第一篇：中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院外科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院外科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)在外科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展外科診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院外科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對外科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。

第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)開設(shè)門診，可開設(shè)專病門診，三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的耳機(jī)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，具備提供外科急診診療服務(wù)的能力。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院外科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)臵候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院外科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)臵普通病房、觀察室、搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病房和中醫(yī)特色治療室,并符合相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)特色治療室應(yīng)能夠開展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院外科設(shè)備設(shè)施配臵，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時(shí)，應(yīng)配備醫(yī)用微波治療儀、中藥熏洗設(shè)備等有助于提高臨床療效的中醫(yī)診療設(shè)備。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上應(yīng)配備多功能艾灸儀、半導(dǎo)體激光治療機(jī)、醫(yī)用臭氧治療儀、腿浴治療器、足療儀等設(shè)備。診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，建立外貼敷、箍圍、切開、結(jié)扎、引流（藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等操作規(guī)范以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀等外科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理。年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)外科專門培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握外科常見病種（病證）和優(yōu)勢病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科室主要病種診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，掌握常用中藥內(nèi)服方劑100首（見附件2），熟悉常用中藥外治方劑20首（見附件3），掌握外科特色診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，具備常見外科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見、危重和疑難外科疾病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在外科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)外科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等，了解外科病防治新進(jìn)展，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)外科診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見、危重及疑難外科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握外科病防治新進(jìn)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)由從事中醫(yī)外科專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（2年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院外科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院外科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)外科專業(yè)工作20年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究并確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院外科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上的經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級進(jìn)修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見外科疾病的基本知識(shí)，掌握外科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握外科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和外科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長是外科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、并具有3年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索、創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術(shù)。

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)具備常見、多發(fā)外科疾病診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)具備開展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規(guī)診療能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中醫(yī)藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中醫(yī)診療特色技術(shù)項(xiàng)目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等，提高中醫(yī)臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科時(shí)臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診療方案的實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。

第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)根據(jù)專科發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院外科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布臵等形式，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治外科病的科普知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治外科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治外科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院外科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。

六、附則

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥方劑目錄

1.一貫煎（《柳洲醫(yī)話》）2.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）3.二妙丸（《丹溪心法》）4.二至丸（《證治準(zhǔn)繩》）5..二仙湯(經(jīng)驗(yàn)方)6.八珍湯（《正體類要》）7.八正散（《太平惠民和劑局方》）8.十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）9.人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和劑局方》）10.三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）11.大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）12.大黃牡丹湯（《金匱要略》）13大柴胡湯（《金匱要略》）14.大承氣湯（《傷寒論》）15.小柴胡湯（《傷寒論》）16.五神湯（《外科真詮》）17.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）18.五苓散（《傷寒論》）19.五子衍宗丸（《醫(yī)學(xué)入門》）20.五仁丸（《世醫(yī)得效方》）21.六一散（《傷寒標(biāo)本》）22.六君子湯（《太平惠民和劑局方》）23.六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）24.牛蒡解肌湯（《瘍科心得集）》25.半夏厚樸湯（《金匱要略》）26.甘麥大棗湯（《金匱要略》）27.平胃散（《醫(yī)方類聚》引《簡要濟(jì)眾方》）28.龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）29.丹梔逍遙散（《太平惠民和劑局方》）30.歸脾湯（《濟(jì)生方》）31.四物湯（《太平惠民和劑局方》）32.四海舒郁丸（《瘍醫(yī)大全》）33.四神丸（《證治準(zhǔn)繩》）34.四妙散（《外科精要》）35.四妙丸（《成方便讀》）36.四逆湯（《傷寒論》）37.四逆散（《傷寒論》）38.四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》）39.烏梅丸（《傷寒論》）40.豬苓湯（《傷寒論》）41.白虎湯（《傷寒論》）42.生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）43.仙方活命飲（《醫(yī)宗金鑒》）44.瓜萎牛蒡湯（《醫(yī)宗金鑒》）45.右歸丸（《景岳全書》）46.左金丸（《丹溪心法》）47.左歸丸（《景岳全書》）48.失笑散（《太平惠民和劑局方》）49.當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）50.導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）51.當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）52.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）53.陽和湯（《外科證治全生集》）54.托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》）55.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）56.竹葉黃芪湯（《醫(yī)宗金鑒》）57.補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）58.補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）59.沙參麥冬湯（《溫病條辨》）60.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）61.附子理中湯（《三因方》）62.附桂八味丸（《崔氏方》）63.知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）64.金鈴子散（《袖珍方》引《圣惠方》）65.參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）66.抵當(dāng)湯（《傷寒論》）67.神功內(nèi)托散（《外科正宗）》68.茵陳蒿湯（《傷寒論》）69.獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）70.香貝養(yǎng)榮湯（《醫(yī)宗金鑒》）71.香砂六君子湯（《太平惠民和劑局方》）72.復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）73.消疬丸（《外科真詮》）74.逍遙散（《太平惠民和劑局方》）75.逍遙蔞貝散（經(jīng)驗(yàn)方）76.透膿散（《外科正宗》）77.柴胡清肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）78.海藻玉壺湯（《醫(yī)宗金鑒》）79.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）80.真武湯（《傷寒論》）81.桂枝湯（《傷寒論》）82.顧步湯（《外科真詮》）83.清營湯（《溫病條辨》）84.清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）85.黃連解毒湯（《外臺(tái)》引崔氏方）86.黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）87.萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）88.麻黃湯（《傷寒論》）89.麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》）90.銀花甘草湯（《外科十法》）91.麻子仁丸（《傷寒論》）92.理中湯（《傷寒論》）93.普濟(jì)消毒飲（《東恒十書》）94.犀角地黃湯（《備急千金要方》）95.增液湯（《溫病條辨》）96.薏苡附子敗醬散（《金匱要略》）97.藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）98.痛瀉藥方（《丹溪心法》）99.酸棗仁湯（《金匱要略》）100.牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）附件2

中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥外治方劑目錄

1.太乙膏（《外科正宗》）2.回陽玉龍膏（《外科正宗》）3.沖和膏（《外科正宗》）4.紅油膏(經(jīng)驗(yàn)方)5.生肌白玉膏(經(jīng)驗(yàn)方)6.黃連膏（《醫(yī)宗金鑒》）7.生肌玉紅膏（《外科正宗》）8.黑布膏(經(jīng)驗(yàn)方)9.金黃散（《醫(yī)宗金鑒》）10.玉露散(經(jīng)驗(yàn)方)11.青黛散(經(jīng)驗(yàn)方)12.升丹（《醫(yī)宗金鑒》）13.白降丹（《醫(yī)宗金鑒》）14.黑虎丹（《外科診療學(xué)》）15.生肌散(經(jīng)驗(yàn)方)16.八寶丹（《瘍醫(yī)大全》）17.平胬丹（《外科診療學(xué)》）18.海浮散（《外科十法》）19.清涼油乳劑（《醫(yī)宗金鑒》）20.紅靈酒(經(jīng)驗(yàn)方)

第二篇：中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

（試行）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科管理者加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用功能評定和康復(fù)方法（針法、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、矯形器等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與其醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證康復(fù)診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門診，根據(jù)診療工作情況，可開設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。三級醫(yī)院應(yīng)開設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于30張，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等）。二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于15張。開設(shè)康復(fù)病床的，病房每床凈使用面積以8～10平方米為宜。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評定工具的同時(shí)，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測評系統(tǒng)；并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備，有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。

中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟悉中醫(yī)特色療法，對康復(fù)科常見功能障礙具有較高的診療水平，對常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類別住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在康復(fù)科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢病種和常見病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見附件1）及康復(fù)科常用技術(shù)（見附件2）。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專病的診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn)，具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)臨床工作10年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新，組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)康復(fù)科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中，要注重?？铺厣?，培養(yǎng)符合科室需要的專科護(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見病的基本知識(shí)，掌握康復(fù)科常見病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能夠?yàn)榛颊咛峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的級別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評定和診治能力。二級醫(yī)院應(yīng)能對科室常見疾病的康復(fù)診療工作。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專病門診，并能開展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時(shí)根據(jù)臨床工作開展相關(guān)臨床科研工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動(dòng)：

疾病診斷與康復(fù)評定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評定、日常生活活動(dòng)能力評定、生存質(zhì)量評定、手功能評定、言語及吞咽功能評定、認(rèn)知功能評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。

基礎(chǔ)治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。

康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針法、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十八條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。積極使用中醫(yī)藥治療，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)康復(fù)診療的指導(dǎo)作用。及時(shí)開展病例討論，重視傳統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以康復(fù)防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，突出中醫(yī)藥特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其骨傷科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院骨傷科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科，是承擔(dān)骨傷科疾病診療服務(wù)的場所。應(yīng)注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥行政部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備與醫(yī)院級別和規(guī)模、科室功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障骨傷科臨床診療工作的正常運(yùn)行。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的骨傷科門診，并具備處理常見骨傷科急診的能力，有條件的可以開設(shè)骨傷科急診、病房，病房開設(shè)兩個(gè)病區(qū)及以上者，可以根據(jù)?？撇》N優(yōu)勢進(jìn)行二級分科（如創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級專科）。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)有無障礙通道與輔助檢查部門、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科相連接，方便輪椅、平車出入，符合醫(yī)院感染管理的要求。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門診、急診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房應(yīng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括病室、搶救室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、康復(fù)治療室；支持區(qū)包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、值班室、生活輔助用房、污物處理區(qū)域。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)配備小夾板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、中藥離子導(dǎo)入治療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀、激光治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備小針刀設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、三維多功能牽引裝置、脊柱牽引床、椎間盤復(fù)位機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩治療床、骨質(zhì)疏松治療儀、骨科康復(fù)設(shè)備等儀器設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)科室情況，建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分級管理制度，制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)有穩(wěn)定的醫(yī)師隊(duì)伍，醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的比例不低于60%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，在不同年齡段無人才斷檔；對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師應(yīng)接受中醫(yī)骨傷科專業(yè)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和骨傷科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立處理常見骨傷科疾病的基本能力。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能，掌握骨傷科常用診療技術(shù)操作，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握120首常用方劑（見附件）。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對常見骨傷科疾病具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難疾病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見骨傷科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重疾病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃和方案，建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制，使骨傷科專業(yè)技術(shù)人員能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，積極開展中醫(yī)藥技術(shù)在臨床實(shí)踐工作中的應(yīng)用，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，努力提高專業(yè)素質(zhì)。

住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在骨傷科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，通過參加繼續(xù)教育、醫(yī)師崗位培訓(xùn)、專家專題講座等形式，重點(diǎn)培訓(xùn)常見骨傷科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、?？茖W(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、參與課題研究、跟師學(xué)習(xí)、出國考察培訓(xùn)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見骨傷科疾病和疑難、危重疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，熟悉中醫(yī)骨傷科學(xué)前沿和進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是中醫(yī)骨傷科醫(yī)療質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人，應(yīng)具有從事中醫(yī)骨傷科專業(yè)8年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在15人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)骨傷科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)骨傷科專業(yè)臨床工作10年以上工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)骨傷科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見骨傷科疾病的基本知識(shí)，掌握骨傷科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握骨傷科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和骨傷科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的骨傷科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長是骨傷科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上骨傷科專科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上骨傷科?？婆R床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將中醫(yī)治療率、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比率、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備常見、多發(fā)骨傷科疾病診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能開展四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎等常見骨傷科疾病的診療工作；三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展復(fù)雜骨折、復(fù)雜頸椎病及脊柱損傷、附骨癰（疽）、骨壞死、骨關(guān)節(jié)畸形、骨痿（骨質(zhì)疏松癥）等疑難骨傷科疾病的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開展中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)等醫(yī)療項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等治療技術(shù)。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)制定常見骨傷科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

應(yīng)在保持正骨手法、筋傷手法、外固定療法、中藥制劑、功能康復(fù)等現(xiàn)有傳統(tǒng)特色療法的基礎(chǔ)上，積極探索新的中醫(yī)藥治療方法。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治骨傷科疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種和治療方法的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)骨傷科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以骨傷科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用方劑目錄

1．十灰散（《十藥神書》）2．大成湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）3．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）4．四生丸（《婦人良方》）5．加味烏藥湯（《濟(jì)陰綱目》）6．仙方活命飲（《外科發(fā)揮》）7．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

8．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金·《內(nèi)外傷辨惑論》）9．雞鳴散（清·《傷科補(bǔ)要》）, 10．金鈴子散（《圣惠方》）11．抵當(dāng)湯（《傷寒論》）12．活血止痛湯（《傷科大成》）13．獨(dú)參湯（《景岳全書》）14．順氣活血湯（《傷科大成》）15．復(fù)元通氣散（《正體類要》）16．復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）17．柴胡舒肝散（《景岳全書》）18．桃仁承氣湯（《瘟疫論》）19．桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）20．黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方）21．清營湯（《溫病條辨》）22．普濟(jì)消毒飲（《東垣十書》）23．犀角地黃湯（《千金方》）24．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）25．黎洞丸（《醫(yī)宗金鑒》）26．七厘散（《良方集腋》）, 27．, , 八厘散（《醫(yī)宗金鑒》）28．生血補(bǔ)髓湯（《傷科補(bǔ)要》）29．正骨紫金丹（《醫(yī)宗金鑒》）30．壯筋養(yǎng)血湯（《傷科補(bǔ)要》）31．壯筋續(xù)骨丹（《傷科大成》）32．補(bǔ)筋丸（《醫(yī)宗金鑒》）33．和營止痛湯（《傷科補(bǔ)要》）34．接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）35．舒筋活血湯（《傷科補(bǔ)要》）36．蠲痹湯（《百一選方》）37．八珍湯（《正體類要》）38．十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）39．三痹湯（《婦人良方》）40．小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）41．大活絡(luò)丹（《蘭臺(tái)軌范》引宋·《圣濟(jì)總錄》）42．大紅丸（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）43．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）44．烏頭湯（《金匱要略》）45．五加皮湯（《醫(yī)宗金鑒》）46．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）47．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）48．歸脾湯（《濟(jì)生方》）49．左歸丸（《景岳全書》）50．右歸丸（《景岳全書》）51．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）52．防風(fēng)根湯（《雜病源流犀燭》）53．補(bǔ)中益氣湯（《東垣十書》）54．補(bǔ)腎壯筋湯（《傷科補(bǔ)要》）55．補(bǔ)腎活血湯（《傷科大成》）56．羌活勝濕湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）57．健步虎潛丸（《傷科補(bǔ)要》）58．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）59．太乙膏（《外科正宗》）60．生肌玉紅膏（《外科正宗》）61．四黃膏（《證治準(zhǔn)繩》）62．四生散（《太平惠民和劑局方》）63．陀僧膏（《傷科補(bǔ)要》）64．金黃膏（《醫(yī)宗金鑒》）65．定痛膏（《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》）66．烏龍膏（《傷科補(bǔ)要》）67．象皮膏（《傷科補(bǔ)要》）68．八仙逍遙散（《醫(yī)宗金鑒》）69．萬靈膏（《醫(yī)宗金鑒》）70．海桐皮湯（《醫(yī)宗金鑒》）71．散瘀和傷湯（《醫(yī)宗金鑒》）72．圣愈湯（清·《傷科匯纂》）73．五神湯（《洞天奧旨》）74．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）75．歸靈內(nèi)托散（《醫(yī)宗金鑒》）76．托里消毒散（《外科正宗》）77．神功內(nèi)托散（《外科正宗》）78．透膿散（《外科正宗》）79．清熱地黃湯（《幼科直言》）80．搜風(fēng)解毒湯（《醫(yī)宗金鑒》）81．丁桂散（《外科傳薪集》）82．九一丹（《醫(yī)宗金鑒》）83．八寶丹（《瘍醫(yī)大全》）84．千金散（《中醫(yī)外科學(xué)》）85．白降丹（《醫(yī)宗金鑒》）86．玉露油膏（《藥蘞啟秘》）87．回陽玉龍膏（《外科正宗》）88．沖和散（《外科正宗》）89．陽和解凝膏（《外科全生集》）90．陽毒內(nèi)消散（《藥蘞啟秘》）91．紅靈丹（《中醫(yī)外科學(xué)》）92．金黃散（《醫(yī)宗金鑒》）93．人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和劑局方》）94．小金丹（《外科全生集》）95．陽和湯（《外科證治全生集》）96．先天大造丸（《外科正宗》）97．清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）98．三品一條槍（《外科正宗》）99．桂麝散（《藥蘞啟秘》）100．白虎湯（《傷寒論》）101．白虎桂枝湯（《金匱要略》）102．防風(fēng)湯（《宣明論方》）103．身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）104．宣痹湯（《溫病條辨》）105．除濕蠲痛湯（《證治準(zhǔn)繩》）106．犀角散（《備急千金要方》）107．薏苡仁湯（《類證治裁》）108．大黃蟄蟲丸（《金匱要略》）109．五痿湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）110．甘露消毒丹（《溫病條辨》）111．補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）112．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）113．虎潛丸（《丹溪心法》）114．牽正散（《楊氏家藏方》）115．清燥救肺湯（《醫(yī)門法津》）116．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）117．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）118．荊防敗毒散（《醫(yī)宗金鑒》）119．調(diào)元腎氣丸（《外科正宗》）120．犀黃丸

（《外科全生集》）

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南

(征求意見稿)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院針灸科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)針灸特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強(qiáng)中醫(yī)針灸特色建設(shè)與管理，發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢科室，是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，治療病種廣泛涉及內(nèi)外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病，應(yīng)在中醫(yī)理論和針灸學(xué)理論指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對針灸科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展。不斷提高臨床診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障針灸科診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)開設(shè)獨(dú)立的針灸門診，根據(jù)就診病源情況，可開設(shè)專病門診或針灸特色療法門診，進(jìn)行專病專法建設(shè)與管理。有條件的可以開設(shè)針灸病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)針灸急診。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室。其中二級醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于4張，三級醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備，保證通風(fēng)良好。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置操作治療室，二級醫(yī)院的針灸科病房床位數(shù)不少于10張，三級醫(yī)院不少于15張。有條件的可以設(shè)置理療室、康復(fù)室，理療室、康復(fù)室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧防火，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。

設(shè)置針灸治療室的，應(yīng)當(dāng)配備廢棄針具收集設(shè)備、火罐消毒設(shè)備等；設(shè)置理療室的，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)理療設(shè)備；設(shè)置康復(fù)室的，應(yīng)配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備；有條件的可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧裝置等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。根據(jù)本科室具體情況，制定芒針、火針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。

根據(jù)本科室收治病種情況，制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，并根據(jù)實(shí)際情況不斷進(jìn)行優(yōu)化。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占90%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師隊(duì)伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。搞好人才梯隊(duì)建設(shè)，對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的研究梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，均應(yīng)接受一年以上的針灸科專門訓(xùn)練，掌握針灸學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療規(guī)范和基本診療技能，掌握針灸科常用針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等基本操作技術(shù)，掌握常用中藥方劑110首（見附件2）。

中醫(yī)針灸主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟練掌握一種以上特色療法，對某些病種具有較高的診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。

中醫(yī)針灸副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見疑難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在針灸科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)針灸常見病、優(yōu)勢病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)針灸操作特長或在某一疾病針灸治療方面有專長。

副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法，國內(nèi)外針灸學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)具有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事針灸專業(yè)臨床工作15年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)從事針灸臨床專業(yè)8年以上，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、針灸學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可以跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)理人員均應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士應(yīng)掌握針灸科常見病的基本知識(shí)，掌握針灸科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過針灸科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位按摩等針灸科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，同時(shí)應(yīng)承擔(dān)針具的修整、消毒、管理工作?；玖私忉樉目铺厣夹g(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能進(jìn)行具有針灸特色的常見病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長是針灸科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)針灸方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索針灸特色診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展如痛證(頭痛，牙痛，頸、肩、腰、腿痛，痛經(jīng)，胃脘痛等證)、中風(fēng)偏癱、面癱、哮喘、帶狀皰疹等常見疾病的診療工作。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專病門診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開展針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸服務(wù)技術(shù)；可根據(jù)各地域特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件開展芒針、火針、金針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色服務(wù)技術(shù)。應(yīng)制定相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定本科室常見病、重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療方案，并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，有條件的針灸科可以成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)針灸理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)針灸特色文化。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播針灸防治疾病的理念，宣傳中醫(yī)針灸防治常見病、多發(fā)病的知識(shí)，介紹針灸防治各科常見病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域特點(diǎn)的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放針灸人體模型,懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品,設(shè)立養(yǎng)生保健常識(shí)及針灸歷史淵源等宣傳欄,開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求建設(shè)和管理。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以針灸防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備 二、三級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備

附件2

中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄

1．麻黃湯（《傷寒論》）2．桂枝湯（《傷寒論》）3．九味羌活湯（《此事難知》）4．小青龍湯（《傷寒論》）5．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）6．銀翹散（《溫病條辨》）7．桑菊飲（《溫病條辨》）8．麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)9．?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)10．大承氣湯(《傷寒論》)11．溫脾湯(《備急千金要方》)12．麻子仁丸(《傷寒論》)13．濟(jì)川煎（《景岳全書》）14．小柴胡湯（《傷寒論》）15．大柴胡湯（《金匱要略》）16．蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）17．四逆散（《傷寒論》）18．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）19．痛瀉要方（《丹溪心法》）20．半夏瀉心湯（《傷寒論》）21．白虎湯(《傷寒論》)22．竹葉石膏湯(《傷寒論》)23．清營湯(《溫病條辨》)24．犀角地黃湯(《小品方》錄自《外臺(tái)秘要》)25．黃連解毒湯(《肘后備急方》)26．涼膈散(《太平惠民和劑局方》)27．普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)28．導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）29．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）30 瀉白散(《小兒藥證直訣》)31．清胃散(《脾胃論》)32．玉女煎(《景岳全書》)33．葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)34．芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)35．白頭翁湯(《傷寒論》)36．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)37．理中丸（《傷寒論》）38．小建中湯（《傷寒論》）39．吳茱萸湯（《傷寒論》）40．四逆湯（《傷寒論》）41．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）42．陽和湯（《外科證治全生集》）43．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）44．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）45．補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）46．生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）47．玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）48．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）49．歸脾湯(《正體類要》)50．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）51．炙甘草湯（《傷寒論》）52．六味地黃丸（《小兒藥證直決》）53．左歸丸（《景岳全書》）54．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）55．一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)56．腎氣丸(《金匱要略》)57．右歸丸(《景岳全書》)58．地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)59．天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)60．酸棗仁湯(《金匱要略》)61．朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)62．安宮牛黃丸(《溫病條辨》)63．紫雪丹(《蘇恭方》錄自《外臺(tái)秘要》)64．蘇合香丸(《廣濟(jì)方》錄自《外臺(tái)秘要》)65．真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)66．四神丸(《內(nèi)科摘要》)67．桑螵蛸散(《本草衍義》)68．保和丸(《丹溪心法》)69．枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)70．健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)71．枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)74．半夏厚樸湯(《金匱要略》)75．蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)76．定喘湯(《攝生眾妙方》)77．小半夏湯(《金匱要略》)78．旋覆代赭湯(《傷寒論》)79．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)80．補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)81．小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)82．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)83．小活絡(luò)丹(《太平惠民和劑局方》)84．牽正散(《楊氏家藏方》)85．羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)86．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)87．天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)88．大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)89．杏蘇散(《溫病條辨》)90．桑杏湯(《溫病條辨》)91．清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)92．麥門冬湯(《傷寒論》)93．增液湯(《溫病條辨》)94．養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)95．百合固金湯(《慎齋遺書》)96．平胃散(《簡要濟(jì)眾方》)97．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98．八正散(《太平惠民和劑局方》)99．三仁湯(《溫病條辨》)100．五苓散(《傷寒論》)101．防己黃芪湯(《金匱要略》)102．苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)103．真武湯(《傷寒論》)104．實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)105．獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)106．二陳湯(《太平惠民和劑局方》)107．溫膽湯(《三因極一病證方論》)108．清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）109．三子養(yǎng)親湯(《皆效方》錄自《雜病廣要》)110．半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南

（征求意見稿）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院推拿科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其推拿科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院推拿科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用以推拿手法為主的治療方法開展常見骨傷科疾病的診療工作，并可開展其他科相關(guān)疾病的治療，充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)推拿診療技術(shù)，不斷提高診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院推拿科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)推拿科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，為不斷提高中醫(yī)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障推拿科診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)開設(shè)獨(dú)立門診，有條件的可進(jìn)行二級分科，如設(shè)置內(nèi)科推拿、婦科推拿、兒科推拿等。有條件的可以開設(shè)病房，三級甲等醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)病房。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診斷區(qū)、治療區(qū)，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。設(shè)置無障礙通道，方便輪椅、平車出入。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院推拿科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置治療室，有條件的應(yīng)當(dāng)設(shè)置熏蒸室、藥浴室，敷貼室、理療室、練功室等。熏蒸室、藥浴室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。

設(shè)置熏蒸室、藥浴室的，應(yīng)當(dāng)配備熏蒸設(shè)備、煎藥設(shè)備、浴器、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量。

根據(jù)本科室情況，建立推拿技術(shù)、熏蒸、藥浴、敷貼、理療、濕熱敷等推拿科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。建立推拿技術(shù)操作分級制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占80%以上。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師隊(duì)伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)推拿科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和推拿學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用推拿手法、推拿科內(nèi)服外用中藥方劑，應(yīng)掌握活血化瘀類方劑20首（見附件2）以上，掌握推拿科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對推拿科少見疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理推拿科疑難疾病的能力，具備對本科室病癥的重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在推拿科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見推拿科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、推拿科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并在本專業(yè)方向具備一定特長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)推拿科少見疾病和推拿科疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 推拿科主任應(yīng)具有從事推拿科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)推拿科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)推拿科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)特色推拿培訓(xùn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見推拿科疾病的基本知識(shí)，掌握推拿科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握推拿科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和推拿科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的推拿科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)；并可在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行拔罐、刮痧等工作。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)置病房的，護(hù)士長是推拿科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)與方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將中醫(yī)外治方法治療率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)能開展常見骨傷科疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展骨傷科疑難疾病的診療工作；并可開展內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各科疾病的推拿治療；還應(yīng)開展推拿為主要手段的“治未病”工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)開展推拿手法、膏摩、中藥、敷貼、濕熱敷、理療、練功等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展、腿療、藥浴、熏蒸、罐療、針灸、刮痧、穴位注射、中醫(yī)骶療、中醫(yī)微創(chuàng)療法等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)制定常見推拿科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。特殊手法與技術(shù)實(shí)行分級準(zhǔn)入管理。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院推拿科診療特色的重要方面。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑，更好地滿足臨床需要。

五、環(huán)境形象

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治推拿科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治推拿科疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治推拿科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治推拿科疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)推拿科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十三條 推拿科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以中醫(yī)推拿診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 二、三級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 附件2

中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用中藥方劑目錄

1．麻黃湯《傷寒論》 2．桂枝湯《傷寒論》 3．羌活勝濕湯（利濕之劑）《內(nèi)外傷辨惑論》 4．獨(dú)活寄生湯備急千金要方》 5．二妙散《丹溪心法》 6．當(dāng)歸拈痛湯《醫(yī)學(xué)啟源》 7．二陳湯《太平惠民和劑局方》 8．半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》 9．四君子湯《太平惠民和劑局方》 10．四物湯《太平惠民和劑局方》 11．金匱腎氣丸《金匱要略》 12．血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》 13．復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》 14．桃核承氣湯《傷寒論》 15．失笑散《太平惠民和劑局方》 16．補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》 17．金鈴子散《素問病機(jī)氣宜保命集》 18．當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》 19．黃芪桂枝五物湯 《金匱要略》 20．天麻鉤藤湯《雜病證治新義》

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南(精)

中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南(征求意見稿

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管 理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管 理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強(qiáng)科 室中醫(yī)特色建設(shè)與管理, 同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工 作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下, 應(yīng)用藥 物和技術(shù)開展疾病診療工作, 注重突出中醫(yī)特色, 充分發(fā)揮中醫(yī) 優(yōu)勢,繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院兒科的 指導(dǎo)和監(jiān)督, 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理, 保 證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展, 不斷提高臨床診療水平, 保證醫(yī) 療質(zhì)量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適 應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障診療工作有效 開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)開設(shè)普通門診, 三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè) 置急診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通 兒科病房、新生兒病室或病房,有條件的可以開設(shè)兒科 ICU。第八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)(有條件的可以 設(shè)置兒童活動(dòng)區(qū)域、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室(推拿、針 刺、灸療、貼敷治療、藥浴等、霧化吸入室等,各區(qū)域布局合 理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī) 院感染管理要求,根據(jù)兒童特點(diǎn)注意設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)外治室。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量, 合理 配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置, 應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科 室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見附件 1要 求。

設(shè)置病房的,應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī) 章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及 醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷 胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)建立兒科常用診療 技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占 70%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊(duì)伍中,高級、中級、初級專 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡,應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于 本科室的優(yōu)勢病種.和重點(diǎn)病種,均有連續(xù)的梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門培 訓(xùn)后掌握中醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技 能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病 證的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范和基本診 療技能,掌握常用中藥方劑,要熟悉中藥方劑 300首,掌握 100首(見附件 2 ,掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上, 對 某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平, 對臨床常見的疑難病形成系 統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求 基

礎(chǔ)上, 具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 具備對少 見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能 力,具備對本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能 力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中 的轉(zhuǎn)科后, 在兒科上級醫(yī)師指導(dǎo)下, 重點(diǎn)培訓(xùn)兒科常見病的診斷

標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案(規(guī)范和基本診療方法、兒科 常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等 方式, 重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等, 明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向, 并掌握一 項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué) 術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見兒科病和疑難、危重病 的中醫(yī)診療技術(shù)方法。

第十六條 兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè) 5年以上臨床工 作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)當(dāng) 由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān) 任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年或以上其他類別執(zhí) 業(yè)醫(yī)師擔(dān)任, 三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥 專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年或以上其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8人以上的, 應(yīng)建 立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威, 應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定 學(xué)術(shù)地位, 具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格, 從事中醫(yī)兒 科專業(yè)臨床工作 20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特 色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)從事中醫(yī)兒科專

業(yè) 10年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng) 具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資 源,通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論 素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué) 術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整 理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知 識(shí)與技能培訓(xùn), 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn) 時(shí)間不少于 100學(xué)時(shí)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒 科病的基本知識(shí), 掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方 法,掌握兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程, 提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo), 應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行 中醫(yī)兒科外治治療。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一 責(zé)任人,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 3年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn), 三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備 主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5年及以上兒科臨 床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法, 促進(jìn)中醫(yī) 診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中

成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總 數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好 轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診 療技術(shù), 在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下, 積極探索中醫(yī)診 療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥 診治的能力, 二級中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證 的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上, 開 展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見兒科病及本科室 重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案, 并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及 評估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃, 注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在 中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。應(yīng) 當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上,積極探索開發(fā)新的制劑, 更好地滿足臨床需要。

五、環(huán)境形象

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際 情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。第三十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診 走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè), 應(yīng)通過內(nèi)部裝 飾, 重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念, 宣傳中醫(yī)藥防治兒科病 的知識(shí), 介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專家特長, 彰顯中醫(yī)藥 特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢, 營造良好的中醫(yī)藥文化 氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容, 應(yīng)依據(jù)季 節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用適合兒童特點(diǎn)的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁 等方法,內(nèi)容注重突出中醫(yī)科普知識(shí)。

六、附則

第三十三條 兒科開展臨床教學(xué)和科研工作, 按照相關(guān)要求 執(zhí)行。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中 醫(yī)臨床科室以兒科病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管

第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理, 由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄

小兒監(jiān)護(hù)儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、兒童 智能測量儀、經(jīng)皮給藥治療儀、小兒霧化治療儀、電測聽器、新 生兒搶救臺(tái)、嬰兒培養(yǎng)箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、新生兒黃疸治療 儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測量儀 二、三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄

新生兒搶救臺(tái)、新生兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒輻射保暖臺(tái)、嬰兒培養(yǎng) 箱、小兒脈氧儀、復(fù)蘇器、嬰兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、醫(yī)用嬰兒 氧艙、新生兒微量輸液泵、新生兒聽力篩選儀、經(jīng)皮膽紅素測定 儀、新生兒黃疸治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、小兒霧化治療儀、嬰兒計(jì)重計(jì)、新生兒淋浴設(shè)備、兒童智能

測量 儀、小兒多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、膽紅素 測定儀、小兒霧化治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、經(jīng)皮給藥治療 儀、兒童智能測量儀

附件 2 中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄

1.二陳湯(《太平惠民和劑局方》 2.八珍湯(《正體類 要》 3.人參烏梅湯(《溫病條辨》 4.人參五味子湯(《幼 幼集成》 5.三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》 6.大補(bǔ)陰丸(《丹 溪心法》 7.大定風(fēng)珠(《溫病條辨》 8.大青龍湯(《傷寒 論》 9.小青龍湯(《傷寒論》 10.己椒藶黃丸(《金匱要 略》 11.王氏清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》 12.五皮飲(《中 藏經(jīng)》 13.五苓散(《傷寒論》 14.五虎湯(《證治匯補(bǔ)》 15.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》 16.不換金正氣散(《太平惠 民和劑局方》 17.牛黃清心丸(《痘疹世醫(yī)心法》 18.勻氣 散(《醫(yī)宗金鑒》 19.烏藥散(《小兒藥證直訣》 20.六君 子湯(《世醫(yī)得效方》 21.玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》 22.甘 麥大棗湯(《金匱要略》 23.右歸丸(《景岳全書》 24.左 歸飲(《景岳全書》 25.歸脾湯(《正體類要》 26.四神丸(《內(nèi)科摘要》 27.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟源》 28.白虎湯(《傷 寒論》 29.百合固金湯(《慎齋遺書》 30.當(dāng)歸四逆湯(《傷 寒論》 31.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》 32.異功散(《小兒 藥證直決》 33.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直決》 34.防己黃芪 湯(《金匱要略》 35.麥味地黃丸(《壽世保元》 36.杞菊 地黃丸(《醫(yī)級》 37.連翹敗毒散(《醫(yī)方集解》 38.遠(yuǎn)志 丸(《濟(jì)生方》 39.牡蠣散(《太平惠民和劑局方》 40.沙 參麥冬湯(《溫病條辨》 41.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》 42.補(bǔ) 腎地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》 43.附子瀉心湯(《傷寒論》 44.附 子理中湯(《三因極一病證方論》 45.青蒿鱉甲湯(《溫病條 辨》 46.固真湯(《證治準(zhǔn)繩》 47.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金

鑒》 48．金匱腎氣丸（）《金匱要略》 49．金沸草散（）《南陽 活人書》 50．炙甘草湯（）《傷寒論》 51．瀉黃散（）《小兒藥 證直決》 52．定癇丸（）《醫(yī)學(xué)心悟》 53．參苓白術(shù)散（）《太平惠民和劑局方》 54．荊防敗毒散（）《攝生眾妙方》 55．茵）陳蒿湯（《傷寒論》 56．茵陳理中湯（）《張氏醫(yī)通》 57．保）元湯（《博愛心鑒》 58．保和丸（）《丹溪心法》 59．宣毒

發(fā)）表湯（《痘疹仁端錄》 60．都?xì)馔瑁ǎ夺t(yī)宗金鑒》 61．真武）湯（《傷寒論》 62．逐寒蕩驚湯（）《福幼編》）63．健脾丸（《醫(yī) 方集解》 64．射干麻黃湯（）《金匱要略》 65．涼膈散（）《太平惠民和劑局方》 66．）涼營清氣湯 《喉痧證治概要》 67．（）消 乳丸（《證治準(zhǔn)繩》 68．消疳理脾湯（）《醫(yī)宗金鑒》 69．滌）痰湯（《嚴(yán)氏易簡歸一方》）70．益脾鎮(zhèn)驚散（《醫(yī)宗金鑒》）72．調(diào)元散（《活幼 71．資生健脾丸（《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）心書》 73．桑菊飲（）《溫病條辨》 74．桑螵蛸散（）《本草衍 義》 75．桑白皮湯（）《景岳全書》 76．通竅活血湯（）《醫(yī)林 改錯(cuò)》）77．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）78．黃連溫膽 湯（《六因條辨》 79．黃連解毒湯（）《肘后方》 80．菟絲子）散（《醫(yī)宗必讀》 81．銀翹散（）《溫病條辨》 82．麻杏石甘）湯（《傷寒論》 83．麻黃連翹赤小豆湯（）《傷寒論》 84．清）寧散 《幼幼集成》 85．（）清胃解毒湯 《痘疹傳心錄》 86．（）清 熱瀉脾散 《醫(yī)宗金鑒》 87．（）清瘟敗毒飲 《疫疹一得》 88．（）羚 角鉤藤湯（《重訂通俗傷寒論》 89．琥珀抱龍丸（）《活幼心書》）90．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）91．普濟(jì)消毒飲（《景岳全 書》 92．溫膽湯（）《世醫(yī)得效方》 93．犀角地黃湯（）《備急 千金要方》）94．緩肝理脾湯（《醫(yī)宗金鑒》）95．解肌透痧 湯 《喉痧癥治概要》 96．（）新加香薷飲 《溫病條辨》 97．（）縮 泉丸（《校注婦人良方》 98．增液湯（）《溫病條辨》 99．鎮(zhèn)）驚丸（《醫(yī)宗金鑒》 100．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）