第一篇:輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)
輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)
作為新進(jìn)大夫,從校園到醫(yī)院,我經(jīng)歷了思維的轉(zhuǎn)變:從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)汲取,從依賴(lài)到獨(dú)立。在這半年的輪轉(zhuǎn)中,不斷摸索,時(shí)刻反思,認(rèn)清不足,虛心求教,努力學(xué)習(xí)病歷、病程等書(shū)寫(xiě)規(guī)范,利用零碎業(yè)余時(shí)間充實(shí)自我。在寶貴的兩個(gè)月腫瘤放療科輪轉(zhuǎn)中,我有以下學(xué)習(xí)目標(biāo):
(1)掌握常見(jiàn)腫瘤診斷方法及各項(xiàng)指標(biāo)臨床意義,能夠結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史,制定合理檢查方案:物理診斷(淋巴結(jié)觸診;心肺聽(tīng)診、叩診;腹部觸診、叩診;神經(jīng)系統(tǒng)查體等),實(shí)驗(yàn)診斷(肝功能、電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物等),以及各種影像學(xué)檢查(CT、MRI、彩超、胃鏡、食管鏡、上消化道造影等)。
(2)掌握常見(jiàn)惡性腫瘤(包括肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、膽管癌、肝癌等)診斷、分期和綜合治療原則。(3)掌握常見(jiàn)腫瘤的放療原則和方案;掌握放療并發(fā)癥不同時(shí)間的臨床表現(xiàn),學(xué)會(huì)預(yù)防、診斷和治療各種不良反應(yīng),提高局部控制率的同時(shí),減輕正常組織損傷。
(4)掌握常見(jiàn)惡性腫瘤化療方案,及化療藥物適應(yīng)證、禁忌證、化療不良反應(yīng)的觀察、監(jiān)測(cè)和處理。
(5)掌握臨床常見(jiàn)疾病處理原則(高血壓、冠心病、急慢性心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病、甲亢、上呼吸道感染等);了解各科室分管疾病譜,合理申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診協(xié)助診治。
(6)培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通技巧,為臨床診治打下基礎(chǔ)。我會(huì)向各位老師學(xué)習(xí),鍛煉自我,將患者病情、診治情況及時(shí)、有效與患者及家屬交流溝通,取得其信任,并能夠合理處理各種臨床問(wèn)題。(7)努力培養(yǎng)整體把握的臨床思維模式:學(xué)習(xí)全面思考,盡力為腫瘤患者制定個(gè)體化綜合治療方案。
身為一名放療專(zhuān)業(yè)大夫,我會(huì)用扎實(shí)的腫瘤學(xué)及放射腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)武裝自己,全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病診治方法,同時(shí)培養(yǎng)臨床綜合思維能力和病患溝通技巧,向成為獨(dú)立、合格的臨床大夫的目標(biāo)不斷努力。
2017年1月20日
第二篇:輪轉(zhuǎn)護(hù)士護(hù)理目標(biāo)
1-4周目標(biāo) 知識(shí)目標(biāo) 1.掌握晨晚間護(hù)理具體內(nèi)容 2.掌握無(wú)菌技術(shù)原則及消毒隔離制度 3.掌握三查七對(duì)一注意及交接班制度 4.簡(jiǎn)述泌尿外科疾病常見(jiàn)癥狀 5.敘述血尿概念,其常見(jiàn)疾病及護(hù)理措施 6.敘述泌尿外科常用導(dǎo)管種類(lèi)及用途 7.掌握泌尿外科疾病手術(shù)前、手術(shù)后常規(guī)護(hù)理要點(diǎn) 8.掌握尿路引流護(hù)理 技術(shù)目標(biāo)
1.鋪床 2.各種注射法 3.氧氣吸入 4.無(wú)菌技術(shù)操作 5.監(jiān)護(hù)儀的使用 6.灌腸5-8周目標(biāo) 知識(shí)目標(biāo)
1.掌握膀胱沖洗目的、方法及護(hù)理要點(diǎn) 2.如何留取各種尿標(biāo)本(尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿找脫落細(xì)胞、尿找結(jié)核桿菌、乳糜尿試驗(yàn)、內(nèi)生肌酐清除率、尿17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇、VMA測(cè)定)3.敘述前列腺的解剖位置 4.掌握前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)及康復(fù)指導(dǎo) 5.掌握尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)指導(dǎo) 6.掌握腎腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則、護(hù)理要點(diǎn) 7.掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)指導(dǎo) 8.腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理措施 技術(shù)目標(biāo)
1.測(cè)T、P、R、Bp 2.口腔護(hù)理 3.靜脈輸液 4.口服給藥法 5.膀胱沖洗、引流操作 6.腎造瘺管、輸尿管外支架管、膀胱造瘺管的沖洗引流操作9-12周目標(biāo) 1.掌握腎囊腫的臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法及護(hù)理要點(diǎn) 2.敘述經(jīng)皮腎鏡超聲彈道碎石術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 3.敘述根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食原則 4.敘述尿流率及尿流動(dòng)力學(xué)的方法及意義 5.敘述嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn) 6.敘述泌尿系內(nèi)腔鏡種類(lèi)及診治適應(yīng)癥 7.敘述整體護(hù)理概念及內(nèi)涵 8.何為護(hù)理程序,有哪五個(gè)步驟 技術(shù)目標(biāo)
1.導(dǎo)尿 2.霧化吸入法 3.注射泵的使用 4.簡(jiǎn)易呼吸器的使用 5.吸痰法 6.備皮
第三篇:輪轉(zhuǎn)小結(jié)
輪轉(zhuǎn)一年工作總結(jié)
(產(chǎn)科 曹成群)
自去年9月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),我先后在ICU、兒科、腎臟內(nèi)分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
記得剛到ICU,就感覺(jué)到ICU比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
兒科,我從帶教老師那里了解到兒科是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童,成人疾病與兒童大不同,起病急,變化快。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的兒科輪轉(zhuǎn),我成長(zhǎng)了很多。我學(xué)會(huì)的不只是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與患者家屬溝通,兒科服務(wù)的對(duì)象是小孩子。對(duì)于家長(zhǎng)最重要的莫過(guò)于子女,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都本著以小孩著想的理念,除了要有嫻熟的輸液技術(shù),將病人的痛苦減到最輕之外,還要向病人家屬宣教,涉及的方面很多如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。病人對(duì)我們非常的感謝,我們的心里也很開(kāi)心。
兒科后面就是腎臟內(nèi)分泌科,主要是學(xué)習(xí)了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護(hù)理技術(shù)。主要是糖尿病病人的護(hù)理,此類(lèi)病人有多重并發(fā)癥,我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的同時(shí)要很好的和病人進(jìn)行溝通,這是一類(lèi)屬于“富貴病”,幾乎需要終身胰島素注射,要告知患者在治療的過(guò)程中必須有很好的耐心。
接下來(lái)兩個(gè)月在傳染科,這是一個(gè)特殊的科室,要求我們每天從學(xué)習(xí)洗手開(kāi)始,正確的洗手,正確的保護(hù)自己,不會(huì)被細(xì)菌所感染。在保護(hù)患者的同時(shí)更加要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,穿脫隔離衣這項(xiàng)操作時(shí)每個(gè)人必須熟練掌握的。
在急診科,我學(xué)會(huì)了各種常見(jiàn)病多發(fā)病的治療,比如:心肺復(fù)蘇的熟練實(shí)施,簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用,洗胃術(shù),導(dǎo)尿術(shù),心電監(jiān)護(hù)儀的使用。急診很苦很累,這就要求我們要不怕吃苦,不怕苦的精神,對(duì)每一個(gè)病人,都要慎重的處理,總之,急診太忙了,但是每一天都很充實(shí)。在腫瘤化療科期間,第一次接觸腫瘤化療方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),感覺(jué)比較陌生。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)。在化療過(guò)程中,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
通過(guò)近一年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。
第四篇:輪轉(zhuǎn)小結(jié)
急診科輪轉(zhuǎn)小結(jié)
時(shí)光荏苒,歲月如梭,急診科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里,我遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。
在這極其短暫的三個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)等,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作,同時(shí)也感覺(jué)到知識(shí)儲(chǔ)備不夠。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠(yuǎn)是輪轉(zhuǎn)期間的概括,每次遇到一個(gè)病情,有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?總是會(huì)想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書(shū)。各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們獨(dú)立上班前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)的帶教下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),在急診實(shí)習(xí)通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、插尿管,除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程及如何面對(duì)危重癥病人的搶救,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。有了精湛的技術(shù)的同時(shí)也需要具備好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們
可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去普通門(mén)診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
此致
2014年2月20日 急診科輪轉(zhuǎn)同學(xué):邱海云
第五篇:輪轉(zhuǎn)總結(jié)
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間5個(gè)月快要過(guò)去了,我也將在下個(gè)月輪轉(zhuǎn)到另一個(gè)科室。在XXX輪轉(zhuǎn)的這段時(shí)間里,我學(xué)到了很多,也收獲了很多,現(xiàn)將在XXX工作的收獲總結(jié)如下:
因我學(xué)的專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)毫無(wú)關(guān)系,剛到XXX時(shí),我心里七上八下的,很擔(dān)心自己做不好。還好,在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、幫助和耐心指導(dǎo)下,我對(duì)XXX的工作有了一定的了解,掌握了復(fù)印病歷資料的審核制度和復(fù)印制度,能獨(dú)立完成病案首頁(yè)的錄入,熟練地掌握和運(yùn)用XX管理系統(tǒng)的各項(xiàng)軟件,同時(shí),我很高興,能用自已學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助科室解決平常遇到的各項(xiàng)與電腦相關(guān)的辦公問(wèn)題,并與XX管理軟件開(kāi)發(fā)工作人員進(jìn)行良好的溝通,為我科室軟件的升級(jí)和優(yōu)化貢獻(xiàn)了一份力量。
總之,在XXX這個(gè)舞臺(tái)上我既鍛煉了自己,也展示了自己。我基本完成了本職工作,熟悉本科室的各項(xiàng)崗位工作制度和職責(zé),掌握了科室工作流程,基本能勝任科室的各項(xiàng)工作,也對(duì)XX的各項(xiàng)工作有所了解,達(dá)到XX科室輪轉(zhuǎn)的目的。這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我在XXX輪轉(zhuǎn)的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。