第一篇：齲病的產(chǎn)生因素及預(yù)防與治療

齲病的產(chǎn)生因素及預(yù)防與治療

陳俊宏 摘要：

目的：了解大學(xué)生齲齒發(fā)病情況，加強防齲治齲工作，改善學(xué)生口腔健康狀況。方法：通過查閱近年調(diào)查資料等文獻，按性別和城鄉(xiāng)分組對其患齲率、齲均、齲失補構(gòu)成比進行分析。結(jié)果：大學(xué)生總的患齲率為 38．95％，其中男生為 33．82％，女生為 43．28％；農(nóng)村學(xué)生為 39．42％，城市學(xué)生為 38．61％。農(nóng)村學(xué)生的齲失補構(gòu)成比為齲 82．98％，失 3．02％，補 14．00％，城市學(xué)生則為齲 28．99％，失 1．03％，補 69．98％。結(jié)論 ：大學(xué)生患齲率與以往資料一致，女生患齲率高于男生，城鄉(xiāng)患齲率無顯著差異，這與城鄉(xiāng)人們的飲食結(jié)構(gòu)、保健意識的變化有關(guān)。城鄉(xiāng)齲失補構(gòu)成比有著顯著差異，顯示農(nóng)村口腔醫(yī)療工作者缺乏、醫(yī)療設(shè)備短缺和群眾口腔保健意識淡薄。關(guān)鍵詞：齲??；產(chǎn)生因素；預(yù)防與治療 前言：

齲齒是影響兒童青少年健康成長的最常見疾病之一，WHO已將此列入危害人類健康的第三位疾病。齲病是機體在內(nèi)外環(huán)境因素影響下，在細菌作用的參與下，牙體硬組織中的無機鹽脫鈣，有機質(zhì)分解，造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病，它是口腔科常見病、多發(fā)病之一。齲患率在不同民族、年齡、性別之間有差異，我國一般平均患齲率在50％左右。對于本病如未及時治療和修復(fù)，齲蝕繼續(xù)發(fā)展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫、并能并發(fā)頜周蜂窩織炎及頜骨髓炎，影響整個身體健康。所以，早期檢查，早期治療，不僅可以防治齲病的發(fā)生，而且可以防止其它疾病的發(fā)生。為了解人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣與齲齒患病關(guān)系，我們通過抽查部分典型人群以及查閱調(diào)查報告類文獻，進行以下科研報告。1.人們對于齲齒認知 齲病，俗稱蟲牙，是以細菌為主導(dǎo)因素的牙體硬組織的進行性破壞性感染性疾病。齲齒是含糖類食物進入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)過致齲菌的作用產(chǎn)生酸，酸腐蝕牙釉質(zhì)致其變軟變色，逐漸發(fā)展為實物。齲齒造成的牙體缺損可引起疼痛，影響咀食效率，干擾兒童的消化吸收，導(dǎo)致兒童的營養(yǎng)缺乏，還可導(dǎo)致恒牙的釉質(zhì)發(fā)育及異位萌出，造成頜面部發(fā)育異常，影響美觀和正常發(fā)音。

齲病通過不斷的進展可導(dǎo)致牙髓炎，根尖周炎，乳牙的早失，下沉，恒牙的萌出異常及錯合畸形的發(fā)生，從而引起牙齒的疼痛，缺損，干擾咀嚼消化，進一步影響兒童的生長發(fā)育，頜面部的生長及心理健康。2.齲齒形成的因素： 2.1致齲菌

細菌是兒童齲齒發(fā)生的必要條件，口腔中的致齲菌主要有兩類，一類是以變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌產(chǎn)酸菌屬為代表的產(chǎn)酸菌屬，可分解糖類物質(zhì)產(chǎn)生酸，導(dǎo)致牙齒無機質(zhì)脫礦；一 類是以革蘭陽性球菌為代表的厭氧菌，可破壞有機質(zhì)，使牙齒形成齲洞。在這些引起齲齒的菌類中，變形鏈球菌是最主要的原因菌。2.2 飲食

兒童齲齒的發(fā)生與所吃的食物有很大關(guān)系，一方面食物中的營養(yǎng)物質(zhì)如礦物鹽類、蛋白質(zhì)、主要維生素以及微量元素如鈣、鐵、磷、氟等的攝人有利于牙齒的發(fā)育，增強牙齒的抗齲力。而另一方面，食物中的含糖類成分也會與口腔中的致齲菌作用，產(chǎn)生齲齒。兒童食用過多的甜食如含糖較高的飲料、蛋糕等均會增加齲齒的發(fā)病率，這是因為含糖量高的食物殘存于口腔時會極大提高致齲菌的繁殖。睡前吃甜食對牙齒的損害更為嚴重，這是因為睡眠時口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌量減少，細菌的繁殖加速，因此會增加患齲幾率。研究發(fā)現(xiàn)，飲料除了含糖量高以外，由于其 pH也相對很低，對牙齒有很強的酸蝕作用，能破壞牙齒外層的保護膜，削弱牙齒的抵抗力，已成為兒童患齲病的潛在危險因素 ”

與含糖量高的食物相反，有些食物反而會降低齲齒的患病率。比如酸奶和奶酪由于含有豐富的維生素 D、雙膦酸鹽和鈣，能使口腔中的pH值升高，酸性降低，而降低患齲率；橙子、獼猴桃和彩色的柿子椒等由于含有豐富的維生素 C，不僅可以消滅口腔中的致齲菌，還會促進牙齦生長所需要的膠原蛋白，增強牙齒的抗齲率；黃菜花、西芹以及胡蘿卜含有豐富的粗纖維，生吃時可以清潔兒童的牙齒，去除牙縫中的食物，而降低齲齒率。2.3 牙齒狀況

兒童牙齒發(fā)育不良以及礦化特別是鈣化不足均會增加齲齒的發(fā)病率。因為此時兒童牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度低，所以抗齲性低。出生時體重低于正常值的嬰兒和早產(chǎn)兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育通常會有缺陷，因此會導(dǎo)致牙齒對致齲菌的易感性，并且由于釉質(zhì)發(fā)育不完全，牙齒表面也會有點窩狀或溝狀凹陷容易滯留食物殘屑，不易清潔，從而產(chǎn)生齲齒。

兒童生長過程中，牙齒的發(fā)育有三個階段，分別是乳牙列(3歲)、混合牙列(6歲)和年輕恒牙列(12歲)。乳牙極易發(fā)生齲齒，原因是兒童進食時，食物必須經(jīng)過乳牙咀嚼才能咽下，所以乳牙的牙釉質(zhì)易被磨損而導(dǎo)致齲齒。胚胎在母體中4～5周時，乳牙就開始發(fā)育，因此孕母自身充足的營養(yǎng)攝入能夠保證胎兒期乳牙的良好發(fā)育?；旌涎懒须A段的恒牙，牙齒發(fā)育尚未完全，并且恒磨牙表面的窩溝形狀復(fù)雜，食物極易殘存。而且一旦發(fā)生齲齒，就會影響恒牙的進一步發(fā)育。年輕恒牙列階段，牙齒的鈣化程度很低，也易發(fā)生齲齒。

牙齒中第一恒磨牙患齲齒的幾率最高，原因是恒磨牙萌出最早，咀嚼食物的機會最多，因此牙釉質(zhì)的損傷幾率最大，并且恒磨牙表面的窩溝很多，刷牙時不能徹底清除窩溝中殘存的食物，因此容易聚集細菌，形成牙菌斑。研究發(fā)現(xiàn)，下頜乳磨牙由于食物重力的原因以及上頜中切牙由于生理性縫隙的原因均極易殘存食物，發(fā)生齲齒。3.齲齒的預(yù)防與治療

3.1 良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與教育工作

首先，父母要提高自身的口腔知識水平，充分意識到齲齒對孩子的危害，然后才能有效地幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。提高家長的口腔知識認識水平如前所述，家長的口腔知識水平對兒童的齲病發(fā)生與否起著至關(guān)重要的作用。如定期的口腔檢查，教授兒童正確的刷牙方法及養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，糾正口腔不良習(xí)慣。[5]魏麗敏研究表明，68%的父母并不知道兒童需要定期進行口腔檢查。26.3%的家長認為齲齒不會對生長發(fā)育造成影響，有57.3%的父母不知道第一恒磨牙何時萌出，可見大部分父母對兒童口腔衛(wèi)生保健知識了解甚少。對幼兒家長進行口腔衛(wèi)生知識宣教工作是控制兒童齲病的必經(jīng)之路。3.2 窩溝封閉

牙面窩溝是齲齒最易發(fā)生的部位，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，窩溝齲齒占恒牙齲病的 84．7％。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織推薦的一種最簡單有效的預(yù)防兒童窩溝齲齒發(fā)生的措施。窩溝封閉是將一種對人體無害可自凝的合成有機高分子樹脂涂在牙齒的十字型窩溝上，經(jīng)光照后固化形成的一層牙齒保護性的屏障，防止食物殘留在窩溝內(nèi)與致齲菌作用產(chǎn)生酸性成分對牙體侵蝕，形成溝齲。一般來說，兒童在牙齒達到咬合平面就可以做窩溝封閉，乳磨牙的最佳封閉時間是 3-4歲，第一恒磨牙的最佳封閉時間是 6～7歲，第二恒磨牙的最佳封閉時間是 1l一13歲，雙尖牙的最佳封閉時間是 9～13歲。3.3 氟化物的應(yīng)用

氟化物能夠降低齲齒的發(fā)生率，延緩或者逆轉(zhuǎn)已經(jīng)存在的齲齒。有資料表明，適宜的氟可使鄰面齲、游離光滑面齲、窩溝齲分別減少 78％、85％以及 26％一45％¨。氟化物預(yù)防齲齒主要通過使早期受損的牙釉質(zhì)再礦化、干擾致齲菌與糖類的反應(yīng)、殺死致齲菌、使新發(fā)育的牙齒牙釉質(zhì)更堅固以及牙咬合面更加圓潤易于清潔來實現(xiàn)的。氟化物在自然界中廣泛存在，兒童在每天的飲食以及喝水中均可以獲得一定的氟。另外，還可以通過人為氟化來增加氟化物的吸收，比如飲水氟化、牛奶氟化以及使用含氟牙膏和含氟漱口水等。3.4 木糖醇的應(yīng)用

木糖醇是一種五碳糖醇，可以從許多水果和蔬菜的纖維中、各種漿果、燕麥和蘑菇以及玉米殼、甘蔗渣和樺樹中提取。木糖醇的甜度和蔗糖相似，因此能和蔗糖一樣應(yīng)用于食品加工業(yè)。木糖醇對齲齒的預(yù)防效果表現(xiàn)在：能夠抑制變形鏈球菌的增長、殘存在口腔中時不能被致齲菌分解產(chǎn)生酸而腐蝕牙齒、清新的甜味能夠促進唾液的分泌而有助于清潔和保護牙齒。目前，可用的木糖醇形式有很多，例如木糖醇口香糖、木糖醇咀嚼片、木糖醇牙膏等。木糖醇口香糖已被證實可以有效地防治齲齒。芬蘭維耶斯卡衛(wèi)生服務(wù)中心進行了一項為其兩年的木糖醇對兒童齲齒預(yù)防效果的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天通過咀嚼口香糖來獲得 7～10g木糖醇的 11-12歲的兒童比不吃口香糖的兒童齲齒率降低了 30％～60％。4.總結(jié)與展望：

綜上所述，兒童齲齒是有多種原因綜合形成的，提高家長的口腔保健意識，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和合理的飲食習(xí)慣，以及采用外在的方法如窩溝封閉、氟化物的應(yīng)用，對降低兒童齲齒的發(fā)生率，擁有健康的牙齒具有重要的意義。

參考文獻：

1.潘建平．兒童保健學(xué)[M]．陜西：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1998：247—250． 2.邱文彥，李哲，宋印章，等 ．變形鏈球菌在牙齒表面定植與嬰幼兒年齡變化關(guān)系的研究 [J]．現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，15(4)：279-280．

3.王紅忠 ．兒童口腔健康狀況與常規(guī)防治 [J]_中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19(10)：147—148．

第二篇：醫(yī)學(xué)考研：齲病致病因素

官網(wǎng)：004km.cn

醫(yī)學(xué)考研：齲病致病因素

在齲病的發(fā)病過程中，飲食因素至關(guān)重要，尤其是蔗糖與碳水化合物的致齲作用早已被人們所認識，它們作為細菌代謝的底物。

1、糖（蔗糖與碳水化合物）：

在齲病的發(fā)病過程中，飲食因素至關(guān)重要，尤其是蔗糖與碳水化合物的致齲作用早已被人們所認識，它們作為細菌代謝的底物。在代謝過程中為細菌生存提供營養(yǎng)，其終末產(chǎn)物又可造成牙的破壞。

糖的致齲作用機制有以下幾方面：①發(fā)酵產(chǎn)酸作用；②合成胞外多糖，促進菌斑形成；③細菌可利用攝入的糖聚合為胞內(nèi)多糖（主要是糖原），它們在細菌缺乏外源糖時可被利用，產(chǎn)生必要的能量，使致齲菌不斷生長、繁殖、代謝。

影響含糖食物致齲作用的因素：糖的致齲力大小與以下多種因素相關(guān)：

（1）食糖量與齲病發(fā)病的關(guān)系：食糖消耗與齲病的流行呈正相關(guān)關(guān)系，高糖消耗組具有高的齲病流行率。與此相反，食糖消耗量低的人群齲病的流行率亦低，而無齲人數(shù)增加。這說明，食糖量愈多，患齲的情況愈嚴重，有力地證實糖有顯著致齲作用的觀點。

（2）糖的種類：很多學(xué)者已對各種常見糖的致齲力作了深入的比較研究，結(jié)果認為各種糖由于分子量和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，產(chǎn)酸能力也不同。動物試驗研究發(fā)現(xiàn)：各種碳水化合物中，蔗糖致平滑面齲的能力最強。在活體使用變形鏈球菌感染動物時更是這樣。菌斑中很多細菌可以代謝蔗糖，其中變形鏈球菌代謝蔗糖能力最強。目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。

（3）進食頻率：進食糖的頻率與齲的發(fā)生有密切關(guān)系。攝糖頻率高，可以持續(xù)地為口腔微生物提供代謝的底物和能量，長時間保持菌斑低pH的酸性環(huán)境。有研究表明，對兒童餐間、睡前加甜食食都會顯著地增加齲病的嚴重程度。

（4）含糖食物的物理性狀和攝入方式：含糖食物的硬度、粗細度、黏稠度等物理性狀與其在口腔中的溶解、停留的時間和在牙面上的黏附情況有密切關(guān)系。凡是精細的、黏稠的含糖食物致齲力大。經(jīng)胃管導(dǎo)入含糖食物不產(chǎn)生齲齒，只有食物經(jīng)口攝入才能致齲。

2、氟化物：

氟的全身作用，即在發(fā)育期，機體攝入適量氟，氟可進入骨和牙齒硬組織使其形成穩(wěn)定的氟化磷酸鈣晶體，增強釉質(zhì)抗酸溶解性。

氟化物局部作用的抗齲機制：對釉質(zhì)羥基磷灰石的作用：降低溶解性、改善晶體結(jié)構(gòu)以及促進脫鈣礦物質(zhì)的再礦化；對菌斑細菌的作用：對酶的抑制、抑制致齲菌生長；對釉質(zhì)表面的作用：解除蛋白質(zhì)和（或）細菌的吸附、降低表面自由能。

官網(wǎng)：004km.cn

3、磷酸鹽：

大量的研究認為磷酸鹽的局部作用有抑菌的效果。食物或飲水含磷酸鹽多可以使菌斑、唾液的磷酸鹽濃度呈飽和狀態(tài)，此磷酸鹽緩沖體系可緩沖菌斑內(nèi)有機酸，抑制脫礦作用，可降低或抑制釉質(zhì)羥基磷灰石的溶解。對已脫礦的釉面可以造成磷酸鈣的再沉積。雖然在動物試驗中已證實飲食中增加磷酸鹽可以減少齲病發(fā)病，但人類的臨床研究結(jié)果尚缺乏說服力。

第三篇：夏季豬病預(yù)防與治療

夏季豬的飼養(yǎng)管理與疾病防治

夏季氣溫高，給豬場生產(chǎn)帶來不少問題，對規(guī)?；i場的影響更為突出，如熱應(yīng)激、采食量下降、增重減慢、繁殖障礙等，本文擬對高溫季節(jié)豬場飼料的管理及保健問題進行初步探討。

1.豬群熱應(yīng)急的表現(xiàn)；妊娠母豬的最適量溫度為22℃～25℃，哺乳母豬為15℃～18℃，公豬為15℃～18℃，哺乳仔豬為28℃—32℃，保育豬為24℃～28℃，肉豬為18℃～21℃，當(dāng)環(huán)境溫度高于32℃時，豬群則出現(xiàn)熱應(yīng)激。

1.1公豬性欲降低，精液品質(zhì)下降。一般認為公豬睪丸造精機能產(chǎn)生障礙的極限溫度為30℃，相對濕度為85％，遭受高溫的公豬精液品質(zhì)降低，并且會導(dǎo)致其受應(yīng)激過后4～6周繁殖力較低。

1.2母豬繁殖障礙發(fā)病比例上升。母豬受胎率下降，返精率增加，產(chǎn)仔數(shù)下降，流產(chǎn)、死胎增加，特別對妊娠早期（30天以內(nèi)）及妊娠后期（100天以后）的母豬影響最大。母豬受精率在20℃時為85％～90％在33℃下暴曬72h后為50％～60％.母豬產(chǎn)后子宮炎—乳房炎—泌乳綜合癥發(fā)病率增加，并因熱應(yīng)激而使采食量下降，影響泌乳量，仔豬斷乳重減輕，母豬斷奶后發(fā)情延時。

1.3商品豬飼料利用率降低，采食量下降，日增重下降。當(dāng)環(huán)境溫度高于5℃～10℃時，豬的食量要降低6％～21％.1.4中暑、豬應(yīng)急綜合癥、便秘、黃白痢、弓形蟲病，附紅細胞體病、衣原體病、鏈球菌病等疾病發(fā)病率升高。

1.5飼料更容易發(fā)霉變質(zhì)。出現(xiàn)豬霉菌毒素中毒現(xiàn)象。

1.6蚊子、蒼蠅等大量滋生，干擾豬只休息，傳播疾病，以昆蟲為傳播媒介的傳染病發(fā)病率升高。

2.高溫季節(jié)飼料管理要點

2.1完善防暑降溫措施

在高溫季節(jié)，應(yīng)為母豬提供一個涼爽、潔凈、安靜的小環(huán)境。

2.1.1豬場選址布局要有利于通風(fēng)降溫豬場選址坐北向南,豬舍最好呈階梯式排列,間距在8m以上,有利于通風(fēng)降溫。

2.1.2增加豬場綠化面積,改善場區(qū)小氣候增加豬場綠化面積,減少水泥地面所占比例,以降低地面濕度,夏天可降低豬舍環(huán)境溫度3℃～4℃,減輕熱輻射80％。

2.1.3改善豬舍環(huán)境（1）加強通風(fēng)：盡可能打開所有門窗和散氣孔通風(fēng)，采用電扇、抽風(fēng)機加強舍內(nèi)氣流動。（2）用水降溫必須和強力的通風(fēng)結(jié)合起來才能起到應(yīng)有的效果，否則會造成高溫高濕，適得其反。噴霧降溫適用于配種妊娠舍、生長育肥舍及公豬舍，每間隔40min左右噴水3～5min，滴降溫適用于限位欄及漏縫高位產(chǎn)房，對哺乳母采用頸部滴水降溫，最好能夠自動控制，每間隔15min0.5～1min,滴水降溫可使哺乳母豬的采食量提高20％;沖洗淋浴降溫適用于大肥豬舍,配種妊娠舍及公豬睪丸局部降溫,每天進行淋浴2次，忌用冷水突然噴淋豬頭部，對配完種Ih內(nèi)的公豬禁止沖淋；水浴溫可在運動場上建水池，讓公豬和斷奶母豬自由洗浴降溫；屋頂噴水降溫或人工

噴水降溫。（3）改變豬舍結(jié)構(gòu)或安裝防曬網(wǎng)降溫；南方的公豬舍、妊娠母豬舍、生長育肥舍宜采用開放式結(jié)構(gòu)；豬舍屋頂、墻壁和豬欄地面用隔熱性能好的材料，如屋頂瓦面下鋪墊刨花或泡沫，墻壁用空心磚，豬欄地面用絕緣水泥或漏縫地板；延伸豬舍屋頂寬度可減少熱量的吸收；在豬舍屋頂及太陽直射的東西兩側(cè)拉防曬網(wǎng)遮陽以避免日光直射。（4）濕淋降溫或空調(diào)降溫；有條件的豬場產(chǎn)房及保育舍可使用濕淋降溫系統(tǒng)，一般可降低舍溫5℃～8℃；種豬場和采用人工受精豬場的公豬舍可安裝空調(diào)。

2.2改善飼料管理

2.2.1降低豬群密度。降低豬群密度可避免擁擠，改善空氣質(zhì)量，減少熱應(yīng)激，尤其是圈養(yǎng)的妊娠母豬若密度過大，會因炎熱煩躁打架引起流產(chǎn)。所以最好單欄飼養(yǎng)。商品大豬占圈面積要達到1～1.2m 2/頭。

2.2.2適當(dāng)控制配種時間。適當(dāng)避開最炎熱的7～8月份配種，合理安排生產(chǎn)；同時配種、采精在早晚涼時進行。

2.2.3安排好豬群調(diào)動、出售、去勢、疫苗注射時間此工作宜在早晚進行，豬長途運輸途中要供應(yīng)飲水噴

水降溫。

2.2.4推遲上產(chǎn)床時間。選擇母豬產(chǎn)前3d左右早上涼爽時上產(chǎn)床。

2.2.5控制分娩時間、縮短產(chǎn)程。高溫條件下常出現(xiàn)母豬分娩時間長,使胎兒停留產(chǎn)道時間過長而窒死亡。可在預(yù)產(chǎn)期前2d清晨注射氯

前列烯醇0.2mg/頭,約24～28h后分娩,產(chǎn)下3～5頭后,注射縮宮素～5mL。這樣既可誘導(dǎo)母豬在清晨分娩,又可縮短產(chǎn)程,減少死胎。

2.3調(diào)整飼糧營養(yǎng)水平,控制飼糧日喂量

2.3.1增加重胎及哺乳母豬營養(yǎng)攝入量。高溫環(huán)境下哺乳母豬料應(yīng)保持較高的營養(yǎng)水平，可添加2％～5％肪粉、2％優(yōu)質(zhì)魚粉及0.1％～2％賴氨酸,母豬產(chǎn)前4周的日采食量應(yīng)達到2.5～3.2kg,旺乳期應(yīng)達到6kg上。

2.3.2對待配母豬實行優(yōu)飼。對斷奶母豬或配種前2周的后備母豬實行以哺乳料短期優(yōu)飼，促進發(fā)展排卵，日喂量可保證在2.2～2.5kg以上。

2.3.3控制妊娠母豬營養(yǎng)攝入量,配種后的母豬應(yīng)采用低蛋白質(zhì)水平的妊娠母豬料,過多的飼喂對期胚胎發(fā)育不利,尤其是在高溫季節(jié)，母豬配種前4周，日喂量在1.8—o.2kg為宜，使母豬控制在中等況。

2.3.4應(yīng)用專門公豬料。種公豬應(yīng)用專門配制的公豬料，并且增加2％優(yōu)質(zhì)魚粉或每頭公豬每天增喂2枚雞蛋。

2.3.5提高商品豬采食量，選用優(yōu)質(zhì)新鮮原料，添加誘食劑，提高采食量，保持商品豬較高生產(chǎn)速度。

2.4改變飼喂方式

2.4.1改變料型。采用濕拌料，水比例為1；1，可提供采食量為10％左右，但要現(xiàn)拌現(xiàn)喂，防止酸敗變質(zhì)；時多喂青綠飼料，尤其是母豬。

2.4.2增加飼喂次數(shù)。晚上加喂夜飼，特別是泌乳高峰期的母豬。

2.4.3調(diào)整飼喂時間。在清晨或傍晚涼爽是喂料，做到早上早喂，晚上多喂，夜間不斷料。

2.4.4保證充足的清涼飲水。抑制豬體溫上升。（1）增加飲水器的數(shù)量；經(jīng)常檢修飲水器（有無阻塞）；飲水器要有足夠的壓力保證流量，母豬為1.5L/min,肉豬為1L/min。（2）在飲水中添加0.1％～0.2％的人鹽或0.5％小蘇打，調(diào)節(jié)母豬體內(nèi)電解質(zhì)平衡，減少熱應(yīng)激的發(fā)生。（3）采用清涼深井水，水管不要暴曬在陽光下，有利于豬體降溫的同時，要保護好仔豬免受高濕和風(fēng)扇直吹的影響。（4）應(yīng)保證活動場上的飲水不間斷，并將飲水器置于陰涼的地方，以避免日光直射升溫。

3.高溫季節(jié)豬群保健技術(shù)要點

3.1加強豬群免疫

嚴格按照免疫程序注射各種育苗，并做好記錄，確保免疫到位。確保疫苗質(zhì)量，保證疫苗采購、運輸、保存過程規(guī)范，防止可能出現(xiàn)疫苗冷鏈的中斷，造成疫苗質(zhì)量下降或失效，稀釋后的疫苗應(yīng)放在冷藏箱中并在Ih內(nèi)用完。同時不要因為夏季而忽視口蹄疫苗的接種。

3.2保持豬舍得清潔，定期消毒

高溫多濕季節(jié)是細菌生長與繁殖十分活躍的時期，清潔消毒工作2切斷疫病傳播途徑，殺滅或清除留在豬場及豬體表存活細菌的好辦法。定期對豬舍內(nèi)外環(huán)境，包括欄舍，場地、用具、器械、排水道、空氣以及母豬全身體表等方面的消毒，還應(yīng)特別注意一些衛(wèi)生死角，如裝豬臺、污水溝、糞溝、糞堆、蓄水池、食槽等場所及設(shè)施的消毒。

3.3保證飼料新鮮，防止飼料發(fā)霉，夏季高溫高濕的氣候環(huán)境容易引起飼料發(fā)霉。因此要經(jīng)常檢查飼料的質(zhì)量，保證飼料新鮮，可在飼料中添加霉菌素處理劑，如毒消安、百安明等；同時經(jīng)常清理料槽，禁止飼喂發(fā)霉飼料。

3.4防中暑

3.4.1做好巡查工作。上午11：00至下午4：00這段時間應(yīng)做好巡查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)母豬呼吸短促、體表發(fā)熱等熱應(yīng)激征兆時應(yīng)立既采取措施，用冷水將豬全身（除頭外）淋透或灌腸，打開風(fēng)扇吹豬身以降低體溫，根據(jù)實際情況肌注安乃近10～15mL，當(dāng)發(fā)現(xiàn)狂躁不安時應(yīng)注射氯丙嗓5～10mL，但二者不能合用，以

防止溫劇降。

3.4.2應(yīng)用清熱解暑的中草藥在飼料中添加開胃鍵脾、清熱消暑功能的中草藥，如大黃粉、大青葉、板藍根、山楂、蒼術(shù)、橙皮、擯榔、黃莖、大曲等配制成飼料添加劑，添加量為0.8％～1％，可緩解炎熱環(huán)境對商品豬的影響，提高增重和飼料利用率等。

3.4.3應(yīng)用抗熱應(yīng)激類添加劑。適當(dāng)增加多種維生素的用量。特別是提高VC、VE的添加量，溫度超過32度時，每千克飼糧添加劑VC400mg、VE200IU。采用有機微量元素（有機硒、有機鉻等）能有效地提高熱應(yīng)激的能力。在飲水中加入清涼一夏，在飼料中添加冰點vc可提高熱應(yīng)激狀態(tài)下的生產(chǎn)性能，緩解熱應(yīng)激造成的不良反應(yīng)。

在公豬飲水中加入亞硒酸鈉VE口服液，可以提高公豬的精子質(zhì)量。在母豬飲水中加入亞硒酸鈉VE口服液，可以提高產(chǎn)仔數(shù)和增強母豬體內(nèi)抗體，生下的仔豬抵抗力強，降低水腫病和圓環(huán)病毒的發(fā)病率。

3.5切實做好豬群保健工作；針對高溫季節(jié)多發(fā)熱，如母豬子宮炎—乳房炎—泌乳綜合癥、仔豬黃百痢、球蟲病、弓形蟲病、附紅細胞體病、衣原體病等特點，做好豬群保健工作，可應(yīng)用正源附弓康、林可霉素、恩諾沙星等，母豬產(chǎn)前1周至產(chǎn)后1周每噸母豬料中添產(chǎn)護士，治療加倍。

斷奶后1周和轉(zhuǎn)群后1周的仔豬每噸飼糧中添加寶寶樂1,5公斤，配合冰點vc飲水。

育肥豬防止弓形體病和副豬嗜血桿菌病，每噸豬料中添加青蒿散與附弓康。

對以上藥物因經(jīng)常添加產(chǎn)生耐藥性的豬場還可以使用以下方案：

每噸豬料中氟苯尼考500g。

強效支原凈+多西環(huán)素飲水

3.6防止便秘

在炎熱的環(huán)境豬易發(fā)生便秘，尤其是重胎母豬和哺乳母豬，可在飼糧中添加青蒿散，效果很好，有條件的可補充適量青飼料。

3.7防止母豬產(chǎn)后感染

3.7.1做好分娩舍得環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作，母豬須經(jīng)嚴格刷洗和消毒后才轉(zhuǎn)入分娩舍，母豬產(chǎn)前產(chǎn)后用0.1％的高錳酸鉀水溶液擦洗陰戶及乳房。

3.7.2母豬分娩前3d應(yīng)逐漸減料，產(chǎn)仔當(dāng)天只喂適量的麩皮、鹽水，以后逐漸增加喂料量，以免引起消化不良及感染。

3.7.3對分娩母豬進行靜脈注射，從產(chǎn)出第2頭仔豬后開始對母豬進行靜脈滴注輸液，使用5％葡萄糖生理鹽水500～1000mL，魚腥草20mL，VC20Ml，復(fù)合VB20mL,先鋒霉素（VI）4g，在最后100MLJF時，可加入縮宮素3mL,這時預(yù)防母豬子宮內(nèi)膜炎和提高泌乳量有明顯的郊果。

3.7.4預(yù)防產(chǎn)后母豬泌乳障礙。因熱應(yīng)激的影響，哺乳母豬泌乳障礙發(fā)病率較高，產(chǎn)前1周至產(chǎn)后1周，飼糧中添加促進泌乳的添加劑或中草藥，能降低熱應(yīng)激，增加食欲，有效地促進食欲，有效地促進母豬泌乳，提高母豬斷奶重。在母豬分娩后24h內(nèi)肌注氯前列烯醇2ml,能促進母豬泌乳。

3.8做好生物安全工作

夏季豬體內(nèi)外寄生蟲及蚊子、蒼蠅、蜘蛛等昆蟲都容易大量繁殖，因此要保持環(huán)境衛(wèi)生，勤清掃沖洗，清理溝集積水，處理好豬糞，同時要對豬群定期驅(qū)蟲。（1）在母豬分娩前2周及仔豬斷奶后2周，使用伊維菌素+芬苯達唑預(yù)混劑，連用1周，以驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲，（2）由于夏季高溫多濕易發(fā)仔豬球蟲病，因此哺乳仔豬應(yīng)考慮用抗球蟲藥，如復(fù)方泰滅凈、球快靈等。（3）每2周用敵百蟲噴灑豬舍墻壁、屋頂天花板、溝渠、糞堆等寄生蟲滋生地。（4）安裝紗網(wǎng)門窗防蚊蠅，同時全場豬飼糧中加蠅得凈，按50g/t飼糧添加混飼，連用1個月，同時結(jié)合使用加強蠅必凈，能有效地控制豬場蒼蠅。

第四篇：兒童齲病預(yù)防方法的研究進展

兒童齲病預(yù)防方法的研究進展

張紅生 張玲 王綺 劉倩

齲病（Dental Caries）是人類多發(fā)病常見病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌癥和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。我國人口齲病患病率平均約40%左右，兒童以5~8歲為乳牙患齲高峰期，平均達到70%~90%，并且有緩慢增長的趨勢。我國幅員遼闊、人口眾多，尋找經(jīng)濟有效、簡便易行的齲病防控方法，是一項艱巨而重要的使命。本文針對齲病的發(fā)病原因及國內(nèi)外齲病預(yù)防方法的利弊進行綜述。1.齲病的發(fā)病原因

齲病是在以致齲菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的進行性破壞的一種細菌感染性疾病。齲病的病因四聯(lián)因素學(xué)說已經(jīng)得到廣大學(xué)者的認可?？谇恢兄慢x菌的種類有很多，其中變形鏈球菌是最主要的病原菌。變形鏈球菌是牙菌斑生物膜中的優(yōu)勢菌，它的致齲能力強，不僅能引起點隙溝裂的窩溝齲，也能導(dǎo)致光滑面齲，與齲病的發(fā)生有密切關(guān)系

[l][2]

。變形鏈球菌通過細菌表面的粘結(jié)素黏附定居于牙面，形成牙菌斑，為細菌的一系列代謝活動提供微環(huán)境，細菌對蔗糖具有特異性，其GTF和FTP只能利用蔗糖為底物合成胞外多糖。而以糖為底物代謝產(chǎn)酸，是致齲的重要環(huán)節(jié)。礦物質(zhì)的脫礦與再礦化過程隨著牙面與生物膜界面pH值的變化而變化。釉質(zhì)齲的發(fā)展是一個從礦物質(zhì)鹽丟失、白色斑點表層下脫礦病損、最后形成齲洞的連續(xù)過程。

齲病是一種慢性進行性的疾病，其病變發(fā)展由淺層向深層擴展過程緩慢而持久，有大量研究顯示，牙齒萌出后不久即可患齲，出生后六個月的嬰兒，上頜乳前牙即可患齲，六零齒萌出后一年左右即可開始患齲，齲病對兒童的危害遠超過成人，不僅影響咀嚼功能，而且影響到兒童的全身發(fā)育，特別是影響到頜面部的發(fā)育，因此乳牙防齲對促進兒童的身心健康和成長具有重要意義。2.目前采取的防齲措施 2.1窩溝封閉

窩溝封閉作為預(yù)防乳磨牙及年輕恒磨牙齲病發(fā)生的一種有效方法已被許多研究證實并被廣泛應(yīng)用于臨床。2005第三次全國口腔健康調(diào)查顯示，12歲年齡組恒牙齲均為0.5，5歲組兒童乳牙齲均高達3.59，患齲率為67%，遠高于發(fā)達國家相同年齡組近期水平，全國5歲兒童乳牙齲齒僅有不到5%得到治療，大部分為開放性齲齒

[4][5]

[3]

。由于乳磨牙及年輕恒磨牙窩溝點隙較深，容易引起菌斑聚集，同時，青少年兒童口腔衛(wèi)生意識較差，兒童期易患齲，若不及時得到治療可影響頜骨發(fā)育造成錯頜畸形，降低成年后的生活質(zhì)量，對成年乃至一生都有影響。由此可見，控制乳牙和年輕恒牙齲壞是中國口腔健康促進中十分重要的任務(wù)。目前我國乳牙齲預(yù)防主要以幼兒園體檢和專業(yè)人員局部涂氟為主要手段，涂氟防齲效果不穩(wěn)定，氟化物對窩溝牙面的抗齲作用小的原因，可能與光滑面釉質(zhì)的總厚度和窩溝下方釉質(zhì)厚度不同有關(guān)。窩溝封閉防齲的基本原理就是將高分子材料涂布于磨牙頜面，經(jīng)固化后，對頜面形成物理的封閉層，隔絕食物殘渣及菌斑的黏附和堆積，達到預(yù)防窩溝齲的目的。窩溝封閉根據(jù)其封閉劑材料及使用方法的不同分為光固化樹脂封閉和ART玻璃離子封閉兩種，如下： 2.1.1光固化樹脂封閉

窩溝封閉劑（Pit and fissure sealant,PFS）的窩溝封閉技術(shù)開始使用至今已逾40年，目前臨床常用于年輕恒磨牙頜面齲的預(yù)防。第一恒磨牙即六齡牙，是6～7歲兒童萌出的第一組恒磨牙，是上下頜關(guān)系的主要指標和支柱，并承擔(dān)最大的咀嚼功能，對整個牙頜系統(tǒng)影響最大。它萌出最早，并且容易齲壞，處于混合牙列期的第一恒磨牙常被誤認為乳牙，不予重視。一旦缺失，既破壞咬合平衡，也降低咀嚼功能。因此，對第一恒磨牙齲病的早期防治有著非常重要的意義。2.1.2 ART玻璃離子封閉

[6]

非創(chuàng)傷性充填（atraumatic restorative treatment ART）封閉技術(shù)應(yīng)用于幼兒（3-4歲）乳牙頜面齲的預(yù)防[7][8]。對2-4歲兒童齲病的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，2-4歲兒童患齲率為

[9]39.65%--59.93%之間，頜面患齲最高。從結(jié)果中可以認為，兒童防齲從5歲開始就為時已晚，齲病的預(yù)防應(yīng)從3歲，甚至O歲開始，頜面齲的防治要成為今后工作的重點。因此迫切需要適宜低齡的、安全的、操作性好的防齲技術(shù)和材料。調(diào)查研究顯示牙面隔濕的好壞會直接影響封閉劑的保留率，幼兒口裂小，口底淺，唾液分泌旺盛，因此隔濕困難，又因為常規(guī)樹脂封閉劑使用時要求酸蝕、嚴格牙面隔濕及需要特殊設(shè)備一光固化機，大面積開展群體預(yù)防工作花費巨大，為了預(yù)防幼兒乳牙及特殊人群（農(nóng)村及不發(fā)達地區(qū)人口）的窩溝齲，使用預(yù)防性充填治療是一行之有效的預(yù)防齲病的方法。Fross

[10]

對4-10歲兒童進行玻璃離子封閉發(fā)現(xiàn)，磨牙萌出階段下牙齒無咬合接觸關(guān)系，在不宜隔濕和配合不好的情況下完成的封閉，仍有較好保留率。ART玻璃離子窩溝封閉將會在資源和牙科人力有限的地區(qū)發(fā)揮其改善弱勢群體的口腔健康和生活質(zhì)量的重要性。2.2茶防齲

茶是世界三大無酒精飲料之一，全世界飲茶人口超過三億。目前認為茶中防齲的有效成分主要是氟和茶多酚，茶多酚的防齲機制主要表現(xiàn)在:通過抑制致齲菌生長發(fā)育和抑制不溶性葡聚糖的合成以減少細菌的黏附、聚集，從而控制菌斑，其中后者是預(yù)防齲病的關(guān)鍵所在游士奇等[14]

[11-13]

。研究中國綠茶多酚（CTP）結(jié)果表明：CTP對變形鏈球菌菌有良好的抑制作用，濃度0.1 %的CTP 5 min 即可完全抑制變形鏈球菌菌的生長，反復(fù)與低濃度CTP 接觸也不致產(chǎn)生耐藥性。茶防齲是一種方便、價廉而有效的防齲方法，具有很高的推廣價值，開發(fā)以茶多酚為主的防齲產(chǎn)品及開發(fā)針對兒童的茶制品具有廣闊前景。2.3防齲疫苗

防齲疫苗即主動免疫防齲，主動免疫防齲是用以人工接種的方法給機體輸入致病的特異性抗原，激發(fā)機體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生與之相對應(yīng)的特異性抗體，中和致齲菌的毒性因子

16]

[15]

。齲病的發(fā)生分為三個階段。此過程受變異鏈球菌表面蛋白抗原AgI/ II的調(diào)節(jié)[。第二階段是依靠于蔗糖和變異鏈球菌葡糖基轉(zhuǎn)移酶和葡聚糖結(jié)合蛋白存在的聚集階段。第三階段是多價的葡聚糖與變形鏈球菌表面的GBPs和GTFs中的葡聚糖結(jié)合區(qū)相互作用，細菌的大量聚集導(dǎo)致菌斑的形成，細菌以糖為基質(zhì)代謝產(chǎn)生大量的乳酸，引起釉質(zhì)表面脫礦，齲損形成。防齲疫苗的作用機制是針對變形鏈球菌的黏膜免疫反應(yīng)，主要作用在腸相關(guān)淋巴樣組織和鼻咽相關(guān)淋巴樣組織，生成抗原特異性IgA的B細胞遷移到效應(yīng)器官（唾液腺等），然后分化、成熟，在黏膜固有層分泌IgA，并通過唾液腺導(dǎo)管進入唾液中

[17]

。盡管T細胞廣泛存在于齲病患者的外周血中，但它是否在防齲機制中發(fā)揮作用以及是否有助于B細胞合成IgA，仍有待于進一步研究。

3.加大防齲宣傳, 推廣防齲措施

3.1提倡在幼兒園、托兒所、中小學(xué)積極有效的開展口腔衛(wèi)生教育。

結(jié)合年齡特點適當(dāng)介紹有關(guān)口腔、牙齒的一些基本知識，使他們對保護牙齒的口腔常識有所了解，同時使兒童和了解和掌握預(yù)防齲齒的方法和措施。3.2提倡正確科學(xué)刷牙。

盡量使用保健牙刷，科學(xué)地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的菌斑。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，兒童應(yīng)養(yǎng)成少吃甜食和零食，睡前不吃東西的好習(xí)慣。采用洗必泰漱口液配合科學(xué)刷牙, 是預(yù)防齲病的有效措施。

作者單位：071000 保定市第一醫(yī)院口腔科 E-mail:zhanghs@hbu.edu.cn

參考文獻

【1】樊明文.牙體牙髓病學(xué)（第2版）[P].北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 20-24.【2】Korithoski B, Krastel K, Cvitkovitch DG, et a1.Transport and metabolism of citrate by Streptococcus mutans[J].Bacteriology, 2005, 187（13）:4451-4456.【3】齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008:60.【4】任飛;黃少宏;陳清;等.日托和全托模式下乳牙齲防治效果的比較研究[ J].廣東牙病防治, 2010, 18（02）: 83-85.【5】洪斌;黃少宏.廣東省5歲人群乳牙齲病抽樣調(diào)查報告[ J].廣東牙病防治, 2007, 15（06）: 263-265.【6】王燕軍;徐冬梅.窩溝封閉防治第一恒磨牙患齲的臨床觀察[J].中國兒童保健雜志, 2003, 11（03）: 217-218.【7】張蓉;林煥彩;支清蕙;等.高發(fā)齲和無齲兒童口腔健康行為及相關(guān)因素分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 42（05）: 299-299.【8】Frencken JE, Vant Hof MA, et al.Effectiveness of single-sueface ART restorations in the permanent dentition:a meta-analysis[J].J Dent Res, 2004, 83(2):120-123.【9】鄧輝;徐征.北京市1-4歲兒童齲流行情況調(diào)查及其危險因素的初步研究.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 20（4）: 418-421.【10】Fross H.Retention of a glass ionomer cement and a resin-based fissure sealant and effect on carious outcome after 7 year[J].J Commun Dent Oral Epidemiol, 1998, 26(1):21-25.【11】張惠珍.綠茶與齲病關(guān)系的調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2001, 13(02):58-59.【12】肖悅;劉天佳;詹玲;等.茶多酚影響致齲菌在唾液獲得性膜黏附的研究[J ].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 18(05):336-339.【13】肖悅;劉天佳;黃正蔚;等.茶多酚對口腔細菌致齲力影響的實驗研究[J ].廣東牙病防治, 2002, 10(01):4-6.【14】游士奇;洪方耀.中國綠茶多酚預(yù)防齲齒的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 1993, 28(04):197-199.【15】荀喆.免疫防齲研究現(xiàn)狀[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2012,22（7）:429-430.【16】Hajishengallis G, Nikolova E, Russell MW.Inhibition of Streptococcus mutans adherence to saliva-coated hydroxyapatite by human secretory immunoglobulin A(S-IgA)antibodies to cell surface protein antigen I/II: reversal by IgA1 protease cleavage[J].Infect Immun, 1992, 60(12): 5057-5064.【17】Youngman KR, Laazarus NH, Butcher EC.Mucosal Immunology[M].3rd edn.Burlington: Elsevier, 2005: 667-680.

第五篇：手足口病預(yù)防和治療

手足口病預(yù)防與治療

預(yù)防

預(yù)防的食療方劑，可在手足口病高發(fā)季節(jié)給孩子服用?？砂大w質(zhì)分下面兩種情況預(yù)防：

1、如體質(zhì)偏寒濕，大便稀，每天3到5克葡萄干，加水煮開，小火5分鐘。放溫后，空腹喝水吃葡萄干。

2、如體質(zhì)偏熱，易便秘，或者開始時咳嗽。每天一劑黃豆菜心水。50粒黃豆，泡一小時，煮40分鐘，加一個白菜心，再煮5到10分鐘。放溫后，空腹喝。

處方

1、首先給孩子喝葡萄干水，有預(yù)防作用。葡萄干，能溫補肝腎，性極和平。正常出疹時，每天煎3g葡萄干，飲湯吃葡萄干，可保平安。如孩子體質(zhì)偏寒濕，大便稀，每天3克葡萄干，加水煮開，小火5分鐘。放溫后，空腹喝水吃葡萄干。

2、如孩子咳嗽，黃豆五十粒白菜心一個煎服，此方疹病初起，以至痊愈，日日服之，平安之至。疹病盛行之時，日服一劑，亦可預(yù)防。如孩子體質(zhì)偏熱，易便秘，或者開始咳嗽。每天一劑黃豆菜心水。50粒黃豆，泡一小時，煮40分鐘，加一個白菜心，再煮5到10分鐘。節(jié)約白菜的方法，大白菜除去外面的綠葉子，里面白色的都能用。每次用50克到100克白菜。

3、如果發(fā)燒，用四豆飲煎服。四豆飲組方：黃豆20粒，黑豆、綠豆、白飯豆（也叫白蕓豆）各15粒。按此比例多用也可。四種豆子都是生用，多放水煮到稀爛，取濃湯溫服。隨煎隨服，不可放涼或隔夜。尿量多、出汗的兒童，不用加白飯豆。四豆加水先泡一小時，煮30到40分鐘就可以了。

4、如果孩子口內(nèi)有水泡，沒有胃口，用50粒黃豆煮水，收成濃湯，給孩子喝。

5、右脈重按充足者，飯豆易淡豆豉以調(diào)木宣滯。飯豆除濕補土，脈充足者不宜也。淡豆豉四豆飲，黃豆20粒，黑豆、綠豆、淡豆豉各15粒。（體內(nèi)有濕氣，小便不利時用白飯豆。體內(nèi)有食積，大便不通時用淡豆豉。）

6、因過量使用消炎藥物和抗生素，輸液等，造成大便稀或腹泄，小便不暢，小便短少，體溫低等，需用巴戟天黃豆飲補救，兩克巴戟天加50粒黃豆，水開后燒40分鐘左右，溫服。

禁忌

1、不要服發(fā)散藥，寒涼藥和補藥。

2、不要吃發(fā)物。圓運動的古中醫(yī)學(xué)中列出的有，牛奶，雞蛋，魚肝油，白木耳，燕窩，魚翅，蝦米，鯉魚，咸魚，雞，牛肉，羊肉，鴿，紅糖，甜酒與一切酒，胡椒，花椒，韭菜，生姜，蒜，核桃，茶，煙。

六、注意事項

1、只要不發(fā)生內(nèi)傷吐瀉惡證，不必食藥，靜養(yǎng)七日，自然痊愈。

2、所有的豆水中切忌加糖。

3、黃豆飲一定要收濃湯給孩子服下。