第一篇：2012中德口腔種植高峰論壇

2012中德口腔種植高峰論壇

摘要：為促進(jìn)口腔種植技術(shù)的國(guó)際交流，特召開(kāi)此次中德口腔種植高峰論壇。由友睦齒科主辦、德國(guó)費(fèi)亞丹公司和深圳市伊諾醫(yī)療技術(shù)有限公司協(xié)辦，此次論壇匯聚國(guó)內(nèi)外頂尖口腔種植專(zhuān)家，對(duì)口腔種植技術(shù)新進(jìn)展、新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流和研討，探討種植技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，增進(jìn)國(guó)內(nèi)外口腔科同道的了解和友誼，共同促進(jìn)口腔種植技術(shù)的繁榮和發(fā)展。

主辦單位：友睦齒科(深圳)

協(xié)辦單位：德國(guó)費(fèi)亞丹公司、深圳市伊諾醫(yī)療技術(shù)有限公司

會(huì)議內(nèi)容： 國(guó)際口腔種植新進(jìn)展

大會(huì)主席： 鄧飛龍(中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院種植科主任)

陳鋼(友睦齒科種植中心主任)

講課嘉賓： Lauer(德國(guó)法蘭克福大學(xué)牙科學(xué)院院長(zhǎng))

林野(北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、口腔種植中心主任)

周磊(廣東省口腔醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長(zhǎng))

會(huì)議安排：

活動(dòng)時(shí)間：2012年7月2日 10：00—17：30

活動(dòng)地點(diǎn)：深圳市福田區(qū)深南大道7028時(shí)代科技大廈六樓中南海怡酒店會(huì)議廳

活動(dòng)語(yǔ)言：英語(yǔ)配翻譯∕普通話(huà)

活動(dòng)流程：

第二篇：中德口腔種植高峰論壇--暨友睦齒科時(shí)代科技門(mén)診種植中心開(kāi)業(yè)圓滿(mǎn)落幕

中德口腔種植高峰論壇--i

暨友睦齒科時(shí)代科技門(mén)診·種植中心開(kāi)業(yè)圓滿(mǎn)落幕

導(dǎo)讀： 2012年7月2日友睦齒科時(shí)代科技門(mén)診·種植中心盛大開(kāi)業(yè)。同時(shí)，在中南海怡酒店舉辦中德口腔種植高峰論壇也順利召開(kāi)，贏得了廣大口腔行業(yè)同仁的贊許和認(rèn)可，取得了圓滿(mǎn)的成功。

2012年7月2日，由友睦齒科主辦的“中德口腔種植高峰論壇”在深圳隆重舉行。本次論壇由友睦齒科主辦，德國(guó)費(fèi)亞丹、康泰健等單位聯(lián)合協(xié)辦。邀請(qǐng)到了德國(guó)法蘭克福大學(xué)牙科學(xué)院院長(zhǎng) Lauer教授、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院林野教授、廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院章錦才院長(zhǎng)、廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)周磊教授、廣東省口腔醫(yī)院口腔種植中心主任徐世同教授、廣東省口腔醫(yī)院特診中心主任黃建生教授、深圳市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張國(guó)志院長(zhǎng)、友睦齒科種植中心主任陳鋼博士以及數(shù)十位口腔專(zhuān)家濟(jì)濟(jì)一堂，與來(lái)自全國(guó)各地的近200位口腔精英共享口腔業(yè)界盛事。論壇專(zhuān)家云集，學(xué)術(shù)氛圍濃厚本屆高峰論壇是口腔界最權(quán)威的系列國(guó)際會(huì)議之一，力邀國(guó)內(nèi)外數(shù)位頂級(jí)口腔種植專(zhuān)家蒞臨講學(xué)，邀請(qǐng)到了德國(guó)法蘭克福大學(xué)牙科學(xué)院院長(zhǎng) Lauer教授、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院林野教授、廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院章錦才院長(zhǎng)、廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)周磊教授等權(quán)威專(zhuān)家都在大會(huì)上作精彩學(xué)術(shù)報(bào)告。為口腔屆精英介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，促進(jìn)我國(guó)口腔種植醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作，推動(dòng)我國(guó)口腔技術(shù)進(jìn)步和服務(wù)水平。

中外權(quán)威專(zhuān)家贊賞，友睦齒科口腔種植技術(shù)

友睦齒科是本次論壇的主辦，中德口腔種植高峰論壇的成功舉辦，獲得國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家們極高的贊譽(yù)。德國(guó)法蘭克福大學(xué)牙科學(xué)院院長(zhǎng) Lauer教授說(shuō)：友睦齒科口腔種植技術(shù)與全世界先進(jìn)口腔技術(shù)同步接軌，而且在就診環(huán)境、醫(yī)師素質(zhì)、管理規(guī)范等方面都十分出色。后期，我們將在中國(guó)設(shè)立法蘭克福大學(xué)研究生培訓(xùn)基地，我們?cè)谥袊?guó)通過(guò)對(duì)數(shù)百家口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，友睦齒科各個(gè)方面都符合我們的篩選標(biāo)準(zhǔn)，目前友睦齒科種植中心是我們的首選合作機(jī)構(gòu)。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院林野教授說(shuō)：友睦齒科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展口腔種植技術(shù)的齒科之一，而且采用全套世界一流的牙科專(zhuān)業(yè)設(shè)備，也是國(guó)內(nèi)最早擁有瑞典N(xiāo)obelGuide種植系統(tǒng)、德國(guó)Friadent種植系統(tǒng)的齒科機(jī)構(gòu)之一，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)療中的典范，值得我們公立醫(yī)院學(xué)習(xí)?！?/p>

促進(jìn)全國(guó)口腔種植水平提升

中德口腔種植高峰論壇的成功舉辦具有十分重要的意義。為口腔界同仁們零距離地接觸最前沿的口腔種植技術(shù)，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)與國(guó)際口腔種植技術(shù)的發(fā)展，給了廣大牙醫(yī)一個(gè)相互學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)。廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院章錦才院長(zhǎng)說(shuō)：本屆高峰論壇對(duì)國(guó)內(nèi)口腔技術(shù)的發(fā)展起到了十分積極的影響，通過(guò)對(duì)國(guó)際口腔種植技術(shù)新進(jìn)展、新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流和研討，探討種植技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，增進(jìn)國(guó)內(nèi)外口腔科同道的了解和友誼，共同促進(jìn)口腔種植技術(shù)的繁榮和發(fā)展。友睦齒科種植中心主任陳鋼博士表示，這樣的國(guó)際性口腔種植高峰論壇將作為友睦齒科種植中心一年一度的種植盛典，將會(huì)繼續(xù)舉辦下去，希望能給越來(lái)越多的牙缺失患者提供最專(zhuān)業(yè)的種植牙修復(fù)服務(wù)。

第三篇：信息口腔種植研討會(huì)

口腔簡(jiǎn)報(bào)

二O一二年四月

口腔專(zhuān)刊

我市“口腔種植國(guó)際合作科研課題研討會(huì)”

在陽(yáng)泉市口腔醫(yī)院召開(kāi)

根據(jù)陽(yáng)泉市科學(xué)技術(shù)局2012年3月22日的安排，陽(yáng)泉市口腔醫(yī)院承擔(dān)三項(xiàng)國(guó)際合作科研項(xiàng)目，其中之一是“大螺距雙條寬螺紋圓錐型人工種植牙根在種植后即刻修復(fù)負(fù)重和拔牙后即刻種植即刻修復(fù)負(fù)重的臨床應(yīng)用研究”。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的籌備，2012年4月27日在陽(yáng)泉市口腔醫(yī)院召開(kāi)了以“大螺距雙條寬螺紋圓錐型人工種植牙根在種植后即刻修復(fù)負(fù)重和拔牙后即刻種植即刻修復(fù)負(fù)重的臨床應(yīng)用研究”為課題的研討會(huì)。參加會(huì)議的有來(lái)自北京、河北、山東、河南，山西，貴州等省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高等院校的代表和學(xué)科帶頭人出席了會(huì)議，其中北京大學(xué)，山西醫(yī)科大學(xué)，河北醫(yī)科大學(xué)，鄭州大學(xué)，開(kāi)封大學(xué)，石家莊醫(yī)高專(zhuān)，山東中西醫(yī)結(jié)合大學(xué)等專(zhuān)家代表到會(huì)；其他應(yīng)邀的表示要參加本項(xiàng)目的有第四軍醫(yī)大學(xué)，上海交通大學(xué)，西安交通大學(xué)，遼寧醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家代表因當(dāng)?shù)嘏R時(shí)公務(wù)未能出席到會(huì)。香港的兩個(gè)口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的陳凰博士，駱智韜院士，美國(guó)北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)丁文京博士，以及以色列牙科研究機(jī)構(gòu)的兩個(gè)代表ERIC ,Eini先生也專(zhuān)程從海外到會(huì);本市科技局、市衛(wèi)生局，口腔醫(yī)學(xué)會(huì)，市三院，市口腔醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和代表共計(jì)50余人參加了這個(gè)研討會(huì)。與會(huì)人員中包括中國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)博士7人，外國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博士2人，香港口腔院士1人；以及中國(guó)著名大學(xué)的教授，副教授，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師多名。參會(huì)代表重點(diǎn)

對(duì)開(kāi)展“大螺距雙條寬螺紋圓錐型人工種植牙根在種植后即刻修復(fù)負(fù)重和拔牙后即刻種植即刻修復(fù)負(fù)重的臨床應(yīng)用研究”的治療程序、方法、病例選擇、使用材料和考核標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了熱烈的討論。與會(huì)專(zhuān)家們一致認(rèn)為“大螺距雙條寬螺紋圓錐型人工種植牙根在種植后即刻修復(fù)負(fù)重和拔牙后即刻種植即刻修復(fù)負(fù)重的臨床應(yīng)用研究”項(xiàng)目的特點(diǎn)是有很強(qiáng)的國(guó)際性，前瞻性，先進(jìn)性;明顯縮短了治療時(shí)間，患者可以“拔牙、植牙、鑲牙”同期一次性在1-3小時(shí)內(nèi)完成，種植后的人工假牙能夠立刻正常吃飯，對(duì)病人非常方便、實(shí)用，也是醫(yī)生們和患者們的共同期盼。而傳統(tǒng)的這種種植牙治療至少需要3-7個(gè)月。目前，這種技術(shù)在國(guó)外經(jīng)過(guò)研究和臨床應(yīng)用，屬于成熟技術(shù)，但在我國(guó)尚屬鳳毛麟角，研究和引進(jìn)這種技術(shù)具有很大的價(jià)值和意義。

本次研討會(huì)別開(kāi)生面，專(zhuān)家們不僅在會(huì)議上進(jìn)行討論，而且還有香港和國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家同臺(tái)合作，親自為患者進(jìn)行口腔種植手術(shù)和種植牙修復(fù)演示?？谇会t(yī)院分別用兩個(gè)視頻做了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播，專(zhuān)家學(xué)者們觀看手術(shù)視頻后結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行更深刻的討論。當(dāng)天晚上由美國(guó)博士和中國(guó)醫(yī)生做了三場(chǎng)口腔學(xué)術(shù)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容精彩新穎，贏得了大家的陣陣掌聲。像這種具有國(guó)際性的高層次專(zhuān)家參加，進(jìn)行高層次論談和實(shí)踐的研討活動(dòng)在陽(yáng)泉的口腔衛(wèi)生發(fā)展史上是少見(jiàn)的，對(duì)于提高陽(yáng)泉的知名度，帶動(dòng)陽(yáng)泉口腔專(zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展具有重要意義。

會(huì)后，陽(yáng)泉市口腔醫(yī)院立對(duì)專(zhuān)家、學(xué)者們的意見(jiàn)進(jìn)行整理分類(lèi)，將在近期制定出適合于中國(guó)口腔病人的科研實(shí)施方案和標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃。

陽(yáng)泉市口腔醫(yī)院 2012年5月4日

第四篇：口腔種植倫理學(xué)報(bào)告

口腔種植技術(shù)倫理審查報(bào)告

一、口腔種植的可行性闡述

1、種植牙的可行性

目前，我國(guó)城市居民的口腔健康意識(shí)正在迅速增強(qiáng)，牙齒健康、健美的觀念開(kāi)始深入人心。隨著春節(jié)的日益臨近，很多牙病患者都會(huì)利用假期對(duì)自己的牙齒進(jìn)行咨詢(xún)及治療?，F(xiàn)實(shí)生活中，種植牙技術(shù)正在發(fā)揮越來(lái)越突出的作用，它使牙齒缺失者重新?lián)碛蟹€(wěn)定實(shí)用又美觀的牙齒已不再是一種奢望。

我們的一生中一共有兩副牙齒，六歲左右乳牙開(kāi)始更換為恒牙，這就是說(shuō)恒牙將伴隨我們一生。它每天都要承擔(dān)咀嚼、美觀、發(fā)音等等繁重的工作，不時(shí)由于外傷、疾病等原因，在年輕的時(shí)候恒牙有可能受損，關(guān)鍵是恒牙掉了就不能再生，會(huì)給我們的日常生活帶來(lái)很多不便。目前傳統(tǒng)的鑲牙和種植牙是主要的口腔修復(fù)手段；特別是國(guó)際上最為先進(jìn)的“種植牙”技術(shù)，正在受到越來(lái)越多患者的青睞。

什么是種植牙呢？種植牙作為21世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)最重要的成就之一，是選用與人體相容性好的生物材料(例如:純鈦, 羥基磷灰石等)，制成特定的形態(tài)，植入到牙槽骨內(nèi)而形成人工牙根, 之后于人工牙 根之上進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)缺失牙齒的形態(tài)和功能，種植牙的失敗率低于人類(lèi)自身牙齒的失牙率，這種技術(shù)是未來(lái)口腔修復(fù)的發(fā)展方向。

目前國(guó)際公認(rèn)的種植牙臨床統(tǒng)計(jì)資料人工種植牙的15年存活率已超過(guò)90%，且有使用30年以上的輝煌記錄。資料記載，有三十年以上還在完好地使用種植牙的病例。種植牙在功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，已經(jīng)成為牙齒缺失的重要修復(fù)方式。

據(jù)北京京典口腔專(zhuān)家、國(guó)際口腔植體學(xué)會(huì)專(zhuān)科醫(yī)師施錫良教授介紹：種植牙是上世紀(jì)末口腔領(lǐng)域最大的突破。顛覆了人們的傳統(tǒng)觀念“牙齒盡量保留，能不拔就不拔?！比绻行﹩?wèn)題牙齒不能得到徹底的根治，堅(jiān)持保留不拔反而會(huì)對(duì)齒槽骨造成不利的影響，此時(shí)確保齒槽骨比保留問(wèn)題牙齒更加重要。

2、種植牙的三大優(yōu)勢(shì)

1）與原牙相比 真假難辨 功能持久 種植牙產(chǎn)生的負(fù)面影響要少。例如不易產(chǎn)生自然牙易患的牙周病。而且種植牙的失敗率低于人類(lèi)自身牙齒的失牙率。

2）與傳統(tǒng)鑲牙方法相比 穩(wěn)固牢靠 美觀舒適

鑲牙方法是用鉤或套將假牙固定在兩側(cè)健康牙上，不但影響牙齒美觀，同時(shí)帶牙托的假牙造成的異物不適感叫人無(wú)法忍受。種植牙作為國(guó)際最新的鑲牙方法，它特點(diǎn)鮮明，可以針對(duì)患者朋友不同情況作個(gè)性化的設(shè)計(jì)。

3）治療安全不傷好牙和相鄰組織

不傷健康牙和相鄰組織是種植牙比較突出的特點(diǎn)，也是其“君子”風(fēng)度的體現(xiàn)，首先，口腔科的醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前口腔檢查和全身健康的評(píng)估，確立個(gè)性化的種植計(jì)劃，然后在局部麻醉下，進(jìn)行第一次手術(shù)埋入種植體（即人工牙根），然后縫合黏膜，完成第一次診療；等種植體和骨組織完全長(zhǎng)密合再進(jìn)行第二次手術(shù)或修復(fù)，上部的義齒部分完成后利用特殊材料固定在種植體上，即完成了種植修復(fù)過(guò)程。

據(jù)悉：北京京典口腔開(kāi)展的種植牙技術(shù)，采用國(guó)外進(jìn)口高科技材料，逼真地模仿人類(lèi)的天然牙，能恢復(fù)咀嚼功能，固位效果好，護(hù)理簡(jiǎn)單，外觀效果逼真，具有許多常規(guī)口腔修復(fù)方式無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。如果患者擁有良好的骨質(zhì)基礎(chǔ)，在種植位置判斷精準(zhǔn)的前提下，還可以直接進(jìn)行無(wú)痛無(wú)創(chuàng)式種植。

種植牙在發(fā)達(dá)國(guó)家歐洲，鑲牙70%選擇種植。與我國(guó)處于同一發(fā)展水平的巴西每年種植牙的產(chǎn)值是100萬(wàn)顆；韓國(guó)4700萬(wàn)人口，每年種植牙的產(chǎn)值是60萬(wàn)顆；8100萬(wàn)人口的德國(guó)種植牙產(chǎn)值的每年120萬(wàn)顆，我國(guó)2009年僅8-10萬(wàn)顆，這說(shuō)明我國(guó)存在顯著的差距和不足的同時(shí)，也證明我國(guó)種植牙存在巨大的發(fā)展?jié)摿?。近幾年?lái)，我國(guó)的廣東種植牙也成倍增長(zhǎng)，廣東大部分口腔門(mén)診也都開(kāi)展種植技術(shù)，大連地區(qū)的民營(yíng)口腔也都開(kāi)展此技術(shù)。

我們四平市擁有大約337萬(wàn)人口，其中高端人群大約占3-5%，近一年來(lái)，經(jīng)常有來(lái)我科咨詢(xún)種植牙患者，而且越來(lái)越多，我們醫(yī)院及科已具備基本條件，如：曲面斷層機(jī)，CT（復(fù)雜病例），包括人員的初期培訓(xùn)等，因此作為三級(jí)醫(yī)院的科室之一，引進(jìn)口腔種植技術(shù)也是勢(shì)在必行。

二、口腔種植的適應(yīng)癥

1、無(wú)牙頜

2、單側(cè)或雙側(cè)游離缺失

3、單顆牙或多顆牙缺失，要求恢復(fù)牙周軟組織形態(tài)者。

4、多數(shù)余留牙松動(dòng)，但暫時(shí)不考慮拔出

5、缺失牙較多，剩余牙齒幾乎都伴有齲病

6、外傷及腫瘤造成的骨和牙聯(lián)合缺損

7、牙槽突裂

8、對(duì)活動(dòng)義齒基托有粘膜超敏反應(yīng)，如不適、惡性等癥狀者

9、對(duì)義齒修復(fù)材料如：復(fù)合樹(shù)脂等過(guò)敏者

10、面癱患者。

11、對(duì)活動(dòng)義齒有恐懼心理的患者。

12、特殊職業(yè)的患者，如演員。播音員、電視節(jié)目主持人、歌唱家和音樂(lè)師等

三、口腔種植禁忌癥

1、高血壓 對(duì)于輕度的高血壓患者，可以進(jìn)行種植修復(fù)治療，對(duì)于重度高血壓患者（收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg），應(yīng)內(nèi)科會(huì)診，將血壓控制在正?；蛘咻p度高血壓的范圍內(nèi)，才能進(jìn)行手術(shù)。

2、心絞痛 輕度心絞痛患者在進(jìn)行種植手術(shù)時(shí)，應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備硝酸甘油和氧氣，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或者手術(shù)較復(fù)雜時(shí)應(yīng)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。幾乎每天都發(fā)作的重度心絞痛或者在60天內(nèi)經(jīng)常發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛，推遲種植手術(shù)。

3、心機(jī)梗死 對(duì)有心機(jī)梗死既往史的患者，特別需要注意最后一次心梗的發(fā)病時(shí)間。發(fā)病后6——12個(gè)月只能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的和應(yīng)激性的處理，發(fā)病已有12個(gè)月以上者盡量住院，并在內(nèi)科會(huì)診同意后，進(jìn)行盡量簡(jiǎn)化的治療。

4、糖尿病 糖尿病患者血糖控制在150mg/di以下，可以進(jìn)行手術(shù)，但是需要注意手術(shù)后飲食調(diào)整并預(yù)防術(shù)后感染。對(duì)于嚴(yán)重糖尿病患者（血糖＞200mg/di）,只有在血糖控制后才能進(jìn)行手術(shù)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲亢患者半年內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，且沒(méi)有任何臨床癥狀的情況下可以進(jìn)行種植手術(shù)，或有高代謝癥群、神經(jīng)、心血管等功能異常的臨床癥狀，推遲種植手術(shù)。

6、腎上腺疾病 對(duì)于已經(jīng)隔日使用皮質(zhì)激素替代治療或者停藥一年以上的輕度危險(xiǎn)程度患者，手術(shù)可以安排在服用當(dāng)天進(jìn)行，同時(shí)予以鎮(zhèn)靜和有效抗菌藥物。每天服藥潑尼松＞5mg的患者，推遲種植手術(shù)。

7、妊娠 推遲種植外科的操作至分娩后進(jìn)行。

8、貧血 全身癥狀較重，或者血紅蛋白﹤10mg/di,推遲種植手術(shù)。

9、白細(xì)胞疾病 惡性疾病，如急、慢性白血病所引起的白細(xì)胞增多或減少均為種植修復(fù)的禁忌癥。

10、慢性肝病 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償期，推遲種植手術(shù)。

11、放療 放療后種植手術(shù)的時(shí)間應(yīng)盡量推遲。

12、慢性阻塞性肺疾病 在靜息狀態(tài)下也感到呼吸困難或肺部感染或重度肺功能損害，血氧飽和度﹤90，推遲種植手術(shù)。

13、對(duì)長(zhǎng)期口服二磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者，要停藥數(shù)月后才能種植，尤其是口服長(zhǎng)效制劑者，有學(xué)者認(rèn)為要停藥半年以上，否則有引起頜骨骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)。

四、種植義齒的并發(fā)癥：

種植手術(shù)并發(fā)癥和種植義齒修復(fù)并發(fā)癥

（1）種植外科并發(fā)癥有：神經(jīng)感覺(jué)障礙、下頜骨骨折、血腫、出血、損傷鄰牙等。（2）種植體邊緣骨喪失齦裂、、瘺管、牙齦炎癥、牙齦增生。

五、并發(fā)癥的補(bǔ)救措施

種植義齒的并發(fā)癥與術(shù)者的操作、修復(fù)類(lèi)型、修復(fù)時(shí)間、種植體長(zhǎng)度等許多因素有關(guān)，故在手術(shù)前修復(fù)治療計(jì)劃的制定顯得尤為重要。

種植義齒治療的主要目的是恢復(fù)缺失牙的咀嚼、發(fā)音和美觀功能。咀嚼運(yùn)動(dòng)使種植體和其周?chē)墓墙M織承擔(dān)者巨大的機(jī)械力?；颊呔捉赖念?lèi)型、咀嚼習(xí)慣以及種植體的位置等因素都會(huì)影響種植體負(fù)重的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。因此種植義齒設(shè)計(jì)時(shí)必須遵循生物力學(xué)原則。

1、種植體的數(shù)目：在前牙區(qū)和雙尖牙區(qū)用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)種植體支持單個(gè)人工牙關(guān)是合理的，但在后牙去種植體區(qū)間隙比較大時(shí)，需加大種植體直徑或牙冠減徑，增加頜面排溢道等措施一減小咀嚼負(fù)荷。尖牙區(qū)和磨牙區(qū)不適合置入小直徑種植體，2、缺牙間隙：前牙缺失間隙如果小于7mm，采用標(biāo)準(zhǔn)種植體（直徑約4mm）則要慎重，小于6mm（相當(dāng)于下頜側(cè)切牙）修復(fù)會(huì)很困難，這時(shí)如果一定要種植，必須采用小直徑種植體（直徑小于3.4mm）下頜切牙單牙或2顆牙缺失時(shí)需慎重選擇種植體直徑和數(shù)目。

3、齦合距離：一旦修復(fù)體與種植體的空間位置發(fā)生矛盾，則不再適合種植義齒修復(fù)。臨床上要求缺牙區(qū)牙槽嵴頂至對(duì)頜牙的距離不小于7mm，小于5mm修復(fù)會(huì)很困難。

4、軟組織厚度：正常的牙齦厚度為上頜2mm，下頜1mm。種植體周?chē)浗M織的理想厚度應(yīng)不超過(guò)3mm或4mm。這個(gè)厚度有利于齦“領(lǐng)口”的塑型。

5、種植體植入位置和角度：?種植體的角度對(duì)咬合力有一定的調(diào)節(jié)作用，合理的角度將使種植義齒咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生較大的軸向壓力和較小的張力和剪切力。種植體方向應(yīng)不妨礙修復(fù)體的人工牙排在理想的位置上，容易被修復(fù)體遮蔽而取得良好的美學(xué)效果。?種植體的位置不至于對(duì)患者構(gòu)成明顯的異物不適感。?兩個(gè)種植體為覆蓋式種植義齒提供固位時(shí)，種植體間距以22~27mm為宜，期間的連線(xiàn)應(yīng)與雙側(cè)髁狀突連線(xiàn)相平行，防止覆蓋義齒受力時(shí)，對(duì)基臺(tái)產(chǎn)生扭矩，同時(shí)允許覆蓋義齒繞桿作少許轉(zhuǎn)動(dòng)。

6、種植義齒的支持類(lèi)型：分3類(lèi)：粘膜支持式、粘膜與種植體共同支持式和種植支持式。

對(duì)于粘膜支持式的覆蓋義齒，種植基牙主要提供固位力，合力負(fù)荷由牙槽嵴粘膜承擔(dān)，種植基牙通過(guò)球帽、磁性附著體或桿卡附著體等可明顯改善義齒穩(wěn)定性、固位力。

粘膜與種植體共同支持式覆蓋義齒，合力負(fù)荷由牙槽嵴粘膜和種植基牙共同承擔(dān)，種植基牙通過(guò)套筒附著體和桿卡附著體等可明顯改善義齒穩(wěn)定性、固位力和咀嚼力。

無(wú)論多少顆種植體，只要上部結(jié)構(gòu)采用螺絲或粘膜式固位與直接基臺(tái)鏈接，或種植面型分布，上部結(jié)構(gòu)就位后咬合力完全通過(guò)基臺(tái)經(jīng)種植體傳導(dǎo)到頜骨，此時(shí)為完全種植體支持式。

種植義齒修復(fù)時(shí)遵循種植義齒設(shè)計(jì)的生物力學(xué)原則可以起到預(yù)防和減少并發(fā)癥的作用。術(shù)后并發(fā)癥有：術(shù)后水腫、感染、創(chuàng)口裂開(kāi)及粘膜穿孔、骨移植失敗。補(bǔ)救辦法：

1、術(shù)后水腫是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，與創(chuàng)傷程度和手術(shù)時(shí)間等相關(guān)。預(yù)防方法為減少粘膜剝離范圍、縮短手術(shù)時(shí)間及減少組織創(chuàng)傷。一旦出現(xiàn)水腫，術(shù)后需要冰敷及用藥控制。水腫主要會(huì)造成患者明顯的不適感，一半再術(shù)后3-7天內(nèi)可以自行消失。

2、感染：可能在短期內(nèi)發(fā)生且后果最嚴(yán)重的感染為急性種植體根尖周炎，會(huì)出現(xiàn)局部跳痛癥狀，術(shù)區(qū)叩痛明顯，X線(xiàn)片顯示根尖區(qū)局部性低密度透射影。使用抗生素?zé)o法徹底消除感染，只能拔出種植體后進(jìn)行引流。

3、創(chuàng)口裂開(kāi)及粘膜穿孔：縫合過(guò)緊導(dǎo)致局部血供不足，引起粘膜邊緣壞死，或組織嚴(yán)重的水腫等都可能造成傷口裂開(kāi)，粘膜不能正確愈合。如果潛入式種植體的覆蓋螺絲沒(méi)有暴露或暴露較少時(shí)，只需注意局部清潔，避免感染即可。種植體暴露過(guò)多時(shí)應(yīng)在清創(chuàng)后重新復(fù)位縫合或進(jìn)行軟組織移植處理。

4、骨移植失?。河捎诙喾N原因造成骨移植未能成功，可表現(xiàn)為：伴有或不伴有滲出的人工骨移植材料通過(guò)粘膜表面的瘺孔排出，移植的自體骨表面粘膜存在炎癥及發(fā)生萎縮，壞死骨塊直接暴露于口腔內(nèi)上頜竇提升術(shù)中需要進(jìn)行大量的骨移植，一旦發(fā)生炎癥出現(xiàn)瘺道或死腔，會(huì)造成種植失敗。移植物發(fā)生壞死后只能取出，待粘膜愈合后再予處理。

修復(fù)后并發(fā)癥：修復(fù)體就位不良、個(gè)組件的松動(dòng)和折斷種植體的松動(dòng)和折斷、修復(fù)螺絲的松動(dòng)和折斷、支架的斷裂軟組織美學(xué)效果不佳、種植體周?chē)衬ぱ?、預(yù)防及補(bǔ)救辦法

第五篇：口腔種植科規(guī)章制度

種植科規(guī)章制度

種植科門(mén)診

（一）種植科門(mén)診工作制度

1、科主任定期出門(mén)診，檢查醫(yī)療質(zhì)量，解決疑難病例，并指派一位主治醫(yī)以上的醫(yī)生或住院總醫(yī)師，負(fù)責(zé)主管當(dāng)天門(mén)診工作。

2、門(mén)診主管醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)當(dāng)天門(mén)診醫(yī)療工作，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，組織病例討論，負(fù)責(zé)會(huì)診，安排手術(shù)，并負(fù)責(zé)年輕醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)提高。

3、對(duì)患者要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明準(zhǔn)確地記載病歷，健全登記統(tǒng)計(jì)制度。

4、對(duì)疑難重癥不能確診的患者，應(yīng)組織會(huì)診。

5、對(duì)高燒病員、重病或外傷病員、老弱急診病員，應(yīng)提前安排就診。

6、必須及時(shí)準(zhǔn)確地完成門(mén)診各項(xiàng)檢查、X線(xiàn)照片、病理等檢查工作。要求嚴(yán)格填寫(xiě)申請(qǐng)單內(nèi)各項(xiàng)要求，并將申請(qǐng)單整齊貼在病歷上。

7、工作人員應(yīng)做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問(wèn)題。

8、保持候診室、診室、工作臺(tái)的清潔整齊。

（二）會(huì)診制度

1、院外會(huì)診由醫(yī)務(wù)科指定副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任。院內(nèi)科間會(huì)診由當(dāng)日診室負(fù)責(zé)醫(yī)師擔(dān)任。

2、科內(nèi)會(huì)診由當(dāng)日診室負(fù)責(zé)醫(yī)師組織討論。經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病歷及會(huì)診目的。參加會(huì)診人員認(rèn)真檢查患者后提出明確處理意見(jiàn)。經(jīng)治醫(yī)師將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記入病歷并執(zhí)行醫(yī)療方案。

3、需請(qǐng)其他科室醫(yī)師來(lái)會(huì)診時(shí)，應(yīng)先通過(guò)當(dāng)日診室負(fù)責(zé)醫(yī)師。由經(jīng)治醫(yī)師向來(lái)會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病歷及會(huì)診目的，并提供檢查資料，提出相關(guān)問(wèn)題。

4、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查患者，并提出明確處理意見(jiàn)。會(huì)診后經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷上詳細(xì)記錄會(huì)診醫(yī)師科別，姓名及診治意見(jiàn)。并執(zhí)行治療方案。

（三）醫(yī)療差錯(cuò)事故管理制度

1、建立差錯(cuò)和事故的登記和匯報(bào)制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故，應(yīng)定期討論，總結(jié)教訓(xùn)，定期上報(bào)。

2、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)師和當(dāng)天主管負(fù)責(zé)醫(yī)師以便采取必要的醫(yī)療措施，由主任指定主治醫(yī)生以上的專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理。

3、嚴(yán)重的醫(yī)療事故應(yīng)立即報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)科，并組織搶救。

4、差錯(cuò)于一日內(nèi)在科內(nèi)討論。嚴(yán)重事故應(yīng)在醫(yī)療處理基本結(jié)束后，由科主任召集全科人員進(jìn)行討論。討論內(nèi)容包括事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、發(fā)生原因、明確性質(zhì)、吸取的教訓(xùn)、預(yù)防方法及初步的處理意見(jiàn)。

5、醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)列入月終小結(jié)及報(bào)表。并與獎(jiǎng)懲措施掛鉤。

（四）醫(yī)療糾紛匯報(bào)制度

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，立即報(bào)告當(dāng)日主管負(fù)責(zé)醫(yī)師，采取必要的治療、補(bǔ)救措施。

2、主管負(fù)責(zé)醫(yī)師報(bào)告科主任，由科主任指定主治醫(yī)師以上的專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理。

3、采取適當(dāng)措施后，向醫(yī)教科及時(shí)匯報(bào)事情經(jīng)過(guò)和初步處理結(jié)果。

（五）醫(yī)療糾紛管理制度

1、醫(yī)療糾紛處理程序

（1）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)日診室負(fù)責(zé)上級(jí)醫(yī)師。如糾紛屬一般醫(yī)療服務(wù)或解釋不到位，應(yīng)由當(dāng)日診室負(fù)責(zé)醫(yī)師即刻給予解決。

（2）如醫(yī)療糾紛為醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題或明顯醫(yī)療服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，診室負(fù)責(zé)醫(yī)師報(bào)告科秘書(shū)，由科秘書(shū)負(fù)責(zé)接待解決，同時(shí)科秘書(shū)應(yīng)上報(bào)科主任，并記錄在案。

（3）醫(yī)教科反饋的醫(yī)療糾紛由科秘書(shū)負(fù)責(zé)初步接待處理。

（4）醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)療差錯(cuò)、事故、重大醫(yī)療過(guò)失行為，由科主任會(huì)同科秘書(shū)共同接待解決，提出解決方案，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

（5）科內(nèi)無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，積極配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。

（6）醫(yī)療糾紛解決后，對(duì)責(zé)任當(dāng)事人提出處理意見(jiàn)，并責(zé)成作出書(shū)面檢查?？苾?nèi)組織討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。

2、醫(yī)療糾紛處理相關(guān)要點(diǎn)

（1）立即妥善保護(hù)、保管全部相關(guān)病歷資料。包括病歷、X線(xiàn)片、各種化驗(yàn)單、與糾紛有關(guān)的實(shí)物（牙片、器械等）。

（2）向當(dāng)事人了解詳細(xì)經(jīng)過(guò)。當(dāng)事人必須以文字形式報(bào)告時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)與處理方法。（3）了解患者方面對(duì)事件過(guò)程的敘述、主要意見(jiàn)。對(duì)提出賠償要求的，應(yīng)提供書(shū)面要求。

（4）科主任、科秘書(shū)、高年醫(yī)師根據(jù)了解的事實(shí)討論決定事件的定性、補(bǔ)救處理治療方案、賠償原則。并與醫(yī)教科協(xié)調(diào)共同處理。

3、處罰措施

（1）所有醫(yī)療糾紛均記錄在案，作為考核的主要內(nèi)容。（2）醫(yī)務(wù)科反饋的處罰全部?jī)冬F(xiàn)當(dāng)事人。（3）一般服務(wù)性糾紛扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%。

（4）醫(yī)療差錯(cuò)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10-30%。負(fù)擔(dān)賠償部分的50-100%。

（5）醫(yī)療事故扣除獎(jiǎng)金3個(gè)月-半年。負(fù)擔(dān)醫(yī)療事故賠償個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的全部。

（七）門(mén)診手術(shù)制度

1、術(shù)前病史和檢查要完善，診斷要明確，適應(yīng)癥、治療及手術(shù)設(shè)計(jì)須恰當(dāng)。

2、術(shù)前要做必要的全身檢查：（1）體溫、血壓和脈搏。（2）化驗(yàn)：血細(xì)胞分析（血色素、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)等），凝血功能，感染四項(xiàng)。（3）問(wèn)清有無(wú)全身性疾病，如高血壓、冠心病、風(fēng)心病、糖尿病、肝炎等。

3、向患者及其家屬詳細(xì)交代病情、診斷、手術(shù)目的及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及危險(xiǎn)，如何處理等?；颊呒凹覍偻夂?，由患者本人在《手術(shù)同意書(shū)》上簽名，方可進(jìn)行手術(shù)。

4、囑患者術(shù)前務(wù)必來(lái)院做術(shù)前準(zhǔn)備工作。不按時(shí)來(lái)者，停止手術(shù)另行安排他人。術(shù)前準(zhǔn)備工作包括：口腔清潔、抗生素皮試、術(shù)前后用藥及醫(yī)囑等，還有手術(shù)者最后的術(shù)前討論

及準(zhǔn)備工作。

5、手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照口腔種植原則進(jìn)行，即無(wú)痛、無(wú)菌、少創(chuàng)傷的操作。門(mén)診手術(shù)特別強(qiáng)調(diào)止血完善，以免回家后大出血。充分注意對(duì)傷口的沖洗、縫合、等工作的重要性。

6、術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、神志等生命體征。并備有輸液、氣管插管、氧氣等搶救器械和藥品。

7、術(shù)后要注意觀察病情，沒(méi)有任何危險(xiǎn)后，才能讓患者離院。必要時(shí)聯(lián)系住院觀察。

8、辦好術(shù)后醫(yī)囑、用藥、預(yù)約復(fù)查、收費(fèi)等工作。詳細(xì)記錄手術(shù)步驟和術(shù)中所見(jiàn)，記錄術(shù)中及術(shù)后用藥，記錄術(shù)后觀察及注意事項(xiàng)。

（八）種植科文明服務(wù)規(guī)范

1、開(kāi)診前，分診護(hù)士排放好病歷，按號(hào)叫患者就診。

2、醫(yī)生主動(dòng)接待患者。

3、醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，態(tài)度和藹，禮貌對(duì)待患者家屬。

4、細(xì)致、輕柔檢查患者口腔情況。

5、向患者和家屬耐心解釋初步診斷和治療計(jì)劃。

6、手術(shù)操作準(zhǔn)確、熟練，減少患者痛苦。

7、詳細(xì)介紹術(shù)后注意事項(xiàng)和藥物用法。

8、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，病歷書(shū)寫(xiě)完善。

（九）便民利民措施

1、開(kāi)放門(mén)診，盡可能滿(mǎn)足患者的掛號(hào)要求。

2、危、重、老、弱、殘等患者提前就診。

3、合理安排、縮短患者的候診時(shí)間。

4、疑難或需連續(xù)治療的患者可預(yù)約。

（十）衛(wèi)生制度

1、每天清潔整理工作臺(tái)、醫(yī)療椅及寫(xiě)字桌。

2、每日下班后由衛(wèi)生員打掃診室。

3、每月底周末進(jìn)行全診室掃除。

（十一）新技術(shù)及療法登記制度

1、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)某項(xiàng)新技術(shù)、新療法的設(shè)計(jì)、登記觀察和統(tǒng)計(jì)工作。全科同志協(xié)助進(jìn)行。

2、設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)登記表格。

3、定期總結(jié)，并寫(xiě)出報(bào)告。

（十二）首診負(fù)責(zé)制

1、必須獨(dú)立完成首診患者的接診工作，不得擅自將患者轉(zhuǎn)由他人完成。

2、首診患者無(wú)論是否屬于本科病種，都必須完成首診的臨床檢查及病歷書(shū)寫(xiě)，不得留

有空白病歷。

3、及時(shí)開(kāi)展各種必要的臨床、化驗(yàn)及X線(xiàn)檢查等，以便及早作診斷和治療。

4、非本科病種，應(yīng)行初步臨床檢查，在作出初步診斷后，應(yīng)向患者講明并給予診治建議。

5、對(duì)患者的進(jìn)一步檢查及治療應(yīng)作出妥善的安排。

6、對(duì)掛了號(hào)而未來(lái)的患者，應(yīng)在門(mén)診病歷上注明“患者未到”的字樣。

（十三）危重患者搶救制度

1、危重患者的搶救由科主任或主治醫(yī)師以上的人員統(tǒng)一指揮，及時(shí)確定并實(shí)施搶救方案。要求醫(yī)護(hù)人員密切配合，步驟統(tǒng)一，協(xié)調(diào)一致，迅速果斷處理。

2、主管醫(yī)師應(yīng)按時(shí)間順序?qū)⑺刑幹眉胺椒ㄓ涗浽诎浮?/p>

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察危重患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)研究，及時(shí)處理。

4、及時(shí)向醫(yī)務(wù)科等主管部門(mén)通報(bào)病情變化。

5、及時(shí)與其他相關(guān)醫(yī)院及科室聯(lián)系，安排會(huì)診或轉(zhuǎn)院事宜。

6、主管醫(yī)師應(yīng)向患者家屬及時(shí)通報(bào)病情。

7、護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，熟悉搶救措施，備齊搶救藥品，密切觀察病情，按醫(yī)囑用藥。

8、搶救結(jié)束后，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成病歷及搶救記錄。

9、每次搶救后應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

（十四）各種申請(qǐng)單的填寫(xiě)制度

1、必須認(rèn)真填寫(xiě)各種申請(qǐng)單上的各項(xiàng)內(nèi)容，不得漏項(xiàng)空項(xiàng)。要求字跡清楚、簡(jiǎn)明扼要。簽名清楚。內(nèi)容正確。凡涂改處須簽名負(fù)責(zé)。

2、急診或急須提前看結(jié)果者，應(yīng)在申請(qǐng)單右上角注明“等看”或“急等”字樣。必要時(shí)應(yīng)親自與有關(guān)科室協(xié)商解決。

（十五）收費(fèi)制度

1、嚴(yán)格按照內(nèi)蒙古自治區(qū)物價(jià)局有關(guān)口腔科的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。不得有多收、不收、漏收、逃費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。

2、應(yīng)負(fù)責(zé)收回收費(fèi)條。有漏費(fèi)或逃費(fèi)者應(yīng)負(fù)責(zé)追回。

（十六）門(mén)診護(hù)理查對(duì)制度

1、查對(duì)患者的姓名、年齡、性別是否和病歷上的一致，以免張冠李戴。

2、精神要集中，注意聽(tīng)清醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，取拿器械要準(zhǔn)確，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。

3、加腎上腺素的麻藥和不加腎上腺素的麻藥應(yīng)有明顯的標(biāo)志，取拿時(shí)要反復(fù)核對(duì)。

4、各種不同種類(lèi)的沖洗液應(yīng)用不同的顏色來(lái)區(qū)分，并有明顯的標(biāo)志，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。

5、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，使用麻、毒藥品時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。給靜脈藥時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)裂縫、松動(dòng)，兩種以上藥物同時(shí)有要注意配伍禁忌。

6、注射室的護(hù)士在注射時(shí)要嚴(yán)格遵循七對(duì)制度：即對(duì)姓名、性別、年齡、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

7、使用氧氣、電動(dòng)吸引器之前，必須先檢查、試驗(yàn)，安裝準(zhǔn)確后方可使用。

（十七）護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

1、建立差錯(cuò)事故登記制度，以便及時(shí)掌握情況，吸取教訓(xùn)，從而積極采取預(yù)防措施。

2、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后應(yīng)立即采取措施，挽救患者，同時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，嚴(yán)重者報(bào)告護(hù)理部。

3、各科應(yīng)設(shè)差錯(cuò)事故登記本，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記，并填寫(xiě)醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告單，送護(hù)理部。

4、差錯(cuò)事故發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)在早會(huì)上向全體人員報(bào)告差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，提醒他人，以防再犯。

5、重大差錯(cuò)事故應(yīng)認(rèn)真分析，分清性質(zhì)，找出原因，提出改進(jìn)方法，在處理差錯(cuò)及事故時(shí)，應(yīng)遵循批評(píng)教育從嚴(yán)，處理從寬的原則。

6、事故發(fā)生在一周內(nèi)，一般差錯(cuò)在一個(gè)月內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士討論分析原因，研究改進(jìn)方法，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并將討論結(jié)果書(shū)面材料經(jīng)科主任及科護(hù)士長(zhǎng)簽字送護(hù)理部。

（十八）診室的管理制度

1、為了保證治療椅的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整潔，由巡診護(hù)士負(fù)責(zé)管理，治療椅的清洗，每個(gè)患者結(jié)束即清潔一次。

2、每周三下午全體護(hù)士進(jìn)行大消毒，每月大掃除一次（每個(gè)月的第四周的周三）。

3、不準(zhǔn)在室內(nèi)抽煙、吃飯。

4、冰箱內(nèi)不準(zhǔn)放私人食品：如魚(yú)、肉、蛋、剩飯等。

5、診室內(nèi)的水電由每天做早班的同志負(fù)責(zé)檢查。

6、診室的氣體、管道由維修工負(fù)責(zé)檢查。

（十九）藥品管理制度

1、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，定期檢查，定期領(lǐng)取，防止過(guò)期變質(zhì)。

2、對(duì)毒、麻藥品要定量，定點(diǎn)專(zhuān)人保管，上鎖，憑處方領(lǐng)取藥品。

3、急救藥品應(yīng)定點(diǎn)，定量存放，并有明顯標(biāo)志，以利搶救。

（二十）門(mén)診物品保管制度

1、門(mén)診物品應(yīng)根據(jù)需要，固定品種、數(shù)量，并在固定的地點(diǎn)放置，由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，并將各項(xiàng)物品分類(lèi)，指定專(zhuān)人保管，定期清點(diǎn)，并定期督促檢查對(duì)物品的保管情況，要造冊(cè)登記領(lǐng)物，發(fā)出及報(bào)銷(xiāo)數(shù)量。

2、護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人經(jīng)常檢查和補(bǔ)充急救藥品和器材。

3、大型或貴重醫(yī)療器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，對(duì)已損壞的器械要及時(shí)修理。

（二十一）衛(wèi)生宣教制度

1、衛(wèi)生宣教工作應(yīng)納入門(mén)診護(hù)理工作的重要日程，要有計(jì)劃有組織的開(kāi)展衛(wèi)生宣教工作。

2、根據(jù)季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病的特點(diǎn)，并結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)行宣教。

3、利用錄音機(jī)、幻燈、錄象在患者候診時(shí)間宣傳一般衛(wèi)生知識(shí)，提高人民群眾的衛(wèi)生水平。

4、結(jié)合本科多發(fā)病、常見(jiàn)病的特點(diǎn)，宣傳貫徹以預(yù)防為主的方針，爭(zhēng)取無(wú)病早防，有病早治，防止交叉感染，做好健康指導(dǎo)工作。

5、本科室利用宣傳欄進(jìn)行防病、治病的宣傳。

（二十二）交叉感染預(yù)防制度

1、凡用過(guò)的器械采用雙消毒方法，即：先用1：200的84洗消浸泡再消毒。

2、浸泡手消毒液用1：500的84洗消液。

3、膿液或特殊污染器械浸泡液用1：50的84洗消液。先用敷料擦去膿液，此敷料須做特殊處理。再將器械浸泡后刷洗。

4、烤箱：升到180度，恒溫一小時(shí)。

5、醫(yī)護(hù)人員看完患者后用肥皂流水洗手。

6、嚴(yán)格一次性物品的回收和處理。

7、用過(guò)后的注射器，先用1：200的84洗消液，然后再送去消毒。

8、手術(shù)操作時(shí)帶帽子、口罩。

9、使用小盒的敷料，避免血跡污染。

10、注意無(wú)菌概念，無(wú)菌操作。

（二十三）安全保衛(wèi)制度

1、下班前關(guān)好門(mén)窗、水電及烤箱的閘門(mén)。

2、冰箱、藥品柜和物品柜要上鎖，門(mén)診醫(yī)療器械集中上鎖。

3、對(duì)于易燃、易爆物品（如酒精、汽油、單體等）應(yīng)放置在安全地方，不能接近火源和熱源。

4、如發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。

5、每天上班時(shí)，當(dāng)天值班護(hù)士要檢查以上的制度，并做檢查記錄，然后鎖門(mén)。

種植科手術(shù)室

（一）手術(shù)室制度

1、凡進(jìn)入手術(shù)室者，必須戴好口罩，帽子，換好手術(shù)的衣褲和拖鞋，方可進(jìn)入。注意不得穿帶領(lǐng)衫，自己的衣服不得外露。

2、凡患呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室。如需進(jìn)入，要經(jīng)手術(shù)者允許，并戴好雙層口罩，方可進(jìn)入，并盡量避免咳嗽，講話(huà)。

3、手術(shù)室無(wú)手術(shù)時(shí)，除手術(shù)室工作人員外，其他人員不得進(jìn)入。如有事應(yīng)和護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。

4、凡進(jìn)入手術(shù)室參加手術(shù)及參觀人員均應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，遵守手術(shù)室的一切規(guī)章制度。

5、手術(shù)室所有人員均應(yīng)保持肅靜，不得高聲講話(huà)，不得在室內(nèi)任意走動(dòng)避免聲響，保

證手術(shù)的順利進(jìn)行。

6、參加手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作。

7、為避免造成手術(shù)感染，參觀手術(shù)人員要注意不要靠近手術(shù)臺(tái)及手術(shù)人員。挪用腳凳及其他物品，用后應(yīng)物歸原處。

8、手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)按照規(guī)定將帽子，口罩，拖鞋放在指定位置，手術(shù)衣放在污物袋內(nèi)，不得亂放。

以上各條，如有違反者或勸告其不改者，手術(shù)室人員有權(quán)勒令其退出手術(shù)室，情節(jié)嚴(yán)重者取消其今后參加手術(shù)資格。

（二）手術(shù)室消毒隔離制度

1、凡進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)穿戴手術(shù)室專(zhuān)用衣，帽，鞋，口罩，帽子應(yīng)完全蓋住頭發(fā)，參觀人員應(yīng)遵守參觀制度。

2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則及無(wú)菌技術(shù)操作，清潔手術(shù)與感染手術(shù)分室進(jìn)行，條件困難時(shí)先行無(wú)菌手術(shù)后行感染手術(shù)。

3、手術(shù)室定期消毒（包括空氣、地面、墻壁、家具）每周進(jìn)行一次大掃除，做特殊感染手術(shù)后及時(shí)進(jìn)行消毒，（敷料用大單包裹裝入雙層黃色垃圾袋，送洗衣房、紗布焚燒、器械雙蒸消毒）每月做空氣培養(yǎng)一次，檢查結(jié)果有記錄登記。

4、消毒與未消毒物品分開(kāi)放置，消毒物品超過(guò)七天重新消毒。（5月1日—9月30日有效期一周，10月1日—4月30日有效期兩周）

5、無(wú)菌棉球罐、貯槽等每日更換一次，洗手刷子桶每天清洗消毒一次。

6、人工呼吸機(jī)、麻醉機(jī)裝備，能耐高溫者用高壓蒸氣滅菌，不耐高溫者可用洗滌或消毒液浸泡，消毒后將其烘干后使用。

7、手術(shù)室污染物及一次性物品，到指定地點(diǎn)傾倒清洗，焚燒處理。

8、手術(shù)室保持清潔整齊，無(wú)蟑螂、螞蟻、老鼠等。

（三）手術(shù)室查對(duì)制度

1、接患者時(shí)應(yīng)做到五對(duì)四查。

五對(duì)：對(duì)病室、姓名、床號(hào)、性別、年齡。

四查：查術(shù)前用藥、手術(shù)名稱(chēng)、部位及皮膚準(zhǔn)備情況。

2、給藥時(shí)，要同醫(yī)生或另一名護(hù)士一起核對(duì)藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量及給藥方法。

3、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士術(shù)前應(yīng)清點(diǎn)紗布、紗墊、縫針、器械等，并認(rèn)真記錄；關(guān)閉傷口前，兩人再次清點(diǎn)與術(shù)前數(shù)目核對(duì)，確信無(wú)誤后，方可縫合傷口。

（四）手術(shù)室特殊感染手術(shù)的管理制度

1、房間門(mén)外掛隔離標(biāo)志。

2、進(jìn)入隔離手術(shù)間人員應(yīng)穿隔離衣或手術(shù)衣，戴手套，穿一次性鞋套，工作人員不得隨意出入手術(shù)間。

3、嚴(yán)禁參觀手術(shù)。

4、巡回護(hù)士需設(shè)室內(nèi)，室外各一名。

5、手術(shù)間門(mén)口放置消毒墊。

6、術(shù)后嚴(yán)格處理：

（1）器械：器械用2000mg/L健之素溶液浸泡10分鐘后，加酶洗劑清洗，包好，高壓雙蒸滅菌。

（2）被服：最好用一次性物品，書(shū)后用雙層黃色塑料袋封好，立即焚燒。手術(shù)若用布類(lèi)物品，用干凈大單包好，裝入雙層黃色垃圾袋，注明感染字樣，送洗衣房。

（3）吸引器瓶、污物桶用2000mg/L健之素溶液浸泡刷洗。（4）手術(shù)間桌面、地面的物品用2000mg/L健之素溶液擦拭。（5）手術(shù)間空氣消毒：用三氧機(jī)消毒2小時(shí)。

（五）手術(shù)室危重患者搶救制度

1、全體醫(yī)務(wù)人員必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，千方百計(jì)搶救患者。

2、護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，熟悉各種搶救措施和搶救程序，備齊搶救物品、藥品。

3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好搶救危重患者的組織工作。

4、救患者用藥需經(jīng)第二人復(fù)查后方可使用，保留安剖，嚴(yán)格核對(duì)，并做好搶救記錄。手術(shù)室設(shè)專(zhuān)人每周檢查和補(bǔ)充搶救物品、藥品與器材并記錄。

5、手術(shù)室毒麻藥品、搶救車(chē)用物的管理制度

6、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于毒麻藥品的管理規(guī)定。

7、毒麻藥品按基數(shù)固定放置于保險(xiǎn)柜內(nèi)，設(shè)專(zhuān)人保管，每日清點(diǎn)并記錄。

8、嚴(yán)格交接，發(fā)現(xiàn)丟失及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定程序進(jìn)行上報(bào)處理。

9、毒麻藥品一律不準(zhǔn)外借。

10、搶救車(chē)上的急救用物及藥品專(zhuān)人管理，做到用后及時(shí)補(bǔ)充每周清點(diǎn)并記錄，保持搶救車(chē)完好無(wú)損。無(wú)過(guò)期藥品，搶救用物正常使用。每周消毒搶救盤(pán)。

11、搶救藥品固定放置在搶救車(chē)上，注明藥品名稱(chēng)和劑量，做到標(biāo)識(shí)明確每人知曉。

（六）手術(shù)室參觀手術(shù)規(guī)則

1、參觀手術(shù)人員需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，科領(lǐng)導(dǎo)同意并通知手術(shù)室，方可進(jìn)入手術(shù)室。

2、參觀人員要換好參觀服裝、拖鞋、戴好帽子口罩、方可進(jìn)入手術(shù)室。

3、進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)避免談話(huà)、移動(dòng)、保持室內(nèi)安靜。

4、參觀手術(shù)人員座與術(shù)者及無(wú)菌區(qū)保持一定距離，不得妨礙手術(shù)者的無(wú)菌操作及污染無(wú)菌區(qū)。

5、凡參觀手術(shù)用的一切物品，用后歸還原處。

6、患上呼吸道感染者，謝絕參觀手術(shù)。

7、離開(kāi)手術(shù)室時(shí)需歸還衣服、帽子、口罩、拖鞋等。