第一篇：手術室安全管理防范措施

手術室安全管理防范措施

（一）建立并落實手術室安全核查制度，確保正確的手術病人，正確的手術部位正確的手術。

1、建立實施手術前確認制度與“三部曲”程序，并有記錄。一步：包括手術病人標識、手術部位的標識、運送工具標識。（1）查對手術部位的標記（術前由醫(yī)生做好標記），特別注意成對器官的單側手術；有左右之分的手術；有兩個以上部位的手術。

（2）手術病人標識，手腕或腳腕佩戴標識帶，用不褪色的筆寫明病人的姓名、性別、住院號、科室。

（3）接手術病人的平車上懸掛提示牌，提示牌寫明手術間和臺次，避免接錯病人和接錯手術間。

二步：病區(qū)與手術室交接核查病人、資料及物品，有記錄。

查對時讓清醒患者自己說出姓名。對神志不清的患者或年幼的患兒，其身份的確認必須由其合法家屬或外科醫(yī)師共同完成。三步：執(zhí)行術前“暫停”、再次核對的制度。

2、建立三方核查制度

手術前三方核查涉及到手術患者、麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、手術室護士，參與人員多，必須相互協(xié)調，相互配合，才能順利完成。（1）核對責任人及職責

（2）核對時間點

第一次為實施麻醉前：病人的主管醫(yī)生必須在麻醉前到達手術間，三方須暫時放下各自工作，共同核對病人身份，手術方式，知情同意等，無誤后方可實施麻醉。病人有回答能力的，則病人姓名，年齡，手術部位，知情同意書，過敏史等內容均由病人自己敘述：第二次為手術開始前；第三次為手術結束病人離開手術間前，核對方法與第一次相同。三方確認無誤后，分別在核對表相應位置上簽字。（3）手術病人查對流程：

持手術通知單、病人接送登記本、物品交接卡到病房接病人，同病房護士查對→ 病人被送入手術室等候區(qū)，由值班護士查對 → 病人被送入手術間由巡回護士查對 → 麻醉前由麻醉師查對 → 手術開始前暫停一分鐘由手術者、麻醉師、巡回護士共同完成并填寫手術病人核查表

（二）加強手術接送環(huán)節(jié)的管理，防墜床、跌倒

1、正確使用平車、輪椅，定期檢修手術推車和手術床，保證其安全性。

2、移動患者到手術床或推車時，必須固定手術推車和使用安全帶，防止墜床。

3、在使用推車運送患者時上護欄及安全帶，患者的頭部應在運送者一側，轉彎時，應減慢車速，防止摔傷。

4、對小兒、老人、躁動和蘇醒期間的患者，除使用約束帶外，應有人看護，確?；颊甙踩?。

（三）加強手術患者體位的安全管理，防壓瘡、防神經(jīng)、肢體的損傷

1、術前訪視時對病人年齡、體態(tài)、病情、皮膚情況進行評估，做到心中有數(shù)。

2、保持床單平整，無皺褶，無碎屑。

3、安置手術體位時，避免拖、拉、推,動作要輕柔。

4、術中巡回護士應嚴密觀察肢體血液循環(huán)、皮膚顏色、彈性、張力，發(fā)現(xiàn)體位傾斜及時糾正；若手術時間長，在病情許可的情況下，對肢體受壓部位進行按摩等被動活動。

5、擺置手術體位時，在病人受壓關節(jié)、骨突部位、肌肉組織薄弱的地方墊軟墊保護，重點受壓部位使用褥瘡貼。

6、保持受壓部位干燥，避免潮濕。

7、護理人員掌握擺手術體位的要點：選擇合適的體位墊，手術部位暴露充分，手術體位固定牢固，避免壓迫神經(jīng)血管，避免影響呼吸循環(huán)。

8、體位墊材質要求透氣吸汗、表面光滑、無棱角。

9、手術結束后仔細檢查病人皮膚完整性，如有受損及時處理、記錄。

10、建立壓瘡風險評估與報告制度。

（四）建立和實施術中的輸液，輸血，用藥的安全制度

1、安全用藥措施

（1）藥品分類保管，標識清楚，嚴禁混裝，劇毒麻藥品專柜上鎖保管。（2）嚴格查對制度，及時、準確、無誤地執(zhí)行醫(yī)囑。

（3）醫(yī)囑不清晰、不明確時，應待醫(yī)生確認后方可執(zhí)行，不可憑經(jīng)驗使用。（4）執(zhí)行口頭遺囑時，必須當場復誦藥名、劑量、用藥途徑、用藥時間。（5）提醒醫(yī)生及時補齊醫(yī)囑。

（6）手術臺上所需藥物必須由巡回和洗手護士共同核對以后用注射器抽吸，并嚴格掌握劑量，以保證患者用藥安全。

（7）藥物標簽脫落、字跡不清，一律不用；用過的空藥瓶或藥品原包裝應保留，手術結束后由巡回護士再次核對。

（8）護士交接班時，要交代清藥品名、劑量、濃度。

2、安全輸血措施

（1）嚴格執(zhí)行輸血三查八對制度，即：查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完好；對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量。

（2）一次只能領取一個患者的血袋，避免混淆而出錯。（3）輸血前需兩人共同查對，并簽名。

（五）強化手術室物品清點制度的安全管理

1、嚴格執(zhí)行清點核對制度：

切皮前、關閉體腔前后、手術結束后四次清點手術所用的器械、敷料縫針等，巡回護士及時、正確記錄。

2、清點物品時要求洗手護士與巡回護士共同點唱，并完成反饋讀/反饋聽過程。

3、使用帶鋇線的紗布敷料，術中增加、減少用物必須由洗手和巡回護士兩人共同清點確認，并立即記錄。

4、執(zhí)行手術護士1人1臺制，一般情況下不中途交接班，特殊情況執(zhí)行交接班清點核實制度，交接人員必須共同清點，并簽名確認。

5、屬于清點范圍的物品，未經(jīng)允許，任何人不得拿出或拿進手術間。

6、連臺手術要清理手術間，更換垃圾袋。

（六）加強手術室設施，設備的安全管理，有效預防患者手術過程中灼傷

1、使用粘貼式電極片，放置于肌肉豐富的部位，離手術區(qū)越近越好，與皮膚接觸要緊密。

2、體內有金屬植入物的患者，在粘貼電極板時避免植入物處于電流回路之內，患者不可與手術床的金屬直接接觸，以防灼傷。

3、按操作規(guī)程安全使用電外科、激光等設備，使用前認真檢查設備的完好性。

4、頭面部手術時禁止開放性給氧，或使用電刀時暫停給氧。

5、皮膚消毒時，用酒精脫碘應徹底，待酒精完全干燥、揮發(fā)后才使用電刀。

6、力爭做到布局合理、儀器設施必須處于完好狀態(tài)，儀器做到定時保養(yǎng)，及時維修。

（七）建立手術過程中的“危急值”報告制度

1、醫(yī)院應建立健全手術“危急值”報告制度和流程。

2、加強手術室護士交流溝通技巧和表達能力的培訓，做到及時、準確、全面、簡練、清晰的陳述。

3、接受信息流程：

（1）護士或其他接聽口頭及電話醫(yī)囑、檢查報告的人首先要把對方告知的信息記錄下來（一定要有書面記錄）

（2）然后要大聲復述一遍口頭及電話醫(yī)囑、檢查報告內容。（3）對方確認復述的內容無誤方可采取行動。

（八）狠抓術中搶救配合工作，提高搶救成功率

1、立即調配護理人員，分工合理。

2、及時聽清和復述醫(yī)囑，注意力集中。

3、加強培養(yǎng)手術人員、護理人員搶救配合時的協(xié)調性。

4、加強培養(yǎng)護理人員應急能力、掌握應急預案。

5、熟悉掌握搶救器材的使用及故障排除。

6、搶救器材專人管理、定期檢查、及時維修。

7、急救藥品準備齊全，時刻處于備用狀態(tài)。

8、手術室應雙路供電。

（九）加強手術室感染管理，降低切口感染率

1、加強手術人員、護理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)教育，以提高業(yè)務素質。

2、加強對手術人員無菌技術操作及消毒隔離知識方面培訓。

3、手術室護士長要做好監(jiān)督保障工作，要監(jiān)督手術人員，管理好人流、物流秩序。

4、提高手術室潔凈度，控制進入手術室的人員。

5、提高手術室被服和布類的清潔度。

6、維持手術間的正壓狀態(tài)。

7、加強凈化手術室工勤人員培訓與管理。

8、合理使用抗生素。

(十)建立手術標本交接登記制度，包括常規(guī)標本送檢登記本、快速冰凍標本送檢登記本

1、標本處理程序：

（1）器械護士根據(jù)切取標本的大小、部位、用紗布或彎盤接取標本。

（2）使用透明的可封口的標本袋，由巡回護士根據(jù)切取的標本組織，填寫標本袋上的標簽，包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、床號、標本組織名稱。（3）器械護士將標本交給巡回護士，巡回護士必須及時將標本裝入標本袋，如果是多個標本應分別裝袋并放入專用的容器內。

（4）術畢巡回護士督促醫(yī)生填寫病檢單，與醫(yī)生及洗手護士再次共同逐一核對，由巡回護士送往手術標本存放間。

2、標本送檢程序：

（1）標本間內張貼手術標本送檢制度、手術標本送檢程序、注意事項等。（2）標本間內備有以下物品：

①病理標本登記本:內容有日期、患者姓名、科室、住院號、床號、標本名稱、標本袋數(shù)，以及送檢護士簽名、當日送病理科的標本總袋數(shù)、病理科接收人員簽名

②病理送檢單 ③標本固定液（3）操作流程：

①將固定液裝入標本袋，要求不少于標本體積的5-10倍并密封。

②送檢護士依據(jù)病例申請單、標本袋上的標簽，填寫病理標本登記本并簽全名。③專人核對，專人送檢。由專職運送標本的護工核對標本數(shù)量、病例申請單、標本袋標簽、病理標本登記本等，無誤后在病理標本登記本上注明送檢標本總數(shù)并簽名。每日定時用標本箱或運送車由護工運至病理科。

④病理科接受人員逐一仔細核對后，在病理標本登記本上簽名。⑤送檢標本出問題必須及時解決，以免錯失補救的時機。

3、冰凍標本管理程序

（1）醫(yī)生填寫冰凍標本送檢單，核對無誤后，巡回護士將盛放標本的容器及病檢單一起交由專人送往冰凍標本送檢口。（2）填寫冰凍標本登記本并簽名。

（3）送檢人員將標本袋立即送往病理科，病理科接收人員簽名。

（十一）加強手術室護理記錄填寫的準確性

1、護理文件的書寫必須遵循及時性、真實性、科學性、完整性及可追溯性的原則，為日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供舉證的直接證據(jù)。

2、手術室護理文件記錄要求字跡清晰、及時、準確。做好器械及各類物品清點記錄、標本留取記錄、手術過程中輸血輸液用藥記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄及生命體征的觀察記錄等。

3、加強《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）法律法規(guī)文件的學習，強化護士的安全意識、法律意識和自我保護意識。

（十二）鼓勵主動報告護理不良事件

1、積極支持倡導醫(yī)護人員主動報告不良事件，有鼓勵主動報告的制度與機制，建立自愿、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng)。

3、讓所有醫(yī)務人員知道不良事件報告程序。

4、手術室應建立不良事件報告登記本。

5、質控組每月對各種不良事件進行統(tǒng)計、分析、總結、報告。

手術部位的錯誤

據(jù)非盈利機構“壽命”透露，第一起事故發(fā)生在1月，一名年輕醫(yī)師在做手術時犯了“位置錯誤”；今年7月，一名有20多年經(jīng)驗的醫(yī)生在給86歲患者開刀取出腦部血栓時，堅稱自己記得是哪一邊，結果在錯誤一側做了標記并開顱；而11月一名老婦人動手術時，醫(yī)生和護士雖然事先討論了手術位置，但最后手術中竟然弄錯了，而護士也沒加以阻止。

在這三次手術中，幸好錯誤都及時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生立即縫合開錯的傷口，改在正確位置繼續(xù)手術，而手術也未造成嚴重后果。

羅德島醫(yī)院的錯誤說明，人為因素如醫(yī)生的自負或過于自信、以及護士膽怯、發(fā)現(xiàn)錯誤也不敢說出來等，都能使得嚴密的預防措施形同虛設。

明尼蘇達州衛(wèi)生部門負責人表示：“大多數(shù)手術室存在嚴重等級觀念，外科醫(yī)生說一不二，而其他人怕申斥，往往有了錯誤也不敢說什么，形成這樣的文化就有問題了?！?/p>

第二篇：手術室安全隱患及防范措施（精選）

手術室護理安全隱患及防范措施

手術室是為患者實施手術、治療診斷以及擔負搶救危重患者的重要場所，手術室涉及面廣，人員流動量大，工作節(jié)奏快，患者病情復雜，意外情況發(fā)生多，同時各手術學科專業(yè)化程度的提高也對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。按照院部的要求，近期我科的護理人員及麻醉醫(yī)師對我科存在的問題，進行了認真的排查，并積極制定了防范及整改措施，現(xiàn)匯報如下： 一 存在問題

1.管理因素：新《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術室?guī)砹诵碌奶魬?zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應現(xiàn)代手術室的管理需求，質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成不安全的重要因素，違反物品和設備管理制度及使用不當，會嚴重影響到手術質量。

2.人員因素：手術室肩負著繁重的醫(yī)療任務，同時承受著巨大的生理和心理壓力。連臺手術和經(jīng)常加班會導致工作人員過度疲勞綜合征。會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應變能力差，導致工作效率降低，易發(fā)生護理差錯事故；近期實習醫(yī)生及護士相對較多，因我科工作人員少，無法進一對一的指導，實習生不按規(guī)范進出手術室及無菌觀念不強，易造成手術室環(huán)境污染。

3.技術因素：隨著醫(yī)療技術的進步，手術室各種先進設備的大量使用，如：我們骨科有C臂機，自體血回輸機，高頻電刀、腦外科的動力系統(tǒng)、外一科腹腔鏡、婦產(chǎn)科的宮腔鏡等都是近年來增加的新設備。各?？崎_展新技術、新業(yè)務增多，手術室護理工作復雜程度大、技術要求高的內容日益增多，導致手術室護理人員技術方面風險加大，影響護理安全。

4.環(huán)境因素：在手術室密閉的環(huán)境中，各種廢氣的產(chǎn)生，如：術中使用電刀、電凝產(chǎn)生的煙霧，各種化學消毒劑、麻醉氣體的排放，監(jiān)護儀、吸引器、麻醉機的噪音干擾，可引起工作人員頭痛、頭暈、疲勞、困倦及記憶力、理解力和操作能力下降；并且我科的布局嚴重不符合先關規(guī)定，在手術間外面根本就無人管理，進出人員雜、多，都易造成安全隱患。

5.應急預案: 我科按照等級醫(yī)院的評審要求及結合本科的實際情況制定了相關的應急預案，全科人員定期組織學習了相關知識，但是如果真發(fā)生停電了，我科根本就無應急電源，手術過程中停電就無法保障手術的正常進行，易造成很大的安全隱患。

6.毒麻藥品

我科的藥品以毒麻、高危藥品居多，在幾次質控過程中有過期藥品的出現(xiàn)，存在很大的用藥安全隱患。二 防范及整改措施

1.完善科室的規(guī)章制度，嚴格規(guī)范操作，加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度：使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展安全討論，進行安全教育，對存在的問題進行風險評估。2.提高醫(yī)務人員風險意識，特別是對新新近人員，缺乏一定的工作經(jīng)驗，管理人員要以身作則，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高醫(yī)務人員的綜合素質，增強防范風險的能力。管理者應合理配置手術人員，根據(jù)每日手術量及時調配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現(xiàn)象。醫(yī)務人員應加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，重視心理素質的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術順利完成。

3.分級培訓，提高業(yè)務素質：為適應新醫(yī)學領域，新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展，要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。

4.創(chuàng)造和諧的手術環(huán)境：減少工作場所各種不良因素對醫(yī)務人員造成的影響。手術室保持安靜，參加手術人員必須嚴格遵守手術室規(guī)章制度，不應在手術室內大聲喧嘩，對參觀人員嚴格控制、加強管理，定期對手術室儀器、設備進行檢查、檢修器械臺、麻醉機，設備我科有?？曝撠熋吭露加袑Ｈ诉M行保養(yǎng)、登記；推車等活動部件上潤滑劑，保持其活動度并減少噪音?；瘜W試劑不用時應密封好。使用電刀電凝時要及時吸盡煙霧，并注意及時開窗通風換氣，努力營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g環(huán)境。

5.應急設施的配套

我科雖然幾次向醫(yī)院遞交過應急電源購買的申請，但是都未配置，希望院方能夠予以解決，科室成員也要不間斷地學習應急預案。6.加強實習生的管理

我科工作環(huán)境特殊，出入人員較多，無人專門管理進出手術室的人員，所以我科將盡可能在力所能及之下管理好進出手術室的人員，規(guī)范著裝，避免環(huán)境的污染，從而避免因環(huán)境的原因而造成手術的感染。

7.加強用藥安全

定期組織科室人員進行藥品的檢查，學習藥理知識，毒麻藥品加鎖、專人管理、認真登記，定期檢查，保障用藥安全。

手術室 2014-8-23

第三篇：手術室安全管理

手術室安全管理

手術室的安全管理是整個護理質量的重要組成部分，為了做好護理安全，防止在執(zhí)行護理操作技術過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結合本院手術室實際情況，建立手術室管理手冊，健全和完善科室管理制度，加強制訂目標管理，近年來，無護理差錯事故發(fā)生。

1、手術室常規(guī)護理缺陷

手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，造成時間與物品的浪費；重者病人致殘，甚至致死。

1.1、接錯病人、特別是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接

錯或錯放手術問。

1.2、手術體位安置方向有誤、體位安置不當導致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸。

1.3、器械準備不全、用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1.4、清點有誤、術前、關閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前

忽略檢查，導致心中無底。

1.5、術中儀器使用不當、準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不當，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸，造成電灼傷。

1.6、用藥有誤、輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈麻醉藥和輸液標志不清，導致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術中標志保存不當或丟失。

1.7、手術病人護送不當、護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術后病人x

片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。

2、安全管理

2.1、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質量管理體系的前提，是防止差錯事故

提高工作質量的保證。

2.1.1、手術室的一般制度、抓好落實手術人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。

2.1.2、安全管理制度、術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏情況）；病人人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；持刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.1.3、清點制度、術中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護士手術末結束前不交接，巡回護士敷料、器械末點清不交接、值班護士物品短缺不交接。

2.2、定期開展護理安全討論會、對科內人員變動，新護士上崗，科內護理工作內容增加等變化，有些制度落實有可能偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲考核掛

鉤。

2.3、加強業(yè)務學習、鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷自學考試，選派業(yè)務骨干外出聽課學習及學術交流會，要求護士每人訂閱各類護理刊物。加強三基訓練，提高專業(yè)業(yè)務

技能及應急能力，做到術中主動配合。

3、體會：要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護士專業(yè)技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作。建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對新護士來說是工作行動指南，一根離不開的拐仗，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對管理者來講，便于管理上按章辦事，舉一反三，就可能將差錯或事

故消滅萌芽狀態(tài)。

第四篇：手術室安全管理

手術室安全管理

護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著時代的發(fā)展、社會的進步，人們的生活水平日益提高，法律意識和自我保護意識逐步加強，對護理質量和護理安全也提出了更高的要求。醫(yī)院包括護理相關的醫(yī)療糾紛逐年上升，手術室是醫(yī)院的一個重要部門，集急、危、重癥患者于一體，隨著外科高、新、難手術的開展，手術室護理人員工作任務繁重，勞動強度大，所擔負的風險系數(shù)也越來越高。因此，對手術室護理人員要加強管理，讓她們充分認識工作的特殊性，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，強化法律意識，努力提高自身的綜合素質，為患者提供優(yōu)質的服務。護理安全盲點

所謂“護理安全盲點”是指在護理服務中出現(xiàn)的死角或管理中容易忽視的不安全因素、潛伏的隱患，一旦出現(xiàn)問題可使人的生命健康乃至美好的家庭受到損害的危險因素。手術室護理安全盲點現(xiàn)狀

1、技術方面：手術室護士所承擔的是一項特殊的工作任務，知識范圍要廣，業(yè)務能力要強，應急能力要快。隨著社會的發(fā)展，新業(yè)務、新技術的不斷開展，新的醫(yī)療儀器設備的大量應用，導致手術室護理人員工作中技術方面風險加大，影響護理安全。

2、管理方面

（1）制度不健全：新《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時修訂或添加，如手術室安全制度、查對制度、標本管理制度、手術護理記錄單的填寫標準等，只有科學的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護理活動，才能減少或避免護理差錯。護理學是一門實踐性很強的學科，制度是在臨床正反兩方面的科學實踐中不斷形成和完善。而在實際工作中，往往會遇到無章可循，造成潛在的護理隱患。

（2）反饋不及時：手術室人員與麻醉師、各科醫(yī)師共同合作完成每一臺手術，肩負著救死扶傷的重任。每一臺手術有其共性又有其個性，若不及時總結醫(yī)師手術時特殊習慣及其他配合要求，容易造成術前準備工作不充足，如器械準備、體位的擺放及敷料準備的不充分，導致手術時間延長而影響手術質量

（3）監(jiān)督力度不夠：由于傳統(tǒng)觀念束縛，護士往往被認為是醫(yī)生助手，護理管理者也處于從屬地位，許多臨床醫(yī)師不愿意接受護士的建議，如洗手不按程序，手術中違反無菌操作等，造成監(jiān)督不到位，威脅了護理安全。同時，護理管理者的管理經(jīng)驗不足，激勵懲罰措施不合理以及不夠大膽，都會造成監(jiān)督力度不夠，容易發(fā)生護理缺陷。

3、環(huán)境方面：有報道，手術室內噪聲源(麻醉呼吸機、吸引器、電凝等)不僅增強了患者對手術的恐懼感，降低其適應性，而且使醫(yī)護人員因不良心理反應而降低工作效率［4］。隨著無線通訊技術的飛速發(fā)展，手機在手術室的使用，對周圍工作人員、患者及醫(yī)療儀器設備均會造成不良影響，它也是交叉感染的一種潛在因素

4、醫(yī)護方面

（1）護理作風不嚴謹：患者進入手術室后，無家屬陪伴，焦慮感和恐懼感陡增，如果工作人員因為忙碌而忽視對患者的尊重和理解，或在工作場所談笑風生，導致護理過程中患者對安全質量產(chǎn)生質疑，將給日后的護理糾紛埋下一根導火線。遵循慎獨精神是手術室護士需具備的重要素質，有些護士在操作中心存僥幸，認為反正沒人看見，沒關系，不嚴格遵循護理常規(guī)、規(guī)范，從而容易導致護理差錯。（2）護士職責不清：護理學是一門獨立的學科，有其特定的工作范疇和技術性規(guī)范［6］。然而，在目前臨床護理工作中，護士卻承擔著大量的非護理性工作，據(jù)統(tǒng)計4％以上的護士在做非護理工作［6］，如：布類整理打包，藥物、器材的領取，財務核算，清潔衛(wèi)生工作等，導致護理人員不夠，影響護理質量，降低了安全系數(shù)

5、患者方面：隨著人們生活水平的提高，人們對健康也越來越關心，一方面，對自身保護意識和維權意識大大增加，另一方面，不理解醫(yī)療行業(yè)高技術、高風險的性質，往往出現(xiàn)不遵醫(yī)行為。表現(xiàn)為：有些患者不按照要求，進手術室仍舊涂口紅、涂指甲油，影響術中病情觀察。有些家屬沒有自始至終在手術室外面等候，造成術中醫(yī)師有特殊情況不能及時與家屬聯(lián)系，增加了不安全的隱患。

6、其他方面：醫(yī)療是一個高風險行業(yè)，醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛的原因是復雜的，而其中不乏偶然、巧合、突發(fā)、誤會、他人捏造及其他因素 手術室常規(guī)護理缺陷

手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，造成時間與物品的浪費；重者病人致殘，甚至致死。

1、接措病人、特別是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術問。

2、手術體位安置方向有誤、體位安置不當導致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸。

3、器械準備不全、用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

4、清點有誤、術前、關閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導致心中無底。

5、術中儀器使用不當、準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸，造成電灼傷

6、用藥有誤、輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈麻醉藥和大輸液標志不清，導致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術中標志保存不當或丟失。

7、手術病人護送不當、護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術后病人x片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。安全隱患：

1、手術發(fā)展與手術配合之間的差距

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，新手術不斷開展，大量新的精密儀器設備和應用技術的出現(xiàn)，使醫(yī)學技術水平進入了新的高度。若手術室護士對新業(yè)務技術不熟悉，會使手術配合工作與手術發(fā)展之間造成較大的差距。

2、護士人力資源不足，人員安排與手術排班之間的不協(xié)調

人力不足、排班稍有不慎或護士將負性情緒帶入工作中，極易出現(xiàn)不安全隱患。

3、因器械不足、不良造成意外

大血管阻斷鉗性能不良時容易脫落造成大出血。

4、手術部位錯誤 如左、右側弄混。

5、錯用藥物

手術室用藥的特點是口頭醫(yī)囑多，易發(fā)生誤說、誤聽，極易造成用錯藥物。

6、器械或紗布遺留創(chuàng)腔內

由于責任心不強，工作精力不集中，沒能正確執(zhí)行查對制度，而造成嚴重后果。

7、輸血錯誤

沒有仔細核對，造成輸血錯誤。安全管理：

1、制度保障、完善

系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質量的保證。

（1）手術室的一般制度：抓好落實手術人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。

（2）安全管理制度：術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏性況)；病人人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

（3）清點制度：術中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護士手術末結束前不交接，巡回護士敷料、器械末點清不交接、值班護士物品短缺不交接。

2、定期開展護理安全討論會

對科內人員變動，新護士上崗，科內護理工作內容增加等變化，有些制度落實有可能偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲考核掛鉤。

3、加強業(yè)務學習

鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷自學考試，選派業(yè)務骨干外出聽課學習及學術交流會，要求護士每人訂閱各類護理刊物。加強三基訓練，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，做到術中主動配合。醫(yī)衛(wèi)管理

1、環(huán)境管理

手術室的環(huán)境應該是清潔、整齊，適宜手術治療，每日手術前擦拭桌面、窗臺、無影燈，手術結束后用含氯消毒液擦去用物血跡，拖洗地面，用空氣消毒機對室內空氣進行消毒并做好記錄；手術房每周徹底清掃、消毒一次，每月室內空氣細菌培養(yǎng)1～2次，污染手術按不同類型分別進行隔離消毒處理。

2、人員管理

進入手術室人員要嚴格控制，除手術室工作人員外，其他與手術無關的人員均不能進入手術室。凡是進入手術室的人員必須更衣，穿戴手術室所備的清潔衣褲、鞋、帽和口罩?？刂茀⒂^者人數(shù)，參觀者應嚴格遵守手術室規(guī)章制度及無菌技術規(guī)則。手術室應保持安靜，手術中避免不必要的走動或談笑喧嘩，以保證醫(yī)護人員集中精力和減少飛沫污染空氣，手術結束后，用過的衣褲、口罩、帽子應放在指定容器內，不得隨意亂扔。

3、消毒滅菌管理

手術室對消毒滅菌的要求是極為嚴格的，各種器械、物品應定期消毒滅菌；連臺手術時先安排無菌手術，連臺手術之間做好手術房的清潔消毒工作。手術器械按要求進行消毒滅菌，盡量采用高壓蒸汽方法滅菌。消毒物品應定點按類分放。滅菌物品和未滅菌物品必須嚴格分開放置在不同的房間內，以免混放發(fā)生醫(yī)療事故。無菌物品應注明有效期。一次性醫(yī)用物品必須在有效期內使用，包裝不得破損。

4、急救物品管理

手術室應備齊急救物品，急救物品由專人負責，定數(shù)量、定時檢查，呈備用狀態(tài)。急救物品一般不得外借。

5、器械敷料管理

（1）手術器械應有專人管理，定期保養(yǎng)，器械表面保持光潔無銹。

（2）手術室應備齊手術所需要的敷料，每日定期檢查無菌敷料間各種手術敷料是否齊全，及時補充，使用時先啟用有效期近的。保持無菌敷料干燥不潮濕。防范措施：

1、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能，確保護理質量。在科內對新技術、新設備進行培訓，制訂操作規(guī)則及流程。同時虛心請教?？漆t(yī)生，翻閱書籍，不斷實踐，總結工作經(jīng)驗。

2、人性化管理，發(fā)揚主人翁精神，手術室工作即辛苦又瑣碎，還長年倒班，同時承擔著醫(yī)療風險的壓力。排班是護理管理中的一項重要內容，在排班時，注意將不同業(yè)務水平、年齡、性格、學歷的人員適當搭配，有助于各層次護理人員能力的發(fā)揮，達到同班人員互補效應，提高工作效率，減少差錯發(fā)生。根據(jù)手術情況，制定相對彈性工作制，即避免人員不足問題，又使工作人員得到充分休息，精力充沛投入工作之中。

3、術前應根據(jù)手術需要準備器械，檢查其性能是否處于良好備用狀態(tài)。重大手術征求術者意見備齊所需器械。手術開始前，洗手護士應提前檢查器械是否適用，如有問題及時進行彌補，保證手術順利進行。

4、增強責任心，嚴格查對，層層把關。護士進行術前訪視時查閱病歷，進行核對，對手術配合要求提前做到心中有數(shù)。醫(yī)生寫手術通知單時，手術名稱、部位等信息要正確。術前，術者、巡回護士、麻醉師，核對要認真仔細，防止部位錯誤。

5、做到“三看一重復”，即：拿藥時看、給藥時看、放下藥瓶看，給藥前重復一遍。對瓶簽不清、脫落的藥物不可節(jié)約、不可存有僥幸心理而使用。

6、手術開始前器械護士、巡回護士同時清點紗布、器械等，并且做好記錄。手術過程中護士做到嚴格管理紗布、器械等，做到手術區(qū)周圍物品整齊，有秩序，不用器械及時收回，任何人不準隨意帶入或帶出紗布。增加的紗布、器械及時記錄。

7、輸血時，取血者拿病歷與血庫人員進行核對。血液拿到指定手術間后，護士再次與麻醉師核對，最后輸血者給血前進行第3次核對。

8、若使用高頻電刀，必須有經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員操作，使用前檢查機器及配件的性能，盡量使用一次性負極板。電刀筆每次使用完畢需專人檢查有無漏電等情況，并及時進行滅菌處理。手術結束后，巡回護士一定要將電刀功率調至零。再次使用根據(jù)手術需要設定調節(jié)輸出功率。消毒皮膚待酒精揮發(fā)后才能使用電刀，防止電刀工作時遇酒精而致皮膚灼傷。電極板使用要正確，選擇肌肉豐滿處粘貼，并緊貼皮膚，肢體不能接觸金屬物體，杜絕使用劣質電極板，粘貼要盡量離手術切口較近部位，減少電流回路流程。防范措施

1、重視職業(yè)道德素質教育，樹立安全意識

臨床實踐表明，護士的素質和能力與護理差錯、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系，是維護安全護理最重要的基礎。手術室護理工作具有緊迫性、工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、綜合性技術性強、時間連續(xù)性強等特點，因此，只有通過有計劃地開展業(yè)務培訓，手術室護士才能不斷地更新知識，及時掌握新技術、新設備的運用，才能在繁忙的護理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯事故的發(fā)生；只有通過有層次、多形式地學習法律法規(guī)及各種安全制度，手術室護士才能遵守護理規(guī)章制度和各種護理操作常規(guī)，才能不斷提高安全意識；只有通過系統(tǒng)地進行素質教育，手術室護士才能不斷強化高度職業(yè)責任感和慎獨精神，才能理解擔當護理工作的繁瑣復雜，才能做到不論有人無人，都自覺地把職業(yè)感融入到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

2、嚴格管理，樹立法律意識

（1）健全各項制度，做到有章可循 制度對人們的行為具有導向作用［10］。護理管理者要對工作中潛在的不安全隱患有預見性，及時提出討論，從實際工作出發(fā)，制定防范措施，或者及時總結經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善規(guī)章制度，做到有章可循，從制度上保證安全護理工作的落實。從法律角度規(guī)范管理，建立健全各項護理工作應當遵循的工作方法、步驟、制度，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中

（2）加強監(jiān)督力度，修正不合理行為 護理管理者要膽大心細，經(jīng)常督導檢查不良行為，處理時賞罰分明，注意方式方法，充分調動護士的積極性，發(fā)揮她們的潛能，提高護理工作規(guī)范化。另一方面，同時加強與手術醫(yī)師聯(lián)系溝通，讓其了解手術室特性，自覺遵守手術室制度，主動配合手術室的工作，與手術室護士一起認真執(zhí)行各項操作，確保手術護理安全。

3、營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g環(huán)境

手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作，思想集中是手術安全的關鍵。制定并實施消除或減弱噪聲源，如對科室所有儀器、設備進行普查、檢修，吸引器不用時及時關閉，麻醉監(jiān)測信號統(tǒng)一調至不影響或不分散手術人員注意力的水平等。同時提倡進手術室關閉手機，這樣做一方面避免醫(yī)生手術操作時分心失誤，另一方面是為了增強患者的安全感，提高護理人員的整體護理水平

4、合理利用人力資源，樹立服務意識 醫(yī)院管理者應順應時代要求，加快醫(yī)療配套改革，讓護士從非護理性工作中解脫出來，多一點時間留給患者，如開展手術患者圍術期的護理，手術室整體護理的實施等工作，切實為患者提供規(guī)范、滿意的護理，減少患者的不滿，有效制止患者的不遵醫(yī)行為，提高工作效率。醫(yī)院管理者還應重視護理人力資源的合理開發(fā)和利用，注重高、中、低護理人員的培養(yǎng)，培養(yǎng)護理管理人才和業(yè)務骨干，全方位提高護理質量。防范措施

1、強化法律意識

隨著2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》實施和有關醫(yī)療訴訟舉證倒置的規(guī)定，對于有些法律意識淡漠的手術室護理人員，必須認真組織學習我國有關法律知識，如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《消毒管理法》及《醫(yī)療廢棄物管理法》等，強化法律意識和自我保護意識，知道患者在就醫(yī)時享有的基本權利：（1）醫(yī)療權；（2）自主權；（3）知情同意權；（4）保密權和隱私權；（5）了解醫(yī)療費用權；（6）病歷復印權。懂得在工作中如何運用法律手段，維護護患雙方的合法權益。如對骨折患者使用的內固定材料、眼科患者植入的人工晶體等必須將產(chǎn)品的標識張貼在病歷上，并告知患者相關信息，對患者的隱私必須保密，患者提出的復印病歷相關資料和手術費用清單時，必須滿足他們的合理要求。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和護理技能培訓，提高護理人員的綜合素質（1）加強醫(yī)德醫(yī)風教育

在發(fā)生護理糾紛的諸多因素中，護理服務不到位、缺少溝通是導致護患關系緊張或演變?yōu)樽o理糾紛的重要因素。因此要加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高護理人員的自身修養(yǎng)，強化服務意識，使她們具有高度的工作責任心和豐富的專業(yè)知識，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應變能力。廉潔行醫(yī)，不收受患者的“紅包”和禮品，在手術中關心體貼患者，使他們消除恐懼和顧慮，建立良好的護患關系。（2）定期組織學習專業(yè)理論知識和操作技能的培訓 手術室的儀器設備多，如心電監(jiān)護儀、高頻電刀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵等，學習儀器設備的使用和注意事項，對新開展的手術如體內臟器移植、微創(chuàng)手術的開展，必須組織全科人員認真學習，減少術中忙、亂、慌現(xiàn)象。

3、加強手術標本的管理

對手術中切下的任何組織，必須認真保管，防止遺失。詢問手術醫(yī)師是否留取標本，不應自行處理，及時送檢，因為病理切片的結果是手術患者重要的診斷依據(jù)之一，尤其在一個巡回護士同時應對兩臺手術時，千萬不能因為工作忙而弄錯了標本，張冠李戴。病理標本應專人送檢，送檢人和接受標本人都應做好登記，病理標本丟失，定為嚴重差錯。

4、認真仔細填寫手術護理記錄單

對手術護理記錄重新規(guī)范，要求對每一個手術患者術中護理情況及所用器械、敷料以及術畢離開手術室護理交班要點逐項填寫，不漏項，術中所用無菌包滅菌效果指示卡及體內植入物標識必須張貼于護理記錄單上，因為手術護理記錄單是病歷中可以復印的具有法律意義的原始資料，所以必須從思想上引起足夠的重視，不能涂擦、修改、添加等，時間記錄準確，文字精練。

5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程（1）查對制度

對每一手術材料、用物，必須保持無菌，防止污染，嚴格查對滅菌的日期、有效期、有無破損及滅菌指示卡，對手術中輸血、用藥，添加手術材料須兩人核對無誤后方可執(zhí)行。（2）消毒隔離制度

手術室的消毒隔離一定要嚴格，定期做空氣、臺面、消毒液、手指、手術滅菌器械等的細菌培養(yǎng)，結果存檔保存。感染手術后的器械、物品及手術間按規(guī)定及時消毒，如為HBsAg陽性、艾滋病、破傷風等患者的手術，術畢按傳染病管理要求進行終末消毒并有登記。（3）手術器械、敷料清點制度

胸、腹腔及深部切口的手術，術前由巡回和洗手護士共同清點手術器械、敷料，做好記錄，關閉切口前由醫(yī)生認真檢查體腔及切口，護士仔細清點物品，確保體內無異物存留，關閉切口后，洗手和巡回護士再次核對物品數(shù)量并簽字。（6）預防并發(fā)癥

術中患者體位的擺放，如姿勢不當、受壓時間過久，易引起褥瘡、神經(jīng)損傷；使用高頻電刀時，注意電極板位置是否牢固，防止電灼傷；急癥休克患者和老年患者，術畢注意保暖，預防肺部感染。

隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進入到法律軌道，人們更多地運用法律武器保護自己正當權益。我們從事特殊的職業(yè)必須嚴格要求，嚴格管理，增強自我保護意識，在工作中嚴格遵循護理法規(guī)，強化自身服務意識，提高服務技能。

加強手術室安全管理，將安全護理運用于手術室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題發(fā)生。在治病救人的同時應最大限度地減少差錯事故發(fā)生，使手術室護理工作更加完善，更好地為社會、為患者服務，最終得到患者的滿意。盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，從而嚴格控制護理差錯和糾紛的發(fā)生。

總之，手術護理安全是為患者提供優(yōu)質服務的基礎，是保證手術護理質量的根本。我們貫徹預防為主的精神，每一個人行動起來，不斷吸收知識，更新觀念，提高綜合素質，最大限度控制各種不安全因素，保障患者生命安全。

第五篇：手術室安全管理

手術室安全管理制度試題

時間： 姓名： 分數(shù)：

一、填空題（每空4分，共52分）

1、接手術通知單的病人，手術室巡回護士應按病歷、手術通知單、手腕帶進行核對,核對內容包括病人的姓名、床號、住院號、手術名稱、手術部位（有無標識）、是否禁食等。

2、各類手術器械打包前，應檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

3、術中輸血用藥嚴格執(zhí)行三查八對制度。用血必須有輸血治療同意書并及時記錄于麻醉記錄單上。

4、嚴禁在手術室使用明火，易燃易爆藥品應固定有數(shù)并專柜上鎖保存。氧氣應遠離易燃易爆物品。

5、發(fā)生火災時應立即發(fā)出警報，停止?jié)崈艨照{系統(tǒng)運轉，切斷電源及易燃氣體通路，組織滅火及疏散人員。

6、《手術安全核查制度》具體實施的三方分別為：手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、巡回護士。

二、問答題

1、手術室安全管理方面的主要內容包括哪幾方面？（26分）答：

1、保持和患者之間有效的溝通。

2、核實患者身份、診斷、手術名稱、手術部位等。

3、防止患者跌落受傷。

4、患者術中體位的擺放。

5、保持持續(xù)的無菌操作。

6、器械清點查對制度的執(zhí)行。

7、安全操作儀器設備。

8、防止皮膚損傷。

9、術中藥物的使用以及輸液、輸血的管理。

10、術中進行適當?shù)淖o理。

11、手術標本的送檢。

12、各種一次性耗材的使用。

13、消毒隔離工作的管理等。

2、停電或突然停電的應急預案是什么？（22分）

答：

1、接到停電通知后，了解停電時間，根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

2、突然停電后，立即開啟照明應急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，根據(jù)情況及時采取措施，并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理安慰工作，手術人員在手術間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

4、設備維修員與護士長要加強巡視，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血材料和止血藥品，以備急用。