第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1..受精卵開始著床一般開始于受精的第 A.1?3天 B.4?5天 C.6?8天 D.9?10天 E.11?12天 答案：C 2.妊娠末期白細(xì)胞增多，但一般約為 A.（10?15）?109/L B.（12?17）?109/L C.（14?19）?109/L D.（16?18）?109/L E.（18?20）?109/L 答案：A 3.20周末胎兒發(fā)育特征為 A.吸吮發(fā)育良好 B.四肢活動活潑 C.指甲已超過指端

D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心 E.身長25CM，皮下脂肪發(fā)育良好 答案：D 4.下述不屬于胎兒附屬物的是 A.胎盤 B.子宮肌壁 C.羊水

D.臍帶中的靜脈數(shù)是 E.胎膜 答案：B 5.臍帶中的靜脈數(shù)是 A.5條 B.4條 C.3條 D.2條 E.1條 答案：E 6.正常足月妊娠時，羊水量約為 A.350ml B.500ml C.800ml D.2000ml E.2500ml 答案：C 7.某孕婦現(xiàn)孕30周，長時間仰臥后，出現(xiàn)血壓下降表現(xiàn)，主要原因是 A.脈率增快 B.脈壓增大 C.脈壓減少

D.回心血量增加 E.回心血量減少 答案：B 8.某孕婦現(xiàn)孕34周，那么，她的血容量比未孕時約增加

A.30% B.35% C.40% D.45% E.50% ?答案：B 9.王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3-4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。1.除以上體征外，護(hù)士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是 A.妊娠紋 B.胎動感 C.惡心 D.妊娠斑 E.以上均是 答案：C 10.化驗報告提示尿妊娠反映（+），此化驗的原因是查體內(nèi)的 A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平

D.人絨毛膜促進(jìn)腺激素水平E.黃體生成素水平答案：D 11.為了進(jìn)一步確診其是否，下列可以提供確診依據(jù)的檢查是 A.多普勒聽胎心 B.胎動

C.放射檢查脊柱輪廓 D.B超顯示胎心搏動 E.檢查血中激素水平答案：D 12.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是 A.10月18日 B.11月5日 C.11月18日 D.12月5日 E.12月18日 答案：C 13.關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯誤的是 A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量

D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預(yù)防感染 答案：D 14.關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯誤的是 A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量

D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預(yù)防感染 答案：D 15．某產(chǎn)婦，31 歲。第1 胎，妊娠合并心臟病，孕38周，臨產(chǎn)后心功能Ⅱ級，在護(hù)理措施中，正確的是 A．取左側(cè)臥位

B．可在室內(nèi)作適當(dāng)活動 C．常規(guī)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng) D．協(xié)助醫(yī)師縮短第二產(chǎn)程 E．產(chǎn)后常規(guī)注射宮縮劑 答案：D 16．異位妊娠病人就診的主要癥狀是

A．停經(jīng) B．暈厥 C．腹痛

D．陰道流血 E．有便意感 答案：C 17．對婦科化療病人的護(hù)理措施中，下列正確的是 A．化療病室定期消毒，室溫在24℃左右 B．化療病人住院后常規(guī)探視

C．化療前測體重，以后每日測量一次，以便調(diào)整用藥劑量 D．常溫下藥物配制到使用，不超過1 小時 E．靜脈注射若藥物漏出，用溫水熱敷 答案：D 18．關(guān)于骨盆的描述，錯誤的是

A．入口平面前后徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離 B．入口平面斜徑是指一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對側(cè)髂恥隆起的距離 C．中骨盆平面橫徑是指兩坐骨棘間的距離 D．出口平面橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離 E．后矢徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離 答案：E 19．雌激素的生理功能是 A．使宮內(nèi)膜呈分泌期變化 B．使宮頸粘液變稠

C．使陰道上皮細(xì)胞糖原減少

D．提高子宮肌肉對縮宮素的敏感性

E．使排卵后基礎(chǔ)體溫呈升高0．3～0．5 答案：D 20．關(guān)于胎兒的發(fā)育，不妥的描述是 A．8 周末各內(nèi)臟器官基本形成 B．16 周末部分孕婦自覺胎動 C．20 周末臨床上聽到胎心

D．28 周末身長約35cm，體重約1000g，出生后生活力良好 E．40 周末身長約50cm，體重約3000g 以上，出生后生活力強(qiáng) 答案：D 22．某孕婦，第1 胎，孕38 周?；既焉锔哐獕杭膊。ㄝp度）已臨產(chǎn)。宮縮痛時大聲呼叫。檢查宮口開大2cm，先露頭，S－2，未破膜。在護(hù)理措施中，錯誤的是 A．監(jiān)測血壓及自覺癥狀 B．用0．2%肥皂水灌腸 C．宮縮痛時按摩下腹部 D．多安慰、鼓勵產(chǎn)婦 E．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 答案：B 23．子宮內(nèi)膜異位癥多見于30～40 歲婦女，目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最可靠的方法是 A．診斷性刮宮 B．B 超

C．腹腔鏡檢查 D．婦科檢查

E．子宮輸卵管碘油造影 答案：C 24．中晚期妊娠的表現(xiàn)，不包括 A．半數(shù)婦女有早孕反應(yīng)

B．子宮增大使腹部逐漸膨隆 C．孕16 周起自感胎動

D．孕18～20 周起在腹壁聽到胎心 E．孕20 周后在腹壁觸到胎體 答案：A 25．在婦科手術(shù)后病人的護(hù)理措施中，正確的是 A．術(shù)后1～2 天體溫可升高，可達(dá)到39℃ B．婦科陰部手術(shù)后48 小時取出陰道內(nèi)紗布塊 C．會陰Ⅲ°裂傷修補(bǔ)術(shù)后5 天內(nèi)進(jìn)少渣半流飲食 D．一般手術(shù)后12 小時可拔除尿管

E．廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管7～8 天 答案：C 26．關(guān)于胎兒附屬物的描述，錯誤的是 A．胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成 B．妊娠足月胎盤重500～600g C．胎膜由蛻膜、絨毛膜和羊膜構(gòu)成

D．臍帶平均長70cm、內(nèi)有動、靜脈各2 條

E．妊娠足月羊水量約1000～1500ml、pH 值7～7．5 答案：D 27．放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后的處理措施哪項是不正確的 A．術(shù)中隨時觀察受術(shù)者的情況

B．囑術(shù)者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時就診 C．術(shù)后休息3 天，D．1 周內(nèi)禁止性生活

E．術(shù)后于1、3、6 個月及1 年，分別復(fù)查一次 答案：D 18．新生兒窒息的護(hù)理措施中，首先執(zhí)行的是 A．氧氣吸入 B．人工呼吸

C．保持呼吸道通暢 D．心內(nèi)注射腎上腺素

E．臍靜脈注射5%碳酸氫鈉 答案：C 29．慢性子宮頸炎是生育年齡常見病，下列不屬于慢性子宮頸炎病理表現(xiàn)的是 A．子宮頸腺體囊腫 B．子宮頸息肉 C．子宮頸肥大 D．子宮頸糜爛 E．子宮頸陳舊裂傷 答案：E 30．在為滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。咸烟ヌ幚碓瓌t中，哪項不正確 A．吸宮手術(shù)前做好輸液，輸血準(zhǔn)備 B．兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7 天轉(zhuǎn)自 C．術(shù)后須給予抗生素

D．預(yù)防性化療應(yīng)作為治療常規(guī) E．每次刮出物送病理檢查 答案：D 31．王女士，29 歲，孕33 周，突然陰道流血如經(jīng)量，無腹痛，此時，需確診是否前置胎盤，應(yīng)建議進(jìn)行轉(zhuǎn)自 A．腹部觸診 B．陰道檢查 C．B 超檢查 D．血常規(guī)檢查 E．后穹隆穿刺 答案：C 32．某女士，69 歲，子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出。行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是 A．術(shù)后3 天行盆浴

B．術(shù)后進(jìn)少渣半流食8 天 C．留置尿管3～5 天

D．術(shù)后平臥位1 天，次日起半臥位 E．術(shù)后每日測生命體征2 次至正常 答案：C 33．護(hù)理念珠菌性陰道炎病人時，采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時，適合的配置濃度為 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 答案：A 34．診斷異位妊娠簡單可靠的輔助檢查是 A．B 超 B．腹腔鏡

C．測定尿HCG D．測定血βHCG E．陰道后穹窿穿刺 答案：E 35．了解胎兒肺成熟度，可測定羊水的 A．肌酐比值 B．膽紅素比值 C．淀粉酶比值 D．脂肪細(xì)胞比值

E．卵磷脂/鞘磷脂比值 答案：E 36．王女士，36 歲，近幾天感到外陰搔癢，白帶增多，呈稀薄泡沫狀且有腥臭味。應(yīng)建議她到醫(yī)院作

A．陰道分泌物懸滴檢查 B．子宮頸刮征 C．子宮頸管涂片 D．陰道側(cè)壁涂片 E．陰道窺器 答案：A 37．早期確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是 A．子宮頸刮征 B．婦科內(nèi)診

C．子宮頸活體組織檢查 D．B 超檢查

E．分段診斷性刮宮病理檢查 答案：E 38．某女士婚后四年不孕，為其作功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說明其轉(zhuǎn)自 A．有排卵 B．無排卵

C．黃體功能不全 D．子宮發(fā)育不良 E．子宮內(nèi)膜脫落不全 答案：B 39．未婚婦女的婦科檢查方法可用 A．陰道窺器檢查 B．雙合診 C．肛腹診 D．三合診 E．陰道鏡檢查 答案：C 40．牛女士訴說在單位婦科普查時確診“子宮頸Ⅱ度糜爛”，護(hù)士應(yīng)告知她療效較好、療程最短的治療方法是 A．宮頸上藥 B．陰道沖洗 C．物理療法 D．手術(shù)治療 E．局部用硝酸銀 答案：C 41．張女士，27 歲，第1 孕，妊娠33 周。跌倒后腹部劇烈疼痛，伴少量陰道流血來急診。接診護(hù)士檢查：血壓90/60mmHg,脈搏110 次/分，子宮大小如孕35 周樣，腹壁板硬、壓痛明顯，胎心100 次/分。估計最可能患 A．早產(chǎn)

B．前置胎盤 C．胎盤早剝 D．異位妊娠 E．晚期先兆流產(chǎn) 答案：C 42．婦科門診，某已婚婦女自訴：白帶增多，呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味，外陰瘙癢伴灼熱感9天。檢查：陰道粘膜充血(++)，有散在紅色斑點(diǎn)。給此位患者作陰道灌洗選擇的溶液應(yīng)為 A．0．5%醋酸 B．4%碳酸氫鈉

C．1:2000 新潔爾滅 D．1:5000 高錳酸鉀 E．1:1000 呋喃西林 答案：A 43．妊娠高血壓疾病的基本病理變化是 A．水鈉潴留 B．動脈硬化 C．心功能失償 D．血容量減少 E．全身小動脈痙攣 答案：E 44．子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變?yōu)槌Ｒ姲Y狀，那么與下述哪項關(guān)系最大 A．子宮肌瘤的大小 B．子宮肌瘤的數(shù)目

C．子宮肌瘤生長的部位 D．子宮肌瘤伴變性 E．子宮肌瘤伴感染 答案：C 45．某產(chǎn)婦，患急性子宮內(nèi)膜、子宮肌炎，在護(hù)理措施中，錯誤的是 A．床邊隔離 B．取側(cè)臥位

C．抹洗外陰2 次/日 D．保持床單、衣褲清潔 E．遵醫(yī)囑輸入液體、抗生素 答案：B 46．老年性陰道炎進(jìn)行陰道灌洗常用的藥液是 A．1%乳酸

B．2～4%碳酸氫鈉 C．0．1%苯扎溴銨 D．0．1%呋喃西林 E．0．9%生理鹽水 答案：A 47．在子宮脫垂的原因中，下列哪項是主要原因 A．營養(yǎng)不良 B．長期咳嗽

C．從事久站體位勞動 D．長期久蹲 E．產(chǎn)傷 答案：E 48．正常的胎心音為 A．60～80 次/分 B．80～110 次/分 C．110～120 次/分 D．120～160 次/分 E．160～180 次/分 答案：D 49．診刮送檢的組織顯微鏡檢查：僅見滋養(yǎng)細(xì)胞增生。應(yīng)考慮為 A．流產(chǎn) B．葡萄胎 C．異位妊娠 D．絨毛膜癌 E．侵蝕性葡萄胎 答案：B 50．在婦科常用特殊檢查中，防癌普查最常用的檢查方法是 A．雙合診

B．陰道分泌物懸滴檢查 C．B 超

D．陰道鏡檢查 E．宮頸刮片檢查 答案：E 51．某婦女，35 歲，患“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術(shù)”。在術(shù)前1 天的準(zhǔn)備中，不正確的是 A．皮膚準(zhǔn)備

B．陰道沖洗并在子宮頸、穹隆部涂1%龍膽紫 C．晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食 D．晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥 E．睡前予肥皂水灌腸 答案：B 52．某女，18 歲。無性生活史。自訴近日在下腹部摸到一腫塊，疑“卵巢腫瘤”，應(yīng)進(jìn)行的檢查為

A．下腹部觸診 B．下腹部叩診 C．肛腹診 D．雙合診 E．三合診 答案：C 53．確定進(jìn)入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)是 A．胎膜已破 B．宮縮頻而強(qiáng) C．肛門稍松弛 D．產(chǎn)婦屏氣用力 E．肛查：宮口開全 答案：E 54．患者29 歲，葡萄胎清宮術(shù)后出院，囑其隨訪內(nèi)容中哪項不對 A．定期測hCG B．婦科檢查

C．X 線胸片檢查

D．有無咳嗽、咳血及陰道流血 E．避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器 答案：E 55．指出在哺乳中，錯誤的措施是 A．可取坐姿或臥姿

B．每次哺乳不一定要吸空 C．乳頭皸裂輕者可繼續(xù)哺乳 D．乳汁淤積應(yīng)報告醫(yī)生 E．乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房 答案：B 56．孕30 周后正常的12 小時胎動計數(shù)應(yīng) A．大于3 次 B．大于5 次

C．大于10 次/12 小時 D．大于20 次/12 小時 E．大于30 次/12 小時 答案：E 57．產(chǎn)褥期的護(hù)理措施，正確的是 A．提倡定時哺乳 B．絕對臥床48 小時

C．產(chǎn)后12 小時后鼓勵排尿 D．產(chǎn)后傷口紅腫者即可坐浴 E．多吃蔬菜、水果，防便秘 答案：E

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。李女士，孕37 周，第1 胎，頭先露。臨產(chǎn)11 小時，宮口開全30 分鐘，見“撥露”及流出的羊水混濁，醫(yī)師即鉗產(chǎn)，娩出一體重2800g 活女嬰。15 分鐘后娩出胎盤，子宮間歇性出血300ml，檢查：胎盤胎膜完整。宮體柔軟，呈袋狀，經(jīng)按摩宮縮好轉(zhuǎn)，出血量減少宮頸未見損傷，陰道傷口出血不多。(58~60共用題干)58．李女士需鉗產(chǎn)的原因是 A．早產(chǎn)

B．胎兒窘迫

C．第一產(chǎn)程延長 D．第二產(chǎn)程延長 E．屏氣用力欠佳 答案：B 59．李女士出血原因最可能是 A．軟產(chǎn)道損傷 B．子宮收縮乏力 C．胎盤、胎膜遺留 D．凝血功能障礙 E．子宮循環(huán)血量增多 答案：B 60．應(yīng)采取的措施是 A．繼續(xù)觀察

B．給予靜脈輸血 C．縫合陰道傷口 D．加強(qiáng)子宮收縮 E．給予床頭抬高 答案：D 病例婦科門診，某已婚婦女自訴：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1 周。檢查：陰道粘膜充血(++)，有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。(61~62共用題干)61．告知此患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后 A．無自覺癥狀，白帶量不多 B．在1 次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性 C．1 個療程后復(fù)查白帶陰性

D．在2 次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2 次陰性 E．在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3 次陰性 答案：E 62．在本病的預(yù)防中，不正確的是 A．消滅傳染源，及時發(fā)現(xiàn)和治療患者

B．醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染 C．應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D．被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開水燙或煮沸 E．改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑 答案：C 顏女士，50 歲，不規(guī)則陰道流血，性生活時亦容易出血，膿血性陰道排液半年。檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大，變軟，活動差，考慮為宮頸癌。(63~65共用題干)63．為確診宮頸癌，應(yīng)作哪項檢查 A．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B．陰道鏡檢 C．分段診

D．宮頸和頸管活組織檢查 E．碘試驗 答案：D 64．宮頸癌最常見的早期癥狀是 A．接觸性出血 B．陰道大出血 C．絕經(jīng)后出血 D．血性白帶 E．陰道水樣排液 答案：A 65．下列護(hù)理措施中哪項不正確 A．鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心 B．疼痛即給予止痛劑 C．高熱可行物理降溫 D．保持外陰清潔

E．補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 答案：B 鄧女士，26 歲，已育一女，現(xiàn)停經(jīng)56 天，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油癥狀，來醫(yī)院經(jīng)檢查診斷為“早孕”，準(zhǔn)備進(jìn)行“人工流產(chǎn)加置宮內(nèi)節(jié)育器”術(shù)。(66~67 共用題干)66．哪項不屬于術(shù)中巡回護(hù)土的配合工作 A．做好心理護(hù)理，以安定情緒 B．檢查心、肺、肝

C．供應(yīng)手術(shù)者需要的物品 D．將吸管接于負(fù)壓吸引器上 E．觀察受術(shù)者情況 答案：B 67．人流加放置金屬節(jié)育器后，護(hù)士告知受術(shù)者無異常情況下，節(jié)育器可放置的時間為 A．1～4 年 B．5～8 年 C．9～11 年 D．12～14 年 E．15～20 年 答案：E

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(68~69 題共用備選答案)A．陰道 B．子宮頸 C．子宮體 D．輸卵管 E．卵巢

68．形成月經(jīng)的場所： 答案：C 69．產(chǎn)生性激素的器官： 答案：E(70~71 題共用備選答案)A．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．不全流產(chǎn) D．完全流產(chǎn) E．稽留流產(chǎn)

70．宮口已擴(kuò)張，子宮大小與孕周基本相符： 答案：B 71．有組織物堵住宮口，子宮小于孕周： 答案：C(72~73 題共用備選答案)A．子宮頸外口距處女膜緣<4cm B．子宮頸外口達(dá)到處女膜緣

C．子宮頸脫出陰道口，但宮體在陰道內(nèi) D．子宮頸及部分宮體脫出陰道外 E．子宮頸及宮體全部脫山陰道外 72．子宮脫垂Ⅱ度重型： 答案：D 73．子宮脫垂I 度輕型： 答案：A

四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。59．卵巢癌患者多見于生育年齡婦女，那么下列有關(guān)對卵巢癌患者健康教育的內(nèi)容，正確的是(請從以下5個備選答案中選出3 個正確答案)A．宣傳誘發(fā)高危因素，多攝取高蛋白，富含維生素A 的飲食 B．高危婦女口服避孕藥有利于預(yù)防

C．高危人群應(yīng)每半年接受一次婦科檢查

D．卵巢實性腫瘤直徑>3cm 應(yīng)及時手術(shù)切除 E．28 歲以上婦女每年接受婦科檢查 答案：ABC 74．口服避孕藥的禁忌癥有多種，以下哪幾項是(請從以下5 個備選答案中選出4 個正確答案)A．慢性肝炎、腎炎 B．乳房有腫塊 C．哺乳期

D．肺結(jié)核痊愈后 E．心功能I 級 答案：ABCE 75．不宜母乳喂養(yǎng)的病人是（請從以下5 個備選答案中選出2 個正確答案）A．早產(chǎn)產(chǎn)婦

B．產(chǎn)后出血產(chǎn)婦

C．妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦

D．妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級及以上產(chǎn)婦 E．妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦 答案：CD 76．陰道前庭區(qū)域內(nèi)有（請從以下5 個備選答案中選出4 個正確答案）A．陰蒂 B．尿道口 C．陰道口 D．處女膜 E．前庭大腺 答案：BCDE 77．早期妊娠的輔助檢查可選（請從以下5 個備選答案中選出2 個正確答案）A．B 超

B．測定雌激素 C．測定孕激素 D．妊娠試驗 E．宮頸刮片 答案：AD

第二篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題

第一節(jié) 流產(chǎn)

（一）最佳選擇題

1.第一胎，停經(jīng)50天，少量陰道流血一天，輕微腹痛，近一周來感惡心、嘔吐。檢查：子宮增大約孕50天大小，質(zhì)軟，宮口閉。尿妊娠試驗（+）。請問最可能的診斷是（B）A難免流產(chǎn)

B 先兆流產(chǎn)

C 不全流產(chǎn) D 輸卵管妊娠流產(chǎn) 女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2個月，腹痛伴陰道流血3天來就診。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織物堵塞。子宮2個月妊娠大小。診斷為（A）A 難免流產(chǎn) B 先兆流產(chǎn) C習(xí)慣性流產(chǎn)

D不全流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（C）

A 出血時間長短 B 下腹痛的程度 C 宮口開大與否 D 妊娠試驗陽性 習(xí)慣性流產(chǎn)是指（D）

A 自然流產(chǎn)2次以上 B 流產(chǎn)3次以上 C 反復(fù)流產(chǎn) D 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上 習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（D）

A 孕卵發(fā)育異常 B 黃體功能不全 C 染色體異常 D 子宮頸內(nèi)口松弛 妊娠不滿多少周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是（D）

A停經(jīng) B 子宮停止增大 C 陣發(fā)性腹痛 D 少量陰道流血

（二）簡答題

1簡述稽留流產(chǎn)的處理原則。① 確診后盡早排空子宮 ② 處理前應(yīng)先檢查凝血功能情況：如血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間及血小板計數(shù)； ③ 口服己烯雌酚以提高子宮對縮宮素的敏感性。④ 如有凝血功能一場，需先改善凝血功能，再行引產(chǎn)或刮宮術(shù)。2 感染性流產(chǎn)的治療原則。

① 如出血不多，可靜脈應(yīng)用抗菌素3d，然后再刮宮 ② 刮宮時操作輕柔，避免感染擴(kuò)散。

③ 刮宮后患者置半臥位，注意體溫、脈搏、血壓及脈象，警惕感染性休克。④ 血象高，發(fā)燒者做血培養(yǎng)及咽拭子培養(yǎng)。⑤ 根據(jù)敏感細(xì)菌選擇合理抗菌素。

（三）分析題

初產(chǎn)婦，30歲，孕0，平時月經(jīng)規(guī)則，因停經(jīng)43天陰道流血3天就診。婦科檢查：陰道少量血液，宮口關(guān)閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗（+）。請問：① 該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？② 針對該病人應(yīng)采取哪些處理措施？（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是先兆流產(chǎn)。

（2）① 如因?qū)僭新寻l(fā)育異常的流產(chǎn)不需積極保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情況。③ 如不發(fā)育或無胎心應(yīng)做流產(chǎn)。

④ 如胎囊胎心發(fā)育正常，僅少量出血，可做積極保胎。

⑤ 口服維生素E50mg，每日三次，黃體酮20mg肌肉注射，每日一次，臥床休息，禁性生活。

第二節(jié) 異位妊娠

（一）最佳選擇題 異位妊娠最常見的著床部位是（B）A卵巢

B 輸卵管 C 子宮頸 D 腹腔 2輸卵管妊娠最常見的原因和是（C）

A輸卵管發(fā)育異常 B 子宮內(nèi)膜異位癥 C 慢性輸卵管炎 D 宮內(nèi)節(jié)育器放置后 3 診斷異位妊娠下列哪項指標(biāo)最可靠（A）

A 病史、腹部檢查及陰道檢查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠試驗 D 診斷性刮宮 4 急診異位妊娠的病人在進(jìn)行婦科檢查時不會出現(xiàn)的體征是（D）

A陰道后穹窿飽滿感 B 宮頸有明顯的舉痛 C 子宮有漂浮感 D 宮頸外口松，開大容一指

（二）簡答題

1簡述輸卵管妊娠的主要臨床表現(xiàn)和治療原則。

主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克：治療原則：手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。輸卵管妊娠的病理結(jié)局有幾種？

當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度時，可引起下列結(jié)局：輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)腹腔妊娠。

（三）分析題

女性，35歲，已婚，因下腹疼痛2小時于2003年12月10日就診。末次月經(jīng)2003年10月26日，三天前有少量陰道流血，咖啡色，入院前一小時突感左下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹感，暈厥一次。平時月經(jīng)規(guī)則，4/29天，1-0-1-1，宮內(nèi)節(jié)育器避孕5年。查體：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色蒼白，四肢濕冷，心率110次/分，未及雜音，腹稍隆，全服廣泛牙痛及反跳痛，以左下腹為重。婦科檢查：外陰正常，陰道暢，見少許咖啡色分泌物，宮頸光，舉痛明顯，子宮前位，稍大，漂浮感，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，觸診不滿意。請回答：① 該病人最可能的醫(yī)療診斷；② 該病人目前存在的最主要的護(hù)理診斷；③ 護(hù)理要點(diǎn)。

（1）醫(yī)療診斷：異位妊娠（左輸卵管妊娠，破裂）

（2）護(hù)理診斷：①組織灌注量不足：與異位妊娠破裂內(nèi)出血有關(guān)；② 腹痛：與異位妊娠破裂及血液刺激腹膜有關(guān)。

（3）護(hù)理要點(diǎn)：①去枕平臥，增加腦部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的順利輸入； ⑤ 做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血、導(dǎo)尿、禁食、更衣等）。

第三節(jié)

妊娠期高血壓綜合征

（一）最佳選擇題

1.大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（D）

A 呼吸減慢

B 心率減慢

C 尿量減少

D 膝反射遲鈍或消失

2.妊娠期高血壓基本孕婦應(yīng)用硫酸鎂時，用藥前與用藥過程中必需了解其尿量應(yīng)不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16/12kPa（120/90mmHg）。浮腫（+）孕3月時血壓12/8kPa（90/60mmHg），余正常。應(yīng)診斷為（A）A 輕度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸鎂中毒時應(yīng)用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸鈣 B 20%葡萄糖+維生素C C 腎上腺皮質(zhì)激素

D 呼吸興奮劑 5.妊高征出現(xiàn)出現(xiàn)哪里癥狀不屬于先兆子癇（B）A 視力模糊

B 胸悶

C 頭痛

D 頭暈

6.引起子癇抽搐的主要原因是（B）

A 血液內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 腦小動脈痙攣、腦水腫

C 顱內(nèi)出血

D 內(nèi)毒素中毒

7．關(guān)于妊高征，下列哪項是不正確的（D）

A

初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

B 妊娠20周前一般不發(fā)生 C 重癥易并發(fā)胎盤早起剝離

D 24小時尿蛋白定量在0.5g以上者即視為重癥

（二）簡答題

1.試問妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)。

（1）妊娠期高血壓：其特征為血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不適或血小板減少。

（2）子癇前期：

1）輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)；尿蛋白（+）或定量測定24小時內(nèi)尿白量達(dá)到或超過0.3g；伴上腹部不適、頭痛等。2）重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量測定24小時內(nèi)尿白量達(dá)到或超過2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。

（3）子癇：子癇前期的孕婦發(fā)生抽搐不能用其他原因解釋稱子癇。

（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：其特征為高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，若出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或高血壓孕婦妊娠20周前突然蛋白尿增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血壓：其特征為血壓≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次診斷高血壓病持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

2簡述使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時的注意事項。

正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L，有效治療鎂離子濃度為1.7~3 mmol/L，若血清鎂離子濃度超過3 mmol/L即可能發(fā)生鎂離子中毒。中毒癥狀為一次出現(xiàn)腱反射小時、全身肌張力下降、呼吸抑制，嚴(yán)重者出現(xiàn)心跳驟停，因此，在使用硫酸鎂治療前應(yīng)確定：膝反射存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml。用藥時需注意檢測血清鎂離子的濃度。用硫酸鎂治療時，應(yīng)備有10%葡萄糖酸鈣10ml作為解毒劑，防止發(fā)生硫酸鎂中毒。簡述子癇發(fā)作時的緊急處理措施。

（1）子癇孕婦應(yīng)安排單間，暗室布置，避免聲光的刺激。（2）床邊備好搶救物品。

（3）加用床欄，以防墜床。有假牙者需取出，防止脫落、吞入。（4）保持病室內(nèi)空氣新鮮，必要時給與吸氧。（5）專人特護(hù)，密切觀察病情并記錄。（6）留置尿管，記錄24小時出入量。

（7）遵醫(yī)囑配合檢查，及時、正確地送檢各項檢查，及早發(fā)現(xiàn)與處理并發(fā)癥，同時觀察用藥的效果。

（8）抽搐發(fā)作時，首選硫酸鎂靜脈注射或滴注，必要時家用鎮(zhèn)靜劑。儲蓄給養(yǎng)，平我為，頭側(cè)向一邊，以防分泌物誤吸。兩臼齒間放置開口器，拉舌鉗夾住舌頭并向外牽拉，防止舌后墜堵塞呼吸道。必要時，予氣管插管。（9）注意臨產(chǎn)的先兆。簡述妊娠期高血壓疾病病人在經(jīng)陰道分娩過程中的護(hù)理要點(diǎn)。

分娩過程中，應(yīng)注意保持環(huán)境安靜，密切觀察產(chǎn)程，盡量縮短第二產(chǎn)程，監(jiān)測胎兒胎心、胎動情況，第三產(chǎn)程注意檢查胎盤、胎膜是否及時、完整娩出。

（三）分析題

某孕婦，妊娠33周，主訴頭痛、眼花并于2小時發(fā)生嘔吐，隨即出現(xiàn)抽搐、持續(xù)約1分鐘，現(xiàn)急診入院。測BP160/110mmHg，查體水腫“++”，實驗室檢查尿蛋白（++++），該孕婦基礎(chǔ)血壓為90/60mmHg。問：該孕婦此時的診斷是什么？治療原則有哪些？該如何處理？

1診斷為：子癇。

2治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。3主要護(hù)理措施

① 協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。② 專人護(hù)理，防止受傷。

③ 減少刺激，以免又發(fā)抽搐。④ 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

⑤ 為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

第四節(jié) 前置胎盤

（一）最佳選擇題

1前置胎盤，即胎盤部分或全部附著于（C）

A 子宮體的前壁 B 子宮體后壁 C 子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

D 子宮底部 2 前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)是（A）A 無痛性陰道流血

B 宮縮時出血量可減少

C 出血量與前置胎盤的種類無關(guān)

D 破膜后胎先露下降仍不止血 具有妊娠晚期無痛性陰道流血這一典型癥狀的疾病是（C）A 胎盤早期剝離

B 子宮破裂 C 前置胎盤 D 早產(chǎn) 4 關(guān)于前置胎盤的處理下列哪項正確（A）

A 在排除前置胎盤以前應(yīng)禁止肛查 B 前置胎盤一經(jīng)診斷應(yīng)立即剖宮產(chǎn)

C 為明確診斷，剖宮產(chǎn)前都應(yīng)做陰道檢查

D 前置胎盤病人剖宮產(chǎn)術(shù)后不需要用催產(chǎn)素。

(二)簡答題

1簡述前置胎盤病人的治療原則。

（1）期待療法：在保證孕婦安全的前提下，盡量讓胎兒達(dá)到或接近足月。

（2）終止妊娠：適用于大出血致休克者、期待療法過程中又發(fā)生大出血者或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血者。行剖宮產(chǎn)或陰道分娩終止妊娠。簡述期待療法期間的主要護(hù)理措施。

絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察出血情況和胎兒宮內(nèi)情況，遵醫(yī)囑用藥。若有定量出血，應(yīng)置孕婦于頭低足高位，在短期內(nèi)補(bǔ)足血容量，保持靜脈通暢，同時遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、新生兒搶救準(zhǔn)備。

（三）分析題

女性，38歲，妊娠37周，因“無痛性反復(fù)陰道大量流血4小時”入院。家屬與孕婦均很焦急，恐慌，急盼醫(yī)護(hù)人員救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部檢查：胎位為枕左前，胎心130次/分，無宮縮。請回答：①該孕婦可能的醫(yī)療診斷；②如需確診，應(yīng)進(jìn)一步做何檢查；③治療原則。

（1）前置胎盤（2）B超（3）制止出血、糾正貧血、預(yù)防感染和終止妊娠。

第五節(jié) 胎盤早剝

（一）最佳選擇題

1.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項無關(guān)（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外傷

C 妊晚期仰臥位

D 子宮內(nèi)壓力突然降低 2.下列情況中易并發(fā)胎盤早期剝離的是（B）

A 心臟病

B 妊娠高血壓綜合癥

C 早產(chǎn)

D 過期妊娠

3.胎盤早期剝離隱性出血可可靠的診斷依據(jù)（A）

A腹部超聲檢查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宮體有壓痛

D 破膜有血性羊水

4.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（C）

A 腹痛劇烈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心，嘔吐，面色蒼白，血壓下降等。B 無或僅有少量陰道流血

C 子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，一胎盤附著處最為明顯。D 妊高癥病人血壓可在正常范圍

5.處理胎盤早剝，首先考慮的是（D）

A 嚴(yán)密檢測胎心

B 縮宮素引產(chǎn)

C 預(yù)防產(chǎn)后出血 D 及時終止妊娠

6.胎盤早剝的處理原則是（B）

A 制止出血，糾正貧血和預(yù)防感染

B 糾正休克，及時終止妊娠 C 止痛，止血，預(yù)防感染

D 糾正貧血，預(yù)防感染，終止妊娠

（二）簡答題 1.簡述胎盤早剝的定義及其分類

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。胎盤早剝分為顯性，隱性和混合性剝離3種類型。2.何謂子宮胎盤卒中。

答：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚在胎盤和子宮壁之間，當(dāng)血液浸潤至子宮漿膜層時，子宮表現(xiàn)出現(xiàn)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最有明顯，稱之為子宮胎盤卒中。3簡述胎盤早剝對母兒的影響。

答：胎盤早剝使刮宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血率，貧血及DIC發(fā)生率均升高。出血可引起胎盤急性缺氧，新生兒窒息率，早產(chǎn)率明顯升高，圍生兒死亡率可15倍于胎盤早剝者。4簡述胎盤早剝病人的處理原則

答：處理原則：一經(jīng)確診，必須及時終止妊娠，在糾正休克的同時，根據(jù)母兒情況選擇經(jīng)陰道分娩或刮宮產(chǎn)方式終止妊娠。

第六章 妊娠合并癥婦女的護(hù)理 第一節(jié) 心臟病

（一）最佳選擇題

1． 心臟病孕婦妊娠期間，最危險的時期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D產(chǎn)褥期3天后 2.關(guān)于妊娠合并心臟病功能Ⅰ級，孕婦的分娩期處理是（B）

A 刮宮產(chǎn)

B 縮短第二產(chǎn)程

C 忌用咖啡

D 無感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心臟病的孕婦，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是（A）

A肺底部持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失

B 休息時心率>100次/分

C 心界擴(kuò)大

D 雙下肢浮腫

4.妊娠合并心臟病下列哪種最為常見（C）

A 風(fēng)濕性心臟病 B 圍生期心肌病

C 先天性心臟病 D 貧血性心臟病

5．妊娠合并心臟病的處理，下列哪項是不正確的（D）

A預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，應(yīng)12周以前行人工流產(chǎn)術(shù)

C 妊娠4個月后應(yīng)適當(dāng)控制食鹽的攝入

D加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，妊娠20周前每4周檢查1次

（二）簡單題

1.哪些心臟病的婦女不宜妊娠？

答：凡易發(fā)生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ級~Ⅳ級，既往有心衰竭史。有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病，嚴(yán)重心律失常風(fēng)濕熱活動期，心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，心肌炎遺留有嚴(yán)重的心律不齊，圍生期心肌病、圍生期心肌病遺留心臟病擴(kuò)大及年齡在35歲以上，心臟病病程較長者。

2.妊娠合并心臟病孕婦為什么在分娩期易發(fā)生心衰? 答：答：在整個分娩過程中,能量及氧消耗增加,加重了心臟負(fù)擔(dān).第一產(chǎn)程時,每次子宮收縮約有250~500ml血液被擠入體循環(huán)，因此全身血容量增加，每次宮縮心排出量約增加24%，同時有血壓升高，脈壓增大以及中心靜脈壓升高，心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。第二產(chǎn)程時，除宮縮外，腹肌及骨骼肌均參加活動，使周圍循環(huán)阻力加大，且產(chǎn)婦屏氣用力，肺循環(huán)壓力增高，同時負(fù)壓增加，使內(nèi)臟血管區(qū)域血流涌向心臟，導(dǎo)致此期的心臟負(fù)擔(dān)最重。在胎兒及胎盤娩出后，子宮驟然縮小，胎盤血循環(huán)停止，排空的子宮收縮時，血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量急劇增加。另外，由于胎兒娩出后子宮迅速縮小，負(fù)壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，大量血液流向內(nèi)臟器官，回心血量又嚴(yán)重減少，這兩種血流動力學(xué)的急劇變化，使心臟負(fù)擔(dān)增加，患心臟病的孕婦極易發(fā)生心力衰竭。

（二）分析題

28歲，初產(chǎn)婦，孕足月，風(fēng)心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，臨產(chǎn)3小時，心率90次/分，宮口開大4cm，是否可以陰式分娩？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 可以陰式分娩，護(hù)理措施如下： 提供心理支持，應(yīng)維持產(chǎn)房寧靜的氣氛，應(yīng)有導(dǎo)樂陪伴，安慰和鼓勵孕婦，隨時解答孕婦提出的問題，減輕其焦慮。盡量接觸患者的思想顧慮和緊張情緒，及時與家屬聯(lián)系，減輕家庭主要成員的焦慮。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，每15分鐘測量產(chǎn)婦的生命體征，如脈搏超過100次/分貨產(chǎn)婦主訴十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓勵產(chǎn)婦左側(cè)臥位，給予氧氣吸入以維持胎盤充分的氣體交換功能。宮縮時指導(dǎo)其深呼吸或為其行腹部按摩，以減輕由于宮縮引起的腹部不適。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時不宜用力，以免消耗大量的體力，并說明減輕疼痛的必要性及方法，仔細(xì)調(diào)整靜脈滴注的速度，以免增加心臟額外的負(fù)荷。3 在第二產(chǎn)程應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免屏氣，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。宮口開全后，行會陰側(cè)切，可以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)等方法縮短第二產(chǎn)程。胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部立即加砂袋或使用收腹帶，以免腹壓突然下降后血液積聚于內(nèi)臟。砂袋可于產(chǎn)后6小時除去，如子宮收縮不佳，可肌肉注射縮宮素，產(chǎn)后出血過多者，應(yīng)適當(dāng)輸血、輸液，注意輸液速度不可過快。

第二節(jié)

糖尿病 有關(guān)妊娠期糖尿病的敘述下列哪項是錯誤的（C）A是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常 B妊娠期糖尿病多數(shù)可在產(chǎn)后恢復(fù)

C在原有糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠者稱為妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病屬高危妊娠，對母兒均有較大危害

2下列哪項不是妊娠合并糖尿病的產(chǎn)科并發(fā)癥（D）A 羊水過多 B胎膜早破 C 感染 D 新生兒高血糖

3有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理原則下列哪項是錯誤的（A）

A 輕者宜口服降糖藥 B 認(rèn)真進(jìn)行飲食控制 C 妊娠32周后每周檢查一次 D 有可能提前終止者應(yīng)評價肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病終止妊娠的指征哪項不正確（C）

A 嚴(yán)重的妊娠高血壓疾病者 B 嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變 C 估計胎兒體重過大者D腎功能減退者25歲初產(chǎn)婦，妊娠35周，餐后1小時血糖值為7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的處理是（D）

A 應(yīng)用胰島素治療 B 及早行剖宮產(chǎn)終止妊娠 C立即住院治療 D制定合理飲食，監(jiān)測血糖

第三節(jié)

急性病毒性肝炎 關(guān)于妊娠與肝炎的相互影響，下列哪項不正確（D）

A 妊娠期患肝炎易發(fā)展為重癥肝炎 D妊娠合并肝炎易出現(xiàn)前置胎盤關(guān)于乙型肝炎的傳播途徑中，下列哪項不正確（C）A 經(jīng)過哺乳傳播 B 分娩時接觸母血或羊水傳播 C 經(jīng)糞-口傳播 D 經(jīng)胎盤傳播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正確處理為（C）

A 妊娠早期保胎治療 B 妊娠中期需立即終止妊娠 C 分娩前備好新鮮血，注意防止產(chǎn)后出血 D 為防止產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免陰道助產(chǎn)妊娠合并重癥肝炎的處理哪項是錯誤的（B）

A 輸新鮮血及凝血因子，糾正凝血功能障礙 B 可用肥皂水灌腸 C 分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜 D產(chǎn)后不應(yīng)哺乳妊娠合并病毒性肝炎產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的注意事項應(yīng)除外哪一項（B）A 使用對肝臟損害小的廣譜抗生素控制感染 B 新生兒應(yīng)隔離2周，避免接觸感染 C 產(chǎn)后不宜用雌激素回乳

D 密切觀察病情及肝功能變化

第四節(jié)

貧血 妊娠期貧血下列哪項不正確（B）

A 輕度的貧血對妊娠期孕婦及胎兒影響不大 B 貧血可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

C 貧血可降低產(chǎn)婦的抵抗力，易并發(fā)產(chǎn)褥感染 D 重度貧血可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

2缺鐵性貧血的治療首選的藥物是（B）

A 葉酸 B 硫酸亞鐵 C 右旋糖酐鐵 D 維生素C 妊娠期合并缺鐵性貧血的治療下列哪項不正確（A）A血紅蛋白<110g/L時必須口服鐵劑 B 同時服用維生素C及稀鹽酸促鐵吸收 C 輸血治療時應(yīng)少量多次，警惕發(fā)生左心衰 D 產(chǎn)后給予廣譜抗生素預(yù)防感染巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因為（C）

A 缺乏維生素C B 缺乏鐵劑 C 缺乏維生素B12及葉酸

D 缺乏蛋白質(zhì)

5妊娠期缺鐵發(fā)生的機(jī)制下列哪項不正確（C）A 孕婦的血容量增加對鐵的需要量增加 B 妊娠期孕婦對鐵的攝取不足 C 妊娠期孕婦對鐵的排泄量增加 D 妊娠期孕婦對鐵的吸收不良

第五節(jié)

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列哪項不正確（C）

A 常有家族史或口服避孕藥史

B 臨床表現(xiàn)主要是黃疸和皮膚瘙癢 C 多數(shù)患者消化道癥狀嚴(yán)重

D 產(chǎn)后黃疸消退，再次妊娠可復(fù)發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對圍生兒的影響一下哪項是錯誤的（D）

A 可發(fā)生胎膜早破 B 可使胎兒生長受限

C 可發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血 D 胎兒先天畸形以下哪項不符合妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥所致的皮膚瘙癢特點(diǎn)（A）

A 一般持續(xù)產(chǎn)后2周以上 B 瘙癢一般先從手掌和腳掌開始 C 為孕晚期發(fā)生無皮膚損傷的瘙癢

D 瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的處理以下哪項正確（C）A 為防止病情加重，應(yīng)及早結(jié)束妊娠 B 應(yīng)以陰道分娩為宜

C 若孕婦出現(xiàn)黃疸，胎齡已達(dá)36周應(yīng)終止妊娠

D 孕35周出現(xiàn)胎盤功能明顯減退應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)繼續(xù)妊娠妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理不正確的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 產(chǎn)后6小時內(nèi)每2小時巡回病房1次且重點(diǎn)交班

C 產(chǎn)后應(yīng)留產(chǎn)房觀察2小時，每30分鐘測血壓脈搏1次 D 產(chǎn)后禁用避孕藥避孕

第七章

異常分娩婦女的護(hù)理

第一節(jié)

產(chǎn)力異常(一)最佳選擇題 1 難產(chǎn)是指(D)A 胎位異常

B 頭盆不稱 C 宮縮乏力 D 異常分娩造成子宮收縮乏力的原因不正確的是(D)A 過多的使用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑 B 臨產(chǎn)后進(jìn)食少以及過多地消耗體力 C 胎兒先露部下降受阻

D 胎先露壓迫宮頸時間過長 3 有關(guān)子宮痙攣性狹窄環(huán)的描述,正確的是(A)A 多在子宮上下段交界處

B 破膜后環(huán)可自行消失 C 環(huán)可隨子宮收縮而上升

D 不阻礙胎兒先露下降協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是(D)A 子宮收縮極性倒置

B 容易發(fā)生胎兒窘迫

C 不宜靜脈滴注縮宮素 D 產(chǎn)程常延長滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(B)A 22小時

B 24小時

C 26小時

D 28小時初產(chǎn)婦急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足(B)A 2小時

B 3小時 C 4小時 D 5小時

下列哪項不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)(B)A 此環(huán)不隨宮縮上升 B 狹窄環(huán)常圍繞胎兒較大部位 C 陰道檢查可觸及狹窄環(huán) D 宮頸擴(kuò)張緩慢下列哪種情況下可應(yīng)用催產(chǎn)素處理(C)A 頭盆不稱 B 宮頸水腫

C 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 D 子宮痙攣性狹窄環(huán)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，最佳處理首先為（A）A 人工破膜后酌情靜滴催產(chǎn)素 B 等待產(chǎn)程自然進(jìn)展 C 立即剖宮產(chǎn) D 應(yīng)用地西泮不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理為（A）A 第一產(chǎn)程中可使用杜冷丁 B 靜滴催產(chǎn)素 C 助產(chǎn)前使用杜冷丁 D 立即剖宮產(chǎn)

(二)簡答題

1簡述子宮收縮乏力的原因

①

頭盆不稱或胎位異常所致的胎兒先露部下降受阻

②

子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮壁過度膨脹和子宮肌纖維變性等 ③

精神過度緊張，睡眠少，臨產(chǎn)后進(jìn)食少或體力消耗過多

④

雌激素、縮宮素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降緩慢，雌/孕激素比例失調(diào)等 ⑤

臨產(chǎn)后不適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑試述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)

協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)有：宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱，宮腔內(nèi)壓力低，持續(xù)時間段，間歇期長且不規(guī)律，10分鐘內(nèi)宮縮不足2次。檢查子宮收縮達(dá)高峰時，子宮體不隆起，也不便硬，用手指壓宮底部肌壁出現(xiàn)凹陷，使產(chǎn)程延長或停滯。何謂急產(chǎn)？對胎兒新生兒有哪些影響？

子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，進(jìn)收縮力過強(qiáng)和過頻，產(chǎn)道無阻力，宮口短時間內(nèi)開全，總產(chǎn)程<3小時，稱急產(chǎn)。由于宮縮過強(qiáng)過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快易致新生兒顱內(nèi)出血，來不及消毒接產(chǎn)，新生兒容易發(fā)生感染，若新生兒墜地可致骨折及外傷。

4試述不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)宮縮極性。通常肌注哌替啶100mg或嗎啡10~15mg，也可地西泮10mg靜脈滴注使產(chǎn)婦充分休息。經(jīng)此處理后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，在宮縮不協(xié)調(diào)時禁用縮宮素。若進(jìn)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮不能得到糾正，或伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，或伴有頭盆不稱，則應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

（三）分析題 初產(chǎn)婦，32歲，孕40周，陰道流水12小時入院，無腹痛，查體：胎方位LOA，骨盆外測量正常，宮縮極弱，頸管已展平，宮口容指尖，胎頭浮，胎心正常。首選的處理措施是什么？應(yīng)用中注意事項有哪些？ 首選措施為立即給予催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)用中注意，將縮宮素2.5U加于5%葡萄糖液500ml內(nèi)，從4滴~5滴/分開始靜脈滴注，觀察無過敏反應(yīng)，根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常不超過40滴。15分鐘內(nèi)調(diào)至有效劑量，維持宮縮時宮腔內(nèi)壓力達(dá)50mmHg~60 mmHg,宮縮間隔2分鐘~3分鐘，持續(xù)40秒?？s宮素靜脈滴注過程中，要觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴(kuò)張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化，應(yīng)立即停止滴注。如發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)減慢滴速。

2初產(chǎn)婦，27歲，臨產(chǎn)14小時入院，檢查：頭位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宮口開大3cm，胎心率142次/分，規(guī)律，宮縮力弱，此時應(yīng)采取哪些措施？ ①

檢查是否有頭盆不稱和胎位異常 ②

鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食，并給予精神安慰

③

人工破膜，使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性宮縮以加速產(chǎn)程進(jìn)展。④

靜脈滴注地西泮10mg，能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。⑤

靜脈滴注縮宮素。⑥

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

第二節(jié)

產(chǎn)道異常

1孕婦骨盆對角徑<11.5cm，余各徑線均正常，應(yīng)屬哪種類型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C單純扁平骨盆 D 類人猿型骨盆

2骨盆入口平面狹窄時主要引起（C）

A 原發(fā)性宮縮乏力 B 宮頸水腫 C 胎兒先露不能銜接 D 胎頭長期受壓而致顱內(nèi)出血關(guān)于骨盆狹窄，正確的是（C）

A 胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性

B 骨盆入口狹窄時導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因 C 骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機(jī)會

D 骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆

4初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆首先考慮的是（C）A 羊水過多 B 腹壁松弛 C 頭盆不稱 D 宮縮乏力關(guān)于均小骨盆，不正確的是（A）A 骨盆個徑線較正常值小1cm B 多見于身材矮小，體型相稱的婦女 C 估計胎兒不大，頭盆相稱可給試產(chǎn)機(jī)會 D 形態(tài)屬正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，錯誤的是（B）

A 骨盆狹窄 B 胎膜早破 C 胎位異常 D 胎頭過大或胎兒畸形骨盆入口狹窄時，不易發(fā)生的是（D）A 繼發(fā)性宮縮乏力 B 胎膜早破 C 臍帶脫垂 D 胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻關(guān)于胎頭跨恥征陽性的檢查，正確的是（C）A 令孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿屈曲

B 檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓 C 胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱

D 如二者在同一平面表示頭盆不稱，跨恥征陽性有關(guān)狹窄骨盆的處理原則，下列哪項是錯誤的（D）A 嚴(yán)重畸形骨盆，剖宮產(chǎn)

B 均小骨盆，如胎兒估計不大可試產(chǎn) C 輕度頭盆不稱，可試產(chǎn)

D 中骨盆狹窄，先露達(dá)坐骨棘水平，可經(jīng)陰道助產(chǎn)軟產(chǎn)道異常分娩時以下處理哪項是正確的（C）A 會陰嚴(yán)重水腫者，應(yīng)行剖宮產(chǎn) B 陰道縱膈影響胎頭下降時，剖宮產(chǎn)

C 宮頸瘢痕，宮縮強(qiáng)，宮口開張緩慢，應(yīng)行剖宮產(chǎn) D 子宮體部漿膜下小肌瘤應(yīng)行剖宮產(chǎn)

第三節(jié)

胎位及胎兒發(fā)育異常 持續(xù)性枕后位對母兒不良影響的描述，下列哪項是錯誤的（C）A 易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷 B 產(chǎn)后出血發(fā)生率高 C 產(chǎn)程多數(shù)進(jìn)展順利 D 圍生兒死亡率增高下列哪項不符合持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)（D）A 常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力 B 宮口未開時即有排便感 C 容易導(dǎo)致宮頸水腫 D 胎頭矢狀縫位于骨盆前后徑上關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理，下列哪項正確（D）A 第一產(chǎn)程，向胎背側(cè)臥

B 有排便感，即用力屏氣 C 宮口開全，胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

D 宮口開全，若先露達(dá)+2時，可徒手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是（A）A 產(chǎn)婦感肛門墜脹，過早屏氣用力 B 肛查感骨盆前部空虛，后部飽滿

C 陰道檢查時觸及矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方 D 其發(fā)生與骨盆入口狹窄有關(guān)單臀先露是指（B）

A 胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)屈曲

B 胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸 C 胎兒雙足先露 D 胎兒雙膝關(guān)節(jié)屈曲

臀位四步觸診檢查時，正確的是（C）

A 子宮呈橫橢圓形 B 子宮底部可觸到圓而軟的胎臀 C 觸診不能確定時，可進(jìn)行肛診協(xié)助診斷 D 第三步觸診時可及浮球感臀位陰道分娩時，在產(chǎn)程的處理中正確的是（C）A 鼓勵產(chǎn)婦離床活動加速產(chǎn)程

B 宮口開大1~2cm時給予肥皂水灌腸 C 一旦破膜應(yīng)立即聽胎心

D 宮縮時陰道口見胎足，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程關(guān)于臀位分娩，下列哪項描述是錯誤的（B）

A 易發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂 B 胎臀娩出后，即能順利分娩出胎頭 C 后出頭困難時可使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D 新生兒并發(fā)癥較頭位明顯增加臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應(yīng)結(jié)束分娩的時間是（C）A 3分鐘以內(nèi) B 5分鐘以內(nèi)

C 8分鐘以內(nèi) D 10分鐘以內(nèi)下列哪項易發(fā)生臍帶脫垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盤 C 臍帶過長

D 雙胎

第四節(jié)

過度焦慮與恐懼 壓力和焦慮引發(fā)的表現(xiàn)中哪項是錯誤的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宮收縮乏力 D 血壓下降 壓力和焦慮引起體內(nèi)內(nèi)分泌激素的變化哪項是錯誤的（C）A 腎上腺素分泌增加 B 去甲腎上腺素分泌增加

C 促甲狀腺激素釋放激素分泌增加 D 腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素分泌增加 3 產(chǎn)婦的心理支持哪項正確（D）

A 第三產(chǎn)程多關(guān)心新生兒以解除產(chǎn)婦的顧慮 B 在第三產(chǎn)程應(yīng)觀察產(chǎn)婦的疼痛程度

C 盡量不要讓產(chǎn)婦了解分娩室的環(huán)境，以減輕其恐懼感 D 認(rèn)真解答產(chǎn)婦提出的各種問題 分娩過程中加腹壓的方法哪項錯誤（A）

A 宮縮時向上用力 B 宮縮間歇時，全身肌肉放松

C 下一次宮縮時再屏氣用力

D 讓產(chǎn)婦覺得自己具有控制力 5 下列哪項不是過度焦慮與恐懼的表現(xiàn)（B）

A 產(chǎn)婦手握拳頭、肌肉繃緊僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 過度興奮或過度沉默

D 哭泣、拍打、身體扭動

第八章

分娩并發(fā)癥婦女的護(hù)理 第一節(jié) 胎膜早破

（一）最佳選擇題 1.關(guān)于胎膜早破，下面哪項是不正確的（B）

A．胎膜早破，發(fā)生于產(chǎn)程開始之前

B.胎膜破裂后陰道pH值可升高

C．破膜12小時開始給抗生素

D, 胎膜24小時未分娩應(yīng)給刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩 2.如測得陰道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）簡答題

簡述胎膜早破病人的護(hù)理措施 答：1.叮囑孕婦住院待產(chǎn) 2． 定時觀察 3． 外陰護(hù)理 4． 遵醫(yī)囑用藥

5． 掌握終止妊娠指癥 6． 心理護(hù)理 7． 健康教育

第二節(jié) 產(chǎn)后出血

（一）最佳選擇題

1.與產(chǎn)后出血無關(guān)的是（D）

A.子宮肌瘤合并妊娠

B，滯產(chǎn)

C。雙胎

D。早產(chǎn) 2.關(guān)于子宮乏力性產(chǎn)后出血，首選的處理是（B）

A．乙醚刺激陰道黏膜

B 按摩子宮，并注射宮縮劑

C 雙手壓迫腹部 按摩子宮

D壓迫腹主動脈

3.關(guān)于產(chǎn)后出血原因，下列哪項是錯誤的（D）

A.宮縮乏力

B，完全性植入胎盤 C，軟產(chǎn)道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪一項是錯誤的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者勸其避孕 C，提高接產(chǎn)技術(shù)，減少軟產(chǎn)道損傷 D 仔細(xì)檢查胎盤，胎膜是否完整

5．產(chǎn)后出血最常見的原因是（A）

A，宮縮乏力

B

胎盤胎膜殘留

C 胎盤植入

D 軟產(chǎn)道裂傷

6.軟產(chǎn)道裂傷多見于（C）

A 會陰，陰道擴(kuò)張緩慢

B 產(chǎn)程延長

C 手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng) D 胎兒前肩娩出時

7孕足月出產(chǎn)婦，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10分鐘，量達(dá)200ml，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選的措施是（D）

A 按摩子宮底

B 肌注催產(chǎn)素10~~20u

C 開放靜點(diǎn)輸血輸液

D 手取胎盤

（二）簡答題

產(chǎn)后出血的評估內(nèi)容是哪些？

答：1.病史

收集病史時要詢問產(chǎn)婦既往難產(chǎn)史，子宮肌瘤史，血液病史（血小板減少癥，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ減少，再生障礙性貧血等），重癥肝炎病史，高血壓病史，貧血史，尤其應(yīng)注意收集與誘發(fā)產(chǎn)后出血相關(guān)的病史。，如婦產(chǎn)精神過度緊張、分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑、產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦衰竭或急產(chǎn)。雙胎、巨大胎兒，羊水過多，羊水栓塞，產(chǎn)婦貧血，軟產(chǎn)道裂傷等。2.身體評估

（1）癥狀：產(chǎn)婦表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml。不同原因引起的產(chǎn)后出血癥狀不完全相同，要仔細(xì)評估。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為面色蒼白，心慌，出冷汗，頭暈，懶言，表情淡漠等。

（2）體征：不同原因引起的產(chǎn)后出血體征不完全相同。宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血出診腹部往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底或?qū)m底升高；軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血檢查宮頸和陰道，宮頸裂傷多在兩側(cè)，也可能呈花瓣樣，陰道裂傷多在陰道側(cè)壁，后壁和會陰部，多成不規(guī)則裂傷，胎盤因素引起的產(chǎn)后出血的評估應(yīng)根據(jù)不同的原因，可行子宮下段狹窄環(huán)檢查，產(chǎn)后檢查胎盤/胎膜不完整等。

（3）輔助檢查；包括學(xué)校，血常規(guī)，出，凝血時間，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定和3P試驗等有關(guān)凝血功能的實驗室檢查。心理社會評估

產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，創(chuàng)面局部針眼出血或陰道流血不凝時，家屬及本人會異常驚慌，恐懼，束手無策，擔(dān)心產(chǎn)婦生命安危。

第三節(jié) 子宮破裂

（一）最佳選擇題

1.下列哪項與子宮破裂有關(guān)（A）

A 橫位

B 額先露

C 協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D 軟產(chǎn)道損傷

2.下列哪種情況會出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)（D）

A 羊水過多

B 雙胎

C 巨大兒

D梗阻性難產(chǎn) 24歲初產(chǎn)婦G1P0,宮內(nèi)孕40周，臨產(chǎn)，已破水24小時，胎兒手脫出陰道口，胎心140次/ 分，此時宮口已開，于下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，最佳處理方法是（D）

A 立即給與鎮(zhèn)靜劑

B 乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C 抗休克治療

D 立即剖宮產(chǎn)

4.初產(chǎn)婦38周，胎兒估計3800g，在人工破膜+催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴下，5小時宮口開9cm，突然臍下2指處可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿淺粉色，最適宜的處理是（C）

（二）簡答題

子宮破裂的護(hù)理評估內(nèi)容有哪些？

答：1病史 了解揖讓誘發(fā)子宮破裂的因素，如梗塞性分娩，不適當(dāng)難產(chǎn)手術(shù)，濫用宮縮劑，妊娠子宮外傷和子宮手術(shù)疤痕愈合不良等病史。身體評估 在妊娠晚期或臨床后突然感到腹部劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐，陰道流血要考慮子宮破裂可能。有休克前期或休克現(xiàn)象，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，子宮壓痛，胎心聽不清。完全子宮破裂者檢查時發(fā)現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛，在下腹可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出。量可多可少。撥露或下降中的胎先露消失，曾擴(kuò)張的宮口回縮。

3輔助檢查 腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超聲可協(xié)助評估 心理社會評估

產(chǎn)婦及家屬會擔(dān)心產(chǎn)婦、胎兒的生命，出現(xiàn)恐慌，恐懼的表現(xiàn)。要評估產(chǎn)婦及家屬的心理的反應(yīng)。

第四節(jié)

羊水栓塞

（一）最佳選擇題 下列哪一項不是羊水栓塞的病因（C）

A 催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)

B 宮頸裂傷 C 早產(chǎn) D 滯產(chǎn) 2 羊水栓塞臨床經(jīng)過哪三個階段（A）

A 急性休克期，出血期，腎衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，腎衰竭期

急性休克期

（二）簡答題

簡述羊水栓塞的處理原則

答：一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)采取緊急措施，積極組織搶救，解決主要矛盾。最初階段主要是坑休克，抗過敏，解除肺動脈高壓，糾正缺氧及心衰。DIC階段應(yīng)早期抗凝，補(bǔ)充凝血因子，晚期抗纖溶同時也補(bǔ)充凝血因子。少尿或無尿階段要及時應(yīng)用利尿劑，預(yù)防及治療腎功能衰竭。

第九章 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第一節(jié) 產(chǎn)褥感染

（一）最佳選擇題

1.產(chǎn)褥病率常指（C）

A 產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫在38℃以下。B 產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫在38℃以上

C 分娩24小時后，10天內(nèi)，2次體溫超過38℃以上。D 產(chǎn)后2天到10天之間。體溫在38℃以上 2.產(chǎn)褥感染表現(xiàn)的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宮肌炎 D 產(chǎn)后出血 3.產(chǎn)婦產(chǎn)后受感染的最主要的原因是

（B）

A 懷孕時營養(yǎng)不良及出血

B 分娩時的出血與損傷

C 胎膜早破

D 產(chǎn)程延長

4.產(chǎn)婦在產(chǎn)后主訴小腿疼痛被懷疑患血栓性靜脈炎時，護(hù)理人員應(yīng)（C）

A 鼓勵產(chǎn)婦下床活動

B 局部按摩

C 鼓勵產(chǎn)婦臥床休息

D 鼓勵產(chǎn)婦多喝水 5.有關(guān)產(chǎn)褥感染的敘述，正確的是（B）

A 最常見的病原體是金黃色葡萄球菌

B 最常見的感染為盆腔結(jié)締組織炎 C 感染可經(jīng)由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已發(fā)生于過期妊娠的產(chǎn)婦 6.產(chǎn)褥感染最常見的病理表現(xiàn)是（B）

A 陰道炎 B 子宮內(nèi)膜炎

C 子宮肌炎

D 子宮頸炎

7最常引起產(chǎn)褥期感染的病菌是厭氧性（B）

A 葡萄球菌

B

鏈球菌

C 革蘭氏陰性桿菌

D 類白喉菌、（二）簡答題

1解釋產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后病率

答：產(chǎn)褥感染（puerperal infection）是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖受病原體感染，引起局部或全身的炎性變化。發(fā)病率為6%。產(chǎn)褥病率（puereral morbidity）則指分娩24小時以后的10日內(nèi)，用口表每日測量體溫4次，有2次≥38℃。二者的不同在于產(chǎn)褥病率包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2說出產(chǎn)褥感染的兩大途徑并舉例說明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各種手術(shù)器械，物品等接觸產(chǎn)婦，病原體被帶入生殖器官引起感染。2.臨近孕產(chǎn)期性交，陰道異物等將病原體帶入陰道并繁殖。3.產(chǎn)褥期不注意衛(wèi)生，如使用不潔的外陰墊，內(nèi)褲，床單，便盆等都可能是感染的來源

（2）內(nèi)源性感染，正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，在有感染誘因存在的情況下可致病，如陰道內(nèi)的寄生菌在一定的情況下進(jìn)入生殖道的其他器官內(nèi)引起繁殖感染。

第二節(jié)

產(chǎn)后心理障礙

（一）最佳選擇題

1.產(chǎn)后心理 并發(fā)癥最常見的類型是（A）

A產(chǎn)后沮喪 B 產(chǎn)后抑郁

C 產(chǎn)后精神病 D 產(chǎn)后緊張

2.一產(chǎn)婦產(chǎn)后一周，一次見到其丈夫來探望，一句話沒說就哭了。丈夫帶來的飯菜也不吃，把她的孩子抱給她也不要。丈夫問她為什么哭？她也不說?？蘖艘魂嚲退?。此產(chǎn)婦目前的情況最可能是（A）

A 產(chǎn)后沮喪

B 產(chǎn)后抑郁

C 產(chǎn)后精神病

D 產(chǎn)后緊張 3.對于產(chǎn)后沮喪的產(chǎn)婦，最適合的護(hù)理措施應(yīng)該是（B）A把孩子暫時抱走，不要讓產(chǎn)婦看到

B 找機(jī)會與產(chǎn)婦交流，讓其表達(dá)心里的不快或心事。C把產(chǎn)婦一個人留在房間，以保證她的睡眠 D 把產(chǎn)婦叫醒，讓她按時吃飯

4.可能與遺傳因素有關(guān)的產(chǎn)后心理并發(fā)癥是（D）

A．產(chǎn)后沮喪 B 產(chǎn)后抑郁 C 產(chǎn)后緊張

D 產(chǎn)后精神病

5.產(chǎn)后心理障礙可能傷害孩子的情況是（D）

A 產(chǎn)后沮喪和產(chǎn)后抑郁 B 產(chǎn)后沮喪和產(chǎn)后緊張

C 產(chǎn)后沮喪和產(chǎn)后精神病

D 產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后精神病

（二）簡答題

簡述產(chǎn)后心理并發(fā)癥的產(chǎn)婦常見的護(hù)理問題（護(hù)理診斷）答：1.有家庭作用改變2.有暴力行為的危險 3.有嬰兒及新生兒生長，發(fā)育改變的危險。

第十章 高危兒的護(hù)理

第一節(jié) 胎兒窘迫

（一）最佳選擇題 下列哪項因素不是引起胎兒窘迫的誘發(fā)原因（B）A母親患有高血壓 B 母親患有輕度貧血 C 胎兒宮內(nèi)感染

D 胎盤功能底下 出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦一般24小時尿E3值急驟減少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）簡答題

簡述胎兒窘迫的處理原則

答：1 在分娩期突然發(fā)生胎兒窘迫者，若宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面一下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)道娩出胎兒。宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給與吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。若因縮宮素使宮縮過強(qiáng)造成胎心率減慢者，應(yīng)即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。胎兒窘迫發(fā)生在妊娠晚期，應(yīng)針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理方案。

第二節(jié) 新生兒窒息

（一）最佳選擇題 關(guān)于輕度窒息的新生兒，下列描述中錯誤的是（D）A 面部與全身皮膚呈青紫色

B 心跳規(guī)則且有力 C 對外界刺激有反應(yīng)

D 肌張力松弛 關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列說法中正確的是（D）A 盡早哺乳，增加營養(yǎng)

B 持續(xù)大流量給氧，改善呼吸 C平臥位，保證呼吸道通常 D 預(yù)防感染，做好重癥記錄 3搶救新生兒窒息最首要的步驟是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 維持正常循環(huán) 4關(guān)于重度窒息的新生兒，下列描述中錯誤的是（B）

A全身皮膚蒼白，口唇青紫 B 呼吸表淺或不規(guī)則

C 心跳不規(guī)則，心率慢且弱

D喉反射消失 下列哪項可確診為胎兒窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎糞 B 頭先露娩出時臀部有胎糞

C 胎心率120次/分

D 胎動8次/12小時

6下列哪項不是Apgar評分的依據(jù)是（C）A心率 B 皮膚顏色

C 體溫

D肌張力

7下列哪項是新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（A）

A 心率120次/分 B 肌張力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8關(guān)于胎兒窘迫的處理，哪項是錯誤的（D）

A立即吸氧

B 糾正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、維生素C D人工破膜(二)簡答題

胎兒窘迫的原因是哪些。

答：1母體因素 母體患有高血壓，慢性腎炎，妊娠期高血壓疾病，高度貧血，心臟病。心力衰竭，肺心病，產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷，急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮，縮宮素使用不當(dāng)，產(chǎn)程延長，子宮過渡膨脹，胎膜早破等。

2胎兒因素 胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等，胎兒畸形，母兒血型不合，胎兒宮內(nèi)感染等，3，臍帶，胎盤因素

臍帶和胎盤功能障礙影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)，如臍帶血運(yùn)受阻，胎盤功能低下。

（三）分析題

某新生兒出生后1分鐘哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅，四肢青紫色，心率82次。請問：此新生兒用Apgar評幾分并說明根據(jù)。為其提供的護(hù)理措施有哪些？

答。1 Apgar評分3分?？蘼暼?分，肌張力松弛0分，無反射0分，軀干紅，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar評分3分。2護(hù)理措施（1）配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇

A 清理呼吸道

抬頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎兒娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或細(xì)導(dǎo)管吸盡口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水。或氣管插管吸取。動作輕柔，避免負(fù)壓過大損傷氣道粘膜。經(jīng)上述處理后仍無呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：確認(rèn)已吸盡呼吸道粘膜并在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，同時氧氣吸入，人工呼吸方法有托背法，口對口呼吸，人工呼吸器持續(xù)正壓呼吸或間歇正壓呼吸為宜。

C維持正常循環(huán)：心率＜80bpm?？审w外心臟按摩，用示，中指有節(jié)奏的按壓胸骨中段，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1~~2cm，每次按壓后隨機(jī)放松。按壓時間和放松時間大致相等。按壓有效者可摸到頸動脈和股動脈搏動。

D藥物治療：建立有效靜脈通道，保證藥物應(yīng)用，如腎上腺素，碳酸氫鈉，擴(kuò)容藥物 E評價：復(fù)蘇過程中要隨時觀察并評估患兒情況，以決定下一步的搶救方案。（2）保暖。

（3）氧氣吸入：人工呼吸的同時給與氧氣吸入。鼻內(nèi)插管給氧。氣管插管加壓給氧。（4）復(fù)蘇后護(hù)理：復(fù)蘇后還需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色，呼吸，心率，體溫，預(yù)防感染，做好記錄、窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)

（5）母親護(hù)理：做好心理護(hù)理，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，選擇適宜的時間告之新生兒情況，搶救時避免大聲喧嘩，以免加重恐懼心理。

第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

一、選擇題 A1型題

1.受雌激素影響而發(fā)生周期性脫落的子宮組織結(jié)構(gòu)是（E）A．黏膜層 B．肌層 C．漿膜層 D．基底層 E．功能層

2.子宮峽部的下端是（D）A．解剖學(xué)外口 B．解剖學(xué)內(nèi)口 C．組織學(xué)外口 D．組織學(xué)內(nèi)口 E．子宮頸外口

3.正常骨盆的形態(tài)是（D）A．骨盆的三個假想平面均呈縱橢圓形 B．骨盆的三個假想平面均呈橫橢圓形

C．骨盆的入口和中骨盆平面為縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

D．骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形 E．骨盆入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆呈縱橢圓形 4.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（B）

A．闊韌帶 B．圓韌帶 C．主韌帶 D．宮骶韌帶 E．骶結(jié)節(jié)韌帶 5.成年婦女宮體與宮頸的比例為（D）A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶1 6.女性內(nèi)生殖器的鄰近器官的描述錯誤的是（C）A．尿道長4~5cm，接近陰道，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染 B．膀胱位于子宮前方，婦科檢查及術(shù)前須排空膀胱

C．輸尿管于子宮頸外側(cè)2cm處，從子宮動脈上方穿過，向前向下而入膀胱底 D．直腸前為子宮及陰道，后為骶骨 E．闌尾位于右髂窩內(nèi)，炎癥可累及生殖器官 7．符合雌激素生理作用的是（B）A 降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性 B 使子宮內(nèi)膜增生

C 使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少 D 使陰道上皮脫落加快

E 通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用 A2 型題

1.患者女性，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)史：13 5/26，排卵時間一般在月經(jīng)周期的（B）A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天

2．患者女性，初潮13歲，周期24~28天，經(jīng)期4~5天，應(yīng)簡寫為（）A A.13（4~5）/（24~28）天 B.13（24~28）/（4~5）天 C.13（4~5）/（24~28）天 D.13/（24~28）（4~5）天 E.（24~28）/（4~5）13 天 B型題

（20～23共用備選答案）

A．主韌帶 B．闊韌帶 C．圓韌帶 D．宮骶韌帶 E．骶結(jié)節(jié)韌帶 20.起自子宮角前面，終止于大陰唇前段的韌帶是（C）21.起自子宮側(cè)緣，終止于骨盆壁的韌帶是（B）22.橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是（A）23.起自宮頸側(cè)后方，終止于第2、3骶椎前的韌帶是（D）

第三章妊娠期婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.下列不屬于胎兒的附屬物是（C）A．胎盤 B．臍帶 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜

2.妊娠期孕婦的循環(huán)及血液系統(tǒng)變化，下列描述正確的是（A）A．出現(xiàn)生理性貧血 B．血漿減少 C．紅細(xì)胞減少 D．心排出量減少 E．心率減慢

3.關(guān)于蛻膜的概念，下列哪項是正確的（A）A．孕卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化 B．覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜 C．與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜

D．除真蛻膜、包蛻膜外，覆蓋子宮腔內(nèi)的蛻膜為底蛻膜 E．蛻膜是發(fā)育成熟胎盤的母體部分

4.關(guān)于胎盤的防御功能，下列哪項是正確的（D）A．胎盤的屏障功能是很強(qiáng)的B．結(jié)核菌、瘧原蟲不能進(jìn)入胎兒體內(nèi) C．流感、風(fēng)疹等病毒不能感染胎兒 D．IgG可以通過胎盤傳給胎兒

E．藥物不能通過胎盤而影響胎兒或致畸 5．妊娠24周末，宮底高度位于（A）A．臍上一橫指

B．臍下一橫指

C．劍突與臍連線的中間位置 D．臍上二橫指

E．劍突下三橫指

6.左枕前位時，胎兒的枕骨在母體骨盆的（A）A．左前方

B．右前方

C．左側(cè)

D．右側(cè)

E．左后方

7.初孕婦初次能感覺胎動的時間是（C）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上

8.下列有關(guān)早妊娠的輔助診斷，哪項最可靠（B）A．妊娠尿試驗陽性

B．B超檢查可見胎心搏動、胎囊

C．黃體酮試驗陰性

D．基礎(chǔ)體溫高溫相超過3周不下降 E．雙合診檢查子宮增大

9.子宮峽部于妊娠后拉長變薄形成子宮下段，最長可達(dá)（A．2~3cm B．3~5cm C．5~7cm D．6~8cm E．7~10cm 10.妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為（B）A．孕婦飲水減少 B．增大的子宮出盆腔）E C．使用藥物治療 D．胎位異常 E．水鈉潴留

11.孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是（E）A 囑孕婦保證充足的睡眠 B 囑孕婦多飲水 C 給予抗感染藥物口服 D 給予抗利尿藥物口服

E 是妊娠期正常的生理變化，不必處理

A2型題

1．某孕婦產(chǎn)前檢查時，宮高為劍突下2橫指，則該孕婦的妊娠周數(shù)大約為（D）A．滿24周 B．滿28周 C．滿32周 D．滿36周 E．滿40周

2.孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是（B）A．2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日

3．27歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心、厭油，有尿頻癥狀，診斷為（）C A.病毒性肝炎 B.腎盂腎炎 C.早期妊娠 D.妊娠劇吐 E.繼發(fā)性肝炎

二、名詞解釋 1．胎產(chǎn)式 2．胎先露 3．胎方位

三、簡答題

1.根據(jù)妊娠不同時期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為哪三個時期？ 早期妊娠：妊娠12 周中期妊娠：妊娠13 周一27 周末；晚期妊娠：妊娠的第28 周及其后。

2.臨產(chǎn)的先兆有哪些？

第四章分娩期婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.子宮收縮起始于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴(kuò)散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的（C）A．極性

B．節(jié)律性

C．對稱性

D．縮復(fù)作用

E．間歇性

2.下列不屬于軟產(chǎn)道組成成分的是（E）A．子宮頸

B．陰道

C．骨盆底軟組織

D．子宮下段

E．尿道

3.第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首先的護(hù)理措施為（D）A．保暖

B．APgAｒ評分

C．系手圈

D．清理呼吸道

E．體格檢查

4.臨產(chǎn)后子宮頸的變化，正確的敘述是（E）A．經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張 B．經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張 C．初產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張 D．初產(chǎn)婦的宮頸管與消宮頸口擴(kuò)張同時進(jìn)行 E．經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時進(jìn)行

5.在第二產(chǎn)程中，宮縮時，可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的力量是（D A．子宮收縮力 B．腹肌收縮力 C．膈肌收縮力 D．肛提肌收縮力 E．盆底肌肉收縮力

6.在分娩過程中，因產(chǎn)婦的精神心理因素不會帶來的改變是（E）A．產(chǎn)程延長 B．血壓升高 C．胎兒窘迫 D．呼吸急促 E．胎位異常）7.骨盆的出口橫徑的是指（C）A 髂棘間徑 B 髂嵴間徑 C 坐骨結(jié)節(jié)間徑 D 坐骨棘間徑 E 骶恥外徑

8.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張（C）A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 9.產(chǎn)婦送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的指征正確的是（E）A 初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律收縮時

B 初產(chǎn)婦宮口開至3～4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大10cm且宮縮好 C初產(chǎn)婦宮口開至3～4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm且宮縮好 D初產(chǎn)婦宮口開至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大10cm且宮縮好 E初產(chǎn)婦宮口開至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm且宮縮好 A2型題

1．一產(chǎn)婦，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度糞染產(chǎn)鉗分娩，新生兒出生1分鐘時心率90次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略小，吸痰有喉反射，膚色青紫，正確的APgAｒ評分應(yīng)是（C）A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

2．產(chǎn)婦29歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4~5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估計3200g，下列哪項處理不恰當(dāng).（D）A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素 B.吸氧 C.人工破膜 D.肌肉注射派替啶 E.胎心監(jiān)護(hù) B型題

（1～3共用備選答案）

A．雙頂徑 B．枕額徑 C．枕下前囟徑 D．枕頦徑 E．枕上前囟徑 1.胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線是（C）2.胎頭最大的橫徑是（A）3.銜接時胎頭的徑線是（B）

二、名詞解釋

1．胎頭撥露 2．胎頭著冠

三、簡答題

1．列出分娩機(jī)制中發(fā)生的動作名稱 2．簡述正常胎盤剝離的表現(xiàn)

3．簡述新生兒Apgar評分法的意義及內(nèi)容 4.臨產(chǎn)的診斷是什么？ 5．產(chǎn)程的分期及其正常值？

四、病例分析題

1.XXX，G1P0，孕39周，因?qū)m縮痛和見紅，由丈夫陪伴來產(chǎn)科就診。一般體格檢查無特殊，產(chǎn)科檢查結(jié)果：待產(chǎn)婦此時有規(guī)則宮縮，宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張2cm，胎先露頭，位置：-1，胎心142次/分。

⑴判斷是否臨產(chǎn)？如臨產(chǎn)，為第幾產(chǎn)程？ ⑵列舉2個主要的護(hù)理診斷

⑶針對所列護(hù)理診斷提出護(hù)理措施及依據(jù) +2

第五章 產(chǎn)褥期管理

一、選擇題

1.產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底部，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（E）A．第1天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第10天

2.產(chǎn)后1～3天，產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平呈（A）A．低雌激素、高泌乳激素

B．高雌激素、高孕激素

C．低雌激素、高孕激素 D．高雌激素、低泌乳激素

E．高孕激素、低泌乳激素

3.產(chǎn)后如惡露呈持續(xù)性深紅色惡露，應(yīng)懷疑（D）A．宮腔感染

B．胎盤殘留

C．會陰軟組織裂傷

D．宮縮乏力

E．凝血功能障礙

4.會陰傷口部位有硬結(jié)發(fā)生時用（E）A．1：2000新潔爾滅溶液擦洗

B．95％酒精或50％硫酸鎂濕熱敷 C．遠(yuǎn)紅外燈照射

D．切開

E．大黃、芒硝外敷

5.關(guān)于新生兒特殊生理現(xiàn)象的描述，下列錯誤的是（C）A．出生后2～3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4～10天消退 B．出生后4～5天體重不回升應(yīng)引起注意，查明原因 C．夏天體溫突然上升達(dá)39℃～40℃，感染可能性極大 D．乳房腫塊為母體雌激素影響

E．出生后數(shù)日出現(xiàn)陰道少量流血，1～2天內(nèi)自然消失 6.下列措施中有促進(jìn)乳汁分泌作用的是（A）A．吸吮刺激

B．孕激素刺激

C．大量雌激素

D．前列腺素

E．甾體激素

7.預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛，不正確的措施是（C）A．分娩后馬上吸吮 B．確保正確的含接姿勢 C．堅持按時喂哺 D．做到充分有效的吸吮 E．按需哺乳

8.產(chǎn)后除胎盤附著面以外，子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)的時間是產(chǎn)后（D）A．6周 B．5周 C．4周 D．3周 E．2周

9.純母乳喂養(yǎng)是指（E）

A．嬰兒從出生至產(chǎn)后10個月，除母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，但可以喂水 B．嬰兒從出生至斷乳，除母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，但可以喂水

C．嬰兒從出生至產(chǎn)后4~6個月，除母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，但可以喂水 D．嬰兒從出生至斷乳，除母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水 E．嬰兒從出生至產(chǎn)后4~6個月，除母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水

10.母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時在一起，由于治療等需要，母嬰分離不超過（A）A．1小時 B．2小時 C．3小時 D．4小時 E．5小時

11.產(chǎn)婦產(chǎn)后4～6小時應(yīng)排尿的原因是（D）A 利于傷口恢復(fù) B 利于產(chǎn)婦舒適

C 利于產(chǎn)婦活動 D 利于子宮收縮 E 利于乳汁分泌 A2 型題

1．某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂養(yǎng)，請問此時間新生兒吃到的是（）C A.初乳 B.成熟乳 C.過渡乳 D.前奶 E.后奶

二、名詞解釋 1.產(chǎn)褥期 2．惡露 3．子宮復(fù)舊

三、簡答題

1．簡述3種惡露的特點(diǎn) 2.產(chǎn)后乳房的護(hù)理措施？ 3.子宮復(fù)舊的護(hù)理措施？ 4.會陰護(hù)理的護(hù)理措施？ 5.母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施？

四、病例分析

1．一產(chǎn)婦，G1P1，3天前自然陰道分娩。經(jīng)護(hù)理評估得到：體溫38.2 ℃，脈搏70次/分，血壓100/60mmHg。惡露為漿液性，量中→少，宮底居中、臍下3指、硬。會陰切口：縫線3針，無紅腫，輕微疼痛不適，乳房脹痛，有硬塊，乳頭紅腫并有裂口。產(chǎn)婦不愿哺乳，要求退奶，新生兒哭鬧不休。

根據(jù)病例，列舉兩個主要的護(hù)理診斷，并提供有效的護(hù)理措施

第六章 高危妊娠管理

一、選擇題

1.下列因素中哪一個不屬于高危兒的高危因素（B）A．孕齡＜37周或≥42周B．出生體重2500g C．產(chǎn)時有感染 D.手術(shù)產(chǎn)兒 E.大于孕齡兒

2.了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法為（C）A．B超

B．胎心電子監(jiān)護(hù)

C．測量子宮底高度

D．測量血壓

E．測量孕婦的骨盆各徑線

3.妊娠圖中最主要的曲線為（E）A．體重

B．血壓

C．腹圍

D．雙頂徑值

E．宮底高度

4.胎心聽診不能監(jiān)測到的指標(biāo)是（A）A．胎兒的胎心率的變異

B．胎兒是否存活

C．胎兒是否宮內(nèi)缺氧

D．胎心的強(qiáng)弱

E．胎心的節(jié)律

5.宮縮壓力試驗的目的（D）A．觀察胎心基線的變異

B．觀察胎動后胎心增速的情況

C．觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D．觀察宮縮對胎心率的影響

E．觀察子宮對胎動的反應(yīng)

6.雌三醇測定的目的是了解（A）A．胎兒胎盤功能

B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

C．胎兒肝臟成熟情況

D．胎兒皮膚成熟情況

E．胎兒腎臟成熟情況

7.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用（E）A．吸氧

B．左側(cè)臥位

C．10％葡萄糖500mL加維生素C2g靜脈滴注 D．1：2000催產(chǎn)素靜脈滴注

E．腎上腺皮質(zhì)激素

8.測孕婦血壓時，下列哪個數(shù)值提示異常（B）A．較基礎(chǔ)血壓高25／15mmHg B．較基礎(chǔ)血壓高30／15mmHg C．與基礎(chǔ)血壓一樣

D．130／90mmHg E．90／60mmHg 9.如用電子胎心監(jiān)護(hù)儀測胎心率，下列哪項指標(biāo)提示胎兒缺氧（E）A．胎心率的波動范圍在10～25次／分

B．變異的頻率≥6次／分 C．早期減速

D．變異減速

E．晚期減速

10.正常胎心率為（C）A．少于100次／分

B．少于120次／分

C．120～160次／分 D．＞160次／分

E．＞180次／分

11.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血血?dú)夥治鰌H值（C）A．＜5.2 B．＜6.2 C．＜7.2 D．＜8.2 E．＜9.2 B型題

（1～3共用備選答案）

A．藥物治療 B．清理呼吸道 C．評價 D．維持正常循環(huán) E．建立呼吸 1.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇程序中，“B”是指（E）2.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇程序中，“C”是指（D）3.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇程序中，“D”是指（A）

二、名詞解釋 1．新生兒窒息 2．胎兒窘迫

三、簡答題

1.簡述羊水胎糞污染的分度

第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.下列可以導(dǎo)致胎盤早剝的情況是（D）A．縮宮素引產(chǎn) B．孕婦左側(cè)臥位 C．孕婦行走時間過長 D．臍帶過短 E．妊娠水腫

2.引起輸卵管妊娠的常見原因是（C）A．輸卵管發(fā)育不良

B．內(nèi)分泌失調(diào)

C．輸卵管炎

D．輸卵管功能異常

E．神經(jīng)精神功能紊亂

3.輸卵管妊娠最常見的部位是（B）

A．輸卵管間質(zhì)部

B．輸卵管壺腹部

C．輸卵管傘端

D．輸卵管峽部

E．輸卵管壺腹部與峽部之間

4.護(hù)士在對輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列敘述正確的是（E）A．患者月經(jīng)過期，說明患者有停經(jīng)史

B．陰道后穹穿刺陰性說明不存在輸卵管妊娠 C．陰道流血量不多，說明腹腔內(nèi)出血量也不多

D．腹腔內(nèi)大量出血的患者需行腹腔鏡進(jìn)一步檢查

E．出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是患者病情發(fā)展的指征 5.關(guān)于胎盤早剝，下列敘述正確的是（D）A．陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比

B．以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)

C．是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快

D．重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛

E．確診后可選擇期待療法或終止妊娠 6.妊娠期高血壓綜合征的治療原則是（E）

A．降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠 B．鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠 C．合理擴(kuò)容及利尿、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠 D．適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿 E．解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠 7.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（A）

A．子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮 B．子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮 C．子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆 D．子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮 E．子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆

8.針對異位妊娠接受非手術(shù)治療患者護(hù)理要點(diǎn)欠妥的是（E）A．指導(dǎo)臥床休息，避免腹部壓力增大 B．禁止性生活 C．?dāng)z入清淡易消化飲食 D．嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

E．陰道出血量多提示腹腔內(nèi)出血量也多，需要立即手術(shù)

9.從病因?qū)W分析，不屬于妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素是（D）A．慢性高血壓 B．糖尿病 C．慢性腎炎 D．上呼吸道感染 E．貧血

10.胎盤早剝的主要病理變化是（B）A．全身小動脈痙攣 B．底蛻膜出血 C．子宮異常收縮 D．胎膜早破 E．羊水過多

11.妊娠期高血壓疾病孕婦，使用利尿藥的指征是（E）A．血壓升高達(dá)到160/110mmHg B．水腫（+）C．水腫（++）D．水腫（+++）E．全身水腫

12.羊水過多但仍為正常胎兒者，正確的處理方法是（D）A．縮宮素引產(chǎn) B．立即剖宮產(chǎn) C．胎吸引產(chǎn)

D．應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法 E．順其自然，無需處理

13.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為（A）A 膝反射減弱或消失 B 呼吸減慢 C 心率減慢 D 尿量減少 E 血壓下降

14.前置胎盤的主要臨床癥狀是（B）A 妊娠期腹痛、陰道流血

B 妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血 C 妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血

D 妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血、伴腹痛 E妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血 A2型題

1．某產(chǎn)婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是（D）A．難免流產(chǎn)

B．不全流產(chǎn)

C．習(xí)慣性流產(chǎn)

D．先兆流產(chǎn)

E．完全流產(chǎn)

2.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，診斷可能性最大為（D）A．輕度妊高征

B．中度妊高征 C．妊娠水腫 D．先兆子癇 E．子癇

3.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml,腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是（C）A．胎盤早剝 B．早產(chǎn) C．前置胎盤 D．妊娠期高血壓疾病 E．凝血功能障礙

4.孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（E）A．見紅 B．臨產(chǎn) C．前置胎盤 D．早產(chǎn) E．胎盤早剝

5.孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5~6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張3cm,診斷為（B）A．先兆臨產(chǎn) B．早產(chǎn)臨產(chǎn) C．假臨產(chǎn) D．足月臨產(chǎn) E．生理性宮縮

6．某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是（）A A.臥床休息，左側(cè)臥位 B.肛查，了解宮口有無開大 C.陰道檢查 D.縮宮素引產(chǎn) E.立即剖宮產(chǎn) A3 型題

（1～2題共用題干）

患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗弱陽性。1.該患者可能的醫(yī)療診斷是（E）A 子宮肌瘤 B 宮頸糜爛 C 子宮內(nèi)膜增生

D 先兆流產(chǎn) E 異位妊娠

2.此時最有價值的輔助檢查是（C）A 血HCG B 腹部X線攝片 C 行陰道后穹隆穿刺 D 行診斷性刮宮 E 行腹腔鏡檢查（3～5題共用題干）

患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。3.患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是（C）A 水鈉潴留 B 靜脈淤血 C 全身小動脈痙攣 D 動脈硬化 E 心功能失代償

4.首選的治療藥物是（E）A 卡托普利 B 安定 C 止痛片 D 呋塞米 E 硫酸鎂

5.針對該患者所采取的護(hù)理措施不正確的是（B）A 注意硫酸鎂的毒性反應(yīng) B 給患者聽音樂放松 C 監(jiān)測血壓變化 D 適當(dāng)限制食鹽入量 E 注意胎心變化

B型題

（1～3共用備選答案）

A．硫酸鎂 B．縮宮素 C．麥角新堿 D．哌替啶 E．呋塞米 1.24小時尿量小于500ml者不用（A）2.心臟病孕婦產(chǎn)后出血時禁用（C）3.子癇前期出現(xiàn)劇烈頭痛時應(yīng)首選（A）（4～6共用備選答案）

A．剖宮產(chǎn)術(shù) B．陰道試產(chǎn) C．期待療法 D．毀胎術(shù) E．產(chǎn)鉗術(shù) 4.邊緣性前置胎盤臨產(chǎn),頭先露,流血不多,應(yīng)選擇的護(hù)理措施是（B）

5.胎盤早剝,宮口未開,處于休克狀態(tài),但胎兒已死亡,應(yīng)選擇的處理措施是（A）6.孕35周,前置胎盤,陰道流血較多、胎心110次/分，應(yīng)選擇的處理措施是（C）

（7～8共用備選答案）

A．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．不全流產(chǎn) D．稽留流產(chǎn) E．習(xí)慣性流產(chǎn)

7.宮內(nèi)妊娠12周，少量陰道流血，輕微下腹痛。婦科檢查：宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。原因消除妊娠仍能繼續(xù)者為（A）

8.宮內(nèi)妊娠12周，陰道流血較多，陣發(fā)性下腹痛加重。婦科檢查：宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口者為（B）

二、名詞解釋 1．流產(chǎn) 2．異位妊娠 3．前置胎盤 4．胎盤早期剝離

三、簡答題 1．簡述流產(chǎn)的分類

2．妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn) 3．簡述硫酸鎂使用的注意事項 4.子癇患者的護(hù)理措施

5.妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理措施 6.前置胎盤的護(hù)理措施 7.胎盤早剝的護(hù)理措施

四、病例分析題

1．某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/75mmHg，尿蛋白（-），下肢水腫（-），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口，為前置胎盤。該孕婦現(xiàn)接受期待療法治療。請綜合以上資料，為該孕婦確定2個主要的護(hù)理診斷或合作性問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施

第八章 妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.妊娠合并心臟病的孕婦，在妊娠期易誘發(fā)心衰的時間是（C）A．28~30周 B．30~32周 C．32~34周 D．34~36周 E．36~38周

2.孕婦血容量達(dá)高峰值是在（D）A．孕6～8周B．孕12～16周 C．孕20～24周

D．孕32～34周 E．孕34～36周

3.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)前有出血傾向可用（B）A．催產(chǎn)素

B．維生素K C．維生素C D．安絡(luò)血

E．維生素D 4.下列哪項與妊娠合并糖尿病無關(guān)（D）A．羊水過多

B．巨大胎兒

C．新生兒低血糖

D．妊娠嘔吐

E．霉菌性陰道炎

5.風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生左心衰竭的可靠依據(jù)（D）A．踝部有凹陷性水腫

B．休息時心率超過100次／分

C．夜里睡眠時常感胸悶 D．肺底部有持續(xù)性濕啰音

E．休息時呼吸超過20次／分

6.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應(yīng)選用（C）A．優(yōu)降糖

B．消渴丸

C．胰島素

D．降糖靈

E．以上都可以

7.妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是（D）A．消除體內(nèi)感染性病灶

B．預(yù)防感染

C．防止DIC

D．抑制大腸桿菌、減少氨的生成E．控制肝炎

8.孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為（A）A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．慢性失血性貧血

D．營養(yǎng)不良性貧血 E．巨幼紅細(xì)胞性貧血

9.妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理是（B）A．不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn) B．孕20周后控制食鹽

C．避免過勞和情緒激動

D．心功能Ⅰ~Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn) E．心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療

10.確診妊娠合并糖尿病，空腹血糖應(yīng)是（A）A．2次或2次以上空腹血糖＞5.8mmol/L B．1次空腹血糖＞5.8mmol/L C．2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/L D．2次或2次以上空腹血糖＞6.8mmol/L E．2次或2次以上空腹血糖＞7.8mmol/L 11.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)（E）A 早吸吮 B 母乳喂養(yǎng) C 喂白開水 D 不需喂哺

E 滴服25%的葡萄糖液

A2 型題

1.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白偏低，需要補(bǔ)充鐵劑，正確的服藥時間是（B）A．餐前半小時 B．餐后20分鐘 C．空腹時 D．睡前 E．晨起后

2．初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級，骨盆測量正常。宮口開大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜（D）A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩 B.待宮口開全后行陰道助產(chǎn) C.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程 D.應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程 B型題

（1～3共用備選答案）

A．妊娠合并腎炎 B．妊娠期高血壓疾病 C．妊娠合并心臟病 D．妊娠期糖尿病 E．妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)

1.巨大兒的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是（D）2.胎盤早剝的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是（B）3.泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是（D）

二、簡答題

1．妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生急性心力衰竭時的緊急處理有哪些

2.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩期的護(hù)理措施 3.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理措施 4.妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理措施

第九章 異常分娩婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.過期妊娠可見于（C）A．胎膜早破 B．前置胎盤 C．頭盆不稱 D．胎盤早剝 E．妊娠期高血壓疾病

2.容易導(dǎo)致胎膜早破的異常骨盆是（A）A．骨盆入口平面狹窄 B．中骨盆狹窄 C．骨盆出口平面狹窄 D．均小骨盆 E．女型骨盆

3.下列可以導(dǎo)致子宮收縮乏力的是（C）A．羊水過少 B．胎膜早破 C．巨大兒

D．產(chǎn)前靜滴縮宮素 E．胎兒娩出過快

4.產(chǎn)道異常不導(dǎo)致胎兒發(fā)生（E）A．胎膜早破

B．顱內(nèi)出血

C．胎兒窘迫

D．新生兒窒息

E．早產(chǎn)

5.下列哪些不是診斷漏斗骨盆的標(biāo)志（E）A．坐骨棘間徑小于10Cm B．坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8Cm C．恥骨弓角度小于90度

D．坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15Cm E．坐骨棘間徑大于10cm 6.子宮發(fā)生病理性縮復(fù)環(huán)的原因是（C）A．胎兒畸形

B．子宮收縮乏力

C．頭盆不稱

D．臀位

E．軟產(chǎn)道異常

7.處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯誤的方法是（D）A．調(diào)整宮縮

B．恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性 C．可肌注哌替啶50~100mg D．靜滴縮宮素

E．有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

8.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)，不正確的處理方法是（B）A．有急產(chǎn)史的孕婦，提前入院待產(chǎn) B．臨產(chǎn)后灌腸 C．提前做好接生準(zhǔn)備

D．提前做好新生兒窒息搶救準(zhǔn)備

E．已發(fā)生產(chǎn)程進(jìn)展過快的產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣 A2型題

1.患者女性，30歲。宮內(nèi)妊娠39周，臨產(chǎn)10小時，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宮縮20秒/（7~8）分鐘，宮口開3cm,S-1，羊水清，目前處理正確的是（C）A.肌注鹽酸哌替啶 B.抬高雙腳防臍帶脫垂 C.靜滴縮宮素 D.待宮口開全陰道待產(chǎn) E.剖宮產(chǎn)

2．初產(chǎn)婦孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，胎頭已入盆，胎心170次/分，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期亦不能放松，孕婦呼痛不已，肛診：宮口開大1cm，先露S=0，觀察2小時，產(chǎn)程無進(jìn)展，診斷為（）E A.潛伏期延長 B.活躍期停滯 C.先兆子宮破裂 D.高張性宮縮乏力 E.子宮強(qiáng)直性收縮 B型題

（1～2共用備選答案）

A．正常宮縮 B．協(xié)調(diào)性宮縮乏力 C．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 D．協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng) E．不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

1.出現(xiàn)痙攣性狹窄環(huán)（E）2.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)為（E）

二、名詞解釋 1．滯產(chǎn) 2．急產(chǎn)

三、簡答題

1．簡述導(dǎo)致子宮收縮乏力的原因

第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.產(chǎn)后出血最主要的原因是（E）A．軟產(chǎn)道裂傷 B．胎盤因素 C．凝血功能障礙 D．胎盤早剝 E．子宮收縮乏力 2.胎膜早破是指（A）A．胎膜在臨產(chǎn)前破裂

B．胎膜在潛伏期破裂

C．胎膜破裂發(fā)生在活躍期 D．胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末

E．胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末

3.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是（B）A．抗休克，靜脈輸液、輸血

B．停止一切操作，抑制宮縮

C．行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩

D．大量抗生素預(yù)防感染

E．以上全正確 4.產(chǎn)后出血是指（B）

A．胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)400ml B．胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)500ml C．產(chǎn)后10天內(nèi)出血達(dá)500ml D．產(chǎn)后2周內(nèi)陰道出血達(dá)500ml E．產(chǎn)褥期出血500ml 5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（C）A．軟產(chǎn)道損傷

B．胎盤殘留

C．宮縮乏力

D．彌漫性血管內(nèi)凝血

E．胎盤嵌頓

6.采取下列哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血（B）A．胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素

B．有宮縮乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催產(chǎn)素 C．胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D．雙胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即靜脈滴注催產(chǎn)素

E．胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮

7.產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，首選措施為（D）

A．按摩子宮

B．按摩子宮，同時肌肉注射宮縮劑

C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查

E．陰道內(nèi)填塞紗布止血

8.胎膜早破孕婦正確的臥位是（C）A．仰臥位 B．右側(cè)臥位

C．左側(cè)臥位，抬高臀部 D．頭高足低位 E．半坐臥位

9.處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是（D）A．軟產(chǎn)道裂傷

B．胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血 C．凝血功能障礙

D．子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時 E．按摩子宮無效時

10.胎膜早破預(yù)防性使用抗生素的指征是（E）A．破膜2小時以上 B．破膜4小時以上 C．破膜8小時以上 D．破膜10小時以上 E．破膜12小時以上 A2型題

1.產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)1周后，反復(fù)陰道流血，導(dǎo)致該患者晚期產(chǎn)后出血最可能的原因是（E）A．子宮復(fù)舊不全 B．子宮胎盤附著面感染 C．蛻膜殘留

D．剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開 E．胎盤、胎膜殘留

2．產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是（）D A.軟產(chǎn)道裂傷

B.胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血 C.凝血功能障礙

D.子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危重時 E.按摩子宮無效時 A3型題

(1～3題共用題干）

某產(chǎn)婦雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后 24小時出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。

1.造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是（A）A 子宮收縮乏力 B 胎盤殘留 C 軟產(chǎn)道裂傷 D 凝血功能障礙 E胎膜殘留

2.該產(chǎn)婦給藥首選（E）A 麥角新堿 B 硫酸鎂 C 酚磺乙胺 D 維生素K E 縮宮素

3.該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是（D）A 有組織灌注量改變的危險 B 有感染的危險 C 疲乏 D 有受傷的危險 E 焦慮 B型題

（1～3共用備選答案）

A．用刮匙取出殘留組織 B．應(yīng)用宮縮劑止血C．結(jié)扎盆腔血管止血除子宮止血

1.胎盤植入造成的產(chǎn)后出血應(yīng)采取的止血措施是（E）2.軟產(chǎn)道裂傷造成的出血應(yīng)采取的止血措施是（D）3.胎盤部分殘留造成的出血應(yīng)采取的止血措施是（A）

二、名詞解釋 1．產(chǎn)后出血 2.胎膜早破

三、簡答題

1．胎膜早破的護(hù)理措施？ 2．產(chǎn)后出血的病因？

3．產(chǎn)后出血的處理原則和護(hù)理措施

第十一章 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.產(chǎn)褥感染最常見的是（A）A．急性子宮內(nèi)膜炎

B．急性盆腔結(jié)締組織炎

．縫合止血．切 D EC．急性輸卵管炎

D．腹膜炎

E．栓塞性靜脈炎

2.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列正確的說法是（E）A．是指分娩時或分娩后由生殖道感染所引起的B．多為單種細(xì)菌感染

C．感染來源多為產(chǎn)婦婦自體感染

D．是指產(chǎn)后24小時到至4～5天內(nèi)兩次體溫達(dá)到或超過38℃ E．是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身變化 A2型題

1.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是（B）A．產(chǎn)后貧血

B．產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎 C．產(chǎn)后高血壓 D．產(chǎn)后心臟病 E．產(chǎn)后糖尿病

2．某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮體軟，該產(chǎn)婦可能的診斷是（A）A．子宮內(nèi)膜炎

B．子宮肌炎

C．盆腔結(jié)締組織炎

D．急性輸卵管炎

E．腹膜炎

3．一孕婦25歲，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，體溫38.8℃，下腹痛，惡露血性、渾濁、有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞15．8× 10／L，中性粒細(xì)胞80％，最可能的診斷是（B）A．急性宮頸炎

B．急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

C．急性輸卵管炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．?dāng)⊙Y A3型題

（1～3題共用題干）

產(chǎn)婦，女，28歲，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，自訴發(fā)熱，下腹微痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。1.對于該產(chǎn)婦正確的診斷是（D）A．乳腺炎 B．慢性盆腔炎 C．急性胃腸炎 D．急性子宮內(nèi)膜炎

9E．腎盂腎炎

2.在護(hù)理過程中可以讓該產(chǎn)婦保持的體位是（B）A．仰臥位 B．半臥位 C．俯臥位 D．頭低足高位 E．側(cè)臥位

3.該產(chǎn)婦最不可能存在的護(hù)理問題是（A）A．營養(yǎng)失調(diào) B．體溫升高 C．焦慮 D．疼痛 E．知識缺乏

二、名詞解釋 1．產(chǎn)褥感染

第十二章 婦科護(hù)理病歷

一、選擇題

1.下列不符合盆腔檢查基本要求的是（D）A．檢查前取得患者的知情同意 B．囑咐患者排空膀胱 C．患者均取膀胱截石位 D．所有患者均需采取雙合診 E．月經(jīng)期應(yīng)避免檢查

2.擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時，可用什么做潤滑劑（C）A．石蠟油

B．酒精

C．生理鹽水

D．新潔爾滅溶液

E．肥皂水

3.關(guān)于雙合診檢查，下述哪項是錯誤的（D）A．雙合診是盆腔檢查最常用的方法

B．方法是一手入陰道，另一手按下腹部，雙手配合進(jìn)行 C．檢查前須排空膀胱 D．正常情況下均可摸到卵巢 E．正常輸卵管不能捫到

4.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證是（E）A．異常閉經(jīng) B．宮頸炎癥 C．宮頸癌篩選

D．宮腔占位病變 E．月經(jīng)期

5.患者女性，45歲。足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（A）A．2-0-2-1 B．2-2-0-1 C．2-1-0-2 D．0-2-1-2 E．1-2-0-1 6.婦科檢查時患者應(yīng)取的體位是（D）A平臥位 B 半臥位 C 端坐位 D 膀胱截石位 E 膝胸臥位

第十三章 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

一、選擇題

1.獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑不包括（E）A．性接觸 B．輸血 C．妊娠 D．分娩 E．握手

2.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲處理方法，下列合適的是（C）A．食醋浸洗 B．日光曝曬 C．煮沸 D．紫外線消毒 E．保持干燥

3.尖銳濕疣的病原體是（B）A．單純皰疹病毒 B．人乳頭瘤病毒 C．乙型溶血性鏈球菌 D．革蘭陰性淋病耐瑟菌 E．蒼白密螺旋體

4.下列炎癥中都有外陰瘙癢癥狀，（B）應(yīng)除外 A．外陰炎

B．前庭大腺炎

C．滴蟲陰道炎

D．念珠菌陰道炎

E．老年性陰道炎

5.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（C）A．老年性陰道炎

B．念珠菌陰道炎

C．滴蟲陰道炎

D．慢性宮頸炎

E．外陰炎

6.陰道稠厚豆渣樣分泌物見于（B）A．老年性陰道炎

B．念珠菌陰道炎

C．滴蟲陰道炎

D．慢性宮頸炎

E．外陰炎

7.下列針對滴蟲陰道炎患者指導(dǎo)措施正確的是（D）A．性生活后行陰道分泌物檢查效果更好 B．哺乳期婦女口服甲硝唑不影響哺乳 C．2%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好 D．治療期間靜止進(jìn)入公共游泳池 E．性生活不受影響

8.老年性陰道炎的治療措施不妥的是（E）A．用0.5%醋酸陰道灌洗 B．灌洗后局部用抗生素 C．口服尼爾雌醇 D．陰道涂抹雌激素軟膏

E．乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀 9.梅毒患者不合適的處理原則是（B）A．首先青霉素，用藥足量，療程規(guī)則 B．治療期間性生活無禁忌 C．產(chǎn)婦禁忌哺乳

D．臨床治療為各種損害消退，癥狀消失

E．血清學(xué)治愈為梅毒血清血試驗陰性，腦脊液檢查陰性 10.下列關(guān)于前庭大腺膿腫的認(rèn)識錯誤的是（B）A 育齡期婦女多見，幼女及絕經(jīng)后婦女少見 B 急性期，大陰唇上1/3處疼痛、腫脹 C 膿腫形成時觸之有波動感，直徑可達(dá)3～6cm D 患者需臥床休息

E 切開引流術(shù)后需保持外陰清潔 A2型題

1．患者女性，32歲。尚未生育，體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，針對該患者，最合適的處理是（D）A．門診隨訪觀察

B．局部藥物治療 C．口服抗生素

D．排除早期宮頸癌后進(jìn)行物理治療 E．宮頸椎切術(shù)

2．患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護(hù)士發(fā)病原因，護(hù)士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是（B）A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素釋放激素 B型題

（1～2共用備選答案）

A．宮頸糜爛 B．宮頸肥大 C．宮頸息肉 D．宮頸腺囊腫 E．黃素囊腫 1.宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈顆粒狀的紅色區(qū)為（A）2.炎癥長期刺激使宮頸局部黏膜增生形成（C）（3～4共用備選答案）A 前庭大腺炎 B 滴蟲陰道炎

C 外陰陰道假絲酵母菌病 D 慢性盆腔炎 E 慢性宮頸炎

1.用酸性溶液沖洗陰道可提高療效的為（B）2.用堿性溶液沖洗陰道可提高療效的為（C）

第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

一、選擇題

1.女性圍絕經(jīng)期出現(xiàn)一系列性激素減少所致癥狀的原因是（C）A．下丘腦功能衰退 B．垂體功能衰退 C.卵巢功能衰退 D．子宮功能衰退 E．腎上腺功能衰退

2.導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血的病因不包括（C）A．精神緊張 B．營養(yǎng)不良 C．子宮肌瘤 D．過度疲勞 E．氣候驟變

3.席漢綜合征引起的閉經(jīng)可稱為（B）

A．下丘腦性閉經(jīng) B．垂體性閉經(jīng) C．卵巢性閉經(jīng) D．子宮性閉經(jīng) E．原發(fā)性閉經(jīng)

4.引起功血的原因是（E）A．精神緊張、恐懼

B．環(huán)境、氣候驟變

C．過度勞累

D．嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良 E．以上都對

5.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是（D）A．止血、減少月經(jīng)量 B．減少月經(jīng)量、調(diào)整周期 C．調(diào)整垂體和性腺功能 D．止血、調(diào)整周期、促排卵 E．止血、防止子宮內(nèi)膜病變

6.下來不屬于原發(fā)性閉經(jīng)的是（A）

A．年齡超過10歲，第二性征尚未發(fā)育且無月經(jīng)來潮者 B．年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育且無月經(jīng)來潮者 C．年齡超過16歲，第二性征尚未發(fā)育且無月經(jīng)來潮者 D．年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育而無月經(jīng)來潮者 E．年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育而無月經(jīng)來潮者 7.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止超過（D）A．3個月 B．6個月 C．9個月 D．1年 E．2年

8.關(guān)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的描述，不正確的是（C）A．多見于青春期和絕經(jīng)過渡期 B．基礎(chǔ)體溫呈單相型

C．月經(jīng)周期短、規(guī)律，經(jīng)量多少不定 D．月經(jīng)前診刮，內(nèi)膜顯示處于增生期

E．青春期功能失調(diào)性子宮出血患者治療原則為止血、調(diào)整周期和促排卵

9.絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時，適宜的處理是（B A．直接應(yīng)用激素治療

B．行刮宮術(shù)以排除子宮器質(zhì)性病變 C．應(yīng)用促排卵藥物 D．直接行子宮切除術(shù) E．監(jiān)測血常規(guī)）10.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)不包括（E）A 以下腹疼痛多見 B 見于青少年女性 C 呈陣發(fā)性痙攣性疼痛 D 腹部熱敷可以緩解疼痛 E 經(jīng)前結(jié)束前疼痛最劇烈

二、名詞解釋

1.功能失調(diào)性子宮出血 2．原發(fā)性閉經(jīng)

三、簡答題

1.簡述功血的分類及相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 2.功血的護(hù)理措施？ 3.痛經(jīng)的護(hù)理措施

第十五章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

一、選擇題

1.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（B）A．肝 B．肺 C．陰道 D．腦 E．胃腸道

2.在下列癥狀和體征中，屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)（D）應(yīng)除外 A．蛋白尿

B．子宮比這正常妊娠月份大

C．停經(jīng)后陰道流血

D．白帶增多

E．卵巢黃素囊腫

3.侵蝕性葡萄胎的處理原則，首選（B）A．切除子宮

B．化療

C．放療

D．同位素治療

E．切除病灶

4.葡萄胎患者接受刮宮前，應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血，這是因為（C）A．葡萄胎刮宮中要靜脈及藥

B．葡萄胎刮宮前需要輸液或輸血 C．防止刮宮時大出血造成休克

D．病人要求

E．醫(yī)師建議

5.絨毛膜癌的治療原則是（B）A．手術(shù)為主，化療為輔 B．化療為主，手術(shù)為輔 C．手術(shù)為主，放療為輔 D．放療為主，手術(shù)為輔 E．放療為主，化療為輔

6.下列實驗室檢查中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是（C）A．T3 B．AFP C．HCG D．CA125 E．HBsAg 7.一侵蝕性葡萄胎患者出院后指導(dǎo)其避孕的最佳方法是（D）A．宮內(nèi)節(jié)育器 B．口服避孕藥 C．針劑避孕藥 D．工具避孕如避孕套 E．安全期避孕

8.化療中用藥量計算主要依據(jù)是（E）A．肝功能 B．血壓 C．血象 D．體溫 E．體重

9.葡萄胎患者清宮術(shù)后健康教育的內(nèi)容不正確的是（D）A 定期監(jiān)測血HCG B X線胸片 C 盆腔檢查 D 采用藥物避孕

E 有不規(guī)則陰道出血或咯血等及時就診 A2型題

1.在手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生呈團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小、形狀均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為（B）A．葡萄胎

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．子宮體癌

E．卵巢腫瘤 A3型題

（1～2題共用題干）

患者女性，確診為“絨毛膜癌”，行放線菌素D聯(lián)合甲氨喋呤化療。

1.該患者化療過程中最常見和最嚴(yán)重的副反應(yīng)是（A）A．造血功能障礙 B．消化道反應(yīng) C．脫發(fā) D．出血性膀胱炎 E．黃疸

2.為防止該患者腎功能損害，宜選用的解救藥是（B）A．乳酸 B．碳酸氫鈉 C．硫代硫酸鈉 D．硼酸 E．普魯卡因

二、名詞解釋 1.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 2．侵蝕性葡萄胎

三、簡答題

1.良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的臨床表現(xiàn)有哪些

第十六章 腹部手術(shù)病人的護(hù)理

一、選擇題

1.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是（D）A．子宮腫瘤 B．宮頸癌 C．子宮內(nèi)膜癌 D．卵巢癌 E．絨毛膜癌

2.化療期間，病人的白細(xì)胞計數(shù)低于以下哪一項值時，應(yīng)該考慮到停藥（C）A．1.0×10／L B．2.0×10／L C．3.0×10／L D．4.0×10／L E．5.0×10／L 3.你認(rèn)為普查子宮頸癌最好的普查方案是（D）A．碘試驗陰性區(qū)—子宮頸活體組織檢查 B．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查－子宮頸活體組織檢查 C．陰道鏡檢查－子宮頸活體組織檢查

D．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查－陰道鏡檢查－子宮頸活體組織檢查 E．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查－陰道鏡檢查－子宮頸錐形切除術(shù) 4.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)是（D）A．腫瘤惡性變

99999B．腫瘤破裂

C．感染

D．蒂扭轉(zhuǎn)

E．與周圍組織粘連

5.宮頸癌的好發(fā)部位在（E）A．子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口 B．子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口 C．宮頸管內(nèi) D．宮頸陰道部 E．宮頸外口移行帶區(qū)

6.最常見的卵巢良性腫瘤是（C）A．漿液性囊腺瘤 B．黏液性囊腺瘤 C．成熟畸胎瘤 D．顆粒細(xì)胞瘤 E．卵泡膜細(xì)胞瘤

7.可作為診斷和監(jiān)護(hù)卵巢內(nèi)胚竇瘤消長的重要指標(biāo)是（E）A．雌激素 B．孕激素

C．人絨毛膜促性腺激素 D．前列腺素 E．甲胎蛋白

8.不屬于卵巢惡性腫瘤特點(diǎn)的是（A）A 發(fā)展緩慢

B 早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹疾病可能已至晚期 C 死亡率居婦科惡性腫瘤之首 D 腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連 E 晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)

9.子宮內(nèi)膜癌患者行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)后，護(hù)理措施不妥的是（A 術(shù)后24小時可取半臥位

B 留置導(dǎo)尿管期間每日會陰護(hù)理并更換尿袋

C 腹腔引流管24小時引流液小于100ml時，可考慮拔除引流管 D 未排氣前忌食牛奶和甜食 E 嚴(yán)密觀察生命體征

10.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證不包括（E）A 骨盆狹窄 B 巨大胎兒 C 前置胎盤 D 妊娠合并心臟病 E 妊娠合并糖尿病 A2型題）C 1．李女士，28歲，孕2產(chǎn)1，近1周來陰道分泌物增多，黃色無臭味。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側(cè)附件陰性。陰道分泌物找滴蟲及霉菌均為陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級。提示為（B）

A．正常 B．炎癥 C．可疑癌癥 D．高度可疑癌癥 E．癌癥

三、簡答題

1．簡述子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn) 2．簡述宮頸癌病人的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施 3.子宮內(nèi)膜癌病人的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施

四、病例分析題

1．患者，女，43歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個月入院求治。2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長、周期縮短為6~7/16~7天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史14 5~6/25~26，量中，經(jīng)期無不適。LMP:1999年3月25日。生育史：2-0-1-2；末次人工流產(chǎn)于1986年，采用避孕套避孕。體檢：貧血貌。子宮前位，約妊

3+個月大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、宮體活動度好，無明顯壓痛。實驗室檢查：血紅蛋白：82g/L。病人入院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療，我怕手術(shù)會疼痛，還可能影響今后正常生活”??

⑴列出兩個可能的醫(yī)療診斷 ⑵列出兩個可能的護(hù)理診斷 ⑶針對上述護(hù)理診斷制定護(hù)理措施

第十七章 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理

一、選擇題

1.子宮脫垂Ⅲ度是指（E）

A．宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣 B．宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸 C．宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi) D．部分宮體脫出陰道口 E．宮頸及宮體全部脫出陰道口外 2.陰道手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)不包括（D）A．外陰擦洗每天兩次

B．保持尿管通暢

C．術(shù)后3天流質(zhì)飲食

D．早期下床活動

E．術(shù)后3～5天口服石蠟油軟化大便

4.先天性無陰道患者術(shù)后選擇的飲食類型是（C）A．普食

B．流食

C．無渣半流食

D．半流食

E．軟質(zhì)飲食

5.外陰癌患者最常見的癥狀是（B）A．尿頻

B．瘙癢

C．分泌物多

D．異味

E．尿痛

6.下列發(fā)生外陰血腫的原因中應(yīng)除外（D）A．外傷

B．性交

C．分娩

D．外陰炎

E．騎跨傷

7．針對一外陰創(chuàng)傷4小時的急診患者，不合適的處理是（C）A．出血量大時配血，開通靜脈，防治休克 B．疼痛劇烈者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥 C．外陰小學(xué)腫者，給予熱敷

D．創(chuàng)面較大者給予清創(chuàng)，并抗感染治療 E．提供心理支持

8.子宮脫垂者使用子宮托時，指導(dǎo)內(nèi)容不正確的是（E）A 經(jīng)常保持外陰部清潔、干燥 B 選擇合適的子宮托型號

C 子宮托于早晨放入陰道，睡前取出 D 上托后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查

E 子宮托可留置陰道1周，取出后應(yīng)消毒備用 B型題

（1～2共用備選答案）

A．平臥位 B．半臥位 C．端坐位 D．俯臥位 E．膀胱截石位 1.子宮脫垂術(shù)后患者宜采取（A）2.急性盆腔炎患者宜采?。˙）（48～49共用備選答案）

A．平臥位 B．半臥位 C．端坐位 D．俯臥位 E．膝胸臥位

1.瘺口在膀胱底部的膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)后第1日，患者宜采取的臥位是（D）2.輸卵管妊娠破裂行一側(cè)附件切除術(shù)后第1日，患者宜采取的臥位是（B）

二、名詞解釋 1.子宮脫垂

三、簡答題

1．外陰癌的臨床表現(xiàn)

2.簡述子宮脫垂病人的病因及臨床分度

第十八章 不孕癥婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.試管嬰兒是指（B）A．經(jīng)人工授精后出生的嬰兒

B．經(jīng)體外受精與胚胎移植（IVF-ET）出生的孩子 C．在試管內(nèi)生長嬰兒

D．經(jīng)促排卵治療后懷孕生育的嬰兒 E．所有由輔助生殖技術(shù)而獲得的嬰兒 2.下列哪項不是造成不孕的原因（E）A．子宮發(fā)育不良

B．子宮肌瘤

C．子宮內(nèi)膜異位癥

D．子宮內(nèi)膜結(jié)核

E．子宮頸內(nèi)口松弛

3.下列哪項不是測定卵巢功能的手段（E）A．基礎(chǔ)體溫測定

B．宮頸粘液涂片檢查

C．陰道細(xì)胞學(xué)檢查

D．子宮內(nèi)膜活檢

E．宮頸粘膜液精液結(jié)合試驗

4.不適合選擇體外受精與胚胎移植的情況 是（C）A．女性雙側(cè)輸卵管切除 B．女性雙側(cè)輸卵管阻塞 C．子宮內(nèi)膜結(jié)核 D．男性弱精癥 E．免疫性不孕

5.關(guān)于卵巢過度刺激綜合征（OHSS），說法不正確的是（E）A OHSS是輔助生殖技術(shù)的醫(yī)源性并發(fā)癥 B OHSS是由于誘發(fā)促排卵引起 C 重度患者有大量腹水 D 患者血液可呈濃縮狀態(tài) E 妊娠可緩解病情 A3題型

（1～3題共用題干）

患者女性，30歲。結(jié)婚5年，婚后第一年因工作繁忙于妊娠40天行藥物流產(chǎn)。近2年多來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)5～6天/28～30天，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常，左側(cè)附件增厚，右側(cè)（－）。1.該患者的最主要的診斷是（B）A 原發(fā)性不孕癥 B 繼發(fā)性不孕癥 C 宮頸糜爛 D 陳舊性宮外孕 E 宮外孕

2.已知該患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型，下一步處理宜首選（C）A 宮腔鏡檢查 B 腹腔鏡檢查 C 輸卵管通暢檢查 D 診斷性檢查 E 宮頸黏液涂片檢查

3.該患者作此檢查選擇的時間適宜在（D）A 月經(jīng)來潮前6小時 B 排卵前24小時 C 排卵后24小時 D 月經(jīng)干凈后3～7天 E 月經(jīng)干凈后10天 B型題

（4～6共用備選答案）

A．抑制排卵 B．異物刺激引起無菌性炎癥反應(yīng)阻止受精卵著床 C．阻止精液進(jìn)入陰道 D．減少精子生成 E．滅活卵子

4.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是（B）5.藥物避孕的避孕原理主要是（A）6.避孕套的避孕原理主要是（C）（7～8共用備選答案）A 月經(jīng)來潮前或行經(jīng)6小時內(nèi) B 預(yù)測的排卵期 C 月經(jīng)來潮前7～10天 D 月經(jīng)來潮后3～7天 E 月經(jīng)干凈后3～7天 因不孕癥進(jìn)行診刮，宜選擇的時間為（A）8 輸卵管通暢試驗的時間為（E）

第十九章 婦女保健

一、選擇題

1．我國政府規(guī)定：安排孕婦夜班勞動的時間不得超過妊娠滿（E）A．3個月 B．4個月 C．5個月 D．6個月 E．7個月

2.目前我國女職工正常產(chǎn)假為（D）A．30天 B．42天 C．60天 D．90天

E．120天

第二十章 計劃生育婦女的護(hù)理

一、選擇題

1.目前藥物流產(chǎn)的最佳方案是（A）A．米非司酮與米索前列醇配伍 B．雌孕激素聯(lián)合治療 C．雌孕激素序貫治療 D．大劑量孕激素療法 E．米非司酮頓服法

2.關(guān)于帶器妊娠，下列哪項是錯誤的（E）A．與宮內(nèi)節(jié)育器型號偏大有關(guān)

B．與節(jié)育器型號偏小有關(guān)

C．與節(jié)育器未放至宮底有關(guān)

D．與節(jié)育器部分嵌頓于基層有關(guān)

E．帶藥節(jié)育器的帶器妊娠發(fā)生率高于不帶藥節(jié)育器 3.關(guān)于女用短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的說法是（B）A．類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃粘膜所致

B．服藥期間的陰道流血，多因漏服藥引起 C．不適用于經(jīng)量多的婦女

D．體重增加是孕激素引起水鈉潴留所致

E．服藥后婦女顏面部皮膚出現(xiàn)大色素沉著，是因藥物變質(zhì)所致 4.實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（C）A．月經(jīng)來潮之前3～7日

B．月經(jīng)來潮后3～7日

C．月經(jīng)干凈后3～7日 D．人工流產(chǎn)后3～7日

E．正常分娩后3～7日

5.關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，下列哪項做法是錯誤的（C）

A．術(shù)后陰道流血延續(xù)10天以上，經(jīng)用抗生素及宮縮劑治療無效，應(yīng)考慮吸宮不全 B．子宮穿孔多發(fā)生于哺乳期婦女 C．術(shù)中出血應(yīng)停止操作

D．術(shù)中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征時，可用阿托品治療 E．流產(chǎn)后感染多為子宮內(nèi)膜炎

6.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥是（B）A．經(jīng)產(chǎn)婦

B.經(jīng)量過多者

C．糖尿病使用胰島素治療者

D．習(xí)慣性流產(chǎn)者

E．心臟病患者

7.藥物流產(chǎn)的禁忌證不包括（E）A．肝臟疾病 B．腎上腺疾病 C．糖尿病 D．青光眼 E．孕婦超過35歲

8.依沙丫啶引產(chǎn)的禁忌證不包括（A）A．孕期接觸胎兒致畸因素 B．血液病 C．滴蟲陰道病 D．慢性肝炎 E．前置胎盤

9.不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時機(jī)是（B）A．月經(jīng)干凈后3~7天 B．剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月

C．人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長度少于10cm D．哺乳期排除早孕者 E．自然分娩3個月后

10．婦女不宜服用避孕藥的情況是（C）A．月經(jīng)過多 B．陰道炎 C．血栓性靜脈炎 D．附件炎 E．宮頸糜爛 B型題

（1～3共用備選答案）

A．稽留流產(chǎn) B．藥物流產(chǎn) C．負(fù)壓吸引術(shù) D．鉗刮術(shù) E．依沙丫啶引產(chǎn) 1.不屬于人工終止妊娠的是（A）2.孕8周帶器妊娠者宜采取（C）

3.處理后需采取退奶措施的妊娠終止方法（E）（4～7共用備選答案）

A．藥物流產(chǎn) B．人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù) C．依沙丫啶引產(chǎn) D．人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)囊引產(chǎn)

4.宮內(nèi)妊娠45天，可采取的終止妊娠方法（A）5.宮內(nèi)妊娠9周，可采取的終止妊娠方法（B）6.宮內(nèi)妊娠13周，可采取的終止妊娠方法（D）7.宮內(nèi)妊娠20周，可采取的終止妊娠方法（E）

第二十一章 婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)

一、選擇題

1.陰道灌洗液的禁忌證有（B）

．水 EA．未婚婦女

B．月經(jīng)期婦女

C．產(chǎn)褥期婦女

D．更年期婦女

E．妊娠期婦女

2.進(jìn)行低壓陰道灌洗時，灌洗筒距床沿高度不應(yīng)超過（A）A.30cm B．40cm C．50cm D．60cm E．70cm 3.會陰濕熱敷時不妥的做法是（B）A．可選擇50%硫酸鎂作為濕敷溶液 B．濕熱敷溶液的溫度一般選擇60℃左右 C．每次熱敷時間15~30分鐘，每日2~3次 D．熱敷面積一般為病損范圍的2倍

E．熱敷過程中應(yīng)注意觀察局部有無發(fā)紅，以防燙傷 4.會陰擦洗時不正確的做法是（D）

A．擦洗溶液可選擇1:5000高錳酸鉀溶液或0.02%碘伏溶液 B．屏風(fēng)遮擋患者以保護(hù)隱私

C．第一遍擦洗順序是自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的分泌物和血跡 D．第二遍擦洗順序是自上而下，由內(nèi)向外，最后擦凈傷口 E．每擦洗一個患者后護(hù)理人員應(yīng)清潔雙手，防止交叉感染 5.可引起上肢及肩部不適的檢查項目是（E）A．輸卵管通液術(shù) B．陰道鏡

C．宮頸活組織檢查 D．診斷性刮宮術(shù) E．腹腔鏡檢查

第四篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題及答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

護(hù)師職稱人員考試3

（2013年10月15日 19：00—20：00）

一、單項選擇題（每小題1.5分，共90分）

1.關(guān)于子宮的位置與形態(tài)，正確的為（D）

A.位于盆腔下方

B.形如扁梨形

C.容積為 2ml

D.前與膀胱，后與直腸為鄰

E.子宮峽部非孕時長 3cm 2.保持子宮前傾位置的一對主要韌帶是（A）

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

E.子宮骶骨韌帶

3.與后穹隆頂端貼接的部分為（E.）

A.宮頸口

B.附件

C.膀胱

D.直腸

E.直腸子宮陷凹

4.關(guān)于骨盆外測量徑線的描述，錯誤的是（B.）

A.髂棘間徑為兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)外緣間的距離

C.骶恥外徑為第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離

D.髂嵴間徑為兩側(cè)髂嵴外緣間的距 離

E.恥骨弓角度由左右兩恥骨降支組成

5.預(yù)防女性上生殖道感染最重要的防御機(jī)制是（A）

A、陰道自凈作用

B、盆底肌肉的作用保持陰道口閉合，陰道前后壁緊貼

C、雙側(cè)大陰唇自然閉合D、子宮內(nèi)膜周期性脫落

E、子宮頸粘液栓 6.產(chǎn)科復(fù)查一般不再檢查的項目是（E）

A.測體重

B.測血壓

C.胎方位

D.聽胎心音

E.骨盆外測量

7.正常胎心音的速率是（D）

A ． 60-80 次 / 分

B ． 80-100 次 / 分

C ． 100-120 次 / 分

D ． 120-160 次 / 分

E ． 160-180 次 / 分

8.青春期無排卵型功血合并重度貧血，最恰當(dāng)?shù)闹寡椒ㄊ牵―）

A.黃體酮藥物性刮宮

B.大劑量雄激素

C.小劑量雌激素 D.大劑量雌激素

E.以上都不是

9.正常的胎動每小時（B）

A.1-2 次

B.3-5 次

C.6-8 次

D.9-12 次

E13-16 次

10.子宮脫垂的主要原因是（E）

A、營養(yǎng)不良

B、長期咳嗽

C、從事久站體位勞動

D、長期久蹲

E、產(chǎn)傷 11.枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的（E）

A ．枕額徑

B ．枕頦徑

C ．雙頂徑

D ．雙顳徑

E ．枕下前囟徑

12.第三產(chǎn)程一般不超過（D）

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

E.40min 13 確定已進(jìn)入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)（E）

A.胎膜已破

B.宮縮頻而強(qiáng)

C.肛門稍松弛

D.產(chǎn)婦屏氣用力

E.肛查 : 宮口開全

14.顯示胎盤尚未剝離的是（E）

A.子宮底上升

B.子宮收縮呈球形

C.陰道少量流血

D.陰道口外露臍帶自行下降延伸

E.在趾骨聯(lián)合上方壓子宮下段時臍帶回縮

15.下列哪項不是妊娠期高血壓綜合癥的臨床表現(xiàn)（E）

A、水腫

B、嘔吐

C、高血壓

D、蛋白尿

E、低血壓 16.前置胎盤的主要癥狀為（E）A.胎位異常

B.胎先露高浮

.C 子宮大于符合孕周 D.子宮硬如板樣

E.無痛性反復(fù)流血

17.為防止前置胎盤患者繼續(xù)流血 , 禁止做（A）

A.肛查

B.B 超

C.聽診胎心

D.腹部觸診檢查

E.胎兒電子監(jiān)護(hù)

18.不會并發(fā)胎盤早剝的為（D）

A.雙胎

B.妊高征

C.羊水過多

D.過期妊娠

E.腹部直接受到撞擊

19.提示重型胎盤早剝病人隱性出血多的征象 , 不包括（D）

A.貧血貌加重

B.腹痛增劇

C.子宮板硬

D.胎位清楚

E.宮底增高

20.硫酸鎂毒性反應(yīng)解救藥物是（E）

A.阿托品

B.腎上腺素

C.10% 葡萄糖

D.苯巴比妥鈉

E.10-% 葡萄糖酸鈣

21.可促進(jìn)胎兒肺成熟的藥物是（C）

A.利托君

B.硫酸鎂

C.地塞米松

D.維生素

E..維生素 K 22.了解胎兒肺成熟可測定羊水的（D）

A.肌肝比值

B.淀粉酶值

C.脂肪細(xì)胞值

D.卵磷脂 / 鞘磷脂比值

E.膽紅素值

23.陳女士 ,30 歲 , 已婚.自述停經(jīng) 50 天時確診為 ” 早孕 ”, 至停經(jīng) 60 天時 , 陰道少量流血 2 天.現(xiàn)停經(jīng) 3 個多月 , 婦科檢查記錄 : 子宮檢查如孕 7 周大小.B 超檢查未見胎心搏動.最大可能為（E）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

24.陳女士 ,28 歲 , 既往體健.第 1 孕 , 妊娠 36 周 , 自覺頭痛 3 天 , 檢查 : 血壓 160/110mmhg, 產(chǎn)科腹部觸診情況正常 , 雙下肢水腫(+), 尿蛋白 >0.5g/24h.此孕婦患（C）

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子癇

D.產(chǎn)前子癇

E.妊聲合并高血壓

25.靜脈注射縮宮素加強(qiáng)宮縮一般每分鐘不超過（D）

A.10 滴

B.20 滴

C.30 滴

D.40 滴

E.50 滴

26.宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂，第一項緊急措施是（C）

A.緊急呼叫值班醫(yī)生和麻醉醫(yī)師

B.氧氣吸入并開放靜脈輸液

C.取頭低臀高位并手置陰道上推先露部

D.配血更衣皮膚消毒 E.連接胎心和宮縮監(jiān)護(hù)儀

27.針對先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護(hù)理措施，不妥的是（E）

A.立即停止縮宮素靜脈滴注

B.吸氧建立靜脈通路

C.即刻給予抑制宮縮藥物 D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸

E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位

28.孕 42 周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn) 4h 后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷先兆子宮破裂。首選護(hù)理措施是（D）

A.配血備皮

B.通知家屬

C.陪伴產(chǎn)婦

D.?？s宮素

E.吸氧保暖

29.下列哪一項不屬于搶救新生兒窒息的護(hù)理措施。（E）

A.清理呼吸道

B.建立自主呼吸

C.改善血液循環(huán)

D.預(yù)防感染

E.產(chǎn)后半小時母乳喂養(yǎng)

30.孕婦并發(fā)念珠菌性陰道炎，其白帶的變化為（D）

A.稀薄的B.黃水樣的 C.泡沫狀的D.豆渣狀的E.膿血樣的31.目前認(rèn)為子宮肌瘤的形成可能與（E）

A.生活環(huán)境有關(guān)

B.心情抑郁有關(guān)

C.生育過多有關(guān)

D.接觸有害物質(zhì)有關(guān)

E.體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)

32.子宮癌變的好發(fā)部位是（B）

A.宮頸內(nèi)口的黏膜上皮

B.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處

C.宮頸外口與內(nèi)口交界處 D.宮頸管下緣

E 宮頸內(nèi)口與宮頸管交界處

33、月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲性陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)為（C）

A、復(fù)查滴蟲為陰性

B、連續(xù)2次復(fù)查滴蟲為陰性

C、連續(xù)3次復(fù)查滴蟲為陰性

D、連續(xù)4次復(fù)查滴蟲為陰性

E、連續(xù)5次復(fù)查滴蟲為陰性

34、產(chǎn)后多少天內(nèi)的乳汁稱為初乳（）

A、3天

Ｂ、7天

Ｃ、10天

Ｄ、14天

Ｅ、20天

35、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大5cm，枕左前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施錯誤的是（E）

Ａ、臥床休息

Ｂ、鼓勵進(jìn)食

Ｃ、外陰清潔，備皮

Ｄ、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

Ｅ、給予溫肥皂水灌腸

36、初產(chǎn)婦，27歲，孕足月分娩一女嬰并行會陰側(cè)切，產(chǎn)后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產(chǎn)婦會陰護(hù)理正確的是（C）

Ａ、為防燙傷，會陰傷口不可用烤燈

Ｂ、每隔4h用新潔爾滅棉球擦洗會陰1次

Ｃ、95%酒精紗布濕敷會陰

Ｄ、指導(dǎo)病人向會陰側(cè)切方向臥位

Ｅ、傷口7天拆線

37、某產(chǎn)婦產(chǎn)后2天，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐，正確的處理方法是（C）

Ａ、抗生素預(yù)防感染

Ｂ、給予止痛藥物

Ｃ、一般不需處理

Ｄ、排除腸梗阻 Ｅ、按摩子宮

38、產(chǎn)后第3天，雙乳房脹痛，乳汁分泌不暢，最可能的原因是（C）

Ａ、產(chǎn)婦沒有進(jìn)食大量流汁

Ｂ、產(chǎn)婦活動較少

Ｃ、未讓新生兒早吸吮、多吸吮

Ｄ、未及時按摩乳房

Ｅ、產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱39、40 歲婦女，自訴患宮頸糜爛多年，近2 個月有性交后白帶中帶血。本病例為確診，最佳的輔助檢查方法是（D）

A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、腫瘤固有熒光診斷法

C、宮頸陰道鏡檢查及碘實驗

D、宮頸及宮頸管活組織檢查

E、B 超

40、子宮峽部至臨產(chǎn)時伸展至（C）

A、8~9cm

B、7~8cm

C、7~10cm

D、5~6cm

E、4~5 cm

41、臍帶中的血管有（C）

A 5 根

B 4 根

C 3 根

D 2 根

E 1 根

42、無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（C）

A 8.5kg

B 10.5kg

C 12.5kg

D 14.5kg

E 16.5kg

43、治療重度妊高癥孕婦首選藥應(yīng)是（C）

A 降壓藥

B 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥

C 解痙藥

D 利尿藥

E 擴(kuò)容藥

44、用硫酸鎂治療妊高癥時，其中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)應(yīng)是（E）

A 血壓降低

B 心率減慢

C 呼吸次數(shù)減少

D 尿量減少

E 膝反射消失

45、估計胎兒子宮內(nèi)安危，最簡便的方法是（D）

A 胎心音記數(shù)

B 羊膜鏡檢查

C 胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查

D 胎動記數(shù)

E 胎兒頭皮血 PH 測定

46、宮頸癌與哪種病毒感染最具相關(guān)性（B）

A、HIV

B、HPV

C、HBV

D、HCV

E、HCMV

47、對于前置胎盤，目前最有效的首選檢查方法是（B）

A、產(chǎn)科檢查

B、超聲波檢查

C、陰道檢查

D、放射檢查

E、血管造影

48、血性惡露持續(xù)時間為（C）

A、1-2天

B、2-3天

C、3-4天

D、4-5天

E、5-6天

49、哺乳時，引起產(chǎn)婦乳頭痛的原因是（B）

A、產(chǎn)前未做乳房護(hù)理

B、嬰兒含接姿勢不正確

C、乳房腫脹

D、未做到按需哺乳

E、嬰兒吸允時間過長 50-51題共用題干

汪女士，45 歲，未婚，普查 : 發(fā)現(xiàn)：子宮呈均勻性增大，如孕 6 周，質(zhì)硬光滑，活動。追問病史：月經(jīng)過多 4~5 年，且經(jīng)期延長為 12 天，無痛經(jīng)史。初步考慮子宮肌瘤。

50.為明確診斷臨床最常用的輔助檢查為（B）

A.X 線攝片

B.宮頸活體組織檢查

C.陰道脫落細(xì)胞檢查

D.B 超

E.診斷性刮宮

汪女士問治療方案，醫(yī)生提出的治療方案應(yīng)該是（C）

A.轉(zhuǎn)診另一家醫(yī)院再復(fù)查

B.立即手術(shù)切除

C.保守治療 D.做 CT 進(jìn)一步檢查

E.在家休息 3 個月再復(fù)查

52.護(hù)士向她解釋更年期無排卵型功血的治療原則是（B）

A.止血 , 隨訪

B.調(diào)整周期 , 減少經(jīng)量

C.全子宮切除 D.放療照射卵巢

E.止血 , 調(diào)整周期 , 促排卵

53.施行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)是在妊娠（A）

A.10 周內(nèi)

B.8 周內(nèi)

C.6 周內(nèi)

D.14 周內(nèi)

E.24 周內(nèi)

54.哪項不是避孕藥物的副作用（B）

A.類早孕反應(yīng)

B.痛經(jīng)

C.月經(jīng)量減少

D.服藥期出血

E.體重增加

55.患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，感胸悶、頭暈，檢查：血壓 70/50mmHg，脈搏 50 次 / 分，應(yīng)首選何種藥物治療（B）

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥鈉

E.氯丙嗪

56.女，25 歲，丈夫為軍人，于月經(jīng) 14 天到部隊探親，丈夫?qū)ο鹉z過敏，最好的避孕方法是（B）A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.速效口服避孕藥

C.長效口服避孕

D.陰莖套

E.皮下埋植避孕57、30 歲，晡乳期閉經(jīng)，檢查：宮頸著色，子宮如孕 2 個月大小，質(zhì)軟，雙附件正常，做人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。應(yīng)診斷為（B）

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.感染

D.宮外孕

E.吸宮不全

58~60題共用題干

歲初產(chǎn)婦妊娠 40 周，規(guī)律宮縮 2 小時，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外測量未見異常，B 超測胎頭雙頂徑值為 9.8cm，羊水平段 4cm，NST 有反應(yīng)型。58、此時最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵海–）

A 剖宮產(chǎn)術(shù)

B 靜脈滴注催產(chǎn)素

C 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

D 肌注維生素 K1

59、經(jīng)觀察，潛伏期以達(dá) 16.5 小時，子宮收縮 5~10 分鐘一次，持續(xù) 30 秒。產(chǎn)科檢查：胎頭已入盆，S=+1，孕婦自訴排尿困難，檢查腸脹氣，此時處理應(yīng)為：（C）

A 導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

B 行剖宮術(shù)

C 動員進(jìn)食，靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素 D 靜注地西泮

E 靜脈滴住催產(chǎn)素

60、經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降 S=+3，宮口開大 5cm，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ˋ）

A 人工破膜

B 靜脈滴催產(chǎn)素

C 讓產(chǎn)婦用腹壓

D 溫肥皂水灌腸

二、病例分析題（每小題2分，共 10 分）

1.單女士 ,27 歲 , 妊娠 39 周 , 陣發(fā)性宮縮痛約 30min 急診入院 , 檢查 : 宮縮持續(xù) 50s, 間歇 2 ～ 3min , 宮口開大 3cm, 先露頭 , 胎膜未破 , 先露 ”0”, 胎心正常，（1）要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn) , 表現(xiàn)為（D）

A.正常產(chǎn)力

B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

E.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

（2）在護(hù)理措施中 , 不妥的是（C）

A.吸氧

B.陪伴產(chǎn)婦

C.立即灌腸

D.準(zhǔn)備接生物品

E.準(zhǔn)備搶救新生兒物品

（3）要適當(dāng)提早消毒外陰準(zhǔn)備接生 , 避免引起諸多母兒損傷 , 但不包括（C）

A.產(chǎn)道撕裂

B.產(chǎn)后出血

C.早產(chǎn)

D.母兒感染

E.新生兒顱內(nèi)出血

2.孕 35 周臀位，不規(guī)則宮縮，胎心音 148 次 / 分，血壓 128/92mmHg，先露高浮，無破水，收治入院待產(chǎn)。

（1）待產(chǎn) 3h 后，胎膜破裂，護(hù)士應(yīng)立即（A）

A.做肛門檢查聽胎心

B.測量生命體征

C.呼叫其他人員搶救

D.開放靜脈輸液

E.給予氧氣吸入

（2）應(yīng)急護(hù)理完成后，護(hù)士還需向產(chǎn)婦講解絕對臥床是（D）

A.為了胎兒尚小需保胎

B.能阻止羊水流出

C.便于觀察宮縮進(jìn)展

D.防止臍帶脫垂

E.能減少體力消耗

第五篇：1 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)答案

第一單元 女性生殖系統(tǒng)解剖

一、A1型題

1.正常骨盆的形狀是：D

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形

2.貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假象曲線稱為：C

A.骼恥線

B.骨盆中線 C.骨盆軸

D.骶岬上緣 E.恥骨弓

3.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是：C

A.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨 B.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨

C.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨 D.兩塊骼骨，一塊尾骨，一塊骶骨 E.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨

4.有關(guān)骨盆，下列陳述錯誤的是：D

A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈橫橢圓形 C.中骨盆平面為骨盆最小平面

D.中骨盆橫徑大于前后徑 E.出口平面由兩個不同平面的三角形組成 5.性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于：B

A.陰道柱狀上皮細(xì)胞 B.前庭大腺 C.尿道旁腺 D.宮頸分泌物 E.陰道粘膜腺體

6.關(guān)于非孕期成人正常子宮，下列說法錯誤的是：B

A.子宮長約7~8cm B.子宮體位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下

C.子宮面積約5ml D.宮頸宮體相連處稱為峽部 E.峽部長約1 cm

7.有關(guān)卵巢的敘述，正確的是：B

A.正常卵巢中約50g B.是產(chǎn)生卵子，分泌激素的器官 C.表面有腹膜覆蓋

D.分為兩部分，內(nèi)為皮質(zhì)，外為髓質(zhì)

E.位于闊韌帶前方

第二章

妊娠期婦女的護(hù)理(2)一.單項選擇題

1.晚期囊胚透明帶消失后,相當(dāng)于受精后低幾日開始著床(B)A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日

2.絨毛膜促性腺激素(HCG)與妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時間是(B)A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周3.臍帶中的靜脈有(D)

A.4根 B.3根 C.2根 D.1根

4.正常妊娠38周時的羊水量約為(C)A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加(B)A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首選診斷早孕的輔助檢查方法是(B)

A.基礎(chǔ)體溫測定 B.尿妊娠試驗 C.黃體酮試驗

D.宮頸粘液涂片干燥后鏡檢

7.初孕婦自覺胎動,多數(shù)開始于(C)

A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周8.關(guān)于胎兒心音,下列哪項正確(A)

A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及

B.為單音

C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D.胎心率與孕婦心率近似

9.末次月經(jīng)第一日是1997年10月26日,計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(B)

A.1998年8月1日

B.1998年8月2日

C.1998年8月3日

D.1998年8月5日

10.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是(D)

A.髂嵴間徑

B.骶恥內(nèi)徑

C.粗隆間徑

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑 11.診斷早孕最可靠的依據(jù)是(B)

A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日

B.尿妊娠試驗陽性

C.黃體酮試驗無yin 道流血

D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)

12.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠(C)

A.妊娠試驗陽性

B.黃體酮試驗陽性

C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚

D.停經(jīng)后體溫升高持續(xù)18日不見下降

13.停經(jīng)8周,下列哪項檢查最準(zhǔn)確(A)

A.超聲多普勒儀測到胎心音

B.子宮增大

C.早孕反應(yīng)加重

D.乳房增大,乳頭、乳暈著色

14.正常的胎心率是多少(C)

A.120次/分

B.140～160次/分

C.120～160次/分

D.120～160次/分

15.最常見的胎先露是(A)

A.頭先露

B.臀先露

C.肩先露

D.復(fù)合先露

16.頭先露中最常見的先露是(D)

A.額先露

B.面先露

C.前囟先露

D.枕先露

17.枕先露的指示點(diǎn)是(D)

A.骶骨

B.額骨

C.骸骨

D.枕骨

18.左枕前的英文縮寫是(B)

A.ROA

B.LOA

C.LOT

D.LOP

19.右枕前位時胎兒的枕骨在母體骨盆的(C)A.左前方

B.右后方

C.右前方

D.左后方

20.妊娠期血量的改變哪項是正確的(D)

A.妊娠期總血量增加45%

B.血量增加是指血漿增加少于紅細(xì)胞增加

C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮

D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血

21.孕婦初感胎動的時間是(C)

A.16～18周 B.20～22周 C.18～20周 D.22～24周22.每小時正常胎動次數(shù)應(yīng)為(A)

A.3～5次

B.6～8次

C.9～11次

D.12～14次

23.診斷妊娠最常用而簡便的方法是(B)

A.BBT測定

B.尿HCG測定 C.黃體酮試驗

D.宮頸粘液檢查

24.測量骶恥外徑的后據(jù)點(diǎn)是(A)

A.第5腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窩的菱形下角 C.腰骶部菱形窩的中央

D.髂后上棘連線中點(diǎn)下2～2.5cm 25.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑口，小囟門在骨盆的左前方，其胎方位為（A）

A.LOA

B.ROA

C.LOT

D.ROT 26.妊娠婦女睡眠時應(yīng)（C)

A.平臥位

B.半臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

27.妊娠20周末子宮底高度在(A)

A.臍下一橫指

B.臍上一橫指

C.臍下二橫指

D.臍上二橫指

28.在足月,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,先露棘上2cm,大囟在11點(diǎn),小囟在5點(diǎn),其胎位是(D)A.LOA

B.LOP

C.ROA

D.ROP

第三章

分娩期婦女的護(hù)理

一.單項選擇題

1.分娩過程中的主要產(chǎn)力是指(A)

A.子宮的收縮力

B.腹肌

C.膈肌

D.盆底肛提肌收縮力

2.胎頭銜接是指胎頭(C)

A.胎頭進(jìn)入骨盆

B.胎頭平坐骨棘

C.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面以下

D.胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口

3.子宮頸口開全是指(B)

A.宮口開大4cm

B.宮口開大10cm

C.宮口開大8cm

D.宮口開大8~10cm 4.子宮下段在妊娠后期可伸展為(C)

A.6～7cm

B.7～8cm

C.7～10cm

D.5cm以上 5.子宮生理縮復(fù)環(huán)位于(B)

A.子宮上段

B.子宮上下段之間

C.子宮下段

D.子宮底部

6.正常枕先露分娩時什么情況下發(fā)生仰伸(C)

A.兒頭拔露時

B.兒頭著冠時

C.胎頭在恥骨下露出時

D.后囟在恥骨下方

7.臨產(chǎn)的標(biāo)志(A)

A.見紅、規(guī)律宮縮、宮口不開

B.規(guī)律宮縮、破膜、胎頭下降

C.見紅、破膜、規(guī)律宮縮

D.規(guī)律宮縮、伴胎頭下降、宮口擴(kuò)張

8.第一胎什么時候做接生準(zhǔn)備(A)

A.宮口開大>8cm B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)結(jié)束,著冠時

C.胎頭已拔露,陰唇后聯(lián)合緊張

D.胎頭仰伸

9.哪項是孕婦洗腸的指征(無答案)

A.第二產(chǎn)程

B.臀位

C.(yin)道流血、流水、頭浮

D.宮口開大4cm 10.新生兒各項正常者得滿分(C)

A.>3分

B.7～10分

C.10分

D.4～6分

11.新生兒重癥窒息得分是(D)

A.5分

B.4～5分

C.6～7分

D.≤3分

12.關(guān)于枕左前位分娩機(jī)制,下列哪項正確(C)

A.胎頭矢狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期

C.胎頭降至(yin)道外口出現(xiàn)仰伸動作

D.胎頭娩出后,枕部向右旋轉(zhuǎn)90度

13.在骨盆最大平面的胎頭,其矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是(D)A.枕右前位

B.枕右橫位

C.枕左橫位

D.枕左前位

14.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,以哪條徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降(A)A.枕額徑

B.雙頂徑

C.枕下前囟

D.雙顳徑

15.枕右前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn),是使胎頭的(C)A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

16.當(dāng)胎頭下降至(yin)道口仰伸時,胎兒雙肩徑進(jìn)入(B)

A.骨盆入口橫徑

B.骨盆入口斜徑

C.中骨盆前后徑

D.中骨盆橫徑

17.最長的胎頭徑線是(C)

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

18.先兆臨產(chǎn)較可靠的征象是(B)

A.假臨產(chǎn)

B.見紅

C.胎兒下降感

D.胎動活躍

19.關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn),下列哪項正確()這題不會做

A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆

B.胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間

C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全

D.生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到

20.于第一產(chǎn)程期間,下列可進(jìn)行進(jìn)行溫肥皂水灌腸(D)

A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm

B.胎膜破裂

C.有解剖產(chǎn)史

D.初產(chǎn)婦子宮頸口擴(kuò)張2cm,子宮收縮不強(qiáng)

21.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度,最常用做標(biāo)記(B)A.骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.恥骨聯(lián)合后面

22.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以(B)

A.骨盆入口平面作標(biāo)志

B.坐骨棘平面標(biāo)志

C.骨盆出口平面作標(biāo)志

D.(yin)道外口作標(biāo)志

23.宮口開全后,開始保護(hù)會陰的時機(jī)應(yīng)是(A)

A.胎頭開始拔露時

B.胎頭拔露后不久

C.胎頭拔露陰唇后聯(lián)合緊張時

D.胎頭開始著冠時

24.出生1分鐘的新生兒,心率94次/分,無呼吸,四肢稍屈,無喉反射,口唇青紫全身蒼白.Apgar評分評為(D)A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

25.下列哪項是分娩正式發(fā)作的表現(xiàn)(C)

A.見紅

B.下腹隱痛

C.規(guī)律宮縮

D.胎兒下降感

26.下列哪項不是胎盤剝離征象(D)

A.宮底升高

B.宮體變硬呈球形

C.(yin)道少量出血

D.于恥骨上壓子宮下段臍帶回縮 27.新生兒娩出后,首先應(yīng)(B)

A.用各種刺激使大聲啼哭

B.清理呼吸道 C.無呼吸者給予呼吸興奮劑

D.臍帶結(jié)扎

28.下列哪項不是新生兒評分的指標(biāo)(D)A.心率

B.呼吸

C.肌緊張

D.體溫

29.新生兒窒息(重度)Apgar評分是(B)

A.0～2分

B.0～3分

C.0～4分

D.1～5分

30.正常分娩預(yù)防產(chǎn)后出血,使用宮縮劑應(yīng)(D)

A.胎頭拔露后

B.胎頭著冠后

C.胎兒前肩娩出后

D.胎兒娩出后

第四章產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理復(fù)習(xí)題

A1型題

1．正常產(chǎn)褥期的時間：B A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周2．產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)正常形態(tài)所需時間：B A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 10周3．產(chǎn)褥期婦女的變化下列哪項錯誤？D A 產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高

B 產(chǎn)后24小時白細(xì)胞略升高

C 產(chǎn)后呼吸每分鐘14-16次

D 產(chǎn)后因進(jìn)食量少，尿量減少

E 產(chǎn)后褥汗增多

4．退奶的方法，下列哪項錯誤？C A 溴隱亭 B 雌激素 C 孕激素 D 生麥芽 E 芒硝包扎

5．正常情況下，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦血中激素水平升高的是：D A 胎盤生乳素菜 B 雌激素 C 孕激素 D 催乳激素 E 絨毛膜促性腺激素

6．產(chǎn)后惡露，下列哪項是異常的？CE A 產(chǎn)后3天，惡露有血腥味

B 血性惡露中混有壞死蛻膜

C 產(chǎn)后第9天仍為血性惡露

D 產(chǎn)后第9天仍為漿液性惡露

E 產(chǎn)后兩周為血色惡露

7．產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察及護(hù)理，哪項不是急需的？E A 宮底高度

B yin道流血多少

C 膀胱充盈

D 生命體征

E 是否進(jìn)普食

8．下列哪項是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)？ D A 產(chǎn)后第二天宮底平臍

B 產(chǎn)后1個月子宮恢復(fù)正常

C 產(chǎn)后10天為紅色惡露

D 產(chǎn)后宮底每天下降1~2cm

E 產(chǎn)后14天宮底在恥上2cm 9．關(guān)于退奶的方法，錯誤的是： B A 雌激素

B 孕激素

C 芒硝外敷

D 口服溴隱亭

E 大麥芽煎服

10．關(guān)于會陰切開傷口的護(hù)理，錯誤的是： B A 產(chǎn)后應(yīng)每日擦洗2次

B 傷口水腫，應(yīng)立即抗感染

C 傷口感染早期，應(yīng)立即抗感染

D 傷口有膿液外流，應(yīng)立即拆線，清創(chuàng)引流

E 傷口期愈合，產(chǎn)后5天應(yīng)拆線

第五章

流產(chǎn)

一、選擇題： A型題

1．早期先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是：E A．停經(jīng)

B.子宮停止增大

C．妊娠試驗由陽性轉(zhuǎn)陰

D.陣發(fā)性腹痛

E．少量yin道流血 2．先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是：D A．出血時間長短 B.下腹痛的程度C．早孕反應(yīng)是否存在 D.宮口開大與否

E．妊娠試驗陽性

3．初產(chǎn)婦，25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴yin道流血3天，婦查：宮頸口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是：C A．先兆流產(chǎn) B.過期流產(chǎn)C．不可避免流產(chǎn) D.完全流產(chǎn)E．習(xí)慣性流產(chǎn)

4．初產(chǎn)婦，30歲，孕0，平時月經(jīng)規(guī)則，因停經(jīng)43天yin道流血3天就診，婦查：yin道少量血液，宮頸口關(guān)閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗陽性。對該病人的處理應(yīng)首先：B A．立即刮宮

B.鎮(zhèn)靜休息

C．抗炎治療

D.先作凝血功能檢查

E．口服雌激素 5．某婦，婚后2年，漏服避孕藥三天后停經(jīng)50天，妊娠試驗陽性，yin道流血1周，略少于月經(jīng)量，伴有腹痛。應(yīng)選擇哪項措施為最佳？A A．注射大量黃體酮保胎 B.口服大量黃體酮安胎C．臥床休息，同時長期用魯米那 D.行吸宮術(shù)E．復(fù)查妊娠試驗 6．停經(jīng)50天，有早孕反應(yīng)，尿妊免（＋），2天前開始少量yin道流血，今早流血過多，并腹痛加劇，隨后排出一它組織后流血減少；婦查，yin道內(nèi)少許血，宮口閉，子宮前位，稍大，雙附件（－）。其處理方案應(yīng)首選：C A.抗生素

B.觀察，無特殊處理

C．刮宮

D.催產(chǎn)素注射

E．hCG測定

7．26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠4個月時子宮突然停止增大。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產(chǎn)。下列各項中應(yīng)密切觀察哪項？A A．紅細(xì)胞容積和血紅蛋白

B.纖維蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酐

E．膽紅素 8．習(xí)慣性晚期最常見的原因是：E A．孕卵發(fā)育異常

B.黃體功能不全

C．甲狀腺功能不全

D.染色體異常

E．子宮頸內(nèi)口松弛 9．習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)是：C A．自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上

B.幾次流產(chǎn)一定發(fā)生在同一孕周C．習(xí)慣性流產(chǎn)臨床特征與一般流產(chǎn)相同

D.習(xí)慣性流產(chǎn)均系母體生殖系統(tǒng)感染所致

E．有習(xí)慣性流產(chǎn)史婦女一旦懷孕即用黃體酮治療 10．26歲，孕3產(chǎn)2，停經(jīng)8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC11.6×109 /L，N0.80。下列處理哪項最恰當(dāng)？B A．立即行吸宮術(shù)

B.抗炎治療后吸宮流產(chǎn)

C．不予人流

D.抗炎治療后刮宮流產(chǎn)

E．中藥墮胎

11．有關(guān)過期妊娠的定義，下述何項最準(zhǔn)確？E A．妊娠達(dá)到42周 B.妊娠超過42周 C．妊娠達(dá)到或超過40周 D.妊娠達(dá)到或超過43周 E．妊娠達(dá)到或超過42周 12．關(guān)于過期妊娠，下列哪種情況下需立即中止妊娠？A A．羊水中有胎糞或羊水過少

B.胎兒監(jiān)護(hù)NST陰性

C．胎兒重3000g D.12小時內(nèi)胎動計數(shù)﹤12次

E．E/C比值24小時小于20mg 13．關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，下述哪項是正確的？B A．主要癥狀是yin道流血和腹痛

B.常見有腹痛，繼yin道流血

C.孕8周前流產(chǎn)，易發(fā)生不全流產(chǎn)

＋D.孕2＋月流產(chǎn)，易發(fā)生完全性流產(chǎn)

E．孕3月流產(chǎn)往往先排出胎兒和胎盤 14．過期流產(chǎn)致嚴(yán)重出血的原因，下列哪項除外？D A．胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留

B.稽留日久，可發(fā)生凝血功能障礙

C．刮宮困難易穿孔

D.雌激素不足，子宮對催產(chǎn)素不敏感；宮縮乏力

E．絨毛膜促性腺激素缺乏 15．關(guān)于過期流產(chǎn)，下列哪項錯誤？C A．診斷確立后盡早排空子宮

B.注意凝血功能檢查

C．術(shù)前用孕激素以提高子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性

D.子宮大小﹤12周妊娠者，行鉗刮術(shù)

E.子宮大小﹥12周妊娠者，用引產(chǎn)術(shù)促宮腔內(nèi)容物排出 16．25歲婦女，停經(jīng)4月，子宮約妊娠2月大小，該病人最不需要的檢查或藥物是：E A．B超

B.凝血功能化驗

C．肌注黃體酮

D.口服己烯雌酚

E．靜滴催產(chǎn)素 17．原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)，下述處理哪項不當(dāng)？E A．月經(jīng)延期，基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)3周不降，可能妊娠，給予安胎處理 B．一旦停經(jīng)，馬上作婦科檢查，確診妊娠并查找以往流產(chǎn)的原因并進(jìn)行治療 C．定期測hCG D.治療期限必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的月份 E．羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者，應(yīng)中止妊娠

18．35歲婦女，停經(jīng)2月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3±月，目前無流血及腹痛，下列哪種處理不恰當(dāng)？E A．臥床休息

B.B超

C．染色體檢查

D.口服維生素E

E．宮頸內(nèi)口縫扎術(shù) 19．下列哪項不是流產(chǎn)合并感染的診斷依據(jù)？D A．yin道流血時間長伴下腹痛 B.子宮復(fù)舊不全有壓痛

C．流產(chǎn)前有性生活史

D.曾患慢性闌尾炎

E．yin道分泌物有臭味

20．下列關(guān)于難免流產(chǎn)的敘述中，哪個不正確 D A．yin道流血增多

B．出現(xiàn)yin道流水

C．陣發(fā)性腹痛加重

D．有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

E．子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小

A3題型 問題21-22 患者，訴停經(jīng)60天.yin道流血伴低熱1周，3天前yin道中排出一它肉樣組織，今晨突然大量yin道流血，查血壓10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脈搏120次/分，體溫36.8。C，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，yin道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞18×109/L，中性0.85。21.其診斷最大可能是：D A．子宮內(nèi)膜炎

B.粘膜下肌瘤合并感染

C.宮腔息肉并感染

D.不全流產(chǎn)合并感染

E.完全流產(chǎn)合并感染 22.其處理原則是：C A.靜滴大量抗生素

B.立即徹底清宮

C.靜滴抗生素.抗休克的同時，夾出宮腔內(nèi)組織 D.注射宮縮劑

E.大量輸液輸血 B型題

23－26題

A.感染性流產(chǎn) B.過期流產(chǎn) C.先兆流產(chǎn) D.難免流產(chǎn) E.完全流產(chǎn)

23.停經(jīng)3＋ 個月.子宮如孕40天大小B 24.人流術(shù)后1月，yin道仍流血未凈，伴發(fā)燒，下腹痛A 25.停經(jīng)70天，陣發(fā)性腹痛伴yin道流血1小時，婦查子宮與孕月相符，宮口開一指，水囊堵宮口處D 26.停經(jīng)11周，少量yin道流血3天，子宮與孕月相符，宮口未開C 27－29 A.鎮(zhèn)靜.休息 B.立即刮宮 C.不需特殊處理

D.先作凝血功能檢查 E.先行抗炎治療再清宮 下列情況何種治療恰當(dāng)？ 27.完全流產(chǎn)C 28.不全流產(chǎn)B 29.流產(chǎn)不全并感染出血少E 30-34題

A.妊娠不足12周終止 B.妊娠27周終止 C.妊娠36周終止 D.妊娠38周終止 E.妊娠42周后終止 30.早期流產(chǎn)A 31．晚期流產(chǎn)B 32．早產(chǎn)C 33．足月產(chǎn)D 34．過期產(chǎn)E

異位妊娠復(fù)習(xí)題

一、選擇題A1型題

1．輸卵管妊娠最常見的原因是：C A． 輸卵管發(fā)育異常

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C．慢性輸卵管炎

D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后 2．異位妊娠最常見的著床部位是：B A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔 3．輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于：B A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管傘端

D.輸卵管間質(zhì)部

E.輸卵管峽部.壺腹部之間 4．關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項正確？E A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一股子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符 C.子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān)

D.yin道流血多 易致失血性休克

E.后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能 5．輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是D A.早孕反應(yīng)減輕

B.yin道少量流血

C.下腹痛減輕

D.yin道排出蛻膜管型

E.尿妊娠試驗陰性 6． 輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)下列哪項正確？A A.根據(jù)臨床表現(xiàn)，易與卵巢黃體破裂相鑒別

B.壺腹部妊娠的發(fā)生率低于峽部妊娠

C.yin道后穹窿穿刺抽出的血液滴在紗布上可見紅暈

D.有時可見類似過度分泌型的子宮內(nèi)膜 E.腹肌緊張程度較急性闌尾炎明顯

7．輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點(diǎn)是：E A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明顯

C.停經(jīng)

D.白細(xì)胞增多

E.停經(jīng)、yin道少量流血伴休克 8．鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂，下列哪個項目比較可靠？B A．有無停經(jīng)史

B．后穹窿穿刺

C．B型超聲檢查

D．血妊娠試驗（β-hCG檢查）

E．有無yin道流血 9．診斷異位妊娠下列哪項指標(biāo)最可靠？B A．病史，腹部檢查及yin道檢查

B．后穹窿穿刺

C．尿妊娠試驗 D．B型超聲檢查

E．診斷性刮宮

10．女，30歲，因停經(jīng)42天，少量yin道流血兩天，行吸宮術(shù)，吸出物為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮何種疾?。縀 A．子宮性閉經(jīng)

B．月經(jīng)或子宮內(nèi)膜

C．先兆流產(chǎn)立即手術(shù)

D．月經(jīng)不調(diào)

E．輸卵管妊娠

11．患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后yin道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為：D A．卵巢囊腫

B．子宮肌瘤

C．子宮內(nèi)膜異位癥

D．陳舊性宮外孕

E．妊娠黃體

12．女性，24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37 5℃，血壓75／52.5mmHg，脈搏100次／分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10×109／L，N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是：C A．人工流產(chǎn)不全

B．流產(chǎn)后右附件炎

C．右輸卵管妊娠破裂

D．宮頸粘連

E．急性闌尾炎 13．輸卵管妊娠時，哪種情況應(yīng)立即手術(shù)治療？D A．妊娠試驗陽性

B．后穹窿穿刺抽出血液

C．yin道持續(xù)流血

D．休克

E． 一側(cè)附件捫及包塊

14．急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的手術(shù)原則是： E A． 盡量吸出腹腔血液作自家輸血

B.切除子宮

C.進(jìn)行對側(cè)輸卵管整形術(shù)

D.切除患側(cè)附件

E.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管

15．風(fēng)心?。墓δ苋壍膵D女患宮外孕，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行： E A.右附件切除

B.右附件切除，左輸卵管結(jié)扎

C.右輸卵管切除

D.子宮次全切除加右附件切除

E.右輸卵管切除，左輸管卵結(jié)扎 16．關(guān)于輸卵管妊娠的癥狀，下列哪項不是診斷依據(jù)？ C A．腹痛

B．停經(jīng)。C．yin道分泌物增多

D．暈厥與林克

E．貧血與yin道流血不成正比 17．下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂時的體征？E A．下腹明顯壓痛和反跳痛

B．子宮稍大，軟

C．宮頸舉痛，子宮漂浮感

D．移動性濁音（＋）E．附件包塊形成，邊界清楚質(zhì)硬

18．下列哪項不是陳舊性宮外孕的臨床表現(xiàn)？E A． 停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛

B．暈厥和休克

C．少量yin道出血

D．一側(cè)盆腔包塊，有壓痛 E．子宮大小正常，不活動

19．盆腔腫塊，yin道少量流血患者，下列何項檢查結(jié)果能刪除陳舊性宮外孕？C A． 妊娠試驗陰性

B．妊娠試驗陽性

C．后穹隆穿刺陰性

D．診刮宮內(nèi)膜出現(xiàn)A-S反應(yīng) E．診刮結(jié)果有少量變性絨毛

A4型題 患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹窿均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。20．簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是E A．B型超聲 B．妊娠試驗C．腹腔鏡檢查 D．診刮

E．后穹窿穿刺 21．此患者最可能的診斷是C A．流產(chǎn)合并感染

B．急性輸卵管炎

C．輸卵管妊娠破裂

D．急性闌尾炎

E．完全流產(chǎn) 22．對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ篊 A．糾正休克后手術(shù)

B．立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)

C．糾正休克同時手術(shù)

D．輸血

E．中藥活血化淤治療

B型題 A．腹腔鏡 B．剖腹探查 C．中藥 D．刮宮

E．催產(chǎn)素靜注

宮外孕治療何項恰當(dāng)？ 23．急性宮外孕休克A 24．陳舊性宮外孕病情穩(wěn)定B 25．早期壺腹部妊娠 C

A． 流產(chǎn)

B． 急性闌尾炎

C．子宮穿孔

D．黃體破裂

E．附件膿腫

26．急性宮外孕最難鑒別的是 A 27．陳舊性宮外孕合并感染最難鑒別的是B

妊娠期高血壓疾病

一、選擇題

A1型

1．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為： B A.過度水鈉潴留 B.全身小動脈痙攣 C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高

2．初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項處理最佳？ D A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注 C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù) E.宮口開全后行穿顱術(shù)

3．子癇前期的處理，下列哪項是正確的 E A.妊娠＜34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠

B.妊娠＞34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠

C.妊娠＞34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療

D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)

E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠

4．引起子癇抽搐的主要原因是： B A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高

B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內(nèi)出血

D.內(nèi)毒素 E.代謝性酸中毒

5．初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時，病情無改善，需終止妊娠時下列哪項檢查是不必要的： D A.雌三醇的測定

B.hPL測定

C.NST或OCT檢查

D.宮頸粘液檢查

E.L/S比值測定

6．妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是： A A.胎盤早剝

B.急性腎功能衰竭

C.心臟病

D.視網(wǎng)膜剝離

E.HELLP綜合征7．硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是： D A.頭暈、血壓過低

B.呼吸減慢

C.心率減慢

D.膝反射減退或消失

E.尿量過少

8．決定對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行擴(kuò)容時，下列何種檢查最關(guān)鍵： E A.眼底檢查

B.24小時尿蛋白定量

C.血漿總蛋白定量

D.紅細(xì)胞壓積

E.心電圖檢查

9．關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項正確： B A.血壓≥130/90 ㎜Hg B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h為子癇前期

C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期

D.子癇一般有前驅(qū)癥狀 E.水腫是診斷標(biāo)準(zhǔn)字之一

10．妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達(dá)到下列哪項標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：C A.≥1g B.≥3g

C.≥2g

D.≥10g

E.≥0.5g 11．硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為： C A.0.75～1mmol/L

B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L

D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L 12．妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是： A A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg E.平均動脈壓≥150㎜Hg 13．以下哪項不是重度子癇前期的生化改變： D A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.二氧化碳結(jié)合力降低 D.血漿蛋白降低 E.低血鉀

14．下列哪項不是重度子癇前期的癥狀和體征：B A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時尿蛋白定量﹥5 g C.血小板減少 D.下肢水腫（+++）E.頭痛.視覺障礙

15．下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥： D A.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離 C.腎功能衰竭 D.巨大兒 E.胎盤早剝

16．妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦 A A．略有增加 B．降低和減少 C．無明顯差別 D．差別很大 E．差別難以預(yù)測

17．孕中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病預(yù)測試驗下列問項指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向 B A．轉(zhuǎn)身試驗一仰臥位血壓較左側(cè)臥位＞2.1kPa

B．平均動脈壓＞11．3kPa（85mmHg）

C．血管緊張試驗，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa（15mmHg）D．紅細(xì)胞壓積＜35％ E．全血粘度比值< 3.6 18．妊娠水腫（＋＋＋）是指下列哪種情況？ E A．足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退 C．水腫延至大腿

D．水腫涉及腹部及外陰

E．全身水腫，伴有腹水

19．引起子癇抽搐的主要原因是：B A．血內(nèi)尿素氮.尿酸.肌酐升高 B．腦小動脈痙攣，腦水腫 C．顱內(nèi)出血 D．內(nèi)毒素 E．代謝性酸中毒

20．第一胎，孕35周，重度子癇前期經(jīng)治療24～48小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的？ D A．E3 測定

B．hPL測定

C． NST或OCT檢查

D．宮頸粘液檢查

E． L／S比值測定

21．孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16.0／12.0kPa（120／90mmHg），浮腫（＋），孕3月時血壓12.0／8.0kPa（90／60mmHg），余正常。應(yīng)診斷為： A A．妊娠期高血壓疾病

B．重度子癇前期 C．正常妊娠 D．妊娠蛋白尿 E．饅性腎炎合并妊娠

22．初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓20.0／14.7kPa（150／110mmHg），浮腫（十＋＋）蛋白尿（＋＋），神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射，眼底檢查：A：V=1：2，無出血及滲出物，腦脊液清亮，壓力稍高，顱腦TC

（一）何種疾病可能性最大？C A．妊娠合并癲癇 B．妊娠并顱內(nèi)出血 C 產(chǎn)前子癇 D．妊娠合并癔病性抽搐 E．妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血

23．女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿蛋白（＋十＋），可見顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17.0／10.0kPa（128／75mmH），尿蛋白（＋＋），浮腫（＋）。下列診斷以哪種可能性大？A A．重度子癇前期 B． 妊娠合并腎炎

C．妊娠合并原發(fā)性高血壓

D．慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期

E．原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期

24．妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？ B A．安密妥鈉 B． 硫酸鎂 C.東莨菪堿 D.654-2

E．冬眠 1號 25．大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：D A． 呼吸減慢 B．心率減慢 C．尿量減少 D．膝反射遲鈍或消失 E．血壓下降 26．產(chǎn)前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次／分，選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好？C A． 安定 B． 654-2或東莨菪堿 C．硫酸鎂 D．苯巴比妥 E．安密妥鈉

27．嚴(yán)重子癇伴肝功能減退，宮口開全時突發(fā)抽搐，胎心好，選用下列何種鎮(zhèn)靜劑為好？E A.水合氯醛 B．苯巴比妥 C．嗎啡 D．副醛 E．安定

28．妊娠期高血壓疾病患者，下列降壓藥中何項為首選？ B A．利血平B．肼苯噠嗪 C．心痛定 D．柳氨芐心安 E．疏甲丙脯酸

29．重度子癇前期需擴(kuò)容治療．查：脈搏80次／分，血紅蛋白100g／L．血清總蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項擴(kuò)容劑較好？A A．低分子右旋糖酐 B．白蛋白 C．全血 D．平衡渡 E．5％葡萄糖液

30．妊娠期高血壓疾病患者．產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)以下列何種方式促進(jìn)宮縮為宜 E A．灌腸 B．肌注垂體后葉素 C．肌注麥角新堿 D．肌注催產(chǎn)素 E．靜滴稀釋催產(chǎn)素24小時

31．孕38周重度子癇前期，血壓20.0／13.3kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋＋）．比重1.024，血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞壓積40％，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定．胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開。此時選用下列何組處理恰當(dāng)？ A A．剖腹產(chǎn)

B．硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療

C．大量利尿藥

D．催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

E．大量降壓藥

32．初孕婦，孕36周，重度子癇前期，經(jīng)24 小時治療，病情未見好轉(zhuǎn)，今晨感胎動減少，查LSA，胎心 150次／分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理評分6分。下列何項處理為好？E A．平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動變化 C．催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟 D．人工破膜引產(chǎn) E．剖宮產(chǎn)

33．35歲，初產(chǎn)36周，血壓24.0／16.0kPa（180／120mmHg），尿蛋白（＋＋）． OCT試驗呈遲發(fā)性減速，尿雌三醇4mg／L／S= 2，胎動消失．胎心124次／分。最宜采取的處理是： C A． 積極治療48小時后不見紅細(xì)胞壓積好轉(zhuǎn)則行剖腹產(chǎn)

B．靜滴硫酸鎂，注射利血平

C．立即行剖腹產(chǎn)

D．?dāng)U容治療

E．破膜加靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

34．24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者？ A A．超過 3g／L

B．超過5g／L

C．超過1og／L

D．超過30g/L

E．達(dá)到或超過50g/L

35．22歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次／分，血壓 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿蛋白（＋＋），水腫（＋＋＋），伴頭昏.眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵？ E A.細(xì)胞壓積 B.24小時尿蛋白定量 C.眼底檢查 D．尿酸測定 E．心電圖檢查

36．初產(chǎn)婦，35周重度子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，少量流血，宮口開1指，頭先露。下列何項處理最佳 D A．人工破膜 B．催產(chǎn)素滴注 C．注射度冷丁調(diào)整宮縮 D．剖宮產(chǎn)術(shù) E．宮口開全后行穿顱術(shù)

37．經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現(xiàn)又妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應(yīng)首先考慮母親可能患有： B A.慢性腎炎

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病

D.妊娠期高血壓疾病

E.低蛋白血癥

A3型

初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。38．為明確診斷，首選的簡單檢查方法是 C A.腦電圖 B.心電圖 C.眼底檢查 D.CT檢查 E.胸部X線檢查

39．以下哪項治療是錯誤的？ B A.靜滴硫酸鎂和靜推安定

B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物

C.減少聲光刺激

D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠

40．為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？ A A.甘露醇溶液

B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液

D.平衡液

E.輸血

某初產(chǎn)婦，36歲，孕 37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天，突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時人院。查；貧血貌，血壓20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脈搏112次／分．宮高38cm，腹圍 100cm．子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：少量流血，宮頸未消.宮口未開。41．其診斷下列哪項是錯誤的？A A．宮內(nèi)孕37周，死胎 B．重度子癇前期 C．高齡初產(chǎn) D．胎盤早剝 E．高張性宮縮乏力

42．．其處理首選下列哪項？ D A．25％硫酸鎂肌注 B．靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) C．靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張 D．剖宮產(chǎn)終止妊娠 E．等待自然分娩

某女，孕2產(chǎn)1，前年曾做過剖宮產(chǎn)，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今晨突起腹痛，持續(xù)性，伴少量流血。查：面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱130次／分，血壓10.7/5.3kPa（80／40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血紅蛋白50g／L，浮腫（＋＋），子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清 43．下列何項診斷應(yīng)除外？ D A．胎盤早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病 C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂 E．失血性貧血

44．其主要處理措施是哪項？ D A．輸血糾正貧血 B．上氧 C．輸液糾酸 D．輸液.輸血糾正休克，同時剖宮產(chǎn) E.抗休克后引產(chǎn)

B型題

A

.HELLP綜合征

B.胎兒窘迫

C.DIC D.視網(wǎng)膜剝離 E.死胎

45．妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時，應(yīng)診斷為 A 46．妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時可出現(xiàn) E 47．妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時可出現(xiàn) D

A．0.5～0.75mmol／L B． 0.75～lmmol／L C． 2～3mmol／L D．4～5mmol／L E． 7.5～11mol／L

48．治療劑量的鎂離子濃度 C 49．可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度 D 50．正常孕婦的血鎂濃度 B 51．膝反射消失時的血鎂濃度 D

X型題

52．對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項是不正確的？ AC A．妊娠后期一次血壓在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上

B．需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度

C．重度子癇前期血壓必須在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上

D．子癇一般有前驅(qū)癥狀

E．妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥