第一篇：心電圖室診療規(guī)范

心電圖室診療指南

常規(guī)心電圖的適應(yīng)范圍

1.胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死，急性肺栓塞者。2.心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯者。3.黑曚、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。

4.了解某些藥物對(duì)心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

5.了解某些電解質(zhì)異常對(duì)心臟的影響，如血鉀、血鈣等。6.心肌梗死的演變與定位。

7.心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。8.心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。9.各種心血管疾病的臨床檢測(cè)隨訪。

一、急性心肌梗塞

1、臨床癥狀：臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。

2、心電圖表現(xiàn)：

（1）在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。（2）在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。

（3）在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。

3、部位辨別：

（1）前間壁：主要看V1～V3，通常會(huì)出現(xiàn)典型的Q波、ST段抬高和T波倒置。

（2）前壁：主要表現(xiàn)為V3～V5出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，有時(shí)在aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上也會(huì)出現(xiàn)上述改變。

（3）前側(cè)壁：V5、V6、aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)如果出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判斷出前側(cè)壁發(fā)生了梗死。

（4）高側(cè)壁：如果只是在aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)，可以將V5、V6導(dǎo)連的電極板向上移動(dòng)1～2個(gè)肋間，通常移動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)病理性Q波、ST段抬高和T波倒置的典型心肌梗死的表現(xiàn)。（5）下壁：主要通過肢體導(dǎo)聯(lián)的Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)作出判斷。同時(shí)，Ⅰ導(dǎo)和aVL導(dǎo)聯(lián)會(huì)出現(xiàn)反面改變，即QRS波群主波向上、ST段上抬和T波變化。

（6）正后壁：一般的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并不記錄后背導(dǎo)聯(lián)，所以僅僅表現(xiàn)為與后壁相對(duì)應(yīng)的V1～V3導(dǎo)聯(lián)上，R波增高和T波高尖。通常出現(xiàn)上述情況時(shí)，我們會(huì)增加三個(gè)左側(cè)胸壁導(dǎo)聯(lián)V7、V8、V9，來反映后壁的心肌梗死情況。

（7）后側(cè)壁：也在后壁范圍內(nèi)，主要出現(xiàn)問題的導(dǎo)聯(lián)有，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)以及V5～V8四個(gè)后壁導(dǎo)聯(lián)。

（8）后下壁：肢體導(dǎo)聯(lián)中的Ⅱ、Ⅲ和aVF，以及后壁導(dǎo)聯(lián)中的V7～V9會(huì)出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。

二、快速房顫

1、臨床癥狀：

（1）心悸：感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；

（2）眩暈：頭暈眼花或者昏倒；

（3）胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服；

（4）氣短：在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難。

2、心電圖表現(xiàn)：

（1）P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)為明顯；（2）心房頻率在350～600次/分之間；

（3）P-P間期絕對(duì)不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時(shí)，可結(jié)合P波消失而作出此診斷；

（4）心室率依心室率的快慢一般把心房顫動(dòng)分為三種類型：慢速型為心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之間?？焖傩蜑樾氖衣试?00～180次/分之間。特快型為心室率在180次/分以上。

第二篇：心電圖室質(zhì)量管理規(guī)范

心電圖室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制度

根據(jù)等級(jí)醫(yī)院的工作要求，及醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，提升本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好滿足病人的健康需求，為臨床科室提供更快捷、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，結(jié)合本科室的工作實(shí)際，制定本科室標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理組織及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、質(zhì)量管理小組

組長(zhǎng)：于清山

成員：翟廣華 孫學(xué)忱

職責(zé)：

組織質(zhì)量管理小組人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識(shí)，提高 質(zhì)量管理能力及管理水平，對(duì)本科室質(zhì)量管理方面存在的問題針對(duì)性采取相應(yīng)改進(jìn)措施，深入臨床科室征求意見，接受院方主管理部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，管理小組成員對(duì)科室的質(zhì)量控制嚴(yán)格檢查、登計(jì)、上報(bào)、核對(duì)，對(duì)一些疑難病人進(jìn)行隨診、分析，同時(shí)組織進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高分析能力。

二、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

1.心電圖醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)，持證上崗。

2.定期開展或按時(shí)參加心電圖專業(yè)組崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，每季不少于一次。

3.建立心電圖人員專業(yè)技術(shù)檔案。4.規(guī)范著裝、衣帽整潔，佩戴服務(wù)牌上崗。

5.有儀器設(shè)備使用崗前培訓(xùn)記錄，能熟練掌握儀器設(shè)備的應(yīng)用管理。

6.建立儀器設(shè)備檔案，儀器設(shè)備有每月檢查記錄并符合保管要求。如儀器性能不良應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。7.設(shè)立心電圖質(zhì)量檢查登記本。

8.對(duì)心電圖工作制度的落實(shí)有監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)，每季一次，并有記錄。

9.熟練掌握心電圖質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，知曉率90%以上。

10.心電圖自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘

三、活動(dòng)記錄及效果評(píng)價(jià)

認(rèn)真按二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)、質(zhì)量控制、設(shè)備維修及保養(yǎng)，病人隨訪以及和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，接受臨床醫(yī)師的建議指導(dǎo)，并進(jìn)行及時(shí)登計(jì)，效果評(píng)價(jià)，接受院方職能部門的效果評(píng)價(jià)，根據(jù)院方管理部門提出的意見和建議進(jìn)行整改，對(duì)反饋的意見進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)進(jìn)行記錄。

第三篇：心電圖室工作制度

特殊檢查室工作制度

一、特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。

二、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢查同意。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好檢查前的準(zhǔn)備，告知病人檢查時(shí)的注意點(diǎn)。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

三、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器試管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。

五、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。

心電圖室工作人員崗位職責(zé)

一、主任崗位職責(zé)

(一)在院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。(二)制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

(三)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行合理分工，保證對(duì)病員及時(shí)的檢查、診斷和治療。(四)參加臨床會(huì)診和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告單，經(jīng)常檢查科內(nèi)醫(yī)師的工作質(zhì)量。

(五)經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。(六)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，培養(yǎng)和提高本科人員的技術(shù)水平，對(duì)本科人員提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的具體意見。

(七)督促科內(nèi)人員做好資料積累和保管，搞好登記和統(tǒng)計(jì)工作。(八)組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

(九)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。

(十)確定本科人員輪換，值班休假，負(fù)責(zé)審簽本科藥品，器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查儀器的使用、保養(yǎng)情況。

(十一)擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

二、主任醫(yī)師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。(二)負(fù)責(zé)院內(nèi)外急、重、疑難病例的檢查、診斷及會(huì)診。

(三)組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，指導(dǎo)本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，不斷提高診斷水平。

(四)擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。

(五)督促室內(nèi)人員做好資料積累、登記與統(tǒng)計(jì)工作。副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。

三、主治醫(yī)師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和正副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(二)檢查并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(三)指導(dǎo)本科醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行診斷和各種技術(shù)操作，審簽診斷報(bào)告單，確保心電圖檢查質(zhì)量。

(四)擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)。

(五)積極鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)和科研工作。

四、醫(yī)師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(二)參加各種技術(shù)操作，提出診斷意見。

(三)遇到疑難問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，不斷提高檢診水平。(四)參加科研及教學(xué)工作，做好進(jìn)修人員的培訓(xùn)。

(五)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好安全防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故

五、主管技師、技師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主要負(fù)責(zé)儀器的使用，保養(yǎng)和維修工作。(二)建立儀器使用檔案、隨時(shí)記錄發(fā)生的事故及維修情況。

(三)督促檢查各級(jí)人員遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉心電圖機(jī)常見的誤差，并設(shè)法加以排除。

(四)負(fù)責(zé)科室財(cái)產(chǎn)的保管，所需物品的計(jì)劃，采購和領(lǐng)取工作。(五)做好資料的收集和整理工作。(六)參加教學(xué)和科研工作。

(七)努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。注：技術(shù)員協(xié)助主管技師和技師的工作。

第四篇：心電圖室工作總結(jié)

心 電 圖 室 工 作 總 結(jié)

2013-1-28

一

年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，較好地完成了本科各項(xiàng)工作。

1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候時(shí)間過長(zhǎng)，做好三基培訓(xùn)工作，抓好醫(yī)療安全，全心全意為病人服務(wù)。

2、抓好新設(shè)備的培訓(xùn)和使用，在2012年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策下，為滿足臨床業(yè)務(wù)需要和病人治療需求，醫(yī)院新開展了動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目，一年來工作開展順利，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

3、檢查報(bào)告結(jié)果基本做到了規(guī)范合格，字跡工整，清晰，能做到及時(shí)檢查及時(shí)出報(bào)告，減少病人等候時(shí)間。

邁進(jìn)2013年，我們將在去年的基礎(chǔ)上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。

1、強(qiáng)化規(guī)范操作，提高個(gè)人水平，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范行醫(yī)。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同科室進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。

3、加強(qiáng)疑難病例的討論，為臨床提供可靠的診斷支持。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各科室的支持下，通過以上一系列措施的落實(shí)，確保心電圖是在2013年又好又快發(fā)展，取得更大成績(jī)。

第五篇：心電圖室工作制度

心電圖室工作制度

1、凡需作心電圖檢查的病人，由臨床科醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，提出目的要求。工作人員應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，核對(duì)病人姓名，明確檢查目的，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、檢查完畢后及時(shí)發(fā)出報(bào)告，并做好登記。

3、認(rèn)真書寫檢查報(bào)告，文字工整，不涂改。一般心電圖報(bào)告當(dāng)日發(fā)出，屬急診者隨請(qǐng)，隨做并及時(shí)發(fā)出報(bào)告，密切配合臨床工作。進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。愛護(hù)儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證性能良好。