第一篇：PDCA在護理質量持續(xù)改進中的運用案例分析

PDCA在護理質量持續(xù)改進中的運用案例分析

PDCA在護理質量持續(xù)改進中的運用

P階段：找出護理質量存在的主要因素采取措施、制定計劃 PDCA在護理質量持續(xù)改進中的運用 C階段： 護士：日自查 護士長：日抽查 周重點查、月全面查 質控組長：定項自查

院質控：查共性問題和薄弱環(huán)節(jié) 案例 P:分析現狀

某醫(yī)院產科護士長在工作中發(fā)現本院科室新生兒臍部感染發(fā)生率達30%，臍殘端愈合率僅達12%。

P:分析影響因素及主要因素

1、母嬰同室，消毒隔離不嚴，交叉感染

2、新生兒沐浴時臍部殘端被水浸濕

3、臍部殘端留置過長，易引起細菌污染

4、分娩過程器械有污染，臍部殘端接觸污

染的手或敷料

5、臍部護理未按常規(guī)要求進行

6、產前宮內感染 主要原因1、2、4

P:制定護理措施

1、加強產程管理，加強無菌操作意識

2、臍周圍嚴格消毒后在斷臍，殘端嚴格消 毒，手及污染敷料不可接觸殘端

3、新生兒沐浴時避免水浸濕臍部

4、護士護理新生兒時應嚴格消毒雙手

5、病房進行嚴格的空氣消毒

D:實施

召集科室全體護士，開質量分析會

1、本階段存在的主要問題（新生兒臍部感

染率高

2、與全體護士一起分析主要原因

3、明確科室要降低感染發(fā)生率所采取的主 要措施及對每位護士的具體工作要求

C:質量措施的實施與檢查 實施了相關措施后，質量小組對計劃落實情況采用不定期抽查方式進行檢查 檢查內容：

--環(huán)節(jié)質量 每位護士是否嚴格執(zhí)行護理措施--終末質量 新生兒臍部的情況 做好相關記錄

一個月后護士長分析檢查情況

A:評價結果

護士基本能嚴格執(zhí)行護理措施 新生兒臍部感染率明顯下降 臍部殘端5天愈合率達到84%

第二篇：護理質量持續(xù)改進案例分析

護理質量持續(xù)改進案例分析

（一）護理文書——護理質量持續(xù)改進總結分析

隨機抽查病歷30份

一、自查結果：

1、錯字、漏字、空項3處。

2、病人外出未歸每班記錄一次，漏記錄2處

3、臨時醫(yī)囑漏簽字2處。

4、體溫單手術前血壓漏記錄1處。

二、原因分析：

1、護理文書記錄后自己不檢查。

2、每項、每班工作后不回顧，不自查。

3、非急救臨時醫(yī)囑處理程序不正確。

三、整改措施：

1、護理文書每一項、每一次記錄后都要自己檢查一遍。

2、每項、每班工作后要回顧、自查，比如：手術病人，在手術室接病人時或之前，要看一下病歷，看術前醫(yī)囑是否都執(zhí)行了，是否記錄完整（體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單）；下班之前回顧本班次主要工作及記錄是否有遺漏。

3、非急救臨時醫(yī)囑處理程序：接到臨時醫(yī)囑執(zhí)行卡——先同臨時醫(yī)囑單核對、簽名——再備藥、執(zhí)行。

4、把護理質量檢查小組、護理部質量檢查、護士長質量檢查出的問題進行分類統(tǒng)計分析，讓每個人根據自身容易遺漏的工作、發(fā)生的問題做成卡片隨身攜帶隨時進行自查。

四、效果評價：

三周后隨機抽查病歷30份，存在問題2處，明顯減少，說明整改措施有效。

比三周前

第三篇：護理質量持續(xù)改進分析會議

信

息

人民醫(yī)院護理部

第4期

2018年1月19日

護理質量持續(xù)改進分析會議

為了進一步加強護理安全管理工作，持續(xù)提高護理服務水平，圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量全面加強了護理安全工作監(jiān)管，定期召開相關護理質量安全管理委員會會議。于1月18日17:00-18:00在五樓會議室召開了2017護理質量持續(xù)改進會議，會議由護理部張主任主持，高主任及各科室護士長參加了此次會議。

護理質量安全貫穿在我們整個的護理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療護理質量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質量，保障護理安全”，各位委員要充分發(fā)揮護理質量管理委員會的作用，要進一步加強護理質量控制及溝通技巧，為提高護理質量積極諫言獻策；繼續(xù)做好敏感指標的監(jiān)控工作，確保護理質量持續(xù)改進；原因分析，制定整改措施并跟進落實，做到標準化管理及前瞻性預防；不斷提高護理隊伍整體素質。同時護士長要進一步提升自己的護理質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力?？剖夜芾硪毣芾恚∪A警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現問題必須及時報告。

此次會議針對本護理質量存在問題進行了通報，并作出了原因分析，并提出了切實科行的整改措施。并作出重點強調嚴格落實靜脈輸液、肌內注射、皮內注射等護理操作規(guī)范，同時提出培養(yǎng)護理技能操作標兵，教學帶頭人。

第四篇：《護理質量持續(xù)改進記錄》

護理質量持續(xù)改進記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護理質量質控小組

檢查項目

存在問題

原因分析

整改措施

跟蹤評價

急救藥品

1、急救車內有過期藥品

2、實際數量與登記不符

3、交接管理不規(guī)范

對急救藥品物品不熟悉

1加強急救藥品管理的學習

2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記

改進中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態(tài)度流程不熟

加強保潔員工作流程的熟悉

有改進

文件書寫

護理記錄書寫不連貫

對護理記錄書寫要求不熟悉

加強護士護理文書書寫的培訓

改進中

護理安全

值班人員巡視病房不及時

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責，加強配合改進中

院感

值班人員手衛(wèi)生依從性差

院感知識不強

加強院知識培訓

待改進

培訓內容：保潔員工作流程的規(guī)范

評價者簽名：

評價日期：

****年**月**日

—

END

—

第五篇：護理質量持續(xù)改進措施

護理質量持續(xù)改進措施

1、嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，抓好護士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結合醫(yī)院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實施，完善相應的監(jiān)督與協(xié)調機制。

２、組織護士認真學習與職業(yè)相關的法律、法規(guī)以及護理核心制度。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各項護理操作規(guī)程。

3、加強對護理文書管理工作。根據河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護理質控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現?？谱o理特點。護士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護配合行為,保持護理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現。

5、進一步完善重點環(huán)節(jié)應急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理。根據具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務能力和綜合素質。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質量與安全。

６、實行全面的質量控制,充分發(fā)揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。