，以電子郵件形式報(bào)告。

護(hù)理部

2015年1月

第四篇：非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度

非懲罰性護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度

一、在護(hù)理活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

二、各護(hù)理單元要建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

三、各護(hù)理單元應(yīng)有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。

四、發(fā)生不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取補(bǔ)救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

五、發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發(fā)生不良事件后當(dāng)事人要立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。

七、認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由當(dāng)事人填寫發(fā)生不良事件的經(jīng)過，分析原因、后果。

八、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織科內(nèi)討論。分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問題，將討論結(jié)果和改進(jìn)意見和方案并同報(bào)表送交護(hù)理部。

九、不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報(bào)告表”上報(bào)，科室做好登記。

十、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織對(duì)事件進(jìn)行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

十一、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度，追究責(zé)任，給予處理。

附：

一、護(hù)理安全（不良）事件定義：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。

二、護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)原則 1懲罰性、.非主動(dòng)性：指護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地向護(hù)理部報(bào)告顯性或隱性的護(hù)理安全（不良）事件。對(duì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件的護(hù)理人員，不給予責(zé)任追究和處罰；對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告重大護(hù)理安全（不良）事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。

三、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制1.定期對(duì)收集到的不良事件報(bào)告和安全隱患進(jìn)行分析，公示有關(guān)好的建議，給予表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。2.每季度對(duì)主動(dòng)報(bào)告不良事件和安全隱患的科室給予表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。3.定期對(duì)及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)有成效的科室和個(gè)人給予表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。

第五篇：三十二非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度

三

十二、非懲罰性護(hù)理不良事故報(bào)告制度

及主動(dòng)報(bào)告激勵(lì)機(jī)制

一、不良事件的定義

是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。

二、不良事件報(bào)告的意義

通過報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，保障病人安全，不良事件的全面報(bào)告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力，不良事件報(bào)告后的信息共存，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

三、護(hù)理不良事件的范圍

1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、墜床、跌倒、導(dǎo)管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。

2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等。

3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。

4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。

四、不良事件報(bào)告原則非懲罰性、主動(dòng)性報(bào)告的原則：

護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件，包括本人的或本科室的，也可報(bào)告其他人或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告，也可匿名報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。

五、上報(bào)內(nèi)容

包括患者一般資料，不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。

六、上報(bào)形式

1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，護(hù)理人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。

2、書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。

3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格，以電子郵件形式報(bào)告。

七、激勵(lì)機(jī)制

鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng)，并按照?qǐng)?bào)告人的志愿給與報(bào)告人保密。