第一篇：兒科急診護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)體會(陳少麗)

《兒科急診護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)體會

我于2014年4月24日至4月26日參加由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院舉辦的“兒科急診護(hù)理新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，雖然只是短短三天的學(xué)習(xí)，但本人受益匪淺，管理能力和急診急救知識掌握都得到了明顯提高?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)體會向領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁匯報如下：

一、自己的管理能力得到了提高

（一）陳朔暉副主任護(hù)師急診科的簡介中關(guān)于急診護(hù)理管理的介紹，她說急診護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案不是護(hù)士長以及科內(nèi)質(zhì)控人員知曉就行，而是要人人知曉，只有每個人知曉了才知道怎樣去做。因?yàn)橘|(zhì)量控制工作不僅是護(hù)士長和科內(nèi)質(zhì)控人員的事情而是全科每一個人的事情，比如科內(nèi)人員對應(yīng)急預(yù)案的知曉度就是專家檢查的重點(diǎn)。對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案必須進(jìn)行全員培訓(xùn)。對這方面我也有認(rèn)識，但在實(shí)際工作中對科內(nèi)人員培訓(xùn)方面做的不夠扎實(shí)，今后要加強(qiáng)這方面的工作。提到在護(hù)理質(zhì)量管理中存在的不足，在現(xiàn)任護(hù)士長的管理中，普遍存在管理重點(diǎn)錯位，重檢查輕質(zhì)量的思想。結(jié)合我科的工作實(shí)際，確實(shí)存在上述情況，每當(dāng)上級醫(yī)院、護(hù)理部或片區(qū)要檢查了，就把科內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)又強(qiáng)調(diào)，叮嚀又叮嚀?？苾?nèi)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)也只是科內(nèi)質(zhì)控人員知曉，在今后的工作中要調(diào)整工作方法確保急診護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。

（二）在徐建英主管護(hù)師關(guān)于《兒科急診護(hù)理糾紛和防范》講解中，其中談到了學(xué)法、懂法、依法執(zhí)業(yè)和溝通的重要性，在工作中不僅要增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)觀念，恪守服務(wù)執(zhí)業(yè)道德，規(guī)范護(hù)理文書書寫，而且更要學(xué)會溝通的技巧，重視溝通和溝通的方法，溝通能夠帶來其他知識不能帶來力量。使我今后如何面對護(hù)理糾紛，如何處理護(hù)理糾紛，知道了處理投訴8大實(shí)用技巧，處理投訴10大禁用語及處理投訴禁用行為，對今后處理護(hù)理糾紛有非常大的幫助。

二、提高和更新急救業(yè)務(wù)知識

（一）葉盛副主任醫(yī)師關(guān)于《CPR中團(tuán)隊(duì)合作》的講解中，讓我更加深刻的體會到了就診搶救團(tuán)隊(duì)合作的重要性，只有大家以團(tuán)隊(duì)的合作的方式，組織者負(fù)責(zé)發(fā)出清洗的信息指令、明確每個人的分工職責(zé)，才能確保心肺復(fù)蘇時團(tuán)隊(duì)搶救有序、有效,提高心肺復(fù)蘇的

時效性。今后的對《2010年國際心肺復(fù)蘇指南》的徒手心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，將重視團(tuán)隊(duì)合作的培訓(xùn)。

（二）在陳朔暉副主任護(hù)師講解《兒科輸液安全管理》中，其中談到輸液用具的選擇方面，使我的收獲很大，對今后的輸液質(zhì)量管理有很大的幫助。

1.輸液導(dǎo)管的選擇：

應(yīng)該不再使用乙烯和聚氯乙烯這些材料制造的輸液器具，因?yàn)橐蚁┖途勐纫蚁┻@些材料具有不規(guī)則表面，有利于某些病原體的粘附，特別容易造成細(xì)菌的定植和繼發(fā)感染，導(dǎo)管材質(zhì)是靜脈炎是否發(fā)生的重要因素之一，推薦聚氨酯材質(zhì)（PUR）的導(dǎo)管。2.輸液針頭的選擇

持續(xù)刺激性藥物、發(fā)泡劑、腸外營養(yǎng)、PH低于5或高于9的液體或藥物、滲透壓大600mOsm/L液體等藥物，應(yīng)避免使用外周靜脈留置針和頭皮鋼針輸注。3.靜脈的選擇：

門診輸液患兒建議開展留置針輸液，外周靜脈留置針患兒可選手、足和頭皮血管作為置管部位，避免使用血管進(jìn)行穿刺。頭皮鋼針可用于患兒單次采取血標(biāo)本。

（三）葉盛副主任醫(yī)師關(guān)于《小兒嚴(yán)重過敏反應(yīng)急診處理》的講解中，讓我對腎上腺素的注射方法有了新的認(rèn)識。

腎上腺素的注射方法：肌注比皮下注射迅速有效，股外側(cè)肌比三角肌注射迅速有效，大腿肌注血藥濃度最高。

在這次學(xué)習(xí)中還有許多老師精彩的講課，我就不一一列舉，總之，在這次學(xué)習(xí)中我感覺增加了急診急救的知識面，同時在管理方面也學(xué)到了很多知識，提高了管理能力。我院新急診即將投入使用，門診輸液大廳即將投入使用，急診工作環(huán)境、工作條件也將得到大大的改觀，我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在急診科全體同仁的共同努力下，我院急診急救工作將上一個新的臺階。（陳少麗）

2014

年5月10日

第二篇：兒科護(hù)理新進(jìn)展

兒科護(hù)理新進(jìn)展

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科科護(hù)士長、副主任護(hù)師趙秀芳

一、兒科新技術(shù)護(hù)理

嬰兒撫觸

血液凈化在兒科的應(yīng)用

心血管介入治療

造血干細(xì)胞移植

呼吸機(jī)輔助呼吸(不講)

PICC(不講)

二、兒科護(hù)理新領(lǐng)域、新理念

新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查

早期教育

兒童疼痛管理

兒科護(hù)理倫理

以家庭為中心的護(hù)理

嬰兒撫觸

1.是指在科學(xué)指導(dǎo)下、有技巧地對嬰兒全身進(jìn)行撫摸。

2.有利于母子間的情感交流

3.有利于嬰幼兒的生長發(fā)育，減弱應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答，增進(jìn)食物的消化吸收，減少哭鬧，改善睡眠。

撫觸的注意事項(xiàng)：

1.環(huán)境溫暖、舒適，準(zhǔn)備好干凈的尿布和換洗衣物

2.最佳時間：清醒、半空腹、沐浴后

3.操作者先洗手，摘下戒指等物，手掌側(cè)涂擦嬰兒潤膚油和 爽身粉

4.配以輕柔的音樂或邊與孩子說話

5.手法輕柔，逐漸增加力度

6.撫觸的順序：頭、胸、腹、四肢、背部、臀部（不絕對）

7.頻率：2~3次/日，5~15分鐘。每個部位4~6次

8.注意孩子的反應(yīng)

血液凈化

在我科廣泛應(yīng)用：

1.腎臟疾?。杭甭阅I功能衰竭

2.各種中毒：藥物、生物、毒物等中毒

3.免疫性疾病：HP、嗜血細(xì)胞綜合癥

4.炎癥性疾?。篠IRS和膿毒癥

5.多器官功能衰竭：擠壓綜合癥

6.血液?。耗[瘤細(xì)胞溶解綜合癥

……

成功救治病例

1.汶川大地震導(dǎo)致的擠壓綜合征多個

2.問題奶粉事件導(dǎo)致ARF患兒多例

3.毒蛇咬傷導(dǎo)致下肢壞死合并多器官功能衰竭患兒

4.蜂蟄傷導(dǎo)致多器官功能衰竭

5.雙下肢血栓合并肺栓塞、肺出血患兒

6.兒童過敏性紫癜百余例

7.暴發(fā)性心肌炎合并7個器官系統(tǒng)功能衰竭的患兒

心血管介入治療

先心病介入治療：就是在X線、超聲波等指引下，將穿刺針及導(dǎo)管沿血管插入心臟要達(dá)到的部位，進(jìn)行影像學(xué)診斷后，對病變部位做定量、定性分析，再選用特制器材對病變實(shí)施封堵、擴(kuò)張或栓塞的治療方法。

先心病介入治療優(yōu)點(diǎn)

創(chuàng)傷小，無需全身麻醉，無需輸血，術(shù)程短，無排異現(xiàn)象。

先心病介入治療分類

1.球囊解除狹窄（擴(kuò)張或成形）：主動脈瓣狹窄(AS)、肺動脈瓣狹窄(PS)、主動脈縮窄(COA)

2.栓子封堵/關(guān)閉異常通路：房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導(dǎo)管末閉(PDA)

介入成功率達(dá)95％~100％，部分可得以徹底根治。但是，不是每個先心病患兒都能進(jìn)行介入治療。

不宜進(jìn)行介入治療的先心?。?/p>

先心病介入治療護(hù)理

術(shù)前：

1.簽署同意書：

2.心理護(hù)理：

3.常規(guī)檢查：肝腎功能、心電圖、胸片、凝血時間、血、尿、大便常規(guī)化驗(yàn)檢查，心臟彩

超、碘過敏試驗(yàn)及皮試結(jié)果

4.禁食4~6小時，禁飲2小時

5.房間設(shè)備的準(zhǔn)備

6.迎接患兒，術(shù)前查對

7.協(xié)助擺好體位，建立靜脈通道

術(shù)中：

1.心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測ECG、HR、Sp02、血?dú)饧?、電解質(zhì)、心律、血壓等

2.協(xié)助抗凝藥應(yīng)用

術(shù)后：

1.穿刺部位按壓止血10分鐘后，用彈力繃帶加壓包扎并以沙袋壓迫止血，靜脈穿刺處壓

迫4小時，動脈壓迫6小時。（點(diǎn)式止血）

2.監(jiān)測生命體征

3.觀察足背動脈波動、穿刺點(diǎn)、造影劑反應(yīng)，麻醉者的復(fù)蘇等。

造血干細(xì)胞移植

指把具有自我復(fù)制及分化功能的多能造血干細(xì)胞從一個人體內(nèi)移植（一般是通過靜脈輸入）到另一個人體內(nèi)，擔(dān)負(fù)起造血作用，包括紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)，巨核系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能。

造血干細(xì)胞主要存在骨髓中，亦存在于臍血及外周血中。

分類：簡單地分為

自體和異體，同基因和異基因，BMT、PBSCT、CBSCT

造血干細(xì)胞移植是各種血液腫瘤、再生不良性貧血癥、重度地中海貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥或代謝性疾病的治療方法之一。是某些疾病的根治性方法。

移植過程：

1.第一階段為準(zhǔn)備期，也稱移植前預(yù)處理

2.第二階段為造血干細(xì)胞的準(zhǔn)備于輸入期

3.第三階段為移植后照顧期

護(hù)理：

1.環(huán)境和用物準(zhǔn)備（全環(huán)境保護(hù)）

2.移植前的預(yù)處理：放療、化療

3.干細(xì)胞的輸注：直接輸不需過濾，先慢后快，密切觀察

4.移植后護(hù)理：

5.輸血的特殊性：γ射線照射，過濾白細(xì)胞

6.鎖骨下導(dǎo)管的護(hù)理：按CVC或PICC

7.心理護(hù)理

新生兒疾病篩查

1.2.3.4.5.6.7.《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定（1994年）篩查疾?。合忍旒椎?、苯丙酮尿癥 時間：出生3天后~20天以內(nèi) 采外周血（足跟）普查、自愿、收費(fèi) 可疑者復(fù)查：靜脈血 護(hù)士：告知，協(xié)助采血，做好登記（詳細(xì)），通知結(jié)果

新生兒聽力篩查

目的：

1． 分娩后住院期間和42天時篩查出患先天性或新生兒期聽力損傷者，使疑似者在3個月

內(nèi)接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評價。

2． 確診者能在6個月齡前接受專業(yè)干預(yù)

3． 遲發(fā)性或進(jìn)行性損傷者能接受為期3年的聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診斷和干

預(yù)。

要求：

1.篩查者要經(jīng)過培訓(xùn)

2.父母在知情選擇下做出決定并同意聽力普遍篩查

3.篩查分階段進(jìn)行

過程：

第一階段（聽力篩查階段）：

第二階段（聽力損傷診斷階段）：

第三階段（隨訪與干預(yù)）：

早期教育

兒童早期教育（early childhood education，ECE，簡稱早教）是指從出生至8歲，根據(jù)兒童生長發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn)，利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法，有目的、有計劃、有系統(tǒng)地給予兒童某些器官（如大腦、感知覺器官等）以豐富刺激，進(jìn)行略為超前的教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童感覺、動作、語言、認(rèn)知和習(xí)慣，發(fā)揮最大潛能。

重要性：

1.促進(jìn)大腦發(fā)育和神經(jīng)細(xì)胞間的突觸聯(lián)系

2.促進(jìn)智力發(fā)育

3.是社會性發(fā)展的需要

原則：

適宜性原則，直觀性原則，連續(xù)性原則，主動性原則，多樣化原則，一致性原則，督導(dǎo)

性原則，保教結(jié)合原則。

方法：

觀察法，游戲法，示范法，提問法，試誤法，發(fā)現(xiàn)法。

基本內(nèi)容：

1.嬰兒期：視聽力訓(xùn)練、動作訓(xùn)練、早期語言訓(xùn)練和交往能力訓(xùn)練（親子交往）

2.1～2歲：

動作：獨(dú)立行走，協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性和平衡能力

語言：創(chuàng)造交流機(jī)會，鼓勵表達(dá)

認(rèn)知：觀察力、注意力、記憶力、想象力和創(chuàng)造力

交往能力：社會性知識、道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范和社交技能

3.2～3歲：注重良好習(xí)慣培養(yǎng)

兒童疼痛管理

疼痛的定義：不適感覺和情緒伴以實(shí)際/潛在性組織損傷或相關(guān)損傷的描述。無論年齡、成熟度和疾病嚴(yán)重度，疼痛均可被預(yù)測和控制。

多年來人們認(rèn)為嬰幼兒缺乏體驗(yàn)疼痛的神經(jīng)機(jī)制，但研究表明胎兒時期痛覺神經(jīng)已經(jīng)發(fā)育。新生兒跟部反復(fù)受刺激，可增強(qiáng)痛覺神經(jīng)過敏反應(yīng)。

近年對兒童疼痛有了更深刻的認(rèn)識，兒童疼痛的控制倍受關(guān)注。

兒科護(hù)士對疼痛量表的使用最低，僅占4.3％。

護(hù)士對患兒疼痛難以了解和描述，對兒童疼痛感到陌生、害怕、無法評估，甚至不愿考慮疼痛的存在。

疼痛評估方法：自我描述、行為觀察、生理學(xué)指標(biāo)檢測

疼痛的控制：非藥物控制和藥物控制

非藥物控制：認(rèn)知行為療法和其他療法

藥物控制：

兒科護(hù)理倫理

倫理是關(guān)于道德的哲學(xué)，包括人倫關(guān)系、法權(quán)關(guān)系和生態(tài)關(guān)系

醫(yī)學(xué)倫理是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，運(yùn)用一般論理學(xué)原則解決醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的關(guān)系問題。包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員間關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系。

1． 尊重患兒及其家屬

2． 保護(hù)患兒的隱私

3． 保密

4． 科研中的倫理問題

5． 臨床用藥倫理問題

以家庭為中心的護(hù)理

是發(fā)展的趨勢，是護(hù)理工作中一個不可分割的組成部分

宗旨：醫(yī)療服務(wù)提供者與家庭是合作伙伴

理念：家庭氛圍、尊重、選擇、信息共享、靈活性、協(xié)作、權(quán)利

護(hù)士的角色：病人/家屬的擁護(hù)者

多學(xué)科中心的兒童護(hù)理

學(xué)科的交叉與滲透

以病人為中心的體現(xiàn)

需要多學(xué)科的參與：如護(hù)理、教育、康復(fù)、心理、保健、營養(yǎng)與衛(wèi)生、醫(yī)療各專業(yè)、人文社會、家庭等

第三篇：護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會

護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士需要與患者進(jìn)行有效的溝通。通過溝通，護(hù)士可以取得患者的信任，從而獲得患者全面的健康信息，并以此為依據(jù)，為患者制定個體化的護(hù)理計劃，解決患者的健康問題，使患者盡早達(dá)到健康的最佳狀態(tài)。因此，溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，也是護(hù)士需要掌握的最重要的技巧之一。溝通有各種技巧，其中有傾聽、同理他人、解決問題、沉默的運(yùn)用、組織治療性會談，除此之外，還有許多促進(jìn)有效溝通的技巧，如自我開放的技巧、贊美他人的技巧、揉成 重點(diǎn)放在他人及其需要上的技巧等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故在所難免，如何保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，保進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，隨著我國法制化建設(shè)的推進(jìn)，各種相關(guān)的法律法規(guī)的頒布和實(shí)施，起到良好的保障作用。為預(yù)防護(hù)理差錯的發(fā)生，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格差錯登記報告制度。一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故，應(yīng)根據(jù)差錯的性質(zhì)給予當(dāng)事人處罰。

關(guān)愛行為是護(hù)理要素，是護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最具有價值的品質(zhì)。關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)涵首先強(qiáng)調(diào)對人信念的秉持，隨著時間的流逝、空間的動態(tài)觀而為他人服務(wù)。要求護(hù)理人員不僅要用肉眼去看患者的表象需求，更要用心眼去透視患者內(nèi)心深處的渴望。做到與服務(wù)對象同在。關(guān)愛照護(hù)共有十個因素：形成人性；.激發(fā)信心與希望；.培養(yǎng)對自己及他人的敏感性；發(fā)展助人；增進(jìn)并接受正負(fù)向感受的表達(dá)；.有系統(tǒng)的使用科學(xué)性問題解決方法來做決定；.增進(jìn)人際間教與學(xué)的互動；.提供支持保護(hù)性糾正性的心理生理社會文化及零星的環(huán)境；.協(xié)助滿足人類的需要；允許存在現(xiàn)象學(xué)的力量。而做好關(guān)愛護(hù)理，需要奉獻(xiàn)自我，并且適時滿足病人身體舒適與安全的需求。只有擁有充裕的時間、做到對人尊重、有心去從事照顧，這也是關(guān)愛表達(dá)的必要前提。在醫(yī)療護(hù)理過程中，要樹立起關(guān)愛護(hù)理的理念，營造起良好的就醫(yī)及住院環(huán)境，關(guān)愛服務(wù)對象，且合理安排人力資源，從而全心全意為病人服務(wù)。對于護(hù)理的實(shí)施者，關(guān)心護(hù)理人員的身心健康和福利待遇，提高護(hù)理質(zhì)量 ；減輕護(hù)士的壓力，讓護(hù)士輕裝上陣；建立在職護(hù)士的繼續(xù)教育制度。只有將關(guān)愛施受合諧，才能建立起更加完善的關(guān)愛照護(hù)。

糖尿病是我國涉及人群廣泛的慢性常見病之一，是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合癥。而糖尿病教育是糖尿病治療手段之一，通過對疾病的認(rèn)識，掌握自我監(jiān)測的方法，提高自我護(hù)理能力，并且定期的復(fù)診，從而控制和維護(hù)血糖的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病為一終身疾病，目前尚不能根治，并發(fā)大血管病變和微血管病變可使病人致死、致殘。早期

和積極的搶救已使DKA的死亡率降至5%以下，但老年和已有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者死亡率仍很高。致死的主要原因?yàn)樾募」Ｋ?、腸壞死、休克和心力衰竭、腎衰竭等。如代謝控制良好，可減少或延遲并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

造口是指腹壁一個持續(xù)開放的開口用以排泄糞便、尿液和其它廢物。在我國，第一次中華護(hù)理造口傷口會議: 2003年11月中華護(hù)理學(xué)會成立 “造口,傷口,失禁”專業(yè)委員會，從而開始了中國ET的發(fā)展?；颊哌M(jìn)行造口手術(shù)時，需做好術(shù)前、術(shù)后的宣教、咨詢，進(jìn)行術(shù)前造口部位的選擇，對術(shù)后飲食、生活等方面提供咨詢，并提供出院后的護(hù)理、咨詢。

生老病死是人生的自然發(fā)展過程，死亡是生命活動的最后階段，是構(gòu)成完整生命歷程不可回避的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，臨終關(guān)懷的概念包含兩層含義：其一，臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，是對臨終患者及其家屬提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理支持和社會服務(wù)等各個方面，其目標(biāo)是使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠少痛苦，甚至無痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。其二，臨終關(guān)懷也是以患者及其家屬的生理、心理發(fā)展為服務(wù)的對象。臨終關(guān)懷是一頂符合人類利益的崇高事業(yè)，對人類社會的進(jìn)步具有重要的意義，它是符合人類追求生命質(zhì)量的客觀要求；是社會文明的標(biāo)志；體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的崇高；也是我國衛(wèi)生保健體系自我完善的社會系統(tǒng)工程。臨終老人一般有五個心理階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，而上述五期變化也因個體差異并非絕對前后相繼，它們可能重合，可能提前或推后，也可能停留在某一階段?；谶@樣的特點(diǎn)，護(hù)理人員在交流與護(hù)理的過程中應(yīng)當(dāng)做到表情親切、眼神安詳、語言懇切、動作輕柔。加強(qiáng)與老人的溝通，鼓勵家屬和親人控望和陪伴老人，適時適度地對臨終老人行進(jìn)死亡教育。不同的階段也應(yīng)采取靈活機(jī)動的護(hù)理與溝通方式，使老人從心理上對即將來臨的死亡做好準(zhǔn)備，從對死亡的恐懼中解脫出來，以安詳、平和的心情面對死亡。

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展人類平均壽命不斷延長，老年人口不斷增加，人中老齡化已成為一個不容忽視的社會趨勢，也成為當(dāng)今世界上一個重要的社會問題。維護(hù)老年人的健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，因此老年人的護(hù)理尤為重要，通過對老年人營養(yǎng)、運(yùn)動的調(diào)節(jié)，可改善心血管、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、和肌肉骨骼系統(tǒng)，從而提高機(jī)體抵抗力和免疫力，維持老年人積極樂觀的情緒，以減輕老年人的孤獨(dú)、抑郁。

第四篇：護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會

參加省腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展也日新月異，護(hù)理人員在工作中如長期不接受學(xué)習(xí)和新的信息，會讓護(hù)理工作停滯不前，護(hù)理的質(zhì)量也會下降。很榮幸我能參加為期5天的的省腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，和來自全省各家醫(yī)院的護(hù)理同行相聚溝通交流。

于3月10月正式開始5天的理論學(xué)習(xí)，培訓(xùn)班由資深腫瘤界護(hù)理專家講課，使我受益匪淺，具體內(nèi)容如下：

一、腫瘤患者科學(xué)的自我管理對生活質(zhì)量的影響，自我管理在癌癥領(lǐng)域的應(yīng)用研究起步較晚。由于癌癥病人具有與慢性病病人相似癥狀特征，除了軀體方面的癥狀，還會出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情感精神障礙，因此有必要將自我管理引入癌癥的支持治療領(lǐng)域中。

二、介紹癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)，讓我深刻理解了癌痛規(guī)范化治療的重要性及具體要求制度。

三、化療藥物的分類，毒副作用預(yù)防及護(hù)理措施。加深了我對化療知識的學(xué)習(xí)，如何正確配置、合理使用、使用中如何更好的進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，讓我在以后的臨床工作中能更好的做好患者化療期間的護(hù)理。

四、腫瘤護(hù)理研究的選題與設(shè)計。根據(jù)腫瘤護(hù)理有哪些特點(diǎn)，如何從護(hù)理專業(yè)角度管理和干預(yù)腫瘤病人，尤其是癌癥患者？如何開展腫瘤護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的科研工作？重點(diǎn)應(yīng)放在哪些問題和人群上等是人們普遍關(guān)注的焦點(diǎn)等方面來進(jìn)行腫瘤護(hù)理研究領(lǐng)域及選題范疇，科研的選題原則有需要性原則、創(chuàng)新性原則、科學(xué)性原則、可行性原則、實(shí)用性原則。明白了選題的基本程序以及腫瘤護(hù)理研究科研設(shè)計。

五、造口病人的康復(fù)指導(dǎo)及食管癌手術(shù)前后護(hù)理，介紹了國內(nèi)目前已有的?？谱o(hù)士包括腫瘤?？谱o(hù)士，而且腫瘤護(hù)理是藝術(shù)中的藝術(shù)，作為一個腫瘤專業(yè)的護(hù)士，你不僅是一名擁有臨床知識和專業(yè)技

能的看護(hù)著，你還是一名老師、一名聽眾、一名可信耐的人，你要幫助他們度過生活最艱難的時刻，這使我深深感受到肩上的責(zé)任重大。

六、腫瘤病人的心理支持、姑息護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理。做好腫瘤病人的心理護(hù)理，提高腫瘤病人的生活質(zhì)量，延長病人的生命，是我們持之以恒的任務(wù)。

七、腫瘤病人生物治療新進(jìn)展。腫瘤免疫學(xué)揭示人類腫瘤抗原奧秘，豐富了腫瘤抗原加工、呈遞和識別內(nèi)涵。T細(xì)胞、NK、DC的研究有了重要進(jìn)展，細(xì)胞過繼免疫治療、細(xì)胞因子治療、免疫基因治療，腫瘤疫苗的臨床研究持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。生物療法已顯示與傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)、放療、化療三大療法的互補(bǔ)性。在二十一世紀(jì)生物治療必將得到突破性發(fā)展，并成為治療腫瘤的常規(guī)療法。

八、中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，介紹了中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的現(xiàn)況，解讀《輸液治療實(shí)踐護(hù)理指南與實(shí)施細(xì)則》，介紹PICC、CVC導(dǎo)管維護(hù)及靜脈輸液港維護(hù)。這一課對我影響很深，這是我科護(hù)士必須要掌握的原則和以后改進(jìn)的方法。

此次學(xué)習(xí)對我來說收獲很大，提升我對腫瘤專科護(hù)理服務(wù)新理念，腫瘤?？谱o(hù)理概念，癌癥患者健康新理念，腫瘤?？谱o(hù)理服務(wù)理念的思考等。如果不出來學(xué)習(xí)，人就像井底之蛙一樣，只看見自己那一方天空，卻不知道外面的世界已經(jīng)五彩繽紛，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。

第五篇：腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)心得

腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班心得體會

首先，非常感謝醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，能讓我參加福建省護(hù)理學(xué)會舉辦的腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，也很榮幸參加了這次培訓(xùn)，感謝每一位授課老師精彩的授課，此次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對放射腫瘤的歷史、現(xiàn)存難題、目前治療手段、方式方法及未來專業(yè)發(fā)展等有了深刻理解。其中培訓(xùn)內(nèi)容如下：

一、姜小鷹老師的《腫瘤護(hù)理科研的選題與設(shè)計》。像我們這樣長期在臨床工作的護(hù)士在寫論文搞科研的方面上的確比較薄弱，經(jīng)常不懂要“怎么寫”、要“寫什么”、如何才能發(fā)表。姜小鷹老師非常細(xì)致耐心的從選題和設(shè)計方面給我們解答，從思路和步驟方面給我們指引。一堂課下來，我對護(hù)理科研有了新的了解，相信在不久的將來，可以把自己在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)以及思考轉(zhuǎn)換為各項(xiàng)科研課題與大家一起探討、學(xué)習(xí)。

二、青菁老師的《中心靜脈CVC及PICC導(dǎo)管護(hù)理及靜脈管理》。在越來越多的化療病人使用中心靜脈輸液的當(dāng)前，對中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)是我們必須及時掌握的技能。老師為我們分析了中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的現(xiàn)狀，并且詳細(xì)的講訴了各種中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)，如CVC、PICC、PORT等的日常維護(hù)。這對我們?nèi)粘９ぷ鲙椭艽?，相信通過學(xué)習(xí)日后工作中對中心靜脈管道的維護(hù)能夠更加到位，更加規(guī)范化。

三、柯熹老師和林芝光老師分別為我們講解了《腫瘤病人心理問題分析及疏導(dǎo)》《腫瘤病人姑息護(hù)理及悲傷關(guān)懷》。作為醫(yī)務(wù)人員我們可以從哪個方面提供心理支持，對于不同學(xué)歷、家庭背景等的病人要提供哪些個體化的心理支持。我們在日常工作中，遇到晚期的病人要提供怎樣的照護(hù)？林芝光老師提出的“姑息護(hù)理”理念非常好，充滿人文關(guān)懷，且是我們工作中經(jīng)常做不到位的。通過兩位老師的指導(dǎo)，我將在工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)這樣的人文精神，為患者提供不僅僅是疾病的照護(hù)，還有心理的護(hù)理。

四、鄭秋紅老師講的是《腫瘤生物治療新進(jìn)展》。在老師講解之前，我對這一領(lǐng)域的知識非常缺乏。鄭老師風(fēng)趣幽默、圖文并茂、深入淺出為我們概述了腫瘤的免疫治療相關(guān)知識，為我們在腫瘤治療方案拓寬了視野，使我們以一種新的思維方式對待生物治療。鄭老師也提到了當(dāng)前面臨的醫(yī)保、觀念等幾大難題，不過相信生物治療能夠更好的發(fā)展，能夠真正有效的服務(wù)于患者。

五、王玉琴老師和陳木花老師分別婦科常見腫瘤疾病和放射治療兩方面給我們進(jìn)行講解。使我們更加清楚婦科常見疾病的術(shù)前術(shù)后護(hù)理、化療前后護(hù)理以及女性的特殊心理護(hù)理，并且對放射治療的新進(jìn)展有了了解，對放療時如何對皮膚損傷采取預(yù)防性的護(hù)理有了更深的認(rèn)識。

六、何曉華老師講的是《腫瘤化學(xué)治療的操作規(guī)范及用藥反應(yīng)的處置》。這與我的工作息息相關(guān)。在我們科室越來越多的化療病人，所以這一部分的知識是我所急需的。相信在老師的指導(dǎo)下，我們在開展化療工作時能更規(guī)范、更安全的為患者服務(wù)。

七、駱惠玉老師首先講解了《腫瘤患者科學(xué)的自我管理對生活質(zhì)量的影響》。自我管理在癌癥領(lǐng)域的應(yīng)用研究起步較晚，我們的意識也不夠強(qiáng)，通過這堂課使我們提高了意識，明白了“為什么要這么做”“該如何做”，能更好的為腫瘤患者提供服務(wù)，提高他們的生活質(zhì)量。駱老師還重點(diǎn)分享了省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建《癌痛規(guī)范化治療示范病房》的經(jīng)驗(yàn)，相信在不久的將來，如果時機(jī)成熟的話，我院也能開展這樣的示范病房，可以緩解晚期腫瘤病人的疼痛之苦。

八、王楓老師是一位臨床醫(yī)生，他風(fēng)趣幽默，圖文并茂給我們講解了《腫瘤微創(chuàng)手術(shù)及護(hù)理》。現(xiàn)在在我科室，多項(xiàng)在腔鏡輔助下的手術(shù)在陸續(xù)開展。醫(yī)生在不斷更新手術(shù)方式時，我們護(hù)士的護(hù)理水平?jīng)]有很好的銜接上。通過這次學(xué)習(xí)，讓我對微創(chuàng)手術(shù)有了正面的了解，相信能更好的運(yùn)用于臨床。

最后，來自北京的徐波老師為我們解讀了《化療護(hù)理實(shí)踐指南》。這相當(dāng)有意義。護(hù)理指南是基于權(quán)威的來源，是我們的護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理教育規(guī)范化、為護(hù)理管理提供了依據(jù)，為病人宣教提供了資料。使我們明白化學(xué)治療是復(fù)雜且危險的，我們必須基于指南規(guī)范實(shí)踐，這樣才能保證用藥安全。

這次的培訓(xùn)，不僅僅是知識的更新，更重要的是思維模式的轉(zhuǎn)變，非常實(shí)用，一些理念和護(hù)理方法能夠在工作實(shí)踐中馬上得到應(yīng)用。當(dāng)然，這只是一個開始，我會在專科護(hù)理崗位上不斷地努力學(xué)習(xí)，填補(bǔ)原先的不足，不斷學(xué)習(xí)，服務(wù)于群眾、服務(wù)于病人。