第一篇：醫(yī)院血透進修制度

醫(yī)院血透進修制度

凈化中心是學習血液凈化技術(shù)的基地；是進口透析機、透析消耗品發(fā)展趨勢的展示窗口；是學習維修、保養(yǎng)透析設(shè)備的課堂，對自愿前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。

一、凡到“中心”進修必須遞交申請書一份，得到“中心”領(lǐng)導(dǎo)同意后方可辦理進修手續(xù)。

二、到“中心”進修的人員必須具備下列條件：

1、護士、技師：具中等護理專業(yè)學校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經(jīng)驗，技師應(yīng)具有一定的電子電工知識。

2、醫(yī)師：具醫(yī)學本科學歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實驗經(jīng)驗。

3、工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務(wù)。

4、尊重老師，遵守血透室各項規(guī)章制度。

第二篇：醫(yī)院血透護士站消毒制度

醫(yī)院透血護士站消毒隔離制度

一、進入室內(nèi)應(yīng)著專用服裝。

二、隨時保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。

三、桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。

四、干燥器內(nèi)化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。

五、冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。

六、輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。注：本制度由外送班護士負責監(jiān)督執(zhí)行。

第三篇：血透護士進修心得體會

心得一：血透護士進修心得體會

我有幸于今年的3月至9月被派往 血液凈化室進修，這段時間的學習生活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個月的短暫學習中，通過與他們的工作人員面對面的交流，使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，血透室服務(wù)至上、以人為本的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動，同時也認識到了我們工作的不足之處，現(xiàn)將相關(guān)的學習內(nèi)容匯報如：

血透室具有精良的設(shè)備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護人員，是非常優(yōu)秀的科室，現(xiàn)有護理人員有10人，主管醫(yī)師1人，擁有有血液透析機18臺，其中在線透析濾過機3臺，床旁血濾機plasauto iq 一臺。可進行血液透析、各種危重癥血液凈化治療；藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設(shè)計合理，基本上完全符合 血液透析質(zhì)量管理規(guī)范

一、先進的醫(yī)院管理模式

首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。血透室設(shè)有護士長、?？谱o士及輔助護士，專職消毒護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保血透護理質(zhì)量。另外還配有專職護工，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護理用品的更換和補充、保管等。衛(wèi)生員，負責血透室衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責行事，使病人感到進入血透室后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。此外，醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門，也不管是在任何時候，只要需要他們，電話通知后，他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理。

血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認真，接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣；其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習慣；共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境

二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度

人性化的關(guān)愛始終貫穿于整個護理活動中，她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實實在在落實在工作中的。比如，全面仔細的健康宣教，詳細的告知病人血透期間的注意事項如內(nèi)瘺的保護，飲食、飲水控制等；她們尤其注重細節(jié)，當新增血透病人，她們會自我介紹做好各項安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室，透析室進行介紹，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為 阿姨爺爺奶奶等。在語言溝通方面，人人參與交流，她們很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。盡量避免說不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們說麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。

三、嚴謹細致的工作態(tài)度

血透室各位老師嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，認真負責的工作態(tài)度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產(chǎn)，有高度的主人翁精神，做到不浪費一張紙，一滴水，一度電；如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào)，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進行護理操作過程中，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的，她們誰都會及時提醒病人，如不穿拖鞋進血透室，從醫(yī)護通道進血透室等。嚴格執(zhí)行陪護制度，減少陪護，為患者創(chuàng)造了一個安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財產(chǎn)，每一樣儀器設(shè)備，用過以后都要仔細地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。嚴格執(zhí)行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有嚴格的查對，并有第2人進行復(fù)核。護士操作前后嚴格洗手，配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用，醫(yī)院為醫(yī)護人員配備防護眼鏡，防護服，嚴格遵守醫(yī)院感染的各項規(guī)定，因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康。

四、濃厚的學習氛圍

醫(yī)院 是一所較大的醫(yī)院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫(yī)生做的尤其好，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實踐，做到了學以致用，使每個工作人員在工作的同時不斷學習積累經(jīng)驗，大大提高了業(yè)務(wù)水平。

在 血透室 的進修學習，讓我體會到專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學習的機會，我將用學到的知識和新的護理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務(wù)。

心得二：血透護士進修心得體會

在邵逸夫醫(yī)院血透室進修一個月，大開眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：

1、安全意識很強：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對獨立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報，然后醫(yī)生匯報血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語匯報病區(qū)病人的情況，護士長做晨會記錄。血透室有專職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。

2、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展，護士沒有血管通路問題的困擾。

3、護士的技術(shù)水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，鈍針穿刺是2014年由醫(yī)生從國外引進的，在全國第一家開展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展，并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護士科內(nèi)講課采用ppt形式，課后考試，試卷交護理部可獲得學分，2個月組織學習1次，護士輪流授課，內(nèi)容不限。

4、急救能力強：醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時間急救小組很快就到達科室，到位后各行其責：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系icu準備病床的，抽血檢驗等，血透室只留一名分管護士提供所需物品，記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場比較安靜，有條不紊，說明他們都經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護士和急診科護士組成的。

5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負責管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透，把血透機推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。

護士長進行科室質(zhì)量檢查時，對存在問題用相機拍下來，在科會上回放，有實有據(jù)，更有說服力。

科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負責報警，切斷中心供氧總閘，2班的負責滅火，3班4班負責下機，疏散病人等。每個人都知道自己在事件發(fā)生時所應(yīng)承擔的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒人去做的可能，而且也會大大節(jié)約時間，提高了效率。醫(yī)院每年都會組織一次火災(zāi)演練。

建設(shè)性意見：

1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開展進來。

2、初步掌握血液透析濾過技術(shù)，為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。

3、理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開展。

心得三：血透護士進修心得體會

血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。

首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內(nèi)空氣消毒；機器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監(jiān)護，護士監(jiān)測患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回?？梢赃@么說，血透室的護士和那轉(zhuǎn)動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長，心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導(dǎo)，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。

血透室患者有什么事情都問護士和醫(yī)生，大家了解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

血透室護士工作貌似很有規(guī)律，實際要經(jīng)常加班加點，一年365天不能關(guān)手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?；颊邆兘?jīng)過4個小時的透析，下機時，他們?nèi)磔p松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍。

優(yōu)質(zhì)護理滿足了病人的基本要求，豐富了以人為本以病人為中心的人性化護理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。

第四篇：血透考試卷

一、填空題：80%

1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。

2、ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。每日尿量為少尿，為無尿。

3、CRF患者的飲食護理包括： ①；②： ③；④。

4、常見的透析并發(fā)癥有、、、等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。

5、新的透析器使用時要進行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機循環(huán)。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反應(yīng)。

6、對于透析時發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正、含服或靜脈滴注、無效時透析。

7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或﹑靜脈輸注治療。

8、透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。該離子濃度過高時患者易、；過低有會引起、。

9CRF 主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一組臨床綜合癥。

二、單項選擇題：10%

1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因

A、有效血容量的減少 B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常

2、透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度 B、透析液成分

C、透析液鈉濃度過低 D、透析膜生物相容性差

3、透析患者的飲食治療原則是：

A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷 B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷 C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷 D、高熱量、高蛋白、高磷

4、透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6%

5、每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液濃度，提高透析液溫度

三、判斷10%

1、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（t）

2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（f）

3、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（t）

4、可以在內(nèi)瘺處采血輸液。（）

5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。（）血液透析試題

一、單項選擇（72題）

二、多項選擇（60題）

三、填空題(54題)

四、判斷題（56題）

五、簡答題（15題）

一、單項選擇（72題）

1、三級醫(yī)院血液透析室的負責人應(yīng)當由具備以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。（C）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

2、二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的負責人應(yīng)當具有以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

3、三級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

4、二級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士的擔任。（A）1 A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當經(jīng)批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（A）A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學會

7、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A 監(jiān)測水中細菌量

B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力 D 不需要測定任何項目

8、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2 A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當經(jīng)批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（A）A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學會

7、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A 監(jiān)測水中細菌量

B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力

D 不需要測定任何項目

8、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2

9、部門應(yīng)當建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（C）A 縣級衛(wèi)生行政 B 市級衛(wèi)生行政 C 省級衛(wèi)生行政 D 省級疾病控制

10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用

C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應(yīng)進行可回收利用

11、血液透析治療單位負責人對復(fù)用人員的負責。（A）A 技術(shù)資格 B 晉升 C 安全 D 防護

12、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分

13、血液復(fù)用用水細菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在進行水質(zhì)檢測。（D）A 血液透析器 B 復(fù)用系統(tǒng)處 C 排水管處

D 血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處

14、血液透析器復(fù)用用水細菌水平不得超過200 CFU/ml，干預(yù)限度為。（C）3 A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml

15、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過 EU/ml。（B）A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml

16、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細菌學、內(nèi)毒素最初檢測時間應(yīng)為檢測1 次。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

24、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達到規(guī)定濃度的。(C)A 70% B 80% C 90% D 95% 30、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。(B)A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上

31、透析治療室、候診室應(yīng)為區(qū)。（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū)

D 以上都不是

32、透析治療室應(yīng)當具備電力供應(yīng)。（B）A 單路 B 雙路 C 完善的

D 以上都不是

33、透析準備室(治療室)應(yīng)達到環(huán)境的要求。（C）A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類

34、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝臵占地面積的倍以上。（B）A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍

35、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細應(yīng)。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3

36、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

37、透析管路預(yù)沖后必須小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 38、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員名。（A）A 1名 B 2名 C 3名 D 4名

39、新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認可的專家委員會審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。（B）A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上 40、腹透植管或拔管必須在醫(yī)院開展，由二級及以上醫(yī)院的具有相應(yīng)培訓(xùn)資格認證的醫(yī)師進行。（B）A 一級以上 8 第8/37頁

B 二級以上 C 三級以上

D 三級甲等以上

41、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含 氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500

42、對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

43、對長期透析的患者應(yīng)該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

44、對于血液透析患者情況下應(yīng)進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高 B 乙肝表面抗原陽性 C 丙肝表面抗原陽性 D 乙肝表面抗體陽性

45、每臺透析機至少檢測1 次。（D）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

46、使用半自動復(fù)用程序復(fù)用時，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的 %。（A）A 80 B 85 C 90 D 95

47、透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是：（A 5 小時（20oC）B 5 小時（4oC）C 6 小時（20oC）D 6 小時（4oC）

48、透析器復(fù)用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸

49、濃縮液配制室應(yīng)位于透析室內(nèi)相對獨立區(qū)域。（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 治療區(qū)

50、濃縮液容器至少更換1次或消毒1次。（C)A 每班 B 每天 C 每周 第一篇題庫 單項選擇題

1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是

2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

5、透析準備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

6、透析治療室（準備室）應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍

8、血液透析室（中心）的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

9、血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括：（D）A 醫(yī)療制度 B 護理制度 C 庫房制度 D 以上都是

10、可進行透析器復(fù)用的患者是：（C）A 乙型肝炎病毒標志物陽性 B 艾滋病病毒攜帶者

C 乙型肝炎病毒標志物陰性 D 對復(fù)用透析器的消毒液過敏者

11、按照衛(wèi)生部所制定的血液透析器復(fù)用操作規(guī)范，透析器能否復(fù)用應(yīng)根據(jù)：（D）A 血液透析器的 TCV B 膜的完整性

C 外觀檢查 D 以上三項中有任何一項不符，則丟棄

12、采用半自動復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次

13、采用半自動復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 8 次

14、采用自動復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（B）A 10 次 B 20 次 C 5 次 D 8 次

15、采用自動復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 20 次

16、清潔區(qū)每日應(yīng)當進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)小于：（B）A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3

17、對新入血液透析的患者要進行相關(guān)的血液病毒檢測：（D）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是

18、依照 2010 版血液凈化標準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責幾臺透析機的操作及觀察：（A）

A 5-6 臺 B 3-4 臺 C 7-8 臺 D 6-7 臺 19、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程人員幾名：（A）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名

20、工作人員在做復(fù)用透析器的操作時應(yīng)做好自身防護措施：（D）A 戴手套 B 戴圍裙 C 面罩及護目鏡 D 以上都是

21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，護理人員操作時應(yīng)做到：（A）A 護理人員應(yīng)相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B 護理人員無需專門固定）第1/47頁

C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

22、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都是

23、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A）

A 對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測 B 對于HCV 抗體陽性的患者無需進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢測 C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療

D 對于HBV 抗原陽性患者無需進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測

24、醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套:（A）A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標本C 處理插管及通路部位 D 以上都是

25、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。錯誤的是：（D）A 透析管路不能復(fù)用。

B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器 C 經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用 D 只要是高通量的透析器都能重復(fù)使用

26、對長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1 次；保留原始記錄并登記：（A）A 6個月 B 3 個月 C 2 個月 D 12 個月

27、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復(fù)檢測病毒標志物：（A）

A 1～3 月 B 1 個月C 半年 D 1年

28、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法：（B）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液

B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C 填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案

D 被HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白

29、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求：（D）

A Ⅰ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅲ類環(huán)境

30、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。錯誤的是：（B）

A 血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作 B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù)

C 護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 D 護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑

31、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法：（D）A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護理人員相對固定。D 分機不分區(qū)透析

32、在何種情況下，透析結(jié)束時應(yīng)立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：（A）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報警

33、Renalin為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A）A 3.5% B 3% C 5% D 2.5%

34、血液透析器復(fù)用時需每次檢測TCV，當血液透析器TCV 低于初始TCV 的___%應(yīng)予丟棄：（A）

A 80% B 70% C 55% D 85%

35、Renalin為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（A）A 14～30天 B 7～14天 C 11 天 D 15天

36、過氧乙酸為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A）A 0.25～0.5% B 3% C 3.5% D 2..5% 第2/47頁

37、過氧乙酸為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（A）A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7天

38、工作人員被HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查：（A）

A 24小時 B 12小時 C 一周 D 三天

39、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009 年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）

A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。

C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對

40、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上_________批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級___________定期校驗。（C）

41、A.行政部門;行政部門 B.行政部門；衛(wèi)生行政部門 C.衛(wèi)生行政部門；衛(wèi)生行政部門 D.質(zhì)監(jiān)局；衛(wèi)生局

41、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為：（E）

A、醫(yī)護人員生活區(qū) B、水處理間 C、配液間 D、清潔庫房 E、透析準備室（治療室）；

42、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是污染區(qū)的為：（D）A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間 E、接診區(qū)

43、透析治療室應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的_____環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（C）A、I類 B、II類 C、Ⅲ類 D、IV 類 E、V 類

44、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（C）

A、供氧裝置 B、負壓抽吸裝置 C、心彩超機 D、搶救車 E、心電監(jiān)護儀 F、除顫儀

45、每一個透析單元應(yīng)當配備的設(shè)備中不包括:（D）

A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計

46、血液凈化室的手術(shù)室，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行_______等操作（B）A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C 拔管 D、換藥 E、拆線

47、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的_______倍以上；地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進行防水處理并設(shè)置地漏。（B）A、1 設(shè)備要求。（C）

A、流量；流量 B、溫度溫度 C、壓力;壓力 D、水表；水表

49、庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求，________等耗材應(yīng)該在庫房存放。（A）A、透析器、管路、穿刺針 B、透析器、管路、膠布 C、透析器、管路、A 液

50、為了加強透析室的管理，各透析室（中心）應(yīng)遵循本管理規(guī)程，制定各項規(guī)章制度，不包括___制度（D）A、醫(yī)療制度 B、病歷管理制度 C、人員培訓(xùn)制度 D、醫(yī)護人員排班制 E、水處理間制度F 庫房制度 B、1.5 C、2 D、2.5

48、水處理機的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝___表，_____應(yīng)符合

51、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。必須配備__________。透析病歷由醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。（C）A、電腦及記錄員 B、透析病歷車 C、電腦及上網(wǎng)條件 D、電子病歷

52、透析器復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。____D_____感染患者不得復(fù)用透析

A、乙肝和丙肝病毒 B、乙肝和HIV C、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒

53、血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)（C）A、＜200cfu/m3 B、≤200cfu/m3 C、＜500cfu/m3 D、≤500cfu/m3

54、血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應(yīng)_____（C）

A、＜5cfu/m3 B、≤5cfu/m3 C、＜10cfu/m3 D、≤10cfu/m3

55、血液凈化中心物品500mg/L 表面明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少____B____的含氯消毒劑消毒。

A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L

56、__B___肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車,護理人員相對固定。

A、乙型 B、乙型和丙型 C、乙型和甲型 D、丙型

57、新入血液透析患者要進行____C___感染的相關(guān)檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 第3/47頁

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B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

58、透析管路預(yù)沖后必須___B____內(nèi)使用。A、2 小時 B、4 小時 C、6 小時 及觀察。

A、4～5 B、5～6 C、6～7 D、7～8 60、___B__臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。A、10 B、20 C、30 D、40 61、工程技術(shù)人員需要具有__B___以上學歷。A、初中 B、中專 C、大專 D、本科

62、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(A)級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。A 縣級或縣級以上 B 市級或市級以上 C 省級或省級以上 D 部級

63、以下關(guān)于血透室布局中描述不正確的是 B A 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、配液間。C 污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。

D 有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等 64、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是 D A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室 B、應(yīng)配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置 C、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏

D、達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作 65、透析治療室應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的(C)類環(huán)境 A、Ⅰ類環(huán)境 B、Ⅱ類環(huán)境 C、Ⅲ類環(huán)境 D、Ⅳ類環(huán)境 66、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括 D A、心電監(jiān)護儀 B、除顫儀 C、簡易呼吸器 D、以上都是 67、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的(B)倍以上 A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.0 68、透析室（中心）應(yīng)遵循的管理規(guī)程及規(guī)章制度應(yīng)包括 D A、醫(yī)療制度、護理制度、人員培訓(xùn)制度

B、病歷管理制度、消毒隔離制度、水處理間制度、庫房制度

C、透析液配制室制度、復(fù)用室制度、設(shè)備維護制度及各種應(yīng)急預(yù)案制度 D、以上都是

69、清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，定期進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng) D A、＜100cfu/m3 B、＜200cfu/m3 C、＜300cfu/m3 D、＜500cfu/m3 70、透析中心清潔區(qū)空氣消毒的頻率為 A A、每日 B、隔日 C、每周 D、每月

71、透析中心物品表面細菌培養(yǎng)菌落數(shù) A A、＜10cfu/cm2 B、＜20cfu/cm2 C、＜50cfu/cm2 D、＜100cfu/cm2 72、在透析過程中被明顯污染的物體表面應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度至少達到 B A、250mg/L B、500mg/L C、1000 mg/L D、2000 mg/L 73、肝炎患者在透析中心隔離透析時注意事項 D A、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析 B、配備專門的透析操作用品車，分區(qū)使用 C、護理人員相對固定，不能跨區(qū)操作 D、以上都是

74、新入血液透析患者必須進行哪些血液標志物檢查？ D A、乙型肝炎病毒 B、丙型肝炎病毒 C、梅毒、艾滋病感染 D、以上都是 D、8小時

59、血液凈化室（中心）護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責__B___臺透析機的操作 第4/47頁

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75、對于哪個指標陽性的患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測 B D、HCV 抗原陽性 D D、HCV 抗體陽性 A、HBsAb 陽性 B、HBV 抗原陽性C、HBeAb 陽性 76、對于哪個指標陽性的患者應(yīng)進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢測 A、HBsAg陽性 B、HBsAb 陽性 C、HBeAb 陽性

77、長期血液透析的患者多長時間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標志 C A、每1 個月 B、每3 個月 C、每6 個月 D、每 1年

78、長期血液透析的患者多長時間復(fù)查梅毒和HIV 感染指標 C A、每1 個月 B、每3 個月 C、每6 個月 D、每 1年 79、透析管路預(yù)沖后必須在(B)時間內(nèi)使用。A、2小時 B、4 小時 C、8 小時 D、24 小時

80、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯誤的是 D A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件 B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件 C、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗 D、具備醫(yī)生護士執(zhí)照的醫(yī)護人員能擔任血液凈化室工作人員

81、建立長期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進行 A 一級及以上 B 二級及以上 C 三級及以上 D 具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級別的醫(yī)院均可

82、(B)臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備１名專職工程技術(shù)人員 A 10臺 B 20臺 C 30臺 D 50 臺

83、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是 D A、需具有中專以上學歷，應(yīng)具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識

B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負責其日常維護 C、負責執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設(shè)備運行情況的登記 D、以上都是

84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項 D A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機進行隔離透析

B、感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 D、以上都是

85、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員 A A、應(yīng)相對固定, 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者 B、應(yīng)相對固定, 照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者

C、應(yīng)相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者 D、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離 86、HIV 陽性的血液透析患者建議 B A 專機進行隔離透析，每次結(jié)束后作化學消毒 B 到指定的醫(yī)院透析

C 安排在肝炎陽性患者的隔離透析區(qū)進行治療，每次結(jié)束后作化學消毒 D HIV 陽性患者使用過的機器不能給 HIV 陰性患者使用

87、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是 D A 工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心

B 工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。C 醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D 為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時要戴手套。88、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)穿戴個人防護設(shè)備，包括 D A 手套、帽子 B 面罩、護目鏡 C 圍裙 D 以上都是 89、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯誤的是 D A 在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套 C 在接觸不同患者、進入不同治療單元時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套

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D 清洗不同機器時不必洗手和更換手套 90、醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套 D A 深靜脈插管、靜脈穿刺

B 注射藥物、抽血、處理血標本 C 處理插管及通路部位、處理傷口 D 以上都是

91、在血透中心特別強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有 E A 脫去個人保護裝備后

B 從同一患者污染部位移動到清潔部位時 C 接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后

D 接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后, 觸摸被污染的物品后 E 以上都是

92、治療物品轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)描述錯誤的是 A A 治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用 B 不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)

C 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管 D 護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品

93、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機外部進行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為A 250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑 C 1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的含氯消毒劑

94、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時機器要立即消毒，消毒后方可再次使用 B A 每日透析結(jié)束時 B 透析時如發(fā)生破膜時 C 透析時發(fā)生傳感器滲時 D 以上都是

95、關(guān)于透析器復(fù)用以下描述正確的是 A A 除丙肝患者外，乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器 B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得復(fù)用透析器 C 同一患者，透析器與透析器管路才能一起復(fù)用

D 一次性透析器在確保安全的情況下，可以復(fù)用 5 次 96、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行哪項血液指標檢測(?)A HBV-DNA 和 HCV-RNA 定量檢查 B HCV-RNA 和 HCV-DNA 定量檢查 C HCV-DNA 定量檢查 D HIV 定量檢查

97、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，治療對策包括 D A 立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測 B 病毒檢測陰性，在 1～3 月后重復(fù)檢測病毒標志物 C 建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種 D 以上都是

98、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是 D A 對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測 B 對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標志物監(jiān)測 C 對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D 對所有工作人員建議注射乙肝疫苗

99、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 A A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B 再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C 75%的酒精進行消毒，并包扎傷口 D 以上都是 B 第6/47頁

100、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括 D A 在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白

B 進行血液乙肝標志物檢查, 陰性者于 1～3 月后再檢查

C 血液乙肝標志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D 以上都是

1、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局和要求是什么？

答：布局合理，嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道和污染通道 清潔區(qū)：醫(yī)護辦公室、醫(yī)護人員更衣室和生活區(qū)、水處理間、配液室、清潔庫房 半污染區(qū)：治療室（透析治療準備室）、走廊、污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污物處理室、復(fù)用室

2、血液凈化室（中心）環(huán)境要求是什么? 答：應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)＜500cfu/m3

3、水處理室的環(huán)境要求是什么？

3、血液凈化室（中心）水處理環(huán)境要求是什么？

答：

1、水處理間的面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的 1.5倍以上。

2、地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進行防水處理并設(shè)置地漏和水槽。

3、水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射。

4、自來水的供給壓力應(yīng)符合要求，入口處應(yīng)安裝壓力表，有條件的應(yīng)配備雙路供水以備斷水應(yīng)急。

4、透析治療室的基本要求是什么？

答：

1、空氣清新、光線充足，具備空氣消毒裝置和空調(diào)。

2、地面采用易清洗耐腐蝕防滑材料，并保持干燥清潔。

3、配備供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置。

4、每個透析單元（一臺透析機與一張床或透析椅為一個透析單元）應(yīng)當有電源插座組、反滲水供給接口、透析廢液排水接口。

5、透析廢液必須排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。

6、配備操作用治療車、搶救車及基本搶救設(shè)備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器。

7、根據(jù)床位數(shù)配備相應(yīng)的洗手池并采用非接觸龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。

8、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行透析并配備專用操作用品車、血壓計、聽診器、并有標識，護理人員不得跨區(qū)操作。

5、透析準備室（治療室）的要求是什么？

答：

1、血透室必須具備治療室，用于配制透析中需要使用的藥物如肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。

2、應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，和物體表面的擦拭，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)＜500cfu/m3，物體表面細菌數(shù)＜10cfu/cm2。

3、用于儲備無菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布棉球及透析相關(guān)的一次性物品等。

6、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度有什么要求？ 答：為了加強透析室的有效管理，各血透室應(yīng)按照衛(wèi)生部門和質(zhì)控中心的有關(guān)規(guī)定結(jié)合自己的具體情況，制定各項規(guī)章制度和操作流程，并確保各項規(guī)章制度和流程的有效實施。

7、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度的內(nèi)容有那些？ 答：規(guī)章制度應(yīng)包括：

1、各級人員職責（醫(yī)生、護士長、各班護士、技術(shù)員、工勤人員）

2、血透室消毒隔離制度

3、消毒隔離檢查制度

4、交接班制度

5、血透記錄和資料保管制度

6、血透患者常規(guī)實驗室檢查制度

7、工作人員培訓(xùn)制度

8、設(shè)備保養(yǎng)維修與清洗制度

9、工作人員體檢制度

10、HCV、HBV 實驗室檢查制度、HCV、HBV陽性病人登記制度

11、水處理設(shè)備維護保養(yǎng)制度

12、家屬談話制度包括：血透治療前、深靜脈置管術(shù)、復(fù)用知情同意書

13、血透室應(yīng)急預(yù)案

14、血液透析感染監(jiān)測和不良事件處置制度

15、血透室醫(yī)院感染控制制度及流程

17、透析器復(fù)用的相關(guān)制度

8、血液凈化的各項操作流程是什么？

答：血透室應(yīng)對各項操作必須制定相關(guān)的操作流程包括：

1、肝素配制流程

2、各種血透機操作、消毒流程

3、各種透析器、血濾器和管路預(yù)沖操作流程

4、血透病人透析前的評估、肝素的應(yīng)用、引血、透析時的監(jiān)護、透析結(jié)束回血流程

5、動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及透后壓迫止血流程

6、各種血液凈化治療模式的操作流程

7、透析液配置操作流程

8、院感監(jiān)測的操作程序

9、病人宣教的操作流程

10、血透室的各類應(yīng)急預(yù)案

9、血液凈化專業(yè)人員的資格是什么？ 答：血液凈化室的醫(yī)護人員必須持有執(zhí)業(yè)證書，技術(shù)員與醫(yī)護人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析相關(guān)條件方可上崗。

10、血液凈化的醫(yī)生的要求是什么？ 答：血液凈化室應(yīng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生負責日常醫(yī)療工作，并由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上人員對血液凈化室的醫(yī)療工作進行負責。

11、血液凈化的護士的要求是什么？

答：

1、血液凈化室應(yīng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護士長（或護士組長）和護士。

2、護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析室的布局合理安排，每個護士最多同時負責 5—6臺透析機的操作及觀察，并

不得在陽性室和陰性室之間跨區(qū)域操作。

12、血液凈化的工程技術(shù)人員要求是什么？

答：

1、20 臺以上透析機的血液凈化室應(yīng)至少配備1 名專職工程技術(shù)人員，20 臺一下透析機的血液凈化室可由所在單位工程技 術(shù)人員兼任。

2、工程技術(shù)人員必須具有機械和電子學或醫(yī)療相關(guān)的中專以上學歷。

3、制定相關(guān)的職責和操作流程，確保血液凈化室各類設(shè)備的安全運行

13、院內(nèi)感染控制對新病人第一次透析前的要求是什么？ 答：

1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行 HCV-RNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查的結(jié)果。

2、告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室消毒隔離的相關(guān)規(guī)定如入室換鞋、家屬不得進入血透室、不宜在透析室內(nèi)吃飯、定期檢測血生化指標等等，并簽署透析治療知情同意書，如提出透析器需要復(fù)用的患者應(yīng)同時簽署透析器復(fù)用知情同意書。

3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件對乙肝和丙肝患者作明確標識。

14、工作人員著裝及個人防護要求是什么？

答：

1、工作人員應(yīng)從專門的工作人員通道進入更衣室更換干凈整潔的工作服進入血液凈化室。

2、進入工作區(qū)應(yīng)先洗手戴口罩和手套。

3、醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生的要求。

15、血透治療物品轉(zhuǎn)運的要求是什么？

答：

1、護士應(yīng)按治療需要在治療室（透析準備室）準備治療物品，并將物品放入治療車或治療盤中，帶入透析單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車或治療盤不能在傳染區(qū)和非傳染區(qū)之間交叉使用。

3、不能將傳染區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū)內(nèi)。

4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或進行深靜脈封管。

16、透析機的消毒與清洗要求是什么？

答：

1、每次透析結(jié)束后都應(yīng)對機器表面進行擦拭。

2、每日透析結(jié)束后都應(yīng)對機器內(nèi)部管路進行消毒，消毒方法應(yīng)按照透析機廠方說明的消毒要求進行消毒。

3、透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束后立即消毒，消毒后機器方可再次使用。

17、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測的要求是什么？ 答：

1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢 測，保留原始記錄，登記患者檢查的結(jié)果。

2、對于長期透析的患者應(yīng)該每6 個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物一次；保留原始記錄并登記。

3、對于不明原因的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行HBV-DNA 和HCV-RNA 定量檢查。

4、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應(yīng)立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。

5、對于暴露于乙肝、丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1—3個月后復(fù)測病毒標志物。

18、血液凈化室感染控制的監(jiān)測要求是什么？

答：

1、透析室物體表面和空氣監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體（治療臺桌面、門把手、治療盤、治療車等）、機器表面、醫(yī)務(wù)人員的手進行病原微生物的監(jiān)測。

2、透析液、反滲水的監(jiān)測：每月對反滲水（直供水至少 2 個口，非直供水至少3 個口）透析液（每臺機器每年至少監(jiān)測到一 次）進行細菌和內(nèi)毒素的監(jiān)測。

3、透析患者傳染病病原微生物的監(jiān)測。

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第五篇：血透室消毒隔離制度

血透室消毒隔離制度

1、血透室應(yīng)當環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

2、病房和走廊地面每天濕式拖地兩次，有污染時用消毒液擦拭消毒。每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

3、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標準必須達到GB159821995中對III類環(huán)境的要求，每月必須進行一次衛(wèi)生學監(jiān)測。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時，必須進行復(fù)查。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加采樣點。

4、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套、洗手。

5、醫(yī)護人員應(yīng)定期體檢，上崗前應(yīng)進行血源傳播性疾病檢測，必要時注射乙肝疫苗，操作中嚴格執(zhí)行職業(yè)安全管理制度。

6、工作人員進入血液透析室須穿工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。

7、透析患者進入透析室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一更換；被血液污染的衣物先消毒再清洗，并標識明確。

8、使用可復(fù)用透析器時，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

9、患者首次透析前必須做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各項檢查；每半年復(fù)查一次。

10、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析區(qū)進行，固定床位，專機透析，并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。

11、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向感染管理科匯報，并及時進行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。

12、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。