第一篇:護(hù)理差錯(cuò)的概念
【護(hù)理差錯(cuò)的概念】
凡在護(hù)理工作過(guò)程中由于責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯(cuò),對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò)(事故與差錯(cuò)的區(qū)別主要時(shí)后果的差異,凡事故產(chǎn)生均造成不良后果)。
【護(hù)理差錯(cuò)參考標(biāo)準(zhǔn)】
1.錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑,影響病人治療者。
2.多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖后或提前超過(guò)2小時(shí)者。3.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者;錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥,冷熱敷等臨床處置者。
4.發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷,經(jīng)短期治療痊愈,未造成不良后果者。
5.誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食,對(duì)病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食,以致拖延手術(shù)時(shí)間者。
6.各種檢查、手術(shù)遺漏皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處,影響手術(shù)及檢查者。7.醫(yī)囑不及時(shí),以致影響治療但未造成不良后果者。
8.巡視病人不到位,病人出現(xiàn)墜床或跌倒,但未造成嚴(yán)重后果者。
8.損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本,或未按要求留取,未及時(shí)送檢,未經(jīng)查對(duì)采錯(cuò)標(biāo)本或送錯(cuò)標(biāo)本,以致影響檢查結(jié)果者。
9.對(duì)于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全,以致延誤手術(shù)時(shí)間,但未造成不良后果者;手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送檢,增加病人痛苦,影響診斷者。
10.供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械,影響檢查、治療者;發(fā)放無(wú)菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底,培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng),但未造成嚴(yán)重后果者。
【護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度】
1、病房護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人負(fù)責(zé),各科室備有差錯(cuò)事故登記本,認(rèn)真作好登記報(bào)告工作。
2.發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告差錯(cuò)事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因和結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任,并同時(shí)提交書面材料,護(hù)理部核實(shí)后,及時(shí)報(bào)院部。
3.發(fā)生差錯(cuò)后,應(yīng)立即采取積極的補(bǔ)救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)造成的不良后果。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故,應(yīng)努力將差錯(cuò)事故造成對(duì)病人的損害降至最低限度,并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品、器械、病史記錄等,應(yīng)妥善保管,不得銷毀或涂改。對(duì)疑似輸液、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封;封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由科內(nèi)保管。4.實(shí)習(xí)生一旦發(fā)生差錯(cuò),按差錯(cuò)的性質(zhì)、發(fā)生原因及經(jīng)過(guò),帶教老師和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定的責(zé)任,有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書在臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修時(shí)發(fā)生差錯(cuò),一切后果自負(fù)。
5.差錯(cuò)事故發(fā)生后,由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人填寫差錯(cuò)事故登記本,當(dāng)事人填寫護(hù)理缺陷分析記錄,記錄發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過(guò),護(hù)士長(zhǎng)分析缺陷發(fā)生的原因及今后的改進(jìn)和預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié),并上報(bào)護(hù)理部。
6.發(fā)生重大差錯(cuò)事故,護(hù)理部、科室根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度,結(jié)合有關(guān)規(guī)定,作出相應(yīng)處理,提出整改措施,強(qiáng)化護(hù)理安全教育,以使相關(guān)人員吸取教訓(xùn)。
7.對(duì)護(hù)理差錯(cuò)做到五個(gè)不放過(guò):(1)未查清原因不放過(guò)。(2)未查清事情經(jīng)過(guò)不放過(guò)。(3)沒(méi)有處理結(jié)果不放過(guò)。(4)當(dāng)事人、科室護(hù)士未吸取教訓(xùn)不放過(guò)。(5)未訂立防范措施不放過(guò)。
8.發(fā)生差錯(cuò)事故的單位或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,經(jīng)查實(shí)須按情節(jié)輕重給予處分。
9.護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施?!咀o(hù)理差錯(cuò)高危因素防范要點(diǎn)】
1.各級(jí)護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的高危因素作好相應(yīng)的防范措施。2.高危環(huán)節(jié)控制:治療、病人流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
3.高危人群培訓(xùn):輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新職工;情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流欠缺者。
4.高危時(shí)段警示:繁忙、下班前、交接班、節(jié)假日等。
5.高危意識(shí)防范:主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng),缺乏安全意識(shí),缺乏協(xié)作意識(shí),法制觀念淡薄。6.科內(nèi)安全隱患及差錯(cuò)情況在每月的護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的措施。對(duì)易引起差錯(cuò)事故的工作環(huán)境及時(shí)進(jìn)行制度完善或流程改造。
7.各科制訂切實(shí)可行的防范措施:
(1)要求每位護(hù)士主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行差錯(cuò)防范情景式提問(wèn)、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(2)護(hù)士長(zhǎng)排班合理(人員資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。(3)建議護(hù)士建立工作記錄本,以防遺忘性差錯(cuò)。(4)制訂各部門差錯(cuò)事故防范預(yù)案。
第二篇:護(hù)理差錯(cuò)
2014茆圩醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故的管理制度
(1)各科室建立差錯(cuò)、事故登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。
(2)發(fā)生差錯(cuò)、事故后,要積極采取搶救措施,以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定。
(4)差錯(cuò)、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。
(5)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí),須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。
(6)為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)。討論時(shí)吸收本人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視思想工作,以達(dá)到教育的目的。
(7)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
2014-01-08
第三篇:護(hù)理差錯(cuò)
護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
差錯(cuò):凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按;
一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò);
1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥,未;
2、易過(guò)敏藥物,錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即投藥;
3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮;
4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò);
5、各種注射,由于消毒不全或部位選擇不當(dāng),引起局;
6、輸錯(cuò)血未造成
差錯(cuò):凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò)。
一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)
1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥,未造成嚴(yán)重后果者。
2、易過(guò)敏藥物,錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即投藥,未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。
3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。
4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期液體,未發(fā)生嚴(yán)重后果 者。
5、各種注射,由于消毒不全或部位選擇不當(dāng),引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹,經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。
6、輸錯(cuò)血未造成不良后果者,輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶?jī)?nèi)掉入異物影響治療搶救,造成浪費(fèi)者。
7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周,造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙(燒)傷占患者體表面積 0.25%以下者。
8、外用藥物使用不當(dāng)或配錯(cuò)濃度,引起Ⅱ度以下灼傷,占患者體表面積0.25 % 以下者。
9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴患兒,因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒(或 有陪伴,未向陪伴交待注意事項(xiàng)),致使病人發(fā)生輕度受傷者。
10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢重要標(biāo)本(腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織),影響檢查結(jié)果者。
11、產(chǎn)婦出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒,經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。
12、產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,或會(huì)陰破裂、縫合不徹底引起出血,超過(guò)
100ml者。
13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi),發(fā)生感染者。
14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療,無(wú)不良后果者。
15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者;為尋找敷料、器械,致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者(體外找到為護(hù)士差錯(cuò),體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò));手術(shù)時(shí)體位不當(dāng),造成輕度壓傷或功能障礙,短期內(nèi)能恢復(fù)者。
16、接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位、在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。
17、搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離,經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。
18、發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。
19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守,病人病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)
和處理者。
20、因責(zé)任心不強(qiáng),造成器材損壞銹蝕、藥品過(guò)期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€,價(jià)值在
100元以下者。
21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出;發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。二、一般護(hù)理差錯(cuò)
1、錯(cuò)漏重要治療1次或一般性治療超過(guò)3天者。錯(cuò)做或漏做TDP、換藥、動(dòng)態(tài)干擾電,冷、熱敷等臨床處置者。
2、將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。
3、抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑(含整理醫(yī)囑)已執(zhí)行,造成治療錯(cuò)誤,但未引起不良后果者。
4、錯(cuò)(漏)發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。
5、采取體液標(biāo)本時(shí),由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。
6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食,影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。
7、因管理不善,致使在急診搶救工作中,發(fā)生搶救器材失靈,未造成不良后果者。
8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩,未發(fā)生不良后果者。
9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。
10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi),24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出,未發(fā)生不良后果者。
11、喂奶時(shí)抱錯(cuò)嬰兒,或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。
12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全,清洗不凈或莫非氏管倒置,消毒器械過(guò)期,發(fā)
給使用單位者。
一、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。
二、未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。護(hù)理事故的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
事故:凡在護(hù)理工作中,由于不負(fù)責(zé)任,不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦,造成殘廢或死亡等不良后果者。
1、等級(jí)分類:
一級(jí)事故:由于護(hù)理人員的過(guò)失,直接造成病人死亡者。二級(jí)事故:促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故:造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。
2、事故范圍:
1)護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。交接班不認(rèn)真,觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí),以致失去搶救機(jī)會(huì),造成嚴(yán)重不良后果者。
2)不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,輸錯(cuò)血液;護(hù)理不周到,發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者。
3)對(duì)疑難問(wèn)題,不請(qǐng)示匯報(bào)、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴(yán)重不良后果者。
4)延誤供應(yīng)搶救物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無(wú)菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者。
5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴(yán)重不良后果者.6)手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴(yán)重不良后果者。
3、技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致上述不良后果者。
第四篇:護(hù)理差錯(cuò)
護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度
一、醫(yī)療事故分級(jí)與護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)
1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》總則第四條指出:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故;造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其它后果的。
2、護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作過(guò)程中,由于責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術(shù)原因而發(fā)生的,未給傷病員造成不良后果,或者有不良后果但未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為。嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò):
1、注射、穿刺等各種診療護(hù)理技術(shù)操作違反操作規(guī)程,造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的;
2、手術(shù)時(shí)體位不當(dāng),造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙(短期內(nèi)能恢復(fù))的;在皮膚消毒后手術(shù)開(kāi)始前查對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)病人,擺錯(cuò)體位、定錯(cuò)手術(shù)部位的;
3、手術(shù)野內(nèi)遺留下腳料或器械等異物,縫合后尚未離開(kāi)手術(shù)室即發(fā)現(xiàn)取出的;
4、不遵守值班、交接班等制度,病人病情發(fā)生重要變化時(shí),未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置的;
5、因醫(yī)療護(hù)理原因,造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下?tīng)C(燒)傷、嬰兒臀部糜爛,面積占病人體表面積0.25%以上的;
6、重危、全麻術(shù)后絕對(duì)臥床的病人或者無(wú)陪伴病人,因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床,增加病人痛苦的;
7、錯(cuò)用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的;
8、使用過(guò)敏性藥物,未按照《藥典》規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即給藥,或者為原有藥物過(guò)敏史給藥的(脫敏療法除外);
9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時(shí),未按規(guī)范要求操作,漏于皮下,引起局部組織壞死,面積占病人體表面積0.25%以上,但未構(gòu)成護(hù)理事故的(成人小于2%、兒童小于5%);
10、輸入霉變、過(guò)期液體,被及時(shí)發(fā)現(xiàn),未造成嚴(yán)重后果的;
11、交叉配備錯(cuò)誤、輸錯(cuò)血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正的;
12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的;
13、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標(biāo)本,影響診斷、治療的。一般護(hù)理差錯(cuò):
1、因交接班不清楚,使一般治療中斷或者遺漏的;
2、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療,未造成不良后果的;
3、醫(yī)囑處理錯(cuò)誤,造成一般治療錯(cuò)誤的;
4、因管理不善,致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈,延誤救治的;
5、采取胸水、腹水、血液、體液標(biāo)本時(shí),因各種原因需重新采取,但未影響診斷治療的;
6、術(shù)前備皮劃破皮膚,影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行的;
7、術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管,未按規(guī)定時(shí)間取出,或者因處理不當(dāng),導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管脫出,經(jīng)緊急處理后,無(wú)不良后果的;
8、已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全,清洗不凈,或者滅菌器械過(guò)期,已發(fā)給使用單位但未使用的;
9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時(shí),未按規(guī)定要求操作,漏于皮下,引起局部組織壞死,面積占病人體表面積0.25%以下的;
10、由于管理不當(dāng)、業(yè)務(wù)不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作,造成病人意外損傷,但未有嚴(yán)重不良后果的。
二、護(hù)理差錯(cuò)、事故等級(jí)報(bào)告與處理
1、為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,護(hù)理部建立“安全文化”的新理念,創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制,促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。
2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后,要積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。登記制度:
(1)各科室建立專用登記本,及時(shí)登記護(hù)理差錯(cuò)缺陷等,并妥善保管。(2)登記工作由本人或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
(3)登記內(nèi)容:造成護(hù)理過(guò)失的原因、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人姓名及其認(rèn)識(shí)、定性、處理情況等。
(4)每月對(duì)登記本的內(nèi)容進(jìn)行分析、歸類,找出護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)措施。報(bào)告制度:
(1)逐級(jí)上報(bào):當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告,一般差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重差錯(cuò)事故立即上報(bào)。
(2)疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存,妥善保存。
(3)事故差錯(cuò)責(zé)任人應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果,并在三天內(nèi)提交到護(hù)理部。
(4)醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部在聽(tīng)取醫(yī)患詳細(xì)介紹、查清事情經(jīng)過(guò)的基礎(chǔ)上,上報(bào)并提請(qǐng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行討論鑒定。
(5)一般護(hù)理過(guò)失由科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記,于每月上報(bào)護(hù)理部。
(6)對(duì)隱匿護(hù)理過(guò)失不上報(bào)的科室和個(gè)人,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自銷毀,以備鑒定。
4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見(jiàn)和防范措施。
5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)輕重給予處理。
6、護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析,年終進(jìn)行差錯(cuò)評(píng)價(jià),制定持續(xù)改進(jìn)防范措施。
第五篇:護(hù)理差錯(cuò)檢討書
檢 討 書
尊敬的護(hù)士長(zhǎng):
您好,現(xiàn)就xx月xx日的工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)做出檢討。
首先由于我的工作不認(rèn)真的原因,沒(méi)有把當(dāng)班工作做好,當(dāng)天由于我工作的馬虎大意,未及時(shí)觀察病人頭孢皮試結(jié)果,事后為圖一時(shí)省事,并未及時(shí)重做皮試,以至于后來(lái)出現(xiàn)差錯(cuò),工作中出現(xiàn)了不應(yīng)該的失誤,給病人及家屬帶來(lái)了心理負(fù)擔(dān),也在科室造成了極壞的影響,再此我做出深刻檢討!并保證:在今后以積極的思想態(tài)度和行動(dòng)去承認(rèn)自己在工作中的錯(cuò)誤。對(duì)于這件事情的發(fā)生最主要的原因是自己未能在工作中做到“慎獨(dú)”和未能按照制度要求執(zhí)行,造成病人的不必要的麻煩。然而最重要也最慶幸是沒(méi)有對(duì)患者人身和生命造成事故,還有挽回的余地。為此,我深刻的反省自己和譴責(zé)自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行為,并告告誡自己要吸取教訓(xùn),鞭策自己在以后的工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。
我要對(duì)這次事件引以為戒,在今后的工作中我嚴(yán)格要求自己,樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、慎獨(dú)的工作作風(fēng),杜絕工作的隨意性,對(duì)自己的行為負(fù)責(zé),對(duì)患者的生命安全負(fù)責(zé),提高護(hù)理質(zhì)量。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),時(shí)刻不放松對(duì)自己的提醒,加強(qiáng)護(hù)理安全,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),任何時(shí)刻保持頭腦的清醒,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。繼續(xù)加強(qiáng)自己的理論知識(shí)和操作,護(hù)理知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。虛心向老師們學(xué)習(xí),歡迎他們對(duì)我的指導(dǎo)并指出錯(cuò)誤。為以后的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)及護(hù)理技能的發(fā)展作出準(zhǔn)備。經(jīng)常深入病房了解病房,改善服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人要關(guān)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心和熱情、注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),病人需求不能滿足要認(rèn)真解釋。無(wú)論在做什么操作的時(shí)候,都要提倡“精益求精、細(xì)致入微”的護(hù)理精神。對(duì)病人進(jìn)行操作前,耐心解釋,取得理解,尊重患者和家屬。滿足患者合理要求,向患者和家屬解釋每一項(xiàng)操作的內(nèi)容、配合的方法、執(zhí)行的必要性。只有得到患者與家屬的理解才能配合我們的工作順利進(jìn)行。
通過(guò)次事故使我深刻的認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng)是需要磨練、挫折和付出代價(jià)的,那樣的成長(zhǎng)經(jīng)歷才夠刻骨銘心,才能永遠(yuǎn)吸取教訓(xùn),才能在以后的工作中嚴(yán)格要求自己,才能比別人進(jìn)步的更快。同時(shí),也認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng),除了要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更重要的還是要吸取教訓(xùn)。做人就要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人,自信的人、勇于承擔(dān)責(zé)任和承認(rèn)錯(cuò)誤并且吸取教訓(xùn)虛心學(xué)習(xí)的人。
經(jīng)歷過(guò)這次事件后,我感到自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和工作態(tài)度。認(rèn)真克服工作懶散、粗心大意的缺點(diǎn),努力將工作做好,以優(yōu)異工作成績(jī)來(lái)彌補(bǔ)我的過(guò)錯(cuò),以后保證決對(duì)不再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。
檢討人:李xx 2015年 xx月 xx日