第一篇：持續(xù)改進措施

護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案

護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護理管理的中心任務(wù)。

檢查標準1：護理理組織 ① 嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作。制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施；② 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護理管理組織體系；③ 護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確；④ 護理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定護理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。

考核方法：查閱文件及資料，了解護理管理組織體系情況。改進措施：在前期工作的基礎(chǔ)上，進一步完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程，重新修定標準護理計劃，制定各工作環(huán)節(jié)交接流程。同時督促護理人員加強制度的學習，特別是核心制度要做到熟練掌握，如查對制度、差錯事故報告制度、分級護理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度等。

檢查標準2：護理人力資源管理：① 有明確的護士管理規(guī)定，有護士的崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準；② 對各級各類護士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求；③有緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案。

考核方法：查閱文件及資料，了解護理人力資源管理情況。改進措施：修訂緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配制度，以確保等級護理要求和患者安全的需要。臨床科室實行彈性排班制，逐步達到科學合理使用人力資源的目標。制定各護理工作崗位任務(wù)和目標，逐步實行護理人員分層次使用。加強年輕護士的 “三基”訓(xùn)練，擬訂“三基”訓(xùn)練計劃，每季度進行理論和技能考試。

檢查標準3：護理質(zhì)量考核標準：有護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。定期與不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價；按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫護理文件，定期質(zhì)量評價；護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

考核方法：查閱資料，現(xiàn)場抽查。

改進措施：① 在以完善各項質(zhì)量考核標準的基礎(chǔ)上，要嚴格落實查對制度、分級護理制度、安全管理制度和病人跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落上報制度，學習掌握常見應(yīng)急預(yù)案；② 加強護理安全教育，提高風險意識，及時發(fā)現(xiàn)和處理一切不安全因素，確保病人就醫(yī)安全；③ 充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的作用，定期進行護理質(zhì)量監(jiān)控，并做到及時反饋，要克服敷衍了事的工作作風，切實發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，促進護理質(zhì)量不斷提高；④及時糾正護理疏漏，杜絕差錯隱患；⑤ 護理部強化質(zhì)量意識，抓好安全管理，倡導(dǎo)護士“慎獨”精神，嚴格監(jiān)督約束機制，對護理質(zhì)量監(jiān)控要做到平時督導(dǎo)和定期檢查相結(jié)合，加強對高風險科室和危重病人的巡查，了解臨床護理工作中護士的思想動態(tài)和工作中遇到的困難，及時疏導(dǎo)、及時協(xié)助解決，指導(dǎo)護理人員和護士長做好臨床護理工作，確保臨床護理質(zhì)量不斷提高；

檢查標準4：臨床護理管理：① 體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意與隱私保護，提供心理護理服務(wù)；②護士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)；③ 提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)；④ 各項特殊檢查護理措施到位；⑤ 密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。

考核方法：查閱記錄，現(xiàn)場查看。

改進措施：加強住院病人用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、檢查前后指導(dǎo)等健康教育工作，護理人員要加強學習，掌握?？浦R和預(yù)防保健知識。

第二篇：持續(xù)改進措施

持續(xù)改進措施

本公司從以下幾個方面的持續(xù)改進措施改進管理體系，包括目標指標和管理方案實施過程中的改進。

1、相關(guān)方服務(wù)的持續(xù)改進

在實際工作中，從調(diào)查，互訪、投訴等方面進行持續(xù)改進，每年定期或不定期對相關(guān)方調(diào)查，發(fā)放滿意度調(diào)查表；分別對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、客戶意見和需求等方面進行調(diào)查，并用有效的統(tǒng)計方法對收集后的調(diào)查表進行滿意度分析，并對目標進行評價，并做為管理評審的輸入，以尋找改進的途徑。對顧客調(diào)查，互訪、投訴等過程中顧客反映的問題進行調(diào)查和反饋，對提供的意見建議、新的需求進行分析評價，必要時采取糾正預(yù)防措施，改進服務(wù)態(tài)度，改進工作流程。

2、內(nèi)部審核和外部審核改進

每年在公司內(nèi)部有計劃的開展和組織1到2次的內(nèi)部審核工作，自我檢查；對于外部的審核所發(fā)現(xiàn)的觀察項或不符合項，采取糾正措施或預(yù)防措施，從而提高管理體系的符合項和有效性，對于不符合項采取糾正措施，消除問題產(chǎn)生的根本原因?qū)τ跐撛诘膯栴}，制定預(yù)防措施，防患于未然，無論是內(nèi)審還是外部審核都是體系改進的重要機會，把接受審核的過程當做一個很好的學習和改進的機會，每次要把審核的機會當做虛心學習他人的有益經(jīng)驗。

3、方針與目標改進

公司全體人員在實際工作中，要對方針和目標進行宣貫，讓公司的每個從業(yè)人員理解并能為貫徹方針，實現(xiàn)目標而努力，對目標的完成情況進行統(tǒng)計分析，并根據(jù)內(nèi)、外環(huán)境的變化，必要時可對目標做一些調(diào)整，逐步改進和提高質(zhì)量目標。

4、管理評審改進

公司在每的管理評審中所發(fā)現(xiàn)的問題采取改進措施，并進行必要的變更，管理者要確保這些措施應(yīng)在一定的時限內(nèi)得到實施和驗收證。

5、糾正和糾正措施

對于文件修訂、人員引進和培訓(xùn)、人員監(jiān)督、過程監(jiān)督、設(shè)備開發(fā)和引進環(huán)境的改善進行糾正和預(yù)防，持續(xù)改進要按以下步驟進行：

1）分析和評價現(xiàn)狀，以識別改進的區(qū)域； 2）管理者確定改進目標；

3）尋找可能實現(xiàn)這些目標的解決辦法，科學地，實事求是地評估這些解決辦法并作出選擇 ；

4）組織相關(guān)人員實施選定的解決辦法；

5）通過測量分析驗證和評價實施的結(jié)果，加以確定這些目標已經(jīng)實現(xiàn) ；

6）正式采納改進方法，并要采取相應(yīng)的激勵措施； 7）對結(jié)果進行評審，以進一步進行控制。

第三篇：公司持續(xù)改進措施

公司持續(xù)改進措施 1 總要求

公司為了更好地實現(xiàn)預(yù)期結(jié)果，并增強顧客滿意。對管理體系實施改進。包括： a.產(chǎn)品和服務(wù)的改進；

b.糾正、預(yù)防或減少非預(yù)期的影響；

c.管理體系有效性的改進和管理體系績效的改進。

以上改進通過糾正、糾正措施、持續(xù)改進、突破性變革、創(chuàng)新和重組等方式體現(xiàn)。2不符合和糾正預(yù)防措施

公司編制了《不符合、糾正和預(yù)防措施控制程序》，由質(zhì)量科、工程部、安技科具體組織實施。

10.2.1 不符合、糾正和預(yù)防措施信息的主要來源： a.公司各部室在檢查中發(fā)現(xiàn)； b.各部門、單位在日常檢查中發(fā)現(xiàn)；

c.上級主管部門在質(zhì)量、安全、文明施工檢查中發(fā)現(xiàn)； d.內(nèi)部及外部審核及管理評審中發(fā)現(xiàn)； e.各職能部門在績效測量和監(jiān)視中發(fā)現(xiàn)；

f.顧客、相關(guān)方的合理抱怨、投訴及職工在施工生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)； g.法律、法規(guī)和其他要求的變更所引起的不符合； h.事故、事件調(diào)查分析時發(fā)現(xiàn)的不符合。

2.2當發(fā)生以上不合格時,相關(guān)的部門應(yīng)采取措施控制或糾正所有不合格，處置產(chǎn)生的后果。在環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系中，還包括減輕有害的環(huán)境影響和安全風險。對不合格處置整改后應(yīng)填寫相關(guān)記錄。

2.3為了避免不合格再次發(fā)生或者在其他場合發(fā)生，應(yīng)評審和分析不合格，確定不合格產(chǎn)生的原因，評價是否需要采取糾正措施。對于需要采取糾正措施的問題，根據(jù)問題的性質(zhì)由負責人批準確認。保留糾正措施的資料。

2.4為了驗證實施的糾正措施活動是否按照計劃和要求完成，是否達到預(yù)期的目的，并已消除了不合格原因，應(yīng)評審糾正措施的有效性。

2.5針對不同的不符合（或不合格），采取的糾正預(yù)防措施具體執(zhí)行公司的《不符合、

第四篇：檢驗科服務(wù)持續(xù)改進措施

檢驗科服務(wù)持續(xù)改進措施

一、服務(wù)標準

1、縮短患者的待診時間。根據(jù)候診人數(shù)，及時增加服務(wù)窗口。

2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時時時服務(wù)，365天天天開診的服務(wù)理念，率先開展“無節(jié)假日、無休息日全程服務(wù)”的新舉措。

3、推行文明用語，熱情服務(wù)。（1）窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時采用問候性語言，跟病員交待時要詳細；（2）病房采集標本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語、輕聲細語、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對檢查的項目介紹清楚，交待報告送達病區(qū)時間，離開前告知病人采集標本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。

4、認真執(zhí)行首問負責制和首接負責制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。

5、加強醫(yī)患溝通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員對患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項等要充分告知。

6、加強部門之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過程中，所有涉及兩個或兩個以上部門的事宜，如退費、加（減）做項目等，明確由本科人員負責協(xié)調(diào)解決，盡可能不讓患者往返于數(shù)個部門之間。

6、嚴格收費制度。對多收少收錯誤收費，要做好解釋工作，并由本科人員負責協(xié)調(diào)解決。避免患者往返于部門之間。

7、及時解決患者投訴。明確科室負責人的責任，患者投訴，原則上由科室負責人主動接待處理，并及時向相關(guān)職能部門報告，職能部門要積極參與，協(xié)助相關(guān)科室解決問題。所有投訴處理過程和結(jié)果要進行詳實的記錄，有典型意義的要在適當場合進行通報，避免同類投訴再次發(fā)生。

二、持續(xù)改進

科室要不定期進行窗口服務(wù)工作督查，由科主任牽頭，科室相關(guān)人員參加，每月檢查不少于二次，并如實記錄檢查結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的問題及時召開督查小組會議，下達服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進意見書，責成相關(guān)部門在規(guī)定時間內(nèi)整改到位。

第五篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進措施

護理質(zhì)量持續(xù)改進措施

1、嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，抓好護士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。

２、組織護士認真學習與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護理核心制度。規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各項護理操作規(guī)程。

3、加強對護理文書管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級護理質(zhì)控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現(xiàn)?？谱o理特點。護士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護配合行為,保持護理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現(xiàn)。

5、進一步完善重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質(zhì)量與安全。

６、實行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護理質(zhì)量標準,防檢結(jié)合、以防為主全面控制護理質(zhì)量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。