第一篇：合理用藥醫(yī)師約談制度

合理用藥醫(yī)師約談制度

第一條

根據(jù)“國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)”（國(guó)辦發(fā)【2015】7號(hào)），《處方管理辦法》等文件規(guī)定，為加強(qiáng)我院合理用藥管理，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)療行為，減少不合理用藥，避免給醫(yī)患雙方造成經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)師在診療活動(dòng)中涉嫌不合理用藥情況，醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行約談管理并制定本制度。

第二條

本制度所稱約談，是指了解溝通情況，指導(dǎo)督促工作，及時(shí)警示提醒，堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格掌握政策，注重針對(duì)性和實(shí)效性。

第三條

約談人及約談對(duì)象：

（一）主談人為分管院長(zhǎng)、藥劑科和醫(yī)務(wù)科及紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人。

（二）約談對(duì)象為涉嫌不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員。

第四條 約談形式及內(nèi)容：提醒約談、誡勉約談和處分后約談。

（一）提醒約談。分管院長(zhǎng)根據(jù)藥劑科和醫(yī)務(wù)科檢查合理用藥情況匯報(bào)，對(duì)涉嫌不合理用藥問(wèn)題比較突出的臨床科室主任進(jìn)行約談，提醒主任履行管理職責(zé)，加強(qiáng)合理用藥的管理。

藥劑科會(huì)同醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)涉嫌不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行提醒約談。

（二）誡勉約談。分管院長(zhǎng)主談，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)人參與：

主要是對(duì)在政治思想、履行職責(zé)、工作作風(fēng)、廉潔行醫(yī)等方面出現(xiàn)苗頭性問(wèn)題，群眾有反映，或已出現(xiàn)輕微違紀(jì)行為，但不構(gòu)成黨紀(jì)國(guó)法處分的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的警示性約談。誡勉約談采取個(gè)別約談方式。約談內(nèi)容包括：指出約談對(duì)象存在的問(wèn)題；聽取約談對(duì)象對(duì)有關(guān)問(wèn)題的解釋和說(shuō)明；對(duì)約談對(duì)象進(jìn)行批評(píng)教育；誡勉談話對(duì)象必須寫出深刻檢查，并在限期內(nèi)

改正。

（三）處分后約談。為使受處分的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清所犯錯(cuò)誤的嚴(yán)重性和危害性，真心接受組織處分，并決心改正錯(cuò)誤所進(jìn)行的再教育。以及在解除處分前，對(duì)其在受處分期間的表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)，并對(duì)今后的工作提出希望和要求。處分后約談采取個(gè)別約談方式。約談內(nèi)容包括：指出所犯錯(cuò)誤的性質(zhì)和程度，分析原因，認(rèn)清危害，幫助認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，提出改正要求；要求受處分的醫(yī)務(wù)人員樹立改正錯(cuò)誤的信心，消除顧慮，振奮精神努力工作。

第五條 合理用藥醫(yī)師約談?dòng)舍t(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)辦公室（即藥劑科）組織實(shí)施，相關(guān)工作資料在約談結(jié)束后，統(tǒng)一建檔管理。具體程序?yàn)椋?/p>

（一）確定約談事項(xiàng)和約談對(duì)象

1、約談方根據(jù)合理用藥日常檢查情況或群眾舉報(bào)情況，提出約談建議，并報(bào)分管院長(zhǎng)審批；

2、院領(lǐng)導(dǎo)審定同意后，約談方一般應(yīng)提前1個(gè)工作日將約談對(duì)象、約談內(nèi)容、約談時(shí)間地點(diǎn)等事項(xiàng)通知約談對(duì)象；

3、約談對(duì)象應(yīng)根據(jù)約談通知，認(rèn)真做好接受約談的相關(guān)準(zhǔn)備工作接受約談，不得借故推諉、拖延；要如實(shí)的回答主談人提出的問(wèn)題并提供有關(guān)證據(jù)材料，正確對(duì)待群眾的批評(píng)意見(jiàn)和組織的教育幫助，不得造假或者隱瞞事實(shí)。

（二）實(shí)施約談

1、向約談對(duì)象通報(bào)有關(guān)情況；

2、主談人向約談對(duì)象指出存在的問(wèn)題，提出整改要求；

3、約談對(duì)象對(duì)主談人指出的存在問(wèn)題和提出的要求作出明確表態(tài)；

4、約談中發(fā)現(xiàn)約談對(duì)象存在嚴(yán)重錯(cuò)誤，需要進(jìn)一步查實(shí)并追究紀(jì)律責(zé)任，或者約談對(duì)象堅(jiān)持錯(cuò)誤，拒絕接受批評(píng)教育的，談話人應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告并按有關(guān)規(guī)定處理；

5、約談時(shí)，約談方一般不少于兩人，并作好記錄。誡勉約談筆錄要經(jīng)約談對(duì)象本人簽字；

6、參加約談的人員要嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，不得泄露談話內(nèi)容。

（三）整改落實(shí)

1、約談結(jié)束后，約談方應(yīng)形成約談工作情況書面材料，并根據(jù)工作需要報(bào)院黨辦；及時(shí)制定《整改意見(jiàn)書》，明確整改任務(wù)和完成時(shí)限，印發(fā)約談對(duì)象；

2、約談對(duì)象對(duì)照《整改意見(jiàn)書》的內(nèi)容逐一提出整改措施，整改期限一般自收到書面整改通知書之日起的30個(gè)工作日，特殊情況可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。整改結(jié)束后，約談對(duì)象及時(shí)向院約談組織報(bào)告整改落實(shí)情況；

3、約談方采取明查暗訪等方式，對(duì)約談對(duì)象整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤回訪。

第六條 本制度由院藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第七條 本制度自2015年7月1日起實(shí)施。

第二篇：醫(yī)師合理用藥約談制度

葫蘆島市中心醫(yī)院醫(yī)師約談制度

根據(jù)《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《大型醫(yī)院巡查方案》、《進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控的通知》等文件規(guī)定，為加強(qiáng)我院合理用藥管理，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)療行為，減少不合理用藥，加強(qiáng)重點(diǎn)藥物監(jiān)控管理，對(duì)醫(yī)師在診療活動(dòng)中涉嫌不合理用藥情況，重點(diǎn)藥物消耗情況，醫(yī)院決定對(duì)當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行約談管理并制定本制度。

一、本制度所稱約談，是指了解溝通情況，指導(dǎo)督促工作，及時(shí)警示提醒，堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格掌握政策，注重針對(duì)性和實(shí)效性。

二、主談部門及約談對(duì)象：

（一）主談部門為紀(jì)檢監(jiān)察、藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)科等科室主要負(fù)責(zé)人；

（二）約談對(duì)象為涉嫌不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員、重點(diǎn)監(jiān)控藥品消耗量靠前及上級(jí)文件要求約談人員。

三、約談形式及內(nèi)容：提醒約談、誡勉約談和處分后約談。

（一）提醒約談。

1、對(duì)涉嫌不合理用藥問(wèn)題比較突出、重點(diǎn)監(jiān)控藥物消耗量靠前（非本科室主要職能用藥）的臨床科室主任進(jìn)行約談，提醒主任履行管理職責(zé)，加強(qiáng)合理用藥的管理；

2、對(duì)涉嫌不合理用藥的醫(yī)師、重點(diǎn)監(jiān)控藥物消耗量靠前的醫(yī)師進(jìn)行提醒約談；

3、對(duì)上級(jí)文件規(guī)定的其他問(wèn)題進(jìn)行約談。

（二）誡勉約談。

1、主按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定：對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上，且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師進(jìn)行誡勉約談；

2、群眾有反映，或已出現(xiàn)輕微違紀(jì)行為，但不構(gòu)成黨紀(jì)國(guó)法處分的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的警示性約談。誡勉約談采取個(gè)別約談方式。約談內(nèi)容包括：指出約談對(duì)象存在的問(wèn)題；聽取約談對(duì)象對(duì)有關(guān)問(wèn)題的解釋和說(shuō)明；對(duì)約談對(duì)象進(jìn)行批評(píng)教育；誡勉談話對(duì)象必須寫出深刻檢查，并在限期內(nèi)改正。

（三）處分后約談。

1、存在嚴(yán)重的不合理用藥行為，給予處分后為使受處分的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清所犯錯(cuò)誤的嚴(yán)重性和危害性，真心接受組織處分，并決心改正錯(cuò)誤所進(jìn)行的再教育；

2、按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定：對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上，且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。對(duì)本人進(jìn)行當(dāng)面通知和約談。

四、醫(yī)師約談?dòng)舍t(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織實(shí)施，相關(guān)工作資料在約談結(jié)束后，統(tǒng)一建檔管理。具體程序?yàn)椋?/p>

（一）確定約談事項(xiàng)和約談對(duì)象

1、約談方根據(jù)合理用藥日常檢查情況、重點(diǎn)藥物消耗排名情況或群眾舉報(bào)情況，提出約談建議，并報(bào)分管院長(zhǎng)審批；

2、院領(lǐng)導(dǎo)審定同意后，約談方一般應(yīng)提前1個(gè)工作日將約談對(duì)象、約談內(nèi)容、約談時(shí)間地點(diǎn)等事項(xiàng)通知約談對(duì)象；

3、約談對(duì)象應(yīng)根據(jù)約談通知，認(rèn)真做好接受約談的相關(guān)準(zhǔn)備工作接受約談，不得借故推諉、拖延；要如實(shí)的回答約談部門提出的問(wèn)題并提供有關(guān)證據(jù)材料，正確對(duì)待群眾的批評(píng)意見(jiàn)和組織的教育幫助，不得造假或者隱瞞事實(shí)。

（二）實(shí)施約談

1、向約談對(duì)象通報(bào)有關(guān)情況；

2、主談人向約談對(duì)象指出存在的問(wèn)題，提出整改要求；

3、約談對(duì)象對(duì)主談人指出的存在問(wèn)題和提出的要求作出明確表態(tài)；

4、約談中發(fā)現(xiàn)約談對(duì)象存在嚴(yán)重錯(cuò)誤，需要進(jìn)一步查實(shí)并追究紀(jì)律責(zé)任，或者約談對(duì)象堅(jiān)持錯(cuò)誤，拒絕接受批評(píng)教育的，談話人應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告并按有關(guān)規(guī)定處理；

5、約談時(shí)，約談方一般不少于3人，并作好記錄。誡勉約談筆錄要經(jīng)約談對(duì)象本人簽字；

6、參加約談的人員要嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，不得泄露談話內(nèi)容。

（三）整改落實(shí)

1、約談結(jié)束后，約談方應(yīng)形成約談工作情況書面材料；及時(shí)制定《整改意見(jiàn)書》，明確整改任務(wù)和完成時(shí)限，印發(fā)約談對(duì)象；

2、約談對(duì)象對(duì)照《整改意見(jiàn)書》的內(nèi)容逐一提出整改措施，整改期限一般自收到書面整改通知書之日起的30個(gè)工作日，特殊情況可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。整改結(jié)束后，約談對(duì)象及時(shí)向院約談組織報(bào)告整改落實(shí)情況；

3、約談方采取明查暗訪等方式，對(duì)約談對(duì)象整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤回訪。

本制度自2017年月日起實(shí)施。

第三篇：合理用藥制度

重慶市第七人民醫(yī)院 臨床合理用藥管理制度

為貫徹落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證臨床用藥的合理、安全、有效和經(jīng)濟(jì)，特制訂本制度。

一、建立臨床合理用藥評(píng)議小組

由管理、臨床、藥劑的專家組成臨床合理用藥評(píng)議小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，定期組織進(jìn)行臨床合理用藥的檢查、評(píng)議。

二、臨床合理用藥的基本原則

1.醫(yī)師和藥師在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則。

2.醫(yī)師在診療過(guò)程中要根據(jù)臨床診斷按照藥品說(shuō)明書所列的適應(yīng)征、藥理作用、用法、用量、禁忌癥、藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)制定合理的用藥方案，原則上在本院《基本用藥目錄》范圍內(nèi)用藥，超出的藥物或更改、停用藥物，必須在病程記錄上作出分析，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。醫(yī)師要根據(jù)臨床觀察指征和檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)修正和完善原定的用藥方案，門診部的用藥不準(zhǔn)超出藥品使用說(shuō)明書的范圍。

3.醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥。如因醫(yī)療創(chuàng)傷需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審查通過(guò)并簽署患者知情同意書，使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

4.醫(yī)師制定用藥方案時(shí)要根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏結(jié)果給以個(gè)體化用藥，充分考慮到劑量、次數(shù)、療程、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)用性。對(duì)可用可不用的堅(jiān)決不用，可用低檔藥的堅(jiān)決不用高檔藥。盡量減少藥物對(duì)機(jī)體的不必要干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最經(jīng)濟(jì)的藥物達(dá)到預(yù)期的目的，并對(duì)價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。

5.藥劑科要建立以病人為中心的藥物管理工作模式，開展以臨床合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。

6.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況要告知用藥醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記，定期向臨床合理用藥評(píng)議小組報(bào)告

三、處方管理

（一）每月組織臨床合理用藥小組對(duì)門診處方進(jìn)行分類檢查。

（二）每月對(duì)金額最多的10張門診處方進(jìn)行分析。

（三）每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方，檢查醫(yī)師是否按照《處方管理辦法》的要求開方，并從處方用藥適應(yīng)性、療程、用藥禁忌、藥品種數(shù)、抗生素處方使用比例、品種比例等方面分析評(píng)價(jià)。

（四）每季度跟蹤調(diào)查醫(yī)院抗生素及?？朴盟幥闆r，并提出合理化建議。

四、處方檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)處方書寫有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

五、抗菌藥物的合理使用 抗菌藥物要進(jìn)行分級(jí)使用，選擇藥物要嚴(yán)格遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

六、抗菌藥物使用合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

七、不合理用藥處方處罰措施

（一）根據(jù)合理用藥的基本原則，若醫(yī)師使用的藥物超出說(shuō)明書的范圍而無(wú)合理性的分析理由，屬不合理用藥，門診處方每發(fā)現(xiàn)1張扣30元，住院病歷每發(fā)現(xiàn)1張扣醫(yī)生當(dāng)事人30元。

（二）每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方進(jìn)行處方合格率及合理用藥檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方及不合格用藥每張扣醫(yī)生當(dāng)事人30元并通報(bào)。

（三）每月對(duì)使用金額最多的10張門診處方進(jìn)行檢查分析，對(duì)不合理用藥的處方進(jìn)行通報(bào)，并按每張30元罰款。

（四）每季度對(duì)使用金額前十位的抗菌藥物和專科用藥情況進(jìn)行通報(bào)。

（五）每月對(duì)抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室給予通報(bào)批評(píng)，并扣科室獎(jiǎng)金。

（六）對(duì)連續(xù)兩個(gè)月使用金額排在前二位的抗菌藥物采取限量使用的處罰；對(duì)使用金額連續(xù)兩個(gè)月進(jìn)入前三名的?？朴盟幥闆r進(jìn)行分析檢查，對(duì)不合理應(yīng)用的采取限量使用的處罰。

（七）對(duì)發(fā)現(xiàn)有回扣的藥品取消采購(gòu)。

（八）為降低藥品費(fèi)用比例，每月對(duì)科室藥品收入占總收入的比例進(jìn)行分析，超過(guò)設(shè)定指標(biāo)的，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣科室獎(jiǎng)金。

第四篇：合理用藥制度

臨床合理用藥制度

為貫徹落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證臨床用藥的合理、安全、有效和經(jīng)濟(jì)，特制訂本制度。

1、為加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理，臨床醫(yī)師在臨床用藥治療應(yīng)遵循合理用藥原則、藥品說(shuō)明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”的相關(guān)規(guī)定，合理使用藥品。

2、合理用藥是指醫(yī)務(wù)人員在臨床藥物治療過(guò)程中，針對(duì)具體病人選用適宜藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過(guò)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，同時(shí)保護(hù)人體不受與用藥有關(guān)的損害。醫(yī)師和藥師在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則。

3、臨床醫(yī)師在使用藥品給病員治療時(shí)，必須遵照藥品說(shuō)明書的適應(yīng)證、用法用量正確使用藥品，對(duì)禁忌證、不良反應(yīng)、藥物的相互作用等情況要熟知，并詳細(xì)詢問(wèn)病員的藥物過(guò)敏史或?qū)λ鶖M使用的藥品既往藥品不良反應(yīng)情況，避免禁忌證患者使用該種藥品，因不負(fù)責(zé)任所致的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)師要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4、“臨床診療指南”及“臨床路徑”中規(guī)定使用的藥品，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)規(guī)定，優(yōu)先使用。醫(yī)院藥物治療和藥事管理委員會(huì)應(yīng)首選引進(jìn)此類的藥品供臨床選用。

5、藥事管理委員會(huì)是臨床合理用藥管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院合理用藥管理工作。下設(shè)臨床合理用藥監(jiān)督小組，成員包括：藥劑、醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床專家，主要工作包括：結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理，根據(jù)醫(yī)院合理用藥情況提出合理用藥目標(biāo)和干預(yù)方案，并組織實(shí)施；定期開展合理用藥評(píng)價(jià)，對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行分析、通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰；定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)宣教培訓(xùn)，努力提高醫(yī)院合理用藥水平。

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)合理用藥知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平及學(xué)術(shù)水平。

7、醫(yī)師在臨床診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書所列的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明書范圍或更改、停用的藥物，必須在病歷上作出分析記錄。

8、臨床用藥過(guò)程中應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)和患者情況個(gè)體化設(shè)定給藥方案，經(jīng)濟(jì)、合理的選擇藥物，防止藥物的過(guò)度使用和不合理使用。

9、各科室應(yīng)密切注意患者用藥后的反應(yīng)，認(rèn)真監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要盡快采取正確有效的救治措施并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

10、醫(yī)院建立臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警管理機(jī)制，積極開展藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)等合理用藥的行政干預(yù)和技術(shù)干預(yù)工作，臨床合理用藥檢查與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格新藥審批制度，藥劑科應(yīng)開展好合理用藥咨詢工作，積極宣傳合理用藥知識(shí)，加強(qiáng)合理用藥信息收集、交流，為臨床提供合理用藥參考。

11、充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用和地位。臨床藥師應(yīng)堅(jiān)持上臨床，積極參與醫(yī)師藥物治療，提供藥物信息，提出合理用藥建議，做好以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)工作。

12、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核。

第五篇：合理用藥制度

合理用藥制度

為切實(shí)做好合理用藥工作，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，避免和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)避不合理用藥現(xiàn)象，確?；颊叩暮戏?quán)益，根據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》及衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》等法律法規(guī)，特制定本院合理用藥管理制度。

一、醫(yī)院設(shè)立由醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及感染科專家組成的合理用藥監(jiān)督小組，對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)重耐藥性、不良反應(yīng)較大或價(jià)格昂貴的藥物進(jìn)行審批。

二、臨床及相關(guān)科室必須堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幵瓌t。

1、確定診斷，明確用藥目的醫(yī)師在接診病人后應(yīng)該盡量、及早認(rèn)清其疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨?。在診斷明確以前采取一定的對(duì)癥治療，但應(yīng)注意不要因用藥而妨礙對(duì)疾病的進(jìn)一步檢查和診斷。

2、制訂詳細(xì)的用藥方案要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，全面考慮可能影響該藥作用的一切因素，揚(yáng)長(zhǎng)避短，仔細(xì)制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時(shí)間、療程長(zhǎng)短，以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案，并認(rèn)真執(zhí)行之。

3、及時(shí)完善用藥方案用藥過(guò)程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案，又要隨時(shí)仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng)，并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時(shí)采取新的措施。

4、少而精和個(gè)體化用藥方案要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。除必須聯(lián)合使用的藥品外，應(yīng)當(dāng)盡可能地體現(xiàn)出少而精的原則。

三、督查辦法。

1、成立督察小組：

組長(zhǎng)：蘭炳炎院長(zhǎng)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)全面管理工作

成員：文家福主任醫(yī)師骨科專家負(fù)責(zé)日常督察工作蕭藥劑科主任主管藥師負(fù)責(zé)具體督察工作王際芹婦產(chǎn)科主任副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)日常督察工作

劉道內(nèi)科主任副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)日常督察工作

袁友華外科主任副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)日常督察工作

胡興媛護(hù)理部主任副主任護(hù)師負(fù)責(zé)日常督察工作

汪堯順醫(yī)務(wù)科主任副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作

2、每月一次地針對(duì)門診、病房醫(yī)生所有的病歷、處方進(jìn)行抽查，并匯總督查結(jié)果。

3、每季度召開一次評(píng)審會(huì)議，專題討論臨床醫(yī)生的合理用藥、合理檢查以及合理治療的情況，對(duì)合格的予以表?yè)P(yáng)，不合格的予以批評(píng)教育。

四、本制度從公布之日起實(shí)施。

云南協(xié)和醫(yī)院藥劑科、醫(yī)務(wù)科

2011年1月1日