第一篇：醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

XXXX醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

一、存在問題：

1、目前工作中創(chuàng)新服務(wù)有待加強(qiáng)

2、科室勞動紀(jì)律需進(jìn)一步加強(qiáng)

二、改進(jìn)措施

1、改進(jìn)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”

圍繞“一切以患者方便為主”這個基本的思想展開工作，加強(qiáng)導(dǎo)大廳醫(yī)臺，咨詢處主動讀物意識，同時為了方便患者咨詢和就醫(yī)，醫(yī)院分別開設(shè)咨詢電話，網(wǎng)上咨詢等服務(wù)。做到人性化精細(xì)服務(wù)，為患者創(chuàng)造更加便利的服務(wù)條件

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”

圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”主題實(shí)踐活動要求，全院上下推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，推行文明禮儀服務(wù)，實(shí)施全日制專家門診制度，加大醫(yī)療質(zhì)量安全考核權(quán)重，促使醫(yī)療服務(wù)社會綜合滿意度在原有基礎(chǔ)上有新的提高，全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在門診推行的首診首問首治責(zé)任制和全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式，使前來就診的患者及家屬能夠感受到如親人般的體貼與尊重。

3、高效醫(yī)療，創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”

作為一家醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量問題始終是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心?；谶@點(diǎn)認(rèn)識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在充分發(fā)揮科室特色的基礎(chǔ)上，注重引進(jìn)國際國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)考核醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。在為患者進(jìn)行治療時，醫(yī)院一律給患者實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，分級進(jìn)行管理，嚴(yán)格規(guī)定各類專業(yè)人員分級開展診療技術(shù)的規(guī)定，責(zé)任到頭，實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制，并充分尊重患者家屬的知情選擇權(quán)。

4、加強(qiáng)勞動紀(jì)律，創(chuàng)“一流服務(wù)團(tuán)隊(duì)”

經(jīng)院務(wù)會研究通過，全院實(shí)行上班下班簽到制，并購買指紋機(jī)。醫(yī)院職工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，按時上下班，盡職盡責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)全院職工的組織性、紀(jì)律性，嚴(yán)明勞動紀(jì)律、提高工作效率。嚴(yán)格執(zhí)行上下班考勤、嚴(yán)格請、銷假制度、嚴(yán)格工作紀(jì)律和會議紀(jì)律等方面，凡發(fā)現(xiàn)違反者，均按醫(yī)院相關(guān)制度懲處。

第二篇：醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

徐州民政醫(yī)院存在問題及改進(jìn)措施

一、存在問題：

1、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)沒有固定保障，醫(yī)療條件簡陋、設(shè)備落后，就醫(yī)環(huán)境有待改善。

2、創(chuàng)新服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、改進(jìn)措施

1、政府加大財(cái)政投入。

政府高度重視醫(yī)院建設(shè)，固定保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，增加先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀人才，增強(qiáng)服務(wù)能力。

2、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

改善醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境（如：洗刷間、開水設(shè)備、廁所等項(xiàng)目）；改善病房就醫(yī)環(huán)境（如：增加病床數(shù)、電視、空調(diào)、床頭柜等生活設(shè)施）；加大醫(yī)務(wù)人員辦公環(huán)境的改善。

3、創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”、創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”、創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”。

鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動成果，進(jìn)一步推進(jìn)百姓辦事零障礙工程，突出工作重點(diǎn)，采取有力措施，加快轉(zhuǎn)變醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，讓群眾滿意，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快、更好更快發(fā)展提供有力支撐。

徐州民政醫(yī)院

2015年7月25日

第三篇：醫(yī)院病案復(fù)印存在的問題及改進(jìn)措施

醫(yī)院病案復(fù)印存在的問題及改進(jìn)措施

摘要：隨著醫(yī)改政策的深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保、工傷保險和各種商業(yè)保險的費(fèi)用報(bào)銷以及各種慢性疾病、重大疾病特殊門診的申辦，使得人們對出院病案復(fù)印的需求不斷增加，病案復(fù)印工作中存在的問題就逐漸顯露出來。本文旨在通過我院病案復(fù)印中存在的主要問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施來提升醫(yī)院終末服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病案復(fù)印；主要問題；改進(jìn)措施

病案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料總和，它反映了患者整個就診過程。醫(yī)政法規(guī)明確規(guī)定患者（及代理人）在出具有效身份證明材料的情況下有權(quán)復(fù)印其病案中的客觀資料，因此，病案復(fù)印工作就遇到了各種問題。

1病案復(fù)印中存在的主要問題

1.1申請人身份證明材料未帶或攜帶不全 根據(jù)2014年1月實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》[1]中第四章第十七條規(guī)定，申請人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明、申請人為其代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及代理人有效身份證明以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書，而出具有效身份證明是為了保護(hù)患者個人隱私但患者（及其代理人）根本無法理解，認(rèn)為病案是記錄自己的病情就應(yīng)該無條件得到復(fù)印，為此與病案室工作人員發(fā)生爭執(zhí)，造成雙方矛盾，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.2出院病歷歸檔不及時 患者出院后主管醫(yī)生因住院患者多或?qū)Σ“笟w檔時間不了解也有的因工作責(zé)任心不強(qiáng)、病案書寫不及時完成、科主任護(hù)士長不及時質(zhì)控與簽字，諸多原因?qū)е虏“肝丛谝?guī)定時間送到病案室以至于患者出院后在醫(yī)生承諾的時間內(nèi)到病案室復(fù)印不到相關(guān)資料，造成了患者（及其代理人）的不滿與抱怨。由于我院住院的患者大多數(shù)是縣城以外的農(nóng)民，他們?yōu)榱藦?fù)印資料多次往返于農(nóng)村與縣城，無疑給申請者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時間成本，也給醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

1.3工作人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng) 工作積極性不高 我院病案管理人員都是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理崗位轉(zhuǎn)行過來的，復(fù)印工作通常都是詢問申請人自己需要什么資料而進(jìn)行的，而有的申請人表達(dá)不清或表達(dá)不全造成復(fù)印資料內(nèi)容不齊或多復(fù)印。

病案管理本身就一件單調(diào)、枯燥而繁瑣的工作，每天除了對病案進(jìn)行回收→分科→編號→登記→輸機(jī)→上架外還要重復(fù)著對不同文化層次的申請人員進(jìn)行一一解釋并交待除了復(fù)印病案外還根據(jù)不同需要到醫(yī)院其他部門補(bǔ)充資料，如：醫(yī)生開具疾病診斷證明、住院收費(fèi)處打費(fèi)用匯總單、發(fā)票復(fù)印件蓋章等等，因此工作人員難免會對工作產(chǎn)生厭倦情緒。

1.4環(huán)境簡陋 設(shè)備缺乏 病案室無專用的接待室，辦公、復(fù)印、接待集于一體，申請者與工作人員一樣能近距離接觸病案室內(nèi)的病案，尤其每年的3月份和12月份是申請?zhí)厥忾T診高峰期每天達(dá)數(shù)10人全部擁擠在狹小的辦公室，不但嚴(yán)重?cái)_亂了工作秩序降低了工作效率也給病案管理帶來極大的安全隱患，如：搶奪病案、竊走病案、篡改病案。

2病案復(fù)印改進(jìn)措施

2.1作好病案復(fù)印宣傳工作 各科室及門診大廳設(shè)立宣傳欄，宣傳病案復(fù)印制度，主管醫(yī)生給自己負(fù)責(zé)的患者及陪人介紹病案的價值、復(fù)印流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所需證明材料等[2]，級讓患者了解相關(guān)規(guī)定，能順利復(fù)印到所需資料，對未帶身份證明材料而主管醫(yī)師確實(shí)知情其復(fù)印的目的和用途的，尤其是申辦特殊門診的老年人，病案復(fù)印工作就應(yīng)該做到人性化，由醫(yī)務(wù)人員到病案室復(fù)印登記本上進(jìn)行簽字擔(dān)保，真正做到從患者角度出發(fā)，設(shè)身處地為患者著想，最大限度地讓患者（及其代理人）滿意。

2.2加強(qiáng)監(jiān)管力度 病案管理委員會應(yīng)真正履行其職責(zé)，對每批新招聘進(jìn)來的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其從第一天工作起就意識到病案資料的社會作用和地位[3]，督促臨床醫(yī)生養(yǎng)成及時書寫、及打印、及時簽字、科主任和護(hù)士長及時質(zhì)控及時歸檔的良好習(xí)慣，規(guī)定出院病歷歸檔時間為內(nèi)科患者出院后24 h、外科48 h、死亡病歷1 w，借出的病歷要求1 w之內(nèi)歸還，對未及時歸還的應(yīng)電話催促，并制訂相應(yīng)措施，做得好給予表揚(yáng)，對拖欠病案的進(jìn)行通報(bào)批評并跟獎金掛勾，以保證患者（其代理人）及時順利得到復(fù)印的需求，避免不必要的糾紛，對因科研教學(xué)或其他需要借出確實(shí)無法在規(guī)定時間內(nèi)還回的而恰巧患者（及其代理人）前來復(fù)印，病案室工作人員就要做到熱情耐心向申請人解釋并留下申請人聯(lián)系電話，同時催促借閱者盡早歸還，再電話告知患者（及其代理人）來醫(yī)院取所需復(fù)印資料。

2.3提高病案室工作人員自身素質(zhì) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)意識到病案管理也是醫(yī)療服務(wù)不可忽視的一部分。病案室服務(wù)的對象不僅僅是患者本人而是整個社會各界人士，作為醫(yī)院服務(wù)窗口的最后一站提高工作人員自身素質(zhì)尤為重要，醫(yī)院應(yīng)讓工作人員每年輪流參加相關(guān)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識。工作人員自身在工作中也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極與保險公司、醫(yī)療保險、新型農(nóng)合、工傷等部門溝通，熟練掌握各個部門具體所需的病案資料，根據(jù)患者（及其代理人）不同需求的復(fù)印做到好、準(zhǔn)、快。避免了患者（及其代理人）多復(fù)印而造成經(jīng)濟(jì)損失，少復(fù)印又因辦不成事來回奔跑。態(tài)度上要樹立窗口服務(wù)意識，每天以良好的心態(tài)投入工作，以飽滿的工作熱情接待每一位申請者，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”的現(xiàn)象發(fā)生。

2.4增加設(shè)備 辦公室與接待室分開，設(shè)置專門的接待室，并備有座椅及飲水機(jī)，接待室應(yīng)設(shè)在辦公室的對面或隔壁以方便對話和遞送資料，既能使復(fù)印工作按次序有條不紊地進(jìn)行又能使病案資料得到安全保護(hù)。配備高效、快速的復(fù)印機(jī)，使病案資料得到清晰快速的復(fù)印，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在現(xiàn)行法律舉證倒置的今天，病案復(fù)印已成為醫(yī)院工作中極為重要的環(huán)節(jié)。工作中始終秉著以“以人為本”的理念，積極探索、勇于思考和及時解決病案復(fù)印中存在的實(shí)際問題，才能更好地為患者服務(wù)，真正做到“一切為了患者、一切方便患者、一切服務(wù)于患者”。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）[S].國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2013]31號.[2]李學(xué)紅，池巍.邊疆醫(yī)院病案復(fù)印管理的思考[J].中國病案，2013，14（1）：9-10.[3]唐瑞?[，錢紅，劉三霞，等.人人性化、預(yù)見性思維在病歷復(fù)印工作中的應(yīng)用[J].中國病案，2010，11（7）：12-13.編輯/肖慧

第四篇：醫(yī)院等級評審存在問題改進(jìn)措施

醫(yī)院等級評審整改計(jì)劃及措施

一、等級評審中存在問題

（一）科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)較少

（二）責(zé)任護(hù)士對病人缺乏整體護(hù)理觀念

二、整改計(jì)劃

（一）結(jié)合科室情況積極增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，建立中醫(yī)技術(shù)開展激勵機(jī)制

（二）加強(qiáng)全院護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)

三、整改措施

（一）結(jié)合科室情況積極增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，建立中醫(yī)技術(shù)開展激勵機(jī)制

1.各科室根據(jù)本科情況積極與醫(yī)生協(xié)調(diào)，增設(shè)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目；2.各科每月上報(bào)中醫(yī)護(hù)理工作量，護(hù)理部將上報(bào)情況納入績效考核；

3.護(hù)理部對各科上報(bào)中醫(yī)操作的項(xiàng)目、數(shù)量以及收入情況進(jìn)行匯總排名，在每月護(hù)士長會議中進(jìn)行張榜公示，從而激發(fā)各科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的積極性；

（二）加強(qiáng)全院護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)

1.護(hù)理部采取講座、座談等方式對全員護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn) 2.各科室利用晨會、科會時間組織人員學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理觀念進(jìn)行強(qiáng)化，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，3.各科室護(hù)士結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理； 4.體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)士要充分考慮患者的生理、心理、社會、文化等因素，運(yùn)用整體護(hù)理的相關(guān)知識，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量。

第五篇：流轉(zhuǎn)稅管理工作存在問題及改進(jìn)措施

流轉(zhuǎn)稅管理工作存在問題及改進(jìn)措

施

流轉(zhuǎn)稅管理工作存在問題及改進(jìn)措施 近年來，全市國稅系統(tǒng)流轉(zhuǎn)稅部門認(rèn)真貫徹落實(shí)總局“以票控稅、網(wǎng)絡(luò)比對、稅源監(jiān)控、綜合管理”的十六字方針，不斷完善稅制，強(qiáng)化稅種管理，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮流轉(zhuǎn)稅的宏觀調(diào)控作用，各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)新突破。在取得成績的同時，當(dāng)前流轉(zhuǎn)稅管理工作中還存在很多難點(diǎn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，急需引起重視，采取措施，加以解決。

一、流轉(zhuǎn)稅管理工作概述和發(fā)展趨勢 “舉什么旗，走什么路”，方向問題至關(guān)重要。分析流轉(zhuǎn)稅工作存在哪些問題，首先就要明確流轉(zhuǎn)稅部門到底應(yīng)該管哪些內(nèi)容，了解今后流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的趨勢是什么。簡而言之，當(dāng)前流轉(zhuǎn)稅管理的重點(diǎn)內(nèi)容為“一票兩人三稅四行業(yè)”?！耙黄薄保丛鲋刀悓Ｓ冒l(fā)票，是整個增值稅“以票控稅”管理的核心和鏈條，也是最容易出問題的地方，稅收關(guān)注點(diǎn)是限額限量審批和紅字發(fā)票管理?！岸恕?，即增值稅一般納稅人和小規(guī)模納稅人，前者戶數(shù)雖少，卻占據(jù)流轉(zhuǎn)稅收入決定性的比重，稅收關(guān)注點(diǎn)是完成收入任務(wù)；后者戶數(shù)眾多，直接涉及公平穩(wěn)定和諧的社會問題，稅收關(guān)注點(diǎn)是體恤民生體現(xiàn)公平，例如增值稅起征點(diǎn)調(diào)整到位等?！叭悺?，即增值稅、消費(fèi)稅和車購稅，其中增值稅是管理的難點(diǎn)和主體，政策規(guī)定最復(fù)雜，需要花大力氣進(jìn)行綜合治理；消費(fèi)稅征收對象很少，卷煙品目雖占全市稅收收入絕對比重卻無需過多管理，稅收關(guān)注點(diǎn)主要是啤酒和白酒的關(guān)聯(lián)轉(zhuǎn)移利潤；車購稅基本是坐收“自來稅”，征管

工作如無公安、交通等強(qiáng)力部門主動配合，很難會有大的改觀，其稅收關(guān)注點(diǎn)則是依托辦稅窗口、體現(xiàn)服務(wù)意識、樹立社會形象；至于營業(yè)稅在全市所占比重微乎其微，不足為慮?！八男袠I(yè)”，即農(nóng)產(chǎn)品、廢舊物資、民政福利和新辦商貿(mào)一般納稅人，其中農(nóng)產(chǎn)品收購增值稅管理涉及農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，政策性強(qiáng)、管理難度大，也是省局所關(guān)注的重點(diǎn)；廢舊物資企業(yè)戶數(shù)呈下降趨勢，隨著免稅政策調(diào)整取消，管理難度將逐步降低；民政福利政策經(jīng)過調(diào)整后，相對減少了稅收流失的風(fēng)險，稅收關(guān)注點(diǎn)更多體現(xiàn)對殘疾人弱視群體的關(guān)注和保護(hù)；新辦商貿(mào)一般納稅人則是當(dāng)前流轉(zhuǎn)稅管理的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，虛開發(fā)票、攜卡走逃等違法案件時有發(fā)生，稅收關(guān)注點(diǎn)在于研究如何加大后續(xù)管理力度，完善流轉(zhuǎn)稅工作跟蹤問效、問責(zé)制度，降低涉稅風(fēng)險，確保監(jiān)控到位。

而地市級流轉(zhuǎn)稅業(yè)務(wù)部門的主要職責(zé)，簡而言之就是“指導(dǎo)”+“監(jiān)控”。何謂“指

導(dǎo)”，就是把上級最新的政策變化、最新的工作要求，經(jīng)過消化、分析、歸納、提煉后，用最簡明規(guī)范的語言，明明白白告訴基層“應(yīng)該做什么”；通過多渠道多層次系統(tǒng)培訓(xùn)、統(tǒng)一出臺業(yè)務(wù)操作指南、及時解答基層的疑難困惑，幫助基層解決“應(yīng)該怎么做”的問題。何謂“監(jiān)控”，就是及時、深入了解稅收政策在基層執(zhí)行的效果、落實(shí)的程度到底如何，發(fā)現(xiàn)基層好的經(jīng)驗(yàn)及時總結(jié)、宣傳、交流，發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行存在偏差及時進(jìn)行糾正、批評、改進(jìn)，解決基層“做的怎么樣”的問題。兩個職能相輔相成，缺乏指導(dǎo)，監(jiān)控就成無源之水；缺乏監(jiān)控，指導(dǎo)就成為空中樓閣。

回顧近年來全市國稅系統(tǒng)流轉(zhuǎn)稅管理的發(fā)展歷程，大體可以分為注重發(fā)票管理、突出納稅申報(bào)管理和重視納稅評估三個階段，經(jīng)歷了從啟動金稅工程二期，全面推行防偽稅控開票系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)票票比對；推行“一窗式”管理，實(shí)現(xiàn)票表比對；將四小票逐步納入電腦采集管理，擴(kuò)大比對范圍；強(qiáng)調(diào)稅收分析管理，實(shí)現(xiàn)稅源監(jiān)控、稅收分析、納稅評估和稅務(wù)稽查“四位一體”良性互動；全面推行防偽稅控“一機(jī)多票”；20年將廢舊物資專用發(fā)票和貨物運(yùn)輸發(fā)票全部納入防偽稅控范圍等發(fā)展過程。這些都是全市流轉(zhuǎn)稅部門始終把握流轉(zhuǎn)稅工作“完善稅制，強(qiáng)化管理”的總體要求，根據(jù)形勢變化，堅(jiān)持與時俱進(jìn)，得來不易的寶貴歷練。

當(dāng)前我市經(jīng)濟(jì)總量不斷壯大，信息技術(shù)不斷進(jìn)步，社會變革日趨加劇，稅制改革如火如荼，流轉(zhuǎn)稅工作面臨著新的挑戰(zhàn)，急需流轉(zhuǎn)稅部門人員主動調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)，準(zhǔn)確把握流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的“五個趨勢”。

一是不斷加強(qiáng)稅制改革調(diào)研成為流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的必然趨勢?，F(xiàn)行流轉(zhuǎn)稅稅制已不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，特別是對社會經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控職能需要進(jìn)一步強(qiáng)化。黨中央確定的發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)，支持就業(yè)和新農(nóng)村

建設(shè)，鼓勵自主創(chuàng)新、節(jié)能減排等戰(zhàn)略決策，對現(xiàn)行流轉(zhuǎn)稅制的改革和完善提出了新的要求。在這樣的經(jīng)濟(jì)和社會條件下，如何完善現(xiàn)行稅制，加大稅收調(diào)控力度，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，是今后需要認(rèn)真研究的課題。

二是不斷加強(qiáng)綜合管理成為流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的必然趨勢。在當(dāng)前稅制存在漏洞、短期內(nèi)難以及時調(diào)整到位的情況下，必須堅(jiān)持“完善稅制”和“強(qiáng)化管理”兩手抓的觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)流轉(zhuǎn)稅稅種綜合管理。以“四小票”其它抵扣憑證異常信息管理和車輛稅收“一條龍”管理為代表，充分利用第三方信息評價關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，在多稅種、多部門、多環(huán)節(jié)之間建立嚴(yán)密勾稽、互相審核的鏈條式管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)跨單位、跨部門、跨稅種的一體化綜合管理將是今后流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的重要方向。三是不斷實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新管理成為流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的必然趨勢。納稅申報(bào)“一窗式”管理由最初的“兩窗三人”、到“一窗一人一機(jī)”再到“大一窗”，流轉(zhuǎn)稅管理方式不

斷創(chuàng)新；增值稅專用發(fā)票管理重新修訂，普通發(fā)票實(shí)現(xiàn)票表比對，新辦小型商貿(mào)企業(yè)輔導(dǎo)期管理得到加強(qiáng)，增值稅轉(zhuǎn)型試點(diǎn)邁出新步伐，流轉(zhuǎn)稅管理內(nèi)容不斷創(chuàng)新。實(shí)踐證明，只有適應(yīng)時代和形勢發(fā)展的需要，勇于破除思維定式，從工作中創(chuàng)新，從實(shí)踐中創(chuàng)新，才能把握工作的主動權(quán)，開創(chuàng)流轉(zhuǎn)稅工作的新局面。四是不斷擴(kuò)大以票稅控范圍成為流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的必然趨勢。已經(jīng)推廣的增值稅專用發(fā)票防偽稅控系統(tǒng)和普通發(fā)票“一機(jī)多票”系統(tǒng)，剛剛推行完成的貨運(yùn)發(fā)票稅控系統(tǒng)，以及正在研究的海關(guān)完稅憑證管理系統(tǒng)、紅字專用發(fā)票通知單管理系統(tǒng)，都是實(shí)現(xiàn)以票控稅、網(wǎng)絡(luò)比對、稅控管理的重要舉措?？梢灶A(yù)見，隨著稅控器具覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大，流轉(zhuǎn)稅管理將得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

五是不斷加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用是流轉(zhuǎn)稅管理發(fā)展的必然趨勢。稅收分析和納稅評估是稅源管理的眼睛，尤其是在稅控器具監(jiān)控不到的領(lǐng)域和環(huán)節(jié)可以發(fā)揮重

要作用。隨著流轉(zhuǎn)稅信息化水平的提高，數(shù)據(jù)采集手段越來越先進(jìn)，數(shù)據(jù)資源越來越豐富，數(shù)據(jù)質(zhì)量越來越高，數(shù)據(jù)越來越集中，這些都為加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用提供了條件。事實(shí)證明，流轉(zhuǎn)稅部門只有充分利用現(xiàn)有的技術(shù)手段，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，查找出管理的薄弱環(huán)節(jié)，才能有針對性地采取調(diào)整政策和加強(qiáng)管理的應(yīng)對措施，從而大大提高流轉(zhuǎn)稅工作質(zhì)量和效率。

二、流轉(zhuǎn)稅管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)

主要分析如下：

一是流轉(zhuǎn)稅稅制不夠完善，不能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求。例如現(xiàn)行增值稅的征收范圍過于狹隘，致使增值稅與營業(yè)稅交叉運(yùn)行，存在著重復(fù)征稅、兩類納稅人稅負(fù)不公、“兼營”和“混合銷售”難以劃分征收范圍、征稅對象難以界定等諸多弊端，也給稅收征管帶來了不少矛盾。再如增值稅轉(zhuǎn)型未能完全到位，農(nóng)產(chǎn)品、廢舊物資稅收抵扣制度設(shè)計(jì)不合理，造

成增值稅抵扣鏈條不完整，增加了流轉(zhuǎn)稅管理的難度和風(fēng)險。

二是部分稅務(wù)干部思想認(rèn)識存在模糊。有的流轉(zhuǎn)稅工作人員認(rèn)識還局限于傳統(tǒng)觀念，習(xí)慣于流轉(zhuǎn)稅稅收政策的上傳下達(dá)、照抄照搬，忽視了加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅稅種管理工作的重要性；有的同志對流轉(zhuǎn)稅管理規(guī)律的內(nèi)在要求認(rèn)識還不充分，對依托信息化手段，實(shí)施多稅種、多部門的綜合管理要求還不適應(yīng)；有的同志借口現(xiàn)行稅制有漏洞、實(shí)際執(zhí)行有困難，就抱著等靠看的畏難思想，放松了工作要求，放棄了管理職責(zé)，對“完善稅制、強(qiáng)化管理”兩手都要抓的認(rèn)識不足；還有的同志分夸大執(zhí)法風(fēng)險，缺乏大局意識，該給企業(yè)的優(yōu)惠不敢給、該給企業(yè)提供的服務(wù)不敢提，處處人為設(shè)障礙，增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，未能把政策執(zhí)行的原則性和靈活性很好的結(jié)合起來。

三是隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。有的流轉(zhuǎn)稅工作人員和基層稅收管理員滿足于已有的知識現(xiàn)狀，不愿花更多的精力去更

新知識結(jié)構(gòu)，不愿沉下心認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)難題，調(diào)研學(xué)習(xí)之風(fēng)不濃，難以完全適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的要求；有的稅收管理員缺乏對流轉(zhuǎn)稅政策業(yè)務(wù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對流轉(zhuǎn)稅政策理解不夠準(zhǔn)確，對相關(guān)業(yè)務(wù)程序和工作要求掌握不夠全面，難以適應(yīng)在信息化水平不斷提升情況下的流轉(zhuǎn)稅管理工作需要；目前的崗位練兵內(nèi)容針對基層稅收人員實(shí)戰(zhàn)性不高、針對性不強(qiáng)，大多偏重于應(yīng)試培訓(xùn)、能手選拔，對普通稅干流轉(zhuǎn)稅業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升作用有限。

四是流轉(zhuǎn)稅政策執(zhí)行力還不夠強(qiáng)。從近年來所發(fā)生的新辦商貿(mào)企業(yè)一般納稅人虛開發(fā)票、攜卡走逃等大案要案來看，少數(shù)單位和個人對上級部署的工作任務(wù)貫徹不及時、措施不得力、落實(shí)不到位，對該去案頭審查的敷衍了事、不去核實(shí)，對該去約談簽字的弄虛作假、假冒簽字，對該去日常巡查的疏于管理、風(fēng)險意識不強(qiáng)，流轉(zhuǎn)稅稅源管理還存在基礎(chǔ)薄弱、管理缺位的問題。

五是四位一體分析監(jiān)控水平有待提高。有的單位對流轉(zhuǎn)稅稅收分析、評估重視不夠，對稅源的分析、監(jiān)控不到位，不能及時發(fā)現(xiàn)稅源管理中的問題和薄弱環(huán)節(jié)；有的單位對超低稅負(fù)、零負(fù)申報(bào)、進(jìn)項(xiàng)增多、留抵異常等企業(yè)的分析評估不夠深入細(xì)致，缺乏長效的稅源監(jiān)控機(jī)制；還有少數(shù)單位納稅評估指標(biāo)設(shè)置不夠合理，評估方法不夠科學(xué)，監(jiān)督考核不夠到位，納稅評估流于形式，效率不高；從全市整體來看，缺乏一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析平臺，缺少一個高效的組織管理機(jī)構(gòu)，稅收分析監(jiān)控缺乏創(chuàng)新、力度不足、信息化推行步伐太慢。

六是機(jī)關(guān)對基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo)不足。一項(xiàng)新政策出臺后，未能及時研究其出臺背景、整理歸納其注意事項(xiàng)，對基層出現(xiàn)的疑問也未能及時答復(fù)；一個新軟件功能升級后，技術(shù)業(yè)務(wù)部門聯(lián)動不夠，未能及時組織有關(guān)人員進(jìn)行測試，并通過網(wǎng)站統(tǒng)一公布操作指南，幫助基層稅務(wù)人員及時掌握正確規(guī)范的操作步驟。

七是流轉(zhuǎn)稅后續(xù)管理不到位。下放權(quán)限不應(yīng)等于放松管理。尤其是在納稅人資格認(rèn)定、發(fā)票管理、減免稅等審批權(quán)限下放區(qū)縣局后，市局機(jī)關(guān)對基層工作落實(shí)情況的督促檢查不夠，對政策實(shí)際執(zhí)行效果的跟蹤管理不足，缺乏完善的流轉(zhuǎn)稅政策跟蹤問效、問責(zé)的工作機(jī)制。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)流轉(zhuǎn)稅管理工作的建議 下一步加強(qiáng)全市國稅系統(tǒng)流轉(zhuǎn)稅工作的基本思路是：以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)遵循“完善稅制，強(qiáng)化管理”的總體要求和“以票控稅、網(wǎng)絡(luò)比對、稅源監(jiān)控、綜合管理”的十六字工作方針，加強(qiáng)分析評估，優(yōu)化稅收服務(wù)，增強(qiáng)管理效能，不斷提升流轉(zhuǎn)稅工作的質(zhì)量和效率。一是依法組織流轉(zhuǎn)稅收入。牢固樹立法制觀念，始終堅(jiān)持組織收入原則，大力組織流轉(zhuǎn)稅收入，促進(jìn)流轉(zhuǎn)稅收入持續(xù)、穩(wěn)定增長。建立完善流轉(zhuǎn)稅收入變動預(yù)測分析制度，加強(qiáng)對全市流轉(zhuǎn)稅重點(diǎn)稅源、薄弱環(huán)節(jié)的收入監(jiān)控，增強(qiáng)組織收入的主動性、預(yù)見性和穩(wěn)定性。一季度市局將試行“兩稅”重點(diǎn)稅源企業(yè)收入分析直報(bào)制，主要從稅收政策變化、執(zhí)行角度加大對流轉(zhuǎn)稅收入的監(jiān)控力度。

二是認(rèn)真貫徹流轉(zhuǎn)稅各項(xiàng)政策。全面落實(shí)增值稅改革政策。認(rèn)真研究解決中部地區(qū)擴(kuò)大增值稅抵扣范圍政策執(zhí)行中存在的突出問題，及時、足額退還固定資產(chǎn)進(jìn)項(xiàng)稅。上半年市局將組織一次對全市增值稅擴(kuò)抵試點(diǎn)執(zhí)行情況的抽查，確保增值稅轉(zhuǎn)型的全面實(shí)行。進(jìn)一步落實(shí)促進(jìn)殘疾人就業(yè)政策。制定下發(fā)殘疾人安置單位年審辦法，做好綜合征管系統(tǒng)與政策規(guī)定的銜接運(yùn)行，確保促進(jìn)殘疾人就業(yè)政策落實(shí)到位。一季度前市局將組織完成全市殘疾人安置單位年審工作，確保殘疾人就業(yè)政策落實(shí)到位。

組織開展流轉(zhuǎn)稅制改革調(diào)研。按照“實(shí)行有利于科學(xué)發(fā)展的財(cái)稅制度”的要求，組織開展流轉(zhuǎn)稅稅制及管理問題的調(diào)查

研究，服務(wù)上級決策，推進(jìn)工作實(shí)踐。今年市局將幫助各區(qū)縣單位及時轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)，加強(qiáng)工作調(diào)研，重點(diǎn)研究在現(xiàn)行流轉(zhuǎn)稅稅制存在不足的情況下，如何進(jìn)一步完善稅制，加強(qiáng)管理，減低風(fēng)險，堵塞漏洞。

組織開展流轉(zhuǎn)稅政策執(zhí)行情況的檢查，監(jiān)督政策落實(shí)，維護(hù)政策統(tǒng)一，提高各項(xiàng)流轉(zhuǎn)稅政策特別是流轉(zhuǎn)稅優(yōu)惠政策的執(zhí)行效應(yīng)。今年市局將重點(diǎn)做好對流轉(zhuǎn)稅各項(xiàng)政策后續(xù)管理工作，加大對政策執(zhí)行情況的監(jiān)控力度。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅基礎(chǔ)管理。加強(qiáng)一般納稅人認(rèn)定管理。認(rèn)真執(zhí)行總局修訂的《增值稅一般納稅人認(rèn)定管理辦法》，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和程序，規(guī)范開展一般納稅人資格認(rèn)定。對于外地人來蚌新辦小型商貿(mào)一般納稅人企業(yè)一律要核實(shí)法人身份證真?zhèn)?，按?guī)定進(jìn)行案頭約談、實(shí)地查驗(yàn)和日常巡查工作，要把企業(yè)會計(jì)人員、防偽稅控開票人員和企業(yè)實(shí)際經(jīng)營人員全部納入監(jiān)控范圍之內(nèi)。

上半年市局將組織一次對全市商貿(mào)企業(yè)一般納稅人資格認(rèn)定執(zhí)行情況的抽查。規(guī)范增值稅專用發(fā)票管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)新的《增值稅專用發(fā)票使用規(guī)定》。加強(qiáng)權(quán)限下放后的專用發(fā)票限額限量審批管理，注意既要給企業(yè)“調(diào)增”，也要及時給企業(yè)“調(diào)減”，避免企業(yè)手中大量滯留空白發(fā)票。利用信息化手段，強(qiáng)化紅字專用發(fā)票開具管理。上半年市局將在各區(qū)縣局自查的基礎(chǔ)上，組織一次對全市增值稅專用發(fā)票管理情況的專項(xiàng)檢查。

加強(qiáng)增值稅其他抵扣憑證管理；深化異常發(fā)票審核檢查；認(rèn)真開展稅收資料調(diào)查，并利用調(diào)查數(shù)據(jù)開展專題分析。四是切實(shí)加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅稅種管理。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品增值稅管理。在全市范圍內(nèi)全面推行農(nóng)產(chǎn)品收購增值稅管理辦法，推廣應(yīng)用農(nóng)產(chǎn)品收購發(fā)票電子開具系統(tǒng)，上半年市局將組織開展對農(nóng)產(chǎn)品收購企業(yè)的調(diào)研式評估檢查，確保農(nóng)產(chǎn)品增值稅管理措施的全面落實(shí)。

強(qiáng)化廢舊物資增值稅管理。根據(jù)調(diào)整后的廢舊物資回收經(jīng)營企業(yè)增值稅政策，研究采取加強(qiáng)廢舊物資行業(yè)稅收管理的措施和辦法，依法維護(hù)正常的稅收管理秩序。今年準(zhǔn)備選擇部分單位推行廢舊物資“零庫存”管理模式。

加強(qiáng)小規(guī)模納稅人增值稅管理，進(jìn)一步提高納稅申報(bào)質(zhì)量，重點(diǎn)做好對零申報(bào)率、低稅額申報(bào)率等指標(biāo)的監(jiān)控管理工作。

加強(qiáng)消費(fèi)稅管理，及時推行新的消費(fèi)稅納稅申報(bào)表，進(jìn)一步規(guī)范消費(fèi)稅納稅申報(bào)，切實(shí)執(zhí)行總局下發(fā)的《啤酒消費(fèi)稅管理辦法》，落實(shí)白酒行業(yè)關(guān)聯(lián)交易避稅的解決措施，研究制定進(jìn)一步加強(qiáng)消費(fèi)稅管理的措施、辦法。

加強(qiáng)車輛購置稅管理。密切部門協(xié)作，推廣應(yīng)用車購稅征管軟件升級版和機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票模塊二開票軟件稅控版。結(jié)合新版車購稅征管軟件業(yè)務(wù)流程的變化，制定實(shí)施車購稅業(yè)務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程，修改完善相應(yīng)的崗位職責(zé)和管

理制度。

五是深化流轉(zhuǎn)稅稅源監(jiān)控。進(jìn)一步完善“一窗式”管理。落實(shí)申報(bào)納稅“一窗式”管理操作規(guī)程，改進(jìn)票表比對手段，規(guī)范異常復(fù)核處理，加強(qiáng)對納稅人開票銷售收入和進(jìn)項(xiàng)抵扣稅額的票表比對。

規(guī)范征后核查。按照省局統(tǒng)一部署，研究申報(bào)與管理、前臺與后臺的信息傳遞和工作銜接制度，制定增值稅、消費(fèi)稅征后核查辦法，確保稅收管理員深入開展對納稅人申報(bào)資料和信息的審核、檢查。

進(jìn)一步深化流轉(zhuǎn)稅分析評估。按照“分級負(fù)責(zé)、逐步深入”的原則，深入開展增值稅稅負(fù)綜合分析及納稅人稅負(fù)異常、進(jìn)銷項(xiàng)異常、存根聯(lián)滯留等情況的分析，為基層稅源管理部門開展稅源監(jiān)控和納稅評估提供線索。上半年市局將重點(diǎn)做好省局部署的指標(biāo)異常企業(yè)流轉(zhuǎn)稅納稅評估工作，下半年將組織一次全市流轉(zhuǎn)稅納稅評估案例現(xiàn)場評比會。

六是繼續(xù)推進(jìn)流轉(zhuǎn)稅管理信息化建設(shè)。鞏固現(xiàn)有系統(tǒng)運(yùn)行。跟蹤監(jiān)控流轉(zhuǎn)稅各應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，認(rèn)真研究運(yùn)行問題，升級完善相關(guān)系統(tǒng)，保證各應(yīng)用系統(tǒng)的正常高效運(yùn)行。拓展稅控、稽核系統(tǒng)范圍。進(jìn)一步將所有使用增值稅普通發(fā)票的納稅人納入一機(jī)多票系統(tǒng)管理，加強(qiáng)對納稅人開票、納稅情況的監(jiān)控管理。擴(kuò)大網(wǎng)上認(rèn)證、規(guī)范網(wǎng)上報(bào)稅，加快網(wǎng)上辦公步伐。本著自愿原則，由企業(yè)自行掃描并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸認(rèn)證增值稅專用發(fā)票和公路、內(nèi)河貨運(yùn)發(fā)票，切實(shí)減輕辦稅服務(wù)廳集中認(rèn)證工作量。根據(jù)總局網(wǎng)上報(bào)稅系統(tǒng)研制完成情況，逐步在一些生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模較大、納稅信譽(yù)良好的一般納稅人中推行應(yīng)用網(wǎng)上報(bào)稅。積極與省局相關(guān)處室聯(lián)系，爭取省局支持，在我市率先開展網(wǎng)上辦稅試點(diǎn)工作。開發(fā)推行流轉(zhuǎn)稅工作平臺系統(tǒng)。根據(jù)省局統(tǒng)一安排，依托稅收征管系統(tǒng)和稅務(wù)工作流系統(tǒng)，將現(xiàn)行流轉(zhuǎn)稅征管中的資

格認(rèn)定、發(fā)票發(fā)售、納稅申報(bào)、減免辦理等項(xiàng)業(yè)務(wù)納入同一平臺運(yùn)行監(jiān)控，提升流轉(zhuǎn)稅管理效率，方便數(shù)據(jù)查詢利用。七是進(jìn)一步優(yōu)化流轉(zhuǎn)稅稅收服務(wù)。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。按照可行、管用的原則，對流轉(zhuǎn)稅相關(guān)的認(rèn)定、審批程序進(jìn)行清理、整合、優(yōu)化，減少辦稅繁瑣環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高辦事效率。今年市局將組織人員對現(xiàn)行一般納稅人資格認(rèn)定、增值稅發(fā)票審批、減免稅管理、增值稅擴(kuò)抵試點(diǎn)等有關(guān)規(guī)定、操作流程、涉稅文書進(jìn)行優(yōu)化梳理，整理成操作手冊下發(fā)基層，以便加強(qiáng)對基層實(shí)績工作的指導(dǎo)力度。

精簡文書資料。在保證稅源監(jiān)控的前提下，認(rèn)真清理現(xiàn)行企業(yè)認(rèn)定、發(fā)票審批、納稅申報(bào)等流轉(zhuǎn)稅管理環(huán)節(jié)要求報(bào)送的資料，精簡不必要或重復(fù)提供的資料。簡化辦稅操作。按照“繁中求簡、簡中求優(yōu)、優(yōu)中求強(qiáng)”的要求，進(jìn)一步梳理、整合現(xiàn)行流轉(zhuǎn)稅管理制度和措施、辦法，最大限度地節(jié)約征納成本，做到每一節(jié)

點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣。加強(qiáng)宣傳、輔導(dǎo)。及時宣傳流轉(zhuǎn)稅調(diào)整、完善政策，深入開展對納稅人的政策培訓(xùn)與輔導(dǎo)，幫助其掌握政策規(guī)定，依法履行納稅義務(wù)，準(zhǔn)確享受稅收權(quán)益。八是切實(shí)加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅隊(duì)伍建設(shè)。

進(jìn)一步建立完善流轉(zhuǎn)稅人才庫管理制度，培養(yǎng)流轉(zhuǎn)稅納稅評估、政策管理及增值稅管理信息系統(tǒng)管理等各類專門人才，為順利開展各項(xiàng)流轉(zhuǎn)稅工作提供人才保證。上半年，市局將調(diào)整組建全市流轉(zhuǎn)稅納稅評估人才庫，幫助一批查帳技能強(qiáng)，工作業(yè)績突出的業(yè)務(wù)骨干脫穎而出。

切實(shí)加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅業(yè)務(wù)培訓(xùn)。分期舉辦流轉(zhuǎn)稅業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，集中開展對全系統(tǒng)征收、管理類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力提升流轉(zhuǎn)稅工作人員的業(yè)務(wù)能力和工作水平。市局將根據(jù)流轉(zhuǎn)稅工作重點(diǎn)變化，適時開展一次流轉(zhuǎn)稅業(yè)務(wù)崗位練兵活動，內(nèi)容直接是現(xiàn)行最新稅收政策，強(qiáng)調(diào)時效性和實(shí)用性。

加強(qiáng)流轉(zhuǎn)稅工作跟蹤問效、問責(zé)力度。今年市局和宿州局共同承擔(dān)了省局關(guān)于建立流轉(zhuǎn)稅工作跟蹤問效問責(zé)機(jī)制的重要課題，將組織有關(guān)人員，認(rèn)真研究如何加強(qiáng)對流轉(zhuǎn)稅政策執(zhí)行和工作落實(shí)情況的督促檢查，確保政策、措施的實(shí)施效果。