第一篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡(jiǎn)介及影像考研之我見

關(guān)注:醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡(jiǎn)介及影像考研之我見

近年來不少高等醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)了一個(gè)新興專業(yè)--醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是國(guó)家教育部和衛(wèi)生部控制布點(diǎn)的隸屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)下的二級(jí)學(xué)科。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷越來越依賴于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的介入和可視化影像資料所提供的診斷依據(jù)這種專業(yè)大背景下才登上各高等醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置名錄的。因此，在某種意義上，影像醫(yī)學(xué)代表了未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展和前進(jìn)方向，對(duì)以往臨床醫(yī)生在疾病診斷時(shí)以主觀經(jīng)驗(yàn)為主導(dǎo)的診斷模式提出了新挑戰(zhàn)。所以，希望廣大醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的同道們堅(jiān)定對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的信心！PS：我托人在醫(yī)院里打聽，還沒有哪個(gè)醫(yī)生說這專業(yè)不好呢 :)

廣義上的醫(yī)學(xué)影像包含了兩個(gè)專業(yè)方向：影像診斷方向和影像技師方向。所謂影像診斷方向是指畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，在醫(yī)院的放射科（有的醫(yī)院已經(jīng)改稱“影像”科）從事對(duì)疾病的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行分析和判讀工作的醫(yī)師，其主要作用是為臨床醫(yī)生的疾病診療活動(dòng)提供影像學(xué)上的依據(jù)，不難看出影像師是為臨床醫(yī)師服務(wù)的所以放射科/影像科在醫(yī)院里是屬于臨床二級(jí)科室的，包括我在內(nèi)的絕大多數(shù)在醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)學(xué)習(xí)的同道們，如果將來不轉(zhuǎn)行，就是干這個(gè)地......；而影像技師方向?qū)碇饕窃卺t(yī)院的影像科室從事設(shè)備保養(yǎng)、維修、維護(hù)、影像設(shè)備操作軟件系統(tǒng)的使用和設(shè)計(jì)等工作，一句話技師主要是和設(shè)備打交道的。據(jù)本人了解大專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)和不少大學(xué)研究生院設(shè)置的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)以本方向?yàn)橹鞫沂鞘谟韫た茖W(xué)位而非醫(yī)學(xué)學(xué)位。

當(dāng)然，這兩個(gè)方向并非沒有交叉。大本醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的專業(yè)教材（人衛(wèi)教材，現(xiàn)已出到第二版）就是最好的證據(jù)。大家看看都有什么專業(yè)課吧：1斷層解剖、2醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、3醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)、4醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、5醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、6影像診斷、7介入放射、8核醫(yī)學(xué)、9腫瘤放療學(xué)。其中2、3、4、5都是狂難、狂變態(tài)的理工科課程，這對(duì)于沒有大學(xué)數(shù)理基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)生來說實(shí)在是一大災(zāi)難，可能有的學(xué)校還會(huì)有：10計(jì)算機(jī)原理與接口 PS：比如我們學(xué)校，吐血ing......從以上專業(yè)課的設(shè)置可以看出即使是搞診斷工作的影像學(xué)醫(yī)師也必須對(duì)設(shè)備的工作原理有一定深度的了解并且要求能夠熟練操作設(shè)備以獲取影像資料（包括設(shè)備的操作以及對(duì)病人的處置，如CT胃腸造影時(shí)患者需要在影像師的指導(dǎo)下吞入造影劑，這可是需要相當(dāng)技術(shù)水平的工作，不然拍出的片子你自己也看不懂哦?。?/p>

在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教育的大學(xué)本科階段，我們影像專業(yè)學(xué)生的課程設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生基本上是一致的，唯一不同的就是我們還要比臨床學(xué)生多學(xué)上面一套自己的專業(yè)教材。不過我個(gè)人認(rèn)為只學(xué)這么一套教材其實(shí)并不能突出我們的專業(yè)方向，影像的學(xué)生和臨床的學(xué)生其實(shí)沒有什么質(zhì)的區(qū)別。

下面談一談考研的問題。眾所周知，在大學(xué)擴(kuò)招、就業(yè)壓力巨增的大環(huán)境下考研人數(shù)一年比一年多，而臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)更是擠入了考研首選的八大熱門專業(yè)之中，報(bào)考人數(shù)之多，競(jìng)爭(zhēng)之激烈殘酷可想而知。然而，就是在這種情況下，據(jù)我個(gè)人的了解還是有不少影像專業(yè)的同學(xué)想在考研時(shí)對(duì)自己的專業(yè)方向進(jìn)行調(diào)整，轉(zhuǎn)到臨床的內(nèi)外婦兒方向，而且有此種想法的以學(xué)習(xí)成績(jī)好的女生居多。我個(gè)人對(duì)這種現(xiàn)象的看法是：

1、如果你報(bào)考的院校是位于北京、上海的知名院校那么最好還是不要轉(zhuǎn)專業(yè)，理由是這種名城名校的競(jìng)爭(zhēng)太過慘烈即使是成功上線將來未必能留在北京上海。我認(rèn)識(shí)一個(gè)北大醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科畢業(yè)的女研究生，條件應(yīng)該說是相當(dāng)不錯(cuò)了結(jié)果在偌大的北京城照樣找不到工作她現(xiàn)在反而是想轉(zhuǎn)影像科，畢竟影像是小科室競(jìng)爭(zhēng)不像內(nèi)外婦兒那么激烈殘酷。而且北京有15%的留京名額卡人，如果你爭(zhēng)不到名額就算是協(xié)和畢業(yè)的照樣不能留北京，此外北京不少醫(yī)院的招考條件里明明白白的寫著“須有北京市正式戶口”，至于上海，那里的難度我不說大家也知道。

2、如果你報(bào)考的院校位于中、小城市，那么限制條件和競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)北京、上海而言自然是要小不少而且自由度和回旋的余地也比較大，可以根據(jù)自己的愿望結(jié)合自己的條件綜合考慮后決定要不要轉(zhuǎn)專業(yè)。對(duì)于那些報(bào)考影像方向研究生的同道們還要說一句，由于影像屬于臨床方向，西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)要以臨床的內(nèi)外科復(fù)習(xí)為主導(dǎo)兼顧生理、生化、病理的復(fù)習(xí)。最后要提一下山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，雖然研究生階段最強(qiáng)的影像專業(yè)非協(xié)和醫(yī)科大學(xué)莫屬但是山大醫(yī)學(xué)院下屬的山東省醫(yī)學(xué)影像研究所是全國(guó)唯一的一所醫(yī)學(xué)影像研究所，其優(yōu)勢(shì)在于這里設(shè)備的先進(jìn)性可于北京、上海匹敵，甚至有的設(shè)備連北京上海也沒有，另外這里集中了影像學(xué)幾乎所有的設(shè)備而不象北京各種各樣好的設(shè)備散落在各個(gè)醫(yī)院，師資力量也不錯(cuò)是廣大影像專業(yè)同道們報(bào)考的理想選擇。PS:我不是在做廣告哦 :)

第二篇：影像系醫(yī)學(xué)生如何學(xué)好醫(yī)學(xué)影像學(xué)

影像系醫(yī)學(xué)生如何學(xué)好醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性均很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué),包括X線、超聲、磁共振成像(MRI)、核醫(yī)學(xué)及介入影像學(xué)等。主要用于臨床各種疾病的診斷和治療,是影像醫(yī)學(xué)生必需掌握的一門課程,是成為一名合格影像醫(yī)生的必備技能。

一、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要性

1.是適應(yīng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的需要。隨著計(jì)算機(jī)及數(shù)字化技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備不斷創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)新興重要學(xué)科。近幾年我國(guó)許多大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如彩超、螺旋CT、MRI等已配備到縣一級(jí)醫(yī)院,沿海發(fā)達(dá)地區(qū)甚至區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院亦擁有。如何更好地發(fā)揮這些設(shè)備的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,是影像醫(yī)學(xué)生義不容辭的責(zé)任。

2.是正確診療疾病的保證。影像學(xué)診斷是對(duì)疾病進(jìn)行較精確定位、定性及定量診斷的學(xué)科,是臨床的常規(guī)檢查,已使過去不能診斷的疾病得到了早期適時(shí)正確的診斷和治療。影像技術(shù)的應(yīng)用在一定程度上決定了醫(yī)療水平的高低,關(guān)系到臨床各科室各種疾病的診斷,臨床對(duì)影像診斷的依賴性也越來越大。因此,掌握好各種影像檢查方法的適應(yīng)癥以及各種基本病變的表現(xiàn)是正確作出最恰當(dāng)診療的保證。

3.是服務(wù)于病人的需要。隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)學(xué)診療提出了越來越高的要求,傳統(tǒng)的外科手術(shù)已經(jīng)不能最合理的解決所有需要手術(shù)的病人的問題,人們?cè)诓粩嗟淖非笸昝?。影像學(xué)中的介入治療方法創(chuàng)傷小,術(shù)后不留大的瘢痕,對(duì)于原來一些手術(shù)禁區(qū)(如顱內(nèi)生命禁區(qū))的病變也能輕易解決,而且這種方法不易遺留大的后遺癥,因此越來越受到醫(yī)生與病人的歡迎。

二、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特點(diǎn)

1.實(shí)踐性強(qiáng)。學(xué)習(xí)影像學(xué)必需借助機(jī)器或膠片,了解各種影像學(xué)檢查方法,學(xué)習(xí)必要的技術(shù)操作。應(yīng)重視每一個(gè)實(shí)訓(xùn)操作機(jī)會(huì),多動(dòng)腦多動(dòng)手,在老師指導(dǎo)下,掌握基本操作方法、程序和技能。

2.想象力強(qiáng)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以圖像為基礎(chǔ)的專業(yè)課,學(xué)習(xí)過程中主要是通過觀察大量的圖片培養(yǎng)分析問題、處理問題的能力。學(xué)生必須學(xué)會(huì)對(duì)影像圖像的直觀認(rèn)識(shí)、三維空間思維,建立起各種影像間的立體聯(lián)系,可大大增強(qiáng)對(duì)疾病多方面影像的認(rèn)識(shí)能力。對(duì)將來閱讀CT、DSA(數(shù)字減影血管造影)、MRI片和超聲聲像圖大有裨益。

3.范疇廣泛。醫(yī)學(xué)影像學(xué)所涉及的臨床學(xué)科廣泛,涉及檢查技術(shù)比較多,與人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、電子電工學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科密切相關(guān)。只有學(xué)好本專業(yè)實(shí)際工作所必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí),掌握常見病、多發(fā)病的診療規(guī)律,掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的基本理論和基本技能,才能在將來工作中正確應(yīng)用影像學(xué)檢查結(jié)果為臨床診斷和治療服務(wù)。

三、怎樣學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)

1.學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是學(xué)好本門課的保證。現(xiàn)代影像診斷是通過人體組織器官異常密度、回聲、頻譜及信號(hào)變化來反映病變存在的,這些不同的影像特征代表著疾病的病理演變過程。只有學(xué)好相關(guān)的基礎(chǔ)課程,才有可能學(xué)好醫(yī)學(xué)影像學(xué)。①應(yīng)學(xué)好化學(xué)、物理學(xué)、電子計(jì)算機(jī)等學(xué)科。有助于理解醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的成像原理,正確使用各種檢查器械。②應(yīng)熟悉大體解剖和斷面解剖。有助于正確認(rèn)識(shí)影像解剖,鑒別正常、異常和變異,才能對(duì)病變部位準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)、定位和描述。③應(yīng)掌握病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)。將病理基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)影像征象有機(jī)聯(lián)系將大大有助于對(duì)所見影像征象的理解與掌握,并對(duì)疾病做出正確診斷。

2.學(xué)好醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)是學(xué)好本門課的鋪墊。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師要面對(duì)內(nèi)、外、婦、兒諸科病人,他們又需是全科醫(yī)師,所以影像專業(yè)醫(yī)師應(yīng)有堅(jiān)實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。同樣的疾病可能有不同的影像表現(xiàn),而不同的疾病亦可能有類似的影像表現(xiàn)。一個(gè)臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)較差的醫(yī)師,很難進(jìn)行疾病的鑒別診斷。脫離臨床實(shí)踐,單從影像分析,有可能導(dǎo)致誤診,但過多依賴臨床同樣也可能出現(xiàn)錯(cuò)誤,影像結(jié)合臨床才能做出正確的診斷。

3.掌握每章內(nèi)容的概述是學(xué)好該章節(jié)內(nèi)容的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個(gè)章節(jié)前都有一段概述,在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點(diǎn)和特點(diǎn),學(xué)好概述對(duì)掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥,以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn),這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ),也是臨床對(duì)各種檢查方法選用的憑據(jù),4.重視理論聯(lián)系實(shí)際是學(xué)好本門課的關(guān)鍵。應(yīng)重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)和實(shí)踐操作,在實(shí)踐中逐步培養(yǎng)自己分析、綜合解決問題的能力。應(yīng)多看圖片、多看病例,設(shè)法搜集病例資源,注意觀察閱讀正常影像表現(xiàn),培養(yǎng)對(duì)異常影像表現(xiàn)的辨別能力及描述能力,注重實(shí)習(xí)報(bào)告的書寫等基本功訓(xùn)練,書寫報(bào)告時(shí)要求達(dá)到認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確,語言精煉,并有分析鑒別,從而達(dá)到科學(xué)性、邏輯性、客觀性。

5.重視外語學(xué)習(xí)可更好的勝任專業(yè)工作。由于我國(guó)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備大多為外國(guó)進(jìn)口,機(jī)器操作為人機(jī)對(duì)話形式,不掌握外語無異于文盲或半文盲,就不能很好的勝任專業(yè)工作。何況現(xiàn)代知識(shí)更新快,更新周期短,能閱讀外文專業(yè)書籍可追蹤本專業(yè)國(guó)際學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),努力縮短與世界先進(jìn)水平的距離。要參加新知識(shí)講座、各種臨床外語查房、病例討論、國(guó)際學(xué)術(shù)講座等,可開拓視野,改變學(xué)習(xí)信息面過窄的狀況,便于與國(guó)際接軌。

總之,當(dāng)前影像學(xué)的發(fā)展已經(jīng)日新月異,影像醫(yī)學(xué)生只有學(xué)好影像學(xué),掌握常見及多發(fā)病的影像診斷和鑒別診斷的方法和要領(lǐng),才能夠當(dāng)一個(gè)合格的影像醫(yī)生。

第三篇：《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》理論教學(xué)大綱(影像)

《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》理論教學(xué)大綱（供五年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)使用）I前言 《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，包括傳統(tǒng)X線、數(shù)字化X線成像（DR）、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射學(xué)和超聲診斷為獨(dú)立教學(xué)課程。本課程就是利用上述各種成像技術(shù)進(jìn)行診斷的一門臨床學(xué)科。傳統(tǒng)的X線診斷是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)，也是本學(xué)科講授的重要內(nèi)容，CT診斷在國(guó)內(nèi)已經(jīng)較為普及，且診斷價(jià)值較大，因此擴(kuò)大了這部分內(nèi)容的比重。對(duì)目前應(yīng)用日趨廣泛的MRI也將部分章節(jié)介紹。總論部分重點(diǎn)講授各種成像技術(shù)的原理、圖象特點(diǎn)、檢查技術(shù)、分析與診斷方法及應(yīng)用價(jià)值與限度。各論部分授課順序均按照統(tǒng)一的方式進(jìn)行，即各個(gè)系統(tǒng)的檢查方法、正常表現(xiàn)、基本病變、疾病診斷。重點(diǎn)講授正常、基本病變及疾病診斷。各系統(tǒng)講授重點(diǎn)根據(jù)最常用的檢查手段有所不同，如呼吸系統(tǒng)以X線及CT為主，骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)以普通X線為主，中樞神經(jīng)系統(tǒng)以CT、MRI為主。通過教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施，使學(xué)生能初步獨(dú)立分析主要影像學(xué)表現(xiàn)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腹部能初步獨(dú)立分析CT及MRI征象。教學(xué)方法上,常規(guī)使用多媒體教學(xué)，配講議。要重點(diǎn)突出的課堂講解。除此，每次理論課后都有相應(yīng)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課直觀教學(xué)，充分利用視、聽教材如X線片、CT片、MRI片、錄象、標(biāo)本等，以提高教學(xué)效果。本大綱適用于五年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生使用，現(xiàn)將大綱使用中的有關(guān)問題說明如下： 一

為了使教師和學(xué)生更好地掌握大綱，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級(jí)別對(duì)應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示）便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二

教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同專業(yè)要求和不同教學(xué)手段，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三 總教學(xué)參考學(xué)時(shí)數(shù)為240學(xué)時(shí)，理論與實(shí)驗(yàn)比值為1:1，即理論授課116學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)116學(xué)時(shí)，分兩個(gè)學(xué)期授課。四

教材：《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，吳恩惠，2版，2006年 正文 第一章 總論 一 教學(xué)目的 通過對(duì)X線、CT及MRI的成像原理，檢查方法及臨床應(yīng)用的講解。讓學(xué)生知道各種疾病應(yīng)選擇哪種影像學(xué)檢查；講述X線、CT及MRI的圖像特點(diǎn)，讓學(xué)生知道不同灰階所表示的意義。二

教學(xué)要求

（一）了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)100多年的發(fā)展使，近況及最新進(jìn)展。

（二）了解X線成像原理，掌握X線的特性和檢查方法。

（三）熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)容及組成。1 II

（四）熟悉X線的產(chǎn)生、特性。X線及CT成像原理，檢查方法及臨床應(yīng)用。

（五）掌握普通X線、CT、MRI的圖像特點(diǎn)，不同灰階所表示的意義。分析病變要點(diǎn)。

（六）了解數(shù)字X線、圖像存擋與傳輸系統(tǒng)（PACS）及DSA的原理、臨床應(yīng)用等。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）概論（X線的發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展史、醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容）。

（二）X線的產(chǎn)生和特性

（三）X線的成像原理。

（四）X線圖像特點(diǎn)

（五）X線的分析與診斷

（六）數(shù)字X線成像CR、DR、DF。

（七）數(shù)字減影血管造影DSA（概念、臨床應(yīng)用）。

（八）計(jì)算機(jī)體層成像（CT）。前言、CT的成像原理、CT設(shè)備、CT進(jìn)展、CT圖像特點(diǎn)、CT 值、窗寬和窗位、CT的閱片與診斷、CT的臨床應(yīng)用。

（九）磁共振成像（MRI）。概念、磁共振成像裝置組成、磁共振成像原理、磁共振成像特點(diǎn)、磁共振的特殊成像技術(shù)、磁共振檢查適應(yīng)證、臨床應(yīng)用。第二章 呼吸系統(tǒng) 一 教學(xué)目的 呼吸系統(tǒng)主要用X線檢查及CT檢查，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng)正常和異常影像

學(xué)表現(xiàn)，以達(dá)到對(duì)常見疾病進(jìn)行診斷的目的。二

教學(xué)要求

（一）了解胸部病變的檢查方法。

（二）熟悉胸部正側(cè)位X線片上的解剖結(jié)構(gòu)。

（三）掌握肺門、肺紋理及葉間裂的形態(tài)分布特點(diǎn)，肺葉的解剖分布。

（四）掌握正常胸部CT橫斷面解剖，重點(diǎn)是縱隔窗及肺窗是的各個(gè)代表層面所顯示的解 剖結(jié)構(gòu)

（五）掌握基本病變的病理基礎(chǔ)或病變形成的原因、影像學(xué)表現(xiàn)、常見于哪些疾病。

（六）掌握肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、縱隔腫瘤、肺挫裂傷的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷 與鑒別診斷，熟悉各種疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

（七）了解類風(fēng)濕肺、肺淀粉樣變、肺泡蛋白沉積癥、肺泡微石癥、肺出血、肺梗塞的影 像表 現(xiàn)。

（八）了解MRI在胸部的應(yīng)用。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）檢查方法

（二）正常X線及CT表現(xiàn) 胸廓軟組織及骨骼、胸膜、膈肌、肺、縱隔。

（三）基本病變表現(xiàn)，X線及CT表現(xiàn)為主，支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不 張）、肺部病變（滲出性病變與肺實(shí)變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與 空腔、肺間質(zhì)病變）、胸膜病變（胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化、胸膜腫塊）、縱隔病變（縱隔增寬、縱隔移位）。

（四）肺部疾病診斷：支氣管異物、肺炎（大葉性肺炎、小葉性肺炎、化膿性肺炎、間質(zhì)性肺炎、2

過敏性肺炎、放射性肺炎、急性傳染性非典型肺炎、肺炎性假瘤）、肺膿腫、先天性支氣管囊

腫、氣管、支氣管異物、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺腫瘤（中心型肺癌、周圍型肺

癌、彌漫型肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺良性腫瘤）、肺霉菌病、艾滋病的肺部感染、結(jié)締組織疾?。ㄏ?/p>

統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性肺?。┓窝h(huán)障礙性疾?。ǚ嗡[、肺栓塞、肺梗死、急性呼吸窘迫

綜合征）、肺出血性疾?。ㄣ^端螺旋體病、流行性出血熱、肺-腎綜合征）、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺間 質(zhì)纖維化、韋氏肉芽腫、肺淀粉樣變、肺泡蛋白沉積癥、肺泡微石癥、塵肺。

（五）縱隔疾病診斷：縱隔腫瘤、縱隔感染（縱隔炎、縱隔膿腫）縱隔血腫、縱隔氣腫。

（六）胸部外傷：骨折、肺挫裂傷、氣管支氣管斷裂、氣胸及液氣胸、縱隔氣腫、胸壁皮下氣腫、外傷性膈疝、膈下臟器損傷等。

（七）胸膜及橫膈病變：胸膜間皮瘤。第三章

循環(huán)系統(tǒng) 一

教學(xué)目的 循環(huán)系統(tǒng)主要講X線檢查，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)循環(huán)系統(tǒng)正常表現(xiàn)及基本病變的X線

表現(xiàn)，以達(dá)到對(duì)常見疾病進(jìn)行診斷的目的。二

教學(xué)要求

（一）掌握循環(huán)系統(tǒng)的檢查方法。

（二）掌握心臟、大血管的正常影像學(xué)表現(xiàn)。

（三）掌握心臟各房室增大、肺血流異常和大血管異常的X線表現(xiàn)及常見于哪些疾病。

（四）掌握先天和后天性心臟病、心包疾病的X線診斷。

（五）熟悉MRI及CT在心臟大血管中應(yīng)用。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）循環(huán)系統(tǒng)的檢查方法：X線檢查（透視、攝片、心血管造影）、超聲成像、CT、MRI。

（二）正常X線表現(xiàn)：正位、右前斜位、左前斜位。

（三）基本病變表現(xiàn)：心臟橫徑增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大、肺充血、肺淤血、肺缺血、肺靜脈高壓、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺動(dòng)脈高壓。

（四）心臟、大血管疾病的X線診斷。風(fēng)濕性心臟病（二尖辨狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣

狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、心肌病、心包疾病（心包積液、縮窄性心包炎）先天性心臟?。ǚ?間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、Fallot四聯(lián)癥）、大血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈 瘤、主動(dòng)脈夾層、先天性主動(dòng)脈縮窄、肺靜脈異位引流、腔靜脈異位引流）。第四章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 一 教學(xué)目的 骨關(guān)節(jié)主要用X線檢查，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)，以

達(dá)到對(duì)常見的骨關(guān)節(jié)外傷和骨病進(jìn)行診斷的目的。二 教學(xué)要求

（一）掌握骨關(guān)節(jié)的檢查方法。

（二）掌握骨關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)及其變異。3

（三）掌握骨關(guān)節(jié)基本病變的定義、X線表現(xiàn)及常見于哪些疾病。

（四）熟悉骨折及關(guān)節(jié)脫位的X線診斷以及骨折愈合過程。

（五）掌握化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤及腫瘤樣病變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨軟骨炎、佝 僂病的X表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)。

（六）掌握關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。

（七）了解骨的發(fā)育與代謝。

（八）了解MRI在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的應(yīng)用。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）檢查技術(shù)：平片、CT、MRI

（二）骨關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)：骨的解剖、生理與發(fā)育、關(guān)節(jié)的解剖和生理、四肢骨關(guān)節(jié)X線解剖、正常CT表現(xiàn)（軀干和四肢骨、關(guān)節(jié)、軟組織）、正常MRI表現(xiàn)（骨髓、皮質(zhì)、骨膜和關(guān)節(jié)軟骨、滑膜結(jié)構(gòu)、纖維軟骨、肌腱和韌帶、肌肉等在T1WI 和T2WI上的信號(hào)強(qiáng)度）

（三）骨關(guān)節(jié)基本病變表現(xiàn)（異常表現(xiàn)）：骨基本病變的X線表現(xiàn)（骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)

破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)壞死、軟骨鈣化、骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積、骨骼變形），關(guān)節(jié)病

變的基本X線表現(xiàn)（關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位），軟組織基本

病變X線表現(xiàn)（軟組織腫脹、軟組織腫塊、軟組織內(nèi)鈣化、骨化、軟組織內(nèi)氣體、肌肉萎縮），異常CT表現(xiàn)，異常MRI表現(xiàn)。

（四）疾病診斷：骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（骨折、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷），骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形（先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊

柱畸形、脊椎裂、半椎體及矢狀椎體裂、腰椎骶化、脊柱側(cè)彎、椎弓峽部不連、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、粘多糖?。?，骨壞死和骨軟骨病，急慢性化膿性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核（骨骺干骺端結(jié)核、骨干結(jié)核、扁骨結(jié)核、滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核、骨型關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核）骨腫瘤

（骨腫瘤的分類、影像診斷要求、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷、骨樣骨瘤、骨肉瘤、骨軟骨瘤、軟

骨瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤、纖維性骨皮質(zhì)缺損、非骨化性纖維瘤、骨纖維肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤），骨腫瘤樣病變（骨纖維異常增殖癥、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫）、代謝及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾?。ü琴|(zhì)

疏松、維生素D缺乏癥即佝僂病和骨質(zhì)軟化癥），內(nèi)分泌性骨?。ㄖ朔蚀蟀Y、甲旁亢），網(wǎng)狀內(nèi)

皮細(xì)胞增生癥（嗜酸細(xì)胞肉芽腫、黃色瘤、勒-雪?。?，關(guān)節(jié)病變（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱

炎、痛風(fēng)、退行性骨關(guān)節(jié)病、肥大性骨關(guān)節(jié)病等）。第五章 消化系統(tǒng) 一 教學(xué)目的 消化系統(tǒng)包括消化道及肝膽胰脾等。消化道疾病以X線鋇劑檢查為主，肝胰脾等實(shí)質(zhì)性器官疾病以超聲、CT及MRI檢查為主，重點(diǎn)是CT及MRI，急腹癥檢查以腹部平片為主。通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)，達(dá)到對(duì)常見疾病進(jìn)行診斷的目 的。二 教學(xué)要求(一)熟悉消化道檢查方法，了解磁共振、B超在肝膽胰脾中的應(yīng)用。(二)了解肝、膽、胰、脾的檢查方法。(三)掌握胃腸道各種基本病變的造影表現(xiàn)。(四)掌握食道病變的X線表現(xiàn)。(五)掌握腸梗阻、胃十二指腸潰瘍、食道及胃腸道癌的X線造影表現(xiàn)。(六)掌握良惡性胃潰瘍的鑒別診斷。4

(七)了解CT、磁共振在胃腸道疾病中的應(yīng)用。(八)熟悉肝膽疾病影像學(xué)檢查的選擇（應(yīng)首選B超，其次CT，最后MRI）。(九)熟悉肝、膽、胰、脾的正常影像解剖（CT、MRI為主）。(十)掌握肝、膽、胰、脾疾病的CT和MRI診斷。三 教學(xué)內(nèi)容(一)胃腸道檢查技術(shù)。普通X線檢查、Ｘ線造影檢查、CT、MRI。(二)胃腸道正常表現(xiàn)：腹部平片表現(xiàn)，X線造影表現(xiàn)（食管、胃、十二指腸、空、回腸的鑒別、回盲部、大腸），消化道管壁CT正常厚度。(三)各種基本病變的X線表現(xiàn)：消化道輪廓的改變（龕影、憩室、充盈缺損），粘膜皺襞改變（破

壞、平坦、增寬、迂曲、糾集），管腔大小的改變（狹窄、擴(kuò)張），位置及移動(dòng)度的改變（旋轉(zhuǎn)不良、轉(zhuǎn)位等），功能性改變（張力、蠕動(dòng)、運(yùn)動(dòng)力或排空能力），分泌功能等。(四)異常CT表現(xiàn)：消化道管壁增厚、腫塊、周圍脂肪層改變、鄰近臟器浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn) 隔臟器轉(zhuǎn)移。(五)消化道疾病診斷：消化道異物，食管靜脈曲張，賁門失弛緩癥，食管閉鎖與食管氣管瘺、食 管裂孔疝，消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），食管、胃、腸癌，先天性肥厚性幽門狹 窄，消化道憩室，胃炎，腸結(jié)核，消化道粘膜下腫瘤，胃腸道惡性淋巴瘤，大腸息肉，胃腸 道穿孔，腸梗阻，腸套迭，先天性巨結(jié)腸。

(六)肝、膽、胰、脾的檢查方法。膽系造影（PTC、ERCP、T管造影）、血管造影、CT（常規(guī)平掃描+增強(qiáng)）、MRI、USG。(七)肝、膽、胰、脾的正常CT及MRI表現(xiàn)。

(八)肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)：肝臟異常：局限性密度減低、普遍密度減低、局限性密增高、肝臟 縮小、肝臟形態(tài)異常、肝葉比例失常。胰腺異常：胰腺?gòu)浡栽龃蟆⒁认倏s小、胰腺局限性增大、胰管擴(kuò)張、胰腺鈣化、胰周滲出。膽系異常：膽管擴(kuò)張、膽囊、膽管低密度影、膽囊、膽管腔內(nèi)高密度影、膽囊壁鈣化、膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出。脾臟異常：脾臟增大、脾臟密度異常。腹水。(九)肝、膽、胰、脾疾病診斷：原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝膿腫、肝囊腫、肝海綿狀血管瘤、肝 臟局限性病變CT鑒別診斷、肝硬化、脂肪肝、膽系結(jié)石、膽囊炎、膽系腫瘤、（膽囊癌、膽

管癌）、膽道梗阻(梗阻性黃疸)、先天性膽管囊腫、胰腺癌、胰腺炎、脾破裂、脾腫瘤。第六章

泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙 一 教學(xué)目的 泌尿生殖系統(tǒng)影像檢查包括超聲、腹部平片、尿路造影、子宮輸卵管造影、CT及MRI等。腹膜后間隙檢查疾病以超聲、CT及MRI檢查為主。通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)泌尿生殖系統(tǒng)正

常影像學(xué)表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)，掌握常見疾病的診斷。二 教學(xué)要求(一)熟悉尿路造影的方法。(二)熟悉腎臟、膀胱、子宮的正常CT及MRI表現(xiàn)。(三)掌握泌尿系造影及子宮輸卵管造影的正常表現(xiàn)。(四)掌握泌尿系結(jié)石的平片及靜脈腎盂造影表現(xiàn)。(五)掌握泌尿系結(jié)核、腎癌、腎囊腫的X線及CT表現(xiàn)。(六)熟悉膀胱癌、前列腺肥大、子宮肌瘤及卵巢腫瘤的CT及MRI表現(xiàn)。5

(七)了解子宮輸卵管結(jié)核、輸卵管積水、輸卵管梗阻的造影表現(xiàn)。三

教學(xué)內(nèi)容

(一)泌尿系統(tǒng)檢查方法。腹部平片（KUB平片），排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影IVP），尿道造影，腎動(dòng)脈造影，超聲成像（USG），CT，MRI。(二)泌尿系統(tǒng)平片及造影表現(xiàn)。腎臟形態(tài)，輸尿管的三個(gè)生理狹窄，膀胱形態(tài)。(三)泌尿系統(tǒng)正常CT及MRI表現(xiàn)。

(四)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷：尿路梗阻，泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤（腎癌、腎盂腫瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、膀胱癌、膀胱平滑肌瘤），腎臟囊性病變（單純性腎囊腫，出血性腎 囊腫，腎盂旁囊腫，多囊腎等）、先天性發(fā)育異常（一側(cè)腎缺如、異位腎、腎旋轉(zhuǎn)不良、馬

蹄腎、腎盂輸尿管重復(fù)畸形、輸尿管囊腫），腎外傷（腎周血腫、腎包膜下血腫、腎撕裂傷），腎上腺疾?。[瘤、增生、萎縮、結(jié)核）。(五)生殖系統(tǒng)檢查方法：USG，子宮輸卵管造影，CT，MRI。(六)生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)：前列腺，精囊，子宮輸卵管。(七)生殖系統(tǒng)疾病診斷：前列腺增生，前列腺癌，子宮先天性畸形，子宮肌瘤，子宮腺肌?。ㄏ?/p>

肌瘤），子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌，卵巢癌，卵巢囊性病變（卵巢囊腫、卵巢囊腺瘤及囊腺癌、畸胎瘤），輸卵管梗阻。第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 一 教學(xué)目的 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括顱腦及脊髓，主要講解CT檢查及MRI檢查，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)

識(shí)顱腦、脊髓正常CT、MRI表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)，以達(dá)到對(duì)常見疾病進(jìn)行診斷的目的。二

教學(xué)要求

(一)熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，特別是CT及MRI檢查

(二)熟悉顱腦的橫斷面解剖及其在CT及MRI上的正常表現(xiàn)(三)掌握顱內(nèi)占位性病變及腦積水的CT表現(xiàn)(四)掌握各種顱內(nèi)基本病變的CT及MRI表現(xiàn)。(五)掌握腦腫瘤、顱腦損傷、腦血管病、顱內(nèi)感染的CT及MRI表現(xiàn)及其診斷；(六)熟悉顱腦先天性畸形及發(fā)育障礙。(七)掌握椎管及脊髓的正常解剖（包括造影、CT及MRI）(八)掌握椎間盤脫出的CT診斷(九)熟悉髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)及硬膜外腫瘤的造影、CT及MRI表現(xiàn)及其鑒別診斷。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法

（二）顱腦的橫斷面解剖及其在CT及MRI上的正常表現(xiàn)

（三）顱內(nèi)病變的基本表現(xiàn)：直接征象、間接征象、定位征象、定性征象、其它征象

（四）顱內(nèi)疾病診斷：腦腫瘤：腦內(nèi)外腫瘤的判別、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤）、腦膜瘤、垂體腫瘤、顱咽管瘤、松果體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤；顱

腦損傷：腦挫裂傷、彌漫性腦損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫（硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫）、硬膜下積液、腦外傷后遺癥；顱內(nèi)感染：腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎；腦血管病：腦出血、腦梗死、動(dòng)脈瘤、血管畸形； 6

（五）顱腦先天性畸形及發(fā)育障礙：先天性腦積水、第四腦室中側(cè)孔先天性閉塞、腦裂、腦溝和

腦回發(fā)育畸形、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、腦萎縮。

（六）椎管病變的影像學(xué)表現(xiàn)（MRI為主）：椎管與脊髓的解剖、檢查方法、正常脊髓造影表現(xiàn)。正常CT及MRI表現(xiàn)及椎管及脊髓病變：椎管內(nèi)腫瘤造影表現(xiàn)及鑒別診斷、椎間盤（髓核）脫

出、椎管狹窄癥。脊髓外傷、脊髓空洞癥。

第八章 面頸部（眼、耳、鼻、咽、喉）一

教學(xué)目的 面頸部包括眼和眼眶、鼻和鼻竇、咽部、喉部、耳部、口腔頜面部和頸部。主要講解X線及CT檢查，通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生能基本認(rèn)識(shí)眼、耳、鼻、咽、喉的正常X線、CT表現(xiàn)，掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學(xué)要求(一)掌握眼及眶部解剖及正常影像學(xué)表現(xiàn)。(二)掌握眼及眶部病變的影像學(xué)表現(xiàn)。(三)熟悉眼及眶部X線檢查位置。(四)了解眼及眶部X線、CT及USG檢查技術(shù)。(五)熟悉耳部正常X線及CT表現(xiàn)。(六)掌握中耳乳突疾病的X線及CT表現(xiàn)。(七)了解耳部X線檢查位置及操作技術(shù)。(八)熟悉鼻、咽、喉部正常影像學(xué)表現(xiàn)。(九)掌握鼻、咽、喉部疾病的影學(xué)表現(xiàn)。(十)熟悉鼻、咽、喉部檢查方法。

（十一）熟悉頸部解剖及病變

（十二）了解鼻、咽、喉體層攝影及造影檢查技術(shù)。三 教學(xué)內(nèi)容(一)眶部的影像學(xué)檢查方法。X線、CT、MRI、超聲。(二)眼及眶部的局部解剖及正常影像學(xué)表現(xiàn)。

(三)眼及眶部疾病的影像學(xué)診斷(炎性假瘤、眼部異物、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、眼眶和視神經(jīng)管骨

折、甲狀腺性眼球突出)(四)鼻和鼻竇的檢查方法和正常表現(xiàn)。X線、CT、MRI。

(五)鼻和鼻竇病變的影像學(xué)診斷（化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、鼻及鼻竇息肉、鼻

和鼻竇惡性腫瘤）。(六)咽部的解剖復(fù)習(xí)。(七)咽部檢查方法和正常表現(xiàn)。X線、CT、MRI。(八)咽部常見病的影像診斷（咽后及咽旁膿腫、鼻咽部纖維血管瘤、鼻咽癌）。

(九)喉部檢查方法和正常表現(xiàn)。

（十）喉惡性腫瘤——喉癌的影像學(xué)診斷。

（十一）耳部的解剖

（十二）耳部影像學(xué)檢查方法及正常X線表現(xiàn)。

（十三）耳部疾病的影像學(xué)診斷（急性化膿性中耳乳突炎、慢性化膿性中耳乳突炎、中耳乳突膽 脂瘤）。7

（十四）口腔頜面部：口腔頜面部的范圍，影像學(xué)檢查及正常表現(xiàn)。

（十五）口腔頜面部常見病影像學(xué)診斷：牙源性囊腫，齒釉細(xì)胞瘤，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，腮

腺腫瘤。（十六）頸部解剖結(jié)構(gòu)，影像學(xué)檢查及正常表現(xiàn)

（十七）頸部疾病診斷：頸部神經(jīng)鞘瘤，頸部淋巴結(jié)腫大，甲狀腺腫瘤。III 教學(xué)組織與方法一

實(shí)施機(jī)構(gòu)：由第一臨床學(xué)院影像學(xué)教研室執(zhí)行。

二 組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三 教學(xué)方法 1．理論教學(xué)：全部采用多媒體教學(xué)，核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。講課時(shí)采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式。2．實(shí)驗(yàn)教學(xué)：實(shí)驗(yàn)分組(30-40人/實(shí)驗(yàn)室)，教師示教教學(xué)片30分鐘左右，然后由學(xué)生集體或獨(dú)立閱片。3．輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四

考核辦法：采用閉卷筆試，教學(xué)測(cè)量：理論考試占65%，實(shí)驗(yàn)考試占25%，平時(shí)成績(jī)占10%。Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)分配表 講課內(nèi)容 教學(xué)手段 時(shí)數(shù) 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 時(shí)數(shù) 類型 總論 CAI 8 X線、CT、MRI圖像 8 綜合型 呼吸系統(tǒng) CAI 28 1.正常胸部X線及CT表現(xiàn) 28 綜合型 2.呼吸系統(tǒng)基本病變表現(xiàn) 3.呼吸系統(tǒng)疾病診斷 正常心臟大血管及各房室增大循環(huán)系統(tǒng) CAI 8 8 綜合型 的X線表現(xiàn)，風(fēng)心病，心包病變 1.正常及基本病變 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) CAI 16 16 綜合型 2.骨關(guān)節(jié)病變 1.食道、胃腸道的的正常X線消化系統(tǒng)（包括食CAI 20 20 綜合型 及基本病變 道、胃腸道、肝、2.食道、胃腸道病變 膽、胰、脾）3.肝膽胰脾正常表現(xiàn) 4.肝膽胰脾病變 1.正常腹部平片、泌尿系造影、泌尿生殖系統(tǒng) CAI 8 8 綜合型 子宮輸卵管造影像、CT、MRI 8

2.泌尿生殖系統(tǒng)疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng) CAI 14 1.正常顱腦CT及MRI表現(xiàn) 14 綜合型 2.顱腦疾病診斷 3.椎管內(nèi)病變的影像學(xué)表現(xiàn) 1.眼正常及眶部疾病的表現(xiàn)。面頸部 CAI 14 14 綜合型 2.鼻和鼻竇的正常和異常表現(xiàn)。3.咽部正常和異常表現(xiàn)。4.喉部正常和異常表現(xiàn)。5.耳部正常及異常表現(xiàn)。

合計(jì)

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第四篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展及應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展及應(yīng)用 作者：陳鄭達(dá) 指導(dǎo)教師：王世偉 摘要：醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域是一門新興的學(xué)科，不過目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的，對(duì)疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗(yàn)等方面，為最終準(zhǔn)確診斷病情起到不可替代的作用；同時(shí)也很好的應(yīng)用在治療方面。關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué) 影像 發(fā)展 正文：1895年德國(guó)的物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X線，不久即被用于人體的疾病檢查，并由此形成了放射診斷學(xué)。近30年來，CT、MRI、超聲和核素顯像設(shè)備在不斷地改進(jìn)核完善，檢查技術(shù)核方法也在不斷地創(chuàng)新，影像診斷已從單一依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷發(fā)展成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。與此同時(shí)，一些新的技術(shù)如心臟和腦的磁源成像和新的學(xué)科分支如分子影像學(xué)在不斷涌現(xiàn)，影像診斷學(xué)的范疇仍在不斷發(fā)展和擴(kuò)大之中。X射線是波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線 間的電磁輻射。X射線是一種波長(zhǎng)很短的電磁輻射，其波長(zhǎng)約為（20～0.06）×10-8厘米之間。由德國(guó)物理學(xué)家W.K.倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)，故又稱倫琴射線。倫琴射線具有很高的穿透本領(lǐng)，能透過許多對(duì)可見光不透明的物質(zhì)，如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發(fā)生可見的熒光，使照相底片感光以及空氣電離等效應(yīng)，波長(zhǎng)越短的X射線能量越大，叫做硬X射線，波長(zhǎng)長(zhǎng)的X射線能量較低，稱為軟X射線。波長(zhǎng)小于0.1埃的稱超硬X射線，在0.1～1埃范圍內(nèi)的稱硬X射線，1～10埃范圍內(nèi)的稱軟X射線。自從X射線發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)上就開始用它來探測(cè)人體疾病。但是，由于人體內(nèi)有些器官對(duì)X線的吸收差別極小，因此X射線對(duì)那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是，美國(guó)與英國(guó)的科學(xué)家開始了尋找一種新的東西來彌補(bǔ)用X線技術(shù)檢查人體病變的不足。1963年，美國(guó)物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對(duì)X線的透過率有所不同，在研究中還得出了一些有關(guān)的計(jì)算公式，這些公式為后來CT的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。1967年，英國(guó)電子工程師亨斯費(fèi)爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術(shù)的工作。他首先研究了模式的識(shí)別，然后制作了一臺(tái)能加強(qiáng)X射線放射源的簡(jiǎn)單的掃描裝置，即后來的CT，用于對(duì)人的頭部進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性掃描測(cè)量。后來，他又用這種裝置去測(cè)量全身，獲得了同樣的效果。1971年9月，亨斯費(fèi)爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作，在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計(jì)制造的這種裝置，開始了頭部檢查。10月4日，醫(yī)院用它檢查了第一個(gè)病人?；颊咴谕耆逍训那闆r下朝天仰臥，X線管裝在患者的上方，繞檢查部位轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)在患者下方裝一計(jì)數(shù)器，使人體各部位對(duì)X線吸收的多少反映在計(jì)數(shù)器上，再經(jīng)過電子計(jì)算機(jī)的處理，使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗(yàn)非常成功。1972年4月，亨斯費(fèi)爾德在英國(guó)放射學(xué)年會(huì)上首次公布了這一結(jié)果，正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動(dòng)，CT的研制成功被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射診斷學(xué)上最重要的成就。因此，亨斯費(fèi)爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。而今，CT已廣泛運(yùn)用于醫(yī)療診斷上。

超聲(Ultrasound，簡(jiǎn)稱US)醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)、光學(xué)及電子學(xué)相結(jié)合的學(xué)科。凡研究高于可聽聲頻率的聲學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用即超聲醫(yī)學(xué)。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程，所以超聲醫(yī)學(xué)具有醫(yī)、理、工三結(jié)合的特點(diǎn)，涉及的內(nèi)容廣泛，在預(yù)防、診斷、治療疾病中有很高的價(jià)值。每秒振動(dòng)2萬-10億次，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進(jìn)行診斷和治療的一門影像學(xué)科，稱為超聲醫(yī)學(xué)。其臨床應(yīng)用范圍廣泛，目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）是X線平片數(shù)字化的比較成熟技術(shù)，目前已在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板（imaging plate；IP）作為載體，以X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字或平片影像。目前的CR系統(tǒng)可提供與屏---

片攝影同樣的分辨率。Digital Radiography,直接數(shù)字化

X射線攝影系統(tǒng).。DR 由探測(cè)器、影像處理器、圖像顯示器等組成。透射過人體后的X線信號(hào)被探測(cè)獲取，直接形成數(shù)字影像，數(shù)字影像數(shù)據(jù)傳到計(jì)算機(jī)，在顯示器上顯示，也可以進(jìn)行后期處理?，F(xiàn)在主要的DR探測(cè)器為非晶硅探測(cè)器和非晶硒探測(cè)器，兩種探測(cè)器獲取影像的效果差別不大。其它的還有多絲正比室探測(cè)器，這是一種空氣探測(cè)器。還有一種CCD探測(cè)器。非晶硅探測(cè)器和非晶硒探測(cè)器都被稱為平板探測(cè)器。核磁共振全名是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging，NMRI）又稱自旋成像（spin imaging），也稱磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），是磁矩不為零的原子核，在外磁場(chǎng)作用下自旋能級(jí)發(fā)生塞曼分裂，共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。核磁共振波譜學(xué)是光譜學(xué)的一個(gè)分支，其共振頻率在射頻波段，相應(yīng)的躍遷是核自旋在核塞曼能級(jí)上的躍遷。海扶超聲刀采用超聲波做為能源，充分發(fā)揮了超聲波在聚焦過程中脂肪不過熱、測(cè)溫容易、穿透性能好、指向性強(qiáng)、聚焦性能好的特點(diǎn)，利用現(xiàn)在已發(fā)展應(yīng)用非常成熟的設(shè)備，能準(zhǔn)確定位，在計(jì)算機(jī)控制下通過特別的超聲發(fā)射器，把數(shù)百束聲波通過超聲通道從不同的方向聚向同一部位（腫瘤），使其轉(zhuǎn)化為熱能，在0.25秒左右使腫瘤治療點(diǎn)的溫度達(dá)到70-100℃，造成腫瘤細(xì)胞的變性壞死。伽瑪?shù)队址Q立體定向伽瑪射線放射治療系統(tǒng)，是一種融合現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體的治療性設(shè)備，它將鈷-60發(fā)出的伽瑪射線幾何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毀靶點(diǎn)內(nèi)的組織，而射線經(jīng)過人體正常組織幾乎無傷害，并且劑量銳減，因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯，邊緣如刀割一樣，人們形象的稱之為“伽瑪?shù)丁?。光子刀雖然稱之為刀，但實(shí)際上并不是人們?nèi)粘Ｋ姷降牡丁！肮庾拥丁笔恰肮庾油粌x系統(tǒng)”的簡(jiǎn)稱，它并非真正意義上的“刀”，而是一種三維適形技術(shù)。“光子刀”能夠在計(jì)算機(jī)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，自動(dòng)調(diào)節(jié)光束，聚焦需要?dú)p的病變部位，并根據(jù)病變的大小、位置、深度來選擇不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深層，從而使病灶組織充血、水腫，直至壞死，以及死亡細(xì)胞被周圍正常組織吸收、分解、排泄。腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注。PET/CT目前是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描。它是一種最先

進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，PET

技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進(jìn)行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)，具有無創(chuàng)傷性的特點(diǎn)。是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。隨著社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備越來越先進(jìn)，手段越來越高超，作為一名醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該緊跟科技步伐，開闊視野，為將來走向醫(yī)學(xué)崗位打下基礎(chǔ)。

第五篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)題庫(kù)及答案

醫(yī)學(xué)影像學(xué)題庫(kù)及答案

第一章 總論

一、填空題

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括、、、和 等項(xiàng)內(nèi)容。

2、X線具有穿透性、、和、和電離效應(yīng)等特性,它們分別 是、、和 基礎(chǔ)。X線穿透性 受、和 的影響。

3、在閱片時(shí), 應(yīng)分析病變的要點(diǎn)是、、、、、和 等。

4、人體組織器官有不同的 和 差，使透過人體后的剩余X線量不均勻。

5、人為引入一種物質(zhì)到人體器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的對(duì)比稱 對(duì)比。引入的這種物質(zhì)稱 引入這種物質(zhì)的方法稱。

6、X線圖像特點(diǎn)包括、、和 等。

7、數(shù)字X線成像包括、和。

8、水的CT值為 HU，骨皮質(zhì)的CT值約為 HU，空氣的CT值約為 HU

9、在T1加權(quán)像上水和大部病變（如腫瘤．炎癥．變性．壞死．液化．水腫）為 即長(zhǎng)T1信號(hào)。T1加權(quán)像上的 即短T1信號(hào)通常為脂肪和亞急性血腫。在T2加權(quán)像上，水和大部分病變呈高信號(hào)即 信號(hào)。

二、名詞解釋

人工對(duì)比 自然對(duì)比 CT MRI PACS 介入放射學(xué) CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI

三、選擇題（可單選或多選）

1、攝胸部平片顯示心肺等結(jié)構(gòu)屬于（）。

A、人工對(duì)比 B、天然對(duì)比 C、造影檢查 D、特殊檢查

2、最適合心血管造影的造影劑（）。

A、硫酸鋇 B、泛影葡胺 C、歐乃派克 D、碘化油

3、X線圖像顯示的不同灰度與X線透過的物質(zhì)密度的關(guān)系是（）。A、物質(zhì)密度高，吸收X線量多，顯白影 B、物質(zhì)密度低，吸收X線量少，顯黑影 C、物質(zhì)密度高，吸收X線量少，顯黑影 D、物質(zhì)密度低，吸收X線量多，顯白影

4、CT值為負(fù)值可能為（）

A、脂肪 B、氣體 C、肌肉組織 D、血液

5、數(shù)字X線成像特點(diǎn)是（）

A、數(shù)字化圖像，清晰度、分辨率高，對(duì)比好。B、曝光寬容度大：C、X線劑量低：D、多種后處理功能：調(diào)整窗位窗寬、圖像放大等。

6、骨皮質(zhì)在MRI圖像上的表現(xiàn)正確的是（）

A、長(zhǎng)T2信號(hào) B、長(zhǎng)T1信號(hào) C、短T2信號(hào) D、短T1信號(hào)

7、MRI在哪些方面優(yōu)于CT（）

A、腦垂體病變 B、脊髓病變 C、肺內(nèi)病變 D、關(guān)節(jié)積液

8、有關(guān)磁共振成像特點(diǎn)正確的是（）

A、磁共振信號(hào)高低與密度無關(guān)。B、無骨偽影干擾 C、體內(nèi)順磁性金屬異物不影響圖像失真 D、自旋回波序列血管內(nèi)流動(dòng)的血液無信號(hào)

9、在CT上病變密度的高低是與（）比較

A、以正常組織標(biāo)準(zhǔn) B、以病變組織標(biāo)準(zhǔn) C、以水為標(biāo)準(zhǔn) D、以平掃為標(biāo)準(zhǔn)

10、有關(guān)CT增強(qiáng)掃描正確的是（）

A、病變有無強(qiáng)化是與平掃時(shí)的病變密度做對(duì)比 B、增強(qiáng)掃描病變密度高于平掃時(shí)的病變密度為有強(qiáng)化 C、液體和壞死組織不強(qiáng)化 D、環(huán)狀強(qiáng)化是指病變邊緣強(qiáng)化，中心無強(qiáng)化

11、DR與CR不同的是采用了（）

A、電子暗盒 B、陣列控制器 C、系統(tǒng)控制器: D、鍵盤和監(jiān)視器

四、是非題(對(duì)的打√ ,錯(cuò)的打×)1.攝胸部平片所形成的對(duì)比是天然對(duì)比。()2.X線膠片中,白色部分含銀量多于黑色部分。()3.1859年發(fā)現(xiàn)X線。()4.CT增強(qiáng)掃描，病變強(qiáng)化是指病變密度較平掃時(shí)的病變密度要高。()5.膝關(guān)節(jié)疼痛病人，X線檢查無異常，應(yīng)進(jìn)一步CT檢查。()6.DR需用影像板。()7.CT分辨力高，可作出病理性質(zhì)的診斷。()8.射頻線圈用于發(fā)射射頻脈沖(RF)及接收MR信號(hào)。()9.磁共振增強(qiáng)常用造影劑是碘劑。()10.磁共振血管成像（MRA）一般不用造影劑。()

第二章 呼吸系統(tǒng)一、填空題

1、胸部CT常用的觀察縱隔 窗寬（Ｗ）HU 窗位（Ｌ）HU。觀察肺Ｗ HU，L HU

2、正常正位胸片上顯示的葉間胸膜是，側(cè)位顯示 及。

3、肺門主要結(jié)構(gòu)為，左肺門比右肺門 1-2cm。

4、右肺門主要結(jié)構(gòu)包括，。左肺門主要結(jié)構(gòu)包括。

5、肺紋理的特點(diǎn)：，。

6、小兒未退化之胸腺可致縱隔，不要當(dāng)成病變。

7、正?？v隔胸骨柄層面（五個(gè)血管層）包括、、、和。

8、正?？v隔主動(dòng)脈弓層面兩個(gè)血管斷面。

9、主肺動(dòng)脈窗層面，三個(gè)血管層斷面包括。

10、肺窗主要觀察，和 等。

11、右上葉支氣管層面上右上葉支氣管 行走1-2mm分為前段支氣管和后段支氣管。該層面上顯示左側(cè) 支氣管和左上葉 段支氣管。

12、葉間裂在常規(guī)CT上顯示為 血管帶，或 血管區(qū)，在HRCT上可清晰顯示呈 狀影。

13、右中葉支氣管層面上，右中葉在斜裂的 方，下葉在斜裂的 方。

14、支氣管不完全阻塞出現(xiàn)，支氣管完全阻塞出現(xiàn)。

15、肺不張的共同X線及CT表現(xiàn)為:不張肺葉的。

16、肺容積縮小的X線及CT表現(xiàn)為：，。

17、肺部基本病變包括，。

18、肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成。

19、右心緣不清的原因有：，20、肺間質(zhì)病變常為，常見的肺部疾病有，，等。

21、在CT上縱隔間隙內(nèi)可有淋巴結(jié)顯示，一般直徑小于 cm，大于 cm為淋巴結(jié)腫大, cm可疑淋巴結(jié)腫大。

22、中等量胸腔積液X線表現(xiàn)為中下肺野，上緣在，呈，其凹面，膈面不清，肋膈角消失。CT上表現(xiàn)為沿后胸壁形成 液體密度影。

23、一側(cè)肺野普遍密度增高可能的原因有：、、、和。

24、縱隔向患側(cè)移位可見于：、、等。向健側(cè)移位可見于：、、等。

25、病變以肺葉、肺段分布的大片狀影為 肺炎，以兩中下肺野內(nèi)中帶分布的小片狀影為 肺炎。沿肺間質(zhì)分布的為 肺炎。

26、急性肺膿腫，病變邊緣，空洞內(nèi)壁，內(nèi)有。慢性肺膿腫，病變邊緣。

27、原發(fā)性肺結(jié)核典型的三個(gè)征象是：。

28、血行播散型肺結(jié)核包括。

29、浸潤(rùn)性肺結(jié)核四多現(xiàn)象是指：、、、。

30、繼發(fā)性肺結(jié)核包括：，和。

31、支氣管擴(kuò)張形成因素包括，等。

32、大葉性肺炎實(shí)變期表現(xiàn)為 影，內(nèi)有 氣像，常以 為界。

33、典型的結(jié)核球表現(xiàn)為腫塊直徑小于 cm，邊緣，密度，內(nèi)有，周圍有。

34、按照肺癌的發(fā)生部位可分為：、和。

35、中心型肺癌阻塞性改變包括，等，36、中心型肺癌腫塊位于，周圍型肺癌腫塊位于。

37、肺癌轉(zhuǎn)移包括：，，和 等。

38、典型的周圍型肺癌表現(xiàn)為腫塊直徑大于 cm，密度，呈 狀，邊緣有，可有。

39、典型的肺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的，。

40、常見的縱隔腫瘤有：、，。

41、縱隔畸胎瘤特征性的改變是：在CT上腫塊內(nèi)有 和

42、后縱隔腫瘤常位于 旁，多為 腫瘤。

二、選擇題（正確答案可能是一項(xiàng)或多項(xiàng)）

1、在胸部CT片上，右上葉支氣管層面可能見到（）。

A、右上葉尖段支氣管 B、左上葉尖后段支氣管 C、右下葉背段支氣管 D、左下葉背段支氣管

2、兒童一側(cè)肺氣腫最有可能的原因是（）。

A、支氣管異物 B、支氣管腫瘤 C、支氣管哮喘 D、支氣管炎

3、關(guān)于肺葉間裂的描述下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、水平裂在正側(cè)位上均能顯示 B、水平裂在正位上可能顯示 C、水平裂在

側(cè)位上可能顯示 D、斜裂在側(cè)位上可能顯示

4、關(guān)于肺滲出性病變的描述錯(cuò)誤是（）。

A、片狀陰影 B、邊緣模糊 C、可見支氣管氣象 D、可見肺透明度增高

5、下列那項(xiàng)表現(xiàn)提示小葉性肺炎（）。

A、病變主要分布在中下肺野外中帶 B、病變主要分布在中上肺野外中帶 C、病變主要分布在中下肺野內(nèi)中帶 D、病變主要分布在中上肺野內(nèi)中帶

6、支氣管肺癌的早期表現(xiàn)可能是（）。A、肺不張 B、肺炎 C、肺氣腫 D、肺纖維化

7、按肺葉、肺段分布的肺炎主要見于（）

A、大葉性肺炎 B、小葉性肺炎 C、化膿性肺炎 D、間質(zhì)性肺炎

8、肺內(nèi)空洞，壁厚薄不均，有結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，無液平，最可能的疾病是（）。

A、肺結(jié)核 B肺癌 C、肺膿腫 D、肺炎

9、哪種疾病常伴有胸膜病變（）

A、大葉性肺炎 B、小葉性肺炎 C、化膿性肺炎 D、間質(zhì)性肺炎

10、肺內(nèi)分葉狀腫塊多見于哪種疾?。ǎ〢、肺結(jié)核球 B肺癌 C、肺轉(zhuǎn)移瘤 D、肺炎性假瘤

11、肺結(jié)核不出現(xiàn)（）

A、肺內(nèi)腫塊 B、縱隔淋巴結(jié)腫大 C、氣管移位 D、肺氣囊

12、一側(cè)肺野普遍密度減低可考慮（）

A、一側(cè)胸腔積液 B、一側(cè)肺氣腫 C、一側(cè)肺不張 D、一側(cè)廣泛胸膜增厚

13、有關(guān)胸腔包裹性積液的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、圓形 B、橢圓形 C、新月形 D、梭形

14、兩上肺野“八字征”提示（）A、結(jié)節(jié)病 B、肺癌 C、塵肺 D、結(jié)核

15、CT上判斷縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、＞10mm B、＞15mm C、＞20mm D、＞25mm

16、肺癌CT表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、平掃病變區(qū)為高密度 B、增強(qiáng)掃描病變區(qū)不強(qiáng)化 C、病變區(qū)密度不均勻 D、病變區(qū)可有壞死液化

17、關(guān)于支氣管擴(kuò)張哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、平片可表現(xiàn)為肺不張 B、血管管腔大于支氣管管腔 C、表現(xiàn)為囊狀影 D、CT上呈棒狀

18、CT診斷畸胎瘤明顯優(yōu)于X線，原因是（）A、可顯示淋巴結(jié)腫大 B、可顯示毛發(fā)

C、可顯示較小骨化及脂肪成分 D、可顯示腫瘤邊緣

19、原發(fā)性肺結(jié)核一定有（）

A、淋巴結(jié)腫大 B、肺內(nèi)原發(fā)病灶 C、淋巴管炎 D、支氣管播散 20、肺內(nèi)病變中心發(fā)生壞死液化形成（）A、纖維化 B、腫塊 C、空腔 D、空洞

21、肺泡內(nèi)氣體被病理性液體、蛋白或細(xì)胞所取代稱為（）A、滲出性病變 B、增殖性病變 C、間質(zhì)性病變 D、纖維化病變

22、肺內(nèi)廣泛粟粒狀影一般不考慮（）A、肺結(jié)核 B、肺癌 C、塵肺 D、肺挫傷

23、支氣管氣象多見于（）

A、大葉性肺炎 B、小葉性肺炎 C、化膿性肺炎 D、間質(zhì)性肺炎

24、典型的肺癌空洞表現(xiàn)為（）

A、空洞內(nèi)壁光滑 B、空洞內(nèi)壁不規(guī)則 C、空洞內(nèi)壁凹凸不平D、空洞內(nèi)有液平

25、腫塊周圍有小斑點(diǎn)狀或小結(jié)節(jié)狀高密度影稱為衛(wèi)星病灶，常見于（）

A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、肺膿腫 D、肺癌

26、肺部基本病變包括（）

A、滲出與實(shí)變 B、腫塊 C、空洞與空腔 D、鈣化

27、中心型肺癌的X線表現(xiàn)（）

A、肺不張 B、支氣管阻塞 C、肺門腫塊 D、氣胸

28、繼發(fā)性肺結(jié)核可有（）

A、斑片狀影 B、球形影 C、空洞 D、索條狀影

29、在胸部CT圖像上，右上葉支氣管層面可能見到（）A、左主支氣管 B、右上葉前段支氣管 C、右下葉背段支氣管 D、左上葉尖段支氣管 30、常見的前縱隔腫瘤包括（）

A、畸胎瘤 B、神經(jīng)纖維瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤

31、CT值為負(fù)值可能為（）

A、脂肪 B、氣體 C、肌肉組織 D、血液

32、小葉性肺炎以稱支氣管肺炎，其X線表現(xiàn) 為（）

A、兩下中下肺野內(nèi)中帶肺紋理增多模糊 B、沿肺紋理分布的小片狀模糊影

C、肺門淋巴結(jié)腫大 D、可有肺透明度增高

33、周圍型肺癌可表現(xiàn)為（）

A、腫塊邊緣模糊 B、腫塊邊緣光滑 C、腫塊邊緣有毛刺 D、腫塊邊緣不規(guī)則

34、周圍型肺癌可表現(xiàn)為（）

A、腫塊密度均勻 B、腫塊密度不均勻 C、縱隔淋巴增大 D、對(duì)側(cè)肺有結(jié)節(jié)影

35、在胸部正位上顯示縱隔增寬，可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、縱隔原發(fā)腫瘤 B、縱隔轉(zhuǎn)移瘤 C、食道或氣管病變 D、肺癌

三、B型選擇題（將對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)）A、肺大泡 B、三均現(xiàn)象 C、網(wǎng)狀陰影 D、肺膿腫

E、索條狀影 F、右中葉肺不張 G、一側(cè)大量胸水 H、一側(cè)肺炎 I 上肺野腫塊，內(nèi)有鈣化灶 J、一側(cè)肺不張 K、肺內(nèi)腫塊，邊緣有毛刺

()心緣不清()纖維化病變()結(jié)核球()縱隔健側(cè)移位()肺間質(zhì)病變()縱隔無移位()空洞()空腔

()縱隔患側(cè)移位()急性粟粒性肺結(jié)核()繼發(fā)性肺結(jié)核()周圍型肺癌

四、是非題(對(duì)的打√ ,錯(cuò)的打×)

1、肺部HRCT是一種常規(guī)CT掃描。（）

2、男性也可顯示乳頭影，不要把它當(dāng)成病變。()

3、葉間胸膜就是葉間裂。()

4、肺野與肺葉基本上是一回事。()

5、胸部具有良好的天然對(duì)比，MRI顯示肺部病變效果較好。()

6、正常情況下，CT上，左上葉支氣管層面同時(shí)顯示右上葉支氣管。（）

7、正常胸片上，肋膈角清晰銳利，而后肋膈角可鈍可銳。（）

8、主肺動(dòng)脈窗前面為升主動(dòng)脈，后面為降主動(dòng)脈。（）

9、在側(cè)位胸片上可顯示斜裂位于距前肋膈角2-3cm處斜行向后上方延伸。（）

10、水平裂代表右中葉與右下葉之間的葉間胸膜。（）

11、肺泡內(nèi)氣體被病理性液體所代替稱肺實(shí)變。（）

12、主支氣管阻塞可出現(xiàn)一側(cè)肺野密度減低。()

13、代償性肺氣腫表現(xiàn)為肺透明度增高，肺紋理增多。()

14、厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。()

15、一般將直徑≤3cm的肺內(nèi)的球形病灶稱為結(jié)節(jié)。()

16、肺間質(zhì)病變常為彌漫性病變。（）

17、局限性條索狀影常為肺纖維化表現(xiàn)。（）

18、胸腔積液?？梢娨浩?。（）

19、肋膈角變鈍可診斷少量胸腔積液（）20、縱隔CT檢查能區(qū)分脂肪和液體。（）

21、CT上出現(xiàn)毛玻璃樣影可能是肺炎早期。（）

22、小葉性肺炎可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。()

23、小兒肺門淋巴結(jié)腫大可能是結(jié)核或炎癥。()

24、肺膿腫在胸片上可不顯示空洞。()

25、三不均現(xiàn)象是急性粟粒性肺結(jié)核的表現(xiàn)。()

26、結(jié)核球和大葉性干酪性肺炎都屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。（）

27、肺炎在胸部平片上可能是陰性。（）

28、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為胸腔積液。（）

29、胸膜凹陷征可見于結(jié)核和肺癌。（）30、兩肺多發(fā)的空洞可為多發(fā)肺膿腫。（）

31、肺氣腫、肺炎、肺不張都有可能是肺癌的表現(xiàn)之一。（）

32、肺內(nèi)有腫塊時(shí)，肺門淋巴結(jié)腫大就可診斷肺癌。()

33、肺內(nèi)分葉狀腫塊，邊緣有毛刺是周圍型肺癌的征象。()

34、肺結(jié)核球直徑多數(shù)小于3cm。()

35、發(fā)生在肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌，容易直接侵犯局部骨骼。()

36、支氣管狹窄與阻塞是周圍型肺癌的表現(xiàn)。（）

37、肺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為多發(fā)病灶，不表現(xiàn)為單發(fā)病灶。（）

38、縱隔淋巴瘤表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。（）39.、急性肺膿腫常表現(xiàn)為邊緣模糊。()40、縱隔皮樣囊腫不出現(xiàn)鈣化。()

41、慢性血行播散性肺結(jié)核是由于大量結(jié)核桿菌播散到肺內(nèi)所致。()

第三章 循環(huán)系統(tǒng)一、填空題：

1、循環(huán)系統(tǒng)最基本的檢查方法：。

2、心臟三位片包括：、、。

3、心臟后前位片管球焦點(diǎn)到膠片的距離為：。

4、先心病按血液動(dòng)力學(xué)分為三類：、、。

5、Fallot四聯(lián)癥的主要病理改變是、、和。

二、名詞解釋：（包括定義及X線表現(xiàn)）

肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺靜脈高壓、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺動(dòng)脈高壓。

三、是非題：

1、食管左心房壓跡加深、加大，說明左心房向后增大，常在左前斜位片上觀察。（）

2、左心室向后增大時(shí)，左心室段向后延長(zhǎng)，膨出與脊柱重疊，在左前斜位片上觀察。（）

3、肺動(dòng)脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血，肺靜脈內(nèi)流的是靜脈血。（）

4、房間隔缺損，主動(dòng)脈弓相對(duì)縮小，室間隔缺損，主動(dòng)脈弓相對(duì)增寬。（）

5、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，常出現(xiàn)肺充血。（）

6、正常心胸比率：≤ 0．5。（）

7、左心室增大常見原因有高心、冠心、主動(dòng)脈辨病變，二尖瓣狹窄等。（）

8、右心房增大的原因主要有右心衰、房缺，三尖瓣病變、肺V異位引流。

9、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全常左心室增大，主動(dòng)脈增寬。

10、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)右心室一般不增大

四、論述題：

1、試述二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)：

2、試述二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)：

3、縮窄性心包炎的病理及影像學(xué)表現(xiàn)：

4、簡(jiǎn)述左心房增大的X線表現(xiàn)：

5、試述心包積液的X線表現(xiàn) 第四章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)一、填空題

1.四肢骨、關(guān)節(jié)攝片時(shí)應(yīng)注意、、和。

2.骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法是、和。3.觀察正常關(guān)節(jié)圖像時(shí)應(yīng)注意、、和 等要點(diǎn)。4.骨、關(guān)節(jié)退行性變的主要X線是、和。5.正常脊柱正側(cè)位相可觀察到、、、、、、、、、和 等解剖結(jié)構(gòu)。

6.關(guān)節(jié)基本病變包括、、、、等。

7.引起化膿性骨髓炎的細(xì)菌有、和 等。

8.急性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是、和 等，而慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)有、、和 等。9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基本病變?yōu)?和。10.骨骺干骺端結(jié)核的主要特點(diǎn)是 和。

11.滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的主要X線表現(xiàn)包括、、和 等。

12.脊柱結(jié)核的主要X線表現(xiàn)有、、和 等。其中頸、胸、腰椎旁膿腫分別稱為、和。13.影像學(xué)診斷骨腫瘤應(yīng)注意、和。

14.骨肉瘤好發(fā)年齡為——?dú)q和四肢長(zhǎng)骨中的 和 骨；X線表現(xiàn)可分為、和 型。

15.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于 歲，主要X線表現(xiàn)為 和，需要與 鑒別。

16.骨轉(zhuǎn)移瘤常來源于、和 等原發(fā)腫瘤；X線主要表現(xiàn)為、和 等。

二、是非題

1、普通攝影是骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)的常規(guī)檢查方法。（）

2、ECT對(duì)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤敏感性高，但空間定位準(zhǔn)確性比CT要差。（）

3、發(fā)生在兒童的骨折均稱為青枝骨折。（）

4、化膿性骨髓炎，經(jīng)血行來的細(xì)菌首先停留在骨干（）

5、硬化性骨髓炎X線表現(xiàn)需要與骨肉瘤鑒別。（）

6、慢性骨膿腫X線表現(xiàn)需要與骨樣骨瘤鑒別。（）

7、外生骨疣可有家族性，可以惡變?yōu)槔w維肉瘤。（）

8、骨巨細(xì)胞瘤可以惡變，所以分類為惡性腫瘤，（）

9、骨囊腫屬于良性骨腫瘤。（）

10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，常為單發(fā)。（三、選擇題（單或多選，每題0.5分）

1、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查的首選方法是（）A、透視 B、平片 C、CT D、ECT

2、正常長(zhǎng)骨平片能顯示的結(jié)構(gòu)（）

A、骨皮質(zhì) B、骨外膜 C、骨內(nèi)膜 D、滋養(yǎng)動(dòng)脈壓跡

3、軟骨內(nèi)成骨是以（）為支架。

A、骨骺板 B、骺 C、臨時(shí)鈣化帶 D、骨性關(guān)節(jié)面

4、檢查六歲兒童骨齡的主要攝片的部位（）A、腕關(guān)節(jié) B、肘關(guān)節(jié) C、踝關(guān)節(jié) D、骨盆

5、脊柱平片不能顯示（）

A、椎間小關(guān)節(jié) B、脊髓 C、脊神經(jīng) D、椎板

6、腰椎斜片顯示的狗脖子代表（）

A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峽部 D、對(duì)側(cè)橫突）

7、關(guān)節(jié)間隙主要代表的解剖結(jié)構(gòu)是（）

A、關(guān)節(jié)軟骨 B、關(guān)節(jié)腔 C、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 D、關(guān)節(jié)囊

8、在骨關(guān)節(jié)平片上，能顯示的軟組織層次是（）A、皮膚—皮下脂肪—肌肉—骨膜 B、皮膚—皮下脂肪—肌肉 C、皮膚—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉

9、骨質(zhì)疏松的定義是（）

A、骨的無機(jī)成份減少 B、骨的有機(jī)成份減少 C、兩者均減少 D、兩者均增加

10、骨質(zhì)軟化的定義是（）

A、骨的無機(jī)份減少 B、骨的有機(jī)成份減少 C、兩者均減少 D、兩者均增加

11、骨轉(zhuǎn)移瘤骨質(zhì)破壞形狀是，（）A、膨脹性 B、浸潤(rùn)性 C、囊狀 D、大塊狀

12、骨膜反應(yīng)，提示惡性病變可能性大的是（）A、平行狀 B、花邊狀 C、Codman三角 D、骨內(nèi)膜反應(yīng)

13、骨質(zhì)壞死后的密度變化（）

A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混雜密度

14、骨質(zhì)增生硬化的描述，正確的是（）

A、單位體積內(nèi)骨量的增多 B、單位體積內(nèi)骨量的減少

C、單位體積內(nèi)骨的無機(jī)成份增加 D、單位體積內(nèi)骨的無機(jī)成份減少

15、關(guān)節(jié)間隙的狹窄表示（）

A、關(guān)節(jié)囊積液 B、關(guān)節(jié)軟骨破壞C、骨性關(guān)節(jié)面破壞 D、骨質(zhì)疏松引起

16、關(guān)節(jié)間隙的增寬表示（）

A、關(guān)節(jié)囊積液 B、關(guān)節(jié)軟骨破壞 C、骨性關(guān)節(jié)面破壞 D、骨質(zhì)疏松引起

17、骨折的正確描述（）

A、骨連續(xù)性中斷 B、可無骨折線 C、兒童骨折均為青枝骨折 D、骨折可完全恢復(fù)正常。

18、骨性愈合期骨折線（）

A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨結(jié)構(gòu)

19、骨折的X線診斷，最重要的是（）

A、有無骨折 B、骨折端移位的判斷 C、骨折的分類 D、骨折的愈合 20、骨關(guān)節(jié)退行性變的首要病理變化是（）

A、關(guān)節(jié)軟骨的退變 B、關(guān)節(jié)滑膜增生 C、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生 D、關(guān)節(jié)面下小囊性變

21、最常見的骨原發(fā)惡性腫瘤（）

A、軟骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纖維肉瘤 D、轉(zhuǎn)移瘤

22、成骨型骨肉瘤特征性的X線表現(xiàn)（）

A、蟲蝕狀骨質(zhì)破壞 B、大塊狀骨質(zhì)破壞 C、腫瘤骨形成 D、軟組織腫塊

23、骨肉瘤腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)較慢的是（）A、成骨型干 B、溶骨型 C、混合型 D、大塊狀骨質(zhì)破壞型

24、關(guān)于骨髓瘤的描述，對(duì)的有（）

A、屬良性腫瘤 B、分為漿細(xì)胞型和網(wǎng)狀細(xì)胞型 C、多發(fā)骨質(zhì)破壞區(qū) D、尿本周氏蛋白可陽性

25、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，對(duì)的是（）

A、女性多發(fā) B、小關(guān)節(jié)對(duì)稱多發(fā) C、關(guān)節(jié)滑膜的非特異性炎癥 D、常有骨質(zhì)增生硬化

26、椎間盤脫出CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

A、椎管內(nèi)軟組織塊影（髓核），密度低于骨、高于硬膜囊；B、椎管和硬膜囊間脂肪層增寬；

C、神經(jīng)受壓移位或消失；D、硬膜囊受壓變形；

四、名詞解釋(包括定義及X線表現(xiàn))骨齡、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)壞死、骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)破壞。

五、論述題(每題5分,共15分)1.列表說明良惡性骨腫瘤的X線鑒別診斷。2.試述骨折的分類。

3.試述骨折愈合過程的主要病理改變及X線表現(xiàn)。4.試述兒童股骨頭骨骺缺血壞死的X線表現(xiàn)。

六、圖示題

1.畫圖并說明兒童長(zhǎng)骨的X線解剖。

2.畫圖并說明CT掃描正常椎間盤層的解剖結(jié)構(gòu)。

3.畫圖并說明骨折端移位的判斷。

第五章 消化系統(tǒng)一、填空題

1、食管胸段三個(gè)生理性壓跡從上至下分別是：、、。

2、胃體部粘膜皺襞，側(cè)呈縱行，側(cè)橫行,致使該側(cè)胃壁呈鋸齒狀。

3、胃腸鋇餐檢查，食管癌可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)有：、、、。

4、胃潰瘍最常見的X線表現(xiàn)是。十二指腸球部潰瘍最常見的X線表現(xiàn)是。

5、胃腸道穿孔應(yīng)選擇的影像學(xué)檢查方法為，表現(xiàn)為。

二、名詞解釋

1、雙對(duì)比造影

2、龕影（niche）

3、充盈缺損（filling defect）

4、腸梗阻（intestinal obstruction）

三、是非題

1、胃潰瘍表現(xiàn)為胃腔內(nèi)的半月形龕影。（）

2、浸潤(rùn)型食道癌X線表現(xiàn)為食道向心性狹窄。（）

3、懷疑腸梗阻、腸穿孔的病人可行鋇餐檢查以明確診斷。（）

4、腹部立位片是腸梗阻的首選檢查方法。（）

5、十二指腸球部潰瘍最常見的X線表現(xiàn)是龕影。（）

6、良性狹窄特征：狹窄段管壁光滑,狹窄段與非狹窄段界限清楚。（）

四、單項(xiàng)選擇題

1、早期胃癌是指：（）

A、癌腫小。B、癌腫未發(fā)生轉(zhuǎn)移。C、癌腫未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。D、癌組織浸潤(rùn)限于肌層。E、癌組織浸潤(rùn)限于粘膜層

2、食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

Ａ、食管粘膜中斷破壞 Ｂ、管腔向心性狹窄 Ｃ、管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損

Ｄ、食管下端漏斗狀狹窄，蠕動(dòng)微弱 E、管壁周圍軟組織腫塊。

3、胃潰瘍的Ｘ線所見中哪項(xiàng)不正確？（）

Ａ、龕影 Ｂ、充盈缺損 Ｃ、狹頸征 Ｄ、粘膜糾集 E、項(xiàng)圈征

4、診斷腸梗阻的依據(jù)是（）

Ａ、液平面 Ｂ、蠕動(dòng)消失 C、腸腔氣體吸收減少 Ｄ、腸管擴(kuò)張和液平面 E、以上都不是

5、下列對(duì)胃癌的診斷有價(jià)值的征象是（）

A、突向胃腔外的乳頭狀龕影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳躍征 E、蠕動(dòng)減弱

6、氣鋇雙重造影側(cè)位上乙狀結(jié)腸內(nèi)見圓形“氣泡”樣結(jié)構(gòu)影與腸壁相連，正位呈“靶環(huán)”樣，診斷為：（）

A、結(jié)腸癌 B、結(jié)腸內(nèi)空氣氣泡 C、結(jié)腸息肉 D、結(jié)腸內(nèi)糞渣 E、腸套疊

7、胃鋇餐檢查“環(huán)提征，尖角征”是哪一病變的特征？（）A、胃炎 B、良性胃潰瘍 C、胃癌 D、不能診斷 E、胃平滑肌瘤

8、腸道鋇劑檢查于回盲部出現(xiàn)“跳躍征”應(yīng)考慮哪種疾?。浚ǎ〢、腸癌 B、闌尾炎 C、克隆氏病 D、腸結(jié)核 E、腸梗阻

9、十二指腸潰瘍最常見的表現(xiàn)為（）

A、球部變形 B、粘膜皺襞集中 C、龕影 D、激惹征 E、充盈缺損

10、胃腸道癌管腔向心性狹窄屬于（）。

A、增生型 B、潰瘍型 C、浸潤(rùn)型 D、混合型 E、表淺型

11、符合胃良性潰瘍的征象是（）

A、龕影形態(tài)不規(guī)則 B、龕影位于胃輪廓之內(nèi) C、充盈缺損 D、胃壁柔軟 E、龕影位于胃輪廓之外

12、消化道常用造影劑是：()A、碘化油 B、泛影葡胺 C、優(yōu)維顯 D、硫酸鋇 E、碘海醇

13、胃腸道穿孔的主要Ｘ線征象是：（）A、胃泡增大，胃膈間距增大B、膈下游離氣體 C、腹腔密度減低 D、腸管充氣擴(kuò)張 E、液氣平面

14、一張良好的腹部平片上，正常不能顯影的是：（）Ａ、肝臟 Ｂ、脾臟 Ｃ、腎臟 Ｄ、腰大肌 Ｅ、胰腺

15、胃潰瘍最常見的表現(xiàn)是（）

A、粘膜皺襞破壞 B、充盈缺損 C、龕影 D、管壁僵直 E、胃腔狹窄

16、食管癌的首選檢查方法為（）

A、平片 B、CT掃描 C、食道鋇餐 D、MRI E、以上都不是

17、關(guān)于空腸的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、粘膜皺襞羽毛狀 B、與回腸間分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分?jǐn)U張時(shí)粘膜皺襞呈彈黃狀 E、以上都不是

18、惡性潰瘍的征象是（）

A、狹頸征 B、項(xiàng)圈征 C、粘膜水腫線 D、指壓跡征 E、以上都不是

19、以下符合麻痹性腸梗阻的是：（）

A、大、小腸管普遍脹氣擴(kuò)張，液平面少或無。B、小腸擴(kuò)張積氣，大腸內(nèi)無氣體。

C、腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)。D、腸鳴音亢進(jìn)。E、以上都不是。20、膈下游離氣體最有可能的是（）

A、腸穿孔 B、腸梗阻 C、腸出血 D、腸結(jié)核 E、腸炎

21、大腸息肉出現(xiàn)“靶征”提示（）A、息肉帶蒂 B、息肉惡變 C、息肉生長(zhǎng)迅速 D、息肉綜合征 E、以上都不是

22、腸結(jié)核的好發(fā)部位是：()Ａ、十二指腸 Ｂ、空腸 Ｃ、回盲部 Ｄ、回腸末端 Ｅ、直腸乙狀結(jié)腸

23、胃潰瘍好發(fā)于：（）

Ａ、胃小彎 Ｂ、胃底部 Ｃ、幽門 Ｄ、胃大彎 Ｅ、胃竇部

24、鋇餐造影片上，胃底垂直，胃角明顯，胃下極位于髂嵴水平，胃張力中等，應(yīng)為：（）

Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃 Ｃ、魚鉤型胃 Ｄ、無力型胃 Ｅ、混合型胃

25、十二指腸潰瘍最好發(fā)部位是：（）

Ａ、十二指腸球部 Ｂ、十二指腸后部 Ｃ、十二指腸降部 Ｄ、十二指腸水平部 Ｅ、十二指腸升部

五、多項(xiàng)選擇題

1、雙對(duì)比造影的目的是（）A、易于顯示微小病變 B、減少鋇劑用量 C、觀察幽門開放情況 D、觀察胃蠕動(dòng)

2、消化道CT檢查的價(jià)值（）

A、觀察消化道壁的厚度； B、惡性腫瘤是否向管腔外侵犯及其程度； C、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移；D、是消化道檢查的首選方法。

3、胃腸道癌性狹窄表現(xiàn)為（）

A、狹窄段與非狹窄段分界不清 B、狹窄段管壁僵直 C、狹窄段粘膜皺消失 D、狹窄段蠕動(dòng)消失

4、以下哪些征象提示息肉惡性變（）

A息肉形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑。B寬基息肉或息肉蒂由細(xì)變粗。C息肉處腸壁內(nèi)陷、僵直。D息肉生長(zhǎng)迅速。

5、食管癌的X線表現(xiàn)（）

A、食管粘膜皺襞破壞、中斷 B、管腔內(nèi)充盈缺損 C、管腔狹窄、管壁僵直 D、軟組織腫塊

6、關(guān)于胃癌的X線表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、指壓跡樣充盈缺損 B、粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征 C、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失 D、龕影位于胃輪廓之外

7、根據(jù)X線表現(xiàn)判斷小腸梗阻的部位，下列敘述是否正確（）A、十二指腸梗阻可見胃、十二指腸降部擴(kuò)大并有液平，下方腸管無氣或少氣。

B、空腸下段或回腸上段梗阻，在上腹或左上腹見到充氣擴(kuò)大的空腸曲，典型“魚肋骨樣”，液平多在上中腹，回腸內(nèi)無氣或少氣。C、回腸下段梗阻，空、回腸均充氣擴(kuò)大，呈梯狀橫慣腹腔，立位液平多，結(jié)腸內(nèi)無氣。

D、通常高位指的是十二指腸或高位空腸，低位是指下段空或回腸。

8、腸梗阻的X線檢查方法以下哪項(xiàng)正確（）

A、立位腹部透視：可見到腸內(nèi)或腹內(nèi)液平面，可確定有無梗阻。B、立臥位腹部拍片及水平投照，可識(shí)別各段腸管腸氣的特征。C、疑有大腸梗阻和腸套疊時(shí),行鋇劑及空氣灌腸，既能診斷，套疊時(shí)又可復(fù)位治療。

D、鋇餐檢查。

六、問答題

1、良、惡性潰瘍的X線鑒別？

2、進(jìn)展期胃癌的X線表現(xiàn)？

3、潰瘍型、增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)？

第六章 肝膽泌尿系統(tǒng)一、單項(xiàng)選擇題：

1、肝臟CT正常表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、肝臟輪廓光滑，棱角銳利 B、平掃時(shí)肝密度略低于脾臟 C、平掃時(shí)肝內(nèi)膽管顯示清楚 D、平掃時(shí)肝內(nèi)血管密度略低于肝實(shí)質(zhì)

2、CT影像脾臟增大的標(biāo)準(zhǔn)是前后徑大于：（）

A、5個(gè)肋單元 B、6個(gè)肋單元 C、7個(gè)肋單元 D、8個(gè)肋單元

3、CT平掃肝內(nèi)直徑3cm類圓形低密度區(qū)，邊界清楚，CT值34HU。增強(qiáng)掃描病變區(qū)密度高于正常肝組織，增強(qiáng)早期病變區(qū)邊緣強(qiáng)化，中晚期強(qiáng)化由邊緣向中央擴(kuò)展。診斷應(yīng)考慮（）A、原發(fā)型肝癌 B、肝轉(zhuǎn)移瘤 C、肝囊腫 D、海綿狀血管瘤

4、肝膿腫CT增強(qiáng)掃描特征性表現(xiàn)是（）

A、病變區(qū)密度不均勻 B、病變區(qū)不強(qiáng)化 C、雙邊征 D、牛眼征

5、肝硬化CT表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、肝實(shí)質(zhì)密度增高 B、肝臟縮小 C、肝臟輪廓凹凸不平D、肝裂增寬

6、原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、腫塊可多發(fā) B、平掃腫塊為低密度區(qū) C、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊明顯強(qiáng)化 D、增強(qiáng)掃描靜脈期腫塊不強(qiáng)化

7、逆行腎盂造影下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）

A、顯示尿路較IVP更清楚 B、能反映腎臟排泄功能 C、需膀胱鏡引導(dǎo) D、可雙側(cè)同時(shí)造影

8、關(guān)于多囊腎的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、囊腫數(shù)量超過2個(gè)即為多囊腎 B、為先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP腎盂腎盞受壓呈蜘蛛足樣

9、IVP顯示雙腎長(zhǎng)軸呈倒“八”形排列，應(yīng)考慮（）A、游走腎 B、融合腎 C、腎旋轉(zhuǎn)不良 D、腎挫傷

10、CT顯示正常膽囊壁厚度不超過（）A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm

11、患者男，7歲，上腹包塊并黃疸2月，CT示肝總、膽總管擴(kuò)張，管腔密度均勻，最大管徑62mm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，胰腺大小形態(tài)正常，最可能的診斷為 A、膽總管癌 B、先天性膽管囊腫 C、膽總管結(jié)石 D、胰頭癌

12、鋇餐顯示十二腸環(huán)擴(kuò)大應(yīng)考慮（）

A、十二指腸潰瘍 B、十二指腸炎 C、十二指腸穿孔 D、胰頭腫瘤

13、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影一般用哪種影像技術(shù)引導(dǎo)（）A、超聲成像 B、X線透視 C、CT D、MRI

14、在X線肝動(dòng)脈造影時(shí)肝癌瘤體（）

A、呈相對(duì)高密度區(qū) B、呈相對(duì)低密度區(qū) C、密度與正常肝區(qū)相同 D、密度先高后低

15、關(guān)于肝囊腫下列錯(cuò)誤的是

A、囊腫輪廓光滑 B、囊腫密度均勻 C、囊腫多發(fā)者為多囊肝 D、增強(qiáng)掃描囊腫不強(qiáng)化

16、肝膿腫增強(qiáng)掃描顯示的環(huán)狀強(qiáng)化帶為

A、壞死組織 B、肉芽組織 C、水腫帶 D、畸形血管

17、腎結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)下列哪種最具特征性

A、KUB腎區(qū)鈣化影 B、IVP腎顯影延遲 C、IVP腎盂腎盞擴(kuò)張 D、IVP顯示膿袋

二、不定項(xiàng)選擇題：（答案可以是一項(xiàng)或多項(xiàng)）

1、KUB平片可顯示（）

Ａ、腎輪廓 Ｂ、腎盂輪廓 Ｃ、腎小盞輪廓 Ｃ、輸尿管輪廓

2、PTC用于顯示：（）

A、膽管 B、胰管 C、輸尿管 D、椎管

3、ERCP用于顯示：（）

A、膽管 B、胰管 C、輸尿管 D、椎管

4、下列檢查方法可直接顯示腎囊腫結(jié)構(gòu)的有：（）A、逆行腎盂造影 B、靜脈腎盂造影 C、CT D、MRI

5、CT平掃肝內(nèi)見一類形低密度區(qū)，可能的診斷有：（）A、肝癌 B、肝囊腫 C、肝血管瘤 D、肝膿腫

6、逆行腎盂造影顯示盂內(nèi)有一類圓形充盈缺損，可能是：（）A、結(jié)石 B、腎盂腫瘤 C、氣體 D、血凝塊

7、靜脈注射泛影葡胺CT增強(qiáng)掃描下列哪些結(jié)構(gòu)可強(qiáng)化（）A、肝實(shí)質(zhì) B、膽囊腔 C、胰腺 D、脾臟

9、膽囊結(jié)石CT表現(xiàn)為：（）

A、膽囊內(nèi)高密度影 B、膽囊內(nèi)低密度影 C、膽囊內(nèi)密度未見異常 D、膽囊內(nèi)環(huán)形高密度影

10、引起肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的原因有（）A、膽管癌 B、膽管結(jié)石 C、胰頭癌 D、肝癌

11、下列CT表現(xiàn)提示急性胰腺炎的有（）

A、胰腺增大并密度減低 B、胰周脂肪組織密度增高 C、腎筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊腫

12、下列CT表現(xiàn)與胰頭癌有關(guān)的是（）

A、胰頭增大 B、胰密度不均勻 C、胰管擴(kuò)張 D、膽管擴(kuò)張

13、下列CT表現(xiàn)與慢性胰腺炎有關(guān)的是

A、胰腺腫塊 B、胰腺鈣化 C、胰管擴(kuò)張 D、胰腺假性囊腫

14、右輸尿管下端結(jié)石IVP可出現(xiàn)（）

A、右腎不顯影 B、右腎顯影延遲 C、右腎積水 D、右輸尿管積水

三、是非題：（正確標(biāo)√，錯(cuò)誤標(biāo)×）

1、X線平片可粗略顯示肝臟輪廓。（）

2、X線平片上原發(fā)型肝癌表現(xiàn)肝區(qū)為高密度影（）

3、X線平片可顯示膽系陽性結(jié)石（）

4、肝膽胰脾疾病變影像學(xué)檢查方法首選X線平片（）

5、CT密度分辨率高，因此可顯示所有肝臟疾病（）

6、磁共振膽胰管造影不需要造影劑（）

7、肝內(nèi)見多發(fā)囊狀低密度區(qū)應(yīng)診斷為多囊肝（）

8、X線平片上肝囊腫表現(xiàn)為肝區(qū)低密影（）

9、T2加權(quán)像上肝囊腫與肝血管瘤均表現(xiàn)為特長(zhǎng)T2信號(hào)，兩者無法鑒別（）

10、肝膿腫增強(qiáng)掃描時(shí)顯示的環(huán)形低密度帶為壞死組織（）

11、攣縮膀胱可致輸尿管口狹窄或開放引起返流造成輸尿管、腎積水（）

12、CT是腎臟腫瘤的主要檢查方法?？芍苯语@示腎臟腫塊輪廓（）

四、填空題

1、CT平掃肝實(shí)質(zhì)密度普遍減低，肝內(nèi)血管密度相對(duì)增高顯影，應(yīng)診斷為。

2、一病人IVP顯示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，可能的診斷有。

3、根據(jù)造影形態(tài)可將腎盂分為 型，型，型。

4、泌尿系結(jié)石中陽性結(jié)石占 %。膽結(jié)石中陽性結(jié)石占 %。

5、尿路梗阻表現(xiàn)為。

6、鹿角形結(jié)石常位于，年輪狀結(jié)石常位于。

7、全腎鈣化、腎功能喪失稱 ；膀胱明顯縮小、輪廓不光滑稱。

8、IVP示右腎不顯影，可能的原因有。

9、膽總管下端梗阻可能的原因有，，等。

10、腎臟囊腫包括，，等。

五、名詞解釋

1、MRCP：

2、PTC：

3、ERCP：

六、論述題（10）

1、試述腎、輸尿管、膀胱結(jié)核的X線表現(xiàn)

2、試述原發(fā)型肝癌、肝臟海綿狀血瘤的CT鑒別診斷

3、試述肝膿腫與肝囊腫的CT鑒別診斷

4、試述膽系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)

5、試述肝臟分區(qū)（8區(qū)法）

第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、填空題（每空1分，共20分）

1、顱內(nèi)非病理性鈣化包括、和 等。

2、腦中線結(jié)構(gòu)有、、和 等。

3、亞急性或慢性期血腫MRI表現(xiàn)T1WI呈 信號(hào)，T2WI呈 信號(hào)。

4、垂體微腺瘤是指直徑小于 的垂體腫瘤。

5、顱內(nèi)血管畸形常見的有、、和。

6、腦積水可分為 和。

7、CT平掃可表現(xiàn)為高密度病變有、、等。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，20分）

1、最常見的原發(fā)性腦腫瘤是（）

A、腦膜瘤 B、轉(zhuǎn)移瘤C、膠質(zhì)瘤D、垂體腺瘤

2、下列那種腫瘤是發(fā)生于顱內(nèi)腦外的腫瘤（）

A、星形細(xì)胞瘤 B、腦膜瘤 C、室管膜瘤 D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

3、臨床疑為腦出血重危病人首選影像學(xué)檢查方法是（）A、顱骨平片 B、腦血管造影 C、CT D、MRI

4、下列關(guān)于腦膠質(zhì)瘤敘述中錯(cuò)誤的是（）

A、WHO將星形細(xì)胞瘤分為I ~Ⅳ 級(jí) B、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤可見彎曲條狀鈣化 C、高級(jí)別膠質(zhì)瘤瘤周水腫及出血較常見 D、低級(jí)別膠質(zhì)瘤呈明顯均勻強(qiáng)化

5、下列敘述正確的是（）

A、大腦鐮由硬腦膜形成B、硬膜外間隙是指蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間間隙 C、腦干包括中腦、橋腦和丘腦 D、正常第三腦室寬徑常大于6mm。

6、顱內(nèi)出血最常見的原因（）

A、高血壓腦出血 B、動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦血管畸形出血 D、腦腫瘤出血

7、下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）

A、腦出血 B、垂體腺瘤 C、轉(zhuǎn)移瘤 D、膠質(zhì)母細(xì)胞

8、下列哪種腫瘤能夠引起相鄰顱骨增厚（）A、腦膜瘤B、星形細(xì)胞瘤 C、神經(jīng)元腫瘤 D、垂體瘤

9、關(guān)于顱內(nèi)高壓敘述不正確的是（）

A、蝶鞍擴(kuò)大及后床突骨質(zhì)吸收 B、可表現(xiàn)為顱縫增寬 C、顱內(nèi)高壓是一種疾病 D、可由顱內(nèi)占位性病變或梗阻性腦積水引起

10、關(guān)于腦膿腫敘述錯(cuò)位的是（）

A、感染途徑以鄰近感染蔓延常見B、增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為膿腫壁呈厚薄均勻環(huán)形強(qiáng)化，C、腦炎階段呈邊界不清低密度影D、增強(qiáng)掃描常伴大小不等壁結(jié)節(jié)

11、橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤是

A、腦膜瘤 B、三叉神經(jīng)瘤 C、膽脂瘤 D、聽神經(jīng)瘤

12、腦轉(zhuǎn)移瘤的較具特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）

A 小的腫瘤伴有大范圍的水腫 B 腫瘤多不強(qiáng)化 C 腫瘤常發(fā)生鈣化 D、腫瘤多為單發(fā)

13、硬膜下血腫是血液積聚在什么部位（）

A、硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間 B、顱骨與硬腦膜之間 C、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間

D、軟腦膜與腦實(shí)質(zhì)之間

14、臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時(shí)，首選影像學(xué)檢查方法是（）A、CT檢查 B、X線平片 C、椎管造影 D、MRI檢查

15、CT平掃鞍區(qū)蛋殼樣鈣化占位性病變提示（）A、腦膜瘤 B、膠質(zhì)瘤 C、顱咽管瘤 D、垂體瘤

16、下列不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的是（）A、尾狀核 B、豆?fàn)詈?C、屏狀核 D、松果體

三、名詞解釋：（每題4分 共20分）

1、皮質(zhì)扣壓征

2、動(dòng)脈瘤

3、腦梗塞

4、透明隔間腔

5、腦積水

四、論述題：（每題8分 40分）

1、如何鑒別腦內(nèi)腫瘤與顱內(nèi)腦外腫瘤。

2、腦膜瘤的好發(fā)部位及CT、MRI主要表現(xiàn)。

3、試述腦內(nèi)血腫不同時(shí)期CT表現(xiàn)。

4、椎管內(nèi)占位性病變的分類及脊髓造影表現(xiàn)。

5、試述腦挫裂傷CT表現(xiàn).答案

第一章 總論

一、填空題

1、普通X線照片、CT、MRI、ECT、B超、介入放射學(xué)

2、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、X線成像、透視、X線攝影、放射治療、X線管電壓、物體厚度、物體密度

3、病變位臵和分布、病變數(shù)目和形狀、病變邊緣（是否清楚）、病變密度、鄰近組織器官改變、器官功能改變

4、厚度、密度

5、人工、對(duì)比劑（造影劑）、造影（增強(qiáng)）

6、灰階圖像

7、CR、DF、DDR8、0、1000、--1000

9、低信號(hào)、高信號(hào)、長(zhǎng)T2

二、名詞解釋

1、人工對(duì)比：人為引入一種物質(zhì)到人體器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的對(duì)比稱人工對(duì)比

2、自然對(duì)比：人體不同器官、組織天然存在的密度差，稱自然對(duì)比

3、CT：Computed Tomography 利用X線束對(duì)人體某選定部位逐層掃描，通過測(cè)定透過X線劑量，經(jīng)數(shù)字化處理得出該掃描層面組織各個(gè)單位容積的吸收系數(shù)，然后重建圖像的一種成像技術(shù)。

4、MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)重建圖像的成像技術(shù)。

5、PACS： Picture Archiving and Communicating System，即圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)

6、介入放射學(xué)：以影像診斷為基礎(chǔ)，并在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，將特定的診療器械導(dǎo)入病變的相關(guān)部位，進(jìn)行非手術(shù)的治療或取得病源學(xué)、病理學(xué)等診斷材料；具有創(chuàng)傷性小、療效高、診療相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。

7、CR：以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質(zhì)，IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。

8、DDR：即平板探測(cè)器數(shù)字X線成像，利用平板探測(cè)器將X線信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再行數(shù)字化，進(jìn)而顯示圖像的檢查技術(shù)。

9、CT值：根據(jù)人體組織對(duì)X線不同的吸收系數(shù)，換算成數(shù)值，反應(yīng)不同吸收系數(shù)組織的密度。

10、T1：即縱向弛豫時(shí)間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。

11、T2：即橫向弛豫時(shí)間常數(shù)，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時(shí)間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

12、MRA：是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn)，對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。

13、T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。

14、T2WI：即T2加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。

三、選擇題：

1B、2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.四、是非題

1√ 2× 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10√ 第二章 呼吸系統(tǒng)一、填空題

1、窗寬（Ｗ）300~500 HU 窗位（Ｌ）0~50 HU。肺Ｗ 1000~2000 HU，L-500 ~-800 HU

2、水平裂，側(cè)位顯示 斜裂 及 水平裂。

3、肺門主要結(jié)構(gòu)為 肺血管，左肺門比右肺門 高 1-2cm。

4、右肺門主要結(jié)構(gòu)包括上肺靜脈干，上肺動(dòng)脈，右下肺動(dòng)脈干，下肺動(dòng)脈干后回歸支。

左肺門主要結(jié)構(gòu)包括 左肺動(dòng)脈弓，左下肺動(dòng)脈。

5、肺紋理的特點(diǎn)： 從肺門發(fā)出，越分越細(xì)到肺野外帶幾乎不能辨認(rèn)，下肺紋理較上肺理多、粗，右肺較左肺紋理多、粗。

6、小兒未退化之胸腺可致縱隔 增寬向一側(cè)或兩側(cè)形成三角形或圓形致密影。

7、無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、右頭臂靜脈 和 左頭臂靜脈。

8、正常縱隔主動(dòng)脈弓層面兩個(gè)血管斷面 上腔靜脈，主動(dòng)脈弓。

9、主肺動(dòng)脈窗層面，三個(gè)血管層斷面包括 上腔靜脈，升主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈。

10、肺窗主要觀察 肺野，氣道和肺血管、葉間裂 等。

11、從主支氣管側(cè)面發(fā)出呈水平行走1-2mm分為前段支氣管和后段支氣管。該層面上顯示左側(cè) 左主支氣管和左上葉 尖后 段支氣管。

12、無（少）血管帶，或 無（少）血管區(qū)，在HRCT上可清晰顯示呈 線 狀影。

13、右中葉支氣管層面上，右中葉在斜裂的前方，下葉在斜裂的 后方。

14、支氣管不完全阻塞出現(xiàn) 肺氣腫，支氣管完全阻塞出現(xiàn) 肺不張。

15、肺不張的共同X線及CT表現(xiàn)為:不張肺葉的 密度增高，體積縮小。

16、肺容積縮小的X線及CT表現(xiàn)為： 葉間裂向中心性移位，縱隔向患側(cè)移位，36 肺門向患部稱位，鄰近肺葉代償性肺氣腫，膈肌升高。

17、包括肺實(shí)變，空洞與空腔，結(jié)節(jié)與腫塊，鈣化，網(wǎng)狀，細(xì)線狀及務(wù)索狀影。

18、肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成 空洞。

19、右心緣不清的原因有： 右中葉肺不張，右中葉肺炎。20、肺間質(zhì)病變常為 彌漫性病變，常見的肺部疾病有 慢性支氣管炎，特發(fā)性肺纖維化，塵肺，間質(zhì)性肺水腫 等。

21、一般直徑小于 1 cm，大于 1.5 cm為淋巴結(jié)腫大, 1～1.5 cm可疑淋巴結(jié)腫大。

22、密度均勻增高，上緣在 第四肋前端以下，呈 弧形凹面，其凹面 外高內(nèi)低，膈面不清，肋膈角消失。CT上表現(xiàn)為沿后胸壁形成 新月形 液體密度影。

23、肺炎、廣泛胸膜增厚、肺不張、大量胸腔流液 和 大范圍的肺纖維化。

24、縱隔向患側(cè)移位可見于：肺不張、廣泛胸膜增厚、大范圍的肺纖維化 等。向健側(cè)移位可見于： 大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)肺氣腫 等。

25、為 大葉性 肺炎，為 小葉性肺炎。沿肺間質(zhì)分布的為 間質(zhì)性 肺炎。

26、急性肺膿腫，病變邊緣 模糊，空洞內(nèi)壁 光滑或不規(guī)則，內(nèi)有

液平。慢性肺膿腫，病變邊緣 清楚。

27、原發(fā)性肺結(jié)核典型的三個(gè)征象是：原發(fā)病灶，淋巴管炎，肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。

28、血行播散型肺結(jié)核包括 急性粟粒型肺結(jié)核，亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。

29、多見于成人、多發(fā)生于上葉尖后段及下葉背段、常為多發(fā)病灶、多種多樣的病變。

30、繼發(fā)性肺結(jié)核包括： 浸潤(rùn)型肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

31、支氣管擴(kuò)張形成因素包括 支氣管壁破壞，支氣管內(nèi)壓增高，肺纖維化 等。

32、大葉性肺炎實(shí)變期表現(xiàn)為 大片致密 影，內(nèi)有 支氣管 氣像，常以 葉間裂 為界。

33、直徑小于 3 cm，邊緣較光滑，密度不均勻，內(nèi)有小點(diǎn)狀鈣化，周圍有衛(wèi)星灶。

34、按照肺癌的發(fā)生部位可分為： 中心型肺癌、周圍型肺癌 和 彌漫型肺癌。

35、中心型肺癌阻塞性改變包括 肺氣腫，肺炎，肺不張 等，36、中心型肺癌腫塊位于 段支氣管開口以上，周圍型肺癌腫塊位于 段支氣管開口以下。

37、肺癌轉(zhuǎn)移包括： 縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，胸廓骨骼轉(zhuǎn)移，胸膜轉(zhuǎn)移、心包 和 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 等。

38、腫塊直徑大于 3 cm，密度均勻，呈分葉 狀，邊緣有毛刺，可有

胸膜凹陷征。

39、兩肺多發(fā)的 大小不等的結(jié)節(jié)影，密度均勻，邊緣清楚。40、常見的縱隔腫瘤有： 胸內(nèi)甲狀腺腫、淋巴瘤，神經(jīng)源性腫瘤，胸腺瘤，畸胎瘤。

41、縱隔畸胎瘤特征性的改變是：在CT上腫塊內(nèi)有 脂肪密度影 和 牙齒影。

42、后縱隔腫瘤常位于 脊柱 旁，多為 神經(jīng)源性 腫瘤。

二、選擇題（正確答案可能是一項(xiàng)或多項(xiàng)）

1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD

三、B型選擇題（將對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)）

(F)心緣不清(E)纖維化病變(I)結(jié)核球(G)縱隔健側(cè)移位(C)肺間質(zhì)病變(H)縱隔無移位(D)空洞(A)空腔(J)縱隔患側(cè)移位(B)急性粟粒性肺結(jié)核(I)繼發(fā)性肺結(jié)核(K)周圍型肺癌

四、是非題(對(duì)的打√ ,錯(cuò)的打×)

1、（×）

2、(√)

3、(√)

4、(×)

5、(×)

6、（×）

7、（×）

8、（√）

9、（√）

10、（×）

11、（√）

12、(√)

13、(×)

14、(×)

15、(×)

16、（√）

17、（√）

18、（×）

19、（√）20、(√)

21、（√）

22、(×)

23、(√)

24、(√)

25、(×)

26、（√）

27、（√）

28、（√）

29、（√）

30、（√）

31、(√)

32、(×)

33、(√)

34、(√)

35、(√)

36、（×）

37、（×）

38、（√）39.、(√)40、(×)

41、(×)第三章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)一、填空題

1.四肢骨、關(guān)節(jié)攝片時(shí)應(yīng)注意 常規(guī)照正側(cè)位、應(yīng)包括周圍的軟組織、要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)和必要時(shí)加照對(duì)側(cè)。

2.骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法是 X線、CT 和 MRI。3.觀察正常關(guān)節(jié)圖像時(shí)應(yīng)注意 關(guān)節(jié)組成骨、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙 和 周圍軟組織 等要點(diǎn)。

4.骨、關(guān)節(jié)退行性變的主要X線是 骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生和 關(guān)節(jié)間隙狹窄。

5.正常脊柱正側(cè)位相可觀察到椎體、椎間隙、橫突、棘突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突、椎板、椎弓根、椎間孔和 周圍軟組織等解剖結(jié)構(gòu)。

6.關(guān)節(jié)基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退行性變等。

7.引起化膿性骨髓炎的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌和 肺炎雙球菌等。

8.急性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞、骨膜增生和軟組織腫脹等，而慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、硬化、和死腔和死骨等。

9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基本病變?yōu)楣琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞和局部軟組織腫脹。10.小的圓形、橢圓形或不規(guī)則破壞區(qū)和 破壞區(qū)常橫跨骺線。11.滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的主要X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面非承重骨骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄和關(guān)節(jié)囊腫脹等。

12.脊柱結(jié)核的主要X線表現(xiàn)有相鄰椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄或消失、椎旁膿腫和脊柱后突畸形等。其中頸、胸、腰椎旁膿腫分別稱為 咽后壁膿腫、梭形膿腫 和腰大肌膿腫。

13.影像學(xué)診斷骨腫瘤應(yīng)注意病變的部位數(shù)目、骨質(zhì)改變、骨膜增生和 周圍軟組織變化。

14.骨肉瘤好發(fā)年齡為11-20歲和四肢長(zhǎng)骨中的 股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端；X線表現(xiàn)可分為 成骨型、溶骨型和混合型。

15.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于 20－40 歲，主要X線表現(xiàn)為 膨脹性多房性骨質(zhì)破壞 和 骨破壞區(qū)與正常骨分界清楚，需要與骨囊腫鑒別。16.骨轉(zhuǎn)移瘤常來源于 癌、肉瘤和其他惡性病變等原發(fā)腫瘤；X線主要表現(xiàn)為多發(fā)骨質(zhì)破壞、局部軟組織腫塊，一般無骨膜增生等。

二、是非題 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×

三、選擇題（單或多選，每題0.5分）

1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、41 14A、15B、16A、17A、18C、19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、四、名詞解釋(包括定義及X線表現(xiàn))骨齡、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)壞死、骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)破壞。

骨齡――在骨的發(fā)育過程中，每一個(gè)骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡，和骺與干骺端完全結(jié)合，即骺線完全消失時(shí)的年齡。骨質(zhì)疏松――指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，骨小梁變細(xì)、減少，骨皮質(zhì)變薄。骨質(zhì)軟化――指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。骨質(zhì)破壞――局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。骨質(zhì)增生硬化――指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密。

骨質(zhì)壞死――骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。

骨膜反應(yīng)――是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。

關(guān)節(jié)破壞――是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。X線表現(xiàn)為當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。

五、論述題(每題5分,共15分)1.列表說明良惡性骨腫瘤的X線鑒別診斷。

良性 惡性

生長(zhǎng)情況 緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起其壓迫移位；無轉(zhuǎn)移 迅速，易侵及鄰近組織、器官；可有轉(zhuǎn)移

局部骨質(zhì)變化 呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界線清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，但保持連續(xù)性 呈侵潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，病變區(qū)與正常骨界線模糊，邊緣不整

骨膜增生 一般無，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破壞 骨膜新生骨多不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞

周圍軟組織變化 多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚 長(zhǎng)入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清

2.試述骨折的分類。答：骨折根據(jù)病因分為創(chuàng)傷性骨折、疲勞性骨折和病理性骨折。根據(jù)骨折程度分為完全性和不完全性。

根據(jù)骨折解剖部位分為骨干骨折、干骺端骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損傷和骨骺損傷。

根據(jù)骨折的形態(tài)分為橫行、縱形、斜形、螺旋形、粉碎性或壓縮性骨折。

根據(jù)骨折時(shí)間分新鮮骨折和陳舊性骨折。

3.試述骨折愈合過程的主要病理改變及X線表現(xiàn)。

答：1）肉芽組織修復(fù)期：X線無法顯示，僅見局部和周圍軟組織腫脹、模糊。

2）原發(fā)骨痂連接期：X線可見骨折線模糊，周圍有骨膜反應(yīng)和不規(guī)則斑片狀新生骨痂。

3）骨性愈合期：X線上骨折線消失。4）骨痂塑性期：

4.試述兒童股骨頭骨骺缺血壞死的X線表現(xiàn)。

答：早期，髖關(guān)節(jié)間隙增寬、股骨頭骨骺變小，密度增高，股骨頭內(nèi)皮質(zhì)下新月狀透光影和內(nèi)部裂隙樣透亮線，中晚期，股骨頭碎裂、邊緣增生和基底部病理骨折并頸部外上移位，髖臼關(guān)節(jié)面增生硬化、關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬和shenton線不連續(xù)。第四章 循環(huán)系統(tǒng)

一、填空題：

1、X線檢查

2、后前位、右前斜位、左前斜位 3、2m

4、左向右分流、右向左分流、無分流

5、主動(dòng)脈騎跨于室間隔上、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、右心室肥厚

二、名詞解釋：

1、肺充血：由各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血流量增多，X線表現(xiàn)為肺門影增大，肺紋增多、增粗，結(jié)構(gòu)清楚，透視下見肺門舞蹈征。

2、肺淤血：由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻，血液郁滯于肺內(nèi)，X線表現(xiàn)為肺門影增大，紋理增多、增粗，結(jié)構(gòu)模糊，出現(xiàn)反射性血管

痙攣時(shí)，上肺野紋理增粗，下肺野紋理變細(xì)。

3、肺缺血：即肺循環(huán)血流量減少，由于右心排血受阻所致，X線表現(xiàn)為肺門血管變細(xì)、小，肺紋理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺靜脈高壓：由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻，肺靜脈壓力增高，因此具有肺淤血的X線表現(xiàn)，另外，在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和（或）肺泡肺水腫的表現(xiàn)。

5、間質(zhì)性肺水腫：肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高，出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋，出現(xiàn)克氏A、B、C線。

6、肺泡性肺水腫：由急性左心衰引起，漏出液儲(chǔ)集于肺泡內(nèi)，可與間質(zhì)性肺水腫并存,X線表現(xiàn)：一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的滲出性病變，常以肺門為中心，分布于肺野中、內(nèi)帶，若是雙側(cè)，常對(duì)稱呈蝶翼狀分布。

7、肺動(dòng)脈高壓：由于各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力升高，X線表現(xiàn)：肺動(dòng)脈段明顯突出；肺門動(dòng)脈血管擴(kuò)張（右下肺動(dòng)脈干橫徑＞15mm），而肺野中、外帶血管變細(xì)；透視下見肺門舞蹈征；右心室增大。

三、是非題：

1、（-）

2、（+）

3、（-）

4、（-）

5、（-）

6、（+）

7、（-）

8、（+）

9、（+）

10、（+）

四、論述題：

1、X線表現(xiàn)：

①、正位肺動(dòng)脈段突出、心臟呈梨形（二尖瓣型心臟）；

②、左房增大：心右緣見雙心房影，心左緣見四弧征，主支氣管夾角

增大，左心房食管壓跡加深，左主支氣管受壓抬高、變平。③、肺淤血及肺水腫（間質(zhì)性或肺泡性）；

④、右室大表現(xiàn)：心臟橫徑增大，心尖上移、圓隆，心前間隙變小、消失。

⑤、左心室不大或縮??； ⑥、正位主動(dòng)脈弓變小。

2、X線表現(xiàn)：

①、正位肺動(dòng)脈段突出、心臟呈梨形（二尖瓣型心臟）；

②、左房增大：心右緣見雙心房影，心左緣見四弧征，主支氣管夾角增大，左心房食管壓跡加深，左主支氣管受壓抬高、變平。③、右室大表現(xiàn)：心臟橫徑增大，心尖上移、圓隆，心前間隙變小、消失；

④、左室大表現(xiàn)：心臟橫徑增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心臟左心室段向后膨出，與脊柱重疊。

3、病理：心包增厚、粘連、鈣化、縮窄，使心臟活動(dòng)受限。X線表現(xiàn)：心臟不大或輕度增大，心臟形態(tài)怪異，心緣僵直，房室界限消失，上腔靜脈增寬，心包鈣化，心緣搏動(dòng)減弱或消失。由于靜脈壓升高，使上腔靜脈擴(kuò)張；左房壓力增高時(shí)，可出現(xiàn)肺淤血?？砂橛行厍环e液或胸膜增厚、粘連。CT：平掃示心包鈣化、增厚；增強(qiáng)示左右心室內(nèi)徑縮小，室間隔僵直，心室舒張功能受限。上、下腔靜脈、肝靜脈擴(kuò)張。

USG：心包鈣化、心包增厚、心臟搏動(dòng)受限

4、分別在正位、右前斜位、左前斜位上觀察。

正位：心右緣見雙心房影，心左緣見四弧征，主支氣管夾角增大。右前斜位：左心房食管壓跡加深，食管向后推移。左前斜位：左心房向上增大，左主支氣管受壓抬高、變平。

5、心影增大，少中量積液時(shí)心臟呈燒瓶形，大量積液呈球形，心臟邊緣緊張度高，心臟房室界限不清或消失，心臟搏動(dòng)弱或消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)正常，上腔靜脈增寬，一般情況下無肺淤血。

第五章 消化系統(tǒng)一、填空題

1、食管胸段三個(gè)生理性壓跡從上至下分別是：主動(dòng)脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。

2、胃體部粘膜皺襞，胃小彎側(cè)呈縱行，胃大彎側(cè)橫行,致使該側(cè)胃壁呈鋸齒狀。

3、胃腸鋇餐檢查，食管癌可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)有：充盈缺損、龕影、管腔狹窄并管壁僵直、粘膜皺襞中斷破壞。

4、胃潰瘍最常見的X線表現(xiàn)是龕影。十二指腸球部潰瘍最常見的X線表現(xiàn)是球部變形。

5、胃腸道穿孔應(yīng)選擇的影像學(xué)檢查方法為腹部立位平片，表現(xiàn)為膈下游離氣體。

二、名詞解釋

1、雙對(duì)比造影：指用高密度的鋇劑和低密度的氣體兩種造影劑共同在胃腸囊腔內(nèi)形成影像的技術(shù)。

2、龕影（niche）：由于胃腸道壁產(chǎn)生潰瘍，達(dá)到一定深度，造影時(shí)

被鋇劑充填，當(dāng)X線呈切線位投影時(shí)，形成一相對(duì)高密度區(qū)或突向腔外的高密度團(tuán)。為潰瘍性病變的造影表現(xiàn)。

3、充盈缺損（filling defect）：指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未被鋇劑充盈的影像。

4、腸梗阻（intestinal obstruction）：指腸道通暢障礙，可伴或不伴血循環(huán)障礙，分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性三類。

三、是非題

1、（錯(cuò)）

2、（對(duì)）

3、（錯(cuò)）

4、（對(duì)）

5、（錯(cuò)）

6、（錯(cuò)）

四、單項(xiàng)選擇題

1、（E）

2、（D）

3、（B）

4、（D）

5、（A）

6、（Ｃ）

7、（C）

8、（D）

9、（A）

10、（C）

11、（E）

12、(D)

13、（B）

14、（E）

15、（C）

16、（C）

17、（B）

18、（D）

19、（Ａ）20、（Ａ）

21、（Ａ）

22、(Ｃ)

23、（Ａ）

24、（C）

25、（Ａ）

五、多項(xiàng)選擇題

1、（ＡＢ）

2、（ＡＢＣ）

3、（ＢＣＤ）

4、（ＡＣＤ）

5、（ＡＢＣＤ）

6、（ＢＤ）

7、（ＢCＤ）

8、（ＢＣ）

六、問答題

1、良、惡性潰瘍的X線鑒別？

答：A、龕影形狀：良性正面觀呈圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊；惡性邊緣不規(guī)則，呈星芒狀；

B、龕影位臵：良性突出于胃輪廓外；惡性位于胃輪廓內(nèi)；

C、龕影周圍與口部：良性黏膜水腫表現(xiàn)如黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征等，黏膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕影口部；惡性見指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)提，黏膜皺襞中斷、破壞；

D、附近胃壁：良性柔軟有蠕動(dòng)波；惡性僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失。

2、進(jìn)展期胃癌的X線表現(xiàn)？

答：（1）充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光滑。（2）管腔狹窄：惡性狹窄表現(xiàn)。（3）粘膜皺襞中斷、破壞。（4）管壁僵直，蠕動(dòng)消失。

（5）龕影：A形態(tài)：正位：不規(guī)則；切線位：半月形且位于腔內(nèi)；B：龕影周圍：環(huán)形充盈缺損——環(huán)堤；指壓跡征。

X線分型：①增生型：以大塊充盈缺損為主，管腔偏心狹窄；②浸潤(rùn)型：管腔對(duì)稱性狹窄（環(huán)形狹窄）；③潰瘍型：明顯腔內(nèi)不規(guī)則形或半月形龕影。

3、潰瘍型、增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)？

答：（1）潰瘍型腸結(jié)核X線表現(xiàn)：病變區(qū)腸管痙攣、激惹，蠕動(dòng)加速，出現(xiàn)“跳躍”征，黏膜皺襞紊亂、破壞，腸管邊緣不規(guī)則，有多發(fā)小龕影。

（2）增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)：盲腸和升結(jié)腸腸腔狹窄、縮短和僵硬，有小息肉狀充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短縮。腸道蠕動(dòng)減弱，排空延遲。第六章 肝膽泌尿系統(tǒng)答案

一、單項(xiàng)選擇題：

1、（B）

2、（A）

3、（D）

4、（C）

5、（A）

6、（D）

7、（B）

8、（A）

9、（B）

10、（B）

11、（B）

12、（D）

13、（B）

14、（D）

15、（C）

16、（B）

17、(D)

二、不定項(xiàng)選擇題：（答案可以是一項(xiàng)或多項(xiàng)）

1、（A）

2、（A）

3、（AB）

4、（CD）

5、（ABCD）

6、（ABCD）

7、（ACD）

9、（ABCD）

10、（ABCD）

11、（ABCD）

12、（ABCD）

13、（ABCD）

14、（ABCD）

三、是非題：（正確標(biāo)√，錯(cuò)誤標(biāo)×）

1、（對(duì)）

2、（錯(cuò)）

3、（對(duì)）

4、（錯(cuò)）

5、（錯(cuò)）

6、（對(duì)）

7、（錯(cuò)）

8、（錯(cuò)）

9、（錯(cuò)）

10、（錯(cuò)）

11、（對(duì)）

12、（對(duì)）

四、填空題

1、CT平掃肝實(shí)質(zhì)密度普遍減低，肝內(nèi)血管密度相對(duì)增高顯影，應(yīng)診斷為 脂肪肝。

2、一病人IVP顯示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，可能的診斷有 腎臟腫瘤，腎臟囊腫。

3、根據(jù)造影形態(tài)可將腎盂分為 常見 型，分枝 型，壺腹 型。

4、泌尿系結(jié)石中陽性結(jié)石占 90 %。膽結(jié)石中陽性結(jié)石占 10~20 %。

5、尿路梗阻表現(xiàn)為 梗阻以上尿路積水，腎功能損害。

6、鹿角形結(jié)石常位于 腎臟，年輪狀結(jié)石常位于 膀胱。

7、全腎鈣化、腎功能喪失稱 腎自截 ；膀胱明顯縮小、輪廓不光滑稱 攣縮膀胱。