第一篇：醫(yī)療糾紛事故防范預(yù)警與處理規(guī)定

醫(yī)療糾紛事故防范預(yù)警與處理規(guī)定

生效日期：2003年10月22日 修訂日期： 2009年4月20日

第一條 醫(yī)療糾紛是指因患者或其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與院方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。

醫(yī)療事故是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第二條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

第三條 全院職工在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。行政、后勤各部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)療活動(dòng)提供安全、可靠的保障。

第四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，及時(shí)將患者的病情、治療措施、用藥等情況告知患者或家屬，在進(jìn)行各種有創(chuàng)操作前，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定充分告知其并發(fā)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并簽定相應(yīng)協(xié)議書。

第五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、因病施治，病史詢問仔細(xì)，查體細(xì)致認(rèn)真，禁止使用患者自購醫(yī)用材料、藥品；嚴(yán)格按照《山東省病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷，記錄認(rèn)真、詳實(shí)。

第六條 醫(yī)院不定期召開醫(yī)療糾紛（事故）防范討論會(huì)，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛（事故）的發(fā)生。醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行委員會(huì)依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、鑒定。各科室應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、總結(jié)和改進(jìn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）的科室在處理后一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)召開專題會(huì)分析原因，提出處理意見及整改措施并報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。對(duì)于工作不負(fù)責(zé)任的、不按照操作規(guī)程操作規(guī)范要求處置而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（投訴），一次性賠償額超過1萬元（含1萬元）的當(dāng)事人、科主任和醫(yī)療組長（或護(hù)士長），需在科主任例會(huì)（或護(hù)士長例會(huì)）匯報(bào)有關(guān)情況并接受質(zhì)詢。

第七條 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平（診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等）存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷，以及某些醫(yī)療特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。

第八條 根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度、演變成糾紛的可能性、預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可解決程度、若演變成醫(yī)療糾紛將造成后果的嚴(yán)重程度，醫(yī)療糾紛預(yù)警分為三個(gè)級(jí)別：

（一）三級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問題可以解決，若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。

（二）二級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。

（三）一級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋QL—007：醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定

生效日期：2003年10月22日 修訂日期： 2009年4月20日

協(xié)調(diào)，問題仍難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。

第九條 根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別的不同，醫(yī)院實(shí)行不同的處置方案。

（一）三級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告護(hù)士長及科主任。科主任、護(hù)士長應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位醫(yī)護(hù)人員的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。

需報(bào)三級(jí)預(yù)警的情況：病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、新技術(shù)、重大搶救、藥物試驗(yàn)等；醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但患方對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、醫(yī)技、收費(fèi)等方面的問題）；有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。

（二）二級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長。科主任、護(hù)士長接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報(bào)門診部，護(hù)理問題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)務(wù)部）?？剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實(shí)施辦法并確定責(zé)任人（醫(yī)療糾紛責(zé)任人為引起或觸發(fā)醫(yī)療糾紛人員），力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，及時(shí)將處理情況上報(bào)相應(yīng)主管部門。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。

需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化；醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。

（三）一級(jí)預(yù)警要求科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，科主任、護(hù)士長立即上報(bào)相應(yīng)主管部門（節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室）。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長。

需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡、殘疾、嚴(yán)重并發(fā)癥；患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅，極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。

第十條 科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記處理本，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、聯(lián)系電話、入院時(shí)間、預(yù)警級(jí)別、上報(bào)人、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、疾病診斷、簡要診療過程、預(yù)警內(nèi)容、科室處理意見、防范與整改措施。

第十一條 科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警零通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日交班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交接班內(nèi)容向科主任、醫(yī)療組長、護(hù)士長、主管醫(yī)師報(bào)告。須上報(bào)相應(yīng)主管部門的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警需填寫《醫(yī)療糾紛預(yù)警報(bào)告表》并上報(bào)，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后24小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）必須補(bǔ)報(bào)書面材料。醫(yī)療糾紛隱患的當(dāng)事人需在第一時(shí)間內(nèi)到相應(yīng)主管部門匯報(bào)相關(guān)情況。

第十二條 醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部也要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記處理本。定期檢查科室的醫(yī)療隱患預(yù)警的落實(shí)情況，并作為科室管理評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。同時(shí)督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警的科室分析原因，QL—007：醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定

生效日期：2003年10月22日 修訂日期： 2009年4月20日

制訂整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第十三條 相應(yīng)主管部門接到糾紛預(yù)警報(bào)告后，負(fù)責(zé)調(diào)查并組織院內(nèi)相關(guān)專業(yè)專家討論鑒定，必要時(shí)組織院外專家討論鑒定，鑒定結(jié)果及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。在接到投訴7個(gè)工作日內(nèi)給予解釋答復(fù)，如遇特殊情況，最長不超過20日。相關(guān)科室科主任、醫(yī)療組長或護(hù)士長全程協(xié)助調(diào)查、解釋答復(fù)。

醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行委員會(huì)通過調(diào)查、分析、鑒定，對(duì)于事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確的醫(yī)療糾紛，相應(yīng)主管部門應(yīng)積極與患方協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成共識(shí)的，簽署《協(xié)議書》；經(jīng)協(xié)商雙方無法達(dá)成共識(shí)的，引導(dǎo)患方依法處理，申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定、申請(qǐng)仲裁或依法訴訟。

第十四條 在醫(yī)療糾紛處置中發(fā)生以下突發(fā)性糾紛事件的，相關(guān)部門或人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保衛(wèi)部門報(bào)告，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案：

（一）在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事的；

（二）故意損壞公私財(cái)物的；

（三）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)護(hù)人員的；

（四）非法限制醫(yī)護(hù)人員人身自由的；

（五）占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作、醫(yī)療秩序的；

（六）在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞通道及大門等擾亂醫(yī)院秩序的；

（七）搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的；

（八）搶奪病歷或損毀醫(yī)療文書的；

（九）其他擾亂醫(yī)院正常秩序的不法行為。

第十五條 公安機(jī)關(guān)參與處置時(shí)，院方要確定專人與公安機(jī)關(guān)保持聯(lián)系。第十六條 對(duì)于沒有提前預(yù)警，患者或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院的正常工作造成負(fù)面影響，科室承擔(dān)的部分將在醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定基礎(chǔ)上增加5%；雖提前預(yù)警，經(jīng)努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分仍按醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 凡有關(guān)部門登記的一般性醫(yī)療糾紛并經(jīng)調(diào)查證實(shí)存在過失的，根據(jù)其過失嚴(yán)重程度，每一次扣罰責(zé)任人獎(jiǎng)金（工資）100－500元，并全院通報(bào)。

第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故者，根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度與職稱晉升及年終考評(píng)掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重者經(jīng)醫(yī)院研究后給予院內(nèi)待崗或降職、降級(jí)處理。出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故、一次性賠償額超過1萬元（含1萬元）的當(dāng)事人及賠償額全年累計(jì)超過其年毛收入0.5%的專業(yè)組或護(hù)理單元，年終取消評(píng)優(yōu)資格。

第十九條 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故發(fā)生后造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，責(zé)任科室及相關(guān)責(zé)任人根據(jù)不同情況承擔(dān)相應(yīng)比例的賠償。

（一）因醫(yī)療糾紛（事故）發(fā)生醫(yī)療欠費(fèi)的、醫(yī)療費(fèi)減免的或經(jīng)醫(yī)院協(xié)商處理給予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模琎L—007：醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定

生效日期：2003年10月22日 修訂日期： 2009年4月20日

其科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院損失額的30%。

（二）經(jīng)省、市醫(yī)學(xué)會(huì)或醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、法院判定為醫(yī)療事故或存在醫(yī)療過失給予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模ê虼税l(fā)生的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)及律師代理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用），根據(jù)其責(zé)任程度科室承擔(dān)相應(yīng)比例賠償額。負(fù)完全責(zé)任者，科室（單位）承擔(dān)賠償金額的60％，負(fù)主要責(zé)任者科室（單位）承擔(dān)賠償金額的50％，負(fù)次要責(zé)任者科室（單位）承擔(dān)賠償金額的40％，負(fù)輕微責(zé)任者科室（單位）承擔(dān)賠償金額的30％。

（三）相關(guān)責(zé)任人根據(jù)其責(zé)任程度承擔(dān)科室扣款額的一定比例，第一責(zé)任人承擔(dān)40％，其專業(yè)組其他成員承擔(dān)40％，科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療組長負(fù)管理責(zé)任，各承擔(dān)科室扣款額的10％，如遇多項(xiàng)責(zé)任并存，責(zé)任人只承擔(dān)最高扣款額。

（四）對(duì)因未按照操作規(guī)范進(jìn)行處置而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）給以經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室專業(yè)組和責(zé)任人承擔(dān)的賠償數(shù)額，依據(jù)第三項(xiàng)規(guī)定的情況予以加倍處理。

第二十條 相關(guān)主管部門應(yīng)對(duì)外公開投訴電話，將投訴電話張貼于院內(nèi)醒目位置。

第二篇：01-醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定（最終版）

生效日期：2012年9月1日

第一條 醫(yī)療糾紛是指因患者或其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與院方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。醫(yī)療事故是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第二條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

第三條 全院職工在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。行政、后勤各部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)療活動(dòng)提供安全、可靠的保障。

第四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，及時(shí)將患者的病情、治療措施、用藥等情況告知患者或家屬，在進(jìn)行各種有創(chuàng)操作前，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定充分告知其并發(fā)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并簽定相應(yīng)協(xié)議書。

第五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、因病施治，病史詢問仔細(xì)，查體細(xì)致認(rèn)真，禁止使用患者自購醫(yī)用材料、藥品；嚴(yán)格按照《山東省病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷，記錄認(rèn)真、詳實(shí)。

第六條 每季度召開一次醫(yī)療糾紛（事故）防范討論會(huì)，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛（事故）的發(fā)生。依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、鑒定。各科室應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、總結(jié)和改進(jìn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）的科

醫(yī)院服務(wù)

定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定

生效日期：2012年9月1日

室在處理后一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)召開專題會(huì)分析原因，提出處理意見及整改措施并報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。

第七條 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平（診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等）存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷，以及某些醫(yī)療特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須逐級(jí)及時(shí)上報(bào)。

第八條 根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度、演變成糾紛的可能性、預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可解決程度、若演變成醫(yī)療糾紛將造成后果的嚴(yán)重程度，醫(yī)療糾紛預(yù)警分為三個(gè)級(jí)別：

（一）三級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問題可以解決，若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。

（二）二級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。

（三）一級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)，問題仍難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。

第九條 根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別的不同，醫(yī)院實(shí)行不同的處臵方案。

（一）三級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告護(hù)士長及科主任?？浦魅?、護(hù)士長應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位醫(yī)護(hù)人員的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。

需報(bào)三級(jí)預(yù)警的情況：病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、新技術(shù)、重大搶救、藥物試驗(yàn)等；醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但患方對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、醫(yī)技、收費(fèi)等方面的問題）；有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。

醫(yī)院服務(wù)

生效日期：2012年9月1日

（二）二級(jí)預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長?？浦魅?、護(hù)士長接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報(bào)門診部，護(hù)理問題上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)療問題上報(bào)醫(yī)務(wù)科）?？剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實(shí)施辦法并確定責(zé)任人（醫(yī)療糾紛責(zé)任人為引起或觸發(fā)醫(yī)療糾紛人員），力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，及時(shí)將處理情況上報(bào)相應(yīng)主管部門。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。

需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化；醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。

（三）一級(jí)預(yù)警要求科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，科主任、護(hù)士長立即上報(bào)相應(yīng)主管部門（節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室）。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長。

需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡、殘疾、嚴(yán)重并發(fā)癥；患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅，極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。

第十條 相應(yīng)主管部門接到糾紛預(yù)警報(bào)告后，負(fù)責(zé)調(diào)查并組織院內(nèi)相關(guān)專業(yè)專家討論鑒定，必要時(shí)組織院外專家討論鑒定，鑒定結(jié)果及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。相關(guān)科室科主任、醫(yī)療組長或護(hù)士長全程協(xié)助調(diào)查、解釋答復(fù)。

醫(yī)院通過調(diào)查、分析、鑒定，對(duì)于事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確的醫(yī)療糾紛，相應(yīng)主管部門應(yīng)積極與患方協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成共識(shí)的，簽署《協(xié)議書》；經(jīng)協(xié)商雙方無法達(dá)成共識(shí)的，引導(dǎo)患方依法處理，申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定、申請(qǐng)仲裁或依法訴訟。

第十一條 在醫(yī)療糾紛處臵中發(fā)生以下突發(fā)性糾紛事件的，相關(guān)部門或

醫(yī)院服務(wù)

生效日期：2012年9月1日

人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保衛(wèi)部門報(bào)告，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案：

（一）在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事的；

（二）故意損壞公私財(cái)物的；

（三）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)護(hù)人員的；

（四）非法限制醫(yī)護(hù)人員人身自由的；

（五）占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作、醫(yī)療秩序的；

（六）在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞通道及大門等擾亂醫(yī)院秩序的；

（七）搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的；

（八）搶奪病歷或損毀醫(yī)療文書的；

（九）其他擾亂醫(yī)院正常秩序的不法行為。

第十二條 公安機(jī)關(guān)參與處臵時(shí)，院方要確定專人與公安機(jī)關(guān)保持聯(lián)系。

第十三條 醫(yī)療事故和糾紛的處理程序：

1、科室處理階段：

各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)盡可能在科室內(nèi)妥善解決。當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并逐級(jí)上報(bào)。要妥善做好接訪工作，認(rèn)真聽取病人及家屬意見，做出適當(dāng)解釋。迅速組織有關(guān)人員，進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，同時(shí)指定專人妥善保存各種資料，嚴(yán)禁涂改、偽造和銷毀。因輸液、輸血、用藥等原因引起的糾紛要對(duì)可疑物品封存保管，以備審查。

2、職能科室協(xié)調(diào)處理階段：

對(duì)于經(jīng)過科室內(nèi)協(xié)調(diào)不能解決的糾紛，應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)職能部門進(jìn)行協(xié)調(diào)解決?？剖邑?fù)責(zé)人及當(dāng)事人要積極配合，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料，當(dāng)事人要寫出診治經(jīng)過及應(yīng)訴材料。必要時(shí)醫(yī)院將組織科室負(fù)責(zé)人及有關(guān)專家對(duì)糾紛進(jìn)行總結(jié)分析，查找原因及吸取教訓(xùn)。并根據(jù)討論結(jié)果做出相應(yīng)處理意見。

醫(yī)院服務(wù)

生效日期：2012年9月1日

3、衛(wèi)生行政部門及司法處理階段：

如果患者對(duì)本院處理意見仍有異議，且提出賠償額超過2萬元的，應(yīng)向市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)。由市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)處，也可申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定或通過司法部門進(jìn)行調(diào)處。我院職能科室、相關(guān)科室及當(dāng)事人要做好應(yīng)訴配合工作。

第十四條 醫(yī)療事故和糾紛的處理原則：

1、行政處罰：

根據(jù)醫(yī)療事故和糾紛的性質(zhì)和責(zé)任不同,給予警告、記過、記大過、解聘、撤職、暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

2、經(jīng)濟(jì)處罰：

①處罰科室：賠償總額（包括賠款和減免費(fèi)用兩部分）在5萬元以下的，處罰科室20％，超出5萬元以上的部分，處罰科室5%，上不封頂。

②處罰主要當(dāng)事人：賠償總額（包括賠款和減免費(fèi)用兩部分）在3萬元以下的，處罰主要當(dāng)事人10％，超出3萬元以上的部分，處罰主要當(dāng)事人2%，上不封頂。

③對(duì)于沒有責(zé)任的醫(yī)療糾紛，按上述處罰總額的50%從輕處理。

3、對(duì)于發(fā)生醫(yī)療事故和重大糾紛的科室或當(dāng)事人，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。

定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)院服務(wù)

第三篇：奉新縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)防范與處理暫行辦法

奉新縣中醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）防范與處理暫行辦法

為了保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生，最大限度地減輕醫(yī)療糾紛與事故的損害，加強(qiáng)臨床各科室醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，特制定以下暫行辦法：

一、發(fā)生糾紛后要立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并及時(shí)收集和保存各種證據(jù)，如：有關(guān)證人的證言，病人打砸的現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員被打傷的診斷證明及醫(yī)療單據(jù)等。這對(duì)通過法律保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益十分有用。

二、做好病歷文書的書寫和管理工作。臨床醫(yī)生和護(hù)士要嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時(shí)、規(guī)范書寫病歷，并保管好病歷資料，防止架上的病歷被人不正當(dāng)抄錄、復(fù)印、竊取。如果不及時(shí)、規(guī)范書寫病歷，常常在糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。醫(yī)生千萬不要在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)篡改病歷，按有關(guān)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故。各臨床科主任、護(hù)士長要嚴(yán)把運(yùn)行病歷的質(zhì)控關(guān)。

三、醫(yī)務(wù)人員要提高與病人的溝通能力，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。大部分醫(yī)務(wù)人員愿意在臨床能力上下功夫，卻普遍缺乏與患者的溝通。溝通能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員，病人感到很有親和力，對(duì)

其特別信任，發(fā)生了糾紛也能夠多一份理解，解決起來也容易得多。

四、科室主任要加強(qiáng)低年資醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的管理。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)。

五、凡遇病情危重病例要及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長；遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷病例、治療效果不佳病例，均應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，以便組織院內(nèi)會(huì)診討論。否則，發(fā)現(xiàn)1例罰科室200元。

六、建立知情告知制度，履行必要的告知義務(wù)，如病危通知書、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸注血液及血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療同意書等。

七、醫(yī)務(wù)人員要有全心全意為人民服務(wù)的思想，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺抵制不良習(xí)氣，不接受病人的紅包，防止病人對(duì)立情緒的產(chǎn)生。同時(shí)，也避免在今后糾紛發(fā)生時(shí)使事情復(fù)雜化，將醫(yī)師置于非常不利的境地。

八、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任，要結(jié)合本科實(shí)際制訂相應(yīng)的防范措施，狠抓重點(diǎn)制度的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，牢固樹立抓質(zhì)量就是抓效益的質(zhì)量效益觀，力爭(zhēng)醫(yī)療事故零指標(biāo)。

九、院內(nèi)醫(yī)療糾紛與事故處理規(guī)定：

經(jīng)院長辦公會(huì)議研究決定，凡屬醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任不到位造成賠償?shù)尼t(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，除外保險(xiǎn)公司賠償院方的金額，剩余部分由醫(yī)院、科室、個(gè)人三方共同承擔(dān)。醫(yī)院承擔(dān)40%，科室承擔(dān)30%，個(gè)人承擔(dān)30%，個(gè)人承擔(dān)金額以壹萬元封頂，超出部分由科室承擔(dān)。

2013奉新縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 年7月31日

第四篇：醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案

xx醫(yī) 院醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案

為確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高我院的社會(huì)效益，經(jīng)院委會(huì)研究決定制定本預(yù)案。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)副院長兼任，成員由xx組成。專門負(fù)責(zé)檢查督促防范措施的落實(shí)情況，及時(shí)糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。

1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對(duì)等核心制度，做到規(guī)范診斷，規(guī)范治療，規(guī)范手術(shù)，規(guī)范書寫病歷。

（1），任何值班人員必須無條件地忠于職守，不得擅自離開工作崗位，不準(zhǔn)在值班時(shí)間接待親友或回家盥洗、吃飯等，需要臨時(shí)離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等，應(yīng)向在班人員交待去向，且不得醫(yī)護(hù)人員一起離崗。

（2），非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關(guān)病人等特殊情況，接到值班電話通知后，半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須趕到醫(yī)院。

（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開始處置，院內(nèi)急會(huì)診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)收入住院，急診攝片半小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，門診普通攝片1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)科常規(guī)類檢查1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，急診化驗(yàn)常規(guī)類檢查，隨送隨檢查。

（4），按照《病歷書寫規(guī)范》要求認(rèn)真書寫病歷文書，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時(shí)間和歸檔時(shí)間。

（5），嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有疾病的診療護(hù)理規(guī)范。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術(shù)新療法、手術(shù)治療或急?；颊叩膿尵鹊?，必須預(yù)先履行病情或有可能出現(xiàn)的反應(yīng)等有關(guān)情況告知義務(wù)，（包括書面告知與口頭告知）告知時(shí)不得使用含糊不清的言語或者病人聽不懂的專業(yè)術(shù)語。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診乃至邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，努力提高疾病的三日確診率。

（6）,科室應(yīng)妥善保管醫(yī)療文書資料，不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷，所有病歷（在架、病案室等住院病歷和門急診病歷）包括醫(yī)學(xué)影像資料必須預(yù)先取 1

得醫(yī)務(wù)科的同意方能進(jìn)行查閱，且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。住院病歷歸檔后保存三十年，門急診病歷保存十五年。

2，經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)知識(shí)講座活動(dòng)，使專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)更新知識(shí)，實(shí)行新調(diào)入人員、新參加工作人員、崗前培訓(xùn)制度，每名職工培訓(xùn)時(shí)間不少于六個(gè)學(xué)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識(shí)教育。

3，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不得變相抬高價(jià)格增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

二，堅(jiān)持不懈地開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育，教育職工樹立正確的人生觀和服務(wù)觀念，自覺遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無”“八不準(zhǔn)”的服務(wù)承諾來約束自己，做到說話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。

三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理職能，院值班和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人不定期對(duì)各科室的制度執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正。后勤科將對(duì)非醫(yī)療性安全因素進(jìn)行經(jīng)常性檢查，切實(shí)做到有備無患。

四、處罰規(guī)定：

（1），值班人員擅自脫崗，超過30分鐘的扣當(dāng)事人一天的工資，同科室醫(yī)護(hù)人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個(gè)月時(shí)間的待崗，每天到醫(yī)務(wù)科報(bào)到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。造成嚴(yán)重后果的，報(bào)送上級(jí)主管部門給予處分。

（2），非值班人員接院值班通知后未按規(guī)定的時(shí)間來院工作：值班人員未與接班人交班就離開工作崗位；或接班人員未及時(shí)接班比照上款執(zhí)行。

（3），院內(nèi)急會(huì)診每拖延一分鐘扣工資10元，輔助檢查科室拖延報(bào)告時(shí)間10分鐘，扣當(dāng)事人工資20元，余此累加，釀發(fā)糾紛者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任，亦視情節(jié)并處待崗3至6個(gè)月處理。

（4），未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級(jí)病歷必須重寫，并且扣除當(dāng)事人當(dāng)月的全部獎(jiǎng)金，手術(shù)患者未按要求書寫各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人工資100元，直至將本人的當(dāng)月工資全部扣完為止。

（5），服務(wù)態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人當(dāng)

月的全部績效工資，造成不良影響的，加倍處罰。并且內(nèi)不得評(píng)為先進(jìn)工作者及先進(jìn)科室。

（6），不按診療常規(guī)進(jìn)行診視病人，或者未向醫(yī)務(wù)科申報(bào)隨意采用本院尚未開展的新技術(shù)、新療法、新藥物，應(yīng)會(huì)診未會(huì)診的、應(yīng)收住院的未及時(shí)收入住院的，應(yīng)下病危的未下病危的，視情況扣除當(dāng)事人所在科室當(dāng)月的全部績效工資，釀發(fā)糾紛的，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。

（7），工作馬虎了事，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人所在科室一個(gè)月的績效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴(yán)從重處罰，并待崗半年。

五、醫(yī)療糾紛的處理

各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)首先如實(shí)及時(shí)報(bào)告本科室主任，本科室主任應(yīng)立即趕到科室了解具體情況后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科（休息日及夜間報(bào)告院值班），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后隨即深入科室進(jìn)行調(diào)查甄別，確實(shí)屬于醫(yī)方存在責(zé)任的，除了向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和

衛(wèi)生局醫(yī)政股報(bào)告外，并組織力量進(jìn)行積極有效的治療，必要時(shí)外請(qǐng)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)做好病人或家屬的解釋說明工作，盡量避免事態(tài)擴(kuò)大，可能形成醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，除了將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門外，必要時(shí)還必須報(bào)告公安部門請(qǐng)求維持醫(yī)院的工作秩序，對(duì)于調(diào)解協(xié)商不成功的，及時(shí)向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)以求處理。

第五篇：醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制

醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制

為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。

一、醫(yī)療糾紛防范

（一）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠信服務(wù)意識(shí)，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。

1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。

（二）院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開拓眼界，同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，每月對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會(huì)議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題，提出整改措施，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施全員微笑服務(wù)：用真誠的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個(gè)要求、兩個(gè)多字、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通：以扎實(shí)的理論知識(shí)、過硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通，達(dá)成一致，必要時(shí)護(hù)士長負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

（六）引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

（七）健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

（八）積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

二、醫(yī)療糾紛的處置

（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

（二）處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長，并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái)，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

（三）處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)注意的問題

1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時(shí)查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無理要求時(shí)，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭(zhēng)。對(duì)侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。

2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭(zhēng)取主動(dòng)，及時(shí)通過各種途徑與患方接觸、溝通，對(duì)糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時(shí)，要主動(dòng)與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時(shí)，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。

3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場(chǎng)、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對(duì)整個(gè)糾紛過程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。

（四）根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

三、全院形成齊抓共管防糾紛的共識(shí)，科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說。齊心協(xié)力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作，警鐘長鳴，不斷搞好我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。