第一篇：12外科：手術(shù)室管理

12外科：手術(shù)室管理

1.已穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于(1.0分)A.雙手往后背

B.雙手下垂

C.夾于腋下 D.腹前部 E.胸前部

2.特殊感染手術(shù)后，手術(shù)間空氣消毒的主要方法是(1.0分)A.消毒液噴霧

B.甲醛熏蒸

C.電子滅菌燈照射 D.乳酸熏蒸 E.紫外線照射

3.既可用于浸泡，又可用于熏蒸的化學(xué)消毒滅菌劑是(1.0分)A.環(huán)氧乙烷

B.苯扎溴銨（新潔爾滅）C.甲醛 D.戊二醛 E.碘酊

4.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是(1.0分)

A.燃燒法 B.烤箱烘烤 C.流動蒸汽滅菌法 D.煮沸法

E.高壓蒸汽滅菌法

5.手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是(1.0分)

A.會陰部 B.腹部 C.胸部

D.頸部

E.頭部

6.膿液壞死組織多的創(chuàng)面用(1.0分)

A.0.02％呋喃西林溶液 B.2％苯氧乙醇溶液 C.優(yōu)鎖溶液 D.3％氯化鈉溶液 E.凡士林紗布

7.肉芽組織水腫創(chuàng)面用(1.0分)

A.0.02％呋喃西林溶液 B.2％苯氧乙醇溶液 C.優(yōu)鎖溶液 D.3％氯化鈉溶液 E.凡士林紗布

8.導(dǎo)致手術(shù)野污染的途徑，不包括(1.0分)A.手術(shù)人員的手臂

B.病人手術(shù)區(qū)皮膚

C.手術(shù)器械

D.麻醉器械

E.手術(shù)室內(nèi)飛沫

9.男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術(shù)，由門診直接送入手術(shù)室，在醫(yī)師和麻醉師看病人的同時，巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是(1.0分)A.給病人吸氧 B.手術(shù)區(qū)備皮 C.輸液，抽血配血 D.準(zhǔn)備手術(shù)器械 E.擺好病人體位

10.女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是(1.0分)A.胸部，同側(cè)腋下及頸部 B.胸部，同側(cè)腋下 C.胸部，同側(cè)腋下及上臂

D.胸部，上臂 E.胸部，雙側(cè)腋下

11.腎手術(shù)的手術(shù)體位(1.0分)

A.側(cè)臥位 B.抬高腰橋側(cè)臥位

C.平臥位

D.折刀位

E.俯臥位

12.藥液浸泡消毒器械時錯誤的是(1.0分)

A.器械要洗凈擦干 B.器械要與藥物充分接觸 C.浸泡后的器械可直接使用 D.有腐蝕性的藥物不可應(yīng)用 E.藥液定期更換

13.絡(luò)合碘洗手的范圍包括(1.0分)

A.手和前臂 B.手至肘關(guān)節(jié) C.手至肘上10cm D.手至肘上15cm E.手至肘上20cm

14.手術(shù)室消毒時，應(yīng)用紫外線照射，有效距離不超過(1.0分)A.1m B.2m C.3m D.4m E.5m

15.手術(shù)室消毒時，應(yīng)用紫外線照射，照射時間是(1.0分)A.15分鐘 B.30分鐘 C.1小時 D.2小時 E.4小時

16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，包括切口周圍至少(1.0分)A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm

17.外科無菌技術(shù)不包括(1.0分)A.消毒 B.抗生素應(yīng)用 C.滅菌

D.嚴(yán)格的操作規(guī)程 E.嚴(yán)格的管理制度

18.煮沸消毒時，水沸后殺滅細(xì)菌芽孢至少需要煮沸(1.0分)

A.20分鐘 B.30分鐘 C.40分鐘 D.50分鐘 E.60分鐘

19.不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是(1.0分)

A.刀剪類 B.搪瓷類 C.玻璃類 D.敷料類 E.橡膠類

20.高壓蒸汽滅菌時，當(dāng)蒸汽壓力達(dá)104.0-137.3kPa時，一般維持的時間為(1.0分)

A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.40分鐘 E.50分鐘

第二篇：手術(shù)室管理

手術(shù)室

（一）基本要求

1、建筑布局

（1）應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時、有效地開展。

（2）應(yīng)當(dāng)鄰近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)室中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。

（3）應(yīng)設(shè)立急診手術(shù)病人綠色通道。

（4）布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。生活辦公區(qū)與手術(shù)區(qū)，嚴(yán)格分開，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，有實際屏障，嚴(yán)格區(qū)域管理，防止區(qū)域間的交叉污染。無菌區(qū)包括無菌物品儲存室、手術(shù)設(shè)備存放室、醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)、病人麻醉和手術(shù)區(qū)域；清潔區(qū)包括藥品存放區(qū)、麻醉恢復(fù)區(qū)域、醫(yī)護(hù)人員更衣辦公區(qū)等；污染區(qū)包括病人車輛更換區(qū)、器械初步清潔區(qū)、污物回收處理等區(qū)域。應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、病人出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。

（5）手術(shù)間的數(shù)量結(jié)合本醫(yī)院手術(shù)科室的床位數(shù)及實施量進(jìn)行配臵，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。

（6）手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)用藥，基本設(shè)施、儀器、設(shè)備、器械等物品配臵齊全。功能完好并處于備用狀態(tài)。

（7）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配臵足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù)士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。三級醫(yī)院手術(shù)室（部）護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。二級醫(yī)院手術(shù)室（部）護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具備護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格和3年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)室護(hù)理工作知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。根據(jù)工作需要，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配臵適當(dāng)數(shù)量的輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員。

（8）設(shè)有隔離手術(shù)間、便于隔離感染手術(shù)病人。（9）空氣凈化科采用層流凈化、靜電吸附等消毒設(shè)備。

2、環(huán)境清潔與消毒管理

（1）手術(shù)室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持整潔、無塵、無污染。

（2）手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血液、體液污染環(huán)境，一旦污染應(yīng)立即用高效消 毒劑進(jìn)行消毒盒局部清理。

（3）接送病人手術(shù)平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單（防水、防滲）一人一換。

（4）墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)每天開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5m，未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。

（5）凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟，術(shù)前的風(fēng)速、壓力、濕度等指標(biāo)應(yīng)滿足手術(shù)級別要求，術(shù)前應(yīng)有相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。

（6）連臺手術(shù)時，空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)連續(xù)運行帶清潔、消毒工作完成后計算時間，Ⅰ~Ⅱ級手術(shù)間不短于20分鐘，Ⅲ ~Ⅳ級手術(shù)間不短于30分鐘。

（7）不同級別潔凈用房的清潔、消毒物品（拖布、抹布）必須分別設(shè)臵，不得混用。拖布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的織物材料制作。拖布應(yīng)使用片狀地拖，用后立即洗凈、消毒、烘干。

（8）進(jìn)入手術(shù)潔凈區(qū)域的一次性醫(yī)療用品和藥品，應(yīng)當(dāng)拆除外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。

3、洗手池及洗手用品

（1）洗手池應(yīng)設(shè)臵在手術(shù)間附近，大小濕度，易于清潔。

（2）洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)臵，不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量。（3）洗手可以使用肥皂、皂液，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用抗菌肥皂或皂液。（4）盛裝肥皂或皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒，對容器進(jìn)行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)丟棄，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥。

（5）用于刷手的海綿、毛刷就指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每天清潔。

（6）手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式，手消毒劑放臵的位臵應(yīng)當(dāng)方便手術(shù)人員使用。

（7）洗手后使用的無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。（8）洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。

（二）工作人員手衛(wèi)生管理

1、基本要求

（1）層流潔凈手術(shù)室，普通手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。（2）醫(yī)務(wù)人員的手不得檢測出致病微生物。

2、手衛(wèi)生

（1）清洗雙手、前臂及上臂下1/3.（2）洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲。

（3）取適量的肥皂或皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢。

（4）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3.（5）使用清潔毛巾徹底擦干雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3。

（6）將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2~6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦拭干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。

（7）手術(shù)人員進(jìn)行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。

3、手衛(wèi)生監(jiān)測 感染管理部門每季度對手術(shù)室人員的手衛(wèi)生消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)懷疑手術(shù)切口感染與手術(shù)人員手有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法如下：

（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子。

（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。

（3）將試管振打80次，取出1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2各平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45~48oC的營養(yǎng)瓊脂15~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，臵36o±1oC溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。

（三）人員管理

（1）所以手術(shù)人員均嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

（2）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工資表、工作鞋、戴帽子、口罩；帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋。手術(shù)衣被污染，應(yīng)及時更換。

（3）實施手術(shù)人員，刷手、戴手套后，只能接觸無菌物品和無菌區(qū)域；不能在手術(shù)者背后傳遞器械盒用物，墜落在手術(shù)器械臺面一下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染。

（4）穿好無菌是手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動。

（5）手術(shù)間的門，除物品及人員通過時均應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉，盡量減少人員出入。（6）患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制 進(jìn)入手術(shù)室工作。

（7）除手術(shù)人員外，嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)。觀摩手術(shù)人員，應(yīng)穿有明顯標(biāo)識的隔離觀摩服，參觀手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格限制并禁止串手術(shù)間。

（8）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位臵后，方可離開手術(shù)室。

（四）手術(shù)室使用管理

1、基本原則

（1）制訂手術(shù)室的工作流程、操作規(guī)范及工作人員的崗位職責(zé)。

（2）手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)生，應(yīng)接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度、規(guī)范。熟悉并掌握手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識。

（3）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

2、手術(shù)間使用

（1）設(shè)備應(yīng)簡潔，以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)。

（2）不同手術(shù)應(yīng)在不同的手術(shù)級別的手術(shù)間進(jìn)行。如關(guān)節(jié)臵換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)等，需要在Ⅰ級——特別凈化手術(shù)室（100級凈化）內(nèi)進(jìn)行。

3、層流設(shè)備維護(hù)

（1）新風(fēng)入口過濾網(wǎng)：網(wǎng)眼是否一半以上已堵，1周清掃1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期更短。

（2）粗低效過濾器：阻力已超過額定初阻力60Pa，或等于2×設(shè)計或運行初阻力，3~6個月清洗一次，超過標(biāo)準(zhǔn)隨時更換。

（3）中效過濾器：阻力已超過額定初阻力80Pa，或等于2×設(shè)計或運行初阻力，6~12個月清洗一次，超過標(biāo)準(zhǔn)隨時更換。

（4）亞高效過濾器：阻力已超過額定初阻力100Pa，等于或2×設(shè)計或運行初阻力（低阻亞高效時為3倍）1年以上，超過標(biāo)準(zhǔn)隨時更換。

（5）高效過濾器：阻力已超過額定初阻力160Pa，或等于2×設(shè)計或運行初阻力，3年以上，超過標(biāo)準(zhǔn)隨時更換。

4、其他

（1）傳染病病人的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行，手術(shù)接受，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)環(huán)境、物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。（2）消毒氣體、麻醉廢氣應(yīng)單獨系統(tǒng)排放或與送風(fēng)系統(tǒng)連鎖的裝臵，不可回風(fēng)進(jìn)入循環(huán)。

（3）手術(shù)廢棄物品應(yīng)按醫(yī)療廢物分類收集與不同包裝袋(盒)內(nèi)，由專人收集并運送到指定地點。

5、質(zhì)量監(jiān)測

（1）潔凈手術(shù)室投入運行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)室基礎(chǔ)材料存檔。

（2）潔凈手術(shù)室日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。（3）每月對各級別潔凈手術(shù)室進(jìn)行靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。（4）每天可通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。（5）每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（6）每年對潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的各種狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄。

（7）每半年對潔凈手術(shù)室的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測并記錄。

（五）特殊感染手術(shù)間管理

1、術(shù)前準(zhǔn)備

（1）將手術(shù)間內(nèi)部使用的可移動設(shè)備和物品移到室外，不可移動的使用大單遮蓋，小件設(shè)備可用塑料袋包裹。

（2）關(guān)閉空調(diào)科空氣凈化器。（3）手術(shù)間門口做“隔離手術(shù)”標(biāo)識。

（4）運送病人過程中，注意接觸隔離，不要污染電梯、走廊等區(qū)域。如發(fā)生意外、應(yīng)盡快噴灑2%過氧乙酸消毒。

2、術(shù)中管理

（1）盡量減少室內(nèi)人員。

（2）室內(nèi)人員必須戴口罩、帽子和手套，穿隔離衣。手術(shù)人員應(yīng)無皮膚破損和創(chuàng)傷。

（3）室內(nèi)用品由室外專人供應(yīng)，內(nèi)外人員和物品不能相混（“只進(jìn)不出”）。

3、術(shù)后終末消毒

（1）人員：離開手術(shù)間時應(yīng)脫去污染衣和手套，進(jìn)行手消毒，更換清潔鞋，并經(jīng)沐浴后方可進(jìn)行其他工作。（2）空氣：使用過氧乙酸熏蒸消毒，3g/m2，作用1小時。

（3）物體表面和墻面、地面：2000mg/L，含氯消毒劑浸泡30分鐘以上。（4）物品和器械：污染的所有一次性用品和廢棄物品（含切下組織），均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)，包裝嚴(yán)密后，按醫(yī)療廢物處理程序送垃圾站焚燒處理。各類被服嚴(yán)密包裝與塑料袋內(nèi)進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌（聯(lián)系洗衣房處理）。醫(yī)療器械及復(fù)用物品使用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上，再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。

4、注意事項

（1）消毒劑濃度應(yīng)配臵準(zhǔn)確，所有的作用時間應(yīng)充足。（2）操作人員注意做好自我防護(hù)。

（3）科室負(fù)責(zé)人提前做好消毒計劃，并告知感染管理部門。

（4）消毒工作完成時做好消毒記錄，并記錄通知感染管理部門，必要時進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

[附]國家衛(wèi)生部醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（節(jié)選）

（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]90號）

第二章

第五條 醫(yī)院手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時、有效地開展。

第六條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。

第七條

手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。

手術(shù)部（室）應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。

第八條 手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的床位數(shù)及手術(shù)量進(jìn)行設(shè)臵，滿足

基本條件 醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。

第九條 手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)用藥，基本設(shè)施、儀器、設(shè)備、器械等物品配備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。

手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。

第十條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù)士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。

三級醫(yī)院手術(shù)部（室）護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。二級醫(yī)院手術(shù)部（室）護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具備護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和3年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)室護(hù)理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。根據(jù)工作需要，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)數(shù)量的輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員。第十一條 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)臵在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。

第三章

手術(shù)安全管理

第十二條

手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進(jìn)行。

第十三條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本差錯。第十四條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。

第十五條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安臵合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。

第十六條

手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)中安全用藥制度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止用藥差錯。

第十七條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。第十八條

手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)安全管理，妥善保管和安全使用易燃易爆設(shè)備、設(shè)施及氣體等，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷。

第十九條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處臵流程，快速有效應(yīng)對意外事件，并加強(qiáng)消防安全管理，提高防范風(fēng)險的能力。

第二十條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)分級管理制度安排手術(shù)及工作人員。第二十一條 手術(shù)部（室）工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

第四章 醫(yī)院感染預(yù)防與控制

第二十二條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)臵工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

第二十三條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。

手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。

第二十四條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件的要求，使用手術(shù)器械、器具及物品，保證醫(yī)療安全。

第二十五條 手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。

實施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理。第二十六條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。

第二十七條 醫(yī)務(wù)人員在實施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

第二十八條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，制訂具體措施，提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

第二十九條 手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

第三篇：手術(shù)室管理

手術(shù)室人員管理制度

1、進(jìn)入手術(shù)室人員，要遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，服從手術(shù)室各級人員的管理。進(jìn)修與實習(xí)人員進(jìn)入手術(shù)室后，請妥善保管好自己的貴重物品，如有丟失，概不負(fù)責(zé)。

2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，應(yīng)按要求著裝，更換手術(shù)室專用帽子、口罩、衣、褲、鞋，且上衣必須扎進(jìn)庫內(nèi)。穿戴時，頭發(fā)、衣褲不能外露，口罩遮住口鼻。指甲要短，不能戴人工指甲和首飾，不能涂染指甲。（手術(shù)室已備指甲剪刀，吊掛在鞋套箱旁邊，指甲若長，請自行處理）

3、進(jìn)入二次換鞋處，請主動更換黃拖鞋進(jìn)入無菌區(qū)。

第四篇：外科手術(shù)室見習(xí)報告 4月16日

外科手術(shù)室見習(xí)報告

小組成員：潘夢云：11110310079 王枝：11110310080

任莉：11110310081 余方園：11110310082 陶鑫: 11110310125 余志鵬：11110310126 張春蘭：11110310128 李書婷：11110310129 任秀娟：11110310133 朱倩茹：11110310137 俞柯莉：11110310138 朱桃會: 11110310139

外科手術(shù)室見習(xí)報告

今天是我們學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)以來的第一次見習(xí)，這次見習(xí)與以往的護(hù)理倫理學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)不同，我們來到了傳聞中的蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的手術(shù)室。大家對此次手術(shù)室見習(xí)都充滿了期待。這次由我?guī)ьI(lǐng)組員，負(fù)責(zé)整個過程，心情非常激動。

老師要求我們上午八點準(zhǔn)時到達(dá)，由于我們對手術(shù)室見習(xí)的熱情高漲，也為了能更多的了解一下手術(shù)室，七點五十分我們就已經(jīng)在手術(shù)室門口等待著我們的老師。在等待老師期間，我們看到了很多醫(yī)務(wù)工作者匆匆忙忙的進(jìn)進(jìn)出出，個個精神倍加，熟練的換上手術(shù)衣，開始著手今天的手術(shù)。老師帶領(lǐng)我們進(jìn)入手術(shù)室，讓我們換鞋進(jìn)入了半限制區(qū)。進(jìn)去之后老師給我們每個人發(fā)了一套衣服、一個帽子、一個口罩，穿戴整齊之后，老師就帶著我們進(jìn)入手術(shù)室。邊走邊向我們介紹手術(shù)室的環(huán)境(凈化空氣的氣流方式是垂直層流，室溫在22-25°。相對濕度在40%—60%)和布局，包括嚴(yán)格區(qū)分三區(qū)的劃分（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)）。在老師的帶領(lǐng)下，我們參觀了器械室、敷料室、消毒室、供應(yīng)室(老師給我們介紹了手術(shù)室各種物品的消毒方式)等。之后，老師告訴我們只要到了限制區(qū)必須帶上口罩，遵循嚴(yán)格的無菌。還有四個通道(無菌物品通道、醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道和污物通道)。緊接著便帶領(lǐng)我們參觀了醫(yī)務(wù)人員的洗手池(老師給我們示范了外科洗手，介紹了洗手的注意事項、如何嚴(yán)格保持雙手無菌的技巧)，準(zhǔn)備室，手術(shù)室。隨后我們參觀了消毒的儀器設(shè)備，每個儀器設(shè)備都有很高實用價值，當(dāng)然每個都價格不菲啊。老師還向我們介紹了儀器的使用原理和方法。

在我們被安排進(jìn)手術(shù)室學(xué)習(xí)擺體位之前老師給我們詳細(xì)的介紹了手術(shù)床的使用方法。在我進(jìn)入的手術(shù)室接收的是一個腹部手術(shù)的患者，我們進(jìn)去的時老師正在給患者擺體位，老師們給患者擺了一個水平仰臥位，頭部墊軟枕，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，用中單固定雙臂，膝下放一軟枕，膝部用寬約束帶固定，足跟用軟墊保護(hù)，充分暴露了手術(shù)野，便于手術(shù)進(jìn)展。老師把我們（兩人一組）分到各手術(shù)室，給我們15分鐘觀看手術(shù)，真心覺得時間過的太快。在觀看的過程中，看到了器械護(hù)士的麻利，巡回護(hù)士的認(rèn)真，醫(yī)生護(hù)士間的默契搭配。這是我第一次近距離觀看手術(shù)，先畫手術(shù)切口部位（切口邊緣用無菌手術(shù)巾遮蓋，巾鉗固定，僅顯露手術(shù)野），消毒，真正開始手術(shù)，手術(shù)中，我看到了器械護(hù)士，巡回護(hù)士各自的任職責(zé)，看到了她們成功的配合醫(yī)生完成這次手術(shù)。尤其他們的三方的核對讓我印象深刻，深深感受到手術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)。

15分鐘過的好快，觀察手術(shù)結(jié)束后，我們在老師的帶領(lǐng)下來到了在洗手池前，我們按照之前老師的示范，在老師的指導(dǎo)下，每位同學(xué)都親身體驗了外科積極的七步洗手及之后的消毒。同學(xué)們都很積極，也很認(rèn)真。緊接著我們來到了準(zhǔn)備室，老師又給我們示范了穿脫隔離衣，戴手套。我們跟隨老師完成了真正意義上的穿脫隔離衣，在這過程之中我們都或多或少的出點小差錯，不過在老師的耐心指導(dǎo)下，我們又自完整的用心的練習(xí)了一遍，改正的之前的錯誤。這次的見習(xí)也由此畫上了完美的句號。

在這次的見習(xí)中我學(xué)會了很多，我一直很敬佩手術(shù)室的醫(yī)務(wù)工作者，從他們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負(fù)責(zé)，把每個病人當(dāng)作自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認(rèn)真、細(xì)心，做到最完美。見習(xí)中，我們學(xué)到了，見到了很多學(xué)校所不能見到的實踐。手術(shù)室的結(jié)構(gòu)布置的井井有條，所有的東西按著清潔、污染、無菌的規(guī)格放好來。污染的和未污染的分區(qū)分明，進(jìn)入手術(shù)室后，就要勇于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度面對病人，面對手術(shù)。粗心的時候每個人都會有，但是進(jìn)入手術(shù)室就要徹底和粗心說再見。此次見習(xí)，我感受到每位手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)謹(jǐn)，慎獨，細(xì)心，責(zé)任，積極樂觀。無論以后自己從事哪個科室，這種精神都是我們必不可少的！

第五篇：2018年5.12外科護(hù)士演講與2018年5.12手術(shù)室護(hù)士演講

2018年5.12外科護(hù)士演講范文

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：

大家好!

您見過連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎?您看過洶涌澎湃寬廣的海嗎?

自從南丁格爾那盞小馬燈照亮無數(shù)傷殘戰(zhàn)士生命的那一克起，便有無數(shù)巾幗志士受到那生命光輝的感召，紛紛放棄優(yōu)越的生活來到各個需要幫助的人們身邊，承擔(dān)起守護(hù)健康守護(hù)生命的神圣使命。她們用勤勞的雙手和博大的愛心，將人類的至真、至善、至美發(fā)揮到了極至，一如春風(fēng)吹遍世界的每個角落。

我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時間。

工作瑣碎，責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。xx年5.12外科護(hù)士演講范文

“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：下午快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。

白班的護(hù)士都主動地留了下來，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護(hù)士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您!”護(hù)士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?！毕笪逡贿@樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

記得有一件事情我終生都難忘。當(dāng)時，我為一名氣管切開的患者做處置時。他氣管套管里不時噴出的血濺了我一身一臉，空氣中彌漫著臭味和血腥味。我真有點支撐不住的感覺，可是我忽然間看到，不能開口說話的病人做了一個動作，一個我終生都難忘的動作——病人費力地合攏手指做成作揖狀，眼睛緊盯著我，滿是無聲的感激。那一刻，我被病人感動了，被我的工作感動了，感到這點委屈真的不算什么!

俗話說“三分治療七分護(hù)理”，護(hù)理工作在整個醫(yī)療過程中占有舉足輕重的地位。曾經(jīng)有一個小腦萎縮的病人，病人原來是一位英語老師，但他連續(xù)說三個字都不行。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不行的。我們就著重從心理因素是與他溝通，病人果然取得了較好的療效。出院后為感謝我寄來了書法作品。我裱好后，拍成照片給他寄回去。讓他真心感到護(hù)士對他康復(fù)的良好祝愿。一直到現(xiàn)在，病人都跟我保持聯(lián)系，逢年過節(jié)都不忘給我寄一張賀卡。

您知道在英鎊的背面印有女王伊麗莎白二世和南丁格爾的肖像嗎?“燃燒自己照亮別人”，南丁格爾是英雄，是我們護(hù)士的驕傲。每一位真正的護(hù)士都是天使。我們的職業(yè)是這個社會不可缺少的職業(yè)，但又不是一種簡單的職業(yè)。在我們每個人的一生中誰都無法拒絕天使，從您出生到您的生命完結(jié)，幾乎每個人的生命都和護(hù)士有關(guān)。

當(dāng)生命悄悄來到每個人的身邊，與病魔抗?fàn)幒筒肥牵c生命同行的是護(hù)士。我們是普通的女性，在家里是女兒、妻子、母親，我們又不是普通的女性，是這個城市時刻與生命同行的人。我們是護(hù)士，從開始喊護(hù)士小姐到阿姨到已是祖母級別的主任護(hù)師，我們坦然接受的稱呼是“護(hù)士!”。

踏著春天的腳步，“5，12”護(hù)士節(jié)又來了。我的心情格外激動，我將繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我的處置而減少痛苦，因我的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我的安慰而樹立信心。我找到了自己的價值，我體會到了平凡中的偉大，選擇了護(hù)士這一行，我無怨無悔!xx年5.12外科護(hù)士演講范文

各位親愛的朋友，請看一看那連綿起伏深遠(yuǎn)的山，看一看那洶涌澎湃寬廣的海，那就是我，是我們，是護(hù)士，是白衣天使的心!2018年5.12手術(shù)室護(hù)士演講范文

我是一名合同護(hù)士,我想醫(yī)院里許多護(hù)士都和我一樣,從護(hù)工到臨時護(hù)士到合同護(hù)士,成家,生兒育女,成為科室的骨干.在這樣的過程中體驗著工作的樂趣,體會著生活的滋味.我十分感謝協(xié)和醫(yī)院,讓我有一個好的工作環(huán)境,從事著神圣而崇高的職業(yè),成為一個獨立的,自食其力的女人.長久以來,我都想表達(dá)這份感謝,今天終于有了這個機(jī)會.初進(jìn)協(xié)和醫(yī)院時我做了一名護(hù)工,在配餐間里,我貼了一張條幅“工作著便是美麗的”,我們每天配合老師們做好生活護(hù)理,發(fā)送藥品,協(xié)助病人檢查,辦理出院手續(xù)等等,就像一個小小的管家婆,每天忙碌而又快樂著.有時拉著一車藥,想想這該值幾萬元吧,都是救命的呀,心里的責(zé)任頓時大了起來,一遍遍核對,生怕出錯.不久我轉(zhuǎn)為一名臨時護(hù)士.上崗后我體會最深的是護(hù)理工作的責(zé)任與嚴(yán)謹(jǐn).記得剛剛上崗幾天,我們病房收治了一位16歲的小女孩.在一次夜班護(hù)士高老師測量體溫的時候,小女孩說體溫表摔碎了.就在值班護(hù)士尋找摔碎的體溫表時,小女孩緊緊攥住自己的雙手,一聲不吭.這時,高老師突然意識到,這是一個因為考試成績不理想,而跳樓自殺,導(dǎo)致雙下肢截癱的病人.她繼續(xù)仔細(xì)查找,反復(fù)詢問,發(fā)現(xiàn)病人嘴角有一絲血跡,她握住病人的手問:“你的嘴怎么了 ”同時還發(fā)現(xiàn)在病人的手中有體溫表的碎片.這時,小女孩才承認(rèn)她把體溫表給掰碎吞掉了.她放棄了生的希望.高老師和值班醫(yī)生立即對病人進(jìn)行拍片,搶救,對癥處理,才使得小女孩平安度過了這一劫.xx年5.12手術(shù)室護(hù)士演講范文

這件事給我的影響很深,深知不管在什么時候,護(hù)士是醫(yī)院工作的前線哨兵,只有豐富的經(jīng)驗,訓(xùn)練有素的技能以及高度的責(zé)任心,才能為病人的生命筑起一道安全的屏障.因為我們面對的是一個個生命,而人的生命卻只有一次.護(hù)士之所以稱之為天使,也許就在于人們認(rèn)為,她是上天派來挽救生命,減輕痛苦的使者,如果我們因為自己的疏忽大意而增加了病人的痛苦,那是上天都不能饒恕的.當(dāng)然,我們的成長也離不開護(hù)理部各級領(lǐng)導(dǎo)的精心培養(yǎng).我很慶辛能遇到田護(hù)士長,她為我們每一個護(hù)士都制定了發(fā)展計劃,充分發(fā)揮每個護(hù)士的優(yōu)點,特長;對待病人她一視同仁,充滿了愛與關(guān)心.為了讓病人的傷口能盡快愈合,她多次燉湯送到病人床邊;她忘我的工作,導(dǎo)致闌尾膿腫至拳頭大小,才住院治療,可沒等完全康復(fù),她又堅持上崗工作……

護(hù)士長的嚴(yán)與愛,默默無聞的奉獻(xiàn)精神,時時鞭策和激勵著我們.雖然目前合同護(hù)士還不能參加定級,職稱評聘,但護(hù)理部為了給我們爭取更好的待遇,幾年來也做了不少的工作.現(xiàn)在我們有了醫(yī)療保險,養(yǎng)老保險,勞務(wù)費同工同酬.對此,我心存感激.我也想過,自己40歲以后怎么辦,50歲以后怎么辦,護(hù)士是一碗青春飯嗎 是不是像蠟燭一樣燃盡了也就沒有了

這時我不禁回想起,當(dāng)年配餐間里貼著的那張條幅“工作著便是美麗的”.只要不斷努力,就不存在年齡與時間的限制,只要有心,愛學(xué)習(xí),我們護(hù)士也可以擁有驕人的成績.隨著時光的流逝我們的羽翼將更加的豐滿,我們的經(jīng)驗與智慧在也不斷增強(qiáng)!

護(hù)理工作平凡而瑣碎,沒有轟轟烈烈的壯舉,也沒有太多的掌聲和鮮花,夜深人靜,走廊里有巡視病房的護(hù)士嬌小的身影;患者病重,病床前進(jìn)行緊張搶救的是護(hù)士靈巧的雙手;在大家一起工作的日日夜夜里,在和患者心與心的交流之間,逐漸體會到奉獻(xiàn)永遠(yuǎn)比索取快樂.無私的奉獻(xiàn),積極的進(jìn)取,才能感受到生活的真諦!親愛的朋友們,讓我們攜起雙手,捧起愛心,奉獻(xiàn)給我 們的病人吧!xx年5.12手術(shù)室護(hù)士演講范文