第一篇：護士交班書寫有哪些

護士交班書寫有哪些

交班書寫有：交班報告、危重護理記錄單、特護單等。

交班內(nèi)容為：

1、病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重病人、搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊檢查處理，病情變化及思想情緒波動的病人，均應(yīng)詳細交班。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

第二篇：護士交班報告書寫要求

護士交班報告書寫要求

交班報告書寫要求：

1、填寫楣欄及文件上所列項目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)。

2、根據(jù)下列順序，按床號先后書寫報告

①先寫離開病區(qū)的病員數(shù)（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），并注明離開的時間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時間。

②進入病區(qū)的病員數(shù)（新入院、轉(zhuǎn)入），注明由何科或何院轉(zhuǎn)來。

③病區(qū)內(nèi)本班次重點護理的病員，即新入，手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病員。

④書寫報告順序，首先寫明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護理情況。

3、對新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”、“分娩”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“※”。交班報告，每頁交班者簽全名。

4、交班內(nèi)容：

（1）新入院及轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報告發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、處理和病員的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項，例如防止可能發(fā)生的變化等。

（2）已手術(shù)的病人須報告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過，清醒時間，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。

（3）產(chǎn)婦應(yīng)報告胎次、產(chǎn)程、分娩時間及會陰切口和惡露情況。

（4）危重病員，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應(yīng)報告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項。

（5）病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查，注明床號、姓名、檢查項目。

第三篇：護士交班檢討

尊敬的護士長：

我很抱歉，我作為一名老護士，為自己的工作不認真及此次夜班交班不詳細，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻檢討。

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強，但同時也是長期以來對自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為值班人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對自己嚴(yán)格要求！然而自己卻不能好好的約束自己，在工作中不認真，夜班值班時不能很好了解病人病情變化及用藥情況，交班時沒有詳細交代夜間患者病情變化及醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，沒有很強的責(zé)任心，沒有本著對病人負責(zé)的態(tài)度。

整改措施：

1、加強理論，業(yè)余時間多看書，提高自己理論水平。護士是專門職業(yè)的從事者。擁有專門知識特殊技能，對護理知識及相關(guān)藥物使用都要掌握，實事求是，提高自己對專業(yè)知識的認識，加深理解。

2、增強責(zé)任感，工作中端正態(tài)度。專心致志，全力投入工作。護理工作需要專心致志的，全力的投入，才能保證護患安全。重視自律，工作時認真負責(zé)，思想集中，一絲不茍，做到忙而不亂，護理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風(fēng)險，有可能因為一個疏忽而使病人失去生命，也給自己照成不可彌補的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象，遇到不明白或者不肯定的問題應(yīng)及時請教、匯報，防止差錯，杜絕醫(yī)療事故。

3、加強心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，培養(yǎng)過硬的心理素質(zhì)，能運用心理學(xué)的知識科學(xué)進行心理自我調(diào)節(jié)，從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢、粗心大意，“想當(dāng)然”辦事所導(dǎo)致的差錯事故。

感謝護士長對我的鞭策，我盡量讓自己往前趕，在工作中盡快成長起來，能做到獨擋一面。

第四篇：護士英文交班

Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show

you the main information

No.27 于浩霜

Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y

choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00

yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint

last night,This morning BP(blood pressure)is millineters

of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal

[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal

[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous

transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and

vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt

nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric

take insertiyThere was about liquid from the

gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注：intramuscular [,intr?'m?skjul?]

14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters

past fourteen

22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two

18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點>/six in the evening

甲狀腺癌：htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]

甲狀腺腺瘤：htyroid adenoma[,?d?'n?um?]

乳腺癌：breast cancer[brest]

甲狀腺大部切除術(shù)：subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]

甲狀腺癌根治術(shù)：radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]

[ri'sek??n]

改良術(shù)乳腺癌根治術(shù)：modified radical mastectomy for breast cancer

[m?s'tekt?mi]

乳腺癌根治術(shù)：radical mastectomy for breast cancer

乳腺癌擴大根治術(shù)：extensive radical mastectomy for breast cancer

[iks'tensiv]

肝囊腫：cyst of liver[sist]

肝移植：transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]

肝腫瘤：tumor of liver['tju:m?]

肝內(nèi)膽管結(jié)石：intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦?。篽epatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]

肝葉切除術(shù)：hepatolobectomy

肝膽管膽總管空腸

hepatocholedocho-jejunostomy

膽總管空腸Y型吻合術(shù)：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查：laparoscopic approach[?'pr?ut?]

闌尾切除術(shù)：appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術(shù)：Roux-en-Y

肝部分切除術(shù)：partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤：gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]

胰十二指腸切除術(shù)：pancreaticoduodenectomy

腹瀉： performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]

腹痛：feltbellyache['beli,eik]

經(jīng)歷手術(shù)：underwent the resection of retroperitoneal tumors

硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin

糖尿?。簍he serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious

['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]

血糖：serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar

腹腔引流管：the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed

['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out

硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution

心痛定：adalat was given by sublingual administration

地塞米松5mg靜推：5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐：nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]

尿量和腹部切口敷料：urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry

杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine

山莨菪堿：anisodamine強痛定：bucinperazine

胃復(fù)安：maxolon發(fā)燒：fever

第五篇：交班報告書寫要求

高一生住院交班報告書書寫規(guī)范

1、填寫楣欄及文件上所列項目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)

2、根據(jù)下列順序，按床號先后書寫報告

①先寫離開病區(qū)的病員：床號，姓名，診斷，以什么狀態(tài)離開醫(yī)院，如“好轉(zhuǎn)”“治愈”等，并注明離開的時間。

②新入病區(qū)的病員: 床號、姓名、診斷，入院時生命體征，入院時間，以什么主訴何種方式入院，入院后給予的醫(yī)療護理處置，患者的精神及心理狀況。

③病區(qū)內(nèi)本班次重點護理的病員，即手術(shù)、術(shù)后，及有異常情況的病員：先交生命體征，于幾時在什么麻醉下行什么手術(shù)，手術(shù)過程是否順利，術(shù)后患者的意識、精神狀況，傷口包扎情況，有無引流，引流是否通暢，引流液色澤，量，術(shù)后給予什么護理，應(yīng)重點觀察什么等。

3、對新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“手術(shù)”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“※”。交班報告，每頁交班者簽全名。注意：

除出院患者外，新入及手術(shù)患者交班第一行均應(yīng)交明生命體征。其次，病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。

交清下一班需要完成的事情，如特殊治療、檢查，手術(shù)前各項準(zhǔn)備等。門診手術(shù)患者交班報告書寫規(guī)范

1、按手術(shù)時間依次書寫門診手術(shù)患者概況。

2、交清患者姓名、年齡、性別，什么時間在何種麻醉下行什么手術(shù)，手術(shù)順利與否，幾時結(jié)束，結(jié)束后患者精神狀況，給予哪些交代，換藥、拆線、復(fù)診情況，患者是否明白。