第一篇：2009-11-16 云南省第一人民醫(yī)院急診ICU突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

云南省第一人民醫(yī)院急診ICU突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程

二、急救設(shè)備突發(fā)故障及停電應(yīng)急預(yù)案

1、做好急救設(shè)備的平時(shí)養(yǎng)護(hù)工作，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，定期調(diào)試，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告，及時(shí)通知設(shè)備處或廠家進(jìn)行維修，以保證設(shè)備的正常運(yùn)行。

2、如急救設(shè)備突然發(fā)生故障，馬上緊急采取替代搶救措施，要果斷鎮(zhèn)靜，避免慌亂，保證搶救質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療事故。同時(shí)立即報(bào)告相關(guān)部門（白天：報(bào)設(shè)備處和醫(yī)務(wù)處、門診部；晚上或節(jié)假日：報(bào)總值班），通知維修部門立即現(xiàn)場(chǎng)維修。

3、如有備用設(shè)備，立即更換備用設(shè)備，保證搶救的進(jìn)行。故障設(shè)備報(bào)設(shè)備處或廠家維修。

4、如無備用設(shè)備，報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)（自天：報(bào)設(shè)備處和醫(yī)務(wù)科；晚上或節(jié)假日：報(bào)總值班），進(jìn)行全院范圍調(diào)配，如仍無法解決，由院領(lǐng)導(dǎo)緊急聯(lián)系臨時(shí)外借或組織緊急搶修。

5、發(fā)生停電，如有預(yù)先通知，則在停電前由科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織有關(guān)人員，做好各項(xiàng)急救設(shè)備的檢修工作，避免停電造成的儀器損壞，同時(shí)準(zhǔn)備好停電期間的替代搶救措施和人員配備，并準(zhǔn)備好備用設(shè)備，保證搶救，嚴(yán)防因停電造成的醫(yī)療事故。如出現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)。

6、發(fā)生停電，如無預(yù)先通知，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，立即果斷采用替代搶救措施，避免影響搶救質(zhì)量；同時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)，以盡快根據(jù)需要組織人員支援。

三、EICU內(nèi)消防突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、EICU所有成員應(yīng)熟悉中心內(nèi)消防設(shè)施、滅火器材的存放位置，掌握滅火器材的正確使用方法。

2、消防演練時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)并事先告知演練范圍內(nèi)的人員，注意與病人和家屬的事先溝通，防止不必要的誤會(huì)產(chǎn)生。

3、如遇火情，發(fā)現(xiàn)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科等相關(guān)部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（晚上：總值班）匯報(bào)，并報(bào)119和110。

4、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，迅速成立組織機(jī)構(gòu)，包括：滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組。

5、各組人員應(yīng)在確保自身安全前提下開展工作，遇較大火情或火勢(shì)已蔓延無法控制時(shí)，應(yīng)迅速脫離火場(chǎng)等待專業(yè)消防隊(duì)員入場(chǎng)。

6、滅火行動(dòng)組成員應(yīng)迅速判明火勢(shì)，在保證自身安全的前提下，應(yīng)用滅火器材撲滅初起小股火情。遇較大火情時(shí)，小組成員應(yīng)首先保證消防安全通道的暢通以確保人員疏散，不應(yīng)深入火場(chǎng)滅火，而應(yīng)等待專業(yè)消防隊(duì)員的到來。

7、通訊聯(lián)絡(luò)組成員迅速將火情和人員傷亡情況、受困情況等匯報(bào)醫(yī)院總值班、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。并有專人負(fù)責(zé)接警處置程序，．以保證消防隊(duì)員等第一時(shí)間了解火情和火場(chǎng)人員情況，配合警方和消防隊(duì)員與火場(chǎng)被困人員取得聯(lián)系，穩(wěn)定被困人員情緒，盡力了解人員被困大致位置，為消防隊(duì)員進(jìn)場(chǎng)救援、疏散贏得時(shí)間，并對(duì)傷員進(jìn)行早期分流救治。若火情嚴(yán)重，蔓延迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其他各組人員迅速脫離火場(chǎng)，減少人員傷亡，等待專業(yè)消防救護(hù)隊(duì)員到場(chǎng)疏散滯留人員。

8、疏散引導(dǎo)組成員在消防隊(duì)員趕到前，保證消防疏散通道的暢通，延緩火勢(shì)向通道的迅速蔓延。在火情和時(shí)間允許的條件下，先轉(zhuǎn)移不能行動(dòng)的重病人，引導(dǎo)輕病人和家屬從消防通道迅速脫離火場(chǎng)。有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)人數(shù)，摸清火場(chǎng)受困人員的構(gòu)成和人數(shù)，與通訊聯(lián)絡(luò)組人員配合，將受困人員位置、人員情況通知消防隊(duì)員、警方和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

9、安全救護(hù)組成員區(qū)分傷員的傷情，搶先對(duì)危重傷員進(jìn)行救治，著力于生命支持。對(duì)嚴(yán)重?zé)齻∪肆⒓催M(jìn)行液體復(fù)蘇，早期應(yīng)用抗生素，保持呼吸道通暢，對(duì)頭面嚴(yán)重?zé)齻?、頸部嚴(yán)重?zé)齻?yán)重吸入性損傷者盡早作氣管切井，有中毒者盡早應(yīng)用解毒劑。補(bǔ)液后病人生命體征平穩(wěn)的，迅速聯(lián)系燒傷科醫(yī)師作簡(jiǎn)單清創(chuàng)，再根據(jù)創(chuàng)面部位、深度、決定是否轉(zhuǎn)送?？撇》窟M(jìn)行創(chuàng)面的具體處理。有骨折、顱腦外傷或其它損傷者聯(lián)系相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診作相應(yīng)處理。

10、EICU所有成員必須服從領(lǐng)導(dǎo)，將損失降低到最低限度。

四、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

1、EICU醫(yī)護(hù)工作人員手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，保持通訊通暢。

2、EICU在崗人員做好一切急救物質(zhì)準(zhǔn)備，隨時(shí)啟用（包括通訊、呼叫、搶救設(shè)備、藥品等），在接到突發(fā)自然災(zāi)害的醫(yī)療救助通知后，立即匯報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)決定是否召回所有科室人員（包括備班及休息在家人員），成立救援小組。

3、非在崗人員在接到招回通知后，在災(zāi)情允許和確保自身安全的前提下，無特殊情況應(yīng)及時(shí)趕回中心參與救援工作。如因故無法趕回中心，需向科主任和護(hù)士長(zhǎng)說明理由。

4、傷員來院后立即開通綠色通道，并隨時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況進(jìn)展。

5、在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

五、重大傳染病應(yīng)急預(yù)案

1、EICU人員必須要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)重大傳染病的準(zhǔn)備。

2、遇發(fā)熱及腹瀉病人按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分診、上報(bào)。

3、對(duì)未發(fā)熱和腹瀉但可疑傳染病的病人，接診后必須按傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離，做好必要的防護(hù)措施，立即請(qǐng)醫(yī)院感染科專家進(jìn)行排查，由專家決定是否轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。

4、對(duì)有發(fā)熱或腹瀉但生命體征不穩(wěn)定的病人，接診后必須按傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離，做好必要的防護(hù)措施，維持病人生命體征的同時(shí)立即請(qǐng)發(fā)熱門診或腸道門診會(huì)診排查，以決定病人去向和進(jìn)一步診治方案。

5、對(duì)于經(jīng)感染科專家確診為傳染病或高度疑似傳染病需轉(zhuǎn)診相關(guān)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院的，如病人生命體征平穩(wěn)應(yīng)立即執(zhí)行，如病人生命體征不平穩(wěn)，則在做好必要的防護(hù)和隔離措施的同時(shí)應(yīng)積極維持病人的生命體征和給予必要的治療，待平穩(wěn)后立即轉(zhuǎn)診。

6、對(duì)于經(jīng)感染科專家確診為傳染病或高度疑似傳染病需轉(zhuǎn)診相關(guān)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)向醫(yī)院門診辦公室匯報(bào)，必要時(shí)立即向科主任、醫(yī)務(wù)處、門診部及院領(lǐng)導(dǎo)（晚上：總值班）匯報(bào)，并填報(bào)相應(yīng)報(bào)卡。

7、接診后按相關(guān)規(guī)定做好傳染病報(bào)卡工作，不得漏報(bào)。

8、不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。

9、EICU其他工作人員應(yīng)做好自身防護(hù)工作，注意自我保護(hù)，醫(yī)院后勤部門應(yīng)及時(shí)提供各種防護(hù)設(shè)備。

六、綠色通道制度

1、為了保證急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，EICU實(shí)施綠色生命安全通道，即“急救綠色通道”：對(duì)危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。

2、急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。

3、EICU24小時(shí)隨時(shí)迎接急危重病人入室搶救。值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。

4、EICU值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，在5分鐘內(nèi)投入搶救，EICU呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上在10分種內(nèi)到達(dá)。

6、對(duì)重大的搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、門診部，夜間報(bào)告總值班，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處、門診部組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由EICU主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的搶救組成員會(huì)診搶救。EICU主任和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。

7、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證各相關(guān)科室應(yīng)予以優(yōu)先處理，必要時(shí)經(jīng)門診部（白天）或總值班（夜間）簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可先取藥、檢查、住院，后付款。

8、對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書面簽字。

9、為保證搶救的及時(shí)，對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按需先操作后補(bǔ)談話。

10、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。

11、EICU值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對(duì)急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。

七、醫(yī)療小組工作流程

1、EICU實(shí)行醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病人在EICU的醫(yī)療活動(dòng)原則上由醫(yī)療小組全程負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)療小組由醫(yī)療組長(zhǎng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本醫(yī)療小組的日常工作，醫(yī)療小組的成員應(yīng)服從醫(yī)療組長(zhǎng)的安排。

3、病人在EICU的醫(yī)療活動(dòng)包括：首診、急診病人的出入院及轉(zhuǎn)科、例行查房、醫(yī)囑的制定和修改、病歷的書寫和完善、聯(lián)系會(huì)診、與家屬溝通及交代病情、病人出院后的復(fù)診等。

4、排班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)EICU的崗位排班，各醫(yī)療小組必須服從排班醫(yī)師的安排，由醫(yī)療組長(zhǎng)或組長(zhǎng)指定人員負(fù)責(zé)安排各崗位的人員，醫(yī)療小組成員應(yīng)服從安排，如確有困難，經(jīng)醫(yī)療組長(zhǎng)同意后方可換班。

5、醫(yī)療小組成員在日常醫(yī)療工作中遇到問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療組長(zhǎng)匯報(bào)請(qǐng)示；醫(yī)療組長(zhǎng)如無法解決，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)；必要時(shí)，由科主任向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

6;如本醫(yī)療小組內(nèi)無法獨(dú)立完成的醫(yī)療行為，可由醫(yī)療組長(zhǎng)根據(jù)情況請(qǐng)其他醫(yī)療小組成員或其他科室協(xié)助完成，其他醫(yī)療小組成員不得無故推脫，但風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由雙方共同承擔(dān)。如需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，應(yīng)由醫(yī)療組長(zhǎng)向科主任提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處、門診部通過后方可。

7、如醫(yī)療小組間出現(xiàn)矛盾，由科主任協(xié)調(diào)解決，必要時(shí)召開全科會(huì)議，雙方均應(yīng)服從最終解決方案。

8、如組內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或糾紛隱患，小組成員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療組長(zhǎng)匯報(bào)，醫(yī)療組長(zhǎng)根據(jù)情況及時(shí)妥善處理，同時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)由科室出面協(xié)調(diào)解決及向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。

9、醫(yī)療組長(zhǎng)實(shí)行AB制，半年一換，年終考評(píng)，原則上以本組內(nèi)成員意見為主，并實(shí)行競(jìng)聘上崗制。

10、小組成員實(shí)行組間輪換制，一年一換，原則上由科主任及排班醫(yī)師負(fù)責(zé)安排。

八、報(bào)卡制度（傳染病、醫(yī)院感染和中毒）

1、包括各傳染病報(bào)卡制度、院感報(bào)卡制度、中毒報(bào)卡制度。

2、具體報(bào)卡程序、種類、時(shí)限等參照國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

3、認(rèn)真執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

4、因個(gè)人原因延誤報(bào)告并造成不良后果或影響的根據(jù)具體情況追究其責(zé)任。

九、特殊事件報(bào)告制度（刑事案件、政府規(guī)定的事件和藥物的不良反應(yīng)報(bào)告制度）

1、特殊事件包括未報(bào)案的刑事案件（如打架、斗毆、槍傷等）、成批傷集體傷、需隔離的重大傳染?。ㄈ缁魜y、HIV、狂犬病等）、吸毒、值班醫(yī)護(hù)人員受到威脅及其他需上報(bào)的特殊事件。

2、事件發(fā)生在EICU，由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士報(bào)告。

3、對(duì)未報(bào)案的刑事案件值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)科及科主任（晚上報(bào)告醫(yī)院總值班）。

4、值班醫(yī)護(hù)人員受到威脅時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科，必要時(shí)報(bào)告科主任（晚上報(bào)告醫(yī)院總值班）。

5、出現(xiàn)成批傷、集體傷、重大災(zāi)害事故時(shí)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、門診部（晚上為醫(yī)院總值班）。

6、出現(xiàn)需隔離的重大傳染病時(shí)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、門診部（晚上為醫(yī)院總值班）。及時(shí)提醒當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員注意自我保護(hù)。

7、發(fā)現(xiàn)吸毒患者時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，并查HIV，醫(yī)護(hù)人員注意自我保護(hù)。

8、其他需上報(bào)的特殊事件如藥物不良反應(yīng)按具體情況上報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)某種藥物的不良反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)科室會(huì)議討論確定為藥物的不良反應(yīng)后視嚴(yán)重程度確定是否停用還是慎用。每位醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)癥。

十、急診重大突發(fā)公共事件呈報(bào)制度

1、凡遇重大突發(fā)性公共事件（如重大車禍；建筑塌方、建筑物倒塌；火災(zāi)；集體食物中毒、集體煤氣、氯氣等氣體中毒；爆炸傷等）發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速安置搶救病人，并立即通知相關(guān)人員。

2、立即通知醫(yī)院總值班，護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間），醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部（白天）。

3、立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行人員分配。

4、及時(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生原因、病人數(shù)、緊急處理，及需要解決的問題。

5、認(rèn)真做好突發(fā)事件的記錄及交接班工作。

第二篇：急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1

急診突發(fā)事件嚴(yán)重威脅患者的生命安全，必須實(shí)施快速，嚴(yán)密救治，確保急診突發(fā)事件的處置質(zhì)量。

一、接診

接到120預(yù)報(bào)，預(yù)檢護(hù)士立即了解事件的發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時(shí)間。

二、報(bào)告

預(yù)檢護(hù)士立即通知搶救室護(hù)士及相關(guān)醫(yī)生做準(zhǔn)備。及時(shí)匯報(bào)急診科護(hù)士長(zhǎng)、科主任。夜間及節(jié)假日匯報(bào)護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)、總值班、護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)突發(fā)事件級(jí)別啟動(dòng)院內(nèi)SOS急救小組。

三、準(zhǔn)備工作

做好物資準(zhǔn)備工作，先動(dòng)用急診專用物資（如平車、輪椅、氧氣包等），如供應(yīng)不夠由總值班根據(jù)實(shí)際情況向全院三十三個(gè)病區(qū)統(tǒng)一調(diào)配。通知上房公司調(diào)配工勤人員。

四、分診及標(biāo)識(shí)

病人來院后，對(duì)所有病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分類，并按照先重后輕、先急后緩的.原則進(jìn)行四區(qū)劃分救治。病情危重者送至搶救復(fù)蘇室；病情較重者送至搶救室大廳；病情穩(wěn)定者安置在急診大廳；死亡病人暫放置搶救室單間，及時(shí)予以處置并送至太平間。給每位病人佩戴突發(fā)事件標(biāo)識(shí)。

紅色：病情危重—立即搶救處理

黃色：病情較重—及時(shí)給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色

綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進(jìn)一步觀察和處理

黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明，及時(shí)予以處置

五、啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開放綠色通道

1、配合醫(yī)生做好搶救工作并妥善安置病人。搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名病人的治療護(hù)理，協(xié)助完成各種診療檢查及轉(zhuǎn)歸。

2、所有病人均開放綠色通道，保證有效及時(shí)的救治。

六、完成就診統(tǒng)計(jì)、情況匯總，及時(shí)以書面形式匯報(bào)醫(yī)療事務(wù)部及護(hù)理部。

七、科室每季度進(jìn)行突發(fā)公共事件救治評(píng)價(jià)，針對(duì)存在的不足分析原因，并落實(shí)整改措施，不斷提高。

突發(fā)事件（成批病人）匯報(bào)流程

突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件救治應(yīng)急流程

備注：

1、所有病人均開放綠色通道，即先診治后收費(fèi)。

2、必要時(shí)啟動(dòng)SOS小組，配合參與搶救。

急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2

一、目的

為了確保財(cái)務(wù)資金、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、會(huì)計(jì)檔案等安全，維護(hù)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高對(duì)財(cái)務(wù)緊急事件的應(yīng)對(duì)和處置能力，制定本預(yù)案。

二、工作原則

堅(jiān)持“關(guān)口前移、預(yù)防為主、快速反應(yīng)、積極處置”的原則。堅(jiān)持做好財(cái)務(wù)安全的預(yù)防工作，將財(cái)務(wù)安全意識(shí)貫徹于日常工作中，對(duì)不安全因素提前發(fā)現(xiàn)提前消滅。對(duì)于發(fā)生的不安全事件，要在第一時(shí)間反應(yīng)，并采取有效措施積極處理。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于涉及財(cái)務(wù)安全的各類事件的防范、應(yīng)對(duì)和處置。包括危及現(xiàn)金、銀行存款、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)及財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、會(huì)計(jì)檔案等事件。

四、政策依據(jù)

根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)病毒防治管理辦法》、《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法規(guī)和規(guī)定，制定本預(yù)案。

五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為有效防范和快速、妥善處置危及財(cái)務(wù)安全突發(fā)事件，成立財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）。

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

（二）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)職責(zé)

識(shí)別涉及財(cái)務(wù)安全的各類事件；

研究制定財(cái)務(wù)安全應(yīng)急事件的防范辦法和應(yīng)對(duì)措施； 負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)住院處、收款處防范和處置各類突發(fā)事件；

負(fù)責(zé)加強(qiáng)本部門人員的安全意識(shí)，做好財(cái)務(wù)安全防范工作，做好本部門存放檔案和計(jì)算機(jī)的安全隱患排查工作；

在緊急事件發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間按照本預(yù)案流程進(jìn)行報(bào)告，并采取有效措施控制事件發(fā)展。

六、緊急事件

（一）盜竊事件

在財(cái)務(wù)辦公室內(nèi)或財(cái)務(wù)人員外出途中針對(duì)現(xiàn)金、支票、印章、其他票據(jù)等發(fā)生盜搶事件，一般可造成單位財(cái)產(chǎn)損失甚至人員亡。

（二）會(huì)計(jì)檔案安全

在檔案室、財(cái)務(wù)辦公室或計(jì)算機(jī)房發(fā)生的會(huì)計(jì)檔案損毀事件，如發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、故意損壞等行為致使紙質(zhì)或電子檔案損毀。

（三）網(wǎng)絡(luò)故障

指由于人為或客觀原因致使財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)或資金網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)（網(wǎng)銀或國庫集中支付系統(tǒng)）產(chǎn)生故障，而不能正常使用。

人為因素主要指故意破壞或在網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中產(chǎn)生故障；客觀因素 主要指由于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商或系統(tǒng)提供商原因產(chǎn)生的故障。

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失竊

財(cái)務(wù)部門以外人員未經(jīng)授權(quán)，取得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（包括紙質(zhì)數(shù)據(jù)或電子數(shù)據(jù)）的行為，不論是否將數(shù)據(jù)用于非法用途均屬財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失竊。

（五）計(jì)算機(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊由于財(cái)務(wù)部門計(jì)算機(jī)或財(cái)務(wù)服務(wù)器感染各類計(jì)算機(jī)病毒，致使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不能正常工作，或者計(jì)

算機(jī)產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失、破壞，甚至造成銀行賬戶資金損失（如木馬病毒竊取資金賬號(hào)和密碼）。

（六）操作失誤

主要指工作人員由于誤操作致使資金損失或數(shù)據(jù)丟失，如出納付款失誤、資金結(jié)算人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)付款失誤，系統(tǒng)管理員數(shù)據(jù)維護(hù)的誤操作等。

七、防范措施

（一）增強(qiáng)防范意識(shí)

出納人員、網(wǎng)絡(luò)資金結(jié)算人員、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)維護(hù)人員、計(jì)算機(jī)軟硬件維護(hù)人員等要樹立安全第一的思想，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，落實(shí)到日常工作中。

（二）密碼管理

相關(guān)人員要保管好自己所有密碼，包括保險(xiǎn)柜、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、網(wǎng)銀重客密碼，不得向他人泄露，并要定期修改。

（三）財(cái)物管理

在離開辦公室要將重要物品及時(shí)收納妥善保管，如財(cái)務(wù)印章、保險(xiǎn)柜鑰匙、銀行系統(tǒng)操作卡等，辦公室內(nèi)如沒有本部門人員時(shí)， 離開時(shí)必須鎖好辦公室門窗。

（四）當(dāng)在辦公室附近或取款途中發(fā)現(xiàn)可疑車輛、人員，應(yīng)加強(qiáng)警惕，必要時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告。

（五）所有財(cái)務(wù)人員都要注意日常工作中存在的安全隱患，定期檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、防盜門窗、保險(xiǎn)柜的性能，確保各安全設(shè)備正常運(yùn)行。

（六）所有財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的操作員，都要注意嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)安全規(guī)定，不得向別人出借自己的用戶名，不得在公共場(chǎng)所登陸系統(tǒng)。

（七）網(wǎng)上銀行所有操作必須在辦公室指定的計(jì)算機(jī)操作，不得在指定計(jì)算機(jī)以外（如在其他單位、其他部門、操作人員家里、公共場(chǎng)所等地方）的任何計(jì)算機(jī)操作。

（八）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)付款審核工作，也包括通過銀行柜臺(tái)辦理和通過銀行提供的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)兩種形式，防止由一個(gè)人操作而引起的操作失誤。

（九）從各個(gè)關(guān)口把好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)保密關(guān)，如對(duì)外提供財(cái)務(wù)報(bào)表，信用等級(jí)，資金證明，財(cái)務(wù)賬簿和會(huì)計(jì)憑證，以及電子數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)失竊或外單位人員（軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)等服務(wù)商）進(jìn)行數(shù)據(jù)拷貝等。

（十）嚴(yán)格按照管理要求做好電子數(shù)據(jù)的備份和保管工作，手工備份要及時(shí)，自動(dòng)備份操作人員必須定期檢查備份結(jié)果，對(duì)于備份結(jié)果要多處分處保管。

（十一）對(duì)于財(cái)務(wù)部門專用計(jì)算機(jī)，不得從事與工作無關(guān)操作，并要嚴(yán)格按照指定用途使用，如稅務(wù)專用、銀行結(jié)算專用、NC 系統(tǒng)專用要嚴(yán)格區(qū)分，一般不得串用。

（十二）財(cái)務(wù)人員因工作調(diào)動(dòng)而進(jìn)行工作移交，除移交紙質(zhì)文 檔和實(shí)物外，還要移交電子數(shù)據(jù)和本人使用的計(jì)算機(jī)。

（十三）信息中心要做好財(cái)務(wù)電子數(shù)據(jù)的備份和儲(chǔ)存工作，定期對(duì)服務(wù)器和電子數(shù)據(jù)存放地點(diǎn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全排查，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)采取相關(guān)措施。

八、應(yīng)急事件處理

（一）盜竊事件

在辦公室中或外出途中遭遇不法分子時(shí)，財(cái)務(wù)科工作人員應(yīng)及時(shí)撥打“110”向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。

發(fā)生暴力事件，工作人員應(yīng)盡可能避免與歹徒發(fā)生正面沖突，在確保自身安全的前提下，記住歹徒的相貌、年齡、身高等基本特征。如有犯罪車輛，應(yīng)記住車牌號(hào)或車型、車身顏色，方便公安機(jī)關(guān)追查。如現(xiàn)場(chǎng)有人受傷，應(yīng)撥打“120”急救。

如果發(fā)生盜竊事件，第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并保護(hù)案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)做好保密工作，避免產(chǎn)生不良影響，以便領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮。

（二）會(huì)計(jì)檔案安全事件

對(duì)于危及電子數(shù)據(jù)安全的事件，第一發(fā)現(xiàn)者立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組并通知計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心采取有效措施，如進(jìn)行存儲(chǔ)設(shè)備保護(hù)，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移，數(shù)據(jù)恢復(fù)等操作。

（三）網(wǎng)絡(luò)故障

當(dāng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，致使所有成員單位不能正常登錄財(cái)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器，由管理員直接向信息中心報(bào)告，由信息中心人員進(jìn)行初步診斷，查找原因，分析所造成的.影響或后果，判斷修復(fù)需要的時(shí)間，如果在短時(shí)間內(nèi)（半小時(shí)）可以修復(fù)的，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心立即進(jìn)行修復(fù)，如果在短時(shí)間內(nèi)不能修復(fù)的，立即通知所有成員 單位，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，進(jìn)一步確定解決方案。

當(dāng)資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)（網(wǎng)上銀行和國庫集中支付服務(wù)系統(tǒng)）出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員立即聯(lián)系銀行或財(cái)政部門技術(shù)支持人員和信息中心人員，聯(lián)合進(jìn)行修復(fù)，必要時(shí)可以請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商參與解決問題。

如果在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)有急需要收付的款項(xiàng)，由資金結(jié)算人員到開戶行柜臺(tái)進(jìn)行辦理手工結(jié)算，或者使用銀行網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行辦理。

當(dāng) HIS 系統(tǒng)無法登錄時(shí)，收費(fèi)處暫采用手工收費(fèi)方式維持基本業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)正常后進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。（四）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失竊當(dāng)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)被竊取，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在第一時(shí)間控制數(shù)據(jù)散播，盡可能將損失降至最低。并組織相關(guān)人員對(duì)被竊情況進(jìn)行分析，查找數(shù)據(jù)被竊取的源頭和渠道，分析竊取者采用的手段和方法，判斷可能導(dǎo)致的后果，進(jìn)一步查找竊取者。對(duì)于難以查找竊取者的情況，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

對(duì)于因數(shù)據(jù)竊取未給醫(yī)院造成損失的或損失較小的，由領(lǐng)導(dǎo)小組給予相關(guān)人員處分，包括數(shù)據(jù)竊取者本人，配合數(shù)據(jù)竊取的人員，在數(shù)據(jù)管理方面失職人員等。對(duì)于因數(shù)據(jù)竊取給醫(yī)院造成巨大損失的，醫(yī)院移交公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)處理。

計(jì)算機(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊

當(dāng)財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)受計(jì)算機(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊，致使系統(tǒng)不能正常運(yùn)行時(shí)，計(jì)算機(jī)使用人員直接向信息中心報(bào)告，由信息中心人員進(jìn)行初步診斷，查找原因，分析所造成的影響或后果，判斷是否產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失或破壞，是否被竊取銀行賬戶信息（如用戶名，賬號(hào)和密碼）對(duì)于沒有造成嚴(yán)重后果的，由信息中人員進(jìn)行維護(hù)后繼續(xù)使用，對(duì)于造成嚴(yán)重后果的，包括電子數(shù)據(jù)破壞，系統(tǒng)癱瘓， 資金通過網(wǎng)絡(luò)失竊等，要立即采取措施減少損失，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組可以向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，由公安機(jī)關(guān)介入調(diào)查。

對(duì)于情況復(fù)雜的案例，信息中心人員無法準(zhǔn)確判斷或正確處理的，可以請(qǐng)外部相關(guān)合作單位協(xié)助處理，如軟件供應(yīng)商、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商、硬件提供商的專業(yè)人員。

（六）操作失誤

對(duì)于付款操作失誤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首先與開戶銀行取得聯(lián)系，確認(rèn)該筆款項(xiàng)是否已經(jīng)通過銀行系統(tǒng)發(fā)生，如未發(fā)出，通知銀行立即取消（適用于非實(shí)時(shí)匯款）。如果銀行已確認(rèn)付出，立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組和具體經(jīng)辦人員與對(duì)方協(xié)商，要求對(duì)方退回款項(xiàng)。

對(duì)于對(duì)方不承認(rèn)收到款項(xiàng)或不愿意退回款項(xiàng)的，經(jīng)多次協(xié)商仍無效的，領(lǐng)導(dǎo)小組可以決定通過法律手段進(jìn)行處理。

對(duì)于電子檔案操作失誤的，一般為誤刪除或沒有按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止任何操作，通知相關(guān)人員，進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù)和搶救。

（七）相關(guān)人員責(zé)任

在涉及財(cái)務(wù)安全事件中給醫(yī)院造成財(cái)務(wù)損失或名譽(yù)損壞的，相關(guān)責(zé)任人和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均要求承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，構(gòu)成犯罪的依法追究法律責(zé)任，對(duì)于事件處理中有積極表現(xiàn)的責(zé)任人員可以從輕或減輕處罰。

九、預(yù)案的制定、修訂與執(zhí)行

本預(yù)案由財(cái)務(wù)科制定，自發(fā)布之日起實(shí)施。

急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3

急診突發(fā)事件嚴(yán)重威脅患者的生命安全，必須實(shí)施快速，嚴(yán)密救治，確保急診突發(fā)事件的處置質(zhì)量。

一、接診

接聽電話或群發(fā)病人來診，先了解案件的.發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時(shí)間。

二、分診及報(bào)告

對(duì)所有病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，按病情輕度分為不同優(yōu)先等級(jí)，并以明顯標(biāo)志標(biāo)示，（紅色代表病情危重，黃色代表病情較重，綠色代表病情穩(wěn)定，黑色代表死亡患者），及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

三、啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開放綠色通道

1、科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門。

2、患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。

3、通知藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、心電等有關(guān)科室。

4、搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理，盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系家屬，協(xié)助完成各種檢查，檢查結(jié)果及時(shí)的反饋給醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開。

標(biāo)識(shí)：

紅色：病情危重—立即搶救處理。

黃色：病情較重—及時(shí)給予各種治療、密切觀察，防止病情演 變成紅色。

綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進(jìn)一步觀察。

黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明。

第三篇：鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院放射應(yīng)急預(yù)案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 放射診療單位放射事故應(yīng)急預(yù)案

為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：戶有軍

副組長(zhǎng)：李文

成 員：常巧梅 郭麥榮 景德明 孫 毅 王梅香

田樹忠 謝生虎 程飛鵬 張錦萍 柳 霖 尤天學(xué)

王小平任陸旭 焦鴻邈 賈 謙 賀靜 孟 娬

陳莉莉 劉 茂 賀 利 任 剛

主要職責(zé)：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的單位提出整改意見；對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，成員及職責(zé)如下： 1.應(yīng)急指揮中心

總指揮：戶有軍

成 員：秦華 李文 陳乃貴 朱世良 張會(huì)榮 孫毅 常巧梅

張錦萍 劉茂 賀利 柳霖

主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展工作；

（2）對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救援 行動(dòng)；

（3）負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況；（縣衛(wèi)監(jiān)所電話：0934-7121409 市衛(wèi)監(jiān)所電話：0934-8680896）

（4）負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。2.現(xiàn)場(chǎng)處置組：

組長(zhǎng)：李文

成員：任陸旭 張會(huì)榮 朱世良 陳乃貴 張錦萍 劉茂 賀利

主要職責(zé)：

（1）接到放射事故發(fā)生的報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；

（2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；

（3）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心；

（4）配合上級(jí)相關(guān)主管部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安）進(jìn)行檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處理等各項(xiàng)工作。3.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組：

組長(zhǎng)：李文

成員：張會(huì)榮 郭麥榮 謝生虎 任 剛 田樹忠 王梅香 陳飛鵬 尤天學(xué) 孫毅 常巧梅

主要職責(zé)：

（1）接到指揮中心命令后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（2）現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況向指揮中心報(bào)告人員損傷情況；

（3）聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，跟隨救治；

（4）將人員恢復(fù)情況隨時(shí)報(bào)指揮中心。4.后勤保障組：

組長(zhǎng)：李文

成員：賀利 劉治生 劉茂 李樹琪 黃文濤 王榮家 徐志勤

主要職責(zé)：

（1）接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施；

（2）保證水、電供應(yīng)，交通運(yùn)輸；

（3）保證食物用餐。

二、應(yīng)急處置程序

本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并在第一時(shí)間向本單位領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下： 1.迅速報(bào)告

發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、科室名稱、聯(lián)系人、電話等報(bào)告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,辦公室立即將情況向放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮中心匯報(bào)，并做好準(zhǔn)備。2.現(xiàn)場(chǎng)控制

現(xiàn)場(chǎng)處置小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心。

3.啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)

放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展工作；后勤保障組同時(shí)進(jìn)行物資準(zhǔn)備。4.現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，由本單位應(yīng)急指揮中心將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門以及上級(jí)行政主管部門。

5.現(xiàn)場(chǎng)處置

等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。

若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時(shí)請(qǐng)XXX疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。

若是放射性同位素丟失、被盜，可以組織人力在單位內(nèi)進(jìn)行排查，并放射源的名稱、狀態(tài)、特性、危害及射線裝置等進(jìn)行通告，廣泛引起本單位職工與公眾的重視，最大限度降低危害。6.查找事故原因

配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測(cè)等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。7.警報(bào)解除

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。

三、放射事故等級(jí)劃分

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

1.特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。3.較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4.一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。

四、附則

本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。

單位蓋章 2013年 1 月 1 日

第四篇：地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

藥劑科突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)

1． 預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)

發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知科主任及藥房負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織協(xié)助。

2． 搶救緊急呼叫

如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問題。

二、組織機(jī)構(gòu)

1． 在突發(fā)事件中，醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)的主要職責(zé)

（1）制定、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。

（2）審核緊急儲(chǔ)備藥品品種的劑型、數(shù)量等，審核制定搶救用藥目錄。

2． 藥劑科在突發(fā)應(yīng)急事件中行使藥物與治療學(xué)委員會(huì)的職

責(zé)，并建立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品采購、藥庫管理人員、臨床藥學(xué)人員。

3． 藥劑科下設(shè)5個(gè)專業(yè)職能組，其職責(zé)為：

（1）人力資源組：由科主任任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)在突發(fā)應(yīng)急事件中的人員整合，穩(wěn)定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應(yīng)定期向科主任匯報(bào)人員情況（包括出勤、感染情況）。

① 人員整合包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)崗位的人員安排、排班，一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科（組）停休，全體人員預(yù)留24小時(shí)聯(lián)系電話，明確每個(gè)人的職責(zé)，并制成表格分放至每位成員。

② 穩(wěn)定員工情緒，進(jìn)行員工的激勵(lì)并應(yīng)建立響應(yīng)的約束機(jī)制并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心理學(xué)知識(shí)體會(huì)工作人員的切實(shí)困難。

③ 必要的生活物資保障工作，向隔離區(qū)內(nèi)工作人員提供必需的食品、生活用品；進(jìn)行工作安全保障，制定預(yù)防措施、消毒、隔離等。

④保證與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門溝通渠道的通暢，向上級(jí)申明藥劑科的工作情況、特殊性，協(xié)調(diào)各種臨時(shí)性問題。

（2）藥品保障供應(yīng)組：指定藥庫人員兼任藥庫組長(zhǎng)，其主要職責(zé)如下

①從多渠道獲取藥品供應(yīng)信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；

根據(jù)醫(yī)院制定的治療指南或?qū)＜医M意見制定藥品專項(xiàng)采購計(jì)劃（包括治療指南或?qū)＜抑付ǖ乃幬锬夸浿兴幤罚?，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)、需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。

②負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。藥庫負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)送藥品，但每次需將藥品送至發(fā)熱門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。

③掌握中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、挑撥渠道，掌握供應(yīng)、調(diào)撥信息。

④供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑使用。

（3）藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其主要工作為:

①進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)撥工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù)。

②對(duì)窗口工作人員進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)，處方應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞，手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。

③發(fā)熱門診藥房的常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理的消毒等。

④為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，做好患者的用藥咨詢和宣傳工作。

（4）臨床藥學(xué)組：由臨床藥學(xué)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要工作是負(fù)

責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。

①及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。

②ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。

（5）藥品質(zhì)量控制組：由科室藥品質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)，其工作包括：

①采購藥品、捐贈(zèng)藥品質(zhì)量控制。

②外購、捐贈(zèng)藥品藥檢報(bào)告單的查驗(yàn)。

③對(duì)捐贈(zèng)藥品查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和有效期。

三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項(xiàng)

（1）遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后，藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作，同時(shí)積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，參與到工作中去

（2）傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理

①為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)。②用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。整包裝藥品不應(yīng)進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用0.2%-0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品銷毀前，應(yīng)進(jìn)行賬冊(cè)登記，金額統(tǒng)計(jì)。

③進(jìn)入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進(jìn)入半污染區(qū)。特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。進(jìn)入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%-0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進(jìn)行賬冊(cè)登記、金額統(tǒng)計(jì)。

④傳染病后消毒藥品的處理。因傳染病防治工作需要準(zhǔn)備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費(fèi)和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得再銷售、使用。

⑤積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)，積壓藥品信息首先向供應(yīng)商反饋，以避免盲目進(jìn)貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點(diǎn)入賬后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商處理。過期失效后不得進(jìn)行使用，并應(yīng)建賬統(tǒng)計(jì)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)損銷毀。

（3）突發(fā)應(yīng)急藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對(duì)。

第五篇：急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程

突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件救治應(yīng)急預(yù)案

急診突發(fā)事件嚴(yán)重威脅患者的生命安全，必須實(shí)施快速，嚴(yán)密救治，確保急診突發(fā)事件的處置質(zhì)量。

一、接診

接到120預(yù)報(bào)，預(yù)檢護(hù)士立即了解事件的發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時(shí)間。

二、報(bào)告

預(yù)檢護(hù)士立即通知搶救室護(hù)士及相關(guān)醫(yī)生做準(zhǔn)備。及時(shí)匯報(bào)急診科護(hù)士長(zhǎng)、科主任。夜間及節(jié)假日匯報(bào)護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)、總值班、護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)突發(fā)事件級(jí)別啟動(dòng)院內(nèi)SOS急救小組。

三、準(zhǔn)備工作

做好物資準(zhǔn)備工作，先動(dòng)用急診專用物資（如平車、輪椅、氧氣包等），如供應(yīng)不夠由總值班根據(jù)實(shí)際情況向全院三十三個(gè)病區(qū)統(tǒng)一調(diào)配。通知上房公司調(diào)配工勤人員。

四、分診及標(biāo)識(shí)

病人來院后，對(duì)所有病人進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分類，并按照先重后輕、先急后緩的原則進(jìn)行四區(qū)劃分救治。病情危重者送至搶救復(fù)蘇室；病情較重者送至搶救室大廳；病情穩(wěn)定者安置在急診大廳；死亡病人暫放置搶救室單間，及時(shí)予以處置并送至太平間。給每位病人佩戴突發(fā)事件標(biāo)識(shí)。

紅色：病情危重—立即搶救處理

黃色：病情較重—及時(shí)給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色

綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進(jìn)一步觀察和處理

黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明，及時(shí)予以處置

五、啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開放綠色通道

1、配合醫(yī)生做好搶救工作并妥善安置病人。搶救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名病人的治療護(hù)理，協(xié)助完成各種診療檢查及轉(zhuǎn)歸。

2、所有病人均開放綠色通道，保證有效及時(shí)的救治。

六、完成就診統(tǒng)計(jì)、情況匯總，及時(shí)以書面形式匯報(bào)醫(yī)療事務(wù)部及護(hù)理部。

七、科室每季度進(jìn)行突發(fā)公共事件救治評(píng)價(jià)，針對(duì)存在的不足分析原因，并落實(shí)整改措施，不斷提高。

突發(fā)事件（成批病人）匯報(bào)流程

突發(fā)公共（衛(wèi)生）事件救治應(yīng)急流程

備注：

1、所有病人均開放綠色通道，即先診治后收費(fèi)。

2、必要時(shí)啟動(dòng)SOS小組，配合參與搶救。