第一篇：護(hù)士長(zhǎng)日工作程序

護(hù)士長(zhǎng)日工作程序

1、每日提前15分鐘上班，檢查夜班工作及危重病人的護(hù)理。

2、組織好床頭交接班，做好是晨間護(hù)理和病房管理。

3、每日對(duì)危重病人的護(hù)理進(jìn)行檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自參予搶救和治療。

4、檢查指導(dǎo)各班工作和職責(zé)落實(shí)情況。

5、深入病房，了解病人情況及思想，解決病人疑難問(wèn)題。

6、審閱護(hù)理病歷，檢查基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，健康教育和護(hù)理措施落實(shí)情況。

7、實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每日“五查”制度。

08：00-09：00檢查夜班工作，參加晨會(huì)，查看護(hù)士?jī)x表，行為規(guī)范、床頭交接，重點(diǎn)查看危、重、急、新入病人，評(píng)價(jià)晨間護(hù)理質(zhì)量、在院病人特殊檢查，治療、飲食、康復(fù)功能鍛煉的健康教育工作者落實(shí)情況。

10：00-11：00 檢查各班職責(zé)完成情況，重點(diǎn)查看危重、有特殊病情變化的病人的護(hù)理落實(shí)，檢查實(shí)習(xí)帶教工作。11：00-12：00 檢查上午醫(yī)囑執(zhí)行情況

14：00-15：00 檢查連班工作情況，查看治療、護(hù)士間、辦公室整潔情況，查看危重病人護(hù)理

16：00-18：00 檢查新病人、出院病人護(hù)理病例

第二篇：護(hù)士長(zhǎng)日五查房流程

護(hù)士長(zhǎng)日五查房流程

一、7Am查房—晨間查房：查夜班護(hù)士重病人的護(hù)理落實(shí)情況、病人反應(yīng)、重病人的文書(shū)情況以及關(guān)鍵的標(biāo)本留取情況。

二、10Am查房—上午繁忙時(shí)段查房：查醫(yī)囑的執(zhí)行落實(shí)情況、護(hù)士的巡視情況、病人的反應(yīng)。

三、11:30Am查房—上午下班前查房：查重病人的情況以及中午護(hù)士的人力情況，彈性安排中班人員。

四、2:30Am查房—下午接班查房：查中班重病人的情況和文書(shū)情況；有效安排下午護(hù)理工作。

五、4Pm查房—下午以及下班前重點(diǎn)查房：查早晚班的交接情況、下午各項(xiàng)工作的落實(shí)情況、病人的反應(yīng)，根據(jù)工作以及病人情況，彈性安排夜間護(hù)士人力，直到下午下班前要做好本科室的各類(lèi)安全檢查。

上午時(shí)間為各科室的治療處置較多，病人收治較繁忙的時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)原則上不允許離開(kāi)病區(qū)，協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。

第三篇：ICU責(zé)任護(hù)士工作程序

ICU責(zé)任護(hù)士工作程序

一、晨交班及床旁交接班（與夜班交接病人病情，昨日治療完成情況及皮膚情況；評(píng)估病人病情，制定護(hù)理措施）

二、晨間護(hù)理，換床單、衣物、皮膚護(hù)理、整體床單位。

三、協(xié)助病人進(jìn)食，完成時(shí)間治療。轉(zhuǎn)出室病人，床單位終末消毒處理

四、完成所管患者的常規(guī)及臨時(shí)靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、輸血及留取各種標(biāo)本等，巡視病房，及時(shí)更換吊瓶，隨同患者外出檢查。

五、完成病人上午的一切治療、護(hù)理，密切觀察病情，做好患者的心理護(hù)理，康復(fù)指導(dǎo)。

六、測(cè)12N體溫，交班與白班護(hù)士

七、14:30與白班接病情、治療、皮膚情況

八、測(cè)3pm體溫并完成時(shí)間治療（霧化吸入等），更換吸氧管、濕化瓶、無(wú)菌蒸餾水1/2滿，做好各種管道護(hù)理。

九、保持病人體位舒適，保持病房的整潔與安靜，作好病人探視工作，與病人家屬交流溝通病情

十、晚間護(hù)理：包括口護(hù)、尿護(hù)、皮膚、頭發(fā)護(hù)理、鼻飼病人喂飯及更換鼻飼管膠布等。

ICU責(zé)任護(hù)士工作流程

床旁、口頭、書(shū)面交接

↓

晨間護(hù)理，制定合理的護(hù)理計(jì)劃

↓

協(xié)助患者進(jìn)食或鼻飼、完成治療、各項(xiàng)檢查

↓

心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)與鍛煉

↓

測(cè)體溫、完成時(shí)間治療、管道護(hù)理

↓

整理病房、保證患者舒適、與家屬溝通

↓

晚間護(hù)理、檢查所有工作交班

ICU白班護(hù)士工作程序

一、與大夜班進(jìn)行物品交接，核對(duì)大夜班醫(yī)囑、夜間收費(fèi)、日?qǐng)?bào)表、清點(diǎn)液體總數(shù)，接麻醉藥品，交接出院病歷。

二、參加晨會(huì)聽(tīng)取夜班報(bào)告，協(xié)助責(zé)任護(hù)士掃床。

三、負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，辦理出院、轉(zhuǎn)院及轉(zhuǎn)科手續(xù)并整理病歷與大夫交接。

四、轉(zhuǎn)科出院手續(xù)：收回公用物品，通知保潔員，通知病人攜帶必要證件，辦理出科或出院、等手續(xù)，轉(zhuǎn)出室病人，床單位終末消毒處理。

五、安排新入院病人，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑。

六、粘貼前一日輸液卡，檢查是否合格并核對(duì)后改正。

七、準(zhǔn)備床單位，作好入室病人的接收準(zhǔn)備

八、協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成患者基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理工作。

九、與責(zé)任護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)物品、配制藥液并收費(fèi)。

十、與責(zé)任護(hù)士做好患者的病情監(jiān)測(cè)，掌握患者病情，繪制11am、3pm、7pm體溫單，書(shū)寫(xiě)危重患者記錄單，書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。

十一、協(xié)助病人進(jìn)食，檢查白班所有治療完成情況，為夜班作好必要的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備交班。

ICU白班護(hù)士工作流程

交接物品、藥品、參加晨會(huì)

↓

處理醫(yī)囑，收費(fèi)、辦理出科、出院手續(xù) ↓

終末消毒、準(zhǔn)備床單位，迎接新病人

↓

核對(duì)醫(yī)囑、配制藥液 ↓

協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成生活與基礎(chǔ)護(hù)理 ↓

繪制體溫圖紙 ↓

做好患者病情監(jiān)測(cè)，書(shū)寫(xiě)危重患者記錄單 ↓

協(xié)助患者進(jìn)食或鼻飼，準(zhǔn)備夜班物品，交班

第四篇：精神科護(hù)士崗位工作程序

精神科辦公班護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，閱讀醫(yī)囑本及護(hù)士交班報(bào)告本，掌握病區(qū)重點(diǎn)的病人。向夜班了解情

況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2、負(fù)責(zé)清點(diǎn)物品，包括醫(yī)療器械、精神藥品、剪刀、水果刀、搶救器械、物品、藥品及辦 公室需要交接的物品。

3、參加早會(huì)并負(fù)責(zé)記錄。早會(huì)后隨同護(hù)士長(zhǎng)巡視病區(qū)重病人，并協(xié)助檢查病區(qū)環(huán)境。

4、參與鋪床，處理夜班未完成的事項(xiàng)并核對(duì)夜班醫(yī)囑。整理辦公室，加強(qiáng)辦公室管理，嚴(yán)

禁病人單獨(dú)進(jìn)入辦公室。

5、處理白班醫(yī)囑，通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，并進(jìn)行督促和檢查。及時(shí)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、請(qǐng)假離院等手續(xù)。每周與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任制1總核對(duì)醫(yī)囑一次并記錄。

6、負(fù)責(zé)安排護(hù)理員按時(shí)發(fā)送醫(yī)護(hù)辦公室的各種通知單、檢查單和檢驗(yàn)標(biāo)本。安排護(hù)理員或

護(hù)士按時(shí)送病人至其他科室完成相關(guān)的檢查、治療。

7、參加開(kāi)飯，了解病人飲食情況，拒食病人應(yīng)及時(shí)給予處理。

8、上午的重點(diǎn)情況向責(zé)任制1口頭交班。

9、下午參加鋪床，核對(duì)常規(guī)藥，開(kāi)出次日飲食單。檢查次日所需的物品（如試管、針筒、壓舌板、血糖試紙及藥品、針劑等）是否齊全，并及時(shí)補(bǔ)充。

10、每日進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)，如實(shí)填寫(xiě)病區(qū)工作日?qǐng)?bào)表和病區(qū)工作人員的考勤。

11、負(fù)責(zé)保管病人的零用錢(qián)，做到賬目清楚，有兩人簽名。病人出院時(shí)向家屬交清，請(qǐng)

家屬簽名（需第三者在場(chǎng)）。

12、做好醫(yī)保病人及業(yè)務(wù)單位病人的明細(xì)賬，要求隨要隨做。

13、下午下班前應(yīng)巡視病房一周，與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士溝通，了解病人情況，書(shū)寫(xiě)交班

報(bào)告本。

14、向小夜班護(hù)士交班，交代夜班注意事項(xiàng)，交清物品（包括醫(yī)療器械、精神藥品、搶

救藥品、搶救器械及藥柜等）并保證其正常使用，重癥病人床邊交接班。

15、每周檢查藥柜、高危藥品及精神藥品一次，并分別加鎖保管，保持藥柜整潔，藥品基數(shù)完整，無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)。

16、每周檢查搶救室一次，保證急救器材性能完好處于備用狀態(tài)（電器類(lèi)定期充電），急

救藥品基數(shù)完整使用后及時(shí)補(bǔ)充整理。

17、整理出院病歷，按規(guī)定及時(shí)送至住院部病案室，門(mén)診病歷送門(mén)診病案室。

18、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)工作。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦 精神科總務(wù)班護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，掌握病區(qū)重點(diǎn)的病人，了解新入院病人的病情。

2、參加早會(huì)，早會(huì)后隨同護(hù)士長(zhǎng)巡視病區(qū)重病人，并協(xié)助檢查病區(qū)環(huán)境。

3、參與鋪床，做好病人床單元的管理，根據(jù)季節(jié)及時(shí)為病人增減被褥。

4、檢查所有門(mén)窗設(shè)備，將病房門(mén)全部關(guān)好，防止病人任意出入、發(fā)現(xiàn)設(shè)施和環(huán)境問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或主任匯報(bào)。

5、按時(shí)安排病人參加病區(qū)的康復(fù)活動(dòng)。病人到康復(fù)科參加活動(dòng)時(shí)，負(fù)責(zé)接送病人及病人在康復(fù)科期間的看護(hù)。

6、負(fù)責(zé)保管病人的水果、點(diǎn)心、香煙，注意食品衛(wèi)生，督查整班護(hù)理員將水果洗凈后削皮，必要時(shí)為病人采購(gòu)物品。

7、負(fù)責(zé)出、入院病人衣物的清點(diǎn)、登記和保管，有序放置、妥善保存，防止霉變損壞。

8、負(fù)責(zé)病區(qū)物資分類(lèi)保管，建立賬目，精密儀器定期保養(yǎng)，被服布類(lèi)物品做到定期清點(diǎn)、洗曬、有序放置、妥善保存，防止霉變損壞。

9、對(duì)病區(qū)所需的醫(yī)療護(hù)理文書(shū)、醫(yī)療器械及其他物資每月做好預(yù)算、清領(lǐng)、報(bào)損、請(qǐng)修、檢查保管工作。有關(guān)清領(lǐng)、報(bào)損等應(yīng)經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核簽名。

10、同洗衣房工作人員共同清點(diǎn)交接清洗的布類(lèi)物品（床單、被套、病員服、病人的衣物等），并放置固定的數(shù)目、固定位置便于取用。

11、參加開(kāi)飯，維持病人的就餐秩序，了解病人飲食種類(lèi)，協(xié)助派發(fā)適合的飯食。病人進(jìn)餐時(shí)負(fù)責(zé)看護(hù)病人，必要時(shí)協(xié)助喂飯，加強(qiáng)巡視工作。

12、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織工休座談會(huì)，廣泛聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，并做好記錄。

13、每周與護(hù)士長(zhǎng)共同檢查病區(qū)所有的設(shè)施以及門(mén)窗的安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)維修并做好記錄。

14、每周打掃庫(kù)房衛(wèi)生一次，并隨時(shí)保持干凈、整潔。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦

精神科護(hù)士長(zhǎng)崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，閱讀醫(yī)囑本及護(hù)士交班報(bào)告本，向夜班了解夜間情況（包括重病人的護(hù)理和清潔衛(wèi)生工作等），掌握全病區(qū)的護(hù)理工作情況。

2、與病區(qū)主任共同主持早會(huì)，按早會(huì)內(nèi)容總結(jié)工作要求，布置本日工作任務(wù)，并提出病區(qū)安全和重點(diǎn)病人的相關(guān)注意事項(xiàng)。

3、帶領(lǐng)全體日夜班護(hù)士共同巡視病區(qū)一周，檢查重病人的護(hù)理、病區(qū)的衛(wèi)生與搶救設(shè)備等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，參加并指導(dǎo)危重、特殊檢查、重點(diǎn)病人的護(hù)理。

4、指導(dǎo)責(zé)任制護(hù)士、總務(wù)護(hù)士安排病區(qū)病人的活動(dòng)，符合等級(jí)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的要求，并便于觀察和管理。一般除治療及必須臥床的病人外，均應(yīng)鼓勵(lì)病人參加病區(qū)的集體活動(dòng)。

5、常與辦公室護(hù)士聯(lián)系，處理好病區(qū)各項(xiàng)重要和突發(fā)的事務(wù)。

6、常與醫(yī)生聯(lián)系，隨同科主任和主治醫(yī)師查房，對(duì)醫(yī)生提出的護(hù)理要求要及時(shí)安排解決。參加科內(nèi)會(huì)診、疑難病例、死亡病歷的討論。

7、檢查病人開(kāi)飯前的準(zhǔn)備工作，安排病人有序排隊(duì)領(lǐng)飯，了解病人的飲食情況，對(duì)需要喂食、鼻飼的病人做好安排。

8、中午和下午下班前，了解各班的工作和病人的情況，向接班者交代工作的特殊注意事項(xiàng)。

9、有計(jì)劃做好以下各項(xiàng)督促檢查工作。

①各種登記本和護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)情況。②核對(duì)醫(yī)囑，檢查執(zhí)行情況，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。③護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范化執(zhí)行。④小藥柜和搶救室的藥品、器材和用品。⑤清點(diǎn)財(cái)物、被服和醫(yī)療器材。⑥消毒隔離工作（包括消毒用品、餐具等）。⑦清潔衛(wèi)生工作。⑧月底的報(bào)表和物品的預(yù)算、清領(lǐng)。⑨各班護(hù)士的護(hù)理工作完成情況。⑩病區(qū)的每日工作重點(diǎn)工作（病人的健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、三短六潔）。

10、每周與辦公護(hù)士總對(duì)醫(yī)囑一次，負(fù)責(zé)審閱出院病歷。小結(jié)一周工作，做好下一周的排班表和工作安排。

11、與病區(qū)主任一起，每月召開(kāi)工休會(huì)一次，聽(tīng)取病人對(duì)病區(qū)工作的意見(jiàn)和建議，修訂整改相關(guān)措施并及時(shí)反饋。

12、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)控的開(kāi)展，每月匯總組織護(hù)士分析原因，提出整改措施，做好跟蹤檢查。

13、定期組織病區(qū)護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基理論和操作考試。按計(jì)劃完成三年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦 精神科大夜班護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，清點(diǎn)物品，包括醫(yī)療器械、精神藥品、剪刀、水果刀、搶救器械、物品、藥品及辦公室需要交接的物品。

2、閱讀護(hù)士交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、治療單、服藥單以及早會(huì)記錄，掌握病區(qū)重點(diǎn)病人。向小夜班了解病人情況及特殊注意事項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出。

3、與小夜班護(hù)士共同巡視病區(qū)一周，觀察病人到床邊，并清點(diǎn)病人數(shù)，重點(diǎn)病人做到心中有數(shù)，危重、新入院、保護(hù)、補(bǔ)液病人進(jìn)行床邊交接，并檢查病區(qū)環(huán)境安全。

4、核對(duì)小夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況，為白班的治療工作做必要的準(zhǔn)備。

5、除處理必要的辦公室工作外，坐于病區(qū)的內(nèi)走廊便于病人的病情觀察，不定時(shí)巡視病房（與護(hù)理員間隔巡視，時(shí)間不超過(guò)30分鐘），觀察病人的動(dòng)態(tài)及睡眠情況、重點(diǎn)病人心中有數(shù)并重點(diǎn)觀察，及時(shí)填寫(xiě)病人巡視記錄單。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即處理，并及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生。

6、做好重病人的皮膚和大小便護(hù)理，隨時(shí)更換污染的被服、衣褲，保持床單元的清潔、干燥，注意保暖和臥位舒適。

7、按作息時(shí)間督促病人起床，督促和協(xié)助病人穿衣和洗漱。

8、按時(shí)執(zhí)行各種治療、用藥，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等。核對(duì)早晨的口服藥，并與護(hù)理員共同發(fā)放，同護(hù)理員一起認(rèn)真檢查病人的服藥情況，防藏藥。

9、核對(duì)檢驗(yàn)單、化驗(yàn)管，早餐前為病人抽取空腹標(biāo)本，指導(dǎo)護(hù)理員完成留取病人大小便標(biāo)本的工作。

10、將需禁早餐的病人安排在病室內(nèi)，07:00協(xié)助護(hù)理員開(kāi)早飯，檢查病人進(jìn)早餐的情況，負(fù)責(zé)重病人的飲食。

11、巡視病房，完成重病人的晨間護(hù)理。同時(shí)督促護(hù)理員做好大廳和走廊病人的看護(hù)。

12、整理辦公室，保持桌面、地面干凈整潔，治療室紫外線消毒。完成夜班護(hù)士交班報(bào)告及相關(guān)護(hù)理記錄，做好交班前的準(zhǔn)備工作。

13、護(hù)士長(zhǎng)及白班護(hù)士上班時(shí)，主動(dòng)報(bào)告夜間情況，重病人的病情及夜間未完成的事項(xiàng)。

14、早會(huì)時(shí)報(bào)告病人的情況及注意事項(xiàng)，會(huì)后陪同護(hù)士長(zhǎng)巡視病區(qū)一周，重病人進(jìn)行床邊交接班，待接班者點(diǎn)清病人數(shù)及各類(lèi)物品無(wú)誤后方可離開(kāi)病區(qū)。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦 精神科小夜班護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，清點(diǎn)物品，包括醫(yī)療器械、精神藥品、剪刀、水果刀、搶救器械、物品、藥品及辦公室需要交接的物品。

2、閱讀護(hù)士交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、治療單、服藥單以及早會(huì)記錄，掌握病區(qū)重點(diǎn)病人。向白班了解病人情況及特殊注意事項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出。

3、與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任制護(hù)士共同巡視病區(qū)一周，觀察病人到床邊，并清點(diǎn)病人數(shù)，重點(diǎn)病人做到心中有數(shù)，危重、新入院、保護(hù)、補(bǔ)液病人進(jìn)行床邊交接，并檢查病區(qū)環(huán)境安全。

4、核對(duì)晚間口服藥，按時(shí)執(zhí)行常規(guī)治療及發(fā)晚間口服藥，并與護(hù)理員共同發(fā)放，同護(hù)理員一起認(rèn)真檢查病人的服藥情況，防藏藥。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，按醫(yī)囑完成晚夜間的治療。并核對(duì)白班醫(yī)囑執(zhí)行情況。

5、組織病人進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，如讀書(shū)、看報(bào)、看電視及各種娛樂(lè)活動(dòng)等。同時(shí)督促護(hù)理員做好大廳和走廊病人的看護(hù)。

6、按時(shí)安排病人就寢，為不能自理的病人脫去外衣，蓋好被子，關(guān)心病人的冷暖。做好節(jié)能工作，21：00關(guān)掉不必要的燈，保持病房安靜、光線柔和。對(duì)不能入睡及興奮吵鬧的病人，按醫(yī)囑及時(shí)給予處理。

7、除處理必要的辦公室工作外，坐于病區(qū)的內(nèi)走廊便于病人的病情觀察，不定時(shí)巡視病房（與護(hù)理員間隔巡視，時(shí)間不超過(guò)30分鐘），觀察病人的動(dòng)態(tài)及睡眠情況、重點(diǎn)病人重點(diǎn)觀察，及時(shí)填寫(xiě)病人巡視記錄單。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即處理，并及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生。

8、檢查重點(diǎn)病人有無(wú)收藏各種危險(xiǎn)品和食物，尤其是有自殺企圖的病人、次日晨做特殊治療和檢查需要禁早餐的病人。

9、做好重病人晚間護(hù)理，皮膚和大小便護(hù)理，隨時(shí)更換污染的被服、衣褲，保持床單元的清潔、干燥，注意保暖和臥位舒適。

10、值班醫(yī)生和行政值班來(lái)病區(qū)查房時(shí)，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告病人的情況，并陪同醫(yī)生查房。

11、整理辦公室，保持桌面、地面干凈整潔。完成小夜班的護(hù)士交班報(bào)告及相關(guān)護(hù)理記錄。做好交班前的準(zhǔn)備工作。

12、大夜班護(hù)士上班時(shí)，主動(dòng)報(bào)告晚夜間情況，重病人的病情及晚夜間未完成的事項(xiàng)。

13、與大夜班護(hù)士共同巡視病區(qū)一周，重病人進(jìn)行床邊交接班，待大夜班護(hù)士點(diǎn)清病人數(shù)及各類(lèi)物品無(wú)誤后方可離開(kāi)病區(qū)。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦

精神科責(zé)任制1護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，清點(diǎn)病人數(shù)，了解夜間情況，掌握病區(qū)重點(diǎn)的病人，了解新入院病人的病情，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人做到心中有數(shù)。

2、參加早會(huì)，早會(huì)后隨同護(hù)士長(zhǎng)巡視病區(qū)一周，了解分管病人夜間情況、晨間衛(wèi)生處置及飲食情況，危重、新入院、保護(hù)、補(bǔ)液病人進(jìn)行床邊交接，參與鋪床。

3、打掃治療室、處置室、更衣室、值班室的衛(wèi)生。根據(jù)使用情況每日更換含氯消毒液，監(jiān)測(cè)濃度并記錄。治療室的無(wú)菌物品定時(shí)更換消毒，定位放置有序。每周擦拭紫外線燈管一次。

4、根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)分配，負(fù)責(zé)分管病人的治療用藥、病情觀察、巡視記錄、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理記錄等所有的護(hù)理工作。及時(shí)填寫(xiě)分管病人的巡視記錄單、行為觀察記錄單及護(hù)理記錄。

5、發(fā)藥前再次核對(duì)口服藥，嚴(yán)格按照【發(fā)集體口服藥操作流程】協(xié)助責(zé)任制護(hù)士發(fā)中午的口服藥，看病人確實(shí)服下并觀察30分鐘方可離去，防止病人藏藥。

6、中午提前進(jìn)餐后接班，同責(zé)任制護(hù)士進(jìn)行床邊交接，接班內(nèi)容：

①清點(diǎn)病人數(shù)。②病人中午的飲食情況。③重點(diǎn)病人的病情。④醫(yī)囑完成情況。⑤接受護(hù)士長(zhǎng)的特別囑咐。

7、中午期間負(fù)責(zé)病區(qū)全部的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理員有督查檢查和分配的責(zé)任。

8、處理中午未完成的飲食護(hù)理，取出浸泡的鼻飼管，打印次日的飲食單、巡視記錄單。

9、為全體病人測(cè)量14：00的體溫、脈搏，統(tǒng)計(jì)病人的大便次數(shù)、睡眠時(shí)間，每月30日測(cè)體重，并繪制在體溫單上，打印滿頁(yè)的體溫單。

10、核對(duì)上午的醫(yī)囑，即時(shí)處理中午醫(yī)囑并寫(xiě)好護(hù)理記錄，下班前向辦公班和責(zé)任制護(hù)士做好交接。

11、不定時(shí)巡視病房（與護(hù)理員間隔巡視，時(shí)間不超過(guò)30分鐘），觀察病人的動(dòng)態(tài)及睡眠情況、重點(diǎn)病人重點(diǎn)觀察，及時(shí)填寫(xiě)病人巡視記錄單。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即處理，并及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生。

12、午休后按作息時(shí)間督促病人起床，協(xié)助護(hù)理員發(fā)放水果，參加整理床鋪。

13、做好醫(yī)療廢物的處置，與醫(yī)療廢物接受人員做好交接。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦 精神科責(zé)任制護(hù)士崗位工作程序

1、提前15分鐘到崗，清點(diǎn)病人數(shù)，掌握病區(qū)重點(diǎn)的病人，了解新入院病人的病情，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人做到心中有數(shù)。

2、參加早會(huì)，早會(huì)后隨同護(hù)士長(zhǎng)巡視病區(qū)一周，了解分管病人夜間情況、晨間衛(wèi)生處置及飲食情況，危重、新入院、保護(hù)、補(bǔ)液病人進(jìn)行床邊交接，負(fù)責(zé)大廳病人的巡視和病情觀察工作。

3、根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)分配，負(fù)責(zé)分管病人的治療用藥、病情觀察、巡視記錄、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理記錄等所有的護(hù)理工作，及時(shí)填寫(xiě)分管病人的巡視記錄單、行為觀察記錄單及護(hù)理記錄。

4、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。經(jīng)常巡視病區(qū)的每個(gè)角落，特別是廁所、保護(hù)室，嚴(yán)密注意病人動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)病人重點(diǎn)觀察，不定時(shí)清點(diǎn)病人數(shù)，掌握分管病人的去向（如外出檢查、治療、會(huì)診、離院等）。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即處理，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，確保病區(qū)病人的安全。

5、如有保護(hù)約束的病人，按約束保護(hù)制度嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)禁將病人保護(hù)在大廳等病人活動(dòng)的區(qū)域，15分鐘巡視一次并記錄保護(hù)約束記錄單。

6、安排好分管病人的日間活動(dòng)，除必須臥床的病人外，負(fù)責(zé)督促病人參加病區(qū)的康復(fù)活動(dòng)。

7、按照探視制度，做好探視人員、探視物品及被探視病人的管理，防止危險(xiǎn)品進(jìn)入病區(qū)。根據(jù)精神科病房安全制度，每日或及時(shí)做好病人的安全檢查并記錄。

8、與分管病人多溝通，了解病人的心理動(dòng)態(tài)，做好心理護(hù)理和健康宣教。

9、按病區(qū)規(guī)定的時(shí)間為病人洗澡、洗頭、理發(fā)、修剪指甲及更換衣物。

10、對(duì)分管的重病人做好晨間護(hù)理。保持皮膚清潔、床鋪干燥整潔、導(dǎo)管通暢，關(guān)注生命體征、飲食、飲水及大小便情況。

11、負(fù)責(zé)發(fā)放中午的口服藥，嚴(yán)格按照【發(fā)集體口服藥操作流程】工作，對(duì)病人的信息進(jìn)行雙向核對(duì)，看病人確實(shí)服下并嚴(yán)密觀察30分鐘，防止病人藏藥。

12、開(kāi)飯前巡視病房一周，督促病人飯前洗手，排隊(duì)取餐，了解病人的飲食情況，處理拒食、喂食的病人。

13、午飯后巡視病房一周，安排病人午休，必要時(shí)協(xié)助病人脫衣、安置于床、拉好床欄，并向責(zé)任制1做好病人病情和飲食情況的交接。

14、下午上班時(shí)清點(diǎn)病人數(shù)，了解中午情況，與責(zé)任制1做好交接工作。

15、下午同護(hù)理員一起督促和協(xié)助分管病人自己洗臉、洗腳、清洗會(huì)陰。并為重病人進(jìn)行晚間護(hù)理。

16、下班前同護(hù)士長(zhǎng)、辦公班與小夜班護(hù)士一起做好病人的交接工作。

修訂日期：2016-11-08

修訂科室：精神科辦

第五篇：ICU夜班護(hù)士工作程序

ICU夜班護(hù)士工作程序

19：30——20：00 床邊交接班，接病人情況、各類(lèi)管道等。20：00——20：30 觀察病人病情，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，做危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，帶領(lǐng)及檢查護(hù)理員做晚間生活護(hù)理，保持床單清潔、整齊、干燥，進(jìn)行皮膚清潔、會(huì)陰清潔。

20：30——21：30 做晚間各類(lèi)治療工作。

21：30——23：00 巡視病房，嚴(yán)格觀察病人病情，及時(shí)記錄(生命體征、意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)、末梢循環(huán)等)，保證記錄的完整性、準(zhǔn)確性、連續(xù)性。

23：00——24：00 巡視病房，嚴(yán)格觀察病人病情，檢查各類(lèi)管道是否通暢，監(jiān)測(cè)病人心電變化。

00：00——02：00巡視病房，嚴(yán)格觀察病人病情，及時(shí)記錄(生命體征、意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)、末梢循環(huán)等)重病人及時(shí)翻身，督促助理員及時(shí)傾倒排泄物、引流液。

02：00——05：30 工作同 23：00——02：00。

05：30——06：00 采血，帶領(lǐng)助理員采集各類(lèi)標(biāo)本（大小便、引流液等）。

06：00——07：30 督促助理員完成晨間護(hù)理工作（洗臉、梳頭、早餐、口腔護(hù)理、會(huì)陰清潔等），傾倒各種引流液，清洗吸痰瓶。評(píng)估病人情況，總結(jié)24h出入量。完善各項(xiàng)記錄、交班報(bào)告。清潔治療臺(tái)、工作臺(tái)。

07：30——08：00 床邊交接。

ICU白班護(hù)士工作程序

07：30——08：00 床邊交接班，參加晨會(huì)。

08：00——09：30做危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，帶領(lǐng)及檢查護(hù)理員做晚間生活護(hù)理，保持床單清潔、整齊、干燥，進(jìn)行皮膚清潔、口腔護(hù)理、梳理頭發(fā)、會(huì)陰清潔。

09：30——10：30 更換氧氣濕化瓶、鼻氧管、各類(lèi)引流袋，更換氣管切開(kāi)紗布，進(jìn)行各種引流管的護(hù)理（胃腸減壓、傷口引流、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗等），在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，做各種治療。與護(hù)理員共同完成轉(zhuǎn)床工作，推送病人回病房，與病房護(hù)士交接病人情況。準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)病人的床單位。每逢周一更換各種消毒包、消毒液、浸泡消毒濕化瓶，檢查呼吸機(jī)管道，每月第一個(gè)周二做空氣培養(yǎng)。

10：30——11：00 觀察病情變化，及時(shí)記錄，保證記錄完整、準(zhǔn)確、連續(xù)。

11：00——11：40 自我午餐。

11：40——12：00 床邊交接班。

12：00——13：30 做各種治療，接手術(shù)病人，與手術(shù)室護(hù)士交接病人情況，觀察病人病情，對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)及生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，匯報(bào)病人病情。

13：00——15：30 做危重病人基礎(chǔ)護(hù)理，帶領(lǐng)及檢查護(hù)理員對(duì)病人進(jìn)行生活護(hù)理。

15：30——16：30 檢查及清潔各種儀器（各類(lèi)輸液泵、霧化器、吸痰器、呼吸機(jī)等），維修各類(lèi)儀器。

16：30——17：10 自我晚餐。

17：20——17：30 床邊交接班。

17：30——19：30 巡視病房，觀察病人病情變化，及時(shí)記錄，19：00小結(jié)12小時(shí)出入量，做各種治療，帶領(lǐng)及檢查護(hù)理員對(duì)病人做晚間生活護(hù)理，保持床單位整齊、清潔、干燥，病人皮膚清潔，會(huì)陰清潔，保持護(hù)士更衣室、ICU辦公室整潔。19：30——20：00 床邊交接班。