第一篇:藥品知識培訓(xùn)
藥品知識培訓(xùn)
一、藥品常用術(shù)語的解釋 1:處方藥指需要在醫(yī)院或者診所請醫(yī)生診斷后開出處方,并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。
非處方藥簡稱“OTC”藥品,指不需要醫(yī)生處方,患者可按藥品說明書自行購買的藥品 2:非處方藥品分為“甲類”和“乙類”,其中甲類非處方藥品標(biāo)識為紅底白字,乙類非處方藥品的標(biāo)識為綠底白字,其安全性更高,并且可以在超市,賓館等處銷售 3:當(dāng)藥品用量超過其說明書上標(biāo)注的最大劑量時就會引起一些不良反應(yīng),這叫做“中毒量”,如果在中毒量基礎(chǔ)上再加大劑量就會引起死亡,稱為“致死量”。4:藥品“耐受性”指病人長期使用某種藥物后,機(jī)體對藥物的敏感度下降,只有加大劑量甚至接近中毒量時才能產(chǎn)生治療作用的特性
5:藥品“耐藥性”指長期使用某中抗菌藥(抗生素),細(xì)菌對該藥品的敏感性降低,導(dǎo)致該抗菌藥對細(xì)菌不再有作用的特性。6:藥品的用藥限制和警示包括:“慎用”: 是指用藥時要小心謹(jǐn)慎,即指在使用該藥時要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥?!凹捎谩保?就是避免使用的意思,即最好不用,如果使用可能會帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果?!敖谩保壕褪菦]有任何選擇的余地,屬于絕對禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。7:中藥:我國傳統(tǒng)使用的植物,動物,礦物藥及其成藥稱中藥。8:西藥:有機(jī)化學(xué)藥品,無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品稱西藥。
9:成藥:按療效顯著的常用處方,將藥物制成一定規(guī)格的制劑,給予通俗的名稱,患者可不經(jīng)醫(yī)生處方直接購用,這種藥品稱為成藥。10:中藥飲片 指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下根據(jù)辨證施治和調(diào)劑、制劑的需要,對中藥材進(jìn)行特殊加工炮制的制成品。(中藥飲片,是指對中藥材按不同標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行切、炒、炙等方法加工后制成的中藥。)
11:中藥材 是指藥用植物、動物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地加工形成的原料藥材。(指未經(jīng)任何加工的原藥材,俗稱“個子”)
12:生化藥品是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。主要包括:氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白質(zhì)、酶、輔酶、脂質(zhì)及多糖類等生化物質(zhì)。
13:生物制品是應(yīng)用普通的或以基因工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細(xì)胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備,用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。目前,我國人用生物制品包括細(xì)菌類疫苗(含類毒素)、病毒類疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細(xì)胞因子、體內(nèi)及體外診斷制品以及其他活性制劑。
二、藥品在陳列時:
1.首先藥品與非藥品要分開存列。(掛非藥品區(qū)綠牌)
2.處方藥與非處方藥要分開陳列。(掛處方藥區(qū)綠牌和非處方藥區(qū)綠牌)
3.(在處方藥與非處方藥這兩大塊中再分)口服藥與外用藥要分開,注射劑要分開。以上藥品分類陳列以后還要按劑型或用途分柜或分層存放。(各柜臺用綠色及時貼標(biāo)示如:抗菌消炎藥、消化系統(tǒng)藥、婦科用藥、兒科用藥、等等)4.易串味藥要有專用柜臺。(用綠色及時貼標(biāo)明:易竄味柜)
5.拆零藥品要集中放于拆零專柜或抽屜。(用綠色及時貼標(biāo)明拆零專柜)并保留原包裝的標(biāo)簽。
6.危險品不能陳列,必須陳列時應(yīng)該用空包裝。7.中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核,不得錯斗、串斗、防止混藥、飲片斗錢應(yīng)寫正名正字。(掛綠色牌:中藥飲片區(qū))
8.需要冷藏或陰涼處儲存的藥品要陳放在2—10度的冰柜里。
9.還要在一個比較隱蔽的角落設(shè)不合格藥品柜。(貼紅色不合格藥品柜及時貼)。
10.大型零售企業(yè),驗收一時半會驗不完,應(yīng)該設(shè)一處待驗區(qū),掛黃色牌。小型零售企業(yè)一般進(jìn)貨就驗收完畢,一般不設(shè)待驗區(qū)。
11、藥品貯藏的要求
1)、常溫庫的溫度為10-30℃ 2)、陰涼庫的溫度不高于20℃ 3)、冷庫溫度為2-10℃
4)、各庫房的相對濕度應(yīng)保持在45-75%。
三、中藥的配伍
配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合同用。
前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物為“七情”?!捌咔椤钡奶岱ㄊ滓娪凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》。其序例云:“藥??有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之?!逼渲惺紫日劦健皢涡小?。單行就是指用單味藥治病。病情比較單純,選用一味針對性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效,如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲,以及許多行之有效的“單方”等。它符合簡便兼驗的要求,便于使用和推廣。但若病情較重,或病情比較復(fù)雜,單味藥力量有限,且難全面兼顧治療要求;有的藥物具有毒副作用,單味應(yīng)用難以避免不良反應(yīng),因此往往需要同時使用兩種以上的藥物。藥物配合使用,藥與藥之間會發(fā)生某些相互作用,如有的能增強(qiáng)或降低原有藥效,有的能抑制或消除毒副作用,有的則能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。因此,在使用兩味以上藥物時,必須有所選擇,這就提出了藥物配伍關(guān)系問題。前人總結(jié)的“七情”之中,除單行者外,其余六個方面都是講配伍關(guān)系?,F(xiàn)分述如下:
㈠相須
即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果;全蝎、蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。
㈡相使
即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖然不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,加一種藥為輔,能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果;黃連配木香治濕熱泄痢,腹痛里急,以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主,木香調(diào)中宣滯、行氣止痛,可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果;雷丸驅(qū)蟲,配伍瀉下通便的大黃,可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲效果。
㈢相畏
即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。
㈣相殺
即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。
㈤相惡
即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。
相惡,只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失,并非二藥的各種功效全部相惡。如生姜惡黃芩,只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低,但生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證,黃芩尚可清泄少陽以除熱邪,在這些方面,兩藥并不一定相惡。
兩藥是否相惡,還與所治證候有關(guān)。如用人參治元氣虛脫或脾肺純虛無實之證,而伍以消積導(dǎo)滯的萊菔子,則人參補(bǔ)氣效果降低。但對脾虛食積氣滯之證,如單用人參益氣,則不利于積滯脹滿之證;單用萊菔子消積導(dǎo)滯,又會加重氣虛。兩者合用相制而相成,故《本草新編》說:“人參得萊菔子,其功更神?!惫氏鄲号湮樵瓌t上應(yīng)當(dāng)避免,但也有可利用的一面。由此可以解釋,為什么歷代本草文獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)百種以上,而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通作配伍禁忌對待。
㈥相反
即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物(見“用藥禁忌”)。
上述六個方面,其變化關(guān)系可以概括為四項,即在配伍應(yīng)用的情況下:①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效,是臨床用藥時要充分利用的;②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用藥時應(yīng)加以注意;③有些藥物則由于相互作用,而能減輕或消除原有的毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用;④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配用。
基于上述,可知從單味藥到配伍應(yīng)用,是通過很長的實踐與認(rèn)識過程逐漸積累豐富起來的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合,并確定一定的分量比例,制成適當(dāng)劑型,即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展,也是藥物配伍應(yīng)用的較高形式。
中藥配伍禁忌有哪些? 我國古代醫(yī)學(xué)家把中藥配伍禁忌總結(jié)為十八反和十九畏歌訣,以便人們記憶掌握。十八反歌訣:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,遂戟芫藻俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。這十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用,會增強(qiáng)或產(chǎn)生毒副作用,原則上應(yīng)禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白鼓、白及反烏頭(包括川烏、草烏、附子、天雄、側(cè)子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍反藜蘆。
十九畏歌訣:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭;
水銀莫與砒霜見,狠毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂
官桂善能調(diào)冷氣,石脂一見便相欺
第二篇:藥品知識培訓(xùn)[推薦]
藥品知識培訓(xùn)
村衛(wèi)生室: 姓名: 得分:
單選題:
1.關(guān)于藥物的說法,錯誤的是?()A.藥物對疾病具有預(yù)防、治療或診斷作用 B.藥物可調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能、提高生活質(zhì)量、保持身體健康 C.規(guī)定藥物有適應(yīng)癥、用法和用量 D.藥物可分為:中藥和天然藥物,化學(xué)藥物,生化藥物 E.用于防病、治病及診斷的藥物粉末或藥物結(jié)晶能直接供病人使用
2.任何藥物在臨床使用前都必須制成適合于患者使用的 的給藥形式,即劑型()
A.安全、有效、穩(wěn)定 B.安全、有效、經(jīng)濟(jì) C.經(jīng)濟(jì)、有效、穩(wěn)定 D.安全、經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定
3.關(guān)于下列說法,哪項是錯誤的?()A.將藥物用于臨床使用時,能直接使用原料藥 B.必須將藥物制備成具有一定形狀和性質(zhì)的劑型 C.適宜的藥物劑型可充分發(fā)揮藥效 D.適宜的藥物劑型可減少毒副作用 E.適宜的藥物劑型便于使用與保存
4.關(guān)于劑型,下列說法錯誤的是?()A.劑型為適應(yīng)診斷、治療或預(yù)防疾病的需要而制備的不同給藥形式 B.劑型不是臨床使用的最終形式 C.劑型是藥物的傳遞體,將藥物輸送到體內(nèi)發(fā)揮療效 D.劑型對藥效的發(fā)揮起極為重要的作用
5.關(guān)于劑型的重要意義,哪種說法是錯誤的?()A.不同劑型不能改變藥物的作用性質(zhì) B.不同劑型改變藥物的作用速度 C.不同劑型改變藥物的毒副作用 D.有些劑型可產(chǎn)生靶向作用 E.有些劑型影響療效
6.下列哪種劑型起效最快?()A.注射劑 B.膠囊劑 C.緩釋制劑 D.植入劑 7.下列哪種劑型屬長效制劑?()應(yīng)屆生求職季寶典 開啟你的職場征途簡歷撰寫 筆試真題 面試攻略 專業(yè)技能指導(dǎo) 公務(wù)員專區(qū)
A.注射劑 B.吸入氣霧劑 C.緩釋制劑 D.口腔崩解片劑
8.藥物制劑經(jīng)口服用后進(jìn)入胃腸道 作用()A.起局部或經(jīng)吸收而發(fā)揮全身 B.起局部 C.經(jīng)吸收而發(fā)揮全身 D.以上皆不對
9.膠囊劑系指將藥物 而制成的固體制劑()
A.填裝于空心硬質(zhì)膠囊中 B.密封于彈性軟質(zhì)膠囊中 C.以上均可 D.以上均不對
10.關(guān)于膠囊劑的特點,下面哪種說法是錯誤的?()A.掩蓋藥物的不良臭味、提高藥物的穩(wěn)定性 B.與片劑、丸劑等相比,在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收,藥物在體內(nèi)起效慢 C.液態(tài)藥物的固體劑型化:軟膠囊 D.可延緩藥物的釋放和定位釋藥:緩釋膠囊 E.可使膠囊具有各種顏色或印字,便于識別
(E)(A)(A)(B)(A)(A)(C)(A)(C)(B
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第三篇:拆零藥品知識培訓(xùn)試卷
拆零藥品、國家有專門管理要求的藥品知識培訓(xùn)試卷
姓名:__________
成績:__________
1、拆零藥品應(yīng)陳列在_______專柜,按貯存要求擺放整齊,瓶蓋要隨時旋緊,以防______________。拆零藥品專柜應(yīng)有明顯的 ___________。
2、拆零藥品銷售使用的工具、包裝袋應(yīng)__________,并置于清潔密封袋中。分零使用的藥匙(至少________)應(yīng)裝入防塵、防污染的容器中。拆零用具應(yīng)____________。
3、收到需要的拆零藥品處方,按_______________程序通過審核后,方可拆零調(diào)配藥品;非處方藥品的拆零需同顧客核實購買藥品品種、規(guī)格、數(shù)量等信息,確認(rèn)無誤后方可__________。
4、藥品在拆零前,銷售人員應(yīng)仔細(xì)查看藥品的包裝、合格證明和其他標(biāo)示以及藥品標(biāo)簽或說明書上必須注明的內(nèi)容,并檢查__________是否符合規(guī)定,________將不合格藥品拆零出售。拆零藥品保留__________,嚴(yán)禁拆零藥品用其它無標(biāo)示的容器盛裝。
5、洗手,清潔干燥后,戴上__________,在拆零專柜中取出服藥袋,根據(jù)處方或藥品說明書,在服藥袋上標(biāo)明___________________________ 等信息。
6、右手拿起藥匙,左手用鑷子夾取 ____酒精棉球擦拭藥匙正反兩面至手柄端,擦拭后藥匙放置在拆零專柜里揮發(fā)干燥。注意藥匙不可觸碰其他物品或暴露在空氣中過久,藥匙分取每種藥品如上操作,不得連續(xù)分取兩種_______________。
7、取出需拆零的藥品,再次核對品名、規(guī)格無誤后,旋開或打開藥品包裝,注意瓶蓋放置時___________朝上,快速準(zhǔn)確地用藥匙取出處方量的藥品,再將藥品包裝蓋__________,隨后迅速將服藥袋口__________。藥品拆零裝袋全過程,__________ 用手直接觸摸藥品。
8、給顧客提供藥品說明書__________ 或者_(dá)_________,拆零銷售期間,保留_____和_____,以保證病患者用藥。
9、拆零銷售的藥品應(yīng)做好____、____、____、____、____、____和____日期記錄,操作人_________ 或 __________。
10、銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)查驗購買者的________,并對其______和_______予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外,一次銷售不得超過________。
11、_________銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專柜由_________、________,登記內(nèi)容包括________、________、________、_______、_________、__________、____________。
拆零藥品培訓(xùn)試卷答案
1、拆零藥品、受潮變質(zhì)、標(biāo)識
2、清潔衛(wèi)生、兩支、整齊擺放
3、處方審核程序、調(diào)配
4、藥品質(zhì)量、嚴(yán)禁、原包裝和原標(biāo)簽
5、手套、品名、規(guī)格、服法、每日、每次劑量和藥品有效期 6、75%、不同藥品
7、內(nèi)面、旋緊封嚴(yán)、折疊密封、不得
8、原件、復(fù)印件、原包裝、說明書、安全
9、名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、效期、拆零日期、最后銷售完日期、簽字、蓋章
10、身份證、姓名、身份證號碼、2個最小包裝
11、不得開架、專人管理、專冊登記、藥品名稱、規(guī)格、銷售數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、購買人姓名、身份證號碼。
第四篇:藥品相關(guān)知識
1.無菌藥品:無菌藥品是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑和原料藥,包括無菌
制劑和無菌原料藥。
2.國家局GMP批準(zhǔn)文號:CN+4位年號+4位順序號
3.省局GMP批準(zhǔn)文號:省份二位字母碼+4位年號+4位順序號
4.專利:專利分三類,發(fā)明專利、實用新型專利、外觀設(shè)計專利,可以通過國家知識產(chǎn)權(quán)
局的中國專利查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢。
5.實際通用名、實際劑型、實際規(guī)格:藥品說明書上的藥品名稱、劑型、規(guī)格
6.招標(biāo)通用名、招標(biāo)劑型、招標(biāo)規(guī)格:是指實際通用名、實際劑型、實際規(guī)格分別合并同
類項后,分屬同一類的藥品。
7.藥品注冊批件:每一種藥品都需要或得藥監(jiān)局核發(fā)的生產(chǎn)批文(即藥品生產(chǎn)批件)才能
生產(chǎn)并上市,包括注冊批件、補(bǔ)充申請批件、再注冊批件。
8.藥品批準(zhǔn)文號:生產(chǎn)批件上有藥品批準(zhǔn)文號,02年以后采用新的批準(zhǔn)文號格式,國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字,試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號格式:國藥試字+1位字母+8位數(shù)字。
進(jìn)口藥品注冊證格式:由字母H(Z或S)后接八位阿拉伯?dāng)?shù)字組成,前四位為公元年號,后四位為順序編號。
化學(xué)藥品使用字母“H”,中藥使用字母“Z”,通過國家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”,藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”
9.最小制劑單位:舉例說明,片劑的片、膠囊的粒、注射劑的支/瓶等
包裝單位:舉例說明,盒、袋、瓶等
轉(zhuǎn)換系數(shù):一盒里有多少藥物的量,舉例說明12片/盒24片/盒
10.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):為保證藥品質(zhì)量而對各種檢查項目、指標(biāo)、限度、范圍等所做的規(guī)定,稱為藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為法定標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)兩種。法定標(biāo)準(zhǔn)又分為國家藥典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。藥品生產(chǎn)一律以藥典為準(zhǔn),未收入藥典的藥品以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),未收入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的以地方標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。無法定標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)不到法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品不準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售和使用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)號:國家食品藥品監(jiān)督管理局成立之前,藥品標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂。標(biāo)準(zhǔn)號為WS(衛(wèi)生)開頭,待標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后,在WS后加注下標(biāo),其中WS1、WS2、WS3分別表示化藥、生物制品和中藥,并在藥品標(biāo)準(zhǔn)末尾加注年份和字母Z,表示該標(biāo)準(zhǔn)已轉(zhuǎn)正及轉(zhuǎn)正時間。標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后,原標(biāo)準(zhǔn)即停止使用。
國家食品藥品監(jiān)督管理局成立之后,并未廢止上述標(biāo)準(zhǔn)號,并在一段時間內(nèi)沿用了衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的編號原則。從2003年下半年開始,cFDA逐漸用新的標(biāo)準(zhǔn)命名原則來取代,但尚未檢索到國家食品藥品監(jiān)督管理局正式行文通報新的標(biāo)準(zhǔn)命名原則。從目前接觸到的情況來看,新的標(biāo)準(zhǔn)號以YB(藥品標(biāo)準(zhǔn))開頭,其中YBH、YBS、YBZ、YBB分別表示化學(xué)藥品標(biāo)準(zhǔn),生物制品標(biāo)準(zhǔn),中藥標(biāo)準(zhǔn)和包材標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)號沒有表示轉(zhuǎn)正的標(biāo)記。目前,c FDA在藥品再注冊的過程中,逐步用YB標(biāo)準(zhǔn)取代原先的WS標(biāo)準(zhǔn)。
11.本位碼:本位碼屬于國家藥品編碼的一種。藥品本位碼用于國家藥品注冊信息管理,藥
品首次注冊登記時賦予本位碼,是國家批準(zhǔn)注冊藥品唯一的身份標(biāo)識。
第五篇:急救車藥品知識
急救車藥品知識 1.急救藥品、器械要做到“五定”即:
定位臵、定品種數(shù)量、定專人管理、定期維修、定期消毒滅菌。2.在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類: 第一類 為心肺復(fù)蘇藥物 包括:腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類 為腦復(fù)蘇藥 納絡(luò)酮。
第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類 為鎮(zhèn)靜劑 安定。
第六類 為止血劑 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。3.十八種急救藥品的規(guī)格、作用與不良反應(yīng): 1)、腎上腺素:【規(guī)格】1毫升:1mg;
用于搶救過敏性休克;搶救心臟驟停;治療支氣管哮喘;制止鼻粘膜和牙齦出血等
不良反應(yīng):心悸、心痛、血壓升高無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼;有時可有心律失常、嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死;用藥局部可有水腫、充血、炎癥。2)、洛貝林:【規(guī)格】1ml:3mg;
用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制,臨床上用于新生兒窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反應(yīng):可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等 3)、尼可剎米(又名可拉明):【規(guī)格】1.5ml:0.375g;用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
不良反應(yīng):常見面部刺激癥、煩躁不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。4)、阿托品:【規(guī)格】 1ml:0.5mg;
用于各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也
可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié);抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng): 一般常見有口干、視力障礙、心動過速、皮膚潮紅等,極少數(shù)過敏者可發(fā)生皮疹反應(yīng)。
5)、魯米那(苯巴比妥):【規(guī)格】1ml:0.1g 主要用于治療焦慮、失眠(用于睡眠時間短早醒患者)、癲癎及運(yùn)動障礙。是治療癲癎大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要藥物。也可用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥。
不良反應(yīng):1.用于抗癲癎時最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,但隨著療程的持續(xù),其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。2.可能引起微妙的情感變化,出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損。3.長期用藥,偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。4.罕見巨幼紅細(xì)胞性貧血和骨軟化。5.大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制。6.用本品的患者中約1~3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多見者為各種皮疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑(或 Stevens-Johnson綜合癥),中毒性表皮壞死極為罕見。7.有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。8.長時間使用可發(fā)生藥物依賴,停藥后易發(fā)生停藥綜合征。6)、地塞米松:【規(guī)格】1ml:5mg;用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
不良反應(yīng):長期使用可引起體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、切口愈合不良等等以及可出現(xiàn)精神癥狀。
7)、異丙嗪(又名非那根):【規(guī)格】1ml:25mg;用于皮膚黏膜的過敏、暈動病、用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛和止吐;用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
不良反應(yīng):小劑量用無明顯副作用,但大劑量和長期使用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用,常見的有嗜睡、增加皮膚對光的敏感性、多惡夢、易興奮、易激動等等。8)、氯丙嗪:【規(guī)格】1ml:25mg;用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神障礙、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。
不良反應(yīng):常見口干、上腹部不適、食欲缺乏及嗜睡等等 9)、山莨菪堿(又名654-2):【規(guī)格】1ml:10mg 主要用于解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。不良反應(yīng):常見的有:口干、面紅、視物模糊等;少見的有:心跳加快、排尿困難等;述癥狀多在1~3h內(nèi)消失。用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。10)、去乙酰毛花苷(又名西地蘭):【規(guī)格】2ml:0.4mg;主要用于心力衰竭;也可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。不良反應(yīng):主要是新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無力、軟弱等等
11)、地西泮(又名安定):【規(guī)格】2ml:10mg;用于治療焦慮癥和鎮(zhèn)靜催眠,還用于抗癲癇和抗驚厥,靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效,靜脈注射可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。
不良反應(yīng):常見的有嗜睡、頭暈昏、乏力、,大劑量使用可有共濟(jì)失調(diào)、震顫,罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少,長期連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性和成癮性,反復(fù)肌肉注射可引起臀肌攣縮癥。12)、納洛酮:【規(guī)格】1ml:0.4mg;用于阿片類藥物復(fù)合麻醉術(shù)后,拮抗該類藥物所致的呼吸抑制,促使病人蘇醒,阿片類藥物過量、完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制、解救急性乙醇中毒,也可用于阿片藥物過量的診斷。
不良反應(yīng):偶見高血壓、低血壓、室性心動過緩和心室顫動、呼吸困難、肺水腫和心臟驟停等術(shù)后患者使用本品過量可能逆轉(zhuǎn)痛覺缺失并引起患者激動。13)、鹽酸多巴胺:【規(guī)格】2ml:20mg;用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥、補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蜉^弱的休克,由于本品可增加心排血量,也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
不良反應(yīng):常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者較少見。
14)、酚妥拉明:【規(guī)格】1ml:5mg: 1ml:10mg;用于診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作,包括手術(shù)切除時出現(xiàn)的高血壓,也可根據(jù)血壓對本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤;治療左心衰竭,治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢;用于防止皮膚壞死。
不良反應(yīng):較常見的有直立性低血壓,心動過速或心律失常,鼻塞、惡心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、言語含糊等極少見。15)、肝素鈉:【規(guī)格】2ml:12500單位;
用于防治血栓形成或栓塞性疾病,各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血;也可用于血液透性、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微循環(huán)手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。不良反應(yīng):用藥過多可致自發(fā)性出血,故每次注射前應(yīng)測定凝血凝血時間。16)、碳酸氫鈉注射液:【規(guī)格】10ml:0.5g;
用于治療代謝性酸中毒、治療輕至中度代謝性酸中毒,堿化尿液,作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀,靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用。
不良反應(yīng):大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等,劑量偏大或存在腎功能不全時,可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉痙攣痛或抽蓄、呼吸衰竭口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。
17)、葡萄糖酸鈣注射液:【規(guī)格】10ml:1g;用于治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手足抽搐癥,過敏性疾患,鎂中毒時的解救、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣、或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
不良反應(yīng):靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜脈過快可產(chǎn)生心律失常;甚至心跳停止、嘔吐、惡心??芍赂哜}血癥,早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)性頭痛、食欲不振等等 18)、氨茶堿:【規(guī)格】2ml:0.25g;用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。
不良反應(yīng):早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
19)利多卡因:【規(guī)格】5ml;100mg 本品為局麻藥及抗心律失常藥。用于急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動過速及室顫。本品對室上性心律失常通常無效。20)去甲腎上腺素:用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時補(bǔ)充血溶量的輔助治療。不良反應(yīng)
(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。
(2)可導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴(yán)重。
(3)靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重眩暈,上列反應(yīng)雖屬少見,但后果嚴(yán)重。(4)個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入適量冷鹽水服下 21)硫酸鎂:【規(guī)格】硫酸鎂注射液(1)10ml:1g(2)10ml:2.5g。
可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。還可以用于口服導(dǎo)瀉,口服一次5-20g,用水400ml溶解后頓服。
不良反應(yīng):降低血藥、抑制呼吸等。1.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,抽血查血鎂濃度,如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應(yīng)及時停藥。
2.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應(yīng)及時聽診,必要時胸部 X 線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
3.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。
22)呋塞米: 【規(guī)格】2ml,20mg 強(qiáng)利尿藥,用于多種類型水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀及高鈣血癥等 23)甘露醇【規(guī)格】250ml,50g
(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。
(2)降低眼內(nèi)壓??捎行Ы档脱蹆?nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。
24)右旋糖酐40葡萄糖注射液【規(guī)格】500ml 本品為血容量擴(kuò)充劑。(1)用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成
3.血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等