第一篇：跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、防范措施與應(yīng)急預(yù)案

跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、防范措施與應(yīng)急預(yù)案

2017.8.1

一、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)分為≥4分，患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素有：

1、活動(dòng)障礙/偏癱

2、體質(zhì)虛弱

3、頭暈?zāi)垦?體位性低血壓

4、意識(shí)障礙

5、視力障礙

6、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物：（1）鎮(zhèn)靜藥（2）鎮(zhèn)痛藥（3）降壓藥（4）降糖藥（5）利尿藥（6）抗癲癇藥（7）散瞳藥（8）緩瀉藥

6、近一年有不明原因跌倒史

7、年齡≥65歲或≤10歲

二、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)間為：

1、患者入院時(shí)高風(fēng)險(xiǎn)因素篩查評(píng)估，≥4分為高危患者

2、高危穩(wěn)定患者每三天重新評(píng)估一次

3、病情發(fā)生變化隨時(shí)評(píng)估

4、術(shù)后、產(chǎn)后、第一次下地前需再次評(píng)估

三、≥4分為高?；颊撸瑧?yīng)采取相應(yīng)的防范措施，需護(hù)士長(zhǎng)審核并簽字

1、不能下地患者防范措施：

（1）警示標(biāo)識(shí)（2）床檔（3）呼叫器（4）陪護(hù)（5）陪護(hù)人員離開告知（6）物品放于易取處

2、能下地患者防范措施：

（1）安全環(huán)境：警示標(biāo)識(shí)、足夠燈光、地面清潔、干燥、病房床旁無障礙物（2）輔助工具：床檔、約束帶、衛(wèi)浴扶手、呼叫器（3）遵醫(yī)囑：用藥、陪護(hù)

（4）對(duì)病人及家屬宣教：活動(dòng)時(shí)漸進(jìn)下床（緩慢做起3分鐘，坐床沿3分針、站起3分鐘無不適癥狀，由家屬陪同攙扶下床行走）；下床時(shí)放下床檔禁止翻越床檔；衣褲合體，物品放于易取處；穿防滑鞋切忌赤腳；家屬陪護(hù)在床旁，離開時(shí)告訴護(hù)士；地面潮濕即時(shí)告訴護(hù)士

四、跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案：

（1）患者不慎墜床/跌倒，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。（2）對(duì)患者的情況做初步判斷，測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等

（3）醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理（4）如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上（5）遵醫(yī)囑行必要的檢查治療

（6）向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級(jí)上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）（7）及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過及患者病情變化等內(nèi)容（8）認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及搶救過程。

第二篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

第三篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握情況。 3.跌倒的預(yù)防、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：20xx年5月11日

演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點(diǎn)：腦病一科

三、演練工作人員職責(zé)

醫(yī)生未到達(dá)之前

李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并 檢查傷情。

寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。

張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達(dá)之后

李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。

李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。

護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。

南莎莎：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點(diǎn)：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀，高血壓病二級(jí) “，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。

聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。

李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”

“大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm!”

南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”

測(cè)量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫到達(dá)

韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”

李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”

寧昕護(hù)士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！

向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過

韓世芳大夫：“好的'！” 王瑤護(hù)士：“我來協(xié)助您！”

韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”

“患者目前生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”

為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！”

南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時(shí)陪護(hù)！”

寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析

南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”

寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”

李楊護(hù)士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”

張星玲護(hù)士：“安全意識(shí)薄弱，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到24小時(shí)陪侍！”

王瑤護(hù)士：“我們的宣教力度也不夠，入院評(píng)估跌倒評(píng)分未達(dá)到高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！”

整改措施

南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”

寧昕護(hù)士: “做好入院宣教及評(píng)估，提高患者及家屬的安全意識(shí)，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”

李楊護(hù)士：“做好防護(hù)措施，及時(shí)將床檔拉起！”

張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí)使用助行器！”

王瑤護(hù)士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”

趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，落實(shí)各項(xiàng)制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整理用物。

分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生！

五、考察重點(diǎn)

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。

六、演練評(píng)估報(bào)告

演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

七、評(píng)價(jià)

護(hù)理部：演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識(shí)，相互之間默契配合，達(dá)到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場(chǎng)模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。

八、存在問題

演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進(jìn)行操作。

九、補(bǔ)充

演練尾聲，護(hù)理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進(jìn)一步加深記憶：

防跌倒，很重要，大于65需關(guān)照；

勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生處理好；

若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；

高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更好。

護(hù)理部主任總結(jié)、評(píng)價(jià)！

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案2

一、總則

（一）目的

為加強(qiáng)高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)要求，按照各級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合本物業(yè)范圍的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

（二）適用范圍

本預(yù)案適用于各樓宇安全管理，有關(guān)安全衛(wèi)生事件，可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹谩?/p>

（三）實(shí)施原則

1、遵循“安全第一，預(yù)防為主”為方針，堅(jiān)持防御和救援相結(jié)合的原則，以危急事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防為基礎(chǔ)，以對(duì)危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為重點(diǎn)，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長(zhǎng)效管理和應(yīng)急處理機(jī)制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。

2、以人為本，最大限度的保護(hù)人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全。

3、搶救與報(bào)告同時(shí)進(jìn)行，逐級(jí)報(bào)告，首先接報(bào)，就近施救。

4、最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。

5、局部服從全局，下級(jí)服從上級(jí)。

6、部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責(zé)。

二、高空墜物的預(yù)防

（一）對(duì)非人為造成的高空墜物的預(yù)防

1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對(duì)公共場(chǎng)地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機(jī)等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊(cè)。

2、在刮大風(fēng)時(shí)，告知業(yè)主住戶關(guān)好門窗，搬掉陽臺(tái)邊的花盆，防止高空墜物。

3、針對(duì)高空墜物所做的具體工作，進(jìn)行記錄與登記，作為工作證據(jù)。

（二）預(yù)防人為高空拋物的應(yīng)對(duì)措施

1、采取預(yù)防為主，與居委會(huì)、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長(zhǎng)期經(jīng)常性宣傳，發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督，對(duì)于不聽勸阻，屢教不改的個(gè)別人員，與治安機(jī)關(guān)聯(lián)合采集證據(jù)，予以處罰，防止高空墜物。

2、加強(qiáng)技防措施，利用監(jiān)控探頭等進(jìn)行監(jiān)測(cè)提高監(jiān)督的.作用。

3、明確責(zé)任，提高安全意識(shí)，創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍

三、高空墜物應(yīng)急處理

（一）無事故損失的處理

1、無事故損失的高空拋物，盡快找到肇事人，指出其肇事行為及其危害，及可能面臨的治安處罰，勸告其不要再犯。

2、對(duì)有過高空拋物行為的人，加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)督。

3、如無人目擊肇事者，則應(yīng)及時(shí)清除墜落物，并在可能出現(xiàn)肇事者的相關(guān)樓層住戶中進(jìn)行詢問與調(diào)查，同時(shí)宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對(duì)此事的關(guān)注度。

4、對(duì)無事故損失高空墜物的投訴，及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理，記錄相關(guān)情況，并對(duì)事情進(jìn)行調(diào)查走訪安撫，并予以回訪。

（二）發(fā)生損失的事故處理

1、高空墜物引起設(shè)備設(shè)施損壞

（1）秩序維護(hù)部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時(shí)，立即進(jìn)行調(diào)查，迅速辨認(rèn)拋物方向、樓層號(hào)碼、位置，設(shè)法尋找違例者。

（2）如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報(bào)告警察。

（3）如果未能找出違例者,在有需要時(shí)通知所有業(yè)主，并指出該行為的嚴(yán)重性。

（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設(shè)施、車輛等，應(yīng)用線圈圍起來，并拍照存案。

（5）記錄一切詳情于日常管理記錄簿內(nèi)。

2、高空墜物引起人員受傷

（1）通知救護(hù)車及公安機(jī)關(guān)（醫(yī)療急救電話：120 ）。

（2）協(xié)助照顧傷者。

（3）設(shè)法尋找違例者或證人。

（4）封鎖保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，防止他人進(jìn)入，等待公安人員到場(chǎng)。

（5）記錄一切有關(guān)資料于物業(yè)日常管理記錄簿內(nèi)。

（6）報(bào)告公司總經(jīng)理及呈交書面報(bào)告。

（7）協(xié)助賠償事宜的調(diào)解。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案3

1.聽到病房?jī)?nèi)響動(dòng)，責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動(dòng)患者。 2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生及家屬，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。 6.患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的.防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士，乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測(cè)生命體征，配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部），整理用物。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案4

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握情況。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：20xx年3月31日

演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病區(qū)走道上有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病區(qū)過道上，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，后協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理。在病情允許時(shí)將患者抬上平車，護(hù)士陪同檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點(diǎn)：外一科病區(qū)走道

三、演練工作人員職責(zé)

（醫(yī)生未到達(dá)之前）

甲護(hù)士：聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并檢查傷情。

乙護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征，備好搶救車及搶救藥品，根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

（醫(yī)生到達(dá)之后）

甲護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。

乙護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時(shí)與甲護(hù)士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做好陪護(hù)外出檢查的相關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密觀察病情變化。

甲護(hù)士：在備班未到達(dá)前，與乙護(hù)士共同處置患者的同時(shí)，保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

丙護(hù)士（備班）：到達(dá)后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的.正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

甲護(hù)士：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，陪同患者外出檢查，嚴(yán)密觀察病情變化。

已護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

甲護(hù)士：檢查結(jié)束，護(hù)送患者回到病房，病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。

護(hù)士長(zhǎng)：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點(diǎn)：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動(dòng)，甲、已護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，甲護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動(dòng)患者。

2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，甲護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，甲護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。

6.患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，甲，乙，丙護(hù)士三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測(cè)生命體征，并配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 8.患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部），整理用物。

五、考察重點(diǎn)

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。

六、演練評(píng)估報(bào)告

演練結(jié)束后，由甲，乙護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《情況報(bào)告》，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案5

一、目的

如果不注重預(yù)防跳樓、無意識(shí)墜樓事故的發(fā)生，一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)任事故，為避免意外及確保人員安全，為預(yù)防此類事件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)生特制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、成立防跳樓應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

三、安全控制點(diǎn)

各樓層樓梯、窗口。

四、預(yù)防措施

1、根據(jù)患者病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別，并嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別規(guī)定的時(shí)間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門，防止病人發(fā)生意外時(shí)無法救治。

2、根據(jù)病情需要下達(dá)隨員醫(yī)囑，同時(shí)要指導(dǎo)隨員看護(hù)好病人，有問題及時(shí)與陪護(hù)人員溝通。

3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導(dǎo)教育，注重所屬人員心里健康知識(shí)的普及，從根源上杜絕。在平時(shí)的查房會(huì)診的`過程中，要注意病人的言行，有無輕生的想法或語言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)疏導(dǎo)，及時(shí)采取措施。

4、強(qiáng)化醫(yī)院安全管理。通往樓頂?shù)姆阑鹜ǖ?，要設(shè)定專人管理，病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小，是否需要安裝限位器。

5、單位加強(qiáng)巡查防護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題予以糾正；

五、應(yīng)急處理：

發(fā)生墜樓事件后，第一時(shí)間要及時(shí)救治患者，向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的，要及時(shí)向公安部門報(bào)案,由公安部門處理。

1、如發(fā)現(xiàn)墜樓，第一時(shí)間救治患者，通知部門總值班，部門總值班撥通110，通知應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組并向匯報(bào)跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。

2、應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

3、部門總值班迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員，隔離無關(guān)人員與事故現(xiàn)場(chǎng)。

4、協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。

5、如為跳樓，部門總值班及當(dāng)班服務(wù)人員一同勸阻跳樓人員，拖延時(shí)間，爭(zhēng)取相關(guān)人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。（可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等）。

第四篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

患者跌倒墜床醫(yī)護(hù)急救應(yīng)急演練實(shí)施方案

一、目的

通過這次演練提高醫(yī)護(hù)對(duì)跌倒、墜床患者的評(píng)估、急救、配合能力，使醫(yī)護(hù)配合更為默契，使患者更安全。通過討論對(duì)跌倒、墜床高?；颊叩念A(yù)防、治療等方面的問題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。

二、目標(biāo)

1、熟練掌握各種儀器的操作流程。

2、合理安排人員分工，保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。

3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。

4、提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。

三、演練形式和內(nèi)容

1、時(shí)間：2017年9月20日

2、地點(diǎn)：普外科病區(qū)

3、內(nèi)容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50，護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評(píng)估病情，通知醫(yī)護(hù)增援，通過現(xiàn)場(chǎng)急救，患者癥狀緩解，陪護(hù)相關(guān)檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。

四、演練人員安排

醫(yī)生1名、護(hù)士4名、病人1名、家屬1名 觀摩人員：全科護(hù)理人員 考核人員：科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

五、實(shí)施過程

第一階段：計(jì)劃、培訓(xùn)階段（2017年9月1日——9月20日）

1、成立演練小組

A護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估病情，呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)請(qǐng)求幫助，協(xié)助急救，陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。

B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。

C護(hù)士負(fù)責(zé)通知護(hù)士長(zhǎng)，相關(guān)科室會(huì)診。D護(hù)士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。

E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達(dá)醫(yī)囑，協(xié)助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實(shí)施階段（9月20日）

場(chǎng)景設(shè)置

患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。

搶救過程

護(hù)士A：張三阿姨，你怎么了？

張三：沒人在，我要上廁所來，不小心摔倒了。腿疼的不行！護(hù)士A發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。測(cè)量脈搏，120次/分?？幢?，同時(shí)，按鈴呼叫。

護(hù)士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

護(hù)士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護(hù)士C立即通知醫(yī)生，患者骨折，需要急救。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。B護(hù)士、D護(hù)士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護(hù)儀趕到病房。

E醫(yī)生評(píng)估患者病情，觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。

E醫(yī)生：其他肢體沒有問題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護(hù)右髖部，不能移動(dòng)。

將病人抬上病床，下達(dá)醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)。建立一路靜脈通路。A護(hù)士予吸氧。B護(hù)士立即予心電監(jiān)護(hù)，D護(hù)士建立靜脈通路，做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)趕到，安慰家屬。E醫(yī)生：通知骨科急會(huì)診。C護(hù)士立即電話通知骨科會(huì)診。

骨科醫(yī)生趕到，會(huì)診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車，準(zhǔn)備氧氣袋。E醫(yī)生評(píng)估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。

門診檢查患者返回病房，E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。

護(hù)士整理用物，指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，右下肢制動(dòng)，給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理，補(bǔ)下醫(yī)囑，補(bǔ)記重癥記錄單。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表報(bào)告護(hù)理部，組織科室人員討論。演練結(jié)束。

報(bào)告各位老師，我們的應(yīng)急演練結(jié)束，請(qǐng)為我們的演練提出寶貴的意見及建議。

第五篇：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

一、環(huán)境保護(hù)措施

1、病房?jī)?nèi)有充足的光線；

2、地板干凈、不潮濕；

3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)；

4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。二.提高危機(jī)意識(shí)

1.入院時(shí)向病人及家人介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施。

2.教導(dǎo)病人、陪護(hù)使用呼叫鈴, 呼叫器放于患者易取位置。3.發(fā)放跌倒告知書

4.教育患者、陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng)。5.患者臥床時(shí)上床欄，加強(qiáng)巡視。6.指導(dǎo)病人勿跨越床欄或由床尾下床。三.評(píng)估藥物的效果及副作用

1.告知患者藥物的副作用，提醒患者服藥后盡量臥床休息、防止跌倒 2.上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒 四.設(shè)施

1.鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置。

2.使用平車、輪椅外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄。3.步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及醫(yī)護(hù)人員陪同。

五、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)

六、睡覺時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

七、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。

九、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。

十、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小

十一、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。十二、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。