第一篇：心電圖室質(zhì)量管理規(guī)范

心電圖室質(zhì)量管理與持續(xù)改進制度

根據(jù)等級醫(yī)院的工作要求，及醫(yī)院質(zhì)量管理標準，提升本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好滿足病人的健康需求，為臨床科室提供更快捷、準確的診斷依據(jù)，結(jié)合本科室的工作實際，制定本科室標準質(zhì)量管理組織及質(zhì)量管理標準如下：

一、質(zhì)量管理小組

組長：于清山

成員：翟廣華 孫學忱

職責：

組織質(zhì)量管理小組人員，認真學習質(zhì)量管理知識，提高 質(zhì)量管理能力及管理水平，對本科室質(zhì)量管理方面存在的問題針對性采取相應(yīng)改進措施，深入臨床科室征求意見，接受院方主管理部門的監(jiān)督和指導，管理小組成員對科室的質(zhì)量控制嚴格檢查、登計、上報、核對，對一些疑難病人進行隨診、分析，同時組織進行討論，總結(jié)經(jīng)驗，制定整改措施，加強業(yè)務(wù)學習，提高分析能力。

二、質(zhì)量管理標準

1.心電圖醫(yī)師需經(jīng)培訓，持證上崗。

2.定期開展或按時參加心電圖專業(yè)組崗前培訓、繼續(xù)教育等，每季不少于一次。

3.建立心電圖人員專業(yè)技術(shù)檔案。4.規(guī)范著裝、衣帽整潔，佩戴服務(wù)牌上崗。

5.有儀器設(shè)備使用崗前培訓記錄，能熟練掌握儀器設(shè)備的應(yīng)用管理。

6.建立儀器設(shè)備檔案，儀器設(shè)備有每月檢查記錄并符合保管要求。如儀器性能不良應(yīng)有警示標識。7.設(shè)立心電圖質(zhì)量檢查登記本。

8.對心電圖工作制度的落實有監(jiān)督、考核、評價，每季一次，并有記錄。

9.熟練掌握心電圖質(zhì)量管理與持續(xù)改進考評標準，知曉率90%以上。

10.心電圖自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘

三、活動記錄及效果評價

認真按二級醫(yī)院的質(zhì)量要求標準組織全科人員進行學習活動、質(zhì)量控制、設(shè)備維修及保養(yǎng)，病人隨訪以及和臨床醫(yī)生進行溝通，接受臨床醫(yī)師的建議指導，并進行及時登計，效果評價，接受院方職能部門的效果評價，根據(jù)院方管理部門提出的意見和建議進行整改，對反饋的意見進行總結(jié)，同時進行記錄。

第二篇：心電圖室診療規(guī)范

心電圖室診療指南

常規(guī)心電圖的適應(yīng)范圍

1.胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死，急性肺栓塞者。2.心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。3.黑曚、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。

4.了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

5.了解某些電解質(zhì)異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。6.心肌梗死的演變與定位。

7.心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。8.心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。9.各種心血管疾病的臨床檢測隨訪。

一、急性心肌梗塞

1、臨床癥狀：臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。

2、心電圖表現(xiàn)：

（1）在面向心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。（2）在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。

（3）在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。

3、部位辨別：

（1）前間壁：主要看V1～V3，通常會出現(xiàn)典型的Q波、ST段抬高和T波倒置。

（2）前壁：主要表現(xiàn)為V3～V5出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，有時在aVL和Ⅰ導聯(lián)上也會出現(xiàn)上述改變。

（3）前側(cè)壁：V5、V6、aVL和Ⅰ導聯(lián)如果出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判斷出前側(cè)壁發(fā)生了梗死。

（4）高側(cè)壁：如果只是在aVL和Ⅰ導聯(lián)出現(xiàn)了心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)，可以將V5、V6導連的電極板向上移動1～2個肋間，通常移動后也會出現(xiàn)病理性Q波、ST段抬高和T波倒置的典型心肌梗死的表現(xiàn)。（5）下壁：主要通過肢體導聯(lián)的Ⅱ、Ⅲ和aVF導作出判斷。同時，Ⅰ導和aVL導聯(lián)會出現(xiàn)反面改變，即QRS波群主波向上、ST段上抬和T波變化。

（6）正后壁：一般的十二導聯(lián)心電圖并不記錄后背導聯(lián)，所以僅僅表現(xiàn)為與后壁相對應(yīng)的V1～V3導聯(lián)上，R波增高和T波高尖。通常出現(xiàn)上述情況時，我們會增加三個左側(cè)胸壁導聯(lián)V7、V8、V9，來反映后壁的心肌梗死情況。

（7）后側(cè)壁：也在后壁范圍內(nèi)，主要出現(xiàn)問題的導聯(lián)有，Ⅰ、aVL導聯(lián)以及V5～V8四個后壁導聯(lián)。

（8）后下壁：肢體導聯(lián)中的Ⅱ、Ⅲ和aVF，以及后壁導聯(lián)中的V7～V9會出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。

二、快速房顫

1、臨床癥狀：

（1）心悸：感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；

（2）眩暈：頭暈眼花或者昏倒；

（3）胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服；

（4）氣短：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難。

2、心電圖表現(xiàn)：

（1）P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)為明顯；（2）心房頻率在350～600次/分之間；

（3）P-P間期絕對不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時，可結(jié)合P波消失而作出此診斷；

（4）心室率依心室率的快慢一般把心房顫動分為三種類型：慢速型為心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之間。快速型為心室率在100～180次/分之間。特快型為心室率在180次/分以上。

第三篇：B超室質(zhì)量管理規(guī)范

B超室質(zhì)量管理組織質(zhì)量管理標準

根據(jù)等級醫(yī)院的工作要求，及醫(yī)院質(zhì)量管理標準，提升本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好滿足病人的健康需求，為臨床科室提供更快捷、準確的診斷依據(jù)，結(jié)合本科室的工作實際，制定本科室標準質(zhì)量管理組織及質(zhì)量管理標準如下：

一、質(zhì)量管理小組

組長：楊昌付

成員：陳冰張素平

職責：

組織質(zhì)量管理小組人員，認真學習質(zhì)量管理知識，提高 質(zhì)量管理能力及管理水平，對本科室質(zhì)量管理方面存在的問題針對性采取相應(yīng)改進措施，深入臨床科室征求意見，接受院方主管理部門的監(jiān)督和指導，管理小組成員對科室的質(zhì)量控制嚴格檢查、登計、上報、核對，對一些疑難病人進行隨診、分析，同時組織進行討論，總結(jié)經(jīng)驗，制定整改措施，加強業(yè)務(wù)學習，提高分析能力。

二、質(zhì)量管理標準

二級甲等醫(yī)院本科室的質(zhì)量要求標準。

三、活動記錄及效果評價

認真按二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求標準組織全科人員進行學習活動、質(zhì)量控制、設(shè)備維修及保養(yǎng)，病人隨訪以及和

臨床醫(yī)生進行溝通，接受臨床醫(yī)師的建議指導，并進行及時登計，效果評價，接受院方職能部門的效果評價，根據(jù)院方管理部門提出的意見和建議進行整改，對反饋的意見進行總結(jié)，同時進行記錄。

第四篇：心電圖室工作制度

特殊檢查室工作制度

一、特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。

二、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢查同意。檢查前應(yīng)詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好檢查前的準備，告知病人檢查時的注意點。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

三、及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

四、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器試管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。

五、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。

心電圖室工作人員崗位職責

一、主任崗位職責

(一)在院長、分管副院長領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。(二)制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

(三)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行合理分工，保證對病員及時的檢查、診斷和治療。(四)參加臨床會診和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告單，經(jīng)常檢查科內(nèi)醫(yī)師的工作質(zhì)量。

(五)經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。(六)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，培養(yǎng)和提高本科人員的技術(shù)水平，對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。

(七)督促科內(nèi)人員做好資料積累和保管，搞好登記和統(tǒng)計工作。(八)組織領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準確，嚴防差錯事故。

(九)學習國內(nèi)外先進醫(yī)學技術(shù)，開展科學研究和技術(shù)革新工作。

(十)確定本科人員輪換，值班休假，負責審簽本科藥品，器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查儀器的使用、保養(yǎng)情況。

(十一)擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

二、主任醫(yī)師崗位職責

(一)在科主任領(lǐng)導下，負責指導本科室的醫(yī)療、教學及科研工作。(二)負責院內(nèi)外急、重、疑難病例的檢查、診斷及會診。

(三)組織本科人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，學習國內(nèi)外先進醫(yī)學技術(shù)，指導本科室的學術(shù)發(fā)展，開展科學研究和技術(shù)革新，不斷提高診斷水平。

(四)擔任教學和進修人員的培訓工作。

(五)督促室內(nèi)人員做好資料積累、登記與統(tǒng)計工作。副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責的相應(yīng)部分。

三、主治醫(yī)師崗位職責

(一)在科主任領(lǐng)導下和正副主任醫(yī)師的指導下進行工作。(二)檢查并執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故。(三)指導本科醫(yī)師和技術(shù)人員進行診斷和各種技術(shù)操作，審簽診斷報告單，確保心電圖檢查質(zhì)量。

(四)擔任教學任務(wù)，搞好進修和實習生的培訓。

(五)積極鉆研業(yè)務(wù)，學習運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)和科研工作。

四、醫(yī)師崗位職責

(一)在科主任領(lǐng)導和上級醫(yī)師的指導下進行工作。(二)參加各種技術(shù)操作，提出診斷意見。

(三)遇到疑難問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師，不斷提高檢診水平。(四)參加科研及教學工作，做好進修人員的培訓。

(五)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好安全防護工作，嚴防差錯事故

五、主管技師、技師崗位職責

(一)在科主任領(lǐng)導下，主要負責儀器的使用，保養(yǎng)和維修工作。(二)建立儀器使用檔案、隨時記錄發(fā)生的事故及維修情況。

(三)督促檢查各級人員遵守各項操作規(guī)程，熟悉心電圖機常見的誤差，并設(shè)法加以排除。

(四)負責科室財產(chǎn)的保管，所需物品的計劃，采購和領(lǐng)取工作。(五)做好資料的收集和整理工作。(六)參加教學和科研工作。

(七)努力學習新知識、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。注：技術(shù)員協(xié)助主管技師和技師的工作。

第五篇：心電圖室工作總結(jié)

心 電 圖 室 工 作 總 結(jié)

2013-1-28

一

年來，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，較好地完成了本科各項工作。

1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候時間過長，做好三基培訓工作，抓好醫(yī)療安全，全心全意為病人服務(wù)。

2、抓好新設(shè)備的培訓和使用，在2012年中，在院領(lǐng)導的英明決策下，為滿足臨床業(yè)務(wù)需要和病人治療需求，醫(yī)院新開展了動態(tài)心電圖檢查項目，一年來工作開展順利，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻。

3、檢查報告結(jié)果基本做到了規(guī)范合格，字跡工整，清晰，能做到及時檢查及時出報告，減少病人等候時間。

邁進2013年，我們將在去年的基礎(chǔ)上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。

1、強化規(guī)范操作，提高個人水平，增加臨床經(jīng)驗，規(guī)范行醫(yī)。

2、加強學習，積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同科室進行業(yè)務(wù)交流。

3、加強疑難病例的討論，為臨床提供可靠的診斷支持。

在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心下，在全院各科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，確保心電圖是在2013年又好又快發(fā)展，取得更大成績。