第一篇：京師杏林口腔科學(xué)試題

1．牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪些因素有關(guān) E A．缺牙原因 B．缺牙時間

C．骨質(zhì)致密度

D．全身健康狀況 E．以上都有關(guān)

2．15歲患者，前牙擁擠畸形，牙周情況良好，準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治，一般應(yīng)拔除哪個C A．尖牙

B．切牙 C．第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙 3．急性牙髓炎最有效的治療方法是 B A．拔除患牙 B．開髓引流 C．相應(yīng)牙齦處切開引流

D．去腐蝕 E．消炎止痛

4．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有 C A．牙根折斷 B．頜骨骨折 C．暈厥、過敏反應(yīng)、中毒

D．上頜竇損傷 E．牙齦撕裂

5．不能治療牙本質(zhì)過敏癥的是以下哪種藥物 D A．0.76%單氟磷酸鈉凝膠

B．碘化銀 C．激光

D．碘甘油 E．75%氯化鍶甘油

6．當(dāng)?shù)诙槟パ榔茐膰?yán)重不能充填時，采取截冠法保留牙根，主要理由是 D A．保持乳牙列完整性

B．維護(hù)第二乳磨牙功能

C．操作簡便 D．既簡便又可防止第一恒磨牙向近中移位 E．防止牙槽骨萎縮 7．年輕恒牙患齲率最高的牙是 D A．尖牙 B．下前牙 C．上前牙 D．第一恒磨牙 E．第二恒磨牙 8．彎曲牙形成最常見的原因是 C A．遺傳

B．營養(yǎng)不良 C．乳牙外傷 D．乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

E．多生牙

9．患者，男性，48 歲。經(jīng)診斷為右下頜第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，則一般不采取B A．引導(dǎo)組織再生術(shù) B．截根術(shù) C．牙齦成形術(shù) D．袋壁切除術(shù) E．根向復(fù)位瓣術(shù)

10．患者，男性，32 歲，近幾個月以來感左上后牙輕度松動，咬合不適，無明顯疼痛。檢

磨耗，左上 6 松動Ⅰ度，牙周探診深度為 3mm，探及少許齦下結(jié)石，X 線片示近遠(yuǎn)中牙周韌帶增寬，未見牙槽骨吸收。造成患牙松動的最可能原因為 D A．牙周炎 B．外傷 C．急性齦炎 D．創(chuàng)傷 E．牙周韌帶的急性炎癥 11．牙周病的致病菌，哪項是不正確的 C A．牙周炎時齦下菌斑中的厭氧菌增多 B．牙周炎時齦下菌斑中的革蘭陰性菌增多 C．牙周炎時齦下菌斑的量不變

D．健康牙周菌斑薄、細(xì)菌量少 E．牙齦炎時，菌斑中的細(xì)菌以革蘭陽性桿菌為主 12．區(qū)別牙周炎與牙齦炎的根本在于C A．牙周探診深度是否超過 3mm B．牙齦炎癥的程度 C．有無附著喪失 E．患牙是否松動溢膿 D．X 線片示牙周膜增寬 13．屬于癌前期病變的是 E A．白色水腫 B．白色角化癥 C．白皺病 D．結(jié)核性潰瘍 E．均質(zhì)型白斑 14．不會發(fā)生惡變的疾病有E A．白斑

B．慢性盤狀紅斑狼瘡

C．扁平苔蘚 D．口腔紅斑 E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 15．口腔結(jié)核病損最常見的形式為 B A．結(jié)核初皰

B．結(jié)核性潰瘍 C．尋常狼瘡 D．結(jié)核性骨髓炎 E．結(jié)核性根尖周炎 16．激素類的口腔制劑不能用于哪種口腔粘膜病的治療E A．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 B．雪口 C．帶狀皰疹 D．尋常型天皰疹 E．口腔念珠菌病

17．不屬于感染性疾病的有D A．尋常狼瘡 B．扁平苔蘚 C．多形紅斑 D．類天皰瘡 E．手-足-口病 18．Ⅰ型單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染常見的部位是E A．頰粘膜

B．舌背粘膜

C．舌腹及舌側(cè)緣粘膜

D．唇粘膜 E．唇紅及周緣皮膚 19．食物中特別容易致齲的物質(zhì)是D A．蔬菜

B．蛋白質(zhì) C．果糖

D．蔗糖

E．脂肪 20．關(guān)于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用E A．要弱

B．強(qiáng) 1 倍

C．強(qiáng) 2 倍 D．強(qiáng) 3 倍

E．強(qiáng) 4 倍 21．拔除上頜第一磨牙時，應(yīng)當(dāng)防止牙根折斷后被推入 D A．鼻腔 B．軟腭 C．頰部軟組織內(nèi)

D．上頜竇內(nèi)

E．腭大孔內(nèi) 22．拔牙術(shù)前準(zhǔn)備不包括 E A．詳細(xì)詢問病史 B．患者全身情況是否有拔牙禁忌證 C．必要時化驗檢查

D．必要時藥物過敏試驗檢查 E．必要時進(jìn)行牙髓活力檢查

23．頜骨骨折常見的臨床體征是 E A．咬合關(guān)系錯亂 B．張口受限 C．骨折段活動異常 D．骨擦感 E．以上都是

24．下列哪項不是唾液的功能 C A．潤滑作用

B．軟化食物 C．語言功能 D．消化作用 E．抗菌作用 1．腮腺導(dǎo)管口的位置：B A上頜第一磨牙正對頰粘膜上

B上頜第二磨牙正對頰粘膜上 C上頜第三磨牙正對頰粘膜上

D上頜第二前磨牙正對頰粘膜上 E上頜第一前磨牙正對頰粘膜上 2．面部的運(yùn)動神經(jīng)是：A A 面神經(jīng)

B 舌下神經(jīng) C 頰神經(jīng) D 舌神經(jīng) E 三叉神經(jīng) 3.利多卡因的一次注射最大劑量是: C A.800~1000mg B.60~100mg C.300~400mg D.100~150mg E.300mg 4.B A 鉗喙應(yīng)于牙長軸平行 B 鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼

C 安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入

D 安放好牙鉗后應(yīng)再次 E 正確選用拔牙鉗 5.使用牙挺時，牙挺的挺刃一般應(yīng)插入牙槽嵴的：B A舌側(cè) B頰側(cè) C遠(yuǎn)中頰側(cè)

D近中頰側(cè) E任何位置 6.B A 5分鐘即可吐去 B 30分鐘即可吐去 C2小時即可吐去 D E 7.頜骨骨折的急癥病人，如果發(fā)生吸入性窒息，有效搶救應(yīng)為：D A B C D 氣管切開術(shù) E 骨折復(fù)位

8.判斷下頜骨骨折的最可靠依據(jù)：C A 壓痛點(diǎn) B 關(guān)節(jié)活動 C咬合關(guān)系錯亂 D 局部腫脹和瘀血 E 張口受限

9.下列哪個部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞:A A.頦部正中骨折 B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折 C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折 D.下頜角骨折 E.髁狀突骨折 10.E A 以細(xì)菌為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化

B 以病毒為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地的變化 C 以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生形態(tài)、質(zhì)地的變化 D 以病毒為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化

E 以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地、形態(tài)的變化 11.某患者，男，9歲，舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是 C A細(xì)針細(xì)線縫合 B縫合不宜過深 C保持舌體長度 D保持舌體寬度 E保持舌體厚度 12.C A 發(fā)生于牙髓組織的疾病 B 發(fā)生于牙齒根尖部的疾病 C 發(fā)生于根尖部及周圍組織的疾病 D E 牙冠一般不變色

13．下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括：E A 正中聯(lián)合 B 頦孔區(qū)

C 下頜角區(qū) D E 喙突 14.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的: E A.女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān) B.可以破壞牙槽骨壁 C.病變涉及的牙齒需拔除

D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除 E.切除后不易復(fù)發(fā) 15.屬于牙源性囊腫的是 B A.球上頜囊腫 B.始基囊腫 C.鼻唇囊腫 D.上頜正中囊腫 E.鰓裂囊腫 1．對口底病損的臨床檢查通常采用： E A.B超 B.CT或MRI C.穿刺檢查 D.雙指雙合診法 E.雙手雙合診法 2．麻醉上頜第二磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯 E A 上牙槽前神經(jīng) B 上牙槽中神經(jīng) C 眶下神經(jīng) D 鼻腭神經(jīng) E 腭前神經(jīng) 3.對腮腺的捫診檢查應(yīng)選用 C A 雙手雙合診法 B 雙指雙合診法 C 三指平觸法

D 雙指提拉式捫診 E 單指捫診 4.張口度的測量指標(biāo)： B A.上下唇之間的距離 B.上、下前牙的切緣間的距離 C.上下中切牙切緣間的距離 D.上下切牙之間的距離 E.上下頜骨之間的距離

5.C A 牙源性 B 血源性 C 腺源性

D 外傷性 E 6.對于拔牙的基本檢查及拔牙創(chuàng)傷的處理，錯誤的做法是: C A.刮除拔牙窩內(nèi)殘留物

B.牙槽窩壓迫復(fù)位

C.過高牙槽間隔應(yīng)待其自行吸收 D.檢查拔牙牙根是否完整 E.檢查牙齦有無撕裂 7.下列哪項不是腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的: A A.消除病灶 B.預(yù)防毒素的進(jìn)一步吸收 C.改變厭氧環(huán)境 D.減輕局部壓力,預(yù)防呼吸困難 E.充分引流膿液 8.C A 壓痛點(diǎn) B 關(guān)節(jié)活動 C咬合關(guān)系錯亂 D 局部腫脹和瘀血 E 張口受限

9.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括：E A 正中聯(lián)合 B 頦孔區(qū) C 下頜角區(qū) D

E 喙突 10.B A 鄰牙牙頸部 B近中頰側(cè)牙槽嵴 C 遠(yuǎn)中頰側(cè)牙槽嵴 D近中頰側(cè)骨板 E 遠(yuǎn)中頰側(cè)骨板 11.某患者，男，9歲，舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是 C A細(xì)針細(xì)線縫合B縫合不宜過深

C保持舌體長度 D保持舌體寬度

E保持舌體厚度 12.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛、嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明

顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮 :E A.眶骨骨折 B.顴弓骨折 C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折 D.下頜體部骨折 E.下頜骨頦部骨折 13 D A 袋形縫合 B 盡可能摘除囊腫 C D 摘除舌下腺 E 引流囊液 14.齲病是指牙齒：E A 以細(xì)菌為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化

B 以病毒為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地的變化

C 以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生形態(tài)、質(zhì)地的變化

D 以病毒為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化

E 以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地、形態(tài)的變化 15.B A 腮腺

B頜下腺 C 舌下腺 D唇腺 E腭腺 1.乳牙萌出的時間大約是 B A..6 個月開始萌出, 6 歲出齊 B．6～８個月開始萌出，2 歲出齊..C．２歲開始萌出,6 歲出齊 D．6～８個月開始萌出，4 歲出齊

2.下列哪一種血液系統(tǒng)疾病不屬于拔牙禁忌癥 B A 血液病 B.輕度貧血 C.再生障礙性貧血 D.血小板減少性紫癜 3.牙齦瘤為 B A.良性真性腫瘤 B.瘤樣變非真性腫瘤 C.惡性真性腫瘤

D.牙周結(jié)締組織的慢性炎癥性增生物 4.兩側(cè)腮腺導(dǎo)管開口于 B A.兩側(cè)正對第二磨牙牙冠相對的粘膜上 B..兩側(cè)正對上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜上

C..兩側(cè)正對第三磨牙牙冠相對的粘膜上

D.兩側(cè)正對上頜第二前磨牙牙冠相對的粘膜上 5..急性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是 C A.根尖膿腫 B.黏膜下膿腫 C.骨膜下膿腫 D.急性漿液期 6.最常見的口腔癌是 A A.舌癌 B.口底癌 C 頰癌 D 牙齦癌 8.引起牙齦炎最主要的病因是 A A.牙菌斑和牙石 B.食物嵌塞

C.咬頜創(chuàng)傷

D.不良修復(fù)體 9.口腔念珠菌感染患者,應(yīng)選用哪種漱口劑 B A..弱酸性漱口液 B 弱堿性漱口液 C..含抗生素漱口液 D.含止痛劑漱口液 10.哪一類人群易患口腔粘膜白斑 B A.內(nèi)分泌紊亂的中年以上的婦女

B.有煙酒嗜好的中年以上的男性 C.病毒感染的兒童 D.長期應(yīng)用抗生素患者 11 以下哪些口腔粘膜病不出現(xiàn)皮膚損害 D A.扁平苔蘚 B.天皰瘡 C..盤狀紅斑狼瘡 D.白斑 12 涎腺（唾液腺）混合瘤多見于A A.腮腺 B..腭腺 C.頜下腺 D.舌下腺 13．根椐臨床癥狀、大小、深淺不同，復(fù)發(fā)性口瘡可以分為以下幾種類型除外 D A.輕型阿弗他潰瘍 B.皰疹樣阿弗他潰瘍

C.腺周口瘡阿弗他潰瘍 D.皰疹性口炎

14．引起藥物性牙齦增生的藥物有以下，除外 D A.苯妥英鈉 B.環(huán)孢菌素

C.硝苯地平D.磺胺類藥物 15．食物中特別容易致齲的物質(zhì)是

C A．蔬菜 B 肉類 C..蔗糖 D.礦物質(zhì) 1．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有(C)A．牙根折斷 B．頜骨骨折 C 暈厥、過敏、中毒 D．上頜竇損傷 E．牙齦撕裂 2．急性牙髓炎最有效的治療方法是(B)A．拔除患牙 B，開髓引流 C．相應(yīng)牙齦處分開引流 D．去腐蝕

E，消炎止痛

3．正中咬合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，稱為(A)A．近中錯殆 B．遠(yuǎn)中錯殆 C 鎖殆 D．正中殆位 E．深覆殆 4．樁冠的冠樁長度要求(C)A．根長的 1／2 B．牙根全長 C．相當(dāng)于該牙冠的長度

D．相當(dāng)于該牙冠 1／2 長度

E．根長的 1／3 5．15 歲患者，前牙擁擠，牙周情況良好，準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治，一般應(yīng)拔除哪個牙(C)A 尖牙 B．切牙 C 第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙 6．牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān)(E)A．缺牙時間 B．缺牙原因 C．骨質(zhì)致密度 D 全身健康狀況

E 溫度 7．引起楔狀缺損的主要原因是(E)A．牙體材料疲勞

B．牙周病 C．牙頸部的結(jié)構(gòu) D．酸的作用 E 刷牙 8．猛性齲與下列因素有關(guān)，除外(D)A．接受頭頸部放射治療后 B．Sjogren 綜合征患者 C．唾液中變異鏈球菌計數(shù)高 D 口腔衛(wèi)生良好

E．唾液緩沖能力差

9．口腔中的主要致齲菌是(E)A．韋榮菌 B 丙酸桿菌 C 放線菌 D 血鏈球菌 E．變異鏈球菌 10．牙髓病最主要的致病因素是(B)A．物理性創(chuàng)傷 B．細(xì)菌 C 化學(xué)刺激 D．特發(fā)性因素 E．機(jī)械、電流 刺激 11．急性化膿性根尖周炎癥狀最嚴(yán)重的階段是(B)A．根尖腫膿階段 B．骨膜下膿腫階段 C．黏膜下腫膿階 D．皮下膿腫階段 E 形成竇道階段 12．復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為原因是(D)A．細(xì)菌感染 B，病毒感染 C．營養(yǎng)不良 D．多種因素 E．局部刺激 13．我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于(B)A 廣西 B 湖南 C 湖北 D，四川 E，以上都不是

14．從牙體剖面觀察，以下哪一項不是牙體的組成部分(D)

A．牙釉質(zhì) B．牙骨質(zhì) C 牙本質(zhì) D 牙髓腔 E．牙髓 15．舌后 1／3 的味覺由下列哪條神經(jīng)支配(D)A．面神經(jīng)鼓索支 B 舌下神經(jīng) C 舌神經(jīng)鼓索支 D舌咽神經(jīng) E 迷走神經(jīng)喉內(nèi)支 16．拔牙術(shù)中的并發(fā)癥不包括(C)A．出血

B 牙折斷

C．干槽癥 D．顳下頜關(guān)節(jié)脫位 E．牙根進(jìn)人上頜竇 17．女，50 歲，上唇腫脹，劇痛 2 天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見 1 個膿頭，診斷為唇癰。其最危險的并發(fā)癥是(B)A．眶下間隙感染 B．海綿竇血栓性靜脈炎 C 敗血病 D．高熱 E．鼻旁膿腫

18．慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起(C)A．牙源性 B．血源性 C 逆行性 D．外傷 E 醫(yī)源性 19．頸部腫塊患者，出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯(D)A 第 X、Ⅺ腦神經(jīng) B 第Ⅸ、X 腦神經(jīng) C 第Ⅵ、X 腦神經(jīng) D 第 X、Ⅻ腦神經(jīng) E 第Ⅸ、Ⅻ腦神經(jīng) 20．頜面部創(chuàng)口初期縫合允許最長時限為(E)A 6 小時 B 12 小時 C 24 小時 D 48小時 E 只要沒有明顯化膿創(chuàng)口，48 小時或更長，在清創(chuàng)后仍可作初期縫合(B 型題)問題 2l～25

A 急性漿液性牙髓炎 B 急性化膿性牙髓炎 C 急性牙髓充血

D急性牙髓充血 E 慢性潰瘍性牙髓炎 21．當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解(C急性牙髓充血)22．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾小時，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無叩痛(A急性漿液性牙髓炎)23．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未 穿髓(B急性化膿性牙髓炎)24．進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發(fā) 痛史(D急性牙髓充血)25．進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時間，探查有深齲，有穿髓，過去有自發(fā) 痛史(E慢性潰瘍性牙髓炎)問題 26～30 A 應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位 B 應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外 C 用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨 D 從口腔或鼻腔插入通氣管 E 15 號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)

26．因舌后墜引起窒息(B)27．因上頜骨骨折下垂移位而窒息者(C)28．因血塊或分泌物阻塞咽喉部時(A)29．咽部腫脹壓迫呼吸道時(D)30．咽部腫脹壓迫呼吸道時，插管無效(E)(C 型題)問題 3l～35 A 自身免疫性疾病 B 免疫功能減退 C 兩者均有 D 兩者均無 31．細(xì)菌性口炎(D)32．扁平苔癬(C)33．口瘡(C)34．盤狀紅斑狼瘡(A)35．口腔念珠菌病(B)(X 型題)36．牙周組織包括(ACE)A．牙齦 B；牙本質(zhì) C 牙槽骨 D．牙骨質(zhì) E．牙周膜 37．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有(ABCDE)

A．暈厥 B 超敏反應(yīng) C 感染 D．注射針折斷 E．暫時性面癱

38．固定義齒由哪幾部分組成(ABXD)A．固位體

B．橋體

C 連接體

D．基牙

E．固位器

39．乳牙齲治療目的有(ABCDE)A．終止病變發(fā)展 B．保護(hù)牙髓正?；盍?C．避免因齲引起的并發(fā)癥 D．恢復(fù)牙 體外形，維持牙列完整 E．保護(hù)乳牙正常替換 40．口腔頜面部感染常見原因有(ABCD)A．牙源性 B．腺源性 C．外傷后 D．血源性 E．傳染性 1.對于腮腺區(qū)腫物首選哪種檢查是恰當(dāng)?shù)?A.細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查 B.CT C.涎腺造影 D.B 超 E.組織活檢術(shù)

2、上頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時，下列哪種作法是錯誤的？ A 用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道

B姿勢引流 C用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染 D耳鼻應(yīng)該消毒并保持干凈

E防止咳嗽和打噴嚏

3、唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因為：

A．唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變

B．唇部血液循環(huán)豐富

C．感染的細(xì)菌毒力 較低

D．金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱

E．唇部運(yùn)動頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集

4、有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)下列說法錯誤的是：

A．淋巴結(jié)發(fā)育不完善 B．淋巴濾泡不成熟 C．淋巴結(jié)被膜薄

D．淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞為不成熟細(xì)胞

E．淋巴結(jié)防御功能較差

5、口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于 A神經(jīng)分布細(xì)密 B 肌肉的功能活 E 傷口暴露容易清潔 C 血液供應(yīng)豐

D 咀嚼運(yùn)動的促進(jìn)作用

6、判斷窒息最有力的依據(jù)是 A 煩躁不安 B 呼吸急促 C 顱骨上窩、肋間隙、劍突下 出現(xiàn)凹陷 D 出冷汗、脈速 E 血壓下降

7、一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再 次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮 D A 腦震蕩 B 腦挫裂傷 C 蛛網(wǎng)膜下血腫 D 硬腦膜外血腫 E 腦水腫

8、臨床創(chuàng)口分類中包括 A A 無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口 B 污染創(chuàng)口、感染創(chuàng) 口、化膿創(chuàng)口 C 感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口 D 化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口 E 無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口

9、關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因下列說法錯誤的是：

A．受大劑量放射線照射血管內(nèi)皮損傷 B．被照射的骨組織處于缺氧狀態(tài)

C．腫瘤轉(zhuǎn)移

D．牙周炎和猛性齲 E．口腔粘膜潰瘍、創(chuàng)傷

10、在下頜骨骨折中，影響骨折移位的主要因素是 A骨折的部位 B 咀嚼肌的牽引作用

C 牙弓上有無牙 D 暴力作用 E 骨折線走行的方向

11、以下最不宜行普通活檢的惡性腫瘤是: A.舌癌

B.唇癌 C.血管瘤 D.惡性黑色素瘤

E.腮腺腫瘤 4.尖周炎典型臨床表現(xiàn) A.牙齦出血,激痛 B.叩痛 C.牙周袋 D.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛（咬合痛）

E.冷熱刺 12.急性化膿性尖周炎疼痛最劇烈階段 A.粘膜下膿腫階段 D.皮下膿腫階段 B.骨膜下膿腫階段

E.竇道形成階段

C.根尖膿腫階段

17.慢性尖周炎有 A/B/C/D A.慢性根尖肉芽腫 B.慢性根尖周膿腫 C.根尖周囊腫

D.根尖周致密性骨炎 E.角化囊腫 18.牙源性頜骨囊腫有: B A.根端囊腫 B.始基囊腫 C.根尖囊腫 D.鰓裂囊腫 E.牙周膿腫 19.當(dāng)舌部損傷時, 下面哪條清創(chuàng)措施是不正確的: A.縫合時應(yīng)避免與口底和牙齦粘連 B.應(yīng)保持舌的縱向長度 C.如有口底裂傷先縫合口底（先縫合舌組織）D.進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣至少 5mm E.應(yīng)采用大針粗線 20.臨界性腫瘤包括

A.成釉細(xì)胞瘤

B.混合瘤（多形性腺瘤）

C.鰓裂囊腫 D.乳頭狀瘤 E.粉瘤

21、張口度的測量是指: A上、下唇之間的距離 B上、下前牙的切緣間之距

C上、下中切牙的切緣間之距

D上、下切牙之間的距離 E上、下頜骨之間的距離

22、對腮腺的捫診檢查應(yīng)選用： A雙手雙合診法 B雙指雙合診法 C三指平觸診

D雙指提拉式捫診 E單指捫診

23、冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)： A 立即放入 10％甲醛固定液中 B立即放入 3％戊二醛固定液中 C立即放入 75％酒精中脫水 D立即放入 0.9％生理鹽水中 E不作任何處理,盡快送病理科

24、要判斷口腔癌晚期有無全身轉(zhuǎn)移，最佳的檢查手段是：

A.全身 CT B.MRI C.ECT

D.D.S.A E.B超

25、口腔檢查應(yīng)警惕艾滋病的早期口腔表現(xiàn)，常見體征有：C A 牙齦線性紅斑 B壞死性口炎 C白色念珠菌感染 D粘膜、牙齦新生物 E壞死性牙周炎

二、填空題(每空 1 分，共 15 分)1．當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的損傷，并繼續(xù)形成變性牙本質(zhì)。

2．活髓切斷術(shù)是切除病變的冠髓，而保存其正常的根髓。

3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為咬合紊亂。骨折的正確復(fù)位，必須表現(xiàn)在正常 咬合關(guān)系的恢復(fù)。

3、拔除上頜第一磨牙需阻滯上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。

4、智齒冠周膿腫可沿 外斜線 向前，在 第一磨牙頰側(cè)前庭溝內(nèi) 形成齦漏。

5、頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)原有咬合關(guān)系 1.局部麻醉是指用局部麻醉藥暫時阻斷機(jī)體一定區(qū)域的 各種神經(jīng)沖動 的感覺傳導(dǎo)，從而 使該區(qū) 疼痛 消失。

2.下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必須對可能遇到的阻力仔細(xì)分析并制定解除阻力的方法，這些阻力有 軟組織 阻力，__骨_ 阻力, __鄰牙__ 阻力。3.智齒冠周膿腫可沿 外斜線 向前，在 第一磨牙前庭溝內(nèi) 形成齦漏。1．牙體組織是由牙根 牙頸、牙冠 三種鈣化的硬組織和軟組織構(gòu)成。2．口腔頜面部三大涎腺為腮腺、下頜下腺、舌下腺。

3．齲病的四聯(lián)因素是指細(xì)菌、食物、宿主 和 時間。

4．牙周組織是牙齒的支持組織，它包括 牙槽骨、牙周膜 及

牙齦。5．下頜骨骨折的好發(fā)部位是頦正中部，頦孔區(qū)、下頜角、髁突區(qū)。

6.。愛滋病的口腔表征主要有口腔皰疹、口腔念珠菌病、卡波西瘤、毛狀白斑。7．一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在180/100mmhg 以下；糖尿病患者血糖應(yīng)控制在160mg/dl 以 下，方可拔牙。8．原發(fā)性皰疹性口炎是由單純皰疹病毒 引起，多見于 6歲以下兒童。9．頜面部間隙感染最常見是牙源性 感染，其次是腺源性 感染。

第二篇：口腔試題總結(jié)

口腔生理學(xué)試題 03級七年制名解：

2'*10 外形高點(diǎn) 邊緣運(yùn)動 髓角.....簡答;5*5 1三個頜位的關(guān)系 2試述三個牙的命名系統(tǒng)

3乳牙的髓腔特點(diǎn)

4上頜第一，第二前磨牙的鑒別

5下頜骨的薄弱部位 論述：10+10+15 1試述顳下頜關(guān)節(jié)的組成 2邊緣運(yùn)動的三個圖及其功能范圍

3牙冠突度的生理意義

七年制和五年制考試的側(cè)重點(diǎn)有點(diǎn)不同，個人覺得題量很大。供口腔的師弟師妹參考！

05口腔解剖生理大題 名詞解釋（2分一題）

顳下頜韌帶 切緣結(jié)節(jié) 橫嵴 萌出 咀嚼效率 根管側(cè)支 牙尖交錯頜 覆蓋 尖牙支柱 下頜窩

簡答（5分一題）口腔十大功能

MPP得基本特征 牙萌出特點(diǎn) 翼外肌功能

問答（10分一題）1三種頜位關(guān)系

2畫出下頜邊緣運(yùn)功和功能運(yùn)動切點(diǎn)矢狀面得示意圖

并描述點(diǎn)線意義 3關(guān)節(jié)盤的作用

04級口腔解剖生理學(xué)-四個腦的結(jié)晶品

名解10*1'

線角

height of contour

髓角 頦孔 spee曲線 覆'牙合' 定位'牙合'平面

Bennett運(yùn)動 三角嵴 咀嚼效率

單選 20*1

簡答5'*6 1。上4與上5的區(qū)別 2。牙演化的特點(diǎn)

3。關(guān)節(jié)盤組成部分及簡要描述其內(nèi)容

4。上頜牙支柱及支架 5。下頜運(yùn)動的影響因素 6。三個'牙合'位的關(guān)系

論述 15'*2

1。牙冠形態(tài)的生理意義

2。描繪邊緣運(yùn)動及功能運(yùn)動的矢狀面和水平面，并文字描述。

03級七年制口腔組織病理學(xué)試題

名解： 施雷格線 釉梭 不全角化 Tomes粒層

簡答： 1鈡狀期成釉器結(jié)構(gòu) 2釉質(zhì)齲的分層 3牙周膜的纖維的分組 4天孢瘡的病理特點(diǎn)

論述

1牙源性角化囊腫和根尖囊腫的鑒別 2扁平苔蘚的臨床，病理和生物學(xué)行為 3經(jīng)典型成釉細(xì)胞瘤的臨床，病理及預(yù)后

4腺樣囊性癌的臨床及病理

04口病

名解（英文）閏管，棘層松解，釉板 簡答：牙釉質(zhì)齲的鏡下病理分層

扁平苔蘚的病理特征

鐘狀期牙胚的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

問答

試述頜面形成過程和列舉一個以上發(fā)育缺陷

粘液表皮樣癌的病理變化和分型

成釉細(xì)胞瘤的病理變化

牙源性角化囊腫的病理變化和復(fù)發(fā)原因

補(bǔ)充下各題目的分值。

單選題 20*1' 名解3*5'（全部是英文，後來因爲(wèi)老師覺得不合理，公佈了第二個的中文）15分。簡答3*5' 共15分。論述 雨櫻寫的前兩個10分。後面兩個15分。總共50分。

口病其實學(xué)過以後大概都知道那裏是重點(diǎn)。陳小華老師講的總結(jié)課一定要認(rèn)真聼哦。

口病學(xué)完了，想留下點(diǎn)心得分享。

按書名，也就是組織學(xué)與病理學(xué)的東西。通常組織學(xué)都是選擇，名解，簡答的來源。病理學(xué)絕對是大題的出處。

特別是后面的涎腺腫瘤，頜面部囊腫，牙源性腫瘤。這三大章幾乎把大題囊括了。當(dāng)然還可以加上一個口腔粘膜病。其白斑、扁平苔蘚這兩個很?？?。而天皰瘡跟紅斑狼瘡也要注意。

到時老師就會講了。應(yīng)該沒什么問題。

另外分享下考實驗考試。我們是20張片。占期末總分15分。

雖然這個大家都拉不太開分?jǐn)?shù)。不過如果你錯了別人沒錯，那就很吃虧。平常上課就把實驗手冊里面有的組織名或病名背了。算過好像三四十個吧。考試的時候，心里要有底。

特別是到病理學(xué)那部分。這時候也往往是大家開始亂的時候。

所以每寫一個就要清楚還有哪些病名沒出來。用排除法很有可能就是它了。

組織學(xué)一般比較容易。都能看出來。特別提一下牙周膜里的牙骨質(zhì)小體或剩余上皮。我們就考了牙骨質(zhì)小體。這兩個很容易混。

先寫到這吧。去上課拉。歡迎大家指教。（也在師兄師姐跟同學(xué)面前獻(xiàn)丑了）

上綫想對之前沒寫完的實驗考試心得補(bǔ)上，結(jié)果超過時間了。以下繼續(xù)補(bǔ)充。

病理學(xué)部分，往往容易混。也是拉分的地方。

1。如果有看到淋巴組織，且相對又較多的，要首先考慮三張片。

一是扁平苔蘚，二是鰓裂囊腫，三是腺淋巴瘤。

第一個是淋巴呈帶狀浸潤，再加上大體典型白色病損，就比較不容易搞混。

第二個有時候給的不典型（個人覺得）。所以要結(jié)合PPT上提示的發(fā)病部位。還有三個首選考慮的排除法。

第三個要注意看給的高倍視野圖片里角化層有沒有乳頭狀小突起突入囊腔。當(dāng)然低倍下的改變也很典型。

如果在看片過程中還有發(fā)現(xiàn)淋巴組織比較具鑒別意義的可以繼續(xù)補(bǔ)充^^ 個人只發(fā)現(xiàn)了三個。

2。白斑考的時候記得把分度也寫上。通常是輕度跟中度二選一。老師說看到中度，可以寫中到重度，但絕對不能寫輕到中度。輕中還是有別。And看到粘膜有白色病損，可以先考慮白斑跟扁平苔蘚。

3?？荚嚽耙欢ㄒ巡∶浝?。別把“瘤”寫成“癌”?；蛘叻催^來之類的。因為病名最后一個字寫錯的人還是有的。還有。別寫錯字了。真的怕不會寫就在考前把全部名字默寫一遍吧。希望大家實驗考試好好加油。真得很好拿分。爭取拿滿分吧。彌補(bǔ)我的遺憾= =" 個人就是被那個牙骨質(zhì)小體。。= =

05口病 名解（5分一個）繼發(fā)性牙本質(zhì) FORDYCE SPOT MIXED ACINUS 角化不良

簡答（5分一個）

1唇紅部粘膜的特點(diǎn)及臨床意義 2牙周膜各組主纖維束的分組和功能 3兩種大庖口腔粘膜疾病和鑒別

論述

1牙本質(zhì)齲病理改變中的透明層與釉質(zhì)齲病理改變中的透明層有何不同？（10分）

2牙源性角化囊腫的病理變化和復(fù)發(fā)原因（10分）

3實性型成釉細(xì)胞瘤的臨床，病理（15分）

4腺樣囊性癌的組織類型及病理（15分）口生是一門比較郁悶的專業(yè)選修課，不過考試試題復(fù)現(xiàn)率還是很高的，希望能幫到師弟師妹們，希望大家能考到好成績！

02五年

名解：自身抗原、清晰區(qū)、口腔生態(tài)系統(tǒng)、再礦化、細(xì)胞培養(yǎng)、DSPP 簡答題：

免疫防齲概念及分類； 原代培養(yǎng)細(xì)胞特點(diǎn)；

齦溝液生理作用及臨床意義；

TGF-β在骨形成及骨吸收中的作用；

由牙菌斑形成簡述生態(tài)連續(xù)。

問答題：外顯子跟內(nèi)含子的概念及其與mRNA的聯(lián)系

02七年

名解：oral ecosystem;southern hybrilization;tissue engineering;cellular cementum 簡答題：

氧氣濃度變化大的原因；

Discuss the influence factors of oral ecosystem;口腔特異抗原的分類； 細(xì)胞培養(yǎng)的無菌操作。

問答題：乳光牙本質(zhì)的致病基因情況

03五年

名解：GCF；southern hybrilization；SIgA；RB；Cell Culture 簡答題：

牙周病中牙齦膠原的變化； 乳光牙本質(zhì)的致病基因情況； Osteoclast 的鑒定； 口腔免疫反應(yīng)的特點(diǎn)； 取材分離的注意事項。

問答題：唾液對口腔菌群的影響。

03七年

名解：stem cell;DSPP;auto-Ag;dental film;cribriform bone.簡答題：

Describe the functions of GCF? Amplication of PCR Oral non-specific immune system 組成 Osteoblast 分化基質(zhì)成分的名稱，5個以上 傳代培養(yǎng)的過程 問答題：菌斑的形成

04五年

名解：oral ecosystem;seal zone;stem cell;auto-antigen;southern hybrilization;remineration 簡答題：

粘蛋白的分類結(jié)構(gòu)組成

細(xì)胞培養(yǎng)的外界環(huán)境

Oral non-specific immune system 組成 osteoblast 在骨改建中的作用 遺傳乳光牙本質(zhì)的致病基因情況 問答題： 牙菌斑的形成

04七年 名解 Dental plaque Seal zone DSPP GCF Cell Subculturing

SIgA 簡答題

What is Southern hybridization？

How to differential a cell as a osteoclast histologically? What are the future of oral immunity? Describe the functions of GCF? What are the note of cell freezing? 問答題

Discuss the influence factors of oral ecosystem

05五年

名詞解釋4*6 Siga 牙菌斑 獲得性薄膜 干細(xì)胞 再礦化 Southern雜交 簡答題：

變形鏈球菌致齲性的測定6 牙周病中牙齦膠原的變化6 成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的關(guān)系6 口腔非特異性免疫系統(tǒng)的組成和作用6 乳光牙本質(zhì)的致病基因情況

問答題：口腔生態(tài)系影響因素 16

05七年

Conception: oral ecosystem;GCF;exon;auto-antigen;cribriform bone;cell subculturing 簡答題：

牙菌斑的形成過程；

Brief state the function of GCF;amplication of PCR;口腔非特異性免疫系統(tǒng)的組成和作用;How can we identify osteoclast in a tissue section Statement: Discuss the influence factors of oral ecosystem

03,04口藥和影像

04級5年制口腔藥物試題：

名解：后遺效應(yīng)，藥物不良反應(yīng)，蓋髓劑，緩釋劑，周期特異性抗腫瘤藥物

間答：氟的防齲機(jī)制，處方書寫要求，牙周病藥物治療的種類和原則，聯(lián)合用藥的指針，粘

膜病的用藥原則 03級口腔藥物試題

名解：牙周病，消毒防腐藥，蓋髓劑，陽性造影劑，藥物不良反應(yīng)

問答：牙周病局部用藥優(yōu)點(diǎn)及劑型分類及舉一到兩例，粘膜病用藥原則，口腔用藥特點(diǎn)，氟

防齲機(jī)制，局麻合理用藥原則 04級5年制口腔影像試題

名詞解釋：牙浮立征，牙頸部buruout征，T1加權(quán)像，線狀骨膜反應(yīng)，毛玻璃樣變 簡答題：1盤前移位許勒位影像表現(xiàn) 2假性牙瘤與真性牙瘤的鑒別 3放射性骨壞死的影

像學(xué)表現(xiàn) 論述題：1成釉細(xì)胞瘤的影響學(xué)表現(xiàn)和如何與牙源性角化囊腫鑒別 2舍格倫綜合癥的影像

學(xué)表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn) 03級口腔影像試題

名解：浮牙征，遠(yuǎn)距平行投照技術(shù)，牙科線數(shù)字影像技術(shù)，點(diǎn)擴(kuò)征，流空效應(yīng) 問答：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎影像學(xué)表現(xiàn)，上頜骨骨折分型，陰性涎石主要檢查方法和影像表現(xiàn)，成釉細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)和主要鑒別診斷，顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位的主要檢查方法頜影像表現(xiàn)

05口腔五年影像

診斷最后一個：可復(fù)性盤前移位＋診斷依據(jù)

名解：floating teeth，流空效應(yīng)，根尖片分角線投照技術(shù)，管壁外滲征

簡述：1.牙源性腺樣瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。2.頜骨骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。3.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。

論述：1.頜骨成釉細(xì)胞瘤的主要X線表現(xiàn)，與牙源性角化囊性瘤的鑒別 2.懷疑頜下腺結(jié)石的病人如何做X線檢查，有哪些可能的影像學(xué)表現(xiàn)

03,04口藥和影像

04級5年制口腔藥物試題：

名解：后遺效應(yīng)，藥物不良反應(yīng)，蓋髓劑，緩釋劑，周期特異性抗腫瘤藥物

間答：氟的防齲機(jī)制，處方書寫要求，牙周病藥物治療的種類和原則，聯(lián)合用藥的指針，粘

膜病的用藥原則 03級口腔藥物試題

名解：牙周病，消毒防腐藥，蓋髓劑，陽性造影劑，藥物不良反應(yīng)

問答：牙周病局部用藥優(yōu)點(diǎn)及劑型分類及舉一到兩例，粘膜病用藥原則，口腔用藥特點(diǎn)，氟

防齲機(jī)制，局麻合理用藥原則 04級5年制口腔影像試題

名詞解釋：牙浮立征，牙頸部buruout征，T1加權(quán)像，線狀骨膜反應(yīng)，毛玻璃樣變 簡答題：1盤前移位許勒位影像表現(xiàn) 2假性牙瘤與真性牙瘤的鑒別 3放射性骨壞死的影

像學(xué)表現(xiàn)

論述題：1成釉細(xì)胞瘤的影響學(xué)表現(xiàn)和如何與牙源性角化囊腫鑒別 2舍格倫綜合癥的影像

學(xué)表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn) 03級口腔影像試題

名解：浮牙征，遠(yuǎn)距平行投照技術(shù)，牙科線數(shù)字影像技術(shù)，點(diǎn)擴(kuò)征，流空效應(yīng) 問答：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎影像學(xué)表現(xiàn)，上頜骨骨折分型，陰性涎石主要檢查方法和影像表現(xiàn)，成釉細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)和主要鑒別診斷，顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位的主要檢查方法頜影像表現(xiàn)

04口腔修復(fù)

名解： christensen 現(xiàn)象 定位平面斜度 ferrule（牙本質(zhì)肩領(lǐng)）

功能性印模 牙周潛力 簡答

上中切牙烤瓷全冠牙體預(yù)備的要點(diǎn) 樁核冠、樁冠根面預(yù)備的基本步驟 簡述固位橋的組成和其主要作用 全口義齒基托邊緣的伸展范圍

論述

1患者劉雨 男 60歲 全口無牙，上頜牙槽脊豐滿，下頜牙槽脊低平成刃狀，粘膜薄，請問

排牙應(yīng)注意什么？

2.固位橋修復(fù)后出現(xiàn)疼痛，請述其產(chǎn)生的原因，預(yù)防和處理。

04口腔五年牙體牙隧

名解（中間三個是英文)失活法 牙本質(zhì)過敏癥 畸形中央尖 牙內(nèi)吸收 固位型

簡答

牙髓活力溫度測試的臨床意義 牙髓病和根尖周病有哪些臨床檢查方法

深齲的治療特點(diǎn)

直接蓋髓術(shù)的原理，適應(yīng)癥和禁忌癥

問答

詳述復(fù)合樹脂修復(fù)的粘結(jié)機(jī)制

根管治療術(shù)中和術(shù)后疼痛的病因分析和處理原則

04口腔頜面外科

名解 局部阻滯麻醉 ludwig's咽峽炎

horner癥 干槽癥 誘導(dǎo)化療

簡答

1口腔和面部感染的途徑

2中央型頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷

3簡述無瘤育原則 4拔牙術(shù)后的并發(fā)癥與防治

問答

1血管瘤和脈管畸形的診斷和治療 2頜骨腫瘤的一般臨床表現(xiàn)和診斷

04口腔七年口腔材料學(xué)大題

有些我就不打英文了??

名解：PFM，amalgamation，polymer，creep，還有一個忘了??

簡答：

玻璃離子水門汀的性能特點(diǎn) 影響銀汞合金強(qiáng)度的因素 藻酸鹽印模材料的優(yōu)缺點(diǎn) 口腔環(huán)境與口腔材料的相互作用

論述：

以加成性聚合反應(yīng)為例論述聚合物的聚合原理及幾種固化的方式

烤瓷工藝金瓷結(jié)合的原理及其影響因素

02級七年制牙體牙髓病學(xué)及兒童牙科學(xué)期末考試試題2006年7月： 名詞解釋：dental plaque;smear layer;pulpotomy;IAF;dentine hypersensitivity

簡答題：1.properties of the cariogenic bacteria;2.the benefits of root canal irrigation;3.goals of pulp therapy in children;4.sequelae of root fracture 問答題：1.disscuss the purpose of root canal preparation and the procedures of step-down2.the type and indication of pulp therapy for primary tooth and young permanent tooth3.the principle of cavity preparation

02五年：

名解：抱球征、浮牙征、上下穿通征、分角投照技術(shù) 簡答：復(fù)發(fā)性腮腺炎的X表現(xiàn)、牙源性上頜竇炎的表現(xiàn) 問答：單囊型成釉細(xì)胞瘤的鑒別、盤前移位的表現(xiàn)

02七年：

名解：臘腸狀征、水平投照技術(shù)、簡答：慢性阻滯性腮腺炎表現(xiàn)、周圍性牙源性頜骨骨髓炎表現(xiàn)、牙源性角化囊腫與成釉細(xì)胞瘤鑒別 02口生

名解：自身抗原、清晰區(qū)、口腔生態(tài)系統(tǒng)、再礦化、細(xì)胞培養(yǎng)、DSPP 簡單題：免疫防齲概念及分類；原代培養(yǎng)細(xì)胞特點(diǎn)；齦溝液生理作用及臨床意義；TGF-β在骨形成及骨吸收中的作用；由牙菌斑形成簡述生態(tài)連續(xù)。問答題：外顯子跟內(nèi)含子的概念及其與mRNA的聯(lián)系

05口腔修復(fù)（第一學(xué)期）

名解（4分一個）Selective occusal grinding

christensen 現(xiàn)象

ante 法則 chroma ferrule 簡答（5分一題）排齦的目的和主要方法 全瓷冠牙體預(yù)備的要點(diǎn) 固定橋什么時候需要增加基牙 全口義齒基托邊緣的伸展范圍

問答（15分一題）

全口義齒復(fù)診，主訴“戴牙后疼痛。無法吃飯”分析可能的原因及處理

增加樁核冠固位的方法

第三篇：口腔正畸試題

1-80題為單選題，81-100題為多選題。38-46題為臨床公共題干題。

1、錯合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是： A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 個別正常牙合 D平衡牙合

2、人類進(jìn)化過程中，咀嚼器官的退化、減少呈不平衡現(xiàn)象，其順序應(yīng)為：

A 肌肉居先，牙齒次之，頜骨最后 B頜骨居先，肌肉次之，牙齒最后

C 肌肉居先，頜骨次之，牙齒最后 D牙齒居先，頜骨次之，肌肉最后 E 牙齒居先，肌肉次之，頜骨最后

3、Ⅲ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆蓋下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者

C 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者

4、前顱底平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

5、關(guān)于顱面部生長發(fā)育特征及比例變化，下列說法正確的有：

A 顱面部的生長型在兒童發(fā)育的最早期即已確定，在增長過程中，頭部各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。B 在增長進(jìn)行的過程中，頭部的各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn) C A和B均對 D A和B均錯

6、牙齒Ⅲ0擁擠是指牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之間相差：

A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上

7、下列哪些公式對替牙間隙的解釋是正確的？ A Ⅴ-5 B（Ⅳ+ Ⅴ）-（4+5）C（Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（3+4+5）D（Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（2+3+4+5）

8、鄰面去釉矯治去釉的牙齒一般為： A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙

D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙

9、臨床上所說的個別正常牙合一般伴有 A 輕微錯牙合畸形 B 中度錯牙合畸形 C 重度錯牙合畸形 D以上都不是

10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP 11下列治療哪個不屬于擴(kuò)大牙弓寬度開展的方法？ A矯形開展 B 被動開展 C 推磨牙向后 D 正畸開展

12、每解除牙弓1.0mm擁擠，約需要間隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

13、鄰面去釉矯矯治一般去除鄰面釉質(zhì)厚度為：

A 0.1mm B 0.25mm C 0.5mm D 1.0mm

14、安氏II類亞類錯牙合是指：

A 雙側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系 B 一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系 C 一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系 D 雙側(cè)磨牙為近中關(guān)系

15、肌激動器所產(chǎn)生的肌力是一種矯形力，下頜每向前移動1mm，可產(chǎn)生多大的力： A 25g B 50g C 100g D 150g E 200g f 250g

16、牙列Ⅱ0擁擠是指牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之間相差： A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上 17、70年代哪位正畸醫(yī)師在方絲弓矯治器的基礎(chǔ)上發(fā)明了直絲弓矯治器： A Andrews B Begg C Tweed D Bennet

18、Ⅱ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆蓋下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者

C 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者

D 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者

19、托槽位置的高度是指：

A 由牙尖或切緣至托槽槽溝的牙合向底面間的距離

B 由牙尖或切緣至托槽槽溝的齦向底面間的距離 C 由牙尖或切緣至托槽牙合向基底部間的距離 D 由牙尖或切緣至托槽齦向基底部間的距離 20、下列哪個不屬于正常乳牙牙合的特征？

A 前牙部分具有生長間隙及靈長間隙 B 終末平面以垂直型及近中型較多 C 前牙深覆蓋深覆牙合 D 上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸

21、方絲弓矯治時，上頜中切牙托槽位置的高度為4.5mm，其尖牙托槽位置的高度應(yīng)為：

A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

22、頭影測量中，SNA角代表： A上頜基骨對下頜的位置關(guān)系 B上頜基骨對顱部的位置關(guān)系

C 上前牙對顱部的位置關(guān)系 D 下前牙對顱部的位置關(guān)系

23、每平整1.0mmSpee氏曲線，約需要間隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

24、下頜平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP

25、決定磨牙帶環(huán)固位好壞的重要的力是： A 粘結(jié)劑的粘合力 B 帶環(huán)與牙齒間的摩擦力 C 帶環(huán)對牙齒的壓力 D 鄰牙對牙齒的壓力

26、Ⅰ0深覆牙合是指： A 上前牙牙冠覆蓋下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者 2-C 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者

27、方絲弓矯治技術(shù)中，上頜中切牙托槽位置的高度為4.5mm，其上頜側(cè)切 牙托槽的高度應(yīng)為： A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

28、安氏Ⅲ類亞類錯牙合是指： A 雙側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系 B 一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系 C 一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系 D 雙側(cè)磨牙為近中關(guān)系

29、用50%磷酸作牙面酸蝕處理的時間一般為 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分鐘 D 4-5分鐘 30、下切牙切緣每向舌側(cè)移動1.0mm，約需要牙弓間隙：

A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm

31、方絲弓矯治時，上頜中切牙托槽位置的高度為4.5mm，其下切牙托槽位置的高度應(yīng)為：

A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm

32、中重度牙列擁擠減數(shù)矯治最常用的拔牙模式是： A 4 4 B 5 5 C 7 7 D 6 6 4 4 5 5 7 7 6 6

33、上頜第一磨牙在下頜第一磨牙之前萌出，容易形成： A近中牙合 B遠(yuǎn)中牙合 C正鎖牙合 D 反鎖牙合

34、上唇系帶粗大不能自行萎縮最易引起的錯牙合畸形是： A 前牙反牙合 B 深覆蓋 C 上中切牙間隙 D 深覆he

35、Angle 錯牙合分類法是以哪顆牙為基準(zhǔn)的？ A 上頜第一前磨牙 B上頜尖牙C上頜第一磨牙 D下頜第一前磨牙 E下頜尖牙 F下頜第一磨牙

36、某患者，男，10歲，替牙期，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆牙合5 mm，覆蓋6 mm 經(jīng)頭影測量分析：上頜骨基骨正常，下頜骨基骨后縮，上下前牙唇傾。你認(rèn)為該患者目前的最佳治療方案為：

A 不必治療，待恒牙全部萌出后再行固定矯治 B 肌激動器功能矯治 C 方絲弓矯治器矯治 D FRⅢ型功能矯治器矯治

37、某患者，女，8歲，替牙期，磨牙近中關(guān)系，前牙反牙合，可退至對刃，經(jīng)頭影測量分析：上下頜基骨正常，上頜前牙舌傾，下頜前牙正常。你認(rèn)為該患者目前的最佳治療方案為：

A 不必治療，待恒牙全部萌出后再行固定矯治 B 方絲弓矯治器矯治

C 肌激動器功能矯治 D FRⅢ型功能矯治器矯治

公共題干 某患者，女，14歲，檢查：第一磨牙關(guān)系一側(cè)為遠(yuǎn)中一側(cè)為中性，上前牙擁擠3mm，下前牙擁擠7mm，上下前牙覆蓋6mm，閉口時下前牙咬在上前牙舌側(cè)齦組織面上，第二前磨牙覆蓋大。顏面表現(xiàn)開唇露齒。X線頭影測量：（略）

38、患者安氏分類屬于： A AngleⅡ1 B AngleⅡ1亞類 C AngleⅡ2 D AngleⅡ2 亞類

39、患者上頜牙弓擁擠度為： A 不擁擠 BⅠ度擁擠 CⅡ度擁擠 D Ⅲ度擁擠 40、患者下頜牙弓擁擠度為： A 不擁擠 BⅠ度擁擠 CⅡ度擁擠 D Ⅲ度擁擠

41、患者覆蓋關(guān)系為： A 正常覆蓋 BⅠ度深覆蓋 CⅡ度深覆蓋 D Ⅲ度深覆蓋

42、患者覆牙合關(guān)系為為： A 正常覆牙合 BⅠ度深覆牙合 CⅡ度深覆牙合 D Ⅲ度深覆牙合 公共題干 某患者，男，15歲。檢查：恒牙合，第一磨牙關(guān)系呈中性，上下頜尖牙 唇向低位，無間隙。上下頜右側(cè)中切牙反牙合，上頜牙列擁擠9mm，下頜牙列擁擠7mm，外觀無骨

骼畸形。X線頭影測量：各測量值基本在正常范圍之內(nèi)。

43、患者上頜牙弓擁擠度為： A 不擁擠 BⅠ度擁擠 CⅡ度擁擠 D Ⅲ度擁擠

44、患者下頜牙弓擁擠度為： A 不擁擠 BⅠ度擁擠 CⅡ度擁擠 D Ⅲ度擁擠

45、你認(rèn)為該患者矯治方案的拔牙模式可選擇： A 不拔牙 B 5 5 C 7 7 D 4 4 5 5 7 7 4 4

46、你認(rèn)為該患者的矯治方案首選的矯治方法為 A FRⅢ型功能矯治器矯治 B 方絲弓矯治器固定矯治

C 肌激動器功能矯治

D 正頜外科手術(shù)矯治

47、牙列中最常見的過小牙是： A上頜中切牙 B上頜側(cè)切牙 C 上頜尖牙 D下頜中切牙 E下頜側(cè)切牙 F下頜尖牙

48、牙列中先天性缺牙率最高的牙齒為： A第一磨牙 B 第二磨牙 C第三磨牙 D第一前磨牙 E第二前磨牙

49、乳尖牙磨耗不足易引起的錯牙合畸形為 A 上頜前突 B 上頜后縮 C 下頜前突 D下頜后縮 50、減數(shù)矯治的補(bǔ)償性拔牙指的是： A牙弓的一側(cè)拔牙另一側(cè)也拔牙

B 一個牙弓拔牙后另一個牙弓也拔牙 C拔除一個下切牙 D拔除第三磨牙

51、Ⅱ0開牙合是指： A 上下切牙垂直分開3mm以內(nèi)

B 上下切牙垂直分開3-5mm之間 C上下切牙垂直分開5mm以上 D以上都不是

52、頭顱定位X線攝像的投照距離一般應(yīng)大于： A 25厘米 B 50厘米 C 75 厘米 D 100厘米 E 125厘米 F 150厘米

53、下列哪種測量項目反映上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系： A ANB角 B SNA 角 C SNB角 D Y軸角 E下頜平面角

54、使用擴(kuò)弓螺旋器快速開展腭中縫的力屬于那種矯治力？ A 正畸力 B矯形力 C兩者都是 D兩者都不是

55、正畸應(yīng)用強(qiáng)支抗時，磨牙前移占去的間隙不超過拔牙間隙的 A 四分之一 B 三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E 四分之三

56、正畸應(yīng)用弱支抗時，磨牙前移占去的間隙至少為拔牙間隙的 A 四分之一 B三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E四分之三

57、下列哪個是最常見的錯牙合畸形 A 反牙合 B 牙列擁擠 C 深覆蓋 D 開牙合

58、氟斑牙用50%磷酸作牙面酸蝕處理的時間一般為 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分鐘 D 5-10分鐘

59、毛氏Ⅰ2錯牙合畸形的主要機(jī)制： A 牙量相對大于骨量 B 牙量相對小于骨量 C上下頜或上下牙弓的寬度過小 D上下頜或上下牙弓的長度過大 60、方絲弓矯治一般分為四個步驟，關(guān)于第一步驟的下列問題哪個是錯誤的？ A 排齊和整平牙列 B 圓形弓絲或彎制的各類彈簧曲 C 力量來源為弓絲的形變復(fù)位

D 矯治牙弓錯位關(guān)系 61、上頜第一磨牙在下頜第一磨牙萌出之前萌出，容易形成： A近中牙合 B 正鎖牙合 C 遠(yuǎn)中牙合 D 反鎖牙合 62、多數(shù)前牙反牙合指的是： A 2個以上前牙反牙合 B 3個以上前牙反牙合 C 4個以上前牙反牙合 D 5個以上前牙反牙合 63、替牙期的下列現(xiàn)象哪個不屬于生理性錯牙合：

A 上頜中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙 B 恒切牙萌出早期，出現(xiàn)輕度牙列擁擠 C 上下頜第一恒磨牙為完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆牙合深覆蓋

D 上下恒切牙萌出早期，前牙輕度深覆牙合 64、II 度牙列擁擠的定義是指： A 牙弓中存在2-4m的擁擠 B牙弓中存在4-8mm的擁擠

C 牙弓擁擠超過8mm D牙弓擁擠超過15mm 65、毛氏I1 錯牙合畸形的主要表現(xiàn)是： A 前牙反牙合 B 牙列擁擠 C 有牙間隙 D 開牙合 E 深覆牙合 66、錯牙合畸形矯治的目標(biāo)是： A平衡 B 穩(wěn)定 C美觀 D A+B E A+C F A+B+C

67、下列哪種上頜牙齒萌出順序最易引起上頜尖牙的唇向錯位： A 6、1、2、4、5、3、7 B 6、1、2、4、3、5、7 C 6、1、2、4、7、3、5 D 6、1、2、3、4、5、7 68、下列哪種下頜牙齒萌出順序最易引起下頜尖牙的唇向錯位： A 6、1、2、4、5、3、7 B 6、1、2、4、3、5、7 C 6、1、2、4、3、7、5 D 6、1、2、3、4、5、7 69、頭影測量Y軸角小說明 A 上頜后縮 B 上頜前突 C下頜前突 D下頜后縮 70、下列那個矯治器要求吃飯時也不取下 ？

A Hawley保持器 B 肌激動器 C 牙合墊式活動矯治器 D FR III型功能調(diào)節(jié)器 71、頭影測量SNB角大說明 A 上頜后縮 B 上頜前突 C下頜前突 D下頜后縮 72、1-SN角過大說明 A 上頜中切牙唇傾 B上頜中切牙舌傾

C 下頜中切牙唇傾 D下頜中切牙舌傾 73、－１-MP角過大說明

A 上頜中切牙唇傾 B上頜中切牙舌傾 C 下頜中切牙唇傾 D下頜中切牙舌傾 74、反鎖牙合的定義指的是： A 上后牙頰尖頰斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌側(cè)，牙合面無咬合接觸。

B 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)，牙合面無咬合接觸。C 上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌側(cè)。D上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇側(cè)。75、正鎖牙合的定義指的是 A 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)，牙合面無咬合接觸。

B 上后牙頰尖頰斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌側(cè)，牙合面無咬合接觸。C上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇側(cè)。D上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌側(cè)。76、肌激動器咬合重建下頜前移和垂直打開量之和一般為

A 1-2mm B 3-4mm C 8-10mm D 12-15mm E 15mm以上 77、方絲弓矯治器矯治弓絲第三序列彎曲指的是 A 水平向彎曲 B 垂直向彎曲C 方形弓絲的轉(zhuǎn)矩 D以上都不是 78、方絲弓矯治器矯治弓絲第二序列彎曲指的是 水平向彎曲 B 垂直向彎曲

C 方形弓絲的轉(zhuǎn)矩 D以上都不是 79、方絲弓矯治器矯治弓絲第一序列彎曲指的是 水平向彎曲 B 垂直向彎曲 C 方形弓絲的轉(zhuǎn)矩 D以上都不是 80、關(guān)于正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)與機(jī)理下列哪個是錯誤的： A 頜骨的可塑性 B 牙骨質(zhì)的抗壓性 C 釉質(zhì)的抗壓性 D 牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性 81、替牙期出現(xiàn)的下列一些現(xiàn)象中，哪些不需要矯治：

A 上頜中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙

B 恒切牙萌出早期，出現(xiàn)輕度牙列擁擠

C 上下頜第一恒磨牙為完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆牙合深覆蓋

D 上下恒切牙萌出早期，前牙輕度深覆牙合 82、鄰面去釉矯治的適應(yīng)征一般為： A輕中度牙弓間隙不足 B重度牙弓間隙不足 * C 牙齒較大，或上下牙弓牙齒大小比例失調(diào)

D 口腔健康好，牙少有齲壞 E 成人患者 83、確定下頜平面的方法有： A 通過頦下點(diǎn)與下頜角下緣相切的線 B 下頜角點(diǎn)與頦前點(diǎn)間的連線

C 下頜下緣最低部的切線

D 下頜角點(diǎn)與頦頂點(diǎn)間的連線（G0~Gn）84、正畸治療牙齒移動的類型有： A 整體移動 B傾斜移動 C控根移動 D 垂直移動 E旋轉(zhuǎn)移動 85、下列哪些矯治應(yīng)用的是矯形力 A 上頜合墊式矯治 B 擴(kuò)弓螺旋器快速開展腭中縫 C上頜分裂基托矯治 D頦兜 86、和活動矯治器比較下列哪些是固定矯治器的優(yōu)點(diǎn)： A 固位良好，支抗充足 B 便于保持口腔衛(wèi)生 C能控制牙齒移動方向 D 能矯治復(fù)雜的錯牙合畸形 E 矯治技術(shù)復(fù)雜，椅旁操作時間長 87、方絲弓矯治中匣形曲的作用有哪些？ A 升高牙齒 B 壓低牙齒 C 關(guān)閉拔牙間隙 D 矯治牙齒斜軸 88、高角型骨性前牙反牙合的顱面特點(diǎn)有哪些： A 下頜平面陡 B 下頜角大 C 前牙反覆蓋大 D 開牙合或開牙合傾向 89、頭影測量平面中的基準(zhǔn)平面包括： A 牙合平面 B 前顱底平面 C 眼耳平面 D Bolton平面 90、關(guān)于直絲弓矯治器哪些是正確的？

A 源于方絲弓矯治器 B 消除了在弓絲上彎制三個序列彎曲的必要 C 簡化臨床操作縮短療程 D 由Angle首先推出 91、安氏Ⅱ1類亞類錯牙合是指：

A 雙側(cè)第一恒磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系

B 上頜切牙唇傾 C上頜切牙舌傾 D 一側(cè)第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系

92、臨床加強(qiáng)支抗的方法有哪些？

A 增加作為支抗牙的數(shù)量 B 將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用 C 增加活動矯治器的面積，保持與組織面的密貼

D 加用口外唇弓頜外支抗，防止支抗牙移位 93、對功能矯治器的要求下列那些是正確的：

A 利用外加機(jī)械力影響牙齒和骨骼

B 上下牙列打開，咬合分離 C 下頜向前（或向后）移位 D 吞咽時上下唇緊密閉

E 選擇性改變牙齒萌出道 94、低角型骨性前牙反牙合的顱面特點(diǎn)有哪些： A 下頜平面平B 下頜角正?；蜉^小 C 前牙反覆蓋較小 D 反覆牙合較深 95、關(guān)于功能矯治器下列哪些是正確的？* A 是一種可摘矯治器 B 口內(nèi)要求嚴(yán)格固位 C 本身不產(chǎn)生機(jī)械力 D 改變口面部肌肉功能

E 矯治形成中的錯牙合畸形 96、安氏Ⅱ2類亞類錯牙合是指：

A 雙側(cè)第一恒磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系

B 上頜切牙唇傾

C 上頜切牙舌傾

D 一側(cè)第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性牙合關(guān)系 97、下列矯治器哪些屬于簡單功能矯治器？ * A 上頜斜面導(dǎo)板 B螺旋器分裂基托矯治器 C平面導(dǎo)板 D前庭盾 E 唇擋 98、下列錯牙合畸形哪些是功能矯治器的適應(yīng)癥？ A 長度不調(diào) B 牙列擁擠 C高度不調(diào) D 牙齒錯位 E 拔牙病例 99、骨性反牙合的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： A近中磨牙關(guān)系 B 下頜能后退至前牙對刃 C ANB角大于0度

D 伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常 100、前牙反牙合根據(jù)致病機(jī)制分類下列幾種那些是正確的：* A 牙源性B 功能性C 前移性 D骨骼性 E 側(cè)移性

第四篇：口腔科學(xué)簡答題總結(jié)

◆簡述口腔頜面部感染的特點(diǎn)

1）.與外界相通，多腔竇，多細(xì)菌，易感染；2）.牙齒的存在，牙源性感染是主要感染來源；3）.筋膜間隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循環(huán)豐富，缺少靜脈瓣，易擴(kuò)散?！艨谇活M面部的解剖特點(diǎn)及其臨床意義

答案:①位置顯露：易受外傷，易早期發(fā)現(xiàn)②血供豐富：抗感染能力強(qiáng)，受傷后出血多，腫脹較明顯。③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：并發(fā)癥④自然皮紋：手術(shù)切口⑤形態(tài)功能⑥疾患易波及毗鄰器官 ◆頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)

①口腔頜面部血運(yùn)豐富：出血多，組織反應(yīng)性大：血腫

水腫

窒息；修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)：清創(chuàng)時間 ：

②是呼吸道上端，損傷后可影響呼吸：組織水腫、移位、舌后墜、血凝塊及分泌物。應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

③上接顱腔，易并發(fā)顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷

④下連頸部，常伴有頸部損傷：頸部大血管及神經(jīng)損傷、頸椎損傷 ⑤竇腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻竇存有大量細(xì)菌 ⑥是消化道入口，損傷后影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

⑦口腔頜面部損傷常累及牙齒：骨折

咬合關(guān)系

二次彈片

感染 ⑧常有面部畸形－－美觀問題

⑨可發(fā)生特有解剖結(jié)構(gòu)損傷：涎腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng) ◆頜面部創(chuàng)傷急救的要點(diǎn)

? 保持呼吸道通暢 ? 維持呼吸

? 維持血液循環(huán)（血壓、脈搏）? :藥物治療

◆頜面部間隙感染的病因

1、牙源性感染 ： 主要途徑

2、腺源性感染 ： 多見兒童，臨床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最為多見

3、損傷性感染

4、血源性感染

5、醫(yī)源性感染

◆口腔頜面部腫瘤手術(shù)的無瘤原則：

手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o瘤原則：保持切除腫瘤手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行，避免切破腫瘤，污染手術(shù)野；防止擠壓腫瘤，以免擴(kuò)散；應(yīng)進(jìn)行整日切除，不宜分塊挖出；對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋，縫包表面潰瘍者可采用電灼傷或化學(xué)藥物出來，避免手術(shù)過程中污染種植；縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物作沖洗濕敷；創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械；可采用電刀，也可用于手術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域動脈注射化學(xué)藥物，放射治療前的準(zhǔn)備：應(yīng)拔除口內(nèi)病灶牙及腫瘤臨近牙，拆除金屬套冠及冠橋，注意口腔衛(wèi)生。

◆上頜骨支柱式結(jié)構(gòu)解剖特點(diǎn)及其臨床意義

上頜骨與多數(shù)臨骨相連，且骨體中央為一空腔，當(dāng)遭受外力打擊時，力量可通過多數(shù)鄰骨 導(dǎo)分散不致發(fā)生骨折。若打擊力量過重，則上頜骨和臨骨均可發(fā)生骨折甚至合并顱底骨折 導(dǎo)致顱腦損傷。

◆詳述上頜骨的解剖薄弱部位特點(diǎn)及其臨床意義

上頜骨存在骨質(zhì)疏密厚薄不一，連接骨縫多，牙槽窩的深淺大小不一致等因素，從而構(gòu)成解

剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱環(huán)節(jié)或部位，這些薄弱環(huán)節(jié)則是骨折常發(fā)生的部位，上頜骨的主要薄弱 環(huán)節(jié)表現(xiàn)為三條薄弱線

第一薄弱線：從梨狀孔下部平行牙槽凸底經(jīng)上頜結(jié)節(jié)至蝶骨翼突，當(dāng)骨折沿此薄弱線發(fā)生時 稱上頜骨lefort1型骨折 骨折線稱為上頜骨lefort1型骨折線

第二薄弱線 通過鼻骨肋骨顴骨下方至蝶骨翼突，當(dāng)骨折沿此薄弱線發(fā)生時稱上頜骨lefort 型骨折 骨折線稱為上頜骨lefort2型骨折線

第三薄弱線 通過鼻骨肋骨眶底顴骨上方至蝶骨翼突，當(dāng)骨折沿此薄弱線發(fā)生時稱上頜骨 Lefort3型骨折 骨折線稱為上頜骨lefort3 型骨折線 ◆下頜骨的解剖特點(diǎn)及其臨床意義

解剖薄弱部位：下頜骨正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁突頸等為下頜骨的骨質(zhì)薄弱部位。當(dāng)遭受外力時，這些部位常發(fā)生骨折，血供較差，且骨皮質(zhì)致密，下頜骨的血供較上頜骨少，且周圍有強(qiáng)大致密的肌肉和筋膜包繞，當(dāng)炎癥化膿時不易得到引流，所以骨髓炎的發(fā)生較 上頜骨為多，下頜骨骨折，愈合時間較上頜骨骨折時間愈合慢。◆下頜骨骨折好發(fā)部位:

1.正中聯(lián)合；2.頦孔區(qū)

3.下頜角；4.髁狀突 ◆下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)

1.骨折段移位2.出血與血腫3.功能障礙4.咬合紊亂5.張口受限等功能障礙6.骨折端的異?；顒?/p>

影像學(xué)檢查

◆簡述顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷 鑒別點(diǎn)

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

§ 關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

病史 化膿性病史，損傷史等 §口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務(wù)以及放射治療史等

頜間瘢痕

無

§

有

面下部發(fā)育 嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）§ 畸形較輕（成年后患病無影響）

關(guān)系

嚴(yán)重錯亂（成年后患病不顯）§ 輕度錯亂（成年后患病無影響）

X線片

關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀 §關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高

◆簡述智齒冠周炎的病因和臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥。

◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物殘渣或細(xì)菌嵌塞。4）、局部損傷；5）、全身抵抗力下降。

◇臨床表現(xiàn)： 急性期：1）患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛不適，開口活動時加重。2）局部自發(fā)性跳痛，可有沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)的反射。3）智齒萌出不全，冠周組織紅腫、齦緣糜爛甚至冠周膿腫。4）張口受限。5）口臭，齦袋處有咸味分泌物，頜下淋巴結(jié)腫痛。6）可有全身中毒癥狀。慢性期：僅有局部輕度壓痛，不適。

◇治療原則：急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再發(fā)。

并發(fā)癥：1）向磨牙后區(qū)擴(kuò)散可出現(xiàn)面頰瘺。2）下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜轉(zhuǎn)折膿腫或瘺。3)可出現(xiàn)咬肌間隙感染、翼頜間隙感染、頰間隙感染、頜下間隙感染、口底間隙感染、咽旁間隙感染?！袅夹阅[瘤與惡性腫瘤的鑒別：

良性腫瘤 惡性腫瘤

發(fā)病年齡 可發(fā)生于任何年齡§ 多見于老年，肉瘤多見于青壯年

生長速度 一般慢 §一般快

與周圍組織的關(guān)系 有包膜，不侵犯周圍組織§ 侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動受限。

癥狀 一般無癥狀 §常有局部疼痛，麻木，頭痛，張口受限，面癱，出血等癥狀。

轉(zhuǎn)移 無 §常發(fā)生轉(zhuǎn)移

對機(jī)體的影響 一般對機(jī)體無影響 §對機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡

組織學(xué)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似 §細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異形性，有異常核分裂

◆試述輕型阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)。

為最常見復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，每次1-5個，孤立散在，一般直徑為2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。

復(fù)發(fā)有規(guī)律，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期分為前驅(qū)期和潰瘍期。前驅(qū)期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；2-3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期。經(jīng)4-5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。整個發(fā)作期一般持續(xù)1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。

◆阿拂他潰瘍基本特征 黃 紅 凹 痛 本病周期性復(fù)發(fā),但又有自限性的特點(diǎn),為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍.◆齲齒（1）病因（四聯(lián)因素學(xué)說）細(xì)菌因素、食物因素、宿主因素、時間因素。

（2）臨床特點(diǎn)：齲齒主要臨床表現(xiàn)是牙齒硬組織色、形、質(zhì)的改變。色的變化表現(xiàn)為牙齒表面初為白堊色，繼之由于色素沉著，呈現(xiàn)黃褐色、棕褐色以至黑褐色；質(zhì)的變化表現(xiàn)為牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)失去原有硬度，變得疏松軟化；形的變化是因為牙體硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。

（3）齲病治療原則：阻止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能（4）齲病治療方法：

1.化學(xué)療法：經(jīng)藥物處理，終止/消除齲壞的方法

2.再礦化療法：用人工方法使脫礦的牙釉質(zhì)發(fā)生再礦化，以恢復(fù)牙齒硬度3.窩溝封閉：口腔臨床最重要的預(yù)防齲齒方法之一

4.修復(fù)性治療：（窩洞預(yù)備、術(shù)區(qū)隔離、窩洞封閉、襯洞及墊底、充填）口腔臨床最主要的齲齒治療方法

臨床常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深三類

（5）淺齲：牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)齲。釉質(zhì)脫鈣而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色的齲斑。窩溝處為墨浸狀。病人無自覺癥狀，檢查時探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。中齲：牙本質(zhì)淺齲。檢查有齲洞形成，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)及食物殘渣。一般無自覺癥狀，有的對外界的冷、熱、酸、甜較為敏感，刺激去除后，癥狀立即消失。

③深齲：牙本質(zhì)深層齲壞。檢查可見齲洞較深，達(dá)牙本質(zhì)深層，用探針探查洞底常有酸痛感，表明齲壞已近牙髓。患者對溫度變化及 ◆切開引流的目的：

a.使膿液和腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)到消炎解毒的目的。b.解除局部疼痛、腫脹及張力，以防發(fā)生窒息。c.頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊緣性骨髓炎。

d.預(yù)防感染向鄰近間隙蔓延，防止向顱內(nèi)、縱隔和血液擴(kuò)散，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥?！羟虚_引流的指征：

a.口腔頜面部急性炎癥經(jīng)抗菌素治療3－5天，感染控制無效，腫脹不消，體溫不降，中毒癥狀明顯時。

b.局部腫脹明顯，皮膚紅腫發(fā)亮，觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動感時。

c.深部膿腫雖無波動感，但出現(xiàn)凹陷性水腫，或經(jīng)診斷性穿刺證實有膿時。d.口底蜂窩織炎，特別是腐敗壞死性感染，應(yīng)早期切開減壓。e.膿腫已自行破潰，但引流不暢時，應(yīng)擴(kuò)大引流?！羟虚_引流的操作要求：

a.為達(dá)到體位自然引流的目的，切口位置應(yīng)在 膿腔的低位，以使引流道短、通暢、容易維持。b.切口應(yīng)盡量選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置，方向與皮紋一致，切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腔的大小，以保證引流通暢為準(zhǔn)則

c.手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確、快速、輕柔、忌擠壓。d.口內(nèi)切開用橡片引流，口外切開淺層膿腫用橡皮條引流，深部膿腫用凡士林紗條或橡皮管引流。

e 清除病灶

27成人牙周炎的治療原則

1控制菌斑

2徹底清除牙石 ,平整牙面

3牙周帶及根面的藥物處理

4牙周基礎(chǔ)治療后一個月 ,復(fù)查療效 若仍有四毫米以上的牙周帶牙石探診出血需進(jìn)行牙周手術(shù).5建立平衡的咬合關(guān)系

6盡早拔出有深牙周帶過于松動卻已經(jīng)無保留價值的患牙

7對患有某些系統(tǒng)疾病 ,如糖尿病等的成人牙周炎患者應(yīng)積極治療并控制全身病以利于牙周組織愈合

8牙周支持療法

◆ 成人牙周炎的臨床特征

牙周炎晚期 ,除有牙周帶形成 ,牙齦炎癥 ,牙槽骨吸收和牙松動四大特征外

?？沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)癥狀 如牙移位 食物欠塞 繼發(fā)性合創(chuàng)傷 壓根暴露,對溫度敏感或發(fā)生根面

齲 急性牙周膿腫 逆行性牙髓炎 口臭

◆中度成人牙周炎的表現(xiàn)

牙齦有炎癥和探診出血也可有膿 牙周帶小等于6毫米 附著喪失3~5毫米 x線片顯示牙槽骨隨行

或角型 吸收超過根長的三分之一但不超過二分之一 牙可能有輕度松動 多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變 ◆青少年牙周炎的主要致病菌及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為何？ 答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌。

本病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：①年齡和性別：主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。②口腔衛(wèi)生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎癥輕微，但已有深牙周袋。③好發(fā)牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙無。④X線片：6的近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平吸收。⑤病程進(jìn)展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20±已須拔牙或脫落。⑥早期出現(xiàn)牙齒松動、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松動，出現(xiàn)食嵌。⑦家族史：以母系遺傳為多。

◆急性根尖周炎的應(yīng)急處理。

答案：緩解疼痛，消除腫脹，轉(zhuǎn)為慢性后再作常規(guī)治療

髓腔開放引流：人工開通髓腔引流通道，打通根尖孔，緩解根尖部壓力，解除疼痛；

切開排膿：急性尖周炎骨膜下或粘膜下膿腫期，應(yīng)在局麻下切開排膿，通常髓腔開放和切開排膿可同時進(jìn)行；

安撫治療：—根管外傷和化學(xué)藥物刺激引起的，應(yīng)去除刺激物，沖洗后封藥安撫；調(diào)頜磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：無保留價值者，必要時全身用藥以防感染擴(kuò)散； ◆急性根尖周炎漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷

答案：急性牙髓炎有自發(fā)性和陣發(fā)性，溫度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牽涉痛，疼痛常在夜間發(fā)作，且較白天劇烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎漿液期：患牙略有伸長感，有輕微鈍痛或咀嚼痛，緊咬時疼痛反而減輕，定位明確，檢查患牙叩痛，牙體多有缺損，牙髓無活力。

◆急性牙髓炎的應(yīng)急處理。

答案：應(yīng)急處理：開髓引流—引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。方法是：在局麻下以銳利的鉆針迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安撫鎮(zhèn)痛—在局麻下用溫水充洗齲洞，用挖匙除去齲壞組織，將浸有止痛劑的小棉球置于洞底，封洞；

藥物鎮(zhèn)痛：口服或局部使用鎮(zhèn)痛劑；

針刺止痛：合谷或平安穴； ◆慢性齦緣炎

病因 是牙菌斑 ,牙石 ,食物嵌塞 ,不良修復(fù)體等.臨床表現(xiàn) 病損局限于游離齦或齦乳頭, 牙齦色澤變?yōu)樯罴t或暗紅色 ,炎性充血可波及附著齦.齦乳頭圓頓肥大 ,附著齦水腫時 ,點(diǎn)彩消失, 表面光滑發(fā)亮 ,牙齦松軟脆弱缺乏彈性, 銀鉤可加深達(dá)三毫米以上, 形成假性牙周袋 ,牙齦輕觸及出血 ,齦溝夜?jié)B出增多.患者常因刷牙或者咬硬物時出血而就診.治療原則 通過潔治術(shù)清除菌斑和牙石 其他如有食物欠塞 不良修復(fù)體等刺激因素也應(yīng)予以糾正 ◆藥物性牙齦炎 是指服用某些藥物而引起的牙齦纖維增生和體積增大.病因 長期服用抗癲癇藥 ,苯妥英鈉 ,可使原來已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生 ,環(huán)包菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生.治療原則 停藥和更換藥物是最根本的治療方法

◆簡述口腔癌的臨床表現(xiàn)答案：指發(fā)生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌。多表現(xiàn)為粘膜的潰瘍和潰瘍周圍的侵潤結(jié)節(jié)。

早期多無明顯癥狀和不適，中晚期疼痛和相應(yīng)的癥狀，舌癌、口底癌可出現(xiàn)舌運(yùn)動障礙，頰癌可出現(xiàn)張口受限，牙齦癌可出現(xiàn)牙齒松動、脫落等?？捎蓄i部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移?！艉喪瞿闼膸追N常見牙體硬組織病，并對它們進(jìn)行鑒別。

①齲是一種以細(xì)菌為主，口腔多種因素與外界因素復(fù)合作用所致的牙體硬組織進(jìn)行性、破壞性疾病。牙體硬組織有色、形、質(zhì)的變化。

色：最初釉質(zhì)脫礦而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色或棕黃色。形：組織崩解形成齲洞。質(zhì)：硬組織軟化。

②釉質(zhì)發(fā)育不全：是牙齒發(fā)育過程中造釉器發(fā)育障礙形成。其釉質(zhì)缺損處光滑堅硬，常對稱性出現(xiàn)在同期形成與萌出的牙齒上。

③氟斑牙：是在牙齒形成期時長期飲用含氟量較高的水而形成的一種地域性牙齒病變，牙冠可見白堊色或黃褐色改變，但質(zhì)地堅硬無軟化。

④楔狀缺損：發(fā)生在牙體的唇頰側(cè)牙頸部的“V”形缺損，多見于上頜尖牙或雙尖牙。缺損部位質(zhì)地堅硬無軟化。

◆拔牙暈厥的的臨床表現(xiàn)和防治

答案：①一時性中樞缺血導(dǎo)致突發(fā)性、暫時性的意識喪失。②頭暈、胸悶、惡心，面色蒼白、呼吸短促，早期脈搏緩慢，繼而快而弱?？沙霈F(xiàn)血壓下降、呼吸困難及短暫的意識喪失。③預(yù)防。④放平椅位，保持呼吸道通暢，吸氧，高滲葡萄糖等

◆拔牙的基本步驟 1 分離牙齦 2 挺松患牙 3 安放牙鉗 4拔除患牙5 拔牙創(chuàng)的處理

6，拔牙后注意事項

◆拔牙的適應(yīng)癥與禁忌癥

一、適應(yīng)證：齲病、牙周病、牙髓壞死、額外牙、錯位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外傷、乳牙、治療需要的牙、病灶牙。

二、禁忌證：

1.血液系統(tǒng)疾?。贺氀籽?、出血性疾病

2.心血管系統(tǒng)疾病：重癥高血壓（高于180/100mmHg)、近期心肌梗 死、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能Ⅲ-Ⅵ級、心臟病合并高血壓等應(yīng)禁忌或暫緩拔牙。

3.糖尿?。貉强刂圃?60mg/dl(160／18=8.89)以內(nèi)，無酸中毒癥狀時，方可拔牙。術(shù)前、后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

4.甲亢：可誘發(fā)甲狀腺危象。基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/min。5.腎臟疾?。焊鞣N急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙。6.肝臟疾病：急性肝炎不能拔牙。

7.月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期暫緩拔牙，妊娠第4、5、6個月期間進(jìn)行拔牙較為安全。

8.急性炎癥期：要根據(jù)患牙部位、炎癥的程度、手術(shù)的難易以及患者的全身情況綜合考慮，對于下頜智齒急性冠周炎、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎、年老體弱的患者應(yīng)暫緩拔牙。

9.惡性腫瘤：惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙，放射前（7-10天）、后（3-5年內(nèi)）的牙。

◆拔牙的并發(fā)癥

一、術(shù)中并發(fā)癥：軟組織損傷、牙根折斷、牙槽骨損傷、口腔上頜竇穿通、其他損傷（術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)脫位及下頜骨骨折等）。

二、術(shù)后并發(fā)癥與防治

（一）、拔牙后出血

（二）、拔牙創(chuàng)感染 １、急性感染

２、干槽癥：以下頜后牙多見，拔牙后２－３天后出現(xiàn)劇烈的疼痛、放射痛，用一般的止痛藥不能緩解。臨床檢查：牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊（灰白色、有嗅味），淋巴結(jié)可有腫痛。

３、慢性感染：經(jīng)久不愈，留下小創(chuàng)口，周圍牙齦組織紅腫，可見少量膿液排出或有肉芽組織增生，一般無明顯疼痛。

◆試述顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方式

答案：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直三類.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的臨床表現(xiàn)：1）、進(jìn)行性開口困難；2）、面下部發(fā)育障礙或畸形；3）、咬合關(guān)系紊亂；4）、髁突活動減弱或消失。

手術(shù)治療方式有：1)、裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù)；2)、插入間置物的關(guān)節(jié)成形術(shù)；3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4)、關(guān)節(jié)重建術(shù)：5)、牽引成骨術(shù)；6)、保留關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)成形術(shù)等。

◆顳頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD)是口腔頜面部常見病之一。好發(fā)于20－30歲的青壯年，女性多見，發(fā)病率在20％－50％之間。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是由精神因素、社會心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、頜因素、免疫等多種因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病的總稱。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為咀嚼肌紊亂疾病、結(jié)構(gòu)紊亂疾病、炎性疾病和骨關(guān)節(jié)疾病。

◆顳下頜關(guān)節(jié)脫位

指髁突與關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常的位置。

臨床上以急性前脫位，復(fù)發(fā)性頜陳舊性脫位多見。

◆顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直（TMJ）。

◆顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直后天性的病因a、外傷： 髁突骨折、下頜骨外傷引起髁突骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)出血。

b、感染： 原發(fā)感染如結(jié)核、梅毒、放線菌等。血行性感染如敗血癥等。鄰近組織感染多見如中耳炎、腮腺感染等。、非感染性炎癥如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

◆窒息臨床表現(xiàn)

前驅(qū)癥狀：煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動和呼吸困難?！叭颊鳌保烘i骨上窩、胸骨上窩及肋間隙。

危象出現(xiàn)：脈弱、脈數(shù)。血壓下降和瞳孔散大。

◆吸入性窒息 昏迷的傷員，直接把血液，唾液，嘔吐物，或異物吸入氣管，支氣管甚至肺泡引起的窒息

◆舌損傷處理原則：

縱行縫合保持舍縱長度，復(fù)合傷口應(yīng)先縫合舌的傷口，視情況作皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮關(guān)閉創(chuàng)傷。大圓針粗線縫合加褥式縫合，進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣最少5mm以上

◆白斑 定義 是口腔粘膜上以白色為主的損害, 不具有其他任何可定義的損害特征.◆白斑患者出現(xiàn)以下情況可能會癌變

1年齡60歲以上患者

2不吸煙的年輕女性患者

3吸煙時間長煙量大者

4白斑位于危險區(qū) 舌緣，舌腹，口底以及口角部位 5 疣狀顆粒型潰瘍或糜爛性，易惡變 具有上皮異常增生者程度越重越易惡變.7有白色念珠菌感染者病變時間較常者 8 自覺癥狀有刺激性痛或自發(fā)性痛者 ◆白班的臨床表現(xiàn)及治療

臨床表現(xiàn) 斑塊狀白斑 顆粒結(jié)節(jié)狀白斑 皺紙狀白斑 疣狀損害

在增厚的白色斑塊上有糜爛和潰瘍,可有局部刺激因素

口腔粘膜白斑 好發(fā)部位為,頰 唇 舌 口角區(qū)等.治療 去除刺激因素如戒煙禁酒

用維a酸軟膏局部涂布,不適用于充血糜爛的病損

局部用魚甘油涂檫

白斑在治療過程中如有增生硬結(jié)潰瘍等改變時,應(yīng)及時手術(shù)切除活檢

中醫(yī)中藥治療

◆頜骨囊腫的分類(一）牙源性頜骨囊腫

1.根尖囊腫：

2.始基囊腫： 3.角化囊腫： 4.含牙囊腫：

（二）非牙源性頜骨囊腫：球上頜、鼻腭、正中、鼻唇囊腫。胚胎發(fā)育殘留上皮所致。

◆成釉細(xì)胞瘤

臨床表現(xiàn)：頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見。多發(fā)生于青壯年，以下頜骨體及下頜骨角部為常見。生長緩慢，逐漸使頜骨膨大，造成畸形。X線表現(xiàn)

早期呈蜂窩狀，以后形成多房性囊性樣陰影，單房比較少見。

◆上頜竇癌臨床表現(xiàn)：以鱗癌常見。早期局限于上頜竇內(nèi)，無癥狀。晚期可侵犯各壁而表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。常出現(xiàn)頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見?！艨谇恢委熓菚r應(yīng)遵循的原則

口腔治療最好在緩解期進(jìn)行并最大限度的維持患者的口腔衛(wèi)生 減輕疼痛和創(chuàng)傷 盡量減少對口腔壞死組織的刺激 拔牙口腔組織活檢和深部牙周刮治均屬禁忌 ◆艾滋病的口腔表現(xiàn)]

1、口腔念珠菌感染

是艾滋病患者最常見的口腔感染之一，是艾滋病早期表現(xiàn)之一

好發(fā)于舌、軟硬腭、頰、口腔前庭、牙齦及口角

2、口腔粘膜毛狀白斑

好發(fā)于兩側(cè)舌緣、舌腹、舌背 病損呈白色斑塊，界不清，表面上有毛狀突起

一般無自覺癥狀

3、卡波西氏肉瘤

又稱多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤，半數(shù)AIDS患者出現(xiàn)的口腔病損，好發(fā)于牙齦、軟硬腭，表現(xiàn)為無痛性、紫紅色、大小形狀不一扁平或隆起的病損。

4、AIDS相關(guān)的牙周炎

AIDS特有的牙周組織病損，臨床表現(xiàn)為：齦乳頭潰瘍壞死、出血伴明顯疼痛，病損由淺表到深層，由局部向全口進(jìn)行性發(fā)展。

5、口腔皰疹

6、面頸部淋巴結(jié)腫大

7、唾液腺感染

◆口腔腫瘤的治療原則

1、良性腫瘤一般以手術(shù)治療為主

2、惡性腫瘤采用綜合治療為主，根據(jù)組織來源、分化程度、生長部位、發(fā)展速度、臨床分期和全身情況來考慮?！笫中g(shù)

手術(shù)治療：手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守“無瘤”操作 保持切除腫瘤手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行 在避免切破腫瘤 污染手術(shù)野 防止擠壓流體 以免播散應(yīng)行整體切除 不宜分塊挖除 對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋 縫包 表面潰瘍者可采用電灼或化學(xué)藥物處理避免手術(shù)過程中污染種植 縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物做沖洗濕敷 創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械 為了防止腫瘤擴(kuò)散還可采用電刀 也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學(xué)藥物 ◆該如何早期發(fā)現(xiàn)口腔惡性腫瘤

1病史采集： 2臨床檢查： 3影像學(xué)檢查 4：穿刺檢查： 5化驗檢查：

6活體組織檢查：在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度

等。

7手術(shù)探查 ◆舌癌

臨床表現(xiàn)：是最常見的口腔癌

早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤３種類型。常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時存在，伴有自發(fā)性痛和程度不同的舌運(yùn)動障礙。

晚期可直接超越中線或侵犯口底、下頜骨、舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，以頸深上最多，晚期可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺多見。診斷：對浸潤型要提高警惕。

治療原則 1治療原發(fā)灶的處理，早期高分化的舌癌可考慮放療，單純手術(shù)切除或冷凍治療晚期舌癌采用綜合治療。根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)（化療手術(shù)放療）或四聯(lián)療法三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療。2轉(zhuǎn)移灶的處理

◆牙齦癌的臨床表現(xiàn)：口腔癌中僅次于舌癌。

可表現(xiàn)為潰瘍、外生型，其中潰瘍型為多見。較易早期侵犯牙槽骨，進(jìn)而牙松動脫落。Ｘ線片見蟲蝕狀不規(guī)則吸收。常繼發(fā)感染，伴壞死組織，易出血。

牙齦病的定義及其包含范圍 牙齦病是指局限于牙齦未侵犯深部牙周組織與炎癥為主的一組疾病 包括 炎癥為原發(fā)變化的慢性齦緣炎 某些全身因素所致的或伴發(fā)的炎癥如藥物性牙齦增生 有些全身情況加重或觸發(fā)的炎癥如青春期牙齦炎 局部因素如菌斑等的刺激所表現(xiàn)的良性腫瘤樣病變 ◆粘表癌的臨床表現(xiàn)

粘表癌：有高、低分化之分 臨床表現(xiàn)

1.女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、頜下腺。

2.術(shù)后可復(fù)發(fā)，但頸轉(zhuǎn)率低，血轉(zhuǎn)更少見

◆涎石癥 治療：

1、很小的涎石可用保守治療，促其自動排出。

2、能捫及、相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內(nèi)導(dǎo)管切開取石術(shù)。

3、位于頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的涎石，頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用頜下腺切除術(shù)?！艏毙曰撔匀傺?/p>

切開引流指征：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺抽出膿液；腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯?！舭籽?/p>

1牙齦增生

肥大

2牙齦及口腔粘膜出血

自發(fā)性，粘膜蒼白

3牙齦壞死 牙痛

牙松動

4淋巴結(jié)腫大

第五篇：口腔科學(xué)簡答題總結(jié)

1.簡述口腔頜面部感染的特點(diǎn)

1）.與外界相通，多腔竇，多細(xì)菌，易感染；2）.牙齒的存在，牙源性感染是主要感染來源；3）.筋膜間隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循環(huán)豐富，缺少靜脈瓣，易擴(kuò)散。2.口腔頜面部的解剖特點(diǎn)及其臨床意義

答案:①位置顯露：易受外傷，易早期發(fā)現(xiàn)②血供豐富：抗感染能力強(qiáng)，受傷后出血多，腫脹較明顯。③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：并發(fā)癥④自然皮紋：手術(shù)切口⑤形態(tài)功能⑥疾患易波及毗鄰器官 3.頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)

①口腔頜面部血運(yùn)豐富：出血多，組織反應(yīng)性大：血腫

水腫

窒息；修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)：清創(chuàng)時間 ：

②是呼吸道上端，損傷后可影響呼吸：組織水腫、移位、舌后墜、血凝塊及分泌物。應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

③上接顱腔，易并發(fā)顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷

④下連頸部，常伴有頸部損傷：頸部大血管及神經(jīng)損傷、頸椎損傷 ⑤竇腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻竇存有大量細(xì)菌 ⑥是消化道入口，損傷后影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

⑦口腔頜面部損傷常累及牙齒：骨折

咬合關(guān)系

二次彈片

感染 ⑧常有面部畸形－－美觀問題

⑨可發(fā)生特有解剖結(jié)構(gòu)損傷：涎腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)

4.簡述智齒冠周炎的病因和臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥?！鞠骂M第三磨牙（智齒）冠周炎】。病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物殘渣或細(xì)菌嵌塞。4）、局部損傷；5）、全身抵抗力下降。

臨床表現(xiàn)： 急性期：1）患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛不適，開口活動時加重。2）局部自發(fā)性跳痛，可有沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)的反射。3）智齒萌出不全，冠周組織紅腫、齦緣糜爛甚至冠周膿腫。4）張口受限。5）口臭，齦袋處有咸味分泌物，頜下淋巴結(jié)腫痛。6）可有全身中毒癥狀。慢性期：僅有局部輕度壓痛，不適。

治療原則：急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再發(fā)。

并發(fā)癥：1）向磨牙后區(qū)擴(kuò)散可出現(xiàn)面頰瘺。2）下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜轉(zhuǎn)折膿腫或瘺。3)可出現(xiàn)咬肌間隙感染、翼頜間隙感染、頰間隙感染、頜下間隙感染、口底間隙感染、咽旁間隙感染。5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：

6.試述輕型阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)。

為最常見復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，每次1-5個，孤立散在，一般直徑為2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。

復(fù)發(fā)有規(guī)律，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期分為前驅(qū)期和潰瘍期。前驅(qū)期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；2-3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期。經(jīng)4-5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。福州中澤口腔分析認(rèn)為整個發(fā)作期一般持續(xù)1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。

7.齲齒（1）病因（四聯(lián)因素學(xué)說）細(xì)菌因素、食物因素、宿主因素、時間因素。

（2）臨床特點(diǎn)：齲齒主要臨床表現(xiàn)是牙齒硬組織色、形、質(zhì)的改變。色的變化表現(xiàn)為牙齒表面初為白堊色，繼之由于色素沉著，呈現(xiàn)黃褐色、棕褐色以至黑褐色；質(zhì)的變化表現(xiàn)為牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)失去原有硬度，變得疏松軟化；形的變化是因為牙體硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。

（3）齲病治療原則：阻止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能（4）齲病治療方法：

1.化學(xué)療法：經(jīng)藥物處理，終止/消除齲壞的方法

2.再礦化療法：用人工方法使脫礦的牙釉質(zhì)發(fā)生再礦化，以恢復(fù)牙齒硬度 3.窩溝封閉：口腔臨床最重要的預(yù)防齲齒方法之一

4.修復(fù)性治療：（窩洞預(yù)備、術(shù)區(qū)隔離、窩洞封閉、襯洞及墊底、充填）口腔臨床最主要的齲齒治療方法

臨床常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深三類

（5）淺齲：牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)齲。釉質(zhì)脫鈣而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色的齲斑。窩溝處為墨浸狀。病人無自覺癥狀，檢查時探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。中齲：牙本質(zhì)淺齲。檢查有齲洞形成，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)及食物殘渣。一般無自覺癥狀，有的對外界的冷、熱、酸、甜較為敏感，刺激去除后，癥狀立即消失。

③深齲：牙本質(zhì)深層齲壞。檢查可見齲洞較深，達(dá)牙本質(zhì)深層，用探針探查洞底常有酸痛感，表明齲壞已近牙髓?；颊邔囟茸兓?/p>

9.簡述顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷 鑒別點(diǎn)

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

病史 化膿性病史，損傷史等

口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務(wù)以及放射治療史等

頜間瘢痕

無

有

面下部發(fā)育 嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）畸形較輕（成年后患病無影響）

關(guān)系

嚴(yán)重錯亂（成年后患病不顯）輕度錯亂（成年后患病無影響）X線片

關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀 關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高

12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的應(yīng)急處理。答案：緩解疼痛，消除腫脹，轉(zhuǎn)為慢性后再作常規(guī)治療

髓腔開放引流：人工開通髓腔引流通道，打通根尖孔，緩解根尖部壓力，解除疼痛； 切開排膿：急性尖周炎骨膜下或粘膜下膿腫期，應(yīng)在局麻下切開排膿，通常髓腔開放和切開排膿可同時進(jìn)行；

安撫治療：—根管外傷和化學(xué)藥物刺激引起的，應(yīng)去除刺激物，沖洗后封藥安撫；調(diào)頜磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：無保留價值者，必要時全身用藥以防感染擴(kuò)散； 13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的應(yīng)急處理。

答案：應(yīng)急處理：開髓引流—引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。方法是：在局麻下以銳利的鉆針迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安撫鎮(zhèn)痛—在局麻下用溫水充洗齲洞，用挖匙除去齲壞組織，將浸有止痛劑的小棉球置于洞底，封洞；

藥物鎮(zhèn)痛：口服或局部使用鎮(zhèn)痛劑； 針刺止痛：合谷或平安穴；

14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷

答案：急性牙髓炎有自發(fā)性和陣發(fā)性，溫度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牽涉痛，疼痛常在夜間發(fā)作，且較白天劇烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎漿液期：患牙略有伸長感，有輕微鈍痛或咀嚼痛，緊咬時疼痛反而減輕，定位明確，檢查患牙叩痛，牙體多有缺損，牙髓無活力。

15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為何？ 答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌。

本病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：①年齡和性別：主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。②口腔衛(wèi)生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎癥輕微，但已有深牙周袋。③好發(fā)牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙無。④X線片：6的近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平吸收。⑤病程進(jìn)展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20±已須拔牙或脫落。⑥早期出現(xiàn)牙齒松動、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松動，出現(xiàn)食嵌。⑦家族史：以母系遺傳為多。

18.簡述口腔癌mouth cance的臨床表現(xiàn)(3.23)答案：指發(fā)生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌。多表現(xiàn)為粘膜的潰瘍和潰瘍周圍的侵潤結(jié)節(jié)。早期多無明顯癥狀和不適，中晚期疼痛和相應(yīng)的癥狀，舌癌、口底癌可出現(xiàn)舌運(yùn)動障礙，頰癌可出現(xiàn)張口受限，牙齦癌可出現(xiàn)牙齒松動、脫落等。可有頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。19.簡述你所知的幾種常見牙體硬組織病，并對它們進(jìn)行鑒別。

①齲是一種以細(xì)菌為主，口腔多種因素與外界因素復(fù)合作用所致的牙體硬組織進(jìn)行性、破壞性疾病。牙體硬組織有色、形、質(zhì)的變化。

色：最初釉質(zhì)脫礦而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色或棕黃色。形：組織崩解形成齲洞。質(zhì)：硬組織軟化。

②釉質(zhì)發(fā)育不全：是牙齒發(fā)育過程中造釉器發(fā)育障礙形成。其釉質(zhì)缺損處光滑堅硬，常對稱性出現(xiàn)在同期形成與萌出的牙齒上。

③氟斑牙：是在牙齒形成期時長期飲用含氟量較高的水而形成的一種地域性牙齒病變，牙冠可見白堊色或黃褐色改變，但質(zhì)地堅硬無軟化。

④楔狀缺損：發(fā)生在牙體的唇頰側(cè)牙頸部的“V”形缺損，多見于上頜尖牙或雙尖牙。缺損部位質(zhì)地堅硬無軟化。

20.拔牙(tooth extraction)暈厥的的臨床表現(xiàn)和防治

答案：①一時性中樞缺血導(dǎo)致突發(fā)性、暫時性的意識喪失。②頭暈、胸悶、惡心，面色蒼白、呼吸短促，早期脈搏緩慢，繼而快而弱?？沙霈F(xiàn)血壓下降、呼吸困難及短暫的意識喪失。③預(yù)防。④放平椅位，保持呼吸道通暢，吸氧，高滲葡萄糖等 21.試述顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方式

答案：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直三類.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的臨床表現(xiàn)：1）、進(jìn)行性開口困難；2）、面下部發(fā)育障礙或畸形；3）、咬合關(guān)系紊亂；4）、髁突活動減弱或消失。

手術(shù)治療方式有：1)、裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù)；2)、插入間置物的關(guān)節(jié)成形術(shù)；3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4)、關(guān)節(jié)重建術(shù)：5)、牽引成骨術(shù)；6)、保留關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)成形術(shù)等。