第一篇:護(hù)士晨交班流程
晨交班流程
醫(yī)護(hù)
交班
床頭
交接
1、病情書(shū)面交接。
2、傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容及注意事項(xiàng)。
交班重點(diǎn):新入院患者、危重患者、病情變化患者、有特殊檢查和治療的患者,需要特殊關(guān)注患者。
進(jìn)入病房順序及站位:夜班護(hù)士(床左)責(zé)班護(hù)士(床右)護(hù)士長(zhǎng)床位。
1、2、責(zé)任護(hù)士問(wèn)候患者:叔叔好!我是今天的責(zé)任護(hù)士,我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我們現(xiàn)在交接一下您的病情。
交接
夜班護(hù)士重點(diǎn)交接:病情、治療、護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、臨癥施護(hù)、4、導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)、安全護(hù)理)。
5、責(zé)任護(hù)士問(wèn)診患者現(xiàn)在的病情情況,實(shí)際察看護(hù)理措施落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與夜班護(hù)士溝通。
6、手衛(wèi)生后交接下一位病員
1、夜班與白班護(hù)士交接。
交接搶救患者,內(nèi)容如下:患者搶救開(kāi)始的時(shí)間、主要的癥狀體
2、征、給予的急救護(hù)理措施、治療完成情況,目前患者的主要護(hù)理
問(wèn)題。
急診
交班
4、交接門(mén)診輸液的重點(diǎn)患者:高齡、心臟病者、行動(dòng)不便等。
5、交接搶救儀器的備用狀態(tài):心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器、洗胃機(jī)及呼吸機(jī)。
患者尚未執(zhí)行的治療。
3、交接留觀患者,交接內(nèi)容同搶救患者的交接。
治療 交接
晨交班
總結(jié)
1、病區(qū)病人的概況、今日護(hù)理工作重點(diǎn)。
2、晨交班的情況、床頭交接班情況的總結(jié)。
3、根據(jù)工作實(shí)際,調(diào)配護(hù)士。
4、傳達(dá)會(huì)議及組織學(xué)習(xí)。
第二篇:晨會(huì)交班規(guī)范
晨交班規(guī)范
一、集體交班:全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行晨會(huì)交班,夜班醫(yī)生與夜班護(hù)士站在中間或最前面(靠窗口),科主任、當(dāng)日值班醫(yī)生、其他醫(yī)生則按職稱(chēng)從高到低與夜班醫(yī)生站在左邊;護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士則按職稱(chēng)從高到低與夜班護(hù)士站在右邊。科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室人員儀表進(jìn)行崗前監(jiān)測(cè),由科主任(或護(hù)士長(zhǎng))宣布交班開(kāi)始。
1、護(hù)士口頭交班:
1)患者數(shù)量:住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)(分娩)、病危、病重、死亡人數(shù)。
2)病情:新入院、當(dāng)日手術(shù)、明日手術(shù)、分娩、搶救、病危、病重患者診斷、病情、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及特殊檢查治療的患者等內(nèi)容。昨日手術(shù)及特殊檢查完成情況,當(dāng)日手術(shù)及特殊檢查需做的準(zhǔn)備是否完成。
3)夜間臨時(shí)處理及病情變化,目前存在的護(hù)理問(wèn)題和下一班繼續(xù)做的治療、特殊檢查等。病區(qū)內(nèi)異常體溫、血壓、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:發(fā)熱,只有一次,就直接說(shuō)是幾點(diǎn)發(fā)熱,怎樣處理,處理結(jié)果;如果是持續(xù)或間斷發(fā)熱就交體溫波動(dòng)在×度~×度之間)。
4)對(duì)危急值、請(qǐng)假患者、有爭(zhēng)議患者實(shí)行“零”報(bào)告。
2、醫(yī)師口頭交班
新入院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者。各科室醫(yī)師在交班前應(yīng)將上述患者的情況和觀察注意事項(xiàng)記入交接班記錄本中。
3、科主任(主任不在授權(quán)高年資醫(yī)師)進(jìn)行講評(píng),安排當(dāng)天工作及需要進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房的病人。
4、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行講評(píng),提出需要改進(jìn)的問(wèn)題,布置當(dāng)日各班工作重點(diǎn)。根據(jù)情況進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn)。必要時(shí)簡(jiǎn)要傳達(dá)與護(hù)理工作有關(guān)的院、護(hù)理部會(huì)議精神。
二、護(hù)士床頭交班:由夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士交班。要求護(hù)士長(zhǎng)、夜班護(hù)士、分管本病房的責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士必須參加。有三級(jí)醫(yī)師查房的病人,責(zé)任護(hù)士參加三級(jí)醫(yī)師查房。
1、進(jìn)入病房的順序應(yīng)依職務(wù)高低排列,交班者在前,依次為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,其他接班者按年資高低依次排列。
2、在病床前交班護(hù)士站在患者左側(cè),接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士按職稱(chēng)高低站在患者右側(cè)。
3、來(lái)到患者床前,首先應(yīng)問(wèn)候患者,體現(xiàn)人文關(guān)懷,再由交班護(hù)士對(duì)每個(gè)患者夜間情況實(shí)行逐個(gè)交接。一般病人責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要敘述患者一般情況(床號(hào)、姓名診斷、病情),對(duì)新入院、手術(shù)、危重患者應(yīng)按病人八知道內(nèi)容重點(diǎn)介紹(從入院到現(xiàn)在),重點(diǎn)交接。
4、重點(diǎn)查看內(nèi)容:① 神志 生命體征 ;② 體位;③ 傷口敷料、各類(lèi)導(dǎo)管;④ 液體;⑤ 皮膚易受壓部位; ⑥ 飲食、服藥情況
三、注意事項(xiàng)
1、做好準(zhǔn)備工作:夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情方面的準(zhǔn)備外,還應(yīng)做好交班時(shí)的周?chē)h(huán)境準(zhǔn)備。交班環(huán)境要清潔、整齊。接班人員著裝整齊,提前5分鐘進(jìn)入交班地點(diǎn)等待交接班。責(zé)任護(hù)士上崗前提前熟悉分管病人的病情。
2、保護(hù)患者的秘密和隱私,注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的,應(yīng)在辦公室討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力。
3、科主任、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容:針對(duì)夜班患者情況和病房情況,提示應(yīng)注意的事項(xiàng),特別是急、危、重癥患者情況和有糾紛苗頭患者的處理。具體安排到人,如仍有困難,上報(bào)到醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,同時(shí)安排當(dāng)天或近日工作。
第三篇:護(hù)士交班檢討
尊敬的護(hù)士長(zhǎng):
我很抱歉,我作為一名老護(hù)士,為自己的工作不認(rèn)真及此次夜班交班不詳細(xì),流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻檢討。
通過(guò)這起事故,我感到自己責(zé)任心不強(qiáng),但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)自己放松要求,工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為值班人員,應(yīng)該嚴(yán)以律已,對(duì)自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,在工作中不認(rèn)真,夜班值班時(shí)不能很好了解病人病情變化及用藥情況,交班時(shí)沒(méi)有詳細(xì)交代夜間患者病情變化及醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況,沒(méi)有很強(qiáng)的責(zé)任心,沒(méi)有本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。
整改措施:
1、加強(qiáng)理論,業(yè)余時(shí)間多看書(shū),提高自己理論水平。護(hù)士是專(zhuān)門(mén)職業(yè)的從事者。擁有專(zhuān)門(mén)知識(shí)特殊技能,對(duì)護(hù)理知識(shí)及相關(guān)藥物使用都要掌握,實(shí)事求是,提高自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí),加深理解。
2、增強(qiáng)責(zé)任感,工作中端正態(tài)度。專(zhuān)心致志,全力投入工作。護(hù)理工作需要專(zhuān)心致志的,全力的投入,才能保證護(hù)患安全。重視自律,工作時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé),思想集中,一絲不茍,做到忙而不亂,護(hù)理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn),有可能因?yàn)橐粋€(gè)疏忽而使病人失去生命,也給自己照成不可彌補(bǔ)的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),防止差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故。
3、加強(qiáng)心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng),培養(yǎng)過(guò)硬的心理素質(zhì),能運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)科學(xué)進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié),從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢(shì)、粗心大意,“想當(dāng)然”辦事所導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。
感謝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的鞭策,我盡量讓自己往前趕,在工作中盡快成長(zhǎng)起來(lái),能做到獨(dú)擋一面。
第四篇:護(hù)士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal
[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intr?'m?skjul?]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點(diǎn)>/six in the evening
甲狀腺癌:htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲狀腺腺瘤:htyroid adenoma[,?d?'n?um?]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲狀腺大部切除術(shù):subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]
甲狀腺癌根治術(shù):radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]
[ri'sek??n]
改良術(shù)乳腺癌根治術(shù):modified radical mastectomy for breast cancer
[m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治術(shù):radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù):extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊腫:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝腫瘤:tumor of liver['tju:m?]
肝內(nèi)膽管結(jié)石:intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦?。篽epatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]
肝葉切除術(shù):hepatolobectomy
肝膽管膽總管空腸
hepatocholedocho-jejunostomy
膽總管空腸Y型吻合術(shù):Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查:laparoscopic approach[?'pr?ut?]
闌尾切除術(shù):appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術(shù):Roux-en-Y
肝部分切除術(shù):partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤:gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指腸切除術(shù):pancreaticoduodenectomy
腹瀉: performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
經(jīng)歷手術(shù):underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖:serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed
['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg靜推:5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐:nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry
杜冷?。簊auteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪堿:anisodamine強(qiáng)痛定:bucinperazine
胃復(fù)安:maxolon發(fā)燒:fever
第五篇:大內(nèi)科護(hù)士晨會(huì)大交班時(shí)的規(guī)范
一、大內(nèi)科護(hù)士晨會(huì)大交班規(guī)范 交班前
1、整理辦公室的環(huán)境,各種用物是否歸位,桌椅是否擺放整齊。
2、檢查自己儀表,工衣、工鞋保持整潔,按醫(yī)院規(guī)范著裝,化淡妝,端莊,大方,態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)
3、檢查自己的交班記錄是否完善、正確。交班中
1、保持良好的站姿。
2、交班過(guò)程中聲音洪亮,語(yǔ)速適中,吐詞清晰。
3、交班時(shí)重點(diǎn)突出,對(duì)重點(diǎn)的內(nèi)容重點(diǎn)交班,主次分明,不要唱讀。
4、交班時(shí)注意使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),數(shù)字、各種信息準(zhǔn)確,符合實(shí)際。交班后
注意傾聽(tīng)他人的交班,注意自己的站姿。
二、大內(nèi)科院長(zhǎng)查房時(shí)管理制度
1、護(hù)士要端正心態(tài),別人指出問(wèn)題是在幫助我們。
2、有人來(lái)科室檢查時(shí)要積極配合,實(shí)行首見(jiàn)責(zé)任制,護(hù)士態(tài)度熱情、大方。
3、如平時(shí)的其他檢查護(hù)士熱情接待并及時(shí)通知護(hù)長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)。
4、消毒監(jiān)測(cè)員注意配合感染辦老師檢查。護(hù)長(zhǎng)跟院長(zhǎng)查房。
藥班注意配合藥師檢查、保持治療室整潔。
護(hù)理組長(zhǎng)配合:A:護(hù)理部主任及其他護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行二級(jí)查房;
B:病房安全、檢查管理;
C:負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)及七掌握、創(chuàng)優(yōu)病房匯報(bào)
電腦班負(fù)責(zé)倒茶、保持辦公室環(huán)境整潔;其余護(hù)士各安各位完成工作,5、個(gè)人對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題做好記錄,及時(shí)反饋給劉琦,匯總后打印放于質(zhì)量分析文件夾保持。
三、大內(nèi)科級(jí)別查房的要求及管理制度
1、大內(nèi)科各科室要重視級(jí)別查房,使查房能規(guī)范、及時(shí),能真正為病人解決實(shí)際問(wèn)題。
2、關(guān)于查房的次數(shù)的規(guī)定,可設(shè)級(jí)別查房登記本,簡(jiǎn)單記錄查房的內(nèi)容。要求每月有1—2次三級(jí)查房。每周一次二級(jí)查房 一級(jí)查房每周2次
(以上次數(shù)為最基本的次數(shù),如科室有危重病例、特殊病例應(yīng)隨時(shí)積極組織查房)
3、查房前發(fā)動(dòng)大家積極查找資料,做到循證護(hù)理并注意挖掘中醫(yī)的護(hù)理方法。