第一篇：中暑原因、治療與預(yù)防

中暑原因、治療與預(yù)防

中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。

中暑是由什么原因引起的？

在高溫（一般指室溫超過(guò)35℃）環(huán)境中或炎夏烈日曝曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)，且無(wú)足夠的防暑降溫的措施，常易發(fā)生中暑。有時(shí)氣溫雖未達(dá)到高溫，但由于濕度較高和通風(fēng)不良，亦可發(fā)生中暑。老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風(fēng)的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。

正常體溫一般恒定在37℃左右，是通過(guò)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果。人體產(chǎn)熱除主要來(lái)自體內(nèi)氧化代謝過(guò)程中產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量外，肌肉收縮所致熱量亦是另一主要來(lái)源。人體每公斤體重積蓄3．89J（0．93cal）熱量，足以提高體溫1℃。在室內(nèi)常溫下（15～25℃）人體散熱主要靠輻射（60％），其次為蒸發(fā)（25％）和對(duì)流（12％），少量為傳導(dǎo)（3％）。當(dāng)周?chē)h(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí)，人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。每蒸發(fā)1g水，可散失2．43KJ（0．58kcal）熱量。人體深部組織的熱量通過(guò)循環(huán)血流帶至皮下組織經(jīng)擴(kuò)張的皮膚血管散熱。因此，皮膚血管擴(kuò)張和經(jīng)皮膚血管的血流量越多，散熱越快。如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過(guò)量的熱蓄積，引起器官功能和組織的損害。

熱射病的主要發(fā)病機(jī)制是由于人體受外界環(huán)境中熱原的作用和體內(nèi)熱量不能通過(guò)正常的生理性散熱以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。初起，可通過(guò)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞以加快心輸出量和呼吸頻率，皮膚血管擴(kuò)張，出汗等提高散熱效應(yīng)。而后，體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退、心輸出量減少、中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫驟增。體溫達(dá)42℃以上可使蛋白質(zhì)變性，超過(guò)50℃數(shù)分鐘細(xì)胞即死亡。尸解發(fā)現(xiàn)腦有充血、水腫和散在出血點(diǎn)，神經(jīng)細(xì)胞有變性；心肌有混濁腫脹，間質(zhì)有出血；肺有瘀血和水腫；胸膜、腹膜、小腸有散在出血點(diǎn)；肝臟小葉有中央壞死；腎臟缺血和腎小管上皮細(xì)胞退行性改變。

熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是高溫環(huán)境中，人的散熱方式主要依賴(lài)出汗。一般認(rèn)為一個(gè)工作日的最高生理限度的出汗量為6L，但在高溫中勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化鈉約0．3％～0．5％。因此大量出汗使水和鹽過(guò)多丟失，肌肉痙攣，并引起疼痛。

熱衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于人體對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)引起周?chē)軘U(kuò)張、循環(huán)血量不足、發(fā)生虛脫；熱衰竭亦可伴有過(guò)多的出汗、失水和失鹽。

中暑應(yīng)該做哪些檢查？

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)。

3、心血管檢查。

4、CT檢查。

5、血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)。

中暑有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

中暑的診斷可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動(dòng)和生活時(shí)出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和（或）暈厥，并應(yīng)排除其他疾病后方可診斷。與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾；熱衰竭應(yīng)與消化道出血或?qū)m外孕、低血糖等鑒別；熱痙攣伴腹痛應(yīng)與各種急腹癥鑒別。

根據(jù)我國(guó)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB11508-89），可將中暑分為以下三級(jí)：

1．先兆中暑是患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正?；蚵杂猩?。

2．輕癥中暑，除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色 潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38．5℃以上。

3．重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。

熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱（41℃以上）、無(wú)汗和意識(shí)障礙。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)或老年、體弱、慢性病患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。先驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚干燥、灼熱、無(wú)汗，呈潮紅或蒼白；周?chē)h(huán)衰竭時(shí)呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，后期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，后期擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增多，尿蛋白和管型出現(xiàn)，血尿素氮、谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅細(xì)胞超氧化物岐化酶（superoxide dismutase，SOD）增高，血pH降低，血鈉、鉀降低。心電圖有心律失常和心肌損害表現(xiàn)。

熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉和氯化物降低，尿肌酸增高。

熱衰竭常發(fā)生在患者對(duì)熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無(wú)過(guò)量熱蓄積?；颊呦扔蓄^痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱或緩慢、血壓偏低?？捎袝炟?，并有手、足抽搐。重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查有低鈉和低鉀。

熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)雖有所不一，但在臨床上可有二種或三種同時(shí)并存，不能截然區(qū)別。

晚近證明在高溫下從事體力勞動(dòng)，在臨床未出現(xiàn)中暑癥狀前，一組反映機(jī)體受應(yīng)激的血清急相反應(yīng)蛋白（acute phase response proteins）--α-酸性糖蛋白、觸珠蛋白、銅蘭蛋白和α-抗胰蛋白已有升高，提示機(jī)體已受熱影響。

中暑應(yīng)該如何治療和用藥？

熱痙攣和熱衰竭患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥?？诜鳆}水、清涼含鹽飲料。有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。

熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)5％～30％，故應(yīng)立即采取以下急救措施。

（一）物理降溫 為了使患者高溫迅速降低，可將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。在物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀(guān)察和記錄肛溫，待肛溫降至38．5℃時(shí)，應(yīng)即停止降溫，將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25℃以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀(guān)察。如體溫有回升，可再浸入4℃水中或用涼水擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱，防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4℃水中可能發(fā)生肌肉抖動(dòng)，反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負(fù)擔(dān)，可應(yīng)用其他物理降溫方法。

（二）藥物降溫 氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25～50mg加入500ml補(bǔ)液中靜脈滴注1～2小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀(guān)察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時(shí)應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺（阿拉明）、鹽酸去氧腎上腺素（新福林）或其他α受體劑。

（三）對(duì)癥治療 保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補(bǔ)液滴注速度不宜過(guò)快，用量適宜，以避免加重心臟負(fù)擔(dān)，促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素，需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法，一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過(guò)大，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。

中暑患者需要細(xì)心的護(hù)理，特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和多種維生素B和C，促使患者早日恢復(fù)健康。

預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低車(chē)間溫度，調(diào)整作息時(shí)間，供給含鹽0．3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識(shí)，特別是中暑的早期癥狀。對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車(chē)間就業(yè)禁忌癥。

中暑有哪些并發(fā)疾??？

(一)腦水腫

意識(shí)障礙、昏迷常是老年人中暑就診時(shí)的主要癥狀之一，重癥中暑對(duì)腦的病理改變?yōu)槌溲?、水腫和出血(融合的、彌散的或?yàn)轲鳇c(diǎn))．腦水腫在意識(shí)清或意識(shí)障礙淺的情況下，臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓征。頭痛，常進(jìn)行性加重，后期頭痛劇烈，嘔吐多與頭痛伴發(fā)，可呈噴射狀，嘔吐后頭痛可暫減輕；視乳頭水腫，眼底靜脈瘀血、搏動(dòng)消失，視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等變化．另外復(fù)視、緩脈、血壓增高和意識(shí)障礙．生命體征的變化為不同程度的意識(shí)障礙，如煩燥、嗜睡、甚至昏迷?；杳杂?，預(yù)后愈差；呼吸困難、呼吸衰竭：循環(huán)障礙，休克、心功能衰竭。持續(xù)高熱，各種降溫措施無(wú)效，為中樞性高熱．表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害．

重癥中暑高熱、昏迷者，經(jīng)有效降溫措施，患者常在4h內(nèi)脫離昏迷狀態(tài)，24h后恢復(fù)正常理性。如果患者對(duì)降溫措施的反應(yīng)甚微或不穩(wěn)定，始終昏迷不省，提示腦的損傷已達(dá)到不可挽救的程度．筆者曾報(bào)道中暑昏迷48例，死亡的19例入院前昏迷時(shí)間平均(9.4土8.4)h，人院后17例未再蘇醒，2例分別于入院后12，20小時(shí)蘇醒后死于多臟器功能衰竭。

(二)心力衰竭

(三)呼吸衰竭

(四)急性腎功能衰竭

重癥中暑的腎臟損害，病理改變?yōu)槟I臟充血伴有囊下、腎盂、腎間質(zhì)的出血．臨床表現(xiàn)尿量少，尿常規(guī)中有蛋白、透明管型和顆粒性管型，膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

休克及水、電解質(zhì)和酸堿失衡

休克對(duì)重癥中暑患者預(yù)后的影響極大，尤其是老年患者．中暑患者休克的發(fā)生與腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相關(guān)．相反，休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。

中暑應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低車(chē)間溫度，調(diào)整作息時(shí)間，供給含鹽0.3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識(shí)，特別是中暑的早期癥狀。對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車(chē)間就業(yè)禁忌癥。

第二篇：中暑概述及其預(yù)防與治療

中暑概述及其預(yù)防與治療

中暑的原因

高溫作業(yè)的車(chē)間，通風(fēng)差、空氣濕度大的房間，露天作業(yè)時(shí)接受陽(yáng)光直接暴曬和大地的反輻射，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，又稱(chēng)發(fā)痧。

中暑的癥狀。

1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、血壓下降、煩躁不安。

2、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣等癥狀。

注：當(dāng)出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等現(xiàn)象（先兆中暑），就有可能為中暑；出現(xiàn)頭痛、不安、面色潮紅或蒼白、嗜睡甚至昏迷、體溫超過(guò)38℃、皮膚濕冷、呼吸急促、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降等現(xiàn)象，即輕微中暑，應(yīng)立即采取降溫措施，嚴(yán)重者還應(yīng)送往醫(yī)院。

中暑的治療

1、輕微中暑：迅速撤離高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)處休息，多飲用一些含鹽分的清涼飲料，可在額部、顴部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，服用藿香正氣水、人丹、十滴水等防中暑藥物

2、中度中暑：陰涼處或空調(diào)房中，并給予物理降溫，可頭戴冰帽、頸總動(dòng)脈和腹股溝大動(dòng)脈附近放置冰袋、靜脈注射復(fù)方氯丙嗪。

3、重度中暑：除采取上述措施外還應(yīng)迅速送往醫(yī)院。

中暑是夏季常見(jiàn)的急診，加強(qiáng)預(yù)防可以大大減少發(fā)病率。

預(yù)防中暑應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1、充足的睡眠。合理安排休息時(shí)間，保證充足的睡眠以保持充沛的體力。

2、科學(xué)合理的飲食。吃大量蔬菜、水果及適量的動(dòng)物蛋白和脂肪，補(bǔ)充消耗的體能。切勿節(jié)食。

3、做好防曬措施。室外活動(dòng)避免11-15時(shí)高溫時(shí)段，避免陽(yáng)光直射頭部、帶好帽子、衣著寬松。

4、合理飲水。每日飲水3-6升，少量多次為原則。（推薦淡鹽白開(kāi)水、茶水）

5、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大，外出受熱歸來(lái)，忌“快速冷卻”（立即吹空調(diào)、洗冷水澡）。空調(diào)室內(nèi)注意補(bǔ)水（風(fēng)扇、空調(diào)不宜直吹人體）。

6、防暑降溫的水果：

1、綠豆：清熱解毒、明目降壓、鎮(zhèn)靜安神。

2、西瓜：味甘性寒，（少吃冰西瓜）可緩解中暑、發(fā)熱、心煩、口渴等狀況，胃寒、糖尿病、腹瀉的人不可多吃。

3、絲瓜：絲瓜湯有消暑、解熱、利尿、消腫的功效。

4、苦瓜：可清熱解毒、清心消暑、明目降壓?！笆嗑叛a(bǔ)”的講法，多吃苦味食物，有幫助于調(diào)治身體的陰陽(yáng)均衡，降低血糖。

5、木瓜:

有清熱、解暑、助消化、健脾胃的功效?！改竟掀鋵?shí)不能豐胸哦！」

6、黃瓜:

有利排泄胃腸內(nèi)腐敗食物，對(duì)降低膽固醇有益。特別是經(jīng)常唇焦舌燥、喉頭干涸。

防暑食療食譜：

1、紅棗綠豆粥

取紅棗100克、綠豆300克，加水1.5升，明火煮沸后改文火燉熬，直到綠豆酥爛為止，加白糖100克調(diào)勻晾涼食用。（具體材料用量以個(gè)人喜好為準(zhǔn)）

有清熱解毒、祛暑止渴、利尿消腫的功效。

2、蓮子粥

（1）

糯米洗凈，用水浸泡兩小時(shí)；蓮子洗凈，用水浸泡30分鐘；銀耳用水泡軟，洗凈摘除小蒂撕成小朵；枸杞大棗洗凈備用。

（2）

砂鍋放水，水沸后將蓮子和糯米一起倒入鍋中，大火煮沸后改小火，煮半小時(shí)。

（3）

將銀耳倒入鍋中煮半小時(shí)，再放入枸杞、大棗、冰糖煮半小時(shí)即可。

此粥有祛熱解煩、安神養(yǎng)心、益腎固精、健脾斂腸的功效。

「PS:多吃健脾化濕的食物也有幫助，紅豆、綠豆、荷葉煮粥，藿香、佩蘭、蒼術(shù)泡茶，生姜切片煮水，都有祛濕之效」

第三篇：中暑預(yù)防

衛(wèi)生部發(fā)布高溫中暑預(yù)防知識(shí)要點(diǎn)

在炎熱的夏季，高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng)，則可能造成體溫異常升高不降，引起正常生理功能紊亂，發(fā)生中暑相關(guān)癥狀。

中暑的表現(xiàn)：

中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞等都易誘發(fā)中暑。

中暑的癥狀可輕可重，輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發(fā)展為重癥中暑，則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣，甚至發(fā)生意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等。

中暑的治療

對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。

中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng)：

1.大量飲水。在高溫天氣，不論運(yùn)動(dòng)量大小都要增加液體攝入。不要等到覺(jué)得口渴時(shí)再飲水。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。

2.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。酒精性飲料和高糖分飲料會(huì)使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜飲用。同時(shí)，要避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。3.少食高油高脂食物，減少人體熱量攝入。4.穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物。

5.盡量在室內(nèi)活動(dòng)。如條件允許，應(yīng)開(kāi)啟空調(diào)。如家中未安裝空調(diào)，則可以借助商場(chǎng)或圖書(shū)館等公共場(chǎng)所避暑。使用電扇雖能暫時(shí)緩解熱感，然而一旦氣溫升高到32.2攝氏度（90華氏度）以上，電扇則無(wú)助于減少中暑等高溫相關(guān)疾病的發(fā)生。洗冷水澡或者打開(kāi)空調(diào)對(duì)人體降溫更加有效。

6.外出時(shí)，應(yīng)涂擦防曬值SPF 15及以上的UVA/UVB防曬劑，戴上寬檐帽和墨鏡，或使用遮陽(yáng)傘。

7.出行應(yīng)盡量避開(kāi)正午前后時(shí)段，戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)盡量選擇在陰涼處進(jìn)行。

8.高溫時(shí)應(yīng)減少戶(hù)外鍛煉。如必須進(jìn)行戶(hù)外鍛煉，則應(yīng)每小時(shí)飲用2-4杯非酒精性冷飲料。運(yùn)動(dòng)型飲料可以幫助補(bǔ)充因汗流失的鹽分和礦物質(zhì)。

9.如高溫時(shí)駕車(chē)出行，離開(kāi)停車(chē)場(chǎng)時(shí)切勿將兒童和寵物留在車(chē)內(nèi)。

10.雖然各種人群均可受到高溫中暑影響，但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)格外予以關(guān)注。對(duì)于這些高危人群，在高溫天氣應(yīng)特別注意，及時(shí)觀(guān)察是否出現(xiàn)中暑征兆。

中暑的預(yù)防治療

中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱(chēng)，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

中暑以后怎么辦？

發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。

對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。若遠(yuǎn)離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過(guò)程,因?yàn)榘l(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測(cè)1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測(cè)定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液.嚴(yán)重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動(dòng)

怎樣預(yù)防中暑？

★出行躲避烈日 夏日出門(mén)記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍！如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類(lèi)的織物，應(yīng)少穿化纖品類(lèi)服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。

★別等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

★飲食 夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來(lái)補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。

★保持充足睡眠 夏天日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

中暑之后飲食5大忌

中暑之后，人體非常虛弱，在恢復(fù)過(guò)程中需注意飲食。

1.忌狂飲水。中暑病人應(yīng)采用少量、多次飲水方法，每次以不超過(guò)300ml 為宜，切忌狂飲。因?yàn)榇罅亢人粌H會(huì)沖淡胃液而影響消化，還會(huì)引起反射性排汗亢進(jìn)，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步大量流失，嚴(yán)重時(shí)可促使熱痙攣(抽風(fēng))的發(fā)生。

2.忌油膩?lái)g性食物。

3.忌大量食用生冷瓜果。中暑后，大多有脾胃虛弱之象，大量食用生冷食物會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃陽(yáng)氣。

4.忌偏食。

5.忌純補(bǔ)。中暑之后，暑氣未清，雖有體虛之癥，但不能單純用補(bǔ)法。過(guò)早進(jìn)補(bǔ)會(huì)使暑熱不易消退，或使已經(jīng)逐漸消退的暑熱復(fù)燃。

10種方法預(yù)防高溫

1、少吃多餐：一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產(chǎn)生代謝熱量也就越多，特別注意少吃高蛋白的食物，它們產(chǎn)生的代謝熱量尤其多；

2、吃辛辣食物：醫(yī)生認(rèn)為，盡管大熱天里吃這些東西難以想象，但辛辣食物可以刺激口腔內(nèi)的熱量接收，提高血液循環(huán)，導(dǎo)致大量出汗，這些有助于降低體溫；

3、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進(jìn)行；

4、多喝水：醫(yī)生建議少飲酒多喝水，因?yàn)榫凭赡軐?dǎo)致身體缺水，礦泉水或低糖汽水是更好的選擇；

5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈活動(dòng)將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度；

6、使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，里面預(yù)充的液體有降溫效果；

7、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會(huì)積累熱量；

8、日間小睡：研究表明，人體對(duì)“白日夢(mèng)”的反應(yīng)之一就是降低身體溫度；

9、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦；

10、涼水沖手腕：每隔幾小時(shí)用自來(lái)水沖手腕5秒，因?yàn)槭滞笫莿?dòng)脈流過(guò)的地方，這樣可降低血液溫度。

第四篇：中暑的預(yù)防與急救[定稿]

中暑的預(yù)防與急救

什么是中暑？

中暑（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。

2010年7月，“中暑”被列入了國(guó)家法定職業(yè)病目錄。

（釋義）中暑俗稱(chēng)發(fā)痧，以出汗停止因而身體排熱不足、體溫高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥，由于暴露于高溫環(huán)境過(guò)久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙所致。

造成中暑的原因：

室內(nèi)高溫作業(yè)，通風(fēng)差 戶(hù)外露天暴曬作業(yè)，致腦膜充血，大腦皮層缺血 工作強(qiáng)度過(guò)大

睡眠不足，過(guò)度疲勞。

人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難

中暑的征狀

先兆中暑：頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正常或略升高

輕度中暑：

體溫在38℃以上，面色紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快 重度中暑：惡心、嘔吐；瞳孔擴(kuò)大；腹部或肢體痙攣；脈搏快；常伴有昏厥，昏迷，高熱甚至意識(shí)喪失

怎樣預(yù)防中暑：

★出行躲避烈日

★別等口渴了才喝水

★多吃水果、蔬菜，多飲水和乳制品 ★保持充足睡眠

★謹(jǐn)防情緒中暑

夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外；上班提不起精神，容易激動(dòng)或情緒低落，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端??

醫(yī)師提醒，“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高溫中暑的準(zhǔn)備，還要注意調(diào)節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應(yīng)勞逸結(jié)合，清淡飲食，多飲水以調(diào)節(jié)體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。

預(yù)防中暑的6種方法：、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進(jìn)行;

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈活動(dòng)將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度;

3、使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，冰袋里預(yù)充的液體有降溫效果;

4、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會(huì)積累熱量;

5、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦;

6、涼水沖手腕：每隔幾小時(shí)用自來(lái)水沖手腕5秒，因?yàn)槭滞笫莿?dòng)脈流過(guò)的地方，這樣可降低血液溫度。

突然中暑的防御方法：

1、迅速離開(kāi)高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處?kù)o臥。

2、解開(kāi)患者衣領(lǐng)散熱。

3、輔以含0.3%鹽的清涼飲料，補(bǔ)充鹽分和水分。還可在患者太陽(yáng)穴處涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正氣口服液等中藥。

4、對(duì)于熱衰竭患者，可以通過(guò)吃橘子來(lái)補(bǔ)充鉀。經(jīng)過(guò)這些處理，一般30分鐘到數(shù)小時(shí)就可以恢復(fù)。

重癥中暑還有一種情況需要引起注意，就是熱射病。

這是由于頭部受陽(yáng)光直接暴曬，使得體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)體內(nèi)熱繼續(xù)。高溫環(huán)境中出現(xiàn)高熱41℃以上、不出汗、意識(shí)障礙、皮膚發(fā)紫時(shí)，就應(yīng)該考慮患者是否為熱射病。

熱射病是死亡率最高的中暑癥狀，死亡率可達(dá)5%到30%，一旦出現(xiàn)熱射病，在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí)，要毫不猶豫地通知就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（撥打120），由醫(yī)生來(lái)?yè)尵取?/p>

中暑降溫小常識(shí)：

常識(shí)一，該如何補(bǔ)充水分？

1、應(yīng)少量多次，每次100毫升為宜。飲水過(guò)多，大量水分進(jìn)入血液中，使血量增加，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，人體的滲透壓降低，影響水代謝，使水分吸收速度變慢，再者，喝多排多，使得大量鹽分流失，破壞血液中鹽平衡，很容易增加身體的疲勞感，引起肌肉痙攣。

2、水的成分可以自行補(bǔ)充。一般在運(yùn)動(dòng)前可以按如下配方將水飲料備好：每1000毫升的涼開(kāi)水中，加入食鹽4克，葡萄糖100克和橙汁150毫升。這樣既補(bǔ)充了水分，也補(bǔ)充了鹽、葡萄糖和維生素，使體內(nèi)水鹽代謝平衡。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)中或后，不宜大喝冷飲，使腸胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收縮，使胃部痙攣，胃痛，長(zhǎng)期如此，會(huì)導(dǎo)致慢性胃病；再者，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，咽喉毛細(xì)血管出于擴(kuò)張狀態(tài)，突然受涼刺激，容易引起喉部發(fā)炎，咳漱癥狀。常識(shí)二，熱茶比冷飲效果好

醫(yī)學(xué)研究表明：防暑降溫，熱茶比冷飲效果好，而且維持的時(shí)間更長(zhǎng)。

茶中含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀離子丟失過(guò)多，鉀與鈉共同維護(hù)細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓和酸堿平衡，對(duì)神經(jīng)、肌肉功能，特別是心肌的正常運(yùn)動(dòng)有重要影響，體內(nèi)鉀不足時(shí)，常覺(jué)疲乏無(wú)力，食欲減退，耐熱能力下降，甚至導(dǎo)致中暑。夏日常飲茶，可補(bǔ)充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預(yù)防中暑的發(fā)生。

居室應(yīng)保持幽靜、清潔、通風(fēng)涼爽。炎夏，容易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏天應(yīng)處事冷靜，不宜激動(dòng)，使神經(jīng)處于安靜狀態(tài)，做到“心靜自然涼”，因而會(huì)收到降溫、盡快入睡的效果。

因?yàn)橄奶烊臻L(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。保持充足睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的有效措施。常識(shí)三，及時(shí)補(bǔ)充水分

科學(xué)的做法是每日清晨醒來(lái)喝一杯涼開(kāi)水（約200毫升），接著，一口一口地喝水，一般上午2杯－3杯，下午3杯－4杯，晚上臨睡前最好再喝一杯，老年人半夜醒來(lái)上廁所后，再喝點(diǎn)水。一般夏日一天補(bǔ)充7杯－8杯水。補(bǔ)充水分要注意兩點(diǎn)，一是除了早晨和臨睡前一杯水外，一般飲水最好分多次飲，慢慢地喝，不要暴飲；另外，喝水要及時(shí)，不要等口渴了才喝水。

同時(shí)，應(yīng)少喝飲料。果汁、可樂(lè)、雪碧、汽水等飲料中,含有較多的糖精和電解質(zhì),喝多了會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生不良刺激,影響消化和食欲。因此,夏季應(yīng)多喝白開(kāi)水或淡鹽（糖）開(kāi)水。常識(shí)四，全面均衡適量營(yíng)養(yǎng)

據(jù)醫(yī)學(xué)觀(guān)察，當(dāng)代都市人脂肪、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，水果、蔬菜攝入太少。要想安度盛夏，當(dāng)務(wù)之急是要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，盡可能多吃雜糧、粗糧、水果與蔬菜，毫不猶豫地將烹調(diào)用油量降下來(lái)，嚴(yán)格做到每人每天烹調(diào)用油1－2湯匙。成人每人每天1只蛋、1瓶牛奶、50克豆制品、50克水產(chǎn)品、50克肉和300克糧食，已經(jīng)能滿(mǎn)足人體一日對(duì)蛋白質(zhì)需要了，太多對(duì)健康無(wú)益。

口渴后不宜狂飲。勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)大量出汗后,不宜大量飲用白水,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充些淡鹽（糖）水,因?yàn)榇罅砍龊购笫谷梭w內(nèi)鹽分丟失過(guò)多,約占汗液的0．5％左右, 不及時(shí)補(bǔ)充鹽分,則使體內(nèi)水、鹽比例嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致代謝紊亂。常識(shí)

五、避開(kāi)太陽(yáng)短波輻射最強(qiáng)烈的時(shí)間

太陽(yáng)短波輻射最強(qiáng)烈的時(shí)間是10時(shí)-15時(shí)左右,應(yīng)盡量避開(kāi)這段時(shí)間外出,非出去不可,應(yīng)在皮膚上涂些防曬護(hù)膚品,夏季衣著以淺色為好。

常識(shí)

六、不宜過(guò)量飲酒

人體在夏季受氣溫影響極易積蘊(yùn)濕熱,而濕熱過(guò)盛又是誘發(fā)皮膚發(fā)生瘡癰腫毒的病因,若大量飲白酒,更會(huì)助熱生濕,無(wú)異于火上澆油。

常識(shí)

七、飲食不宜過(guò)于清淡

夏天人的活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),出汗多,消耗大,應(yīng)適當(dāng)多吃雞、鴨、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)食品,以滿(mǎn)足人體的代謝需要。

常識(shí)

八、午睡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng),中樞神經(jīng)會(huì)加深抑制,腦內(nèi)血流量相對(duì)減少會(huì)減慢代謝過(guò)程,導(dǎo)致醒來(lái)后周身不舒服而更加困倦。

常識(shí)

九、忌受熱后“快速冷卻”

炎夏,人們外出或勞動(dòng)歸來(lái),喜歡不是開(kāi)足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會(huì)使全身毛孔快速閉合,體內(nèi)熱量反而難以散發(fā),還會(huì)因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈?zāi)垦！?/p>

常識(shí)

十、不宜佩戴金屬首飾

金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水,佩戴時(shí),所接觸到的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)微紅或瘙癢等癥狀,容易引發(fā)接觸性皮炎。

常識(shí)

十一、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大

使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過(guò)5度為宜,空調(diào)室內(nèi)溫度不宜到24度以下

第五篇：中暑預(yù)防與自救互救常識(shí)

中暑預(yù)防與自救互救常識(shí)

每當(dāng)夏季來(lái)臨熱浪必然來(lái)襲，隨著厄爾尼諾現(xiàn)象對(duì)氣候影響的日益明顯，炎熱已經(jīng)成為每年夏季影響人們健康的最大危險(xiǎn)因素。進(jìn)入7月份以來(lái)，熱浪席卷北中國(guó)北方大部分地區(qū)?；诖藢W(xué)會(huì)預(yù)防和治療因?yàn)檠谉岫鴮?dǎo)致的中暑或熱射病已經(jīng)成為人們必須要掌握的一門(mén)必 修課。

所謂“中暑”就是人在高溫、高濕的環(huán)境下，機(jī)體產(chǎn)生熱量和散失熱量的關(guān)系失去失衡，體溫中樞調(diào)節(jié)功能障礙或喪失、汗腺功能衰 竭、電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，那么，中暑治療就應(yīng)該 從“熱”入手，從臟器功能保護(hù)著眼。

當(dāng)人患熱射病時(shí)，他的臨床表現(xiàn)主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)方面 是熱射病本身的表現(xiàn)，也就是“熱射病的三聯(lián)征”，包括：高熱-核心 體溫大于40℃（肛溫）、無(wú)汗-皮膚干燥、皮膚潮紅或蒼白、意識(shí)障礙 或昏迷，常伴有抽搐或強(qiáng)直發(fā)作。第二方面就是因?yàn)橹惺罨驘嵘洳?dǎo) 致的器官功能障礙，包括多個(gè)器官功能出現(xiàn)障礙（MODS）或衰竭（MOF），也可以出現(xiàn)休克、心力衰竭、肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解、腸粘膜屏障破壞、消化道出血、腸道功能衰竭、腦水腫-顱內(nèi)高壓和內(nèi) 環(huán)境紊亂、電解質(zhì)紊亂等。

結(jié)合中暑和熱射病的誘因（高溫、高濕、運(yùn)動(dòng)）及臨床表現(xiàn)，診斷一般并不困難。最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是防和確診后的治療。

中暑和熱射病的預(yù)防非常關(guān)鍵，最重要的一點(diǎn)就是脫離“熱”的環(huán)境。這種脫離，不是讓我們離開(kāi)炎熱的自然界，而是我們自己需要 創(chuàng)造涼爽、干燥的小環(huán)境。如在有陰涼的地方、室內(nèi)，甚至用冰塊或 涼毛巾擦拭肘窩、腘窩、腋窩等血流充分的地方都可以使體溫降低。當(dāng)出汗多的時(shí)候，多喝水，特別是含鹽的運(yùn)動(dòng)陰涼或糖鹽水對(duì)防止出 現(xiàn)中暑也有非常重要的作用。

當(dāng)出現(xiàn)中暑和熱射病時(shí)，其治療原則突出“搶救”兩個(gè)字，在治療理念上需抓住兩個(gè)要素：一個(gè)是快速降溫，一個(gè)是多臟器功能支持。

醫(yī)院對(duì)熱射病的治療被理解為一切高難度、高強(qiáng)度、采用綜合手段的搶救過(guò)程，其目的是降低病死率和致殘率。治療的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)就是快速降溫，目標(biāo)是在2-3小時(shí)內(nèi)將核心體溫（一般以直腸溫 度為準(zhǔn)）降至38.5℃以下，以阻斷熱損傷啟動(dòng)的“炎癥瀑布反應(yīng)”。

有很多資料已證實(shí)，中暑的病死率與高熱及持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系，處于高熱狀態(tài)并出現(xiàn)中暑表現(xiàn)大于3小時(shí)的人，常常危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加。因而起病后3小時(shí)為搶救中暑和熱射病的“黃金時(shí)間段”。也就是說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)中暑或熱射病的患者，應(yīng)當(dāng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

出現(xiàn)中暑和熱射病時(shí)，常用的降溫手段包括三個(gè)方面，一是體外降溫，這也是所有人都可以做到，但對(duì)于患者又是最快捷、最重要、最有效的降溫方法：脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以往有使用冷水噴淋或浸泡的方法，但因?yàn)檫@樣常常發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)，甚至引起意外，所以這些方法已不再推薦。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生還可以采用體內(nèi)降溫和藥物降溫。即當(dāng)體外降溫?zé)o效時(shí)，用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。藥物降溫是指用能夠調(diào)節(jié)體 溫中樞的功能的藥物（如氯丙嗪），這些藥物常常同時(shí)有擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，在臨床上被推薦常規(guī)應(yīng)用，尤其是合并抽搐的患者。

嚴(yán)重中暑和熱射病的病死率高，體溫升高程度及持續(xù)時(shí)間與病死 率直接相關(guān)。影響預(yù)后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌肉損傷程 度及血乳酸濃度有關(guān)。昏迷超過(guò)6小時(shí)以上或出現(xiàn)DIC者預(yù)后不良，亦有患者也可遺留大腦功能障礙。

有鑒于此，在日常的生活和工作中，對(duì)于中暑和熱射病的防護(hù)就顯得尤為重要，當(dāng)高溫下作業(yè)無(wú)法避免 時(shí)，需改善勞動(dòng)條件加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)措施，盡可能補(bǔ)充丟失的水分和鹽 分，對(duì)于老年體弱有易患傾向者應(yīng)避免從事高溫下工作。對(duì)于高溫下 作業(yè)者出現(xiàn)早期癥狀，及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場(chǎng)，避免高溫下、通風(fēng)不良處 強(qiáng)體力勞動(dòng)，避免穿不透氣的衣服勞動(dòng)，進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水 和電解質(zhì)的喪失?？傊?，當(dāng)夏季來(lái)臨熱浪來(lái)襲，讓人們了解中暑和熱射病，知道如 何規(guī)避和防護(hù)，進(jìn)一步在人群中普及急診急救的知識(shí)，對(duì)于減少中暑 和熱射病的發(fā)生、降低危重病人的死亡率尤為重要。