第一篇：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第15期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第15期

【藥理學(xué)】

下列對(duì)氯丙嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.正常人服用出現(xiàn)安定、鎮(zhèn)靜

B.精神病患者服藥后，迅速控制興奮躁動(dòng)

C.連續(xù)角藥6周至6個(gè)月產(chǎn)生抗幻覺、妄想的作用 D.連續(xù)用藥后安定、鎮(zhèn)靜作用逐漸減弱 E.連續(xù)用藥后對(duì)安定、鎮(zhèn)靜作用不產(chǎn)生耐受 學(xué)員提問： E選項(xiàng)解釋一下？ 答案與解析： 本題的正確答案為E。

長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，中腦氯丙嗪的鎮(zhèn)靜作用可出現(xiàn)耐受性，/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/而其抗精神病作用不出現(xiàn)耐受性。所以E說法是錯(cuò)誤的。此題選E。

【藥物分析】

測(cè)定某藥物的比旋度，若供試品溶液的濃度為10.0mg／ml，樣品管長(zhǎng)度為2dm，測(cè)得的旋光度值為+2.02°，則比旋度為

A.+2.02° B.+10.1° C.+20.2° D.+101° E.+202° 學(xué)員提問： 如何計(jì)算，好難？

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答案與解析： 本題的正確答案為D。

已知C=10.0mg/ml=1g/100ml，l=2dm，α=2.02°。/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/關(guān)鍵是單位統(tǒng)一。代入公式：比旋度=(100α)/l*c=(100*2.02)/（1*2）=101°。

【藥劑學(xué)】

關(guān)于軟膏劑的表述，不正確的是

A.軟膏劑主要起保護(hù)、潤(rùn)滑和局部治療作用 B.對(duì)于某些藥物，透皮吸收后能產(chǎn)生全身治療作用 C.軟膏劑按分散系統(tǒng)分類可分為溶液型、混懸型和乳劑型 D.軟膏劑應(yīng)具有適當(dāng)?shù)酿こ矶惹乙子谕坎?/p>

E.混懸型軟膏劑除另有規(guī)定外，不得檢出＞280μm的粒子 學(xué)員提問： 為什么選E？ 答案與解析： 本題的正確答案為E。

本題考查軟膏劑的分類和質(zhì)量要求。軟膏劑是系指藥物與適宜基質(zhì)混合制成的半固體外用制劑。按分散系統(tǒng)可分為三類，即溶液型、混懸型和乳劑型。軟膏劑的一般質(zhì)量要求：①軟膏劑應(yīng)均勻、細(xì)膩，涂在皮膚上無粗糙感；/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/②有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂布于皮膚或黏膜等部位；③性質(zhì)穩(wěn)定，無酸敗、變質(zhì)等現(xiàn)象；④無刺激性、過敏性及其他不良反應(yīng)；⑤用于創(chuàng)面的軟膏劑應(yīng)無菌?；鞈倚蛙浉鄤┏碛幸?guī)定外，均不得檢出大于180μm的粒子。故本題答案應(yīng)選E。

【藥物化學(xué)】

與莫沙必利結(jié)構(gòu)不符的是 A.具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu) B.含有兩個(gè)手性碳 C.含有嗎啉環(huán)

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D.含有芳伯胺基 E.含有4-氟苯基 學(xué)員提問：

不理解為什么會(huì)選B？ 答案與解析： 本題的正確答案為B。

考查莫沙必利的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/結(jié)構(gòu)中含有1個(gè)手性C，所以B說法錯(cuò)誤，選B。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)配和使用，說法正確的包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)配工作

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立最小包裝藥品拆零調(diào)配管理制度，保證藥品質(zhì)量可追溯 C.未經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑 D.未經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本單位配制的制劑

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求及相應(yīng)的調(diào)配，要求

學(xué)員提問： C為什么是錯(cuò)的？ 答案與解析：

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本題的正確答案為ABE。

第二十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑只能供本單位使用。/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/未經(jīng)省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，也不得向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本單位配制的制劑。

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第二篇：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第3期（小編推薦）

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第3期

【藥理學(xué)】

防止血栓性疾病的藥/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/物包括 A.肝素 B.阿司匹林 C.華法林 D.鏈激酶 E.維生素K 學(xué)員提問： 如何分析？ 答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。

維生素K是促凝血藥，所以此題不選E；/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/而肝素和華法林都是抗凝血藥；鏈激酶是纖維蛋白溶解藥；阿司匹林是抗血小板藥；所以此題選ABCD。

【藥物分析】

檢查某藥物中的重金屬，稱取樣品1.0g，依法檢查，與標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液(10μg／ml)1.0ml在相同條件下制成的對(duì)照溶液比較，不得更深，重金屬的限量為

A.0.01% B.0.1% C.百分之一 D.百萬分之十 E.百萬分之二十

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學(xué)員提問： 計(jì)算過程是什么？ 答案與解析： 本題的正確答案為D。

限量=（1ml*10μg/ml）/1.0g=（1ml*10*10-6g/ml）/1.0g=0.001％； 注意：1g=10μg。/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/ 【藥劑學(xué)】

膜劑的附加劑不包括 A.著色劑 B.增塑劑 C.填充劑 D.助懸劑 E.脫模劑 學(xué)員提問： 選哪個(gè)？ 答案與解析： 本題的正確答案為D。

-2-6

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助懸劑主要用于混懸劑的制備；

膜劑除主藥和/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/成膜材料外，通常還含有以下一些附加劑： 著色劑：色素、Ti02；

增塑劑：甘油、山梨醇、丙二醇等； 填充劑：CaCO3、SiO2、淀粉、糊精等；

表面活性劑：聚山梨酯-80、十二烷基硫酸鈉、豆磷脂等； 脫膜劑：液體石蠟、甘油、硬脂酸、聚山梨酯-80等?！舅幬锘瘜W(xué)】

含有嘧啶基，常與磺胺甲噁唑合用制成復(fù)方制劑 A.甲氧芐啶 B.西司他丁 C.克拉維酸 D.舒巴坦 E.亞胺培南 學(xué)員提問：

其他藥物都經(jīng)常與那些藥物合用？ 答案與解析： 本題的正確答案為A。

甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用可以制成復(fù)方制劑叫做復(fù)方新諾明，甲氧芐啶含有嘧啶基團(tuán)；亞安培南常與西司他丁配伍；/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/克拉維酸和舒巴坦屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與青霉素類藥物配伍；所以此題選A。

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【藥物綜合知識(shí)與技能】 服藥時(shí)間包括 A.早晨 B.睡前 C.飯前 D.飯后 E.午夜 學(xué)員提問：

這幾個(gè)答案不是都對(duì)嗎？ 答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。

服用藥物的時(shí)間包括：清晨、餐前、餐中、/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/餐后、睡前；而“午夜”并不符合正常的生活作息時(shí)間，所以此題選ABCD。

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第三篇：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第12期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第12期

【方劑學(xué)】

小青龍湯中配伍干姜、細(xì)辛的主要用意是（）A.溫肺散寒 B.溫肺化飲 C.散寒解表 D.溫脾散寒 E.散寒止痛

學(xué)員提問：為什么選B？ 答案與解析：本題答案為B。

小青龍湯主治“表寒內(nèi)飲”之證，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其中干姜、細(xì)辛為辛溫之品，作為臣藥，溫肺化飲，兼助麻黃桂枝解表。

故本題答案選B?！局嗅t(yī)外科學(xué)】

提出“外瘍實(shí)從內(nèi)出論”觀點(diǎn)的醫(yī)家是（）A.陳實(shí)功 B.巢元方 C.王惟德 D.高錦庭 E.汪機(jī)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

“心得派”以清·高錦庭《瘍科心得集》為代表。將溫病學(xué)說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出：“瘍科之癥，在上部者，俱屬風(fēng)溫風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也；在下部者，俱

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屬濕火濕熱，濕性下趨故也；在中部者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多屬氣郁、火郁，以氣火俱發(fā)于中也?！痹谥委熒仙朴趹?yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

故本題答案選D?！局嗅t(yī)婦科學(xué)】

國(guó)目前已知最早的產(chǎn)科專著是（）A.《經(jīng)效產(chǎn)寶》 B.《濟(jì)陰綱目》 C.《婦人大全良方》 D.《胎產(chǎn)書》 E.《證治準(zhǔn)繩·女科》 學(xué)員提問：為什么選D？ 答案及解析：本題答案為D。

馬王堆漢墓帛書《胎產(chǎn)書》是1973年12月長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書之一，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】它原與《禹藏埋胞圖》、《人字圖》為一卷帛書。帛書文字部分原無書名，后根據(jù)其內(nèi)容定名為《胎產(chǎn)書》，也有定名為《產(chǎn)書》的。是有記載最早的產(chǎn)科專著。

故本題答案選D?！驹\斷學(xué)基礎(chǔ)】

吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為（）A.明顯的哮鳴音 B.深大呼吸 C.桶狀胸 D.三凹征

E.胸部一側(cè)呼吸減弱 學(xué)員提問：為什么選D？

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答案及解析：本題答案選D。

當(dāng)患者氣道異常，存在吸氣性呼吸困難，也就是吸氣狀態(tài)時(shí)，氣體不能自如地進(jìn)入肺內(nèi)。雖然氣體不能進(jìn)入肺內(nèi)，胸腔仍為負(fù)壓，在大氣作用下，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肋骨間、胸骨上、鎖骨上的軟組織就必然內(nèi)陷，就象抽走空氣的皮球一樣，因?yàn)槭侨幇枷?，所以稱“三凹征”陽性。

故本題答案選D。【傳染病學(xué)】

熟悉傳染病的潛伏期，是為了（）A.確定診斷 B.確定檢疫期 C.預(yù)測(cè)流行趨勢(shì) D.追蹤傳染來源 E.有助于指導(dǎo)治療 學(xué)員提問：為什么選B？ 答案及解析：本題選B。

根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】一般期限為常見的潛伏期增加1～2天，對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間，需按最長(zhǎng)潛伏期來確定。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第12期（word版下載）

第四篇：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第5期

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【方劑學(xué)】

敗毒散中配伍人參的主要用意是（）A.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣 B.補(bǔ)脾益肺，培土生金 C.扶助正氣，鼓邪外出 D.益氣生津，以資汗源 E.益氣和中，溫陽止痹 學(xué)員提問：為什么選C？ 答案與解析：本題答案為C。

敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】二來令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。

故本題答案選C。【中醫(yī)外科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是外科辨病的方法（）A.詳詢病史 B.全面體檢 C.注重局部

D.選用新技術(shù)和必要的輔助檢查 E.綜合診斷，治療得當(dāng) 學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

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辨病的方法：辨病，必須具備扎實(shí)的理論知識(shí)，詳細(xì)、全面、認(rèn)真的診病態(tài)度，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】留心積累臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合西醫(yī)學(xué)及相關(guān)檢查知識(shí)等條件，并按詳詢病史、全面體檢、注重局部、選用新技術(shù)和必要的輔助檢查、綜合全面分析等程序進(jìn)行，才能準(zhǔn)確辨病。

故本題答案選E。【中醫(yī)婦科學(xué)】 陰道的功能是（）A.排出月經(jīng)的通道 B.排惡露之出口

C.防御外邪入侵的第一道門戶 D.陰陽交合的入口 E.娩出胎兒的產(chǎn)門 學(xué)員提問：為什么選A？ 答案及解析：本題答案為A。

陰道是防御外邪入侵的關(guān)口，是排出月經(jīng)、分泌帶下的通道，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是陰陽交合的器官，又是娩出胎兒的路徑，故亦稱產(chǎn)道。

故本題答案選A。【針灸學(xué)】

對(duì)奇經(jīng)八脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陽維脈總督六陽 B.陽蹺脈調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng) C.沖脈涵蓄十二經(jīng)氣血 D.任脈總?cè)瘟幗?jīng) E.蹺脈司眼瞼開合

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

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陽維脈主一身之表，具有維系一身陽經(jīng)的作用。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“總督六陽”或者“總督諸陽經(jīng)”是對(duì)督脈的描述。

故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

某男，64歲，近一月來寒熱持續(xù)不解，惡寒較甚，發(fā)熱無汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮無力。治療方劑宜首選（）

A.新加香薷飲 B.蔥白七味飲 C.參蘇飲 D.再造散 E.加減葳蕤湯

學(xué)員提問：為什么選C？ 答案及解析：本題選C。氣虛感冒

證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

治法：益氣解表。代表方：參蘇飲加減。

故本題答案選C。

第五篇：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第4期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第4期

【針灸學(xué)】

督脈別絡(luò)的分布是()A.從鳩尾分出散布于背部

B.從鳩尾分出散布于腹部

C.從鳩屬分出散布于胸部

D.從長(zhǎng)強(qiáng)分出散布于頭部

E.從長(zhǎng)強(qiáng)分出散布于腹部

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱為十五絡(luò)脈。

十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)于陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)于陰經(jīng)。

任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部；

督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)； 脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。本題答案選D?！局嗅t(yī)基礎(chǔ)理論】

導(dǎo)致實(shí)寒證的陰陽失調(diào)是()

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A.陽偏勝

B.陽偏衰

C.陰偏勝

D.陰偏衰

E.陽勝陰病

學(xué)員提問：為什么選C，其它選項(xiàng)怎么解釋？ 答案及解析：本題答案為C。

陽偏勝——實(shí)熱證；陽偏勝，是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣病理性偏盛、機(jī)能亢奮、機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過剩的病理狀態(tài)。一般地說，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實(shí)熱證。

陽偏衰——虛寒證；陽偏衰，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】即是陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝活動(dòng)減退，熱量不足的病理狀態(tài)。陽虛不能制約陰而致的虛寒證。

陰偏勝——實(shí)寒證；陰偏勝：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛，機(jī)能障礙，以寒象為主的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實(shí)寒證。如形寒肢冷、舌淡面白等。

陰偏衰——虛熱證；陰偏衰，即是陰虛，是指機(jī)體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養(yǎng)、寧靜的作用減退。一般地說，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰液不足及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，以及陽氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

故本題答案選C?！局嗅t(yī)診斷學(xué)】

癥見惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)是（）

A.表證

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B.里證

C.半表半里證

D.表里同病

E.由表入里

學(xué)員提問：為什么選C，A呢？ 答案及解析：本題答案為C。

表證是指外感病的初期，起病較急，病位較淺，病情較輕，病程較短，以發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)、頭身痛、舌苔薄白、脈浮為常見癥的證候。此證一般多是惡寒發(fā)熱同時(shí)并見，有的患者惡寒的同時(shí)已有發(fā)熱，有的則尚未發(fā)熱，但后必發(fā)熱。但不會(huì)見惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)。

而半表半里證是指病邪既不在表，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又未入里，介于表里之間。而出現(xiàn)的既不同于表證，有不同于里證的證候，多在膽經(jīng)，但凡半表半里證常見特征即寒熱往來。因邪正相爭(zhēng)于半表半里，互有勝負(fù)，故寒熱往來。

故本題答案選C?！局兴帉W(xué)】

研末沖服，不入煎劑的藥物是（）

A.雞內(nèi)金

B.礞石

C.琥珀

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D.大戟

E.三七

學(xué)員提問：為何選C不選A？

答案及解析：本題答案選C。

您好，雞內(nèi)金是可以入煎劑的，其用法是煎服，3~10g；研末服，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】每次1.5~3g。研末服效果優(yōu)于煎劑。

而琥珀的用法：研末沖服，不入煎劑。故本題答案選C?！局嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)】

癇病心腎虧虛證的代表方為天王補(bǔ)心丹合()A.左歸丸 B.右歸丸 C.八珍湯 D.左歸飲 E.右歸飲

學(xué)員提問：左歸丸與右歸丸的區(qū)別？ 答案及解析：本題選A。

左歸丸與右歸丸，左歸飲與右歸飲是四種常用的補(bǔ)腎藥，【方源】同為《景岳全書》，而組成，功效卻各有不同，主要區(qū)別為

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1、組方區(qū)別：

左歸丸由熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、懷牛膝、龜板膠等八味藥物組成。

右歸丸由熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、川附子、肉桂、杜仲炭等十味藥物組成。這兩種藥的前6味均相同，實(shí)際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥再增加若干種辛溫補(bǔ)陽藥而成。

2、功效不同：

左歸丸功能為：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。常用于真陰不足之癥； 右歸丸功能為：溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。常用于腎陽不足之癥。

3、治療疾病不同：

1）左歸丸：

常用于真陰不足、腰膝酸軟、遺精盜汗、神?？谠锏劝Y。

治療：癥見頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶減退，兩眼昏花，腰膝酸軟，遺精陽痿，舌體瘦而色淡紅，脈象沉細(xì)而尺部細(xì)弱等。又可治療腰痛綿綿不休，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】且伴有頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟無力，遺精盜汗，骨蒸潮熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。

2）右歸丸：

常用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、陽痿遺精、大便溏薄、尿頻而清等癥。治療：癥見形體瘦弱，短氣乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，陽痿精冷，腰膝酸軟，耳鳴脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖潤(rùn)或有齒痕，脈沉細(xì)而尺弱等。又可治療浮腫，腰膝酸軟沉重；陰囊冷濕，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌質(zhì)淡而舌體胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)弱等。

本題答案選A不選B。【中醫(yī)兒科學(xué)】

風(fēng)寒瀉與脾虛瀉的鑒別診斷，以下各項(xiàng)中最重要的是()A.食欲不振

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B.大便稀薄 C.大便不臭 D.腸鳴腹痛 E.精神不振

學(xué)員提問：為什么選D？ 答案及解析：本題選D。風(fēng)寒瀉

證候：大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。分析：調(diào)護(hù)失宜，感受風(fēng)寒，寒邪客于腸胃，寒凝氣滯，中陽被困，運(yùn)化失職，故見大便清稀，糞多泡沫，臭氣不甚。風(fēng)寒郁阻，氣機(jī)不得暢通，故見腸鳴腹痛。惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均為風(fēng)寒外襲之象。

脾虛瀉

證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。

分析：脾胃虛弱，清陽不升，運(yùn)化失職，故大便稀溏，色淡不臭，時(shí)輕時(shí)重。脾胃虛弱，運(yùn)納無權(quán)，故多于食后作瀉。泄瀉較久，脾虛不運(yùn)，精微不布，生化乏源，氣血不足，故面色萎黃、形體消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脈緩弱。

腸鳴腹痛是主要的鑒別診斷。故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期（word版下載）