第一篇：醫(yī)護(hù)早交班流程及要求

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)晨會(huì)交接班管理規(guī)定

為了使我院晨會(huì)交接班進(jìn)一步規(guī)范，全面了解病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息、病情和醫(yī)療、護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，確保醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，提高工作質(zhì)量和工作效能，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂如下規(guī)定：

1、交班時(shí)間：早8：00醫(yī)護(hù)人員著裝整齊，醫(yī)護(hù)早交班準(zhǔn)時(shí)開始

2、交班地點(diǎn)：各病區(qū)護(hù)士工作站

3、參加人員：科主任、護(hù)士長，交班醫(yī)師、交班護(hù)士，接班醫(yī)師、接班護(hù)士，科內(nèi)其他正副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和護(hù)（師）士，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)護(hù)士等。

4、主持人：科主任

5、交班方式和站位位置：實(shí)行站立交班，護(hù)理人員站立隊(duì)列右側(cè)，醫(yī)生站立隊(duì)列左側(cè)（按照職稱高低順序，主任、護(hù)士長領(lǐng)頭），交班護(hù)士、醫(yī)生站立于兩列中間。

6、交班流程：科主任宣布交班開始→全體醫(yī)務(wù)人員起立→值班護(hù)士交班→值班大夫交班→護(hù)士長介紹白天護(hù)理工作→科主任總結(jié)夜班情況，提出工作要求→危重病人要床頭交接班。

7、交班內(nèi)容

（1）護(hù)理交班：病人總數(shù)，出入院病人、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、危重、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人情況，患者的診斷、病情、思想波動(dòng)、治療與護(hù)理情況等。

（2）醫(yī)療交班：夜間入院急癥病人除介紹病人的病史、查體、診斷、治療措施及療效外，還要介紹交班時(shí)病人的情況。其他病人重點(diǎn)介紹夜間病情變化及采取的治療措施。手術(shù)醫(yī)師重點(diǎn)介紹手術(shù)中情況、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)的醫(yī)療和護(hù)理措施等。

8、交班要求

1、參與交班者必須嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中。

2、交班前，值班護(hù)士及醫(yī)生均應(yīng)詳細(xì)閱讀交班本，了解病員情況使交班時(shí)能體現(xiàn)重點(diǎn)，簡單明了。

3、交班時(shí)應(yīng)聲音洪亮，口齒清楚，并使用文明用語和醫(yī)學(xué)術(shù)語。熟練的報(bào)告危重病員和新病員病情，包括診斷、相關(guān)治療、護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。

4、晨會(huì)最后由科主任、護(hù)士長講評(píng)，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題。

二零一三年十一月十九日

第二篇：醫(yī)護(hù)早交班流程

醫(yī)護(hù)早交班流程

1、交班時(shí)間：上午8：00

2、交班地點(diǎn)：病房辦公室

3、參加人員：科主任、護(hù)士長，交接班醫(yī)師、護(hù)士，科內(nèi)其他醫(yī)師、護(hù)士等。

4、主持人：科主任

5、交班站位：醫(yī)護(hù)站立于辦公桌周邊。

6、交班流程：科主任宣布交班開始→全體醫(yī)務(wù)人員起立→值班護(hù)士交班→值班大夫交班→手術(shù)大夫交班→護(hù)士長介紹白天護(hù)理工作→科主任總結(jié)，提出工作要求→危重病人要床頭交接班。

7、交班內(nèi)容

（1）護(hù)理交班：病人總數(shù)，出入院病人、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、危重、病重、死亡人數(shù)以及新入院、搶救、特殊檢查治療（包括異常的體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血樣飽和度）、手術(shù)患者病情、當(dāng)日手術(shù)及特殊檢查需做的準(zhǔn)備是否已經(jīng)完成，留送各種標(biāo)本完成情況等，患者的診斷、病情、治療及護(hù)理措施、寫出書面護(hù)理交班報(bào)告。

（2）醫(yī)療交班：對(duì)護(hù)理交班進(jìn)行補(bǔ)充。重點(diǎn)介紹危重病人、新入院病人、手術(shù)病人及夜間有病情變化并采取診療措施的患者的病情及處理措施，并告知白班醫(yī)生應(yīng)注意的患者及注意事項(xiàng)。

（3）護(hù)士長：進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出需要改進(jìn)的問題，布置當(dāng)日各班工作重點(diǎn)。必要時(shí)簡要傳達(dá)與護(hù)理工作有關(guān)的醫(yī)院會(huì)議精神。

（4）科主任：總結(jié)科室內(nèi)工作，布置和提出當(dāng)日工作要求，傳達(dá)貫徹院部指示和通報(bào)有關(guān)的重要事宜。結(jié)合住院病人，講述相關(guān)的新技術(shù)、新指南及新進(jìn)展。針對(duì)準(zhǔn)備行重大手術(shù)的病人，重點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)及處置預(yù)案。

第三篇：交班報(bào)告書寫要求

高一生住院交班報(bào)告書書寫規(guī)范

1、填寫楣欄及文件上所列項(xiàng)目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)

2、根據(jù)下列順序，按床號(hào)先后書寫報(bào)告

①先寫離開病區(qū)的病員：床號(hào)，姓名，診斷，以什么狀態(tài)離開醫(yī)院，如“好轉(zhuǎn)”“治愈”等，并注明離開的時(shí)間。

②新入病區(qū)的病員: 床號(hào)、姓名、診斷，入院時(shí)生命體征，入院時(shí)間，以什么主訴何種方式入院，入院后給予的醫(yī)療護(hù)理處置，患者的精神及心理狀況。

③病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病員，即手術(shù)、術(shù)后，及有異常情況的病員：先交生命體征，于幾時(shí)在什么麻醉下行什么手術(shù)，手術(shù)過程是否順利，術(shù)后患者的意識(shí)、精神狀況，傷口包扎情況，有無引流，引流是否通暢，引流液色澤，量，術(shù)后給予什么護(hù)理，應(yīng)重點(diǎn)觀察什么等。

3、對(duì)新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“手術(shù)”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“※”。交班報(bào)告，每頁交班者簽全名。注意：

除出院患者外，新入及手術(shù)患者交班第一行均應(yīng)交明生命體征。其次，病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。

交清下一班需要完成的事情，如特殊治療、檢查，手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備等。門診手術(shù)患者交班報(bào)告書寫規(guī)范

1、按手術(shù)時(shí)間依次書寫門診手術(shù)患者概況。

2、交清患者姓名、年齡、性別，什么時(shí)間在何種麻醉下行什么手術(shù)，手術(shù)順利與否，幾時(shí)結(jié)束，結(jié)束后患者精神狀況，給予哪些交代，換藥、拆線、復(fù)診情況，患者是否明白。

第四篇：護(hù)士晨交班流程

晨交班流程

醫(yī)護(hù)

交班

床頭

交接

1、病情書面交接。

2、傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容及注意事項(xiàng)。

交班重點(diǎn)：新入院患者、危重患者、病情變化患者、有特殊檢查和治療的患者，需要特殊關(guān)注患者。

進(jìn)入病房順序及站位：夜班護(hù)士（床左）責(zé)班護(hù)士（床右）護(hù)士長床位。

1、2、責(zé)任護(hù)士問候患者：叔叔好！我是今天的責(zé)任護(hù)士，我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我們現(xiàn)在交接一下您的病情。

交接

夜班護(hù)士重點(diǎn)交接：病情、治療、護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、臨癥施護(hù)、4、導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)、安全護(hù)理）。

5、責(zé)任護(hù)士問診患者現(xiàn)在的病情情況，實(shí)際察看護(hù)理措施落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與夜班護(hù)士溝通。

6、手衛(wèi)生后交接下一位病員

1、夜班與白班護(hù)士交接。

交接搶救患者，內(nèi)容如下：患者搶救開始的時(shí)間、主要的癥狀體

2、征、給予的急救護(hù)理措施、治療完成情況，目前患者的主要護(hù)理

問題。

急診

交班

4、交接門診輸液的重點(diǎn)患者：高齡、心臟病者、行動(dòng)不便等。

5、交接搶救儀器的備用狀態(tài)：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器、洗胃機(jī)及呼吸機(jī)。

患者尚未執(zhí)行的治療。

3、交接留觀患者，交接內(nèi)容同搶救患者的交接。

治療 交接

晨交班

總結(jié)

1、病區(qū)病人的概況、今日護(hù)理工作重點(diǎn)。

2、晨交班的情況、床頭交接班情況的總結(jié)。

3、根據(jù)工作實(shí)際，調(diào)配護(hù)士。

4、傳達(dá)會(huì)議及組織學(xué)習(xí)。

第五篇：護(hù)士交班報(bào)告書寫要求

護(hù)士交班報(bào)告書寫要求

交班報(bào)告書寫要求：

1、填寫楣欄及文件上所列項(xiàng)目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)。

2、根據(jù)下列順序，按床號(hào)先后書寫報(bào)告

①先寫離開病區(qū)的病員數(shù)（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），并注明離開的時(shí)間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時(shí)間。

②進(jìn)入病區(qū)的病員數(shù)（新入院、轉(zhuǎn)入），注明由何科或何院轉(zhuǎn)來。

③病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病員，即新入，手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病員。

④書寫報(bào)告順序，首先寫明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時(shí)間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護(hù)理情況。

3、對(duì)新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”、“分娩”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“※”。交班報(bào)告，每頁交班者簽全名。

4、交班內(nèi)容：

（1）新入院及轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報(bào)告發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、處理和病員的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項(xiàng)，例如防止可能發(fā)生的變化等。

（2）已手術(shù)的病人須報(bào)告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過，清醒時(shí)間，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對(duì)預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。

（3）產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程、分娩時(shí)間及會(huì)陰切口和惡露情況。

（4）危重病員，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應(yīng)報(bào)告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項(xiàng)。

（5）病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查，注明床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目。