第一篇：理賠題庫(整理)

1、哪項確定屬于意外險的責(zé)任免除情形： A:家務(wù)勞動中不慎受傷 B:酒后駕駛發(fā)生車禍 C:騎腳踏車摔傷 D:被狗咬傷

正確答案是：“B”，2、個人代理人的業(yè)務(wù)范圍

A:代理推銷保險產(chǎn)品 B:代理進行核保 C:代理收取保險費 D:代理進行查勘 E:代理領(lǐng)取賠款 正確答案是：“AC”，3、下列賠付中哪項必須提供住院發(fā)票原件 A:每日住院津貼 B:住院醫(yī)療費用 C:重大疾病保險 D:每日重癥監(jiān)護津貼 正確答案是：“B”，4、以下哪些系理賠申請時都需要的資料？ A:保險合同 B:理賠申請書 C:被保險人身份證明

D:理賠委托書及被委托人身份證明 正確答案是：“ABC”，5、下列哪類案件理賠申請時不需要客戶及代理人填寫相應(yīng)問卷 A:個險身故理賠 B:個險殘疾保險金申請 C:個險重大疾病理賠 D:銀險身故理賠 正確答案是：“D”，6、下列屬于理賠范疇的有 A:身故金給付 B:殘疾金給付

C:因發(fā)生保險事故而退還保費 D:因解除合同而退還保費或不退還保費 E:看護保險金給付 正確答案是：“ABCDE”，7、我公司條款規(guī)定客戶在寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故我們?nèi)猿袚?dān)保險責(zé)任，所謂寬限期是指：自客戶交納首期保險費后，每次保險費到期日的次日零時起（）天。

A:10 B: 15 C: 30 D: 60

正確答案是：“D”，8、客戶投保了我公司的《太平盈盛兩全保險》，當(dāng)客戶身故，受益人提交理賠材料時哪項不是必需的：

A:住院收據(jù)及費用清單 B:死亡證明 C:火化證明 D:戶口注銷證明 正確答案是：“A”，9、被保險人因患惡性腫瘤申請重大疾病理賠，公司規(guī)定重大疾病的確診日為： A:門急診就診日 B:疾病癥狀出現(xiàn)日 C:住院治療日 D:病理報告日 正確答案是：“D”，10、理賠打印共享池中的檢索條件不包括（）A:機構(gòu)代碼 B:簽批人 C:審核人

D:案件號碼 E:簽批完成日期 正確答案是：“C”，11、系統(tǒng)理賠特殊功能提供兩種操作功能（）A:撤消案件 B:案件釋放 C:案件刪除 D:案件回退

正確答案是：“AB”，12、已經(jīng)進行立案操作的案件可以做報案記錄注銷。A、正確 B、錯誤

13、被保險人投保前幾月因疾病住院已告知保險人，保險公司給予正常承保住院醫(yī)療險種，如客戶再次因同種疾病等待期后住院，保險公司應(yīng)給予賠

付。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，14、理賠系統(tǒng)中理賠二級菜單中不包括（）A:報案 B:立案 C:審核 D:簽批 E:調(diào)查

正確答案是：“E”，15、理賠系統(tǒng)中案件類型分為（）A:現(xiàn)場給付案件 B:簡易案件 C:常規(guī)案件 D:重大案件

正確答案是：“ABCD”，16、呈報只可以在理賠審核環(huán)節(jié)提請。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，17、理賠案件，付款時如轉(zhuǎn)賬不成功，需要修改領(lǐng)款方式為現(xiàn)金，系統(tǒng)能正常打印領(lǐng)款憑證。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，18、身故受益人為法定的，下列哪些屬于法定的？A:配偶 B:子女 C:父母 D:祖父母

正確答案是：“ABC”，19、《民法通則》規(guī)定未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護能力的，由下列哪些人員可以擔(dān)任監(jiān)護人 A:祖父母 B:外祖父母 C:兄、姐

D:叔（伯）姑姨舅 正確答案是：“ABC”，20、下列哪些醫(yī)院符合公司醫(yī)療險條款醫(yī)院范圍？A:國家衛(wèi)生部規(guī)定的一級醫(yī)院

B:國家衛(wèi)生部規(guī)定的二級醫(yī)院 C:國家衛(wèi)生部規(guī)定的三級醫(yī)院 D:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 正確答案是：“BC”，21、哪項不屬于二次核保涵蓋疾病： A:支氣管哮喘 B:冠心病 C:急性肺炎 D:糖尿病

正確答案是：“C”，22、理賠案件的打印給付憑證的功能，不支持批次打印。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，23、下列屬于保險合同范圍的 A:投保單 B:保險單 C:體檢報告書 D:批單

E:保費收繳憑證

正確答案是：“ABCDE”，24、門診病史卡封面必須掃描，按就診頁序掃描。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，25、我公司客戶在上海出險，可以選擇在上海分公司進行申請理賠。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，26、理賠案件的打印給付憑證的功能，不支持批次打印。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，27、對于異地理賠，在選擇賠款付費時目前只能選擇現(xiàn)金支付的方式，系統(tǒng)目前不支持轉(zhuǎn)賬操作。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，28、理賠打印共享池中的檢索條件不包括（）A:機構(gòu)代碼

B:簽批人 C:審核人

D:案件號碼 E:簽批完成日期 正確答案是：“C”，29、立案時，理賠申請金額是必錄項。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，30、以下屬于書面形式的合同有 A:信件 B:傳真 C:電報 D:電子郵件 E:電子數(shù)據(jù)交換

正確答案是：“ABCDE”，31、理賠系統(tǒng)中有幾種給付憑證，有（）A:賠款預(yù)付憑證 B:給付憑證 C:分期給付躉領(lǐng)

D:轉(zhuǎn)賬不成功轉(zhuǎn)現(xiàn)金給付憑證 正確答案是：“ABCD”，32、太平真愛附加手術(shù)費補償醫(yī)療保險條款中手術(shù)費包含手術(shù)材料費、手術(shù)麻醉費用、手術(shù)用藥費用。A、正確

B、錯誤（手術(shù)操作費）正確答案是：“B”，33、某被保險人因疾病住院申請附加住院費用保險理賠，該客戶已經(jīng)提交了保險合同、理賠申請表、身份證明，該客戶還需要提交下列哪些資料？ A:出院小結(jié)

B:住院費用原始發(fā)票 C:住院費用明細 D:入院門診病歷 正確答案是：“ABCD”，34、客戶于保單寬限期內(nèi)尚未交費，發(fā)生保險事故后，可以不用交保費直接理賠。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，35、客戶發(fā)生了意外事故前來理賠，要求將發(fā)票拿回自己單位報銷，作為理賠人員該如何處理？

A:一張發(fā)票只能用一個地方，你要么申請理賠，要么拿回單位報銷，只能選擇一樣

B:那你就拿發(fā)票復(fù)印件過來申請理賠就可以了 C:你可以先在單位報銷，報銷結(jié)束后再到我們保險公司申請剩余部分的理賠，但是必須提供原始發(fā)票的復(fù)印件，且發(fā)票上必須有單位報銷部門印章，另外須單位報銷部門出具關(guān)于其本次報銷情況的證明（須有“報銷多少，原件已在單位留存所用”等字樣）。這種做法原則上是不可以的，是公司本著為客戶服務(wù)的角度來考慮才允許這么做的。D:你可以先在單位報銷，報銷結(jié)束后再到我們保險公司申請剩余部分的理賠，但是必須提供原始發(fā)票，且發(fā)票上必須有單位報銷部門印章，另外須單位報銷部門出具關(guān)于其本次報銷情況的證明（須有“報銷多少”等字樣）。正確答案是：“C”，36、已經(jīng)結(jié)案的案件均可以做案件撤銷。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，37、太平真愛附加住院費用補償醫(yī)療保險、太平真愛附加手術(shù)費補償醫(yī)療保險、太平真愛附加每日住院給付收入保障保險是可續(xù)保保險。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，38、目前系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)案通知書的格式為WORD形式。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，39、被保險人投保太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險，被保險人發(fā)生符合保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故后，對于被保險人因病入住重癥監(jiān)護病房天數(shù)部分，被保險人可以同時獲得太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險的賠付。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，40、太平真愛附加手術(shù)費補償醫(yī)療保險條款中手術(shù)費包含手術(shù)材料費、手術(shù)麻醉費用、手術(shù)用藥費用。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，41、系統(tǒng)不支持其它機構(gòu)投?？蛻舻乃髻r申請。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，42、系統(tǒng)設(shè)置理賠案件號后三位數(shù)字為（）A:901 B:902 C:903 D:905 正確答案是：“C”，43、下述哪種情形不屬于我公司條款規(guī)定限制民事行為能力人的范疇： A:10周歲以下的未成年人 B:10周歲以上的未成年人 C: 14周歲以上的未成年人

D:不能完全辨認自己行為的精神病人 正確答案是：“A”，44、理賠調(diào)查文書不包括下列哪一項 A:常規(guī)調(diào)查報告

B:理賠總結(jié)（調(diào)查總結(jié)）C:詢問筆錄 D:現(xiàn)場查勘記錄 正確答案是：“B”，45、申請理賠時我公司認可的被保險人身份證明不包括： A:身份證 B:護照 C:軍人證 D:工作證

正確答案是：“D”，46、理賠操作系統(tǒng)中的影像查詢模塊支持查詢保單影像。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，47、某被保險人于1996年投保某公司健康險，合同有效，并于1997年2月20日發(fā)生保險事故，向

保險公司申請醫(yī)療費用理賠，那么以下哪些日期被保險人申請理賠是有效的。A:1997年09月07日

B:1998年02月20日（兩年內(nèi)可申請理賠）C:1999年09月09日 D:2001年10月01日 正確答案是：“AB”，48、客戶意外失蹤之日起多長時間，法院就可以宣告死亡。A:1年 B:2年 C:3年 D:4年

正確答案是：“B”，49、理賠案件系統(tǒng)無法交簽的非系統(tǒng)的故障原因有（）

A:有未回銷的問題件 B:有未回復(fù)的呈報 C:有未完成的重、二核 D:有未回銷的體檢信件 E:未做正確的受益分配 正確答案是：“ABCDE”，50、理賠操作系統(tǒng)中的影像查詢模塊支持查詢保單影像。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，51、被保險人因患惡性腫瘤申請重大疾病理賠，公司規(guī)定重大疾病的確診日為： A:門急診就診日 B:疾病癥狀出現(xiàn)日 C:住院治療日 D:病理報告日 正確答案是：“D”，52、理賠有哪些報案方式 A:電話報案 B:傳真報案 C:上門報案 D:代理人報案 E:網(wǎng)絡(luò)報案

正確答案是：“ABCDE”，53、被保險人接受公司體檢了，不需要再履行健康告知義務(wù)了。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，54、操作理賠案件過程中，問題件可以在哪幾個環(huán)節(jié)進行發(fā)放（）A:報案 B:立案 C:審核 D:簽批

正確答案是：“BCD”，55、在重核保申請頁面中，如涉及到的投保人或被保險人有多張保單，則系統(tǒng)將會帶出該投保人或被保險人項下的所有保單。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，56、太平真愛附加手術(shù)費補償醫(yī)療保險條款中手術(shù)費包含手術(shù)材料費、手術(shù)麻醉費用、手術(shù)用藥費用。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，57、客戶投保了我公司的《太平盈盛兩全保險》，當(dāng)客戶身故，受益人提交理賠材料時哪項不是必需的：

A:住院收據(jù)及費用清單 B:死亡證明 C:火化證明 D:戶口注銷證明 正確答案是：“A”，58、理賠現(xiàn)場給付案件必經(jīng)流程中不包括（）A:報案

B:立案（立案、審核、結(jié)案）C:審核 D:簽批 E:結(jié)案

正確答案是：“AD”，59、保險合同中的猝死是指

A:2小時內(nèi)非外因意外、突然發(fā)生的死亡。B:3小時內(nèi)非外因意外、突然發(fā)生的死亡。C:5小時內(nèi)非外因意外、突然發(fā)生的死亡。D:6小時內(nèi)非外因意外、突然發(fā)生的死亡。正確答案是：“D”，60、目前系統(tǒng)不支持對已經(jīng)處于“立案”狀態(tài)的理賠案件進行報案資料注銷處理。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，61、下列哪類案件理賠申請時不需要客戶及代理人填寫相應(yīng)問卷 A:個險身故理賠 B:個險殘疾保險金申請 C:個險重大疾病理賠 D:銀險身故理賠 正確答案是：“D”，62、某被保險人因疾病住院申請附加住院費用保險理賠，該客戶已經(jīng)提交了保險合同、理賠申請表、身份證明，該客戶還需要提交下列哪些資料？ A:出院小結(jié)

B:住院費用原始發(fā)票 C:住院費用明細 D:入院門診病歷

正確答案是：“ABCD”，63、對于理賠方面，作出不予立案決定，一般根據(jù)哪幾種情形

A:出險人非被保險人本人 B:出險時間非保障期間內(nèi) C:提交的材料不全 D:需要調(diào)查核實

E:明顯不屬于保險責(zé)任范圍的事故 正確答案是：“ABCE”，64、所謂醉酒是指血液中的酒精含量大于或者等于A:50mg/100ml B: 60mg/100ml C:70mg/100ml D: 80mg/100ml 正確答案是：“D”，65、理賠系統(tǒng)內(nèi)，能對已經(jīng)回銷的照會（即資料不全問題件）進行補打。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，66、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)理賠操作時，同一個員工在即要進行業(yè)務(wù)操作，又要進行業(yè)務(wù)審批的情況下，可通過開設(shè)兩個用戶的方式來完成。A、正確

B、錯誤

正確答案是：“B”，67、理賠調(diào)查文書不包括下列哪一項 A:常規(guī)調(diào)查報告 B:理賠總結(jié) C:詢問筆錄 D:現(xiàn)場查勘記錄 正確答案是：“B”，68、理賠案件號是在哪個環(huán)節(jié)生成的（）A:報案 B:立案 C:審核 D:簽批

正確答案是：“B”，69、太平真愛附加住院費用補償醫(yī)療保險、太平真愛附加手術(shù)費補償醫(yī)療保險、太平真愛附加每日住院給付收入保障保險是可續(xù)保保險。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，70、理賠綜合查詢中查詢條件有（）A:理賠案件號 B:理賠報案號 C:保單號 D:投保單號 E:業(yè)務(wù)員代碼

正確答案是：“ABCD”，71、核對客戶身份證（15位或18位）性別是否與身份證號碼不符時，以下哪組為正確的核對位數(shù)（）

A:第13位數(shù)或第18位數(shù) B:第15位數(shù)或第17位數(shù) C:第13位數(shù)或第17位數(shù) D:第15位數(shù)或第18位數(shù) 正確答案是：“B”，72、經(jīng)過重、二核的案件，無法進行案件撤銷操作。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，73、在重核保申請頁面中，如涉及到的投保人或被保險人有多張保單，則系統(tǒng)將會帶出該投保人或被

保險人項下的所有保單。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，74、下列哪項不屬于法定繼承順序的第一順序繼承人 A:父母 B:兄弟姐妹 C:配偶 D:子女

正確答案是：“B”，75、某客戶2003年2月1日投保我公司太平真愛附加意外醫(yī)藥費補償醫(yī)療保險，保額3000元，假定，該被保險人于2004年1月1日內(nèi)因車禍發(fā)生股骨復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，發(fā)生費用1500元，1月10日因此發(fā)生500元，2月10日又因該手術(shù)發(fā)生500元費用，7月10日再次因此發(fā)生1500元費用。（假設(shè)其費用均符合醫(yī)保范圍）請問保險公司應(yīng)賠付多少 A:3000元 B:2000元 C:2500元 D:1500元

正確答案是：“C”，76、被保險人身故，法定繼承開始后由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。而當(dāng)沒有第一順序繼承人時，由第二順序繼承人繼承。所謂第二順序繼承人包括如下哪項： A:祖父母 B:子女 C:配偶 D:父母

正確答案是：“A”，77、下列賠付中哪項必須提供住院發(fā)票原件 A:每日住院津貼 B:住院醫(yī)療費用 C:重大疾病保險 D:每日重癥監(jiān)護津貼 正確答案是：“B”，78、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)理賠操作時，同一個員工在即要進行業(yè)務(wù)操作，又要進行業(yè)務(wù)審批的情況下，可通過開設(shè)兩個用戶的方式來完成。A、正確

B、錯誤

正確答案是：“B”，79、太平附加住院費用補償醫(yī)療保險2007條款規(guī)定：如果被保險人在申請該次住院費用補償金之前沒有通過社會醫(yī)療保險取得針對該次住院治療的補償，我們對該次的實際住院費用按（）進行給付。A:70% B:85% C:90% D:100% 正確答案是：“A”，80、客戶于保單寬限期內(nèi)尚未交費，發(fā)生保險事故后，可以不用交保費直接理賠。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，81、理賠系統(tǒng)內(nèi)，能對已經(jīng)回銷的照會（即資料不全問題件）進行補打。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，82、理賠案件系統(tǒng)無法交簽的非系統(tǒng)的故障原因有（）

A:有未回銷的問題件 B:有未回復(fù)的呈報 C:有未完成的重、二核 D:有未回銷的體檢信件 E:未做正確的受益分配 正確答案是：“ABCDE”，83、在職代理人接受客戶委托領(lǐng)取理賠款，可不用出具委托授權(quán)書。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，84、我公司哪一險種條款規(guī)定住院津貼沒有3天的免賠

A:太平附加住院津貼醫(yī)療保險2006 B:太平真愛附加每日住院給付收入保障醫(yī)療保險 C:太平真愛附加健康保險 D:太平真愛健康保險2007 正確答案是：“B”，85、下面屬于補償合同的是

A:財產(chǎn)保險單 B:醫(yī)療費用保險單 C:責(zé)任保險單 D:意外傷害保險單 E:定期人壽保險單 正確答案是：“ABC”，86、理賠系統(tǒng)中申請人類型可分為（）A:投保人 B:被保險人 C:受益人 D:監(jiān)護人 E:代理人

正確答案是：“ABCD”，87、何種情況會發(fā)生代位繼承： A:被繼承人的父母先于被繼承人死亡 B:被繼承人的配偶先于被繼承人死亡 C:被繼承人的子女先于被繼承人死亡 D: 被繼承人的兄弟姐妹先于被繼承人死亡 正確答案是：“C”，88、自客戶意外失蹤之日起多長時間，法院就可以宣告死亡。A:1年 B:2年 C:3年 D:4年

正確答案是：“B”，89、被保險人因患惡性腫瘤申請重大疾病理賠，公司規(guī)定重大疾病的確診日為： A:門急診就診日 B:疾病癥狀出現(xiàn)日 C:住院治療日 D:病理報告日 正確答案是：“D”，90、我公司條款規(guī)定對于保險事故的通知：投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起（）個工作日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于延遲通知致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用，因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。A: 7 B:10 C:15 D:30 正確答案是：“B”，91、關(guān)于索賠時效新《保險法》第二十六條規(guī)定：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起（2）年不行使而消滅。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起（5）年不行使而消滅。A:2，5 B: 1，2 C: 3，5 D: 2，3 正確答案是：“A”，92、被保險人投保太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險，被保險人發(fā)生符合保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故后，對于被保險人因病入住重癥監(jiān)護病房天數(shù)部分，被保險人可以同時獲得太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險的賠付。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，93、系統(tǒng)中受益分配中客戶地址框分為幾個（）A:2 B:3 C:4 D:5 正確答案是：“C”，94、客戶出險后住進以護理為主的醫(yī)療機構(gòu)，符合太平真愛附加住院費用醫(yī)療保險條款中的醫(yī)院要求。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，95、理賠文書的主要類型為: 通知書、答復(fù)函、切結(jié)書、對外函、記錄類。理賠文書與口頭答復(fù)的區(qū)別在于不具有： A:正式性

B:更改性及靈活性 C: 嚴(yán)謹性 D:法律性

正確答案是：“B”，96、理賠操作中歷史資料查詢可在哪個環(huán)節(jié)進行操作（）A:報案 B:立案 C:審核 D:簽批

正確答案是：“C”，97、哪項不屬于二次核保涵蓋疾病： A:支氣管哮喘 B:冠心病 C:急性肺炎 D:糖尿病

正確答案是：“C”，98、如果事故發(fā)生日期不在險種的責(zé)任有效期限內(nèi)，則提示不能進行理算。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，99、理賠單證內(nèi)容不包括下列哪一項 A:《二核不續(xù)保通知》 B:《理賠結(jié)案通知書》 C:《理算表》 D:《領(lǐng)款憑證》 正確答案是：“A”，100、保單丟失后，客戶在出險后可申請理賠，但必須先辦理補發(fā)保險單手續(xù)。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，101、下列哪些醫(yī)院符合公司醫(yī)療險條款醫(yī)院范圍？

A:國家衛(wèi)生部規(guī)定的一級醫(yī)院 B:國家衛(wèi)生部規(guī)定的二級醫(yī)院 C:國家衛(wèi)生部規(guī)定的三級醫(yī)院 D:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

正確答案是：“BC”，102、常規(guī)案件是指申請金額大于1000元小于1萬元的案件，此類型為系統(tǒng)默認值。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，103、保險利益原則成立包括哪些條件 A:可以用貨幣進行衡量的利益 B:應(yīng)為合法的利益

C:應(yīng)為具有利害關(guān)系的利益 D:應(yīng)為確定的利益 E:不可用貨幣衡量的利益 正確答案是：“ABCD”，104、《民法通則》規(guī)定未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護能力的，由下列哪些人員可以擔(dān)任監(jiān)護人 A:祖父母 B:外祖父母 C:兄、姐

D:叔（伯）姑姨舅 正確答案是：“ABC”，105、身故受益人為法定的，下列哪些屬于法定的？ A:配偶 B:子女 C:父母 D:祖父母

正確答案是：“ABC”，106、下列屬于理賠范疇的有 A:身故金給付 B:殘疾金給付

C:因發(fā)生保險事故而退還保費 D:因解除合同而退還保費或不退還保費 E:看護保險金給付 正確答案是：“ABCDE”，107、系統(tǒng)理賠特殊功能提供兩種操作功能（）A:撤消案件 B:案件釋放 C:案件刪除 D:案件回退

正確答案是：“AB”，108、系統(tǒng)中默認調(diào)查問題件為不需要回銷問題件。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，109、我公司哪一險種的醫(yī)療費用報銷范圍不受南京市醫(yī)保目錄的限制：

A:太平附加住院費用補償醫(yī)療保險2007 B:太平卓越醫(yī)療保險 C:太平真愛附加健康保險 D:太平真愛健康保險2007 正確答案是：“B”，110、理賠案件系統(tǒng)無法交簽的非系統(tǒng)的故障原因有（）

A:有未回銷的問題件 B:有未回復(fù)的呈報 C:有未完成的重、二核 D:有未回銷的體檢信件 E:未做正確的受益分配 正確答案是：“ABCDE”，111、客戶提供由單位、學(xué)校組織進行的在縣級醫(yī)院的完整體檢報告（6個月內(nèi)），且體檢項目符合本公司要求者，可視作有效體檢資料。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，112、重核保是指：理賠審核人員在審核案件中發(fā)現(xiàn)在保險合同生效前客戶已經(jīng)存在疾病等情況，但是在投保單健康問卷中未告知公司，就客戶已經(jīng)存在的疾病等情況是否會影響到投保當(dāng)時核保決定需要核保人員通過重新評估加以明確。下列哪項不屬于重核保的決定： A:加費或減保額 B:拒?；蜓悠诔斜?/p>

C:短期健康險除外某項保險責(zé)任 D:短期健康險下一年度不續(xù)保 正確答案是：“D”，113、我司醫(yī)療險條款規(guī)定因同一原因間歇性住院治療，間隔未達（）天可算作同一次住院 A:30 B:60 C:90 D:180

正確答案是：“C”，114、被保險人投保太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險，被保險人發(fā)生符合保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故后，對于被保險人因病入住重癥監(jiān)護病房天數(shù)部分，被保險人可以同時獲得太平真愛附加每日住院給付收入保障保險、太平真愛附加每日重病監(jiān)護給付收入保障保險的賠付。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，115、理賠系統(tǒng)內(nèi)，能對已經(jīng)回銷的照會（即資料不全問題件）進行補打。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“B”，116、滿足下列條件（）的行為可界定為客戶有理賠道德風(fēng)險或預(yù)期有道德風(fēng)險：

A: 一個保單年度內(nèi)成人1次因疾病住院，少兒4-5次因疾病住院

B:兩個保單年度內(nèi)成人累計2次因疾病住院，少兒累計7-8次因疾病住院

C: 一個保單年度內(nèi)成人累計3次因意外和疾病索賠

D:一個保單年度內(nèi)賠付款超過IPA保費12倍。正確答案是：“D”，117、被保險人投保前幾月因疾病住院已告知保險人，保險公司給予正常承保住院醫(yī)療險種，如客戶再次因同種疾病等待期后住院，保險公司應(yīng)給予賠付。A、正確 B、錯誤

正確答案是：“A”，118、下面屬于補償合同的是 A:財產(chǎn)保險單 B:醫(yī)療費用保險單 C:責(zé)任保險單 D:意外傷害保險單 E:定期人壽保險單 正確答案是：“ABC”，

第二篇：理賠制度題庫

車險理賠條線制度試題

1、一般車損(不涉及人傷)案件(盜搶險案件)的理賠單證是索賠申請書、（查勘報告）、調(diào)查筆錄、（事故責(zé)任認定書）事故調(diào)解書、（定損報告）（行駛證）駕駛證、車、物損維修（明細）發(fā)票、照片有（現(xiàn)場照）和定損照、施救費發(fā)票、賠款計算書和其它支付資料等。

2、支付資料需提供哪些手續(xù)？

1、身份證（正反面）

2、銀行卡（銀聯(lián)卡）

3、領(lǐng)導(dǎo)賠款授權(quán)委托書

4、三者身份證

3、各分機在上報超權(quán)限賠案時，超過（）萬賠案，需將實物卷宗郵寄到總公司車險部審核。1．20 2．30 3．50 4．100

4、無紙化賠案相關(guān)工作要求正確的是

1．必須確保上傳單證的影像質(zhì)量，各類單證必須通過掃描儀掃描上傳、單證內(nèi)容必須與影像類別相匹配等。

2.必須確保上傳單證的影像質(zhì)量，各類單證必須通過相機拍照上傳、單證內(nèi)容必須與影像類別相匹配等。

3． 必須確保上傳單證的影像質(zhì)量，各類單證必須通過相機拍照上傳、單證內(nèi)容不需與影像類別相匹配等。

4．必須確保上傳單證的影像質(zhì)量，各類單證不需通過掃描儀掃描上傳、單證內(nèi)容必須與影像類別相匹配等。

5、無紙化理算上報要求正確的是

1．各級機構(gòu)在賠案理算前，無須對案件的真實性、保險責(zé)任、所需單證、賠款計算等作認真審核，索賠手續(xù)完備后方可詳細說明理算情況進行上報。

2．各級機構(gòu)在賠案理算前，應(yīng)對案件的真實性、保險責(zé)任、所需單證、賠款計算等作認真審核，索賠手續(xù)不完備也可說明理算情況進行上報。

3．各級機構(gòu)在賠案理算前，無須對案件的真實性、保險責(zé)任、所需單證、賠款計算等作認真審核，索賠手續(xù)完備后可不詳細說明理算情況進行上報。

4．各級機構(gòu)在賠案理算前，應(yīng)對案件的真實性、保險責(zé)任、所需單證、賠款計算等作認真審核，索賠手續(xù)完備后方可詳細說明理算情況進行上報。

多選題：

6、車物損集中核損流程簡述

1．查勘定損崗接到車物損任務(wù)派工后，按照公司相關(guān)操作規(guī)范，對案件進行查勘定損； 2．將查勘照片和案件相關(guān)資料上傳理賠系統(tǒng)，核價權(quán)限 內(nèi)案件直接發(fā)送集中核損，超核價權(quán)限案件先發(fā)送區(qū)域核 價中心核價后再發(fā)送集中核損； 3．區(qū)域中心核價退回案件的落實處理 4．總公司集中核損退回案件的落實處理； 5．重大、疑難、異議案件的溝通協(xié)調(diào)。

7、車、物損核損審核內(nèi)容包括哪些？ 1．事故責(zé)任 2．合同責(zé)任 3．定性 4．定損 5．案件不規(guī)范

8、機構(gòu)對核損規(guī)則調(diào)整和補充必須通過什么上報總公司車險部審批，審批通過后補充到機構(gòu)現(xiàn)行核損規(guī)則中執(zhí)行。1．郵件上報

2．OA上報 3．問題系統(tǒng)上報 4．電話上報

9、集中核損后，核損機構(gòu)需相應(yīng)設(shè)立專職的（核損聯(lián)絡(luò)崗）。

10、總公司車物損集中核損組設(shè)立一級核損崗、二級核損崗、核損溝通崗。一級核損崗負責(zé)（10000元）（含）以下案件核損工作。

11、住院調(diào)查追蹤率是 1．50% 2．100% 3．90 4．80%

12、為了找到更多的與醫(yī)院溝通的方式，查勘人員必須了解醫(yī)院哪些相關(guān)部門與保險公司有關(guān)的職責(zé) 1．醫(yī)務(wù)科：專門處理醫(yī)療糾紛的部門。2．病史室（病案室）：管理出院病歷的部門。3．住院處：出院病人結(jié)賬處。

4．門診辦公室：負責(zé)門診工作的行政事務(wù)。5．急診室：是處理一些急性病情的科室。6．手術(shù)室。

13、與醫(yī)生了解病情時，哪個時間最容易找到醫(yī)生。1．上午8時-9時 2．上午10時-11時 3．下午14時

4、下午15時-16時

14、車險人傷住院賠案需填寫（車險人傷案件住院查勘報告）。

15、停放受損案件免賠率是 1．30% 2、50% 3．70% 4．20%

15、交強險無責(zé)代賠說法正確的是 1．不管三者是否受損都須無責(zé)代賠。2．多個三者車受損，都需無責(zé)代賠。

3．多個三者車無損，且有有效交強險標(biāo)志，可不進行無責(zé)代賠。4．多個三者車無損，且有有效交強險標(biāo)志，也須進行無責(zé)代賠。

16、索賠資料粘貼及上傳要求

1．收到資料收集崗轉(zhuǎn)來的索賠單證，對非A4開索賠單證需粘貼在粘貼單上；方可上傳。

2．收到資料收集崗轉(zhuǎn)來的索賠單證，對非A4開索賠單證不需粘貼在粘貼單上；

3．收到資料收集崗轉(zhuǎn)來的索賠單證，對非A4開索賠單證不需粘貼在粘貼單上；也可上傳。

4．收到資料收集崗轉(zhuǎn)來的索賠單證，對非A4開索賠單證需粘貼在粘貼單上；可不上傳。

17、資料收集崗對于超萬元單位客戶反洗錢案件，需收集哪些資料？

1．營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織代碼證、授權(quán)委托書 2．營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織代碼證 3．稅務(wù)登記證、組織代碼證、授權(quán)委托書 4．營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、授權(quán)委托書

18、只有當(dāng)客戶理賠材料齊全時，資料收集崗才能收取客戶的理賠材料。對于客戶理賠材料不齊的，資料收集崗需（一次性）告知客戶所需補充的理賠材料。

19、接收客戶送交的資料需要在網(wǎng)上理賠系統(tǒng)中完成單證交接記錄，并打印《索賠單證回執(zhí)》給客戶簽字。20、人傷案件單證收集審核需要哪些資料 1．病歷、出院小結(jié) 2．醫(yī)療費票據(jù) 3．醫(yī)療費用清單 4．續(xù)醫(yī)費證明

5．傷者、護理人員收入減少證明（即誤工、工資證明）6．護理證明 7．戶籍證明

8．死亡證明、銷戶證明

9．撫養(yǎng)證明、殘疾輔助器具證明 10．物損清單 11．賠償憑證 12．權(quán)益轉(zhuǎn)讓書

13．一次性提前賠付協(xié)議

21、車險查勘定損崗位考核主要針對哪些人員進行考核

1．與本公司鑒定了正式勞動合同的人員； 2．勞務(wù)派遣人員；

3．與外包公司簽訂勞動合同的人員； 4．公估公司； 5．合作定損點； 6．其他進行查勘定損的理賠輔助人。

22、查勘員上崗培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不得少于幾個課時 1．12 2．10 3．8 4．5

23、我司的查勘定損崗位定級分為初級、中級、高級三個級別。每個級別又分為幾個級別？ 1．2個 2．3個 3．1個 4．無級別

24、呼叫中心所有一線作業(yè)人員，必須進行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)必修課程學(xué)時為幾個工作日。1．10個工作日、2．12個工作日 3．15個工作日 4．19個工作日

25、電銷坐席崗前培訓(xùn)必修課程學(xué)時為幾個工作日 1．5個工作日 2．10個工作日 3．8個工作日 4．12個工作日

26、全國統(tǒng)一的客服投訴渠道熱線電話是（95552）。

27、對于通過信件、上門造訪、公司門戶網(wǎng)站以及電話等形式投訴至總公司的客戶投訴，歸口至總公司呼叫中心（投訴管理崗）統(tǒng)一處理。

28、投訴接觸時效要求，分公司的處理投訴時效為： 1．30分鐘 2．1小時。3．50分鐘 4．20分鐘

29、一般投訴件需在投訴受理的（3個）工作日內(nèi)完成對投訴事項的處理、30、重大投訴件需在（5個）工作日內(nèi)完成對投訴事項的解決方案制定及答復(fù)。

31、撤案案件必須是未立案案件，且必須符合以下要求： 1．客戶明確放棄索賠 2．重復(fù)報案

3．交強或商業(yè)無需賠付，報案已關(guān)聯(lián)案件 4．超索賠時效案件

32、零結(jié)案案件檔案要求是按（正常賠案歸檔）處理。

33、對于撤案、注銷需要恢復(fù)的案件，各機構(gòu)需填寫（撤案/注銷審批表）上報總公司審核批準(zhǔn).34、訴訟案件的上報材料要求 1.填寫訴訟案件上報表 2.提供答辯狀（仲裁意見）； 3.提供訴狀 4.提供再審申請書；

35、我司起訴的一審案件,至少在向所轄法院提交訴狀前(五個)工作日；上訴案件至少在上訴最后時效前(三個)工作日

36、再審案件收到判決書或調(diào)解書的(三個)工作日內(nèi)；不得少于再審時效之前(五個)工作日。

37訴訟案件產(chǎn)生的訴訟（仲裁）費、律師費、調(diào)查費用在(賠款中)列支。

38現(xiàn)場查勘的五要素是（車、人、證、事、痕）

39、查勘員何時需要做事故詢問筆錄？ 1．酒后駕車險現(xiàn)場，2．違反裝載規(guī)定的出險現(xiàn)場。3．改變使用性質(zhì)的出險現(xiàn)場。

4虛構(gòu)駕車肇事經(jīng)歷，頂替肇事司機承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)場。5．套牌車輛出險現(xiàn)場 6．人為故意制造事故現(xiàn)場 7．標(biāo)的車保養(yǎng)期間出險的現(xiàn)場

8、被保險人失去保險利益后標(biāo)的車出險現(xiàn)場。

40、（4S店）定損大案，無論舊件是否回收，均需協(xié)商加扣殘值事宜。

41、嚴(yán)格委托付款審核，除了經(jīng)公司審核并建立的理賠服務(wù)網(wǎng)絡(luò)維修點或團車及股東指定的維修點外，一律禁止（委托）付款。

42、配件點選率的管理要求是防凍液、冷煤、剎車油等油液類輔料應(yīng)錄入（工時費）欄內(nèi)。摩托車、電動車等非機動車輛定損一律在（物損定損）任務(wù)內(nèi)完成

43、品質(zhì)管理報告的時效要求是月度檢查報告于次月幾日之前以電子文檔方式通過公司內(nèi)部郵件系統(tǒng)上報總公司車險部品質(zhì)管理崗。

1．5日 2．10日 3．8日 4．6日

44、品質(zhì)管理需向總公司上報的月報表內(nèi)容有哪些？

1、理賠品質(zhì)管理崗人員信息；

2、數(shù)據(jù)真實性檢查；

3、已決賠案處理質(zhì)量評估；

4、復(fù)勘；

5、投訴案件處理情況檢查；

6、舉報案件調(diào)查；

7、理賠追償、殘值處理工作檢查；

8、文件執(zhí)行檢查；

45、通融賠付金額（8萬元）以下（不含8萬）的案件須經(jīng)總公司車險部審批；

46、通融賠付案件的條件

1．該被保險人必須是我司的重要客戶，具有一定的保費規(guī)模，能為公司帶來重大的經(jīng)濟與社會價值；

2．上報通融案件必須原因清楚、理由充分，賠付后所帶來的公司價值應(yīng)屬于已經(jīng)產(chǎn)生或至少明確可預(yù)見的。

47、對確需通融賠付的案件，由被保險人提出書面申請,業(yè)務(wù)所屬部門填寫《通融案件申請表》報分公司車險部；

48、醫(yī)療核損工作的目的

1．防范人傷案件的道德風(fēng)險，確保理賠質(zhì)量； 2．?dāng)D干人傷案件的理賠水份，確保經(jīng)營效益； 3．落實提前介入的運作模式，提高服務(wù)質(zhì)量； 4．全程服務(wù)的動態(tài)理賠模式，提高品牌知名度； 5．協(xié)調(diào)理賠關(guān)聯(lián)單位的關(guān)系，提升社會認可度。

49、醫(yī)療核損工作的流程是

1．核實情況

2．理賠告知 3．查勘 4．預(yù)估損失 5．及時告知 6．復(fù)查 7．審核材料 8．審核醫(yī)療費用

50、案件人傷預(yù)估（賠償）金額在（10000元）以上，必須由專職醫(yī)療核損員負責(zé)查勘、立案、核賠；

51、墊付的流程

1．接到公安機關(guān)交通管理部門出具的墊付搶救費的書面通知； 2．收集和核實單證： a.公安交通管理部門出具的關(guān)于被保險人醉酒駕車、無駕駛資格、準(zhǔn)駕車型不符、肇事車輛為被盜搶車輛、被保險人故意行為的相關(guān)認定文件；

b.傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據(jù)和明細（主要由醫(yī)療查勘人員索取，也可要求被保險人提供）；

c.搶救醫(yī)院的銀行專門賬戶； d.被保險人的書面申請書（非必須）。

52、對于系統(tǒng)中無報案記錄的案件，超48小時但未超10天賠案由呼叫中心受理報案。超（10天）無報案記錄的案件，中心將統(tǒng)一登記報案記錄，但不錄入系統(tǒng)。

53、人傷查勘崗應(yīng)履行職責(zé)包括但不限于以下范圍：

1．確認保險事故性質(zhì)和責(zé)任； 2．核實事故傷亡人員情況；

3．查實并收集可能影響賠付結(jié)果的相關(guān)信息； 4．提供理賠告知和客戶咨詢服務(wù)； 5．初步核定案件最終可能賠付金額；

6．調(diào)查傷者后續(xù)治療方案，是否有評殘可能和調(diào)解意愿

54、人傷復(fù)雜案件包含以下幾種情況：

（1）醫(yī)療費用超1萬元或案件總金額超2萬元的；（2）傷者經(jīng)治療無法復(fù)原，可能致殘的；（3）無論任何原因造成死亡的；（4）出險經(jīng)過和傷亡情況不明確的。（5）其他復(fù)雜案件。

55、人傷醫(yī)院查勘需在派工后（3）天完成；實地查勘需在派工后（7）天完成。

56、所有涉及殘疾補償金賠償?shù)能囯U人傷案件，應(yīng)根據(jù)開發(fā)完成的（OA流程）如實填報并提交至分公司人傷管理崗審核。

57、滿足下列任一條件的還須提交至總公司人傷管理崗

1.對評殘過程和結(jié)果有疑義的；

2.協(xié)議賠付、提前結(jié)案涉及殘疾補償金的賠付，但未到鑒定機構(gòu)進行傷殘鑒定的；

3.鑒定為8級（含）以上傷殘等級的； 4.分公司認為需上報的其他案件。

58、評殘上報單證要求

1． 病歷、檢查報告、影像資料、出院小結(jié)、診斷證明等，必要時還需提供醫(yī)院出具的醫(yī)療費用清單；

2．受傷部位近距離照片，涉及疤痕評殘的照片上應(yīng)放臵標(biāo)尺； 3．傷者的恢復(fù)情況，必要時提供受傷部位恢復(fù)照片； 4．有傷殘鑒定報告的應(yīng)完整上傳報告資料。

59、單一交強險賠案，一般情況下不委托（律師）處理

60、車險理賠查勘服務(wù)形象的三統(tǒng)一是（統(tǒng)一查勘車標(biāo)識；）（統(tǒng)一配發(fā)的工牌；）（統(tǒng)一的查勘員工作服）。61、車險多次賠付的適用范圍是

1．因不可預(yù)見的原因，結(jié)案賠付以后確實需要增補的； 2.歷史已做先期結(jié)案未支付，根據(jù)客戶提供的索賠資料理算 后與實賠金額不符，需要修改的。

62、車險預(yù)付賠案，需填寫《預(yù)付賠款審批表》經(jīng)分公司車險銷售服務(wù)中心負責(zé)人或其授權(quán)人審核同意；上報總公司審批。

63、虛假違約案件需加強（案件真實性），（加強現(xiàn)場查勘、）（調(diào)查復(fù)勘和品質(zhì)）的管理。64、車險理賠管理指哪幾項

1．質(zhì)量檢查管理 2．未決賠案清理 3．審核積壓未決賠案 4．?dāng)?shù)據(jù)真實性管理

65、人傷協(xié)議賠付案件是通過OA上報。人傷協(xié)議賠付OA上報流程和協(xié)議賠付案件月報流程自

1．2012年 1月1日起執(zhí)行 2．2012年5月1日起執(zhí)行 3．2013年 1月1日起執(zhí)行 4．2011年 1月1日起執(zhí)行

66、所有估損金額超過（1萬元）的案件（包括全損、火燒車、盜搶、訴訟等特殊案件）均屬于重大賠案范圍，需要進行上報。

67、重大賠案上報全部通過OA《車險重大賠案及賠款準(zhǔn)備金重大變動上報表》上報完成。

68、估損金額超過10萬元（不含）的案件（包括全損、火燒車、盜搶、訴訟等特殊案件），由哪里進行負責(zé)審批。

1．總公司車險銷售服務(wù)中心 2．分公司車險銷售服務(wù)中心 3．總公司車險部經(jīng)理 4．分公司分管副總

69、各分公司的案件預(yù)估損失達到20萬元以上為重大案件，在接到報案并初步定責(zé)后要在（一個工作日內(nèi)）通過內(nèi)部郵件上報總公司。70、案卷裝訂標(biāo)準(zhǔn)排序是按照（“機動車保險理賠案卷目錄”）的順序排序 71、保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分即損余物資，應(yīng)按照機動車輛保險相關(guān)條款“對于損失后的殘余部分，由本公司與（被保險人）協(xié)商處理。如折歸被保險人，由雙方協(xié)商確定其價值，并在賠款中扣除”的規(guī)定處理。

72、整車回收的，應(yīng)填寫《機動車輛保險回收車輛登記表》，在整車回收后一周內(nèi)報總公司車險部。

73、回收的舊件應(yīng)統(tǒng)一臵放，由（分公司）統(tǒng)一管理。74、業(yè)務(wù)外包審批一律采用（報批制）。

75、我司對承包方提供的外包人員具有（選擇權(quán)、）使用權(quán)和（管理權(quán)）。外包人員有下列情形，我司有權(quán)要求承包方撤回和調(diào)換。76、車險理賠合作方包括：

1．公估公司 2．合作修理廠 3．合作律師事務(wù)所 4．協(xié)作醫(yī)院

5．提供理賠服務(wù)的專家個人 77、車險案件處理委托分為幾類

1．委托查勘 2．委托定損 3．委托理賠 4．委托訴訟

78、與合作修理廠簽訂合同文本中需列明下列內(nèi)容：

1．優(yōu)先處理我司客戶車輛維修、保養(yǎng)等工作 2．各項服務(wù)質(zhì)量承諾

3．增值服務(wù)承諾以及落實反饋 4．因修理廠原因?qū)е聯(lián)p失擴大、人為擴大損失、伙同被保險人騙取賠款等違法違規(guī)行為處理；

5．各項服務(wù)要求以及承諾無法達成，造成我司有形或無形資產(chǎn)損失的違約責(zé)任。

79、常見火燒車類型（承擔(dān)賠償責(zé)任的有（已投保車輛損失險、自燃損失險）

1、車輛因自身電器、線路老化、過載、短路所致或由于供油、貨物原因起火的；

2、發(fā)生交通事故時，與外界碰撞后起火、燃燒的；

3、外部火源引發(fā)保險車輛起火的等。

80、車輛在停放過程中突然遭受洪水侵襲，來不及轉(zhuǎn)移或無法轉(zhuǎn)移時，車輛除了電器部分及線路損壞較嚴(yán)重外，其余零部件一般不會損壞，只會銹蝕，可給予一定的（清洗）費用。

81、追回車輛拍賣，須將（拍賣方案）上報總公司，由總公司財務(wù)部和總公司車險部審批。82、訴訟（含追償）案件類型有

1．代位追償訴訟案件。根據(jù)保險條款，我司賠償后行使代位追償?shù)陌讣?，如第三者無能力賠償或有能力但不履行賠償義務(wù)的案件；

2．我司需應(yīng)訴的案件。因我司拒賠，被保險人提起訴訟，欲通過法律途徑對案件進行審理的案件；

3．我司起訴違約方的案件。因被保險人嚴(yán)重違法，損害了公司利益，我司根據(jù)法律自行（或委托律師）向法院起訴被保險人的案件；

4．人身損害賠償案件因賠付項目、標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致糾紛，以及墊付追償訴訟案件。83、移動定損是各分公司車險部通過（OA）簽報申請實施移動定損 84、查勘車燃油由分公司統(tǒng)一管理。使用（加油卡）的，每輛車固定加油卡，禁止相互串用。

85、查勘車輛因下列情況而導(dǎo)致的經(jīng)濟損失禁止列入車險賠款或車險費用，由（分公司）自行承擔(dān)：

86、出單員接到投保資料后，（15分鐘）內(nèi)完成對投保信息和投保資料的審核。如審核過程中，發(fā)現(xiàn)投保信息、投保資料不全或存在疑問，（15分鐘）內(nèi)將相關(guān)信息反饋至投保人或業(yè)務(wù)員。87、查勘定損人員在接到調(diào)度后（5分鐘）內(nèi)與客戶聯(lián)系，88、事故現(xiàn)場勘查完畢后，應(yīng)指導(dǎo)客戶填寫《索賠申請書》或《簡易賠案審批表》； 89、10萬元以下車物損單方事故（7天）及時查勘率（調(diào)度后7天內(nèi)完成系統(tǒng)定損上報）100% ；

90、定損金額1萬元（含）以下的任務(wù)，（1小時）內(nèi)核損回復(fù) 91、人傷住院案件查勘率是 1．90% 2．95% 3．100% 4．80% 92、1萬元以上的人傷案件，資料收集完成后三級機構(gòu)2個工作日完成案件的初步定損，分公司（1個工作日）完成案件初步審核，總公司醫(yī)核崗（1個工作日）完成案件的審核 93、10萬元以上案件，資料收集或人傷終核完成后（4個工作日）內(nèi)完成理算核賠。94、現(xiàn)場查勘回訪對報案后（30分鐘）以內(nèi)查勘服務(wù)情況進行回訪，95、閉環(huán)業(yè)務(wù)服務(wù)方案中（30000元）以下案件，材料齊全1個工作日內(nèi)賠付；

96、所有車險理賠查勘費在財務(wù)（“查勘費”）明細科目中據(jù)實列支，賠案中不得列支任何查勘費用。

97、（車險理賠查勘費）只能用于車險理賠，不得挪作它用。98、保險事故現(xiàn)場查勘發(fā)生的查勘費支出，包括現(xiàn)場查勘所發(fā)生的市內(nèi)（交通費），車險專用理賠查勘車輛的（修理費）、租賃費、過路（過橋費）、車船燃料費、（保養(yǎng)）、年檢、保險費及相關(guān)費用，車險理賠人員通訊費、國家法定假日（加班費）、誤餐費、外地查勘的（差旅費）、理賠單證的印刷費等。

99、回訪項目及內(nèi)容由（承?；卦L）、（查勘回訪）、（賠付回訪）、（投訴回訪）和其他回訪等項目。

100、客戶回訪包括（電話）、（短信）、（電子郵件）、信函、問卷、上門六種方式，101、所有回訪錄音保存期限不少于5年。其中在錄音系統(tǒng)內(nèi)至少保存1年，超過錄音系統(tǒng)保存期限的錄音統(tǒng)一用刻盤的形式予以保存。102、全國性公估公司注冊資本不低于人民幣500萬元，地方性公估公司注冊資本不低于人民幣200萬元；

103、公估合作協(xié)議須通過（OA系統(tǒng)）合作理賠輔助人流程上報總公司審核，經(jīng)審核同意后方能對外簽訂。

104、對于發(fā)生2次及以上有效投訴的公估人員,分公司須要求公估公司暫停該人員的工作。

105、保險代位追償權(quán)的構(gòu)成要件為：

1．保險標(biāo)的的損害發(fā)生必須是由于第三者的行為引起； 2．被保險人必須對第三者享有賠償請求權(quán)； 3．保險人須已經(jīng)賠付保險金。

106、無責(zé)、部分有責(zé)的代位追償案件指保險人因無責(zé)、部分有責(zé)而向被保險人支付了保險賠償之后，依法取得被保險人享有的向（第三方責(zé)任人）請求賠償?shù)臋?quán)利，從而取代被保險人的位臵向第三方責(zé)任人進行追償?shù)男袨椤?07、追償費用分為兩類

1．實施追償行為可以提前支付的相關(guān)費用，包括訴訟費、執(zhí)行費、財產(chǎn)保全費、評估費等；

2．與追償結(jié)果、或者直接關(guān)聯(lián)的勞務(wù)相關(guān)的費用，包括代理費、律師費等。需支付內(nèi)部員工獎勵費的，逐案上報總公司審批。108、通賠案件的（注銷）、拒賠可由受托公司發(fā)起相關(guān)申請，但核賠由承保公司完成。

109、通賠案件的“現(xiàn)場查勘”環(huán)節(jié)，基本理賠費為（200元）/案。

110、通賠案件異地出險后，如果需交強險支付（墊付）搶救費用，可授權(quán)（出險地公司）處理。

．。

第三篇：汽車保險與理賠知識題庫

汽車保險與理賠知識題庫

1、報案方式有哪些？

答：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。

2、對定損核人員的要求有哪些？ 答：（1）良好的職業(yè)道德，（2）嫻熟的專業(yè)技術(shù)，（3）豐富的實踐經(jīng)驗，（4）靈活的處理能力。

3、車輛過戶時，保單可以變更嗎？ 答：可以。

4、李先生為避免撞上行人，不小心將車開入水塘中，被拖車拖出后，李先生試圖再發(fā)動汽車，但發(fā)動不了，打電話給保險公司要求理賠，結(jié)果保險公司拒賠。請問為何？ 答：水中熄火后，再次啟動發(fā)動機造成的車輛損失，保險公司不賠償。

5、投保人與被保險人是否必須一致？ 答：可以一致也可以不一致。

6、請問車輛自燃怎么索賠？

答：如果車主投保了車輛自燃險，可以進行索賠。

7、汽車保險的種類有哪些？ 答：（1）交強險，（2）機動車損失險，（3）機動車第三者責(zé)任險，（4）機動車車上人員責(zé)任險，（5）附加險。

8、請問新車是先買保險還是先上牌照？

答、先買保險，然后帶著保單在交通管理部門辦過審驗手續(xù)后一個月內(nèi)到保險公司補登牌照號碼

9、汽車保險合同有哪幾種形式？

答：t投保單，暫保單，保險單，保險憑證，批單，書面協(xié)議。

10、汽車保險理賠的原則有哪些？

答：滿意原則，迅速原則，準(zhǔn)確性原則和公平性原則。

11、保險車輛的輪胎丟了,保險公司賠嗎? 答:一般車險產(chǎn)品中涉及盜竊風(fēng)險的險種只有全車盜搶險,但輪胎丟失屬于全車盜搶險中責(zé)任免除列明的”非全車盜搶”,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜,被搶,被奪的情況,故輪胎丟了,保險公司不賠.12、車輛過戶、改變使用性質(zhì)應(yīng)該怎么辦？

答:當(dāng)保單中的內(nèi)容發(fā)生變化，如新車核發(fā)號牌、車輛過戶（變更被保險人）、改變使用性質(zhì)、調(diào)整保險金額或終止保險責(zé)任、保單有錯誤等等，必須及時向保險公司提出變更申請，保險公司審核同意后出具批單，若變更項目影響保費，還將追加或退還這部分保費。在保險業(yè)務(wù)中，就叫批改。

13、什么情況下保單需要變更？

答:保險車輛在保險有效期內(nèi)，如果保單的內(nèi)容發(fā)生了變化，如新車上牌、車輛過戶、改變使用性質(zhì)等等，被保險人都應(yīng)向保險公司申請辦理變更，保險公司將出具批單記載變更的內(nèi)容，作為保單的補充部分。

14、如何進行保單變更？

答:當(dāng)被保險人需要辦理批改時，應(yīng)填寫批改申請書，簽字或蓋章后連同保單一并送到保險公司，保險公司審核同意后，即簽發(fā)批單；若發(fā)生變更保險期限、增加或減少保險責(zé)任等變更，保險公司視情況還需補收或退還保費。

15、什么情況下可以退保? 答:按規(guī)定，投保人及被保險人隨時可以要求退保。如對保險公司不滿意而想換保險公司、保險車輛按規(guī)定報廢等，都可以申請解除保險合同，要求退還未到期的保費。

16、退保需要辦哪些手續(xù)? 第一步：退保申請。寫一份申請書，說明退保的原因和從什么時間開始退保，簽字或蓋章后交給保險公司；

第二步：出具退保批單。保險公司根據(jù)退保申請書出具一份退保批單，上面寫明退保時間及應(yīng)退保費金額，同時收回汽車保險單正本和保險卡；

第三步：領(lǐng)取應(yīng)退保費。憑退保批單和身份證明，到保險公司的財務(wù)部門領(lǐng)回應(yīng)退保費。

17、保險車輛出險后應(yīng)該怎么辦？

答:若不幸發(fā)生道路交通事故，司機必須立即停車，積極保護現(xiàn)場，搶救傷員和財產(chǎn)，迅速向公安交管部門報案，并通知保險公司。保險公司將及時派出專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場協(xié)助處理事故，實施救援，調(diào)查分析事故原因，核定事故損失，待事故處理完畢后，即可帶齊有關(guān)單證向保險公司索賠。

18、車撞墻了、掉溝了怎么辦？

答:車輛發(fā)生撞墻、水泥柱、樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以，在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。

19、車自燃了怎么辦？

答:如果車內(nèi)起火了，應(yīng)立即停車、滅火，向交警、消防隊報警，同時通知保險公司。注意向處理事故的交警、消防部門索取責(zé)任認定書或火災(zāi)證明。20、車丟了怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)停放的車輛不見了，應(yīng)立即向附近的停車場、物業(yè)管理處、交警等打聽、尋找，了解是否被交通部門拖走、扣車。若確定車輛被盜，及時向派出所或巡警報案。車輛停放時，請停放在有人看管的停車場，并索取停車證明。若附近沒有停車場時，也應(yīng)盡量不要停放在偏避、黑暗的地方。停車時，注意關(guān)好門窗、鎖上防盜鎖，車上不要放貴重物品，并將行駛證、附加費證隨身帶走。

21、車在外地出事了怎么辦？ 假如車輛在外地出事，可以向所投保的保險公司報案，也可以向當(dāng)?shù)氐钠桨脖ｋU公司報案，當(dāng)?shù)氐谋ｋU公司會派出專業(yè)人員協(xié)助處理事故、核定事故損失。

22、為何交強險目前實行全國統(tǒng)一價格？

交強險是一項全新的保險制度。考慮到交強險在法律環(huán)境、賠償方式等諸多因素與商業(yè)三責(zé)險不同，第一年先實行全國統(tǒng)一保險價格。在實踐中積累經(jīng)營數(shù)據(jù)，通過實行“獎優(yōu)罰劣”的費率浮動機制，并根據(jù)各地區(qū)經(jīng)營情況，逐步在費率中加入地區(qū)差異化因素等，逐步實行差異化費率。

23、交強險可以購買多份嗎？

每輛機動車只需投保一份交強險。投保人需要獲得更高的責(zé)任保障，可以選擇購買不同責(zé)任限額的商業(yè)三責(zé)險。

24、交強險的保險期間有多長？

《條例》規(guī)定，交強險的保險期間為1年。僅有四種情形下，投保人可以投保1年以內(nèi)的短期交強險：一是境外機動車臨時入境的；二是機動車臨時上道路行駛的;三是機動車距規(guī)定的報廢期限不足1年的；四是保監(jiān)會規(guī)定的其他情形。

25、什么情況下保險公司將墊付受害人搶救費用？

道路交通事故具有突發(fā)性。為了確保交通事故受害人能得到及時有效的救治，《條例》規(guī)定，對于駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的、被保險機動車被盜搶期間肇事的、被保險人故意制造道路交通事故的情況下，保險公司將在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付搶救費用。同時對于墊付的搶救費用，保險公司有權(quán)向致害人追償。

26、車輛是否可以超額投保？

答：超額投保是指保險金額高于新車購置價，但超額投保并不能得到超額賠償。因為保險法規(guī)定，保險金額不得超過新車購置價，超過新車購置價的，超過部分無效。

27、什么叫不足額投保？其后果是什么？

答：不足額投保是指保險合同約定的保險金額低于新車購置價，其后果是車輛損失險發(fā)生部分損失后，保險公司按照保險金額與新車購置價的比例承擔(dān)賠償責(zé)任，也就是比例賠付，保險公司不是按照實際損失全額賠償，而是按照實際損失乘以保險金額與新車購置價的比例賠償?shù)摹?/p>

28、什么是比例賠付？一般在什么情況下發(fā)生？

比例賠付是指保險公司不按實際損失全額承擔(dān)賠償責(zé)任，而是按照實際損失乘以保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。在車輛損失險、全車盜搶險、自燃損失險、新增加設(shè)備損失險中，如果保險金額低于保險價值，都將導(dǎo)致比例賠付。

29、在汽車保險中，什么叫第三者？

在保險合同中，保險公司是第一方，也叫第一者；被保險人或致害人是第二方也叫第二者；除保險公司與被保險人之外的、因保險車輛的意外事故而遭受人身傷害或財產(chǎn)損失的受害人是第三方，也叫第三者。

30、在汽車保險中，選擇險種有什么限制？

A、第三者責(zé)任險是必須投保的險種，是《公路法》規(guī)定的強制保險。在驗車、新車領(lǐng)牌照等方面都要檢驗是否投保第三者責(zé)任險。其它險種都是自愿投保的險種。B、全車盜搶險、車載貨物掉落責(zé)任險、風(fēng)檔玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增加設(shè)備損失險是車輛損失險的附加險，必須先投保車輛損失險后才能投保這幾個附加險種。

C、車上責(zé)任險（指車上人員，即司機乘客）是第三者責(zé)任險的附加險，必須先投保第三者責(zé)任 險后才能投保車上責(zé)任險（指車上人員，即司機乘客）。D、投保不計免賠特約險，必須首先同時投保車輛損失險和第三者責(zé)任險。

31、什么是新車購置價、保險金額？

新車購置價是指保險合同簽定地購置與保險車輛同類型新車（含車輛購置附加費）的價格，它是投保時確定保險金額的基礎(chǔ)。

保險金額是指保險單上載明的保險標(biāo)的實際投保的金額，也是保險公司承擔(dān)賠償義務(wù)的最高限額。

32、如何區(qū)別營業(yè)車和非營業(yè)車？

營業(yè)車是指從事社會運輸并收取運費的車輛，以完成商業(yè)性傳遞或交通運輸為目的的車輛也屬于營業(yè)車。

非營業(yè)車是指各級黨政機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位自用的車輛或僅用于個人或家庭生活的車輛。

33、什么叫投保單、保單？

投保單是投保人申請投保的一種書面憑證。投保單通常由保險公司提供，由投保人填寫并簽字或蓋章后生效，保險公司根據(jù)投保人填寫的投保單內(nèi)容出具保險單正本。對于網(wǎng)上投保而言,投保人在網(wǎng)上進行的一系列 “確定”,“提交”的動作,即視為投保人投保意向(要約)的表達,且事后保險公司會打印出投保單請客戶補充簽章確認.保單也叫保險單正本，是保險公司與投保人訂立保險合同的書面證明。保險單由保險公司出具，主要載明保險公司與被保險人之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，它是被保險人向保險公司進行索賠的憑證。

34、什么叫保險卡、批單? 保險卡是由保險公司簽發(fā)給保戶的、記載保險單正本中的主要內(nèi)容、供保戶隨身攜帶的卡片或簡單的憑證。

批單是為變更保險合同內(nèi)容，保險公司出具給被保險人的補充性書面證明，與保單具有同等的合同約束力。

35、為何舊車只有按新車購置價投保車輛損失險時，車輛損失險發(fā)生部分損失才能按照實際修復(fù)費用計算賠償？

因為無論新車還是舊車，在修理時都要更換新零件，即新車和舊車在受損后的修理費用是一樣的。如果按實際價值投保車身損失險，舊車的保費明顯少于新車，這對新車的用戶而言是不公平的。

36、購買了盜搶險的車被盜后可以立即拿到賠款嗎？

保險車輛全車被盜后，要經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，并向保險公司報案，滿3個月未查明下落，保險公司才會進行賠償。

37、我買了輛舊車，能否按購買時的價格投保？ 可以，但是一旦發(fā)生事故，您將得不到足額的賠償。因為修復(fù)時使用的是新零件而不是舊零件，發(fā)生事故后，保險公司只能按與新車購置價的比例減除不足額投保部分，這樣您的利益得不到充分保障，所以，您盡量選擇按新車購置價投保。

38、想買防盜險必須先購買車損險嗎？

車損險是主險，車主想買防盜險和責(zé)任險等子險時，是一定要購買車損險的。

39、有些賣車險的把責(zé)任險、防盜險和車損險捆綁起來作為基本險來銷售，這種做法對嗎？

車損險是除了必須購買的“第三者責(zé)任險”外，可以自己選擇購買的附加險。但責(zé)任險和防盜險及車窗破損險等子險，可以任意選擇，不能捆綁銷售。40、上機動車輛保險可以享受優(yōu)惠嗎？

為鼓勵機動車輛駕駛員安全行車，保險公司在一定條件下可以給予無賠款優(yōu)待。要具備以下三個條件，一是保險期限必須滿一年；二是保險期限內(nèi)沒有賠款；三是保險期滿前辦理續(xù)保。

41、無賠款優(yōu)待的金額是多少？

依據(jù)條款的規(guī)定，優(yōu)待金額是本續(xù)保險種應(yīng)交保險費的10%。

42、什么人可以購買車輛保險？

車輛的所有者、承包者、保管者、使用者等利益關(guān)系者都可以為車輛購買保險。

43、為什么很多保險公司對車輛的定損價格與4 S店有差距？

答：因為保險公司在對車輛定損時，依據(jù)自身電腦定損系統(tǒng)給出所維修部位的總價格。主要分成幾大部位：1.配件價格；2.鈑金；3.噴漆；4.工時費。前三項基本與4S店一致。只有工時費有差距，4S店的工時費高得驚人，這也是保險公司的定損金額常低于4S店的維修金額的主要原因。

44、現(xiàn)場查勘有哪些內(nèi)容？

①處理現(xiàn)場：保護現(xiàn)場，幫助施救，協(xié)助報案，消除隱患；

②現(xiàn)場勘察：了解事故經(jīng)過，查找有關(guān)痕跡、物證，分析事故成因，進行現(xiàn)場拍照、測量，③確認標(biāo)的：核對出險車輛的車牌號、車架號、發(fā)動機號，確認是否保險標(biāo)的，對車架號、發(fā)動機號進行拍照，受損較大的要拓印車架號、發(fā)動機號。

④確定損失：對本次事故造成的車輛受損部位和主要項目進行拍照、記錄。

⑤調(diào)查取證：指導(dǎo)填寫出險通知書，查找目擊者，了解事故原因、經(jīng)過、現(xiàn)場保護、施救情況，對駕駛證、行車證拍照并核對是否合格有效。⑥傷情跟蹤：了解傷者及住院情況，為人傷跟蹤提供依據(jù)； ⑦除外責(zé)任：

45、什么是近因原則？

近因原則：是判斷承保的危險與保險標(biāo)的的損失之間因果關(guān)系原則。所謂“近因”不是指最初的原因，也不是指最終的原因。而是一種能動而有效的原因。既指原因和結(jié)果之間有直接的聯(lián)系，又指原因十分強大有力，如果數(shù)種原因同時起作用，近因是導(dǎo)致該結(jié)果的決定性作用強有力的原因。對明顯不屬于保險責(zé)任的，要向被保險人做好解釋。

46、被保險人申請索賠的期限：自結(jié)案之日起期限為二年。

47、在什么情況下可以投保交通事故精神損害賠償險

投保了車輛損失險、第三者責(zé)任險和車上人員責(zé)任險的基礎(chǔ)上方可投保交通事故精神損害賠償險。

48、交強險與第三者責(zé)任險有什么不同？ 實行強制性投保和強制性承保 賠償原則發(fā)生變化 保障范圍寬

按不盈不虧原則制定保險費率 實行分項責(zé)任限額

實行統(tǒng)一條款和基礎(chǔ)費率，并且費率與交通違章掛鉤

49、哪些車可以保第三者責(zé)任

第三者責(zé)任險的保險車輛種類不受限制，即各種機動車輛或?qū)I(yè)用途車輛均可投保，但無照駕駛的汽車除外。保險車輛的使用包括車輛行駛停放的過程。

50、如果汽車嚴(yán)重損壞或被盜，保險是否負責(zé)車內(nèi)的東西，比如像衣服、汽車音響等等? 答：綜合汽車險不賠付車內(nèi)像衣服一類的物品。這些物品得由另外的一個險種叫全險來賠付。車內(nèi)的固定物品，如音響等，綜合險是可以賠付的。但是記住，如果您想因為音響丟失索賠，你可能還得再付費用并且失去獲得無索賠獎的機會。要避免這種情況，你就得為自己的音響買一個單獨的全險。

51、我得交多少“額外保險費”?

答：“額外保險費”是發(fā)生事故后要求你支付的金額。這個數(shù)量已經(jīng)在保險單中商定寫明，發(fā)生損失后必須由保險單持有人支付。大多數(shù)保險單都注明基本的額外保險費，對年輕和沒有經(jīng)驗的開車人還要另外的額外保險費。

52、什么是無索賠獎? 答：獎勵不出現(xiàn)索賠情況的獎項。無索賠獎隨著不索賠的年限增加面增加。

53、如果我涉及一項事故卻對事故原因沒有責(zé)任，我是不是要失去獲得無索賠獎的權(quán)力并要付額外費用? 答：如果你自己的保險公司能夠從事故責(zé)任者或事故責(zé)任者的保險公司那里獲得你所索賠的費用，那么你就不會失去獲得無索賠獎的權(quán)力，也不用支付額外費用。

54、如果我的車上過保險，我的保險是不是賠付子女駕車引起的索賠? 答：如果你的未成年了女經(jīng)常駕駛你的汽車，有些保險公司可能就要求提高保險費。無論在何種情況下，子女開車時的強制額外保險費要高一些。但是保險單所提供的保險是不變的。果你有能力一次付清，那么每年一次付清肯定是要便宜一些。這樣做還有一個好處，那就是：如果你每年一付的話，合同的有效期是一年?？墒侨绮槟阋吭乱桓?，保險公司則有權(quán)在每月的通知里改動保險單和保險費。比如，你的保險費報價原來是每月20元。但是三個月后，保險公司可能決定要將保險費提高5元。如果你選擇每年一付的話，就可以節(jié)省45元了。

55、車險投保單上的“VIN”碼是指什么？

答：是指車輛識別代號編碼[提醒：俗稱“車輛身份證”號碼]。

56、車險投保單上的標(biāo)注的是“保險期限”還是“預(yù)約期限”？ 答：預(yù)約期限。

57、投保人投保機動車保險時，最多可以約定幾位駕車人？ 答：三人。

58、保險的出租車發(fā)生保險事故理賠時，已經(jīng)提供了合格的駕駛證件后，還是否需要提供出租車的準(zhǔn)駕證明？ 答：需要。

59、車險實務(wù)中規(guī)定的約定駕駛?cè)说穆殬I(yè)一共有幾種？ 答：為8種。

60、投保人填好投保單各項內(nèi)容并核對無誤后，投保人必須簽字或蓋章，否則，內(nèi)勤人員不予受理出單，有這樣的規(guī)定嗎？ 答：有。

61、請表述按日計算短期保險費的公式？ 答：短期保險費＝年保險費×保險天數(shù)/365。62、請表述按月計算短期保險費的公式？ 答：短期保險費＝年保險費×短期月費率

63、查勘人員必須現(xiàn)場形成“查勘報告”，必須由被保險人或其肇事的駕駛?cè)嗽凇安榭眻蟾妗鄙虾炞执_認?？偣镜能囯U理賠管理業(yè)務(wù)中有無此項規(guī)定？ 答：有。

64、理賠定損必須堅持的定損原則有哪些？

答案：雙人定損原則、逐級授權(quán)的原則、就近修復(fù)的原則、能修不換的原則、一次性定損的原則、逐級詢價的原則。

65、新購置的車輛，尚未領(lǐng)取機動車登記證書，投保了盜搶險后，在保險期間內(nèi)，連同該車的來歷憑證、整車出廠合格證或進口證明一并被盜，按照條款約定是否賠償？ 答：不予賠償。

66、某保險汽車在汽車修理廠修理期間發(fā)生被盜，是否賠償？ 答：屬于除外責(zé)任，不予賠償。

67、發(fā)生保險事故，被保險人自己的施救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費用支出，是否可以賠償？ 答：可以賠償。

68、發(fā)生保險事故，被保險人雇用的施救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費用支出，是否可以賠償？ 答：不予賠償。

69、再有，如果您是一位老板，因為一些帳物上的問題和朋友鬧翻，而您的朋友又是一位小人，他偷偷把您的車偷走了，您找保險公司賠償，保險公司會賠嗎？

答：保險公司不負責(zé)賠償。因為條款規(guī)定：被保險人因與他人的民事、經(jīng)濟糾紛而致車輛被搶、被盜為責(zé)任免除。

70、如果您剛買了一輛新車，上了全險，但沒有來得及領(lǐng)牌照（現(xiàn)在的交管規(guī)定：驗車后的15個工作日后方可領(lǐng)牌證），出險后保險公司負責(zé)賠償嗎？

答：不負責(zé)賠償。因為在出險時，保險車輛必須具備兩個條件，一是保險車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌，二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門檢驗合格。但一般經(jīng)特別約定對政府部門規(guī)定需先保險后檢驗核發(fā)號牌的新入戶車輛可負責(zé)車損險和三責(zé)險。所以負責(zé)丟車賠償?shù)谋I搶險并沒有生效，自然，您也得不到賠償。71、如果您的車失而復(fù)得，保險公司如何處理賠款？

答：被盜搶的保險車輛找回后，如果保險公司尚未賠款的，應(yīng)將該車輛歸還給您，但是全車被盜搶期間，車輛受到的損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用，保險公司負責(zé)賠償。如果保險公司已經(jīng)賠償，應(yīng)將車輛歸還您，同時收回相應(yīng)賠款。若您不愿收回原車，則車輛的所有權(quán)益歸保險公司。72、汽車保險業(yè)務(wù)的運行原則有哪些？

答：保險利益原則；最大誠信原則；損失補償原則；近因原則；代位原則；分攤原則 73承保流程是什么？

答：展業(yè)—投?！吮！樦萍昂瀱?—批改—續(xù)保

第四篇：2011年理賠知識競賽百題題庫

2011年理賠知識競賽百題題庫

理賠類

1、得知客戶出險后怎樣處理？

客戶出險后，應(yīng)及時撥打我公司95567做報案登記，如遇客戶請業(yè)務(wù)員報案的情況，需用客戶方電話或提示95567工作人員將報案成功后短信發(fā)至客戶手機，以便客戶方準(zhǔn)備理賠材料。

2、身故客戶申請理賠需提供什么資料？

出險客戶為身故的，需提供死亡三證即：死亡證明、戶籍注銷證明、喪葬證明；出具死亡證明的單位可以是醫(yī)院及當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、公安局。受益人身份證、銀行賬戶、受益人及出險人關(guān)系證明

3、意外出險客戶申請理賠需特別提供什么資料？

客戶方需提供該次意外的相關(guān)證明，意外證明出具必須真實，按意外類型由處理機關(guān)出具，如交通事故需有交警部門出具。

4、一氧化碳中毒的客戶申請理賠需特別提供什么資料？

提交材料中必須提供碳氧血紅蛋白檢查報告或提供處理該事故的公安機關(guān)出具的意外證明。

5、醫(yī)療類客戶申請理賠需提供什么資料？

住院客戶需提供院方出具的發(fā)票原件、疾病診斷證明書原件、病歷、費用清單原件；如門診客戶需提供門診發(fā)票、疾病診斷證明、門診病歷

6、如第三方給付過的客戶在我公司申請時需提供什么材料？

由于第三方給付后，客戶需提供第三方給付憑證，如發(fā)票原件及醫(yī)院方出具的證明被第三方收取后，需提供發(fā)票、疾病診斷證明書、病歷、費用清單復(fù)印件加蓋該單位公章。

7、法定繼承人包括？

第一順序法定繼承人包括：父母、子女、配偶，第二順序法定繼承人包括：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

8、理賠基本流程

95567報案-分公司柜面交材料-分公司柜面立案-總公司審核審批-分公司結(jié)案

9、涉交通事故需提供由交通管理機關(guān)出具的（《交通事故責(zé)任認定書》），附（《駕駛證》及《行駛證》）。

10、附加08定期重大疾病保險中規(guī)定急性壞死型胰腺炎是指

由本公司認可的醫(yī)院提供的名曲診斷必須滿足下列全部條件：（1）、彌漫性腹膜炎；（2）、麻痹性腸梗阻；（3）、空腹血糖明顯增高。因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎不在保障范圍內(nèi)。對于因急性發(fā)病導(dǎo)致身故二無法同時具備以上條件者，須以法醫(yī)鑒定機構(gòu)出具的尸檢報告為明確診斷的依據(jù)。

11、附加08定期重大疾病保險中規(guī)定終末期肺病是指

因終末期肺病而出現(xiàn)的慢性呼吸功能衰竭，必須滿足下列全部條件：（1）肺功能測試其FEV1持續(xù)低于0.75升；（2）、病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進行輸氧治療；（3）、動脈血氣分析氧分壓低于55mmHg。

12、附加08定期重大疾病保險中規(guī)定癱瘓是指

因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病診斷180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

13、附加08定期重大疾病保險中原位癌、皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）、TMN分期為T1N0M0期的前列腺癌不在惡性腫瘤范圍內(nèi)。

14、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常屬于附加08定期重大疾病保險責(zé)任免除。

15、申請重大疾病保險金時、由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書并提供保險合同、被保險人身份證明、由本公司認可醫(yī)院出具的附有病歷、必要病理檢驗、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。

16、醫(yī)療類保險產(chǎn)品的合同性質(zhì)：

一、合同雙方受合同約束的期限僅是一年；

二、期限屆滿需重新訂立；

三、合同雙方均有權(quán)利選擇續(xù)?；虿焕m(xù)保；

四、一方的決定無需對方同意，僅通知對方即可。

17、附加08定期重大疾病保險除中國保險協(xié)會規(guī)定的25種重疾外增加了（嚴(yán)重多發(fā)性硬化；醫(yī)護人員職業(yè)行為感染艾滋病病毒或患艾滋?。患毙詨乃佬鸵认傺?；肌營養(yǎng)不良癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎；終末期肺?。粐?yán)重胰島素依賴型糖尿病）。

18、附加09重大疾病保險在08重疾的基礎(chǔ)上增加了川崎氏病和惡性葡萄胎。

19、公司認可醫(yī)院指二級以上非盈利性醫(yī)院或者二級以上社保定點醫(yī)院。

21、住院費用醫(yī)療保險（2007）保險責(zé)任規(guī)定，在本合同保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害

或本合同生效六十日后患疾病在本公司指定醫(yī)院住院治療所引起的合理的實際醫(yī)療費用本公司依照條款約定給付保險金。

22、意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨原因?qū)е碌纳眢w傷害。

23、紅雙喜新C款，被保險人于繳費期滿至合同滿期前因意外傷害導(dǎo)致身故，本公司按身故

時基本保險金額和累積紅利保險金額之和的二倍給付意外身故保險金，本合同效力即行終止。

24、紅雙喜新C款，被保險人于繳費期滿前因意外傷害導(dǎo)致身故，本公司按身故時基本保險

金額和累積紅利保險金額之和*2*身故時保單數(shù)/繳費期間。

25、分紅以增加保險金額的方式進行分配。在沒一會計末對該會計的分紅保險

業(yè)務(wù)進行核算，如確定有紅利分配則按有關(guān)監(jiān)管規(guī)定，根據(jù)分紅保險業(yè)務(wù)的實際經(jīng)營狀況，確定分紅水平并進行紅利分配。本公司將在前一保單生效對應(yīng)日保險金額的基礎(chǔ)上，增加本合同的保險金額，并作為下一次分紅的基礎(chǔ)。

26、終了紅利包括：滿期生存紅利、體恤金、特別紅利。

27、無有效行駛證是指包括無機動車行駛證、未在道路交通去全法規(guī)規(guī)定期限內(nèi)按時進行或

通過安全技術(shù)檢驗。

28、未滿期保險費計算方法：保險費*（12-本合同已經(jīng)過月數(shù)）/12，不足月的按一個月計

算。

29、公司條款對身體全殘的定義包括：

一、雙目永久完全失明；

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失；

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

六、四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失；

七、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失；

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，導(dǎo)致終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常活動，全需他人扶助的。

30、六項基本日常活動是指：

一、穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；

二、移動：自己從一個房間到另一個房間；

三、行動：自己上下床或上下輪椅；

四、如廁：自己控制進行大小便；五：進食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取出食物放入口中；

六、洗澡：自己進行淋浴或盆浴。

31、保險法第十一條 訂立保險合同，應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。

除法律行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外，保險合同自愿訂立。

32、保險法第十二條人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。

33、保險法十七條規(guī)定訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

34、保險法第二十一條規(guī)定投保人、被保險人或者受益人知道保險事故后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道的保險事故發(fā)生的除外。

35、保險法第二十二條規(guī)定保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

36、保險法第二十五條規(guī)定保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對其賠償或者給付金額的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

37、保險法第二十六條規(guī)定人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道保險事故發(fā)生之日起計算。

38、保險法第二十七條規(guī)定未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并不退還保費。投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者拒付保險金的責(zé)任；除本法四十三條規(guī)定外，不退還保費。

39、保險法第二十七條規(guī)定保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

40、受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定（受益人）死亡在先。

41、2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖FPG≥6.1 mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無熱量攝入，糖尿病主要癥狀為三多一少，多飲、多食、多尿、消瘦。

42、人體正常血壓值<120/80mmHg，≥140/90mmHg為高血壓

43、脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。目前已經(jīng)公認高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。

44、冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

45、癌癥（cancer），醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤，為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。

46、手足口病臨床癥狀初期可有輕度傷感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于涉及兩頬部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。

47、腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖

尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。

48、顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。

49、閉合性顱腦損傷是指硬腦膜仍屬完整的顱腦損傷，雖然頭皮和顱骨已有開放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界交界，故而仍稱為閉合性顱腦損傷。

50、胃潰瘍上腹部疼痛，位于劍突（心窩）下或上腹部中線周圍，呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。

51、職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、（放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)）等因素而引起的疾病。

52、最常見的職業(yè)病有（塵肺）、職業(yè)中毒、（職業(yè)性皮膚?。?/p>

53、骨折時骨的（完整性或連續(xù)性）受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。

54、依據(jù)骨折前骨組織是否正?？煞譃椋ㄍ鈧怨钦郏?、（病理性骨折）。

55、骨折急救五原則：（搶救生命、傷口處理、簡單固定、必要止痛、完全轉(zhuǎn)運）。

56、骨折的特有體征：（畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感）。

57、膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見病，是（膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石）的總稱。

58、膽結(jié)石病的常見癥狀包括：（發(fā)熱與寒顫、胃腸道癥狀、黃疸、腹痛）。

59、以下屬于職業(yè)病的有：矽肺、煤工塵肺、噪聲聾、放射性腫瘤。

60、中暑可分為（先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑），它們之間的關(guān)系式漸進的。核保類

61、人身保險包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險

62、保險合同特征的是有償合同、雙務(wù)合同、射幸合同、附和合同

63、人身保險的風(fēng)險因素包括健康風(fēng)險因素和非健康風(fēng)險因素

64、保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認的利益。

65、、趙女士已懷孕3個月，按照公司的核保規(guī)定，她暫不得投保住院醫(yī)療險、住院補貼險和意外醫(yī)療險

66、相對于臨床醫(yī)學(xué)，保險醫(yī)學(xué)更應(yīng)該注重相對死亡率和發(fā)病率

67、下達拒保、延期結(jié)論的保單及處于“逾期狀態(tài)”的保單保單不記入被保險人的保額累計。分保成功通知書

68、客戶要求退保附加險或主險部分退保通知書及理賠不自動續(xù)保通知書不需要核保員手工下發(fā)。

69、保全核?？蛻魧尤蝿?wù)的保全項目包括增補健康告知、復(fù)效、要件錯誤變更、新增附加險

70、根據(jù)新保險法法定繼承人、近親屬可作為雇傭關(guān)系投保下的受益人。

71、16周歲以上不滿18周歲，以自己勞動為主要生活來源的人及18周歲以上的人屬于民事行為能力人。

72、二類機構(gòu)生調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，分紅險終身及兩全壽險累積危險保額50萬、壽險+意外險+重疾險累積危險保額50萬、殘疾人投保累積危險保額30萬。

73、二類機構(gòu)危險保額達到50-100萬（含），需要提供相應(yīng)的投保書、業(yè)務(wù)員告知書、財務(wù)問卷。

74、二類機構(gòu)累積危險保額達到100-200萬（含），需要提供相應(yīng)的投保書、業(yè)務(wù)員告知書、財務(wù)問卷、個人收入證明、資產(chǎn)證明；企業(yè)營業(yè)執(zhí)照。

75、二類機構(gòu)累積危險保額大于等于100萬時，需雙人生調(diào)。

76、孕婦：懷孕不滿7個月者可以作為被保險人投保，但須提供孕期檢查記錄或參加體檢；但不得投保住院醫(yī)療、住院補貼及意外醫(yī)療等醫(yī)療保險；

懷孕滿7個月到產(chǎn)后一個月之間，延期投保。

77、殘疾人作為被保險人投保時，須有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入來源；核保人員可視被保險人的殘疾狀況要求進行生存調(diào)查或增加必要的體檢項目；殘疾人從事五類及以上職業(yè)者不予承保，殘疾人不得作為被保險人投保附加意外醫(yī)療保險。

78、投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制，但是死亡給付保險金額總和不得超過保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。

79、投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保；父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制，但是死亡給付保險金額總和不得超過保險監(jiān)管機構(gòu)所規(guī)定的限額；以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受本款規(guī)定限制。

80、現(xiàn)役軍人不得投保意外醫(yī)療、住院醫(yī)療保險。

保全類

81、客戶保單弄丟，怎么辦？

答：客戶可以選擇撥打95567電話掛失，或者親自到公司柜面進行掛失。需要在掛失7天后攜帶本人身份證原件到公司柜面繳納10元工本費進行保單補發(fā)。需要注意的是，如果是電話掛失，需要在15天內(nèi)必須來補發(fā)，否則系統(tǒng)自動解掛。

82、目前保單質(zhì)押貸款利率是多少？

答：6.9%

83、保單質(zhì)押貸款最長可貸時間為？

答：6個月

84、客戶親自到柜面來辦理業(yè)務(wù)，哪些業(yè)務(wù)不用客戶填寫保全申請書？

答：投保人資料變更，被保險人基本信息變更，基本信息備注變更，交費信息變更，交費方式及期限變更，領(lǐng)取形式變更，領(lǐng)取年齡變更，領(lǐng)取方式變更，轉(zhuǎn)增養(yǎng)老金，主險續(xù)保，質(zhì)押貸款清償

85、能不能中途通過新增附加險操作保全新增08定期重疾（737）險種？

答：不能

86、能不能中途通過新增附加險操作保全新增1年期醫(yī)療險（如：717、718）？ 答：能

87、退保需要哪些資料？

答：投保人身份證原件、投保人銀行帳戶復(fù)印件、保單、填寫解除合同類保全申請書并簽字確認。

88、如果客戶2011年1月1日簽收回執(zhí)，那猶豫期最后一天是？

答：2011年1月10日

89、如保全申請資格人是未成年人，應(yīng)該由誰申請辦理保全業(yè)務(wù)？

答：其監(jiān)護人

90、保單復(fù)效需要填寫什么申請書？

答：《保全申請書-補退費類》、《保全申請書-健康告知》

91、保單復(fù)效需要什么資料，需要哪些人簽字？

答：投保人身份證原件、投保人銀行存折復(fù)印件、投保人和被保險人均需要簽字

92、目前能NTS集中代付的銀行有哪些？

答：工行、農(nóng)行、建行、招商、交通、郵儲、中國銀行、農(nóng)信社、中信銀行、光大銀行、興業(yè)銀行、深發(fā)銀行、民生銀行、廣發(fā)銀行、普發(fā)銀行、杭州銀行、93、辦理生存領(lǐng)取的申請資格人是投保人還是被保險人？

答：被保險人

94、辦理生存領(lǐng)取時，如果被保險是未成年人，需要哪些資料？

答：《保全作業(yè)申請書--領(lǐng)取類》、保險合同原件、被保險人戶口本原件（需要注意的是：被保險人需要和其監(jiān)護人在同一戶口本上，且體現(xiàn)二人的監(jiān)護關(guān)系證明，如果不在同一戶口本上，需要再提交派出所或者居委會出具的關(guān)系證明）、被保險人之監(jiān)護人身份證原件、戶名為被保險人的銀行存折復(fù)印件。

95、保單遷移是在遷入地還是在遷出地辦理？需要什么資料？

答：客戶在遷入地和遷出地的公司柜面均可以辦理?！侗Ｈ鳂I(yè)申請書--非補退費類》、投保人身份證原件、合同原件

96、哪些保全項目需要客戶本人親辦，不允許代辦？

答：投保人變更、保單掛失、保單解掛、保單質(zhì)押貸款、保單貸款續(xù)貸、客戶合并

97、新增附加險需要哪些資料？

答：《保全作業(yè)申請書--補退費類》、《保全作業(yè)申請書--健康告知》、投保人身份證原件、戶名為投保人的銀行存折復(fù)印件、受托人的身份證原件（如委托他人辦理）

98、受益人變更需要哪些資料？

答：《保全作業(yè)申請書--非補退費類》、投保人身份證原件、被保險身份證原件、變更后受益人身份證原件、受托人身份證原件（如委托他人辦理）

99、分紅報告書可以在新華保險網(wǎng)上下載嗎？

答：可以

100、投保人身故，變更投保人需要哪些資料？

答：《保全作業(yè)申請書--非補退費類》、保險合同原件、新投保人身份證原件、原投保人身份證原件、新投保人《保全作業(yè)申請書--健康告知》（若條款中含有投保人保障責(zé)任）、原投保人所有法定繼承人身份證原件、原投保人所以法定繼承人共同簽名確認的聯(lián)合聲明、派出所或居委會出具的原投保人家庭成員情況說明、原投保人死亡證明、戶口注銷證明。

第五篇：2010年全省理賠線車險試題題庫

車險理賠考試試卷（2010）

一、判斷題（每題2分，共20分）

1、《道交法》第七十五條規(guī)定，未參加交強險的機動車發(fā)生交通事故，造成人員傷亡，由保險公司先行協(xié)商只墊付部分搶救費用。（）

2、夾層玻璃破碎后，其狀態(tài)與鋼化玻璃不同，破裂僅局限于沖擊點的周圍，呈蛛網(wǎng)裂紋，沖擊點以外區(qū)域不出現(xiàn)小裂紋，所以不妨礙駕駛員的視線。（）

3、主掛車同時投保交強險，當(dāng)發(fā)生保險事故后，主掛車可互為第三者保險責(zé)任理賠處理。（）

4、保險條款中明確了碰撞是指保險車輛與外界物體直接接觸并發(fā)生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。包括保險車輛按規(guī)定載運貨物時，所載貨物與外界物體的意外撞擊。（）

5、被保險人家庭成員傷亡的損失不屬于第三者責(zé)任保險賠付的范圍，也不屬于強制責(zé)任保險賠付的范圍。（）

6、在新車險理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項錄入明細，如果選擇“交強險責(zé)任類型”會直接影響到理算計算方式。（）

7、對于保險責(zé)任內(nèi)的事故，我司2007版營業(yè)性車輛損失險規(guī)定在保險期內(nèi)發(fā)生多次保險事故，車損的免賠率從第三次開始每次增加5%，不論是否有不計免賠。（）

8、在核賠節(jié)點，選擇計算書作廢后，需要在資料收集環(huán)節(jié)重新發(fā)起理算任務(wù)。（）

9、“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”和“農(nóng)村居民人均純收入”對應(yīng)的理賠項目是扶養(yǎng)費；“城鎮(zhèn)居民人均消費性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費支出”對應(yīng)的理賠項目是死亡賠償金；“職工平均工資”對應(yīng)的理賠項目是喪葬費。（）

10、精神損害賠償可以在財產(chǎn)損害賠償之訴外另行提起。（）

二、單選題（每題1分，共40分）

1、公司規(guī)定，車險立案注銷恢復(fù)案件、非省間通賠案件在注銷恢復(fù)時，符合下列（）條件的，則不允許立案注銷恢復(fù)，需重新報案后按照延時立案流程上報處理。

A.距離報案時間超過30天或距離出險時間超過60天 B.距離報案時間超過60天或距離出險時間超過90天 C.距離報案時間超過90天或距離出險時間超過180天 D.無論時間長短，只要符合跨的都不可注銷恢復(fù)

2、公司規(guī)定,車險延時報立案符合（）條件的，立案權(quán)限上收到總公司處理。

A.車險報案后超過14天和出險后超過30天未立案的 B.車險報案后超過24天和出險后超過60天未立案的 C.車險報案后超過30天和出險后超過60天未立案的 D.車險報案后超過60天和出險后超過90天未立案的

3、當(dāng)前，公司考核的【估損充足率】指標(biāo)對保險經(jīng)營最主要、最直接的目的是（）。

A.提高未決賠案準(zhǔn)備金的精算準(zhǔn)確性 B.提高查勘定損人員的估損能力 C.提高動態(tài)調(diào)整估損的執(zhí)行力 D.提高未決發(fā)展控制比例

4、總公司【估損充足率】指標(biāo)設(shè)計的計算公式是（）。

A.已決賠案件數(shù)÷未決賠案件數(shù) B.已決賠案金額÷未決賠案金額

C.評估時點時，所有未決賠案的已決金額÷原估損金額 D.評估時點時，以往未決賠案的已決金額÷原估損金額

5、公司“雙百考核”方案中，“雙百”概念描述正確的是（）。

A.是指100個車型、100個車型中的100個配件 B.是指100個車組、100個車組中的100個配件

C.泛指常用車型和配件中，100個以上的車型、100個車型中100個以上的常用配件 D.泛指常用車型和配件中，100個以上的車組、100個以上車組中的100個以上的常用配件 6、95518專線集中后，在受理報案時會出現(xiàn)無效關(guān)聯(lián)或漏報險種問題，為提高理賠數(shù)據(jù)質(zhì)量，公司要求查勘人員應(yīng)（）。

A.在發(fā)起立案任務(wù)前，應(yīng)對報案的準(zhǔn)確性進行核實，補充報案關(guān)聯(lián)或取消無效關(guān)聯(lián) B.在發(fā)起立案任務(wù)后，應(yīng)對報案的準(zhǔn)確性進行核實，補充報案關(guān)聯(lián)或取消無效關(guān)聯(lián) C.在接到查勘任務(wù)后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)趕到現(xiàn)場查勘 D.在接到查勘任務(wù)后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)確定損失并提交立案

7、分險種核算理賠約當(dāng)系數(shù)對各產(chǎn)品的經(jīng)營具有很大影響，以下說法正確的是（）。

A.通常以車險為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定系數(shù)為“1” B.通常以商業(yè)車險為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定系數(shù)為“1”

C.根據(jù)每年經(jīng)營及理賠費用情況，不一定固定車險或商業(yè)車險系數(shù) D.根據(jù)各地經(jīng)營及理賠費用情況，可自行調(diào)整車險或商業(yè)車險系數(shù)

8、縮短車險理賠周期最有效、最直接的指標(biāo)考核方式是（）。

A.車險理賠總周期 B.當(dāng)年出險車險周期 C.往年出險車險周期 D.人傷案件理賠周期

9、“不按規(guī)定時限到達現(xiàn)場查勘的”屬于()。

A.一般差錯 B.嚴(yán)重差錯 C.重大差錯 D.特大差錯

10、承載式車身一般用于（）。

A.貨車 B.大客車 C.轎車 D、特種車

11、某牽引車拖帶掛車發(fā)生交通事故并承擔(dān)全部責(zé)任，事故造成3人死亡（無財產(chǎn)損失及醫(yī)藥費），經(jīng)保險公司核定損失為75萬元。經(jīng)查：主掛車均投保交強險、商業(yè)第三者責(zé)任險（主車責(zé)任限額10萬，掛車責(zé)任限額5萬）、不計免賠險。保險公司應(yīng)賠付（）元。

A.22萬 B.32萬 C.34萬 D.37萬

12、根據(jù)高院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋：受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證的，可以參照（）所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計算。

A.出險地法院 B.承保地法院 C.受訴法院 D.死者戶籍

13、報價時，車門總成是指（）。A.門殼 B.門殼含內(nèi)飾 C.門殼含玻璃 D.門殼含內(nèi)飾及玻璃

14、報價時，前驅(qū)半軸含（）。

A.內(nèi)球籠 B.外球籠 C.內(nèi)、外球籠 D.以上都不對

15、汽車零配件別名“底大邊”是指（）。

A.導(dǎo)流板 B.內(nèi)飾板 C.車門裝飾條 D.門檻板

16、哪類車輛的第三者責(zé)任保險與汽車損失險保險條款是合二為一的（）。

A.家庭自用車 B.特種車 C.營業(yè)用汽車 D.盜搶險

17、下列對“第三者”描述正確的是（）。

A.車輛以外的財產(chǎn)或人員 B.車上人員相對車輛是第三者 C.車上貨物相對車輛屬于第三者 D.車輛在行駛中瞬間落下的車上人

18、車輛保險中的保額和限額在具體險別中的正確運用是（）。

A.第三者責(zé)任是保額 B.車輛損失險是限額 C.涉及責(zé)任險是限額 D.玻璃單獨破碎險是限額

19、保險人在接到報案后48小時內(nèi)，未履行查勘并給予受理意見義務(wù)，造成財產(chǎn)無法確定的，被保險人享有的權(quán)利（）。

A.提供相關(guān)材料，保險人核定后予以賠付 B.無須提供任何材料，保險人予以賠付 C.增加項目予以賠付 D.提高標(biāo)準(zhǔn)予以賠付

20、被保險人或被保險機動車駕駛?cè)擞晒矙C關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的，主要責(zé)任事故責(zé)任比例為（）。

A.90% B.80% C.70% D.60%

21、下列汽車損失險保險責(zé)任基本相近，包含“自燃”責(zé)任的是（）。

A.營業(yè)用汽車損失險 B.家庭自用汽車損失險 C.非營業(yè)用汽車損失險 D.都不包括

22、機動車盜搶險中，被保險人未能提供（C）單證，應(yīng)增加免賠率（）。

A.機動車行駛證、機動車登記證書、機動車來歷證明、盜搶立案證明 1% B.機動車行駛證、機動車登記證書、機動車來歷證明、駕駛證 2% C.機動車行駛證、機動車登記證書、機動車來歷證明、完稅證明 1% D.機動車行駛證、機動車登記證書、機動車來歷證明、登報聲明 2%

23、交強險合同中的被保險人是指（）。

A.投保人 B.保險單上列明的被保險人 C.投保人及其允許的合法駕駛?cè)?D.受益人

24、某車保險期間為2007.6.20至2008.6.19，該車于2008.1.20及2008.4.10分別發(fā)生兩次道路交通事故，這兩次事故的交強險賠償應(yīng)按（）限額執(zhí)行。

A.第一次使用新限額 第二次使用舊限額 B.兩次都使用新限額 C.第一次使用舊限額 第二次使用新限額 D.兩次都使用舊限額

25、投保人重復(fù)投保交強險時應(yīng)（）處理。

A.解除起期在前的合同 B.解除起期在后的合同

C.兩份合同都解除，重新投保 D.可以保留兩份合同，但每次出險只能理賠一次

26、出險時間超過（）年的案件，新車險理賠系統(tǒng)自動提交到省公司核賠。

A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

27、離合器通常安裝在（）之間。

A.半軸與車輪 B.傳動軸與主減速器 C.發(fā)動機與變速器

28、汽車空調(diào)系統(tǒng)的制冷系統(tǒng)主要由（）、冷凝器、儲液干燥器、膨脹閥、蒸發(fā)器、管路及控制系統(tǒng)組成。

A.油壓機 B.空壓機 C.壓縮機

29、投保交強險車輛發(fā)生以下（）情形交通事故，交強險不負責(zé)賠償。

A.因超載造成的事故

B.保險車輛發(fā)生事故前所有人已變更，且未在事故發(fā)生前到保險公司批改 C.保險車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確

30、行人與汽車相碰撞事故碰撞后，行人的運動狀態(tài)與汽車的外形和尺寸、（）、行人的身材高矮、行人的速度大小和方向有關(guān)。

A.汽車的功率 B.汽車檔位 C.汽車的速度 D.汽車的高度

31、以下不屬于轉(zhuǎn)向機構(gòu)的是（）。

A.轉(zhuǎn)向節(jié) B.方向機 C.橫向穩(wěn)定桿 D.橫拉桿

32、冷卻系統(tǒng)中提高冷卻液沸點的裝臵是（）。

A.水箱蓋 B.散熱器 C.水套 D.水泵

33、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，在理算賠付時，誤工時間可以計算至（）。

A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當(dāng)天 D.以上都不對

34、重型、中型載貨汽車、半掛車在載貨行駛時，高度從地面起不得超過（）米。

A.4.0 B.4.1 C.4.2 D、4.5

35、把握常損零件換與修的標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)該保證修理后零件的使用壽命應(yīng)能達到新件使用壽命的（）以上，且應(yīng)能與整車的使用壽命相匹配。

A.60% B.70% C.80% D.90%

36、甲車僅在我公司投保交強險，2008年3月5日，該車與乙、丙車發(fā)生碰撞事故，造成甲車損失3000元、乙車損失7000元、丙車無損。經(jīng)交警處理，甲車在事故中負全部責(zé)任，乙、丙車無責(zé)。據(jù)查實，乙車交強險脫保，丙車交強險保在天安保險公司，則按交強險實務(wù)，我公司應(yīng)賠償甲車（）元。

A.2000 B.2100 C.9800 D.10000

37、以下哪些描述是正確的（）。

A.查勘員可以錄入多輛標(biāo)的車和三者車 B.標(biāo)的車可以刪除

C.財產(chǎn)損失只能錄入總估損金額，不能錄入明細項 D.查勘員錄了人員傷亡，提交后會產(chǎn)生人傷跟蹤任務(wù)

38、頁面上有A、B兩種按鈕，A：“保存**/暫存**”與B“提交”，對于兩者描述正確的是（）。A.A與B都上將填寫內(nèi)容保存，并跳轉(zhuǎn)到工作流提交界面 B.B不會保存頁面信息，僅跳轉(zhuǎn)到工作流提交界面 C.B會保存頁面信息，并跳轉(zhuǎn)到工作流提交界面 D.A與B都來不會跳轉(zhuǎn)到工作流提交界面

39、新《保險法》規(guī)定：對屬于保險責(zé)任的，保險公司在（）后的（）天內(nèi)支付賠款。

A.出險報案、7天 B.定損協(xié)議達成，10天 C.賠付協(xié)議達成、10天 D.資料收集齊全、7天 40、交強險醫(yī)療費一般包括（）。

A.診療費、住院費、住院伙食補助費 B.醫(yī)藥費、診療費、住院伙食補助費 C.醫(yī)藥費、診療費、住院費、D.醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費

三、多選題（每題1分，共40分。選錯一項不得分）

1、經(jīng)省公司數(shù)據(jù)分析，造成車險延時報立案的原因有多種多樣，各市公司基本相同，其中最主要的四種原因是（）。

A.95518專線報案時未做交強與商業(yè)、主車與掛車的報案手工關(guān)聯(lián) B.查勘人員對派發(fā)任務(wù)未在規(guī)定時間內(nèi)進行查勘信息錄入并提交立案 C.車險通賠案件如A、B所述造成的

D.客戶未及時報案造成的 E.系統(tǒng)升級或故障造成的 F.未決清理時，錯誤注銷造成的 G.其他原因造成的

2、公司“雙百考核”方案中，下列（）不屬于“雙百考核”的車型。

A.上海通用君越、凱越、雪佛蘭樂風(fēng)

B.廣州本田雅閣、凱美瑞、飛度、解放（東風(fēng)）輕中型貨車，C.一汽奧迪A4 B6、一汽奧迪A6L C6、速騰、捷達F（X）系列 D.斯太爾、東風(fēng)、解放、歐曼、五十鈴重型貨車

3、《理賠省集中實施方案》中規(guī)定，省集中核損的范圍包括（）。

A.省內(nèi)通賠案件 B.超規(guī)定權(quán)限的案件 C.自定義車型、配件超過3萬元以上的案件

D.出險次數(shù)超過四次以上的案件 E.公司自有車輛案件

4、《理賠省集中操作規(guī)范》中規(guī)定，新車險理賠系統(tǒng)錄入時，以下描述正確的是（）。

A.定損員與核損員字段可以是同一人

B.互碰人傷事故應(yīng)勾選保險公司、交警或派出所

C.查勘記錄頁面中，除95518記錄外，還要根據(jù)查勘情況補充完善查勘信息

D.【賠案類別】的不同選擇將會影響后續(xù)理賠處理，不同的類別對應(yīng)不同理賠流程，對重大互碰人傷案件可以選擇“特殊互碰”

5、根據(jù)車險事故照片拍攝混亂的現(xiàn)狀，《理賠省集中操作規(guī)范》中，對車險查勘定損拍攝要求描述正確的是（）。

A.當(dāng)場審驗并拍攝駕駛證、行駛證、準(zhǔn)運證、操作證等。B.拍攝車架號或VIN碼或銘牌等車輛定型信息照片

C.應(yīng)從遠到近，整車照片反映出險車輛整車及牌照號、反映車輛事故周邊環(huán)境的全景照片

D.拍攝照片要有遠景、近景和特寫照片，并要客觀、真實、全面反映被拍攝對象，上傳時要進行篩選，不要出現(xiàn)重復(fù)、無效或無關(guān)照片

6、《理賠省集中操作規(guī)范》中，對可采用“一次性協(xié)議定損”描述正確的是（）。

A.新車險理賠系統(tǒng)上線前在老系統(tǒng)中已報價的案件，B.為提高工作效率，報價金額明顯小于車輛實際損失的案件 C.稀有老舊車型與客戶協(xié)商定損的案件

D.已報價完成，其金額等于或小于已報價格需重新做定損完成的案件 E.推定全損、全車盜搶、法院直接判決的車損案件

7、《理賠省集中操作規(guī)范》中，對確定車輛事故損失描述正確的是（）。

A.要遵循“能修不換，能用不廢”的定損原則

B.修理廠拆解后，對損失程度低、價值高的零配件要進行“貼標(biāo)”管理 C.定損人員在編輯定損任務(wù)時，應(yīng)按要求錄入殘值扣除金額或自付比例

D.對配件單價低、項目多且單件殘值小的，在定損總額項下協(xié)商確定總的殘值金額 E、在核損過程中，對特殊情況應(yīng)在“意見欄”內(nèi)留言

8、《理賠省集中操作規(guī)范》中規(guī)定，對車險同一案件同一環(huán)節(jié)退案要求是（）。

A.補充事故照片或相關(guān)資料，并進行說明

B.在核損環(huán)節(jié)的，對事故車輛進行復(fù)查，并予以說明 C.為提高工作效率，由核損核賠中心直接修改 D.對多次退案的進行通報和處罰

9、以下符合總公司報價權(quán)限的案件是（）。

A.各車型換件項目（零配件）單件金額超過1萬元的案件 B.各車型自定義金額超過2萬元的案件

C.省間通賠代定損代賠付金額超過3萬元以上的案件 D.系統(tǒng)自動提示上報平臺的案件

10、《江西省分公司理賠省集中實施方案》中規(guī)定，符合下列（）條件的案件屬于車險省集中核賠處理范疇。

A.盜搶險、自燃險、全車損失事故案件 B.理算結(jié)束后，超過3天仍未核賠的案件 C.核賠金額超過2000元以上的省內(nèi)通賠案件 D.核賠金額超過1000元以上的自有車輛案件

11、《理賠省集中操作規(guī)范》中規(guī)定，核賠崗人員需要對以下（）環(huán)節(jié)進行審核，及時總結(jié)反饋各環(huán)節(jié)存在的問題，提出相應(yīng)管控措施。

A.承保 B.查勘定損 C.核損 D.報價

12、《理賠省集中操作規(guī)范》中規(guī)定，核賠崗重點要審核以下（）內(nèi)容。

A.審核駕駛證、行駛證是否有效，有無超載（員）行為，有無套牌現(xiàn)象及被保險人名稱是否一致 B.確認事故類型，審核出險原因，注意《事故認定書》及《損害賠償調(diào)解書》的真實性和合法性 C.審核人身傷害相關(guān)費用單據(jù)的真實性和合法性 D.審核理算適用賠償標(biāo)準(zhǔn)，殘值扣除是否合理，系統(tǒng)錄入是否規(guī)范

13、《理賠省集中操作規(guī)范》中規(guī)定，為盡可能合理將案件單證分揀上傳至對應(yīng)位臵，資料收集時應(yīng)勾選以下（）項目。

A.所有案件必須勾選索賠清單中“交通事故第三者保險賠款支付委托書”、“車輛損失清單”、“車輛損失資料清單”、“駕駛證復(fù)印件”及“損失費用相關(guān)單據(jù)”五個項目 B.涉及法律訴訟的，應(yīng)勾選“法院/仲裁出具資料”項目

C.涉及通賠案件，勾選“通賠所需單證”、“異地出險第三方查勘定損申請表”、“通賠申請書”項目 D.涉及人傷案件，應(yīng)勾選每個人員項下的“人員傷亡照片”、“醫(yī)療審核跟蹤申請表”項目

14、《理賠省集中操作規(guī)范》中對各類型單證歸集要求，包括以下（）。

A.基本單證 B.涉案車輛 C.相關(guān)人員 D.特殊單證 15.以下（）屬總公司理賠質(zhì)量考核體系中的內(nèi)容。

A.理賠成本 B.理賠效率 C.理賠管理 D.理賠監(jiān)控

16、總公司考核體系中理賠效率指標(biāo)包括（）內(nèi)容。

A.案件處理率 B.結(jié)案率 C.理賠周期 D.核賠通過率

17、車險未決賠案管理應(yīng)堅持的主要方向是（）。

A.合理加快理賠速度 B.寧可重開賠案也應(yīng)快結(jié)案 C.加強日?；卦L有效注銷垃圾數(shù)據(jù)

D.未決存量沉淀不會造成未決準(zhǔn)備影響，寧可不清銷

18、下面對賠付率指標(biāo)及賠付成本描述正確的是（）。

A.賠付率=賠付成本/已賺凈保費 B.賠付率=賠付成本/保費收入

C.賠付成本=直接賠款+直接理賠費用-代位追償款-收回賠款及物資折價+分保賠款支出-攤回賠款支出+未決賠款準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差-提取分保未決賠款準(zhǔn)備金

D.賠付成本=直接賠款+直接理賠費用+間接理賠費用-代位追償款-收回賠款及物資折價+分保賠款支出-攤回賠款支出+未決賠款準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差-提取分保未決賠款準(zhǔn)備金

19、直接理賠費用包括（）。

A.專家費 B.律師與訴訟費 C.損失檢驗費 D.汽油費

20、《江西省分公司理賠省集中實施方案》中，對車險理賠費用描述正確的是（）。

A.凡發(fā)生車險公估費支出的案件，提交省公司核賠

B.對直接理賠費用超過直接賠款的0.8%，或賠案中單筆直接理賠費用超過1000元的案件，提交省公司核賠

C.直接理賠費用超過直接賠款的5%，或賠案中單筆直接理賠費用超過5000元的案件，提交省公司核賠 D.對于單筆超過3000元以上規(guī)定科目的間接理賠查勘費用的列支，報省分公司財會部和理賠部共同審批后列支

21、理賠質(zhì)量差錯按產(chǎn)生的后果分為（）。

A.一般差錯 B.嚴(yán)重差錯 C.重大差錯 D.特大差錯

22、“互碰自賠”滿足的條件其中包括（）。

A.兩車或多車互碰，均投保交強險 B.各方損失金額在交強險有責(zé)賠償限額內(nèi)

C.由交警或當(dāng)事人根據(jù)出險地交通事故快速處理有交規(guī)定自行協(xié)商確定雙方均有責(zé)任（包括全部責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任）

D.當(dāng)事人同意采用“互碰自賠”方式處理

23、通賠業(yè)務(wù)代理費標(biāo)準(zhǔn)為（）。

A.代查勘300元/案 B.代定損500元/案 C.代賠付700元/案 D.第三地代定損500元/案

24、機動車輛保險理賠特點描述正確的是（）。

A.被保險人的公眾性 B.損失率高且損失幅度大 C.受制于修理廠的程度較大 D.道德風(fēng)險普遍

25、查勘定損應(yīng)按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及準(zhǔn)則去進行，“6”是指從六個方面去查勘，包括（）。

A.查驗“車”輛承保使用等情況 B.查驗兩“證”有效合法 C.核實駕駛“人”資格 D.核實道“路”行駛權(quán) E.查驗“貨”物、人員裝載 F.查實是否存有“行”駛過錯 G.詢“問”事故相關(guān)情況 H.“看”望受傷人員

26、查勘定損應(yīng)按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及準(zhǔn)則去進行，“3”是指三項技能，包括（A.損失確定能力 B.調(diào)查取證能力

C.現(xiàn)場圖繪制能力 D.現(xiàn)場查勘報告填寫能力

27、保險欺詐常見方式通常包括（）。

A.先險后保 B.一險多賠 C.冒名頂替 D.低險高賠 E.謊報出險 F.假險騙賠

28、事故現(xiàn)場的輪胎印跡包括（）。

A.壓印 B.擦印 C.拖印 D.輾印

29、持（）駕照可駕駛中型載客汽車，含核載10人以上、19人以下的城市公共汽車。

A.A1 B.A2 C.B1 D.B2 E.C1 30、機動車輛保險產(chǎn)品框架的組成形式（）。

A.交強險產(chǎn)品 B.商業(yè)險主險產(chǎn)品 C.家庭自用車保險產(chǎn)品 D.商業(yè)險附加險產(chǎn)品

31、下列哪些是商業(yè)主險條款（）。

A.機動車第三者責(zé)任險 B.不計免賠特約險 C.車上人員責(zé)任險 D.新增設(shè)備損失險 E.車上貨物責(zé)任險 F.非營業(yè)用汽車損失險

32、第三者責(zé)任險免賠率正確的是（）。

A.負事故主要責(zé)任免賠15% B.違反安全裝載規(guī)定增加免賠10% C.違反投保指定駕駛?cè)嗽黾用赓r10% D.投保不計免賠特約險后，對A.B.C項的免賠均可賠付

33、被保險人未履行下列義務(wù)，以下（）情形保險人享有拒賠的權(quán)利。

A.因改裝造成危險程度未通知保險人 B.出險后48小時內(nèi)未通知保險人 C.被保險人無法提供有關(guān)證明材料 D.保險費約定繳納期限內(nèi)

34、以下哪些險種可以附加不計免賠特約險（）。）。

A.車損損失險 B.第三者責(zé)任險 C.車上人員責(zé)任險 D.車上貨物責(zé)任險

35、一般機動車輛保險的除外責(zé)任包括（）。

A.地震

B.腐蝕、故障

C.車所載貨物撞擊造成的損失 D.傾覆

36、一輛投保07版特種車保險條款的吊車在起吊作業(yè)時，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞；對于保險責(zé)任下列表述正確的有（）。

A.吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失不構(gòu)成保險責(zé)任 B.造成被保險吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險責(zé)任

C.舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責(zé)任 D.吊臂折彎不構(gòu)成保險責(zé)任

37、在新車險理賠系統(tǒng)登錄首頁，您可以（）。

A.直接查看任務(wù)流程 B.刪除該任務(wù)

C.直接進入任務(wù)處理界面 D.查看所有該類型任務(wù)

38、下列關(guān)于核賠作廢說法正確的是（）。

A.已做過收付費登記的核賠通過的計算書不能核賠作廢 B.未做收付費登記的核賠通過的計算書可以核賠作廢 C.存在未完成的商業(yè)險計算書，能做交強險核賠作廢 D.存在未完成的商業(yè)險計算書，能做商業(yè)險核賠作廢

39、我省屬于洪澇災(zāi)害易發(fā)省份，在車險防災(zāi)過程中，應(yīng)采?。ǎ┚唧w措施。

A.汛期啟動《防災(zāi)預(yù)案》

B.加強客戶宣傳，提示涉水車輛或浸水后啟動造成發(fā)動機損壞不予賠付 C.對低洼地帶或地下停車場責(zé)任到人進行巡防，要求從低洼處轉(zhuǎn)移 D.車輛屬移動標(biāo)的，無法進行防災(zāi)

40、理賠作風(fēng)整頓和理賠紀(jì)律教育活動主要包括兩個方面的內(nèi)容，其中以下（）屬于理賠紀(jì)律教育中“八條禁令”的內(nèi)容。

A.編造虛假賠案或單證 B.強行客戶送修車輛 C.隨意篡改理賠數(shù)據(jù) D.違規(guī)使用損余、查勘車輛 E.造成客戶向總公司投訴 F.收受或索取賄賂