第一篇：社會保險知識培訓(xùn)

社會保險知識培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容：

1、社會保險相關(guān)知識

2、社會保險各險種流程

3、社保保險參保對象及調(diào)入、調(diào)出程序

4、相關(guān)問題答疑

一、社會保險法

2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過）于2011年7月1日開始正式施行

（一）社會保險含義

社會保險是政府通過立法強制實施，運用保險方式處置勞動者面臨的特定社會風(fēng)險，為其暫時或永久喪失勞動能力、失去勞動收入時提供基本收入保障的法定保險制度。

社會保險主要包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險。

1、養(yǎng)老保險

養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

（1）覆蓋范圍

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。（2）制度模式和基金籌資方式

基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。

基本養(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

（3）繳費基數(shù)和繳費比例

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。

（4）個人賬戶養(yǎng)老金

個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。（5）基本養(yǎng)老金構(gòu)成

基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。

基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。（6）享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件：

參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

（7）參保個人因病或非因工致殘、死亡待遇

參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。

（8）基本養(yǎng)老金調(diào)整機制

國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度：

個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達(dá)到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定

2、醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi) 的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療 保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。

（1）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。（2）退休時享受醫(yī)療保險待遇：

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。（3）基本醫(yī)療保險基金支付制度：

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。（4）基本醫(yī)療保險基金支付制度

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。（5）不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； D、在境外就醫(yī)的。

3、工傷保險

勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病 導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社 會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。A、勞動關(guān)系，是工傷認(rèn)定的前提 B、沒有簽合同也有勞動關(guān)系

C、事實勞動關(guān)系需要權(quán)威部門確認(rèn) D、區(qū)別于勞務(wù)關(guān)系

（1）、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4)、患職業(yè)病的；（5）、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（7）、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

A、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

B、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

C、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形

1、接到工傷報告后，盡快將傷員送到醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診、搶救。首選醫(yī)療定點醫(yī)院，如傷勢嚴(yán)重則就近送院，待傷情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)院。2、24小時內(nèi)通知勞動部門。

3、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場，拍片、人員訪談做筆錄，展開一系列的調(diào)查和手機資料工作，并歸檔。

4、慰問傷員，并再次確認(rèn)工傷的的整個過程。

5、在事發(fā)30日內(nèi)上報勞動部門有關(guān)方面，領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請表申請工傷認(rèn)定。

申請所需文件： 身份證復(fù)印件 勞動關(guān)系證明文件 事故情況說明 勞動部門要求提供的其他資料

6、在2個月內(nèi)等待勞動部門的工傷認(rèn)定結(jié)果。

7、工傷被有關(guān)部門認(rèn)定，下發(fā)工傷認(rèn)定書，由員工簽字，復(fù)印存檔。

8、醫(yī)療期滿，病情穩(wěn)定，申請工傷等級鑒定。

9、報銷相關(guān)醫(yī)療費用。

工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

☆生育保險

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

參保范圍和繳費

職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。生育保險待遇

用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從生育保險基本中支付。

生育醫(yī)療費用包括下列各項： 1.生育的醫(yī)療費用

2.計劃生育的醫(yī)療費用

3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用 職工享受生育津貼的情形： 女職工生育享受產(chǎn)假； 享受計劃生育手術(shù)休假； 法律法規(guī)規(guī)定的其他情形

孕產(chǎn)婦生育后，由本人持結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證明、以及住院證明原件等相關(guān)證明文件到市醫(yī)保局二樓生育科辦理手續(xù)，報銷醫(yī)療費。

☆失業(yè)保險

國家通過立法強制實行，由政府負(fù)責(zé)建立基金，對非因本人意愿中斷就業(yè)而推動工資收入的勞動者提供一定時期的物質(zhì)幫助及就業(yè)的一項社會保險制度。

參保范圍和失業(yè)保險費負(fù)擔(dān)

職工應(yīng)該參加失業(yè)保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。

領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件

1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的； 2.非因本人意愿中斷就業(yè)的；

3.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限

失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月；

累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月； 累計繳費滿十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和個人按照規(guī)定繳費時間滿一年的，失業(yè)后發(fā)給3個月失業(yè)保險金，每增加一年繳費時間，增發(fā)2個月的失業(yè)保險金，領(lǐng)取失業(yè)保險金的時間最長為24個月。

失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)

失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

★繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。

★繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳?！锢U費金額＝繳費工資×繳費比例

★繳費比例＝單位繳費比例＋個人繳費比例

☆繳費比例的規(guī)定

舉例說明：

養(yǎng)老保險：例如：現(xiàn)每月基數(shù)為1073元/月，個人承擔(dān)部分為8%，單位承擔(dān)部分為20%。即養(yǎng)老保險每月個人扣款部分為1073*8%=85.84元，單位承擔(dān)部分為1073*20%=214.6元；

醫(yī)療保險：現(xiàn)醫(yī)療保險基數(shù)為1313元/月，個人承擔(dān)部分為2%，單位承擔(dān)部分為8%。即醫(yī)療保險每月個人扣款部分為1128*2%=22.56元，單位承擔(dān)部分為1128*8%=90.24元；

每年一月份按每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療保險費。單位和個人各承擔(dān)50元。工傷保險：工傷保險基數(shù)為1313元/月，個人無承擔(dān)部分，單位承擔(dān)0.5%。生育保險：生育保險基數(shù)為1313元/月，個人無承擔(dān)部分，單位承擔(dān)0.5%。失業(yè)保險：失業(yè)保險現(xiàn)基數(shù)為1073元/月。個人承擔(dān)部分為1%，單位承擔(dān)部分為2%,。即個人失業(yè)保險每月扣款為1073*1%=10.73元，單位承擔(dān)部分為948*2%=18.96元。

以上基數(shù)以社會保險局下發(fā)的文件為準(zhǔn)

（二）社會保險各險種相關(guān)流程

凡入職孝武集團(tuán)的正式員工，均可申請購買社保。申請參保的員工由員工本人上交書面申請至各單位人事兼管員，不要求購買保險的員工也須由員工本人上交書面承諾書至人力資源部備檔。注：非本公司員工不得在單位代買社保。

說明：女性年齡超過40歲以上者但前期在孝南或孝感市購買過保險的人員可在孝武集團(tuán)繼續(xù)參保。如果是曾在孝感市社保局購買過保險的人員，須繳清前期的欠費，公司方能將員工調(diào)入。如果是在孝南區(qū)購買過社保的人員，公司直接可在大市建立新賬戶，其欠款部分由個人自行在孝南區(qū)社保局繳清。員工養(yǎng)老手冊由各單位人事兼管員交至人力資源部保管。

一、職工養(yǎng)老保險

1.員工若曾在孝感市參加過養(yǎng)老保險，后又入職孝武集團(tuán)的，由員工自行補齊當(dāng)中所欠月份的養(yǎng)老保險費用，待其社保局個人賬戶配賬后公司方可調(diào)入，所欠費用其個人所繳比例為20%。

2.員工若掛靠單位繳納前期所欠養(yǎng)老保險費用，個人所繳比例為28%。

基本養(yǎng)老保險費籌集

養(yǎng)老保險費目前主要由單位和職工個人繳費形成

單位繳費標(biāo)準(zhǔn)：以本單位參保人員工資總額為繳費基數(shù)，繳費比例為20％。

職工個人繳費標(biāo)準(zhǔn)：以其上年度月平均工資為繳費基數(shù)（亦稱繳費工資），繳費比例為8％。

城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員的繳費標(biāo)準(zhǔn)： 從2010年7月1日起以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的60％～300％，分9個檔次（60％、70％、80％、90％、100％、150％、200％、250％、300％）自行選擇為基數(shù)，繳費比例為20%。

一是繳費年限必須累計達(dá)到15年。二是達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡。

關(guān)于法定退休年齡，目前主要還是按照國發(fā)[1978]104號文件及后期有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

正常退休年齡：男年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲；

提前退休年齡：從事特殊工種并達(dá)到規(guī)定年限的職工男年滿55周歲、女年滿45周歲；因病或非因工傷殘完全喪失勞動能力的職工男年滿50周歲、女年滿45周歲；

靈活就業(yè)人員退休年齡：男年滿60周歲、女年滿55周歲

舉例說明：

現(xiàn)有員工小曾2010年10月已轉(zhuǎn)正，員工向公司申請2010年11月要求給其購買保險，小曾前單位給其交納保險到2010年3月，則小曾需補足7個月的保險。小曾可于2010年9月到社保局按照靈活就業(yè)人員的繳費政策，按照其基數(shù)的20%補齊，待其2-3個月配帳后，公司可于2010年11月將其調(diào)入，則其繳納費用為882元/月*7月=6174元，其個人所繳納費用為6174元*20%=1234.8元；

如果公司于2010年11月將其調(diào)入，按照最新的養(yǎng)老保險基數(shù)882元/月*7月=6174元，其個人所繳納費用為6174元*28%=1728.72元 基本養(yǎng)老金待遇計發(fā)

新人” 養(yǎng)老金的計發(fā)辦法

“新人” 的基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分構(gòu)成：基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金

其中，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年發(fā)給1%：

基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（退休時所在市州上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%;個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)：個人賬戶養(yǎng)老金＝個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)。

本人指數(shù)化月平均繳費

指數(shù)化月平均繳費工資是職工退休時上年職工平均工資與該職工的繳費工資平均指數(shù)的乘積。該指標(biāo)反映職工在整個繳費年限或連續(xù)計算的若干繳費年限中的繳費工資水平，是改革期間計算基本養(yǎng)老金的重要指標(biāo)。

本人指數(shù)化月平均繳費工資計算公式為：

本人指數(shù)化月平均繳費工資＝(上年的省職工平均工資/12×N)∑n1(n年的平均繳費工資/ n年的省職工平均工資）

公式中：

n年的平均繳費工資——從業(yè)人員退休前一年、前二年…前n年的平均繳費工資。

n年的省職工平均工資——從業(yè)人員退體前一年、前二年……前n年的省職工平均工資。

N——從業(yè)人員繳費年限

∑——n年的繳費工資指數(shù)之和

二、醫(yī)療保險

根據(jù)孝感市政策規(guī)定，在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費（2%）全部計入個人賬戶，用人單位繳納的醫(yī)療保險費（8%），以本人上年度工資總額為基數(shù)，按職工性質(zhì)和年齡分段計入個人賬戶。在職職工年齡在30歲以下記1.08%，31-40歲以下記1.32%，41-50歲記入1.56%，50歲以上記入1.8%，退休人員記入3.9%。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部記入個人賬戶。

以上比例若有調(diào)整以政府下發(fā)文件為準(zhǔn)。

例如：有一45歲職工，2011年社保工資總額為13536元，月基數(shù)為13536元/12=1128元/月。按規(guī)定，其單位繳納部分（8%）記入個人賬戶的金額為：1128*1.56%=17.6元，每月個人繳納部分1128*0.02=22.56元，那么該職工個人賬戶每月配戶金額為17.6+22.56=40.16元。

職工醫(yī)療保險卡分為醫(yī)療IC卡和醫(yī)療保險證。

一、IC卡屬于醫(yī)療保險個人賬戶專用結(jié)算卡，其主要用途如下：

1、門診就醫(yī)和藥店購物結(jié)算：參保職工持卡到定點醫(yī)院門診就醫(yī)或藥店購藥結(jié)算。

2、辦理住院手續(xù)：參保職工住院，無論是否繳費，都必須持IC卡和醫(yī)療保險證到定點醫(yī)院業(yè)務(wù)窗口辦理入院手續(xù)。

3、用于住院結(jié)算：參保職工出院時，無論是否繳費，都須持IC卡和醫(yī)療證在定點醫(yī)院業(yè)務(wù)窗口辦理出院手續(xù)。

4、查詢醫(yī)保信息：參保職工可持卡到市醫(yī)保局查詢職工個人賬戶配置情況和消費情況。

IC卡的領(lǐng)用：新參保職工在辦理參保手續(xù)生效后，由人力資源部統(tǒng)一到醫(yī)保局辦理。待醫(yī)?？ㄏ掳l(fā)后，由各單位人事兼管員來領(lǐng)取統(tǒng)一下發(fā)到本人。

IC卡的更換：IC卡在使用過程中出現(xiàn)損壞，需憑個人身份證到醫(yī)保局換卡。

IC卡的掛失：IC卡丟失或被盜，須持個人身份證和19元工本費到醫(yī)保局辦理掛失，掛失次日即可生效，一般一周后即可到市醫(yī)保局領(lǐng)取新卡。在掛失期間，如找到IC卡，要及時到市醫(yī)保局辦理解掛。

一.職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)和比例

1.職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員一年內(nèi)首次在三級定點醫(yī)療機構(gòu)（含轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)）住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元；第二次（含以上）住院的起付標(biāo)準(zhǔn)三、二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)分別為400元和350元。

2.在職職工起付線以上、最高支付限額以下符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為88%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%；一級醫(yī)療機構(gòu)、惠民醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報銷比例為92%，退休人員和大額醫(yī)療保險的住院醫(yī)療費用報銷比例按調(diào)整在職職工的住院醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、職工醫(yī)療保險基金最高支付限額

職工連續(xù)參保繳費五年（含五年）以內(nèi)的，最高支付限額為25萬元；連續(xù)參保五年以上的為30萬元。

4、職工醫(yī)療保險門診慢性病政策規(guī)定病種范圍

我市城鎮(zhèn)職工慢性病門診費用統(tǒng)籌支付政策規(guī)定的病種有15種。具體病種為中風(fēng)后遺癥、糖尿病（合并心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變、糖尿病足）、高血壓（2期）、肝硬化、子宮內(nèi)膜異位征、冠心病、肺心病、再生障礙性貧血、阻塞性肺氣腫、慢性心源性心臟病、精神病、帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、重癥肌無力。

大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法，醫(yī)療費用支付金額為2000元以上的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下： ⑴、2000元以上5000元以下的部分支付90%； ⑵、5000元以上1萬元以下的部分支付85%； ⑶、1萬元以上3萬元以下的部分支付80% ⑷、3萬元以上5萬元以下的部分支付85%； ⑸、5萬元以上的部分支付90%。

定點醫(yī)院有：市中心醫(yī)院、市婦幼門診部、口腔醫(yī)院、市中醫(yī)院、市仁濟醫(yī)院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市四醫(yī)院、市康復(fù)醫(yī)院、市血防站、市疾病控制中心、孝南婦幼保健院、痔瘺醫(yī)院、市結(jié)核病防治所、航天醫(yī)院、萬山醫(yī)院、惠濟醫(yī)院、黃麥嶺職工醫(yī)院

1、職工和退休人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍。

2、但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍：未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的；因本人違法造成傷害的；因責(zé)任事故引起食物中毒的；因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；因醫(yī)療事故造成傷害的；按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

一.新參保職工從繳費之日起，3個月后方可享受現(xiàn)行醫(yī)療保險待遇（醫(yī)療費用報銷）

二.參保住院職工應(yīng)注意的問題：

1.要辦理住院登記、轉(zhuǎn)外治療審批手續(xù)

2.要及時向定點醫(yī)院預(yù)交40%的住院預(yù)付金

3.嚴(yán)格遵守湖北省職工基本醫(yī)療保險藥品目錄和孝感市職工醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等三個目錄以及相應(yīng)的管理規(guī)定。

4.如住院醫(yī)療費用達(dá)到基本醫(yī)療保險封頂線（2.5萬元）的80%，即2萬元時，應(yīng)及時將情況告知市醫(yī)保局，以便辦理大額醫(yī)療費用的賠付手續(xù)。

5.定點醫(yī)療機構(gòu)的定額標(biāo)準(zhǔn)與職工本人的費用結(jié)算無關(guān)，以定額為由推諉病人，弄虛作假，二次返院的，屬違規(guī)行為。

6.轉(zhuǎn)外地診治，醫(yī)療費用由職工本人或單位墊付，封頂線（2.5萬）以上大病患者轉(zhuǎn)外地治療，墊付醫(yī)療費用達(dá)到1萬元以上，個人確有經(jīng)濟困難，可以到市醫(yī)保局預(yù)結(jié)前期醫(yī)療費用，同時，也可向時醫(yī)保局申請大額醫(yī)療周轉(zhuǎn)金。

7.封頂線（2.5萬）以上大病患者要填寫好大額醫(yī)療保險賠付申請表，出院時要保存好各種憑證，如入院審批表（或轉(zhuǎn)市外醫(yī)療審批表）、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算清單或復(fù)試處方、出院小結(jié)、個人醫(yī)療保險證、身份證等，以便及時理賠結(jié)算。

8、參保員工患病需轉(zhuǎn)外診治的，應(yīng)由是中心醫(yī)院提出建議，患者或家屬申請，主管院長簽署意見，單位同意，并到市醫(yī)保局醫(yī)療管理科辦理審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)療保險定點醫(yī)院治療。

社保工本費的繳納及所需資料

社保工本費45元，包括職工養(yǎng)老保險手冊、醫(yī)療保險卡、醫(yī)療保險證、就業(yè)失業(yè)保險證。

社保手冊領(lǐng)取時間

辦理正常離職手續(xù)的員工于每周四下午到人力資源部辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。需上交資料：

1.曾辦過養(yǎng)老保險手冊的員工只用繳納35元，并上交1寸照片1張，2寸照片2張，身份證復(fù)印件1份和戶口本復(fù)印件1份。2.未曾辦過養(yǎng)老保險手冊的員工需繳納45元工本費，并上交照片1寸照片2張，2寸照片2張，身份證復(fù)印件1份和戶口本復(fù)印件1份。

社保相關(guān)問題答疑

以前在外省買過保險，可否在本地續(xù)交？

在外省買過保險的人員養(yǎng)老保險可在本地續(xù)交。流程是：人力資源部到社保局辦理社保戶頭新增→員工本人攜帶外省參加保險憑證到社保局一樓大廳4號窗口辦理。

實際繳費年限和視同繳費年限的區(qū)別？

所謂地實際繳費年限，是指本市1997年1月1日實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革后用人單位為職工或職工個人參保實際繳納醫(yī)療保險費的年限。

所謂視同繳費年限，是指本市1997年1月1日實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。連續(xù)工齡或工作年限的認(rèn)定由市、縣（市）區(qū)人力資源和社會保障部門按國家、省和我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

以前是個人交的養(yǎng)老保險，當(dāng)中斷了幾年，如何處理？

分為兩種情況：一是原為個人繳納的居民養(yǎng)老保險，此種情況只需員工個人自行到社保局繳納中斷的養(yǎng)老保險費用即可；

二是原單位給員工購買了職工養(yǎng)老保險，此種情況需員工本人攜帶原單位開具的終止勞動關(guān)系證明到原單位所在社保機構(gòu)辦理補繳手續(xù)，然后再由本公司將該員工調(diào)入。謝謝大家

第二篇：社會保險知識培訓(xùn)(參考)

社會保險基本知識

（王玫）

第一、基本養(yǎng)老保險

基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。由用人單位和職工共同繳納。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的、本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的、本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。（單位每月繳納金額：383.96元，個人每月繳費金額：153.58元）。

達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，再按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

保險一般都要交滿15年以后到退休的時候才能終生享受,如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險不滿15年,國家會把你個人帳戶上存的8%的養(yǎng)老金全部退給你。單位給你交20%的保險費全部劃到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里。不歸個人所有。

如果你交滿了15年，養(yǎng)老金會根據(jù)當(dāng)時繳費基數(shù)核算。政府提供基本養(yǎng)老金+個人所繳納養(yǎng)老金=你實際所得養(yǎng)老金額。原則上領(lǐng)養(yǎng)老金時的繳費基數(shù)越多，你所得到的養(yǎng)老2

金就會越多。貴陽市現(xiàn)在的繳納基數(shù)是1919.8元，隨著繳納基數(shù)的不斷上漲，你繳費的年限越多所得到的也就越多。

但是,不管你在哪里交保險,等你退休的時候都只能回你的戶口所在地享受當(dāng)?shù)氐耐诵荽?在基數(shù)高的地方交保險但是退休回基數(shù)低的地方享受養(yǎng)老金的人，得到的養(yǎng)老金就會按你戶口所在地的繳納基數(shù)來計算。有可能繳納3000元,得到的卻只有1000元。解決的辦法只有退休之前把戶口遷到所繳納保險的城市。

如果遇到你在基數(shù)低的城市繳納保險,但戶口所在地在基數(shù)較高城市的情況,政府一般會直接拒絕你轉(zhuǎn)入,那時候就根本無法正常使用養(yǎng)老保險。所以戶口和繳納保險地不同的職工,一定要注意這點,繳納之前一定要咨詢清楚，尋找最佳的解決辦法。

第二、醫(yī)療保險

職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費（單位每月繳納金額：143.99元，個人每月繳費金額：38.40元。另外每年大病醫(yī)療保險：單位和個人各自96元。）。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。3

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

大病醫(yī)療保險負(fù)責(zé)的是我們生病住院報銷。國家每個月打入個人醫(yī)?？ㄉ系腻X,可以積累起來直接刷卡買藥或看門診,剩下的國家就算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了。

原則上來說交納保險費第七個月就可以進(jìn)行醫(yī)療報銷。比如說生病住院了,住的是三級醫(yī)院?；ㄤN是5000元,首先扣除醫(yī)療費用起步價1000元, 剩下的4000塊醫(yī)保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元,加上之前的1000元起步價,個人付出總計為1560元。（以上只是參數(shù)，不是絕對數(shù)字。因地域、繳納基數(shù)、相關(guān)政策規(guī)定的變化而變化）。

終生享用醫(yī)療保險需要在繳納完規(guī)定的年限之后才可以。（一般是十五年）。否則醫(yī)療費用報銷是有上限要求的。

第三 工傷保險

工傷保險由用人單位繳納，職工不繳納工傷保險費。（單位每月繳納金額：23.04元）。職工因工作原因，或上下班途中受到事故傷害、或者患職業(yè)病者，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。4

如果是交通事故就需要警察來調(diào)查記錄，并拍照采集證據(jù),警察處理完以后會給你開事故鑒定書之類的證據(jù),如果是因工受傷，需要工傷現(xiàn)場取證，比如留存工傷現(xiàn)場照片之類的證據(jù)、看病或住院的病歷，傷情鑒定報告書等，將所有材料交給單位,單位拿著這些材料一個月以內(nèi)去工傷鑒定中心鑒定。工傷鑒定的日期超過了一個月則過期無效。

因工傷發(fā)生的費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付的部分由政府支付，按照國家規(guī)定由用人單位支付的則由用人單位支付。

第四、失業(yè)保險。

失業(yè)保險由單位和職工共同繳納。（單位每月繳納金額：38.40元，個人每月繳納金額：19.20元）

失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金：

（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的；

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；

（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動關(guān)系的證明，及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理失業(yè)登記。5

失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。每月領(lǐng)取金額大概是在400元左右。

第五、生育保險

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。由單位和職工共同繳納（單位每月繳納：38.40元、個人每月繳納：19.20元）。

享受生育醫(yī)療保險的條件是繳納保險費用時間滿一年。遵守國家計劃生育政策、提供結(jié)婚證、憑醫(yī)療相關(guān)證明交回單位報銷。

如果你是男性,你愛人生產(chǎn)時，也可以報銷。第六、以上資料參考文獻(xiàn)為2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過中華人民共和國《社會保險法》。關(guān)于保險的各類賠付、補助等費用，以上資料講解得還非常淺，詳情請查看《社會保險法》勤勞的蜜蜂有糖吃

或到當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍儭?/p>

第三篇：社會保險知識試卷

大東鎮(zhèn)從業(yè)人員培訓(xùn)班試卷

社會保險知識

姓名：得分：

選擇題：

1、企業(yè)、家庭或個人面臨的和潛在的風(fēng)險加以判斷、歸類和對風(fēng)險性質(zhì)進(jìn)行鑒定的過程是（）。

A、風(fēng)險評價B、風(fēng)險估測C、風(fēng)險識別D、選擇風(fēng)險管理技術(shù)

2、（）是指風(fēng)險單位在種類、品質(zhì)、性能、價值等方面大體相近。

A、同質(zhì)風(fēng)險B、風(fēng)險單位C、基本風(fēng)險D、純粹風(fēng)險

3、保險合同的關(guān)系人是（）。

A、投保人和保險人B、投保人和被保險人

B、被保險人和受益人D、投保人、被保險人和保險人

4、若被保險人未履行危險增加的通知義務(wù)，保險人對因危險程度增加而導(dǎo)致的保險標(biāo)的的損失應(yīng)該（）。

A、承擔(dān)賠償責(zé)任C、不承擔(dān)賠償責(zé)任

B、部分承擔(dān)賠償責(zé)任D、不承擔(dān)賠償責(zé)任但退保費

5、在保險合同有效期尚未屆滿前，合同一方當(dāng)事人按照法律或約定解除原有的法律關(guān)系，提前終止保險合同效力的法律行為叫做（）。

A、自然終止C、因解除而終止

B、因保險標(biāo)的全部滅失而終止D、因合同主體行使合同終止權(quán)而終止

6、保險人只能根據(jù)投保人的告知與陳述來決定是否承保、如何承保以及確定費率，這體現(xiàn)了保險合同的什么性質(zhì)（）。

A、不對稱性B、附和性C、射幸性D、最大誠信

7、較大規(guī)模的團(tuán)體投保團(tuán)體人壽保險，投保單位可以就保單條款的設(shè)計和保險條款內(nèi)容與保險公司進(jìn)行協(xié)商。這里的保險合同當(dāng)事人是（）。

A、被保險人和保險公司B、受益人和保險公司

C、投保單位和保險公司D、投保單位和被保險人

8、在保險產(chǎn)品買賣過程中保險人為客戶提供的各種服務(wù)叫（）。

A、售前服務(wù)B、售中服務(wù)C、售后服務(wù)D、保險客戶服務(wù)

9、下列不具有儲蓄性的險種是()。

A、終身壽險B、兩全保險

C、人身意外傷害保險 D、以上都不是

10、某人投保意外傷害保險，2004年3月1日不幸撞車，在送往醫(yī)院途中突發(fā)心肌梗塞死亡，是否能得到保險公司的賠款（）

A、可以賠付B、不可以賠付C、可得到部分賠付D、依情況而定

11、在健康保險中，以疾病為給付保險金條件的保險叫（）。

A、醫(yī)療保險B、費用保險C、疾病保險D、收入保險

12、根據(jù)《保險代理機構(gòu)管理規(guī)定》．保險代理從業(yè)人員代理業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)主動向客戶出示“雙證”。所謂“雙證”是指()。

A．《資格證書》和執(zhí)業(yè)證書B．《畢業(yè)證書》和資格證書

C.《資格證書》和畢業(yè)證書D．《畢業(yè)證書》和結(jié)業(yè)證書

第四篇：社會保險知識問答

社會保險基本知識問答

1、什么是養(yǎng)老保險？

養(yǎng)老保險，是指勞動達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡和繳費年限，并退出勞動崗位后，由國家提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

2、什么是城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險？

城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險，是指按國家統(tǒng)一立法、強制實施的，為保障企業(yè)職工退休后基本生活需要的一種養(yǎng)老保險制度。

3、單位參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險應(yīng)首先辦理什么手續(xù)？

符合參保條件的單位應(yīng)首先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記。

4、企業(yè)辦理社會保險登記需要哪些資料？

（1）營業(yè)執(zhí)照或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)或成立證件；

（2）國家技術(shù)監(jiān)督部門驗發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

（3）企業(yè)法定代表人身份證；

（4）勞動行政部門審批的《勞動工資手冊》；

（5）本單位從業(yè)人員與企業(yè)簽訂的勞動合同、工資表、轉(zhuǎn)移單等相關(guān)資料；

（6）稅務(wù)登記證；

（7）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要求的其他資料。

5、企業(yè)和職工如何繳費？

企業(yè)和職工都應(yīng)以貨幣形式按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費。企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費社會統(tǒng)籌部分，職工繳納個人繳費部分，由其所在單位代扣代繳。

6、自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其從業(yè)人員如何繳費？

自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主本人直接向征繳部門繳納。個體工商戶從業(yè)人員繳費由其業(yè)主代扣代繳。

7、企業(yè)的繳費基數(shù)如何確定？

企業(yè)以上月工資總額作為企業(yè)繳費基數(shù)。

8、企業(yè)職工的個人繳費基數(shù)如何確定？

職工本人以上本人月平均工資作為繳費基數(shù)，最高不超過本市上年在崗職工月平均工資的300%，最低不低于本市上年在崗職工月平均工資的60%；無法確定工資收入的，以本市上年在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)。

9、長期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)及請長假職工養(yǎng)老保險繳費基數(shù)如何確定？

長期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)及請長假職工，養(yǎng)老保險繳費基數(shù)以本人離開工作崗位之日的上年月平均工資確定。

10、企業(yè)繳費比例是多少？職工繳費比例是多少？

盤錦市企業(yè)繳費比例為繳費基數(shù)的20%；個人繳費基數(shù)的8%。

11、自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其從業(yè)人員繳費的比例是多少？

均按照繳費基數(shù)的20%繳納。其中：城鎮(zhèn)個體工商戶的從業(yè)人員個人承擔(dān)8%，業(yè)主承擔(dān)12%。

12、什么是視同繳費年限？

視同繳費年限，是指各類參保人員按照政府有關(guān)規(guī)定實行個人繳費之前，由勞動保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡。

視同繳費年限與實際繳費年限可以合并計算。

13、視同繳費年限和實際繳費年限有什么作用？

視同繳費年限與實際繳費年限可以合并計算。其作用是審核參保人員是否符合退休條件及計算其

基本養(yǎng)老金的重要依據(jù)。

14、什么是實際繳費年限？

實際繳費年限，是指各類參保人員在達(dá)到退休條件之前，按照有關(guān)規(guī)定以貨幣形式繳納基本養(yǎng)老保險費的時間。

15、城鎮(zhèn)知識青年上山下鄉(xiāng)期限間、退伍軍人服役期間是否視同繳費年限？

視同繳費年限。

16、1996年1月1日后參加工作的職工，達(dá)到法定退休年齡時，實際繳費年限（含視同繳費年限）不滿15年的可否享受養(yǎng)老金待遇？

1996年1月1日以后參加工作的職工，并開始繳納養(yǎng)老保險費，達(dá)到法定退休年齡時，繳費年限未滿15年的，應(yīng)將其個人賬戶儲存額全部返回給本人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。但經(jīng)本人申請可以后延。

17、個人繳費滿15年后不再繼續(xù)繳費，退休時是否影響?zhàn)B老金水平？

個人繳費滿15年后不再繼續(xù)繳費，退休時將會直接影響到個人的基本養(yǎng)老金水平。個人繳費滿15年，僅僅是領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的三個基本條件之一，只要職工沒有達(dá)到法定退休年齡，仍處于就業(yè)、有收入狀態(tài)，就要按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費。如果中斷繳費，將會直接影響到個人退休時的基本養(yǎng)老金水平。

18、企業(yè)職工已經(jīng)繳納養(yǎng)老保險費的，能不能跨補繳養(yǎng)老費以墊高繳費基數(shù)？

按規(guī)定已經(jīng)繳納基本養(yǎng)老保險費的單位和個人，不能跨年補繳養(yǎng)老保險費，調(diào)整繳費基數(shù)。

19、基本養(yǎng)老保險待遇計算有誤，如何進(jìn)行更正，費用由誰負(fù)擔(dān)？

如發(fā)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險待遇計算有誤，由參保單位或參保人提供相關(guān)證明材料，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定，涉及勞動保障行政部門的需經(jīng)重新審批，應(yīng)及時予以更正并按規(guī)定進(jìn)行補發(fā)。由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)原因造成的，從享受待遇之日起予以補發(fā)；由參保單位或參保人原因造成的，從更正之日起予以補發(fā)，差額費用由參保單位或參保人承擔(dān)。

20、單位只給一部分人繳納基本養(yǎng)老保險費符合政策規(guī)定嗎？

這種行為違反了《勞動法》第72條中關(guān)于“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費”的政策規(guī)定，凡是與單位有勞動關(guān)系的職工都要參加養(yǎng)老保險，按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。

21、職工在試用期限內(nèi)用人單位應(yīng)否為其繳納基本養(yǎng)老保險費？

由于試用期也屬于用人單位與勞動者建立勞動關(guān)系的期間，屬于勞動合同期限的組成部分，因此在試用期內(nèi)，用人單位也有義務(wù)為職工繳納基本養(yǎng)老保險費。

22、企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后財產(chǎn)清償順序是怎么規(guī)定的？

破產(chǎn)財產(chǎn)優(yōu)先撥付破產(chǎn)費用后，按照下列順序清償：

（1）破產(chǎn)企業(yè)所欠職工工資和社會保險費用：

（2）破產(chǎn)企業(yè)所欠稅款：

（3）破產(chǎn)債權(quán)。

破產(chǎn)財產(chǎn)不足清償?shù)谝豁樞虻那鍍斠蟮模凑毡壤峙洹?/p>

23、什么是基本養(yǎng)老保險個人賬戶？

基本養(yǎng)老保險個人賬戶，是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為參保人員建立的、記載個人基本情況和繳納基本養(yǎng)老保險費情況的賬戶。

24、基本養(yǎng)老保險個人賬戶主要記載哪些內(nèi)容？

（1）個人參保時間；

（2）視同繳費年限；

（3）實際繳費年限；

（4）個人歷年繳費基數(shù)；

（5）本金；

（6）利息；

（7）總額。

25、基本養(yǎng)老保險個人賬戶的主要作用有哪些？

（1）記載和管理個人賬戶基金的依據(jù)；

（2）轉(zhuǎn)移或接續(xù)養(yǎng)老保險關(guān)系的依據(jù)；

（3）辦理退休的依據(jù)；

（4）計算個人賬戶養(yǎng)老金的依據(jù)；

（5）養(yǎng)老金返還的依據(jù)。

26、職工服刑或勞教期間養(yǎng)老保險關(guān)系如何處理？

職工在服刑或勞動教養(yǎng)期間，個人賬戶作如下處理：

（1）職工被判刑或勞動教養(yǎng)期限間，不繳納基本養(yǎng)老保險費，不計算繳費年限，個人賬戶予以保留繼續(xù)計息；

（2）在服刑或勞教之前的繳費年限（含視同繳費年限）予以承認(rèn)；

（3）被判刑緩刑期限間，個人賬戶的處理和繳費年限的計算與一般職工相同；

（4）服刑或勞動教養(yǎng)期間達(dá)到享受基本養(yǎng)老保險待遇條件的，服刑或勞教期限滿后按規(guī)定辦理退休。

27、職工失業(yè)期限間個人賬戶如何處理？

職工失業(yè)期間個人賬戶作如下處理：

（1）失業(yè)期間可以不繳納基本養(yǎng)老保險費，中斷繳費期間不計算繳費年限；

（2）個人賬戶由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)予以保留，個人賬戶儲存額照常計息。

28、職工中斷繳費期間個人賬戶如何處理？

職工在中斷繳費期間不計算繳費年限，個人賬戶由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)予以保留，職工中斷繳費前后個人賬戶儲存額累計計算，繼續(xù)計息。

29、個人賬戶的查詢主要方式有幾種？

（1）對賬單查詢；

（2）電話語音查詢；

（3）觸摸屏查詢；

（4）互聯(lián)網(wǎng)上查詢；

（5）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)窗口查詢。

30、什么情況下個人賬戶儲存額可以一次性支付？

（1）參保人員達(dá)到法定退休年齡，而繳費年限不足15年的；

（2）在職期間死亡或離退休后死亡，個人賬戶仍有余額的；

（3）參保人員退休前出國定居的：

（4）農(nóng)民工中斷工作后，回原籍要求退保。

31、在職職工死亡時，如何處理個人賬戶繼承手續(xù)？

職工在職死亡時，其法定繼承人或職工生前指定受益人憑醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明或殯葬部門出具的火化證明，到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理個人賬戶繼承手續(xù)，并終止養(yǎng)老保險關(guān)系。其繼承額為個人賬戶儲存額中的個人繳費的本息。

32、出國定居的從業(yè)人員的個人帳戶返還手續(xù)如何辦理？

出國定居的從業(yè)人員，憑居住地政府部門出具的移民手續(xù)（須經(jīng)翻譯部門譯為中文）到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理個人帳戶返還手續(xù)，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。返還額為其個人帳戶存儲額中的個人繳費本息。

33、參保職工參軍、上學(xué)的，個人帳戶如何處理？

參保職工參軍、上學(xué)的，個人帳戶暫封存在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并繼續(xù)計息。

34、失業(yè)人員如何繼續(xù)接續(xù)養(yǎng)老保險關(guān)系？

失業(yè)人員憑《養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)卡》和，《失業(yè)證》（或解除勞動關(guān)系證明）到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理接續(xù)手續(xù)，并繼續(xù)計息。

35、什么是基本養(yǎng)老基金，由幾部分構(gòu)成？

基本養(yǎng)老基金是指按月支付給符合離退休條件的參保人員的養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老基金由四部分構(gòu)成：

（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金；

（2）過渡性養(yǎng)老金；

（3）個人帳戶養(yǎng)老金；

（4）定額補貼。

36、參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險的人員，領(lǐng)取養(yǎng)老基金的條件有哪些？

同時具備以下三個條件，辦理退休手續(xù)后，才能領(lǐng)取養(yǎng)老基金：

（1）達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡；

（2）按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費；

（3）繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年以上。

37、正常退休年齡是如何規(guī)定的？

男職工的正常退休年齡是60周歲，女工人正常退休年齡是50周歲，女干部正常退休年齡是55周歲。

38、因病退休的年齡是如何規(guī)定的？

男職工年滿50周歲，女職工年滿45周歲，經(jīng)過省轄市以上勞動鑒定委員會鑒定，屬于完全喪失勞動能力的，可以辦理病退。

39、哪些人可以延長退休年齡？由哪個部門審批？

高級專家確因工作需要，身體能夠堅持正常工作，征得本人同意，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長退休年齡。副教授，副研究員以及相當(dāng)于這一級職稱的高級專家，經(jīng)所在單位報上一級主管部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)延長退休年齡，但最長不得超過65周歲；教授研究員以及相當(dāng)于這一級職稱的高級專家，經(jīng)所在單位報請省、市、自治區(qū)人民政府或中央、國家機關(guān)的部委批準(zhǔn)，可以延長退休年齡，但最長不得超過70周歲。

40、職工辦理退休手續(xù)時本人身份證與檔案記載的出生日期不一致時如何確定？

職工在辦理退休手續(xù)時，當(dāng)本人身份證與檔案記載的出生日期不一致時，以本人檔案最先記載的出生時間為準(zhǔn)。

41、企業(yè)女職工退休前為什么要進(jìn)行身份認(rèn)定，由誰認(rèn)定，有幾種身份？

女職工中工人和干部的退休年齡不一致。女職工的身份在退休時由勞動行政部門依據(jù)檔案記載進(jìn)行認(rèn)定，身份為國家干部、聘用制干部、工人。

42、女干部退休年齡如何掌握？

按國家規(guī)定女干部的退休年齡為55周歲。我省近年來對女干部退休年齡政策做了適當(dāng)調(diào)整。

（1）45至50歲周之間的女干部（聘用制干部）解聘后到生產(chǎn)崗位連續(xù)工作滿3年以上且一直未恢復(fù)管理崗位工作的，可以50周歲退休；

（2）45周歲以下的女工人改做管理崗位工作的（聘用制干部），在管理崗位工作連續(xù)5年以上的，55周歲退休。

（3）50周歲以上的女干部，被解聘當(dāng)工人的，原則上仍按55周歲退休，但被解聘后連續(xù)在工人崗位上滿3年以上的，本人申請，可以辦理退休。

（4）女干部失業(yè)后領(lǐng)取失業(yè)救濟金期滿后或失業(yè)2年后未再就業(yè)以及再就業(yè)后未從事管理崗位工作的，按工人退休年齡掌握。

43、哪些人可以辦理退職？退職生活費如何計算？

參加企業(yè)養(yǎng)老保險的從業(yè)人員，男未滿50周歲，女未滿45周歲，繳費滿15年（含視同繳費年限）的，因病或非因工致殘完全喪失勞動能力，經(jīng)本人申請，省或省轄市勞動行政部門批準(zhǔn)可以辦理退休。在計算退職生活費時，每提前1年，基本養(yǎng)老金減發(fā)2%（不含個人帳戶養(yǎng)老金），退職生活費不執(zhí)行退休人員計發(fā)辦法中最低養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。

44、正常退休人員的養(yǎng)老金是如何計算的？

正常退休人員的養(yǎng)老金是由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金和定額補貼構(gòu)成。計算公式如下：

（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（省上年在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×全部繳費年限×1%

（2）過渡性養(yǎng)老金=（省上年在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×建立帳戶前繳費年限×過渡系數(shù)1.4% +符合政策增發(fā)額

（3）個人帳戶養(yǎng)老金=個人帳戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)

（4）定額補貼=[調(diào)劑金（25元）+統(tǒng)籌項目內(nèi)補貼]×減發(fā)比例

45、什么是個人帳戶儲存額？在計算養(yǎng)老金時個人帳戶儲存額起到什么作用？

全員實行養(yǎng)老保險制度起，職工個人繳費的本息和企業(yè)劃入職工個人名下的部分本金和利息，合稱職工個人帳戶儲存額。它在計算養(yǎng)老金中占有一定比例，全部個人帳戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，即為個人帳戶養(yǎng)老金。

46、退休以后被判刑能否領(lǐng)取基本養(yǎng)老金？

退休后被判刑或勞動教養(yǎng)期間，不發(fā)給基本養(yǎng)老金，不參加待遇調(diào)整。服刑期滿釋放或解除勞教后，可以恢復(fù)服刑或勞教以前所享受的基本養(yǎng)老保險待遇并參加以后的待遇調(diào)整，但不補發(fā)服刑和勞教期間的基本養(yǎng)老金。被判處有期徒刑期間緩刑的，可以享受基本養(yǎng)老保險待遇。

47、企業(yè)離退休人員死亡后如何領(lǐng)取喪葬費和一次性救濟費，標(biāo)準(zhǔn)是多少？

企業(yè)離退休人員死亡后，由企業(yè)經(jīng)辦人員（個體從業(yè)人員死亡后由指定受益人或法定繼承人）攜帶醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件和喪葬費審批表到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取喪葬費和一次性救濟費。標(biāo)準(zhǔn)為：離休人員、退休人員喪葬費為市上年職工月平均工資的3個月。直系親屬一次性救濟費標(biāo)準(zhǔn)：離休人員為本人標(biāo)準(zhǔn)工資10個月；退休人員為市上年職工月平均工資10個月。2008年的喪葬費和一次性救濟費標(biāo)準(zhǔn)合計是17800元。

48、企業(yè)離退休人員出國定居后可否繼續(xù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金？

可以

49、職工在職時積累的個人帳戶基金，退休后有什么用？

（1）職工辦理退休手續(xù)后，個人帳戶繳費停止記錄，個人帳戶基金繼續(xù)計息；

（2）個人帳戶養(yǎng)老金從個人帳戶基金中支付；

（3）離退休人員死亡，其個人帳戶基金有余額時，可以由法定繼承人或退休人員生前指定的受益人繼承。

50、企業(yè)延誤辦理退休手續(xù)期間，養(yǎng)老保險由誰支付？

企業(yè)應(yīng)及時為達(dá)到法定退休年齡的職工辦理退休審批手續(xù)，如未及時辦理，其延誤期間的基本養(yǎng)老金由企業(yè)支付。

51、符合什么條件的人員退休時可以增發(fā)過渡性養(yǎng)老金？

1993年年底前被聘為副高級以上職稱的；1993年年底前以省政府名義命名的各條戰(zhàn)線的勞動模范，在退休時仍保持榮譽的，增發(fā)過渡性養(yǎng)老金25元。

1993年年底前獲得國務(wù)院、中央軍委命名和授予的勞動英雄、戰(zhàn)斗英雄、勞動模范，在退休時仍保持榮譽的，增發(fā)過渡性養(yǎng)老金50元。

52、既符合勞動模范又符合高級知識分子增發(fā)過渡性養(yǎng)老金待遇條件的是否可以兼得？

（1）既符合勞動模范又符合高級知識分子增發(fā)過渡性養(yǎng)老金待遇條件的兩項待遇不能兼得，但可

以按兩項待遇中最高一項待遇確定。

（2）既符合全國勞動模范又符合省勞動模范條件的其兩項待遇不能兼得，可以按兩項待遇中最高一項待遇確定。

53、什么是企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)？

是指職工在辦理退休手續(xù)后，其他管理服務(wù)工作與原企業(yè)分離，養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放，人員移交城鎮(zhèn)街道和社區(qū)管理，由社區(qū)服務(wù)組織提供相應(yīng)的管理服務(wù)工作制度。

第五篇：基本社會保險知識

基本社會保險知識

社會保險是由國家通過立法形式，為依靠勞動收入生活的工作人員及其家庭成員保持基本生活條件、促進(jìn)社會安定而舉辦的保險。

社會保險從大的層面來說呢，具有穩(wěn)定器安全網(wǎng)的作用，對維護(hù)國家社會穩(wěn)定具有非常重要的作用。從個人面來說，在市場經(jīng)濟條件下，風(fēng)險不確定性極大，加入。

社會保險是國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、生病、工傷、生育而減少勞動收入時給予的經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度，具有強制性。

企業(yè)給員工上保險是一個法定義務(wù)，無權(quán)利用高工資來代替保險的繳納，而且商業(yè)保險不能替代社會保險。通常所說的社會保險包括：養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險

養(yǎng)老保險：

社會基本養(yǎng)老保險，簡稱社保，由政府主辦，主管部門為勞動和社會保障部，社保是強制性的，用人單位必須為自己的員工辦理社保，城鎮(zhèn)職工參加了社保，退休以后就可以到當(dāng)?shù)氐膭趧硬块T領(lǐng)取退休金；企業(yè)補充養(yǎng)老保險，即企業(yè)為自己的職工購買的商業(yè)保險，這是商業(yè)行為，不帶強制性，目前一些效益較好的企業(yè)都會為自己的職工購買商業(yè)保險，以達(dá)到吸引和留住人才的目的，職工在退休以后可以到商業(yè)保險公司領(lǐng)取一份養(yǎng)老金。國家鼓勵企業(yè)為職工辦理補充養(yǎng)老保險，企業(yè)出資的部分按規(guī)定比例可以享受所得稅減免的優(yōu)惠政策；個人為自己購買的商業(yè)養(yǎng)老保險，目前，各保險公司均有這類產(chǎn)品，個人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟條件和具體情況選擇購買。所以，作為個人而言，完善的養(yǎng)老保險應(yīng)該有三種，這樣個人在退休以后，就可以獲得三份退休金，以保障退休以后老有所養(yǎng)。失業(yè)保險：

失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項目之一。

享受失業(yè)金是有一定條件的：

1..按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年以上的； 2.在法定勞動年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的；

3.已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。只要滿足以上條件，是可以享受失業(yè)保險金的。

其失業(yè)金的領(lǐng)取有這樣方面的規(guī)定：累計交納滿一年不足兩年的時間的，可以領(lǐng)取到三個月的失業(yè)金，滿兩年不足三年的為六個月，以此類推,最長不超過二十四個月即兩年時間。手續(xù)包括失業(yè)證，解除勞動關(guān)系證明，失業(yè)登記，身份證等。相關(guān)手續(xù)需要自解除勞動關(guān)系之日起60天內(nèi)辦理有效。

醫(yī)療保險：

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。

因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

醫(yī)療保險，是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

工傷保險

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險的實施是人類文明和社會發(fā)展的標(biāo)志和成果。

實行工傷保險保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補償體現(xiàn)出國家和社會對職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。

建立工傷保險有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險與生產(chǎn)單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育，醫(yī)療康復(fù)、社會服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對提高生產(chǎn)經(jīng)營單位和職工的安全生產(chǎn)，防止或減少工傷、職業(yè)病，保護(hù)職工的身體健康，至關(guān)重要。

工傷保險保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會安定。

生育保險

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r，也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。

二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

三是，實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。

原文出處：百度文庫《中華人民共和國社會保險法》 2011年12月6日