第一篇：重癥科消毒隔離措施

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離措施

一、工作人員管理

1、工作服：工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出時(shí)應(yīng)更衣，患有感染性疾病者暫不得進(jìn)入。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)圍裙。

2、口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時(shí)，或有體液噴濺可能時(shí)，應(yīng)戴一次性外科口罩；接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人，應(yīng)戴N95口罩。當(dāng)口罩潮濕或有污染時(shí)應(yīng)立即更換。

3、鞋套或更鞋：進(jìn)人病室更換拖鞋。

4、手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進(jìn)行無菌操作時(shí)，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時(shí)，建議戴清潔手套。護(hù)理病人后要摘手套，護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)要更換手套。特殊情況下如手部有傷口、給HIV/AIDS病人和急診病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。

5、手衛(wèi)生：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后?？剖颐看差^配備免洗手消毒凝膠。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，必須洗手。摘掉手套之后、醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)，也必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

6、每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)

二、病人管理

1、應(yīng)將感染與非感染病人分開安置，感染病人在開始抗感染治療前，盡可能先留取相應(yīng)標(biāo)本做病原學(xué)檢查。

2、對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單間房間。對(duì)于空氣傳播的感染，如開放性肺結(jié)核，應(yīng)隔離于負(fù)壓病房。

3、對(duì)于MRSA、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單間房間，并有醒目的標(biāo)識(shí)。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。

4、對(duì)于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，實(shí)行分組護(hù)理，固定人員。

5、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30°。

三、探視管理

1、盡量減少不必要的探視。

2、探視前更換探視服、戴口罩、帽子，并進(jìn)行快速手消毒。若被探視者為隔離病人，穿專用的隔離衣。

3、對(duì)于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視。

4、進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時(shí)，應(yīng)洗手或用免洗手消毒凝膠消毒雙手；

5、探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。

6、訪客有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)，或嬰、幼兒童，應(yīng)避免進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科探視。

7、在重癥醫(yī)學(xué)科入口處，以宣傳畫廊、小冊(cè)子讀物等多種形式，向訪客介紹醫(yī)院感染及其預(yù)防的基本知識(shí)。

四、建筑布局和相關(guān)設(shè)施的管理

1、放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，均相對(duì)獨(dú)立。

2、配置2個(gè)單人房間負(fù)壓病室，用于隔離病人。

3、每張病床使用面積≥15m2，床間距≥1m；單間病房使用面積≥18 m2。

4、配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施和手套。洗手設(shè)施單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式等非手接觸式水龍頭開關(guān)，并配備擦手紙。每張病床旁須放置手部消毒裝置（酒精擦手液）。

醫(yī)療操作流程管理

1、留置深靜脈導(dǎo)管：置管時(shí)遵守最大限度的無菌操作要求，包括戴口罩、帽子、鋪設(shè)大無菌單、無菌手術(shù)衣、戴無菌手套前洗手或酒精擦手。權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。茂康消毒液消毒穿刺點(diǎn)皮膚。更換穿刺點(diǎn)敷料的間隔時(shí)間，無菌紗布為2d，專用貼膜可達(dá)7d，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)應(yīng)更換。對(duì)無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。由經(jīng)過培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)管。

2、留置導(dǎo)尿：盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿。插管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，減少粘膜損傷。對(duì)留置導(dǎo)尿病人，采用密閉式引流系統(tǒng)。不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染。懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系統(tǒng)的完整性，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的病人清潔以后還需消毒。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)尿管。

3、氣管插管/機(jī)械通氣：嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證。使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。對(duì)氣管插管者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。濕化器添加水須使用無菌水，每日更換。螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。

4、放置引流管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會(huì)。對(duì)于胸腔引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。必須保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人協(xié)助及時(shí)報(bào)告發(fā)生的問題。

5、除非緊急狀況或生命體征不穩(wěn)定，氣管切開、大傷口的清創(chuàng)術(shù)等，應(yīng)盡量在手術(shù)室中進(jìn)行。更換傷口敷料時(shí)遵守外科無菌技術(shù)。

六、物品管理

1、呼吸機(jī)及附屬物品：外殼，按鈕、面板使用75%酒精擦拭，每天1次。耐高熱的物品如金屬接頭、濕化罐等，首選壓力蒸汽滅菌。不耐高熱的物品如一些種類的呼吸機(jī)螺紋管、霧化器，首選洗凈消毒裝置進(jìn)行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動(dòng)完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。亦可選擇500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗晾干密閉保存?zhèn)溆?。亦可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。

2、其他醫(yī)療儀器：聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、皮尺等醫(yī)療用品一床一套。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，建議用75％酒精消毒。對(duì)于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的病人，醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。

3、護(hù)理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)定期用75％酒精擦拭消毒。當(dāng)這些物品有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對(duì)物品的腐蝕，消毒一定的時(shí)間（通常15min）后，應(yīng)使用清水擦抹。

4、勤換床單、被服等，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時(shí)更換。枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。

5、便盆及尿壺應(yīng)專人專用，定期消毒，腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

七、環(huán)境管理

1、空氣：開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。潔凈重癥醫(yī)學(xué)科，氣體交換每小時(shí)至少12次。負(fù)壓隔離病室氣體交換每小時(shí)至少6次。

2、墻面和門窗：應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常用500mg/L含氯消毒劑擦洗即可，但有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，使用后清洗消毒，晾干分類放置。

3、地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲(chǔ)藏室、器材室，每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。對(duì)于多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)的重癥醫(yī)學(xué)科，必須采用1000 mg/L含氯消毒劑消毒地面，每日至少一次，但后者刺激味較大。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。不同房間使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次，可用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。

4、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。

5、禁止在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯，禁止在重癥醫(yī)學(xué)科入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑，禁止在門把手上纏繞布類并噴灑消毒劑。

6、對(duì)空氣凈化系統(tǒng)加強(qiáng)日常維護(hù)和管理。

八、抗菌藥物管理

參見衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

九、廢物與排泄物管理

1、處理廢物與排泄物時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。

2、擁有重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院，應(yīng)有完善的污水處理系統(tǒng)，病人的感染性液體可直接傾倒入下水道，在傾倒之前和之后應(yīng)向下水道加倒含氯消毒劑。

3、生活廢物棄置于黑色垃圾袋內(nèi)密閉運(yùn)送到生活廢物集中處置地點(diǎn)。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存地，由指定機(jī)構(gòu)集中無害化處理。

4、病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物應(yīng)倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)。

5、重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)盛裝廢物的容器應(yīng)保持清潔，但不必加蓋。

十、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督

1、常規(guī)監(jiān)測(cè)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染耐藥菌監(jiān)測(cè)，對(duì)于疑似感染病人，盡量采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。

3、進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。

4、每季度進(jìn)行一次呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚微生物

測(cè)。每季度進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科病室空氣微生物監(jiān)測(cè)。但懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、重癥醫(yī)學(xué)科新建或改建、病室環(huán)境的消毒方法改變，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的微生物采樣和檢驗(yàn)。

5、接受醫(yī)院感染管理人員對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)督、整改意見，落實(shí)控制措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。

6、早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施：短期內(nèi)同種病原體如MRSA、鮑曼不動(dòng)桿菌、艱難梭菌等連續(xù)出現(xiàn)3例以上時(shí)，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)，甚至脈沖場(chǎng)凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。例如鮑曼不動(dòng)桿菌常為重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境污染，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手導(dǎo)致傳播和暴發(fā)，對(duì)其有效的感染控制方法包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、增加相關(guān)醫(yī)療物品和重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境的消毒次數(shù)、隔離和積極治療病人，必要時(shí)暫停接收新病人。

第二篇：消毒隔離措施

消毒隔離措施

一、隔離：

（一）發(fā)熱診室：獨(dú)立區(qū)域，三區(qū)劃分，有明顯標(biāo)識(shí)，設(shè)有三個(gè)留觀室，室內(nèi)有衛(wèi)生間，洗手池，醫(yī)患雙通道，因房屋緊張，無獨(dú)立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。

（二）隔離病房：

1、有確診患者到二樓隔離病房，布局按照要求三區(qū)劃分，標(biāo)識(shí)明顯，有8個(gè)單間病房，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及洗手池，醫(yī)患雙通道，布局合理。

2、如有爆發(fā)流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預(yù)案在醫(yī)務(wù)科。病人床位間距大于1米以上。

二、消毒：

1、原則：

（1）由護(hù)士及護(hù)理員承擔(dān)這項(xiàng)工作，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行，有記錄。（2）工作人員進(jìn)行消毒工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。（3）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。

2、空氣消毒：要經(jīng)常開窗通風(fēng)，有人情況下，用250—500mg/L的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒1小時(shí)，每日兩次。

3、物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優(yōu)氯凈溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時(shí)更換。

4、防護(hù)用品的清洗與消毒

（1）.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

（2）.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒

劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

5、醫(yī)療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計(jì)、聽診器，用1000mg /L的含氯消毒劑浸泡體溫計(jì)30分鐘后，清洗后備用。

6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

（1）.患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。（2）.呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

（4）.患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。（5）.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

（6）.病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷(包括各種化驗(yàn)單)一旦被污染時(shí)，可以使用紫外線消毒。

（7）.患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液 60 分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。（8）.患者復(fù)用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用。

7、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時(shí)進(jìn)行無害化處理。（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000ml，攪勻放置

2小時(shí)。

（2）將消毒后的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30 分鐘。

（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。

8、終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：

（1）.空氣消毒：無人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。

（2）.物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求進(jìn)行。

第三篇：重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

海寧森橋醫(yī)院

重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

一、監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，布局流程合理，明確分

為治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)、醫(yī)護(hù)生活辦公區(qū)、污物處理區(qū)，以保證病員的安全，防止交叉感染。

二、設(shè)足夠的流動(dòng)水洗手設(shè)備和快速手消毒液等消毒設(shè)施。采用紫外

線空氣消毒或采取機(jī)械通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，空氣清新。

三、監(jiān)護(hù)室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。進(jìn)入

監(jiān)護(hù)室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時(shí)更衣。非工作人員不準(zhǔn)隨意進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

四、每日用消毒液有效氯擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；

每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，時(shí)間至少在1小時(shí)以上；每周室內(nèi)徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時(shí)用消毒液進(jìn)行擦拭，且經(jīng)常保持清潔。

五、每月對(duì)環(huán)境、物表以及消毒液進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)不合格的指標(biāo)或接近標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，必須做分析并再次監(jiān)測(cè)，直至合格。

六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。

七、使用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)的病人定時(shí)更換管道，最長(zhǎng)使用時(shí)間不得超

過7天；呼吸機(jī)管道每次使用后，及時(shí)放入消毒液中浸泡消毒，將其導(dǎo)管清洗干凈，涼干。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束時(shí)立即脫掉手套并洗手。

九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對(duì)性的消毒隔離措施以

及職業(yè)防護(hù)措施。

十、患者轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品

按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

十一、醫(yī)療廢棄物明確分類，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾混入生活垃圾內(nèi)。

醫(yī)院感染管理科

2007年6月

第四篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

為規(guī)范我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度，保證環(huán)境的清潔，現(xiàn)做規(guī)定如下：

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，建筑布局符合醫(yī)院感

染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。分設(shè)新生兒監(jiān)護(hù)區(qū)、新生兒隔離區(qū)、沐浴區(qū)、配奶間等，嚴(yán)格分區(qū)管理。

2、環(huán)境要清潔，空氣新鮮，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時(shí)開窗通風(fēng)，凈化空

氣。室內(nèi)溫度維持在24℃～26℃，濕度55%～65%，空氣、物體表面應(yīng)達(dá)醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)?？諝鈨艋酒鞫〞r(shí)開機(jī)，由專人負(fù)責(zé)并做好記錄。

3、落實(shí)手衛(wèi)生，接觸新生兒前后均按手衛(wèi)生要求洗手或用速干消毒液消

毒雙手。

4、工作人員進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

5、嚴(yán)格探視制度，凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后，方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)開窗通風(fēng)換氣，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

6、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用，不得

重復(fù)使用。

7、呼吸機(jī)濕化瓶每日清洗并更換濕化液。吸氧裝置和吸痰裝置均為一次

性材料，一人一用一處理，不得重復(fù)使用。一次性呼吸機(jī)管路用后按照醫(yī)療垃圾處理，重復(fù)使用的呼吸機(jī)管路用含有效氯500mg/L的消

毒劑消毒后晾干，送至消毒供應(yīng)室集中處置。

8、藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)

期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

9、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一處理。如霧

化吸入面罩、體溫表、吸痰管等。撲粉、眼藥水專人專用。聽診器專人專用，保持清潔。隔離患兒用具單獨(dú)使用。

10、患兒使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中處理。

11、新生兒所用尿布（最好使用一次性尿布）、衣服、被單等，應(yīng)用棉織

品，設(shè)專柜存放。被單、衣物保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。

12、床頭柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭所有用具1～2

次；地面每天濕式清掃三次，有污染時(shí)及時(shí)用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，及時(shí)放入黃色垃圾袋內(nèi)，垃圾袋滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

13、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，由營(yíng)養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品，拒收家

屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。

14、消毒劑應(yīng)注明開啟日期及具體時(shí)間。

15、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間

隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應(yīng)一人一用一滅菌，不得交叉使用。

16、新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在26℃-28℃，拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分開，避免交叉。遇有醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

17、室內(nèi)使用的抹布、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時(shí)采用含

有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。

18、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

19、每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，留存監(jiān)測(cè)資料。

20、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

一、工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲，進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

二、接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸污染物品后，進(jìn)入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘。

三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。凡預(yù)計(jì)在操作時(shí)可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護(hù)眼鏡。

四、重癥醫(yī)學(xué)科采用空氣層流凈化，要定期進(jìn)行效果檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)效果及時(shí)更換各級(jí)過濾材料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

五、治療室每日用多功能殺菌機(jī)照射消毒1次，每次消毒1小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。每季度測(cè)試1次紫外線照射強(qiáng)度并登記。

六、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)感染監(jiān)測(cè)員，每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒液濃度.配置各種消毒液均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。

七、每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有液體、糞便及體液污染時(shí)，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高?；颊吆透腥净颊邥r(shí)，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

八、有菌物品與無菌物品分開放置，標(biāo)記明顯，消毒物品有消毒

日期，無過期物。

九、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次，運(yùn)送病人的推車每周清洗消毒1次。

十、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次

十一、每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。

十二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。

十三、血壓計(jì)袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡。對(duì)實(shí)施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進(jìn)行終末消毒。

十四、有專用的衛(wèi)生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶應(yīng)及時(shí)傾倒，每日消毒。

十五、接觸病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或滅菌的程序處理，污染衣應(yīng)集中放于指定地點(diǎn)，按時(shí)送洗不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。

十六、患者入室后，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設(shè)明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離。

十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。

十八、有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理，轉(zhuǎn)科死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

十九、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，整理床單位。