第一篇：護(hù)理學(xué) 本科畢業(yè)論文

慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理體會(huì)

王文玉合

摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施。方法 分析病例。結(jié)果 臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。結(jié)論 在護(hù)理過程中，不斷的完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好的為更多的患者減輕不適和痛苦。讓護(hù)理工作越來越完善。關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病 診斷 措施 護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱COPD，是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。1 臨床資料

選取貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院白云分院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀(jì)61歲。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動(dòng)無耐力，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)以及焦慮,以患者常出現(xiàn)的臨床癥狀來進(jìn)行探討。2 COPD護(hù)理診斷和護(hù)理措施 2.1氣體交換受損

2.1.1 吸煙 吸煙是導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素。臨床觀察中，由吸煙引發(fā)的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸煙的持續(xù)時(shí)間在30～50年，每日吸煙量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期（簡(jiǎn)稱AECOPD），3例患者依舊吸煙，導(dǎo)致肺彈力纖維受到更嚴(yán)重的破壞，最終導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生，使病情惡化。在此，應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在患者入院期間，告知患者吸煙的危害以及對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有著推波助瀾的作用，只會(huì)加快患者肺功能的損害。建議患者在此期間戒煙，在病情緩解后，應(yīng)該少量吸煙或者戒煙，對(duì)于有煙癮的患者，應(yīng)告知患者家屬，監(jiān)督患者的吸煙量或者改用其他的戒煙方式，例如，在患者想要吸煙時(shí)，給患者咀嚼口香糖，或者讓患者做其他事情，來分散患者想要吸煙的欲望。只有戒煙或者減少吸煙量來防止病情的惡化。不然患者在吸煙過程中，病情無法控制，并且會(huì)越來越嚴(yán)重。COPD的病程是無法逆轉(zhuǎn)的，對(duì)于該病，只會(huì)越來越嚴(yán)重，在護(hù)理過程中，只有讓患者有良好的生活習(xí)慣才能保持或者不加快病情的發(fā)展進(jìn)度，護(hù)士在護(hù)理由吸煙引起的COPD時(shí)，應(yīng)該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會(huì)加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療要求。在患者病情好轉(zhuǎn)出院后，告知家屬，應(yīng)該監(jiān)督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。

2.1.2 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。臨床觀察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例?；颊咭话惚憩F(xiàn)為發(fā)熱，體溫一般在38.5℃～40℃，白天溫度較穩(wěn)定，38.5℃～38.7℃，夜間不穩(wěn)定，38℃～40℃?？人裕忍?，痰液色黃，量多且粘稠，易導(dǎo)致患者發(fā)生氣道氣體交換受損。發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)該立即通知醫(yī)生，做好護(hù)理措施，一般的護(hù)理措施是，遵醫(yī)囑告知患者多飲水，半小時(shí)后測(cè)體溫，如發(fā)現(xiàn)體溫繼續(xù)升高，給予溫水擦浴或者酒精擦浴，半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫，繼續(xù)升高，給予冰敷，半小時(shí)后復(fù)測(cè)，繼續(xù)升高，給予冰凍輸液?；颊叩捏w溫持續(xù)不降，＞38.5℃時(shí)，做血培養(yǎng)，以便更好的針對(duì)發(fā)熱原用藥。抽血后根據(jù)病情需要，給予降溫藥。一小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應(yīng)該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。在為COPD患者進(jìn)行輸液時(shí)，一般滴數(shù)為20～40滴/min，合并有心臟病時(shí)，滴數(shù)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑的滴數(shù)給患者調(diào)節(jié)滴數(shù)，防止患者在快速輸液時(shí)發(fā)生急性心衰和肺水腫，在輸液過程中觀察心電監(jiān)護(hù)，如果發(fā)生心動(dòng)過快，患者訴心慌，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)該立即通知醫(yī)生，給予抗心衰和肺水腫的藥物?；颊咴诎l(fā)熱期間，因?yàn)檩斠旱脑颍颊邥?huì)頻繁的排小便，在護(hù)理此類患者時(shí)，要告知患者注意保暖，以免受涼后，發(fā)熱更加嚴(yán)重。合并有高血壓，心臟病的患者，應(yīng)告知患者起身，下床要緩慢，以免誘發(fā)高血壓和心臟病的發(fā)生。COPD的患者在發(fā)熱期間，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)控其體溫的變化，做好護(hù)理，讓患者減輕不適。

2.1.3 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 與吸入有害氣體有關(guān)1例。臨床資料顯示，這位患者都是來自于工廠，長(zhǎng)期接觸工業(yè)廢氣，但是在工廠里，由于環(huán)境溫度較高，這位患者未能做好安全防護(hù)，長(zhǎng)期接觸工業(yè)廢氣，導(dǎo)致這位患者合并支氣管哮喘，因而氣道受損，導(dǎo)致COPD急性加重期時(shí)發(fā)生氣體交換受阻。當(dāng)患者癥狀好轉(zhuǎn)，出院時(shí)，告知患者要離開工作的單位，斷絕與工業(yè)廢氣的接觸，如果患者無法離開工作崗位，那就做好防護(hù)措施，盡量少接觸工業(yè)廢氣，隨時(shí)做好隨訪。如有不適，即時(shí)到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化。2.3 清理呼吸道無效

2.3.1 清理呼吸道無效 會(huì)導(dǎo)致呼吸道功能嚴(yán)重?fù)p害,引起缺氧、高碳酸血癥和肺部嚴(yán)重感染,常危及患者生命。臨床上，有2位患者，在心電監(jiān)護(hù)上觀察，患者呼吸頻率為25～32次/min。但是氧飽和度卻在75％～80％之間。立即為患者進(jìn)行吸痰，之后發(fā)現(xiàn)氧飽和度在90%以上。此后遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并教會(huì)患者家屬，拍背的方法，患者側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量從肺底自上而下，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)律的叩擊，協(xié)助患者排出痰。對(duì)于沒有無力咳痰的患者，床旁備好吸痰器，在聽見患者有痰鳴音后，觀察氧飽和度，必要時(shí)給予患者吸痰，保持患者呼吸道的通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，吸痰的正確方式，并且在吸痰中要注意要觀察患者的氧飽和度，避免患者在吸痰過程中發(fā)生窒息。2.4 低效性呼吸型態(tài)

4.1低效性呼吸形態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導(dǎo)致氣道阻塞。臨床上，COPD的患者都會(huì)有不通程度的發(fā)紺，急性發(fā)作期時(shí)，患者全身發(fā)紺，上氧后，患者缺氧狀態(tài)改善。一旦離開氧氣的支持，缺氧癥狀立即出現(xiàn)。所以此類患者不宜離開氧氣的供給，長(zhǎng)時(shí)間的氧氣供給，應(yīng)該選擇合適病人的氧氣管，長(zhǎng)時(shí)間的使用面罩吸氧會(huì)導(dǎo)致患者二氧化碳潴留。使用雙側(cè)鼻導(dǎo)管時(shí)，患者人中常被壓紅，甚至破潰。醫(yī)務(wù)人員可以在鼻導(dǎo)管之間放一塊面積為1立方厘米的海綿墊或者棉花墊，可以增進(jìn)患者的舒適感。氧氣的異味也是患者難以接受的，特別是對(duì)剛接觸氧氣的患者的心理反應(yīng)是較大的。中藥菊花具有清熱解毒的作用，是大多數(shù)人喜歡的芳香味，菊花的芳香味可以掩蓋氧氣的異味，從而可以提高患者的舒適感，將干燥的菊花用無菌紗布包好放入濕化瓶中，濕化瓶中加入的中藥由藥學(xué)專家推薦，對(duì)呼吸道無刺激，對(duì)人體無害，同時(shí)具有潤(rùn)肺、利咽等功能。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤(rùn)鼻腔黏膜，促進(jìn)患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。2.5 活動(dòng)無耐力

2.5.1活動(dòng)無耐力 COPD的患者由于疲勞，呼吸困難，氧供與氧耗失衡有關(guān)。在臨床中，觀察發(fā)現(xiàn)，COPD合并高血壓的患者，在輕微的活動(dòng)中，例如，翻身，起身。都會(huì)引發(fā)患者呼吸急促，困難，血壓突然升高。但是，待呼吸平靜后，復(fù)測(cè)血壓又恢復(fù)到患者的基礎(chǔ)血壓。在護(hù)理過程中，應(yīng)該隨時(shí)觀察患者的血壓變化過程，以及告知家屬患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該注意緩慢，輕，家屬協(xié)助，如病情需要，患者應(yīng)該臥床休息。

2.6 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于患者機(jī)體需要量，與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，COPD的患者一般狀況差，消瘦，偶有呈 貧血貌。應(yīng)該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計(jì)劃，對(duì)于有貧血的患者，應(yīng)該找出原因，對(duì)癥治療。為減少呼吸困難，保存能量，病人飯前至少需要休息30分鐘，患者進(jìn)食時(shí)，細(xì)嚼慢咽，少食多餐。如果病人不能通過進(jìn)食吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，可以使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于患有糖尿病的患者，在做好補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的情況下監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，防止患者誘發(fā)酮癥酸中毒。

2.7 焦慮 與呼吸困難，健康狀況的改變，病情危重有關(guān)。臨床觀察中，患者在住院期間，表現(xiàn)易發(fā)怒，對(duì)家屬有情緒上的表現(xiàn)，由于對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展沒有認(rèn)知，更有甚者，甚至把恐懼造成的暴躁心理以及不滿發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到耐心的為患者解釋病情變化，安撫情緒，盡量減少患者的焦慮情況，做好心理護(hù)理。給患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，減少不必要的外來刺激。教會(huì)患者一些促進(jìn)睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣。減少睡前活動(dòng)，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等；使用放松術(shù)，如：緩慢深呼吸，全身肌肉松弛等；臥于舒適體位，全身放松，閉上眼睛，慢慢入睡。

COPD常見的護(hù)理診斷為醫(yī)護(hù)人員提供了患者的生理，心理的變化，在臨床中，更應(yīng)該有效的為患者解決這些問題，讓患者在住院期間，減輕痛苦。醫(yī)護(hù)人員，在護(hù)理診斷的提示下，為患者擬定適合患者的護(hù)理措施，為患者提供更好的服務(wù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自我，不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，讓更多的患者最大的減輕疾病帶來的不適。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文

護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理學(xué)；護(hù)理管理研究；護(hù)士病人關(guān)系

護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動(dòng)過程，先進(jìn)的護(hù)理理論和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實(shí)踐，取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時(shí)我院兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小，認(rèn)知能力差，陪護(hù)多，臨時(shí)處置多，護(hù)理操作瑣碎等特點(diǎn)，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)總結(jié)如下：管理要體現(xiàn)以人為本的原則

管理學(xué)的首項(xiàng)內(nèi)容是人的管理，護(hù)理管理也不例外，護(hù)理管理所指的人有護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)本人。關(guān)心和尊重護(hù)士 現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠倍加愛護(hù)，一個(gè)小孩就有兩個(gè)甚至四五個(gè)家屬圍著，對(duì)頭皮靜脈穿刺的要求高，同時(shí)這些父母年青氣盛脾氣大，護(hù)士如果不能“一針見血”，常常遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長(zhǎng)在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作；又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心；如果護(hù)士在生活上有什么困難，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理過程在一定意義上說是護(hù)士對(duì)病人的管理過程，而管理過程一個(gè)不容忽視的問題就是護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，孩子有病家長(zhǎng)格外著急，對(duì)護(hù)理的要求很高。為此我科安排個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長(zhǎng)，專門上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)病房都有專門的責(zé)任護(hù)士，除做好健康宣教外，還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)，減少護(hù)患矛盾。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生對(duì)護(hù)士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察和及時(shí)反映病情，而護(hù)士卻要全方位地護(hù)理患兒，進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問、解決護(hù)理問題、做好護(hù)理記錄等，工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解，認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌，使護(hù)士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計(jì)劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時(shí)、醫(yī)囑不及時(shí)、臨時(shí)醫(yī)囑過多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見等等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長(zhǎng)首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。

護(hù)士長(zhǎng)要樹立自身的威信

護(hù)士長(zhǎng)要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會(huì)有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護(hù)士長(zhǎng)才能得到護(hù)士的信賴，可見樹威之道修德為先。護(hù)士長(zhǎng)的思想品德和行為舉止對(duì)護(hù)理管理的成效、人心的向背都產(chǎn)生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護(hù)理人員效法的楷模〔〕。以身作則，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，護(hù)士長(zhǎng)在工作中要身先士卒，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，要求護(hù)士做到的，自己首先要做好，要求護(hù)士不做的，自己堅(jiān)決不做。但身先士卒的同時(shí)又不能“一手包攬”，“苦干”式的領(lǐng)導(dǎo)者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個(gè)出色的護(hù)士長(zhǎng)是要合理使用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)大家的積極性，讓每個(gè)護(hù)士做好自己的本職工作。常見的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)及行為激勵(lì)。

護(hù)士長(zhǎng)要有豐富的專業(yè)知識(shí)，過硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識(shí) 兒科病種繁多，?？菩圆粡?qiáng)，有些疾病在?？谱o(hù)理書上都找不到護(hù)理依據(jù)，需要在臨床上摸索，這就要求護(hù)士長(zhǎng)在認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、不斷進(jìn)取、掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)等方面走在護(hù)士的前面。在技術(shù)操作方面護(hù)士長(zhǎng)也要有過硬的本領(lǐng)，護(hù)士們懂的，護(hù)士長(zhǎng)要精，護(hù)士們不懂的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熟，護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)能“一針見血”??，只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。

正確用人，平易近人 任何一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)都是從普通護(hù)士中走來，雖然工作職責(zé)不同，但在人格上是平等的，護(hù)士長(zhǎng)用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的專長(zhǎng)，努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。

靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制” “首問負(fù)責(zé)制”包括兩方面的內(nèi)容，一方面護(hù)士要主動(dòng)開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長(zhǎng)有什么疑問，如果問到哪位護(hù)士，那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決，不推給其他護(hù)士，即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士是在有意推委等情況發(fā)生。

根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們?cè)诓》客敢暣吧蠌堎N兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識(shí)并配有好看的卡通圖畫；在護(hù)士站大廳的天花板上掛上風(fēng)鈴；在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子，病房?jī)?nèi)有各種溫馨提示卡。鼓勵(lì)家長(zhǎng)為患兒買玩具，護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。嚴(yán)格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室。針對(duì)這種情況，我科變過去被動(dòng)應(yīng)付檢查為現(xiàn)在主動(dòng)迎接檢查，采取日提醒、周強(qiáng)調(diào)、月檢查等方法，讓每位護(hù)士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號(hào)的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長(zhǎng)的普遍歡迎。對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表、負(fù)壓表、霧化器、呼吸機(jī)管道、吸引器裝置等均做嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。加強(qiáng)病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理 兒科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時(shí)處置多、工作忙亂瑣碎等特點(diǎn)，一直存在光干活不收費(fèi)現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，專門規(guī)定了誰處置病人誰負(fù)責(zé)收費(fèi)，早上查對(duì)醫(yī)囑時(shí)由唱醫(yī)囑者檢查。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每周查架上病歷次、責(zé)任班下午負(fù)責(zé)長(zhǎng)期醫(yī)囑處置的收費(fèi)、過醫(yī)囑者負(fù)責(zé)檢查醫(yī)生的醫(yī)囑是否按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求書寫及有無漏寫醫(yī)囑，有漏收費(fèi)現(xiàn)象的及時(shí)向當(dāng)事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴(yán)抓經(jīng)濟(jì)管理。正確對(duì)待護(hù)理糾紛

兒科護(hù)理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護(hù)理不能及時(shí)；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時(shí)安排檢查。糾紛的防范措施 ①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實(shí)行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題；③強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對(duì)制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對(duì)，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對(duì)有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對(duì)待，防止事態(tài)惡化。

護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)策略 護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)護(hù)理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對(duì)有情緒不滿或過激行為早制止，及時(shí)阻斷其惡性發(fā)展。對(duì)待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)患兒家長(zhǎng)，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實(shí)是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對(duì)采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：護(hù)理學(xué) 本科畢業(yè)論文

慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理體會(huì)

王文玉合摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施。方法 分析病例。結(jié)果臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。結(jié)論 在護(hù)理過程中，不斷的完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好的為更多的患者減輕不適和痛苦。讓護(hù)理工作越來越完善。

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病診斷措施護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱COPD，是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。臨床資料

選取貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院白云分院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀(jì)61歲。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動(dòng)無耐力，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)以及焦慮,以患者常出現(xiàn)的臨床癥狀來進(jìn)行探討。COPD護(hù)理診斷和護(hù)理措施

2.1氣體交換受損

2.1.1 吸煙 吸煙是導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素。臨床觀察中，由吸煙引發(fā)的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸煙的持續(xù)時(shí)間在30～50年，每日吸煙量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期（簡(jiǎn)稱AECOPD），3例患者依舊吸煙，導(dǎo)致肺彈力纖維受到更嚴(yán)重的破壞，最終導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生，使病情惡化。在此，應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在患者入院期間，告知患者吸煙的危害以及對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有著推波助瀾的作用，只會(huì)加快患者肺功能的損害。建議患者在此期間戒煙，在病情緩解后，應(yīng)該少量吸煙或者戒煙，對(duì)于有煙癮的患者，應(yīng)告知患者家屬，監(jiān)督患者的吸煙量或者改用其他的戒煙方式，例如，在患者想要吸煙時(shí)，給患者咀嚼口香糖，或者讓患者做其他事情，來分散患者想要吸煙的欲望。只有戒煙或者減少吸煙量來防止病情的惡化。不然患者在吸煙過程中，病情無法控制，并且會(huì)越來越嚴(yán)重。COPD的病程是無法逆轉(zhuǎn)的，對(duì)于該病，只會(huì)越來越嚴(yán)重，在護(hù)理過程中，只有讓患者有良好的生活習(xí)慣才能保持或者不加快病情的發(fā)展進(jìn)度，護(hù)士

在護(hù)理由吸煙引起的COPD時(shí)，應(yīng)該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會(huì)加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療要求。在患者病情好轉(zhuǎn)出院后，告知家屬，應(yīng)該監(jiān)督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。

2.1.2 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。臨床觀察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例?；颊咭话惚憩F(xiàn)為發(fā)熱，體溫一般在38.5℃～40℃，白天溫度較穩(wěn)定，38.5℃～38.7℃，夜間不穩(wěn)定，38℃～40℃?？人?，咳痰，痰液色黃，量多且粘稠，易導(dǎo)致患者發(fā)生氣道氣體交換受損。發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)該立即通知醫(yī)生，做好護(hù)理措施，一般的護(hù)理措施是，遵醫(yī)囑告知患者多飲水，半小時(shí)后測(cè)體溫，如發(fā)現(xiàn)體溫繼續(xù)升高，給予溫水擦浴或者酒精擦浴，半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫，繼續(xù)升高，給予冰敷，半小時(shí)后復(fù)測(cè)，繼續(xù)升高，給予冰凍輸液。患者的體溫持續(xù)不降，＞38.5℃時(shí)，做血培養(yǎng)，以便更好的針對(duì)發(fā)熱原用藥。抽血后根據(jù)病情需要，給予降溫藥。一小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。患者在發(fā)熱期間，大量的體液丟失，應(yīng)該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。在為COPD患者進(jìn)行輸液時(shí)，一般滴數(shù)為20～40滴/min，合并有心臟病時(shí)，滴數(shù)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑的滴數(shù)給患者調(diào)節(jié)滴數(shù)，防止患者在快速輸液時(shí)發(fā)生急性心衰和肺水腫，在輸液過程中觀察心電監(jiān)護(hù)，如果發(fā)生心動(dòng)過快，患者訴心慌，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)該立即通知醫(yī)生，給予抗心衰和肺水腫的藥物?；颊咴诎l(fā)熱期間，因?yàn)檩斠旱脑?，患者?huì)頻繁的排小便，在護(hù)理此類患者時(shí)，要告知患者注意保暖，以免受涼后，發(fā)熱更加嚴(yán)重。合并有高血壓，心臟病的患者，應(yīng)告知患者起身，下床要緩慢，以免誘發(fā)高血壓和心臟病的發(fā)生。COPD的患者在發(fā)熱期間，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)控其體溫的變化，做好護(hù)理，讓患者減輕不適。

2.1.3 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 與吸入有害氣體有關(guān)1例。臨床資料顯示，這位患者都是來自于工廠，長(zhǎng)期接觸工業(yè)廢氣，但是在工廠里，由于環(huán)境溫度較高，這位患者未能做好安全防護(hù)，長(zhǎng)期接觸工業(yè)廢氣，導(dǎo)致這位患者合并支氣管哮喘，因而氣道受損，導(dǎo)致COPD急性加重期時(shí)發(fā)生氣體交換受阻。當(dāng)患者癥狀好轉(zhuǎn)，出院時(shí)，告知患者要離開工作的單位，斷絕與工業(yè)廢氣的接觸，如果患者無法離開工作崗位，那就做好防護(hù)措施，盡量少接觸工業(yè)廢氣，隨時(shí)做好隨訪。如有不

適，即時(shí)到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化。

2.3 清理呼吸道無效

2.3.1 清理呼吸道無效 會(huì)導(dǎo)致呼吸道功能嚴(yán)重?fù)p害,引起缺氧、高碳酸血癥和肺部嚴(yán)重感染,常危及患者生命。臨床上，有2位患者，在心電監(jiān)護(hù)上觀察，患者呼吸頻率為25～32次/min。但是氧飽和度卻在75％～80％之間。立即為患者進(jìn)行吸痰，之后發(fā)現(xiàn)氧飽和度在90%以上。此后遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并教會(huì)患者家屬，拍背的方法，患者側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量從肺底自上而下，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)律的叩擊，協(xié)助患者排出痰。對(duì)于沒有無力咳痰的患者，床旁備好吸痰器，在聽見患者有痰鳴音后，觀察氧飽和度，必要時(shí)給予患者吸痰，保持患者呼吸道的通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，吸痰的正確方式，并且在吸痰中要注意要觀察患者的氧飽和度，避免患者在吸痰過程中發(fā)生窒息。

2.4 低效性呼吸型態(tài)

4.1低效性呼吸形態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導(dǎo)致氣道阻塞。臨床上，COPD的患者都會(huì)有不通程度的發(fā)紺，急性發(fā)作期時(shí)，患者全身發(fā)紺，上氧后，患者缺氧狀態(tài)改善。一旦離開氧氣的支持，缺氧癥狀立即出現(xiàn)。所以此類患者不宜離開氧氣的供給，長(zhǎng)時(shí)間的氧氣供給，應(yīng)該選擇合適病人的氧氣管，長(zhǎng)時(shí)間的使用面罩吸氧會(huì)導(dǎo)致患者二氧化碳潴留。使用雙側(cè)鼻導(dǎo)管時(shí)，患者人中常被壓紅，甚至破潰。醫(yī)務(wù)人員可以在鼻導(dǎo)管之間放一塊面積為1立方厘米的海綿墊或者棉花墊，可以增進(jìn)患者的舒適感。氧氣的異味也是患者難以接受的，特別是對(duì)剛接觸氧氣的患者的心理反應(yīng)是較大的。中藥菊花具有清熱解毒的作用，是大多數(shù)人喜歡的芳香味，菊花的芳香味可以掩蓋氧氣的異味，從而可以提高患者的舒適感，將干燥的菊花用無菌紗布包好放入濕化瓶中，濕化瓶中加入的中藥由藥學(xué)專家推薦，對(duì)呼吸道無刺激，對(duì)人體無害，同時(shí)具有潤(rùn)肺、利咽等功能。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤(rùn)鼻腔黏膜，促進(jìn)患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。

2.5 活動(dòng)無耐力

2.5.1活動(dòng)無耐力 COPD的患者由于疲勞，呼吸困難，氧供與氧耗失衡有關(guān)。在臨床中，觀察發(fā)現(xiàn)，COPD合并高血壓的患者，在輕微的活動(dòng)中，例如，翻身，起身。都會(huì)引發(fā)患者呼吸急促，困難，血壓突然升高。但是，待呼吸平靜后，復(fù)測(cè)血壓又恢復(fù)到患者的基礎(chǔ)血壓。在護(hù)理過程中，應(yīng)該隨時(shí)觀察患者的血壓變化過程，以及告知家屬患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該注意緩慢，輕，家屬協(xié)助，如病情需要，患者應(yīng)該臥床休息。

2.6 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于患者機(jī)體需要量，與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，COPD的患者一般狀況差，消瘦，偶有呈

貧血貌。應(yīng)該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計(jì)劃，對(duì)于有貧血的患者，應(yīng)該找出原因，對(duì)癥治療。為減少呼吸困難，保存能量，病人飯前至少需要休息30分鐘，患者進(jìn)食時(shí)，細(xì)嚼慢咽，少食多餐。如果病人不能通過進(jìn)食吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，可以使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于患有糖尿病的患者，在做好補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的情況下監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，防止患者誘發(fā)酮癥酸中毒。

2.7 焦慮 與呼吸困難，健康狀況的改變，病情危重有關(guān)。臨床觀察中，患者在住院期間，表現(xiàn)易發(fā)怒，對(duì)家屬有情緒上的表現(xiàn)，由于對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展沒有認(rèn)知，更有甚者，甚至把恐懼造成的暴躁心理以及不滿發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到耐心的為患者解釋病情變化，安撫情緒，盡量減少患者的焦慮情況，做好心理護(hù)理。給患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，減少不必要的外來刺激。教會(huì)患者一些促進(jìn)睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣。減少睡前活動(dòng)，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等；使用放松術(shù)，如：緩慢深呼吸，全身肌肉松弛等；臥于舒適體位，全身放松，閉上眼睛，慢慢入睡。

COPD常見的護(hù)理診斷為醫(yī)護(hù)人員提供了患者的生理，心理的變化，在臨床中，更應(yīng)該有效的為患者解決這些問題，讓患者在住院期間，減輕痛苦。醫(yī)護(hù)人員，在護(hù)理診斷的提示下，為患者擬定適合患者的護(hù)理措施，為患者提供更好的服務(wù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自我，不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，讓更多的患者最大的減輕疾病帶來的不適。

參考文獻(xiàn)陳箐，徐青，《中國(guó)老年學(xué)雜志》，2011，10（01）：13-15李雯，賴異，《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)》，2009，08（03）：23-27劉夢(mèng)玲，《中華結(jié)核和呼吸雜志》，2009，25（08）：45-46

4劉雪娥，《中國(guó)護(hù)理雜志》，2008，10（01）：23-26

第四篇：電大本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

探討兒科護(hù)理過程中改善護(hù)患關(guān)系的方式和技巧

摘要：目的：探討兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。方法：通過過硬的業(yè)務(wù)技能、語言溝通技巧及發(fā)揮游戲在兒科護(hù)理工作中的作用，改善兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。結(jié)果：通過上述方法的運(yùn)用，護(hù)患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護(hù)理方式的優(yōu)化和護(hù)理技巧的恰當(dāng)運(yùn)用，能有效的改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心康復(fù)。關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 護(hù)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 方式 技巧

兒科存在的著特殊性，護(hù)士在面對(duì)的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且還要要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，同時(shí)也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的關(guān)鍵地方，兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命，經(jīng)過這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)兒科護(hù)理工作的重要性有了一定的了解?，F(xiàn)對(duì)我自己在兒科護(hù)理工作中的一些體會(huì)做一陳述，供大家參考和討論

一．過硬的業(yè)務(wù)能力是改善護(hù)患關(guān)系的前提

兒科素稱“啞科”，護(hù)士面對(duì)的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛的父母等，因此，我從臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到護(hù)士只有具備過硬的素質(zhì)，才能更好地為患兒服務(wù)。

（一）護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí):

1、有過硬的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研。

3、掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患兒的搶救。

具有豐富的人文知識(shí)，護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等知識(shí)，豐富自己的知識(shí)內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識(shí)，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強(qiáng)自信心和公眾信服力，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。

時(shí)刻提高法律意識(shí),隨著醫(yī)學(xué)社會(huì)的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我保護(hù)，我們?cè)谧o(hù)理工作中每時(shí)每刻都直接或間接接觸法律。為了避免醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運(yùn)用法律意識(shí)自我保護(hù)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨(dú)自律，時(shí)刻不忘護(hù)理工作的嚴(yán)肅性。避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作。

（二）護(hù)士應(yīng)具備的能力

1、具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。

2、具有良好的溝通能力，護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時(shí)間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃的順利進(jìn)行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復(fù)健康。

3、具備自我調(diào)節(jié)的能力,遇到難事時(shí)努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己，這樣才能在患兒家長(zhǎng)和周圍的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信心。

4、有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受。

總之，良好的素質(zhì)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識(shí)和多方面的能力是從事兒科護(hù)理的基本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛心、耐心、細(xì)心、信心、責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士。

二、情感交流——改善護(hù)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑

眾所周知，在平時(shí)的工作中為了達(dá)到對(duì)患兒更好的治療的目的，我時(shí)常會(huì)與患兒進(jìn)行的情感交流，從而得到我想要的答案。其情感交流有兩種方式，一是用語言和患兒交流，這是應(yīng)用的最多的。二是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體語言，從而來達(dá)到我們預(yù)想的結(jié)果。

（一）語言交流的應(yīng)用

語言是我們與患兒交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的語言能夠調(diào)動(dòng)患兒的積極情緒，使其主動(dòng)配合治療，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的語言，會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響；因此，在兒科護(hù)理工作中，我們倡導(dǎo)護(hù)理人員努力鉆研語言藝術(shù)，自覺加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)，不斷探索并靈活運(yùn)用語言性溝通技巧；注重針對(duì)性，適時(shí)引導(dǎo)。我們護(hù)理人員要細(xì)心觀察，主動(dòng)與患兒交流，有針對(duì)性地做好情感交流。

（二）語言交流技巧

作為兒科病房其布局要合理，溫、濕度要適宜，四壁設(shè)置卡通畫，電視播放動(dòng)畫片等，使患兒對(duì)醫(yī)院不產(chǎn)生恐懼。其次在與患兒的交流中盡量選擇與患兒相適應(yīng)的語音，方言或普通話。同時(shí)要注意語言富有情感，語調(diào)要適中，語句要清晰，通俗易懂。交流時(shí)語言要有邏輯性、系統(tǒng)性。對(duì)患兒的語言要全神貫注地傾聽，對(duì)患兒要溫柔地觸摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心同情患兒，讓患兒對(duì)護(hù)士阿姨充滿信任。

具體來說，根據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個(gè)性的特點(diǎn)，我們與他們之間交流的方式方法也會(huì)有所變化。比如對(duì)于個(gè)性倔強(qiáng)的患兒，宜取寬嚴(yán)并濟(jì)，既要讓患兒感到護(hù)士和藹可親，又讓患兒感到護(hù)士的操作是不能改變的，同室患兒之間進(jìn)行比較，可以設(shè)一個(gè)患兒為好孩子，再設(shè)一個(gè)患兒為勇敢者，比比誰聽話等進(jìn)行語言護(hù)理。但是對(duì)性情膽怯，容易悲傷的患兒其交流方式就不一樣了。護(hù)士要給予溫暖、體貼、愛護(hù)。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。再給予解釋為什么要打針，打 3

針有什么效果，從而使其配合。用關(guān)愛之心感化患兒。護(hù)士在操作過程中，要盡量分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，例如提問你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么游戲？班里的同學(xué)等。

綜上所述，護(hù)理人員要掌握與患兒恰當(dāng)交流的技巧，語言表達(dá)的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過耐心細(xì)致地掌握患兒的情感，研究其心理特點(diǎn)，正確使用好語言護(hù)理，使臨床治療取得事半功倍的效果。

（三）體態(tài)語言的應(yīng)用

在與患兒的交流過程中，除了使用語言來表達(dá)其意愿，同時(shí)還會(huì)使用手勢(shì)，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對(duì)語言性交流起形容和強(qiáng)化作用。它是人們內(nèi)心感情的流露，易被對(duì)方理解。在兒科護(hù)理工作中，隨著護(hù)士角色功能的延伸，護(hù)士與患兒的交流也越來越重要。如果說護(hù)士的口頭語言表達(dá)是訴諸患兒聽覺的話，那么體態(tài)語言表達(dá)則更多訴諸患兒的視覺，因而更具形象、生動(dòng)、鮮明的特征，恰當(dāng)?shù)厥褂?，能使患兒消除心理障礙，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量。

（四）體態(tài)語言的應(yīng)用技巧

1、塑造外在形象美，注重第一印象.第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，第一印象主要是外表和舉止。入院是護(hù)士和患兒的首次接觸，護(hù)士應(yīng)著裝整潔、舉止大方。兒科護(hù)士服裝的色彩應(yīng)用粉色系列，使患兒感到溫暖，產(chǎn)生親切感、信任感。做檢查時(shí)動(dòng)作輕柔、目光柔和注視患兒，并護(hù)送患兒到床前，詳細(xì)作入院介紹，并用手勢(shì)加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。

2、溫和的面部表情，縮短護(hù)患距離

兒科護(hù)理工作的繁忙，加上患兒語言表達(dá)能力的限制，使護(hù)士與患兒的語言交流受到制約，這就需要體態(tài)語言來彌補(bǔ)，平時(shí)巡視病房除觀察病情、液量、滴速外，目光應(yīng)巡視病房的每個(gè)患兒，使患兒感到“阿姨很喜歡我”。在病區(qū)內(nèi)無論何時(shí)遇到他們都應(yīng)友好地點(diǎn)頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若懸 4

河更為珍貴”。加上親切的目光交流，對(duì)患兒來說勝過千言萬語，縮短了護(hù)士與患兒的距離，減少了病兒的恐懼感和陌生感。

3、優(yōu)美的體態(tài)

人們常說美的護(hù)士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且溫暖了患兒，活躍了病房的氣氛。通過對(duì)兒科上崗護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范、形體訓(xùn)練、溝通交流技巧等培訓(xùn)，一改過去走路慢吞吞，用腳開門，與病人交流時(shí)雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語言的互相配合，表現(xiàn)出護(hù)士?jī)?yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓漂亮阿姨扎針的現(xiàn)象?？梢娏己玫男蜗竺芮辛俗o(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔

測(cè)體溫、脈搏時(shí)，要親自為患兒挾試，同時(shí)用手扶摸患兒，使患兒感到護(hù)士不僅僅打針、發(fā)藥時(shí)帶來痛苦，而且還有溫柔的一面，也很關(guān)心、愛護(hù)她們。扎頭皮針注射時(shí)，取合適的體位輕輕搬動(dòng)患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時(shí)動(dòng)作要輕柔，并用手指撫摸頭皮，仔細(xì)認(rèn)真地選擇合適的血管，輕柔的動(dòng)作，不但可以提高成功率，還可體現(xiàn)我們高度的同情心和對(duì)患兒的關(guān)心、愛護(hù)之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒精心的護(hù)理，從而縮短病程，提高治愈率。

5、治療操作技術(shù)熟練

患兒在進(jìn)行治療操作時(shí)不予配合，可能產(chǎn)生恐懼不安和反抗心理，更加重家長(zhǎng)的焦急情緒，這就要求護(hù)士提高操作水平，最大限度減少臨床治療給患兒帶來痛苦、苦惱。如能運(yùn)用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，吸氧時(shí)哭鬧不配合，家長(zhǎng)非常著急，考慮可能是看到氧氣筒非常害怕。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒暫時(shí)避開，一切準(zhǔn)備就緒，護(hù)士自己吸上氧氣，等患兒來到時(shí)故作舒張之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應(yīng)自己也要用，因患兒精力分散，我們熟練地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就愉快地配合治療操作。

綜上所述，采取多種多樣的方式和患兒進(jìn)行溝通和交流，可以達(dá)到以下目的

1、提高整體護(hù)理質(zhì)量。以病人為中心的護(hù)理必須突出整體護(hù)理觀念與患兒及其家長(zhǎng)情感變流，收集有關(guān)患兒生理、心理、杜會(huì)等方面的第一手資料和信息，進(jìn)而制定出一系列完整可靠的護(hù)理計(jì)劃和健康教育計(jì)劃，對(duì)病人實(shí)施了身心方面的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。我們與患兒及其家長(zhǎng)交流，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對(duì)我們的信任感，從而進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。

3、調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性及病人的主觀能動(dòng)性。情感交流過程中我們發(fā)現(xiàn)了自身不足，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，情感交流也調(diào)動(dòng)了患兒的積極性，面對(duì)白衣天使不再恐慌，注射對(duì)他們來說能主動(dòng)配合，總之，情感交流能使患兒在治療過程中能很好的配合，并能得到家長(zhǎng)的支持和好評(píng)。

三、游戲是改善護(hù)患關(guān)系的重要方式

兒童進(jìn)入醫(yī)院有種陌生感和不安感，如果兒科護(hù)士能利用兒童心理學(xué)，運(yùn)用多種游戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理為觀念，明確了護(hù)理宗旨，通過護(hù)理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[3]。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們?cè)谧o(hù)理工作中針對(duì)具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。

（一）游戲在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中的積極意義

1、改善護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動(dòng)順利開展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。

2、游戲是與患兒溝通的最佳方式

由于患兒的認(rèn)知能力有限，對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說明各種冶療措施時(shí)需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫等，通過游戲不僅能解決問題，而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過繪畫可盡情的表達(dá)其感受，除游戲和繪畫外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。

3、利用游戲時(shí)間觀察病情，以利于治療

患兒入院后對(duì)所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的內(nèi)心感受都不愿向護(hù)士透露，這時(shí)護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動(dòng)畫片，使患兒對(duì)周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評(píng)估他們的生長(zhǎng)發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)能力以及對(duì)住院的情緒反應(yīng)等，通過了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。、利用游戲?qū)嵤┙】到逃?/p>

通過游戲的方法對(duì)小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒有壓力，沒有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。、創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦

我以為游戲是兒童最喜歡的交流方式，能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識(shí)事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對(duì)病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了卡通墻貼，圖書，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與患兒相適應(yīng)的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情、拉近距離，使患兒見到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。

（二）結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際可以運(yùn)用以下游戲形式、建立娛樂室。護(hù)患共同參與游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞明亮趣味的娛樂室，內(nèi)設(shè)有皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜歡的。護(hù)士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是 7

童話故事中的角色。通過這些游戲進(jìn)行交流，患兒對(duì)護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療也變得簡(jiǎn)單。、鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)加入游戲。對(duì)于患兒來說，來到—個(gè)陌生的環(huán)境，家長(zhǎng)就成了他唯一的依靠，家長(zhǎng)的語言和行為就顯得尤其重要。這時(shí)要鼓勵(lì)家長(zhǎng)加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng)造—個(gè)良好的氛圍，使患兒對(duì)護(hù)士充滿友善和信任，以利于護(hù)理操作的進(jìn)行。

綜上所述，游戲是兒童喜聞樂見的交流方式，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用這種方式對(duì)改善護(hù)患關(guān)系能起到事半功倍的效果。

三、總結(jié)

良好的護(hù)患關(guān)系是保證患者權(quán)益的重要因素，也是醫(yī)生治療患兒使是患兒康復(fù)的關(guān)鍵因素。在日常工作中我們的整體業(yè)務(wù)水平，和患兒之間的情感交流，和患兒之間的游戲在我們與患兒之間的溝通占據(jù)了很重要地位。我們要不斷改善不斷進(jìn)步，要嚴(yán)格要求自己，努力使自己做的更好，學(xué)會(huì)并能很好的與病患溝通交流，充分了解患兒，使患兒得到心理上的滿足和寬慰，從而減輕其精神和軀體上的痛苦并且使其早日康復(fù)。

第五篇：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文選題指導(dǎo)

護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文選題指導(dǎo)

畢業(yè)論文選題，就是選擇和確定研究的課題。選題是一項(xiàng)具體的科研活動(dòng)開始的標(biāo)志，它將為整個(gè)科研活動(dòng)確立目標(biāo)和方向。選題是否準(zhǔn)確，是否有價(jià)值，這本身就能體現(xiàn)畢業(yè)學(xué)生的學(xué)識(shí)水平。

一、畢業(yè)論文的類型

1、科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績(jī)需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。

科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。

2、文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。

文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。

二、論文的選題要求

選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：

（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的。

（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性。

（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究。

（4）應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。

三、選題應(yīng)注意的問題

1、選題要具有實(shí)際臨床意義，具有一定的科學(xué)實(shí)用價(jià)值。提出的問題值得思考、闡述的原理和最終的結(jié)論能運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。例如：“護(hù)理干預(yù)對(duì)放療患者生存質(zhì)量的影響”。

2、選題要選擇與自己專業(yè)相關(guān)的題目，以較小的題目為宜。選準(zhǔn)某個(gè)具體的問題來進(jìn)行研究，既能培養(yǎng)生運(yùn)用已掌握的知識(shí)去分析問題和解決問題的能力，又能使學(xué)生深入地研究問題，抓住本質(zhì)和規(guī)律。例如“高血壓的護(hù)理”這個(gè)選題就太大了，太過籠統(tǒng)，可以再細(xì)化為“老年高血壓患者的焦慮與護(hù)理應(yīng)對(duì)措施”。

3、選題內(nèi)容要盡可能與學(xué)生今后的護(hù)理工作發(fā)展發(fā)現(xiàn)結(jié)合。通過畢業(yè)論文的完成，使學(xué)生得到理論聯(lián)系實(shí)際的綜合訓(xùn)練，增強(qiáng)其解決實(shí)際問題的能力。

附：護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科）畢業(yè)論文參考選題

一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分

1、應(yīng)用OREM護(hù)理理論指導(dǎo)腦出血患者功能鍛煉實(shí)踐與思考

2、不同注射方法對(duì)區(qū)域性化療患者不良反應(yīng)的影響

3、腫瘤患者護(hù)理現(xiàn)狀

4、癌性疼痛護(hù)理現(xiàn)狀與進(jìn)展

5、壓瘡護(hù)理研究進(jìn)展

6、癌癥患者的臨終關(guān)懷

7、淺談糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的護(hù)理工作

8、綜合護(hù)理措施在消化性潰瘍治療中的作用

9、血液透析病人的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理技巧

10、糖尿病足的護(hù)理

二、外科護(hù)理學(xué)部分

1、圍手術(shù)期患者患者心理護(hù)理方式之探討

2、靜脈留置套管針病人的感受分析

3、留置氣囊尿管應(yīng)注意的幾個(gè)問題

4、淺談全麻腹部手術(shù)對(duì)呼吸的不良影響與護(hù)理對(duì)策

5、淺談手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)過程中的作用

6、探討泌尿造口術(shù)病人的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策

7、吸入性損傷的排痰護(hù)理

8、非體外循環(huán)的下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的護(hù)理

9、食管癌術(shù)后吻合瘺的護(hù)理

10、器官移植術(shù)后病人的護(hù)理

三、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分

1、開展助產(chǎn)護(hù)理專業(yè)PDCA分析

2、卵巢癌患者的心理護(hù)理

3、輸卵管梗阻性不孕與人流相關(guān)性分析

4、宮頸癌術(shù)后預(yù)防尿潴留的護(hù)理體會(huì)

5、坐式分娩臨床觀察

6、妊娠期糖尿病的護(hù)理觀察

7、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理觀察效果

8、淺談重度妊高癥合并腎病綜合癥的臨床護(hù)理

9、子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥的原因分析與預(yù)防干預(yù)

10、產(chǎn)道血腫的護(hù)理

四、兒科護(hù)理學(xué)部分

1、早產(chǎn)兒應(yīng)用保溫箱的注意事項(xiàng)

2、血微量元素與小兒原發(fā)性腎病綜合征的關(guān)系研究

3、靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用

4、兒童意外傷害的預(yù)防以及護(hù)理研究

5、高危新生兒保留臍靜脈插管的護(hù)理

6、新生兒肺出血的急救與護(hù)理

7、實(shí)施心理護(hù)理對(duì)先天性心臟病患兒手術(shù)后適應(yīng)性的影響

8、早期恒溫濕化氧療對(duì)低出生體重兒提問恢復(fù)影響的研究

9、心理護(hù)理在大便失禁患兒中的應(yīng)用

10、嬰幼兒非感染性腹瀉原因分析與護(hù)理

五、急危重癥護(hù)理學(xué)部分

1、淺談急診留觀病人的健康教育的特點(diǎn)及方法

2、探討醫(yī)院急診急診護(hù)理服務(wù)的意義

3、嚴(yán)重多發(fā)傷早期急救護(hù)理

4、急性脊椎頸髓損傷并發(fā)器官功能障礙綜合征的護(hù)理

5、急診靜脈輸液中存在的問題

6、止血活瓣套管在危重心臟疾病病人救治中的應(yīng)用

7、急性膽源性胰腺炎內(nèi)鏡治療的護(hù)理體會(huì)

8、急診搶救的自殺病人特征分析

9、上消化道的急救出血

10、危重患者呼吸機(jī)治療期床邊支氣管肺泡灌洗術(shù)的配合與體會(huì)

六、護(hù)理管理學(xué)部分

1、外科病房陪護(hù)人員的管理

2、護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀與發(fā)展

3、護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀與展望

4、護(hù)理成本管理現(xiàn)狀

5、護(hù)士工作應(yīng)激管理

6、淺談醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)文化

7、淺談護(hù)理人員流失的原因及對(duì)策

8、整體護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量管理

9、臨床助理護(hù)士的管理研究

10、風(fēng)險(xiǎn)管理理論在高風(fēng)險(xiǎn)病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

七、護(hù)理教育部分

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)多媒體教學(xué)的探討與實(shí)踐

2、改革教學(xué)方法 提高護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

3、啟發(fā)式教學(xué)在護(hù)理禮儀中的應(yīng)用

4、對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)的重要性

5、整體護(hù)理觀念在臨床帶教中的實(shí)踐

6、高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新

7、臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀研究

8、本科護(hù)生實(shí)習(xí)期間心理狀態(tài)

9、在職護(hù)理人員繼續(xù)教育現(xiàn)況

10、護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)狀況

八、其他

1、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)

2、社區(qū)健康教育模式探討

3、護(hù)理人員科研論文寫作現(xiàn)狀

4、護(hù)理人員創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)狀況

5、“人性化”護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀

6、護(hù)理工作中人際溝通與人際關(guān)系的處理

7、淺談特需病房的特點(diǎn)及其特色護(hù)理

8、手術(shù)室醫(yī)院感染控制的困難及對(duì)策

9、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用

10、手術(shù)室護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)攝入與營(yíng)養(yǎng)評(píng)定

以上選題僅供參考。有些選題過大，同學(xué)們寫作時(shí)應(yīng)將其細(xì)化。同學(xué)們也可以根據(jù)自己的實(shí)際情況另行選題，只要不超出護(hù)理學(xué)專業(yè)范圍均可。