第一篇：關(guān)于規(guī)范急診科收治住院病人的規(guī)定

醫(yī)院規(guī)范收治病人的相關(guān)規(guī)定

一、病人收治基本要求

1.對專科性不強(qiáng)的疾病，可根據(jù)臨床專科的技術(shù)力量和設(shè)備條件收治病人到相應(yīng)?？?2.患者如有多種疾病并存時，以主要疾病確定收治科室;3.由原發(fā)病引起的并發(fā)癥，而并發(fā)癥是當(dāng)前治療的主要對象時，則以并發(fā)癥確定收治科室;4.同一種疾病內(nèi)、外科均可收治時，則以有無手術(shù)指征確定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明確住入某診療科室治療要求時，可在保證醫(yī)療安全的前提下，尊重病人的選擇;6.對暫時診斷不清的病人，及時請相應(yīng)專科會診，一旦確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)相應(yīng)?？浦委?7.在任何時候，必須堅持急、危重癥病人優(yōu)先收治的原則，各病區(qū)和醫(yī)師不得以任何理由推諉或拒收急、危重癥病人。

二、各?？撇∪说氖罩?/p>

1.內(nèi)科病人：按我院內(nèi)科設(shè)置，以疾病首要診斷或危及患者生命的主要疾病收治相關(guān)?？漆t(yī)師，分心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎病內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等：急性中毒不屬于ICU收治范圍患者收治內(nèi)科病區(qū)。

2.外科病人：

（1）胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科按相關(guān)疾病收治給相關(guān)專科醫(yī)師。

（2）普通外科疾病按：肝膽疾病、胃、腸、腹股溝斜疝、甲狀腺、乳腺、胰腺、血管疾病、燒傷等收治給普外醫(yī)師。

3、骨科病人：

關(guān)節(jié)疾病與損傷、燒傷整形、手外傷及斷肢（斷趾）再植、脊柱相關(guān)疾病、骨折及其他創(chuàng)傷性骨科疾病收治骨科病區(qū)。

4、ICU病人：ICU急診收治對象包括臨床各科的危重病人,具體有：

（1）急診心肺腦復(fù)蘇成功后患者。

（2）多發(fā)傷、復(fù)合傷不需急診手術(shù)但需要監(jiān)護(hù)、輔助呼吸等措施救治的患者。

（3）創(chuàng)傷、休克、感染、羊水栓塞等引起多臟器功能衰竭的危重患者。

（4）急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛患者。

（5）各類大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。（6）嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡的患者。（7）甲狀腺、腎上腺、胰島和垂體等內(nèi)分泌危象患者。（8）急性物理、化學(xué)因素所致急危重癥，如中毒、溺水、觸電、中暑等需要監(jiān)護(hù)、輔助呼吸救治患者。

5、其它科室：當(dāng)急診科醫(yī)師遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科等?？萍膊r，接診醫(yī)生引導(dǎo)病人直接到各專科門診就診，或在完善初步檢查后，請?？漆t(yī)師到急診科會診后將病人收治相關(guān)科室。

第二篇：關(guān)于規(guī)范急診科收治住院病人的規(guī)定

關(guān)于規(guī)范急診收治病人的若干規(guī)定

各科室: 急診科是醫(yī)院的醫(yī)療前沿和服務(wù)的重要窗口。近年來，急診科的設(shè)施、設(shè)備得到了很大的改進(jìn)，建立健全了一整套的急診規(guī)章制度。但是，隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，各專業(yè)科室越分越細(xì)，進(jìn)一步強(qiáng)化專病專治管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病人得到最佳的?？浦委?，成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況，經(jīng)院辦公會研究決定，對急診收治病人作如下規(guī)定:

一、病人收治基本要求

1.對專科性不強(qiáng)的疾病，可根據(jù)臨床專科的技術(shù)力量和設(shè)備條件收治病人到相應(yīng)?？?2.患者如有多種疾病并存時，以主要疾病確定收治科室;3.由原發(fā)病引起的并發(fā)癥，而并發(fā)癥是當(dāng)前治療的主要對象時，則以并發(fā)癥確定收治科室;4.同一種疾病內(nèi)、外科均可收治時，則以有無手術(shù)指征確定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明確住入某診療科室治療要求時，可在保證醫(yī)療安全的前提下，尊重病人的選擇;6.對暫時診斷不清的病人，及時請相應(yīng)?？茣\，一旦確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)相應(yīng)?？浦委?7.在任何時候，必須堅持急、危重癥病人優(yōu)先收治的原則，各病區(qū)和醫(yī)師不得以任何理由推諉或拒收急、危重癥病人。

二、各?？撇∪说氖罩?/p>

1.內(nèi)、肝科病人：按我院內(nèi)、肝科設(shè)置，以疾病首要診斷或危及患者生命的主要疾病收治相關(guān)?？漆t(yī)師，分心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎病內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科及肝科病區(qū)等：急性中毒不屬于ICU收治范圍患者收治內(nèi)科病區(qū)。

2.外科病人：

1（1）胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科按相關(guān)疾病收治給相關(guān)?？漆t(yī)師。

（2）普通外科疾病按：肝膽疾病、胃、腸、腹股溝斜疝、甲狀腺、乳腺、胰腺、血管疾病、燒傷等收治給普外醫(yī)師。

3、骨科病人：

關(guān)節(jié)疾病與損傷、燒傷整形、手外傷及斷肢（斷趾）再植、脊柱相關(guān)疾病、骨折及其他創(chuàng)傷性骨科疾病收治骨科病區(qū)。

4、ICU病人：ICU急診收治對象包括臨床各科的危重病人,具體有：

（1）急診心肺腦復(fù)蘇成功后患者。

（2）多發(fā)傷、復(fù)合傷不需急診手術(shù)但需要監(jiān)護(hù)、輔助呼吸等措施救治的患者。

（3）創(chuàng)傷、休克、感染、羊水栓塞等引起多臟器功能衰竭的危重患者。

（4）急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛患者。

（5）各類大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。（6）嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡的患者。（7）甲狀腺、腎上腺、胰島和垂體等內(nèi)分泌危象患者。（8）急性物理、化學(xué)因素所致急危重癥，如中毒、溺水、觸電、中暑等需要監(jiān)護(hù)、輔助呼吸救治患者。

5、其它科室：當(dāng)急診科醫(yī)師遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科等?？萍膊r，接診醫(yī)生引導(dǎo)病人直接到各專科門診就診，或在完善初步檢查后，請?？漆t(yī)師到急診科會診后將病人收治相關(guān)科室。

三、質(zhì)控考核

為保證急診科對急、危重病人合理收治，醫(yī)院將嚴(yán)格考核急診病人的收治情況。

1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對急診科收治病人情況進(jìn)行考核。對不按?？撇》N收治病人的醫(yī)務(wù)人員提出通報批評，每月跨科收治病人數(shù)超過其收治 2 病人總數(shù)10%的醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)情節(jié)輕重給予100～500元的處罰。連續(xù)兩次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)務(wù)人員予以待崗1個月處罰。

2.病區(qū)值班醫(yī)師不得干擾急診醫(yī)師的診療活動，嚴(yán)禁向急診醫(yī)師事先打招呼拒收病人，一經(jīng)查實(shí)，雙方分別罰款500元，造成惡劣影響的，加以待崗處理。

3.各臨床科室應(yīng)保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時參加急診搶救和會診工作。各科病區(qū)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，否則罰款500元，造成惡劣影響的，處以1000元以上罰款直至待崗處理。

4.急診科應(yīng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作，醫(yī)技和檢驗(yàn)科室應(yīng)及時將急診檢查結(jié)果電話告知急診或相關(guān)科室醫(yī)師，供應(yīng)室及時消毒器械，服務(wù)大隊(duì)等后勤人員應(yīng)及時取報告單、到血站取血等，確保輸血、手術(shù)等重要救治措施及時完成。

5.嚴(yán)禁臨床科室給急診科醫(yī)務(wù)人員收治病人好處費(fèi)；否則，醫(yī)院將對雙方分別處以兩倍罰金，并給予通報批評。

四、以上規(guī)定，自2010年7月1日起執(zhí)行。

邳州市中醫(yī)院 2010、6、21 3

第三篇：規(guī)范收治急診住院病人的規(guī)定

關(guān)于規(guī)范收治急診住院病人的規(guī)定

各科室: 急診科是醫(yī)院提供緊急醫(yī)療服務(wù)的前沿窗口，擔(dān)負(fù)著各種急危重病人的接診和救治任務(wù)。近年來，隨著急診科設(shè)施、設(shè)備了的改進(jìn)，建立健全了一整套的急診規(guī)章制度。但是，隨著醫(yī)院的發(fā)展，各專業(yè)科室越分越細(xì)，進(jìn)一步強(qiáng)化專病專治管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病人得到最佳的?？浦委煟蔀獒t(yī)院管理的重要內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，特對收治急診病人作如下規(guī)定:

（一）病人收治基本要求

1.對?？菩圆粡?qiáng)的疾病，可根據(jù)臨床?？频募夹g(shù)力量和設(shè)備條件收治病人到相應(yīng)?？?2.患者如有多種疾病并存時，以主要疾病確定收治科室;3.由原發(fā)病引起的并發(fā)癥，而并發(fā)癥是當(dāng)前治療的主要對象時，則以并發(fā)癥確定收治科室;4.同一種疾病內(nèi)、外科均可收治時，則以有無手術(shù)指征確定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明確住入某診療科室治療要求時，可在保證醫(yī)療安全的前提下，尊重病人的選擇;6.對暫時診斷不清的病人，一旦確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)相應(yīng)?？浦委?

7.在任何時候，必須堅持急癥、重癥病人優(yōu)先收治的原則，不得以任何理由拒收急、危重癥病人。

（二）各?？撇∪说氖罩?/p>

1.內(nèi)科病人：按我院內(nèi)科設(shè)置，以疾病首要診斷或危及患者生命的主要疾病收治相關(guān)科室，分心血管內(nèi)科、老年保健科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌風(fēng)濕科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎病內(nèi)科、腫瘤科、感染科、兒內(nèi)科（包括新生兒科）等。

2.外科病人：

（1）兒外科、心胸外科、神經(jīng)外科（一、二）病區(qū)（按單雙數(shù)收?。?、泌尿外科及男科按相關(guān)疾病收治到相關(guān)科室。

（2）普通外科疾病

（3）骨科疾病按：燒傷整形收住燒傷科；手外傷及斷肢（斷趾）再植收治手足外科；關(guān)節(jié)疾病與損傷、脊柱及脊髓相關(guān)疾病、其他創(chuàng)傷性骨科疾病收治骨科（一、二）病區(qū)。

3.其它科室：當(dāng)急診科醫(yī)師遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科等?？萍膊r，由急診科引導(dǎo)員引導(dǎo)病人直接到各專科就診，或緊急情況下在完善初步檢查后，請?？漆t(yī)師到急診科看病人。

4.急診科病區(qū)收治病人的范圍：（1）各種中毒患者；

（2）電擊傷無外科特殊處理的患者；

（3）心腦血管疾病進(jìn)展期不宜搬動需要就地?fù)尵鹊幕颊撸?/p>

（4）各種急、危重癥需要做生命體征支持治療的患者。對病情穩(wěn)定的患者根據(jù)情況合理分流到相關(guān)專科。

（5）對收治診斷不明的病人，需及時申請組織全院會診，明確后再轉(zhuǎn)入相關(guān)科室。

5.重癥醫(yī)學(xué)科收治病人的范圍及收治程序

（1）收治范圍

急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可得到恢復(fù)的患者

存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者

在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者。

其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者，如重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護(hù)和復(fù)蘇，如心血管手術(shù)后，需行呼吸循環(huán)支持者，高齡半有并發(fā)癥患者術(shù)后監(jiān)護(hù)等。

（2）收治程序

轉(zhuǎn)入收入ICU的患者，原則上需根據(jù)ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)主管醫(yī)師會診同意后收入，節(jié)假日及夜班收治患者需及時向主管醫(yī)師匯報。

從院內(nèi)其他科室經(jīng)會診后轉(zhuǎn)入的患者，應(yīng)由原科室醫(yī)護(hù)人員陪送入ICU，且做好交接班，ICU需預(yù)先做好搶救準(zhǔn)備。

外院病人必須由ICU科主任會診同意后收治入。（3）轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及程序 3.1轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

第一優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)出條件：當(dāng)患者不需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，或者當(dāng)治療失敗具短期預(yù)后差，經(jīng)過持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療恢復(fù)或好轉(zhuǎn)可能性小。后者如患者包括三個或者更多器官衰竭，經(jīng)進(jìn)一步處理無反應(yīng)的患者。

第二優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)出條件：當(dāng)突然需要加強(qiáng)治療的可能性減少者。

第三優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)出病人：當(dāng)加強(qiáng)治療的需要已不存在時，必須轉(zhuǎn)出，但經(jīng)過持續(xù)加強(qiáng)治療其恢復(fù)或好轉(zhuǎn)可能性小者，也許提前轉(zhuǎn)出。例如：后者或許包括患者伴有晚期疾?。ㄈ缏苑尾考膊。┢谛呐K或肝臟疾病，廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤等）。

3.2轉(zhuǎn)出程序

患者轉(zhuǎn)出ICU原則上由主管醫(yī)師決定，轉(zhuǎn)出時必須向病房醫(yī)師仔細(xì)介紹當(dāng)前診斷，電解質(zhì)，血常規(guī)及血?dú)夥治銮闆r，目前治療原則和 用藥情況，現(xiàn)有液體的成分和濃度，有無特殊用藥及劑量，濃度，有無并發(fā)癥，需特別注意觀察和處理的問題，進(jìn)一步治療和護(hù)理的問題的等，并將上述內(nèi)容寫入轉(zhuǎn)科記錄中。

患者的轉(zhuǎn)出應(yīng)由ICU主管醫(yī)生及科主任決定，少數(shù)患者可直接出院。

（三）質(zhì)控考核

為保證急診科對急、危重病人合理收治，醫(yī)院將嚴(yán)格考核急診科收治住院病人的情況。

1.醫(yī)務(wù)處根據(jù)信息統(tǒng)計科提供的急診科收治病人匯總情況進(jìn)行考核。對不按?？撇》N收治病人的醫(yī)務(wù)人員提出通報批評，每月跨科收治病人數(shù)超過其收治病人總數(shù)10%的醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)情節(jié)輕重給予100～500元的處罰。連續(xù)兩次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)務(wù)人員予以待崗1個月處罰。門診部加強(qiáng)對急診留觀病人的考核。

2.各臨床科室應(yīng)充分信任急診科醫(yī)師，不得干擾急診醫(yī)師的診療活動。

3.各臨床科室應(yīng)保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時參加急診搶救和會診工作。急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者。

4.急診科應(yīng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作，確保急診救治及時完成。

5.嚴(yán)禁臨床科室給急診科醫(yī)務(wù)人員收治病人好處費(fèi)；否則，醫(yī)院將對雙方分別處以兩倍罰金，并給予通報批評。

第四篇：急診科收治住院病人或分診的規(guī)定(醫(yī)務(wù)科2015.03.16修)

鶴煤總院就診病人管理辦法（暫行）

為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)管理，全面提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，樹立力良好的社會形象，強(qiáng)化落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”及“會診制度”，使就診病人能夠得到及時、合理、有效的治療，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院目前現(xiàn)狀，經(jīng)院務(wù)會研究，對來我院就診病人的分診、外傳做如下規(guī)定：

一、內(nèi)部管理制度：

1、所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展技術(shù)比武，提高自身素質(zhì)。

2、各專業(yè)門診及急診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行就診病人登記制度。應(yīng)建立外傳病人會診及總值班簽字制度（特殊情況例外）。

3、總院各院區(qū)所屬科室應(yīng)保證能夠及時進(jìn)行急診會診。

二、考核制度：

1、各臨床科室應(yīng)保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時參加會診和急診搶救工作，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收患者。

2、急診科應(yīng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作，確保急診救治及時完成。

3、紀(jì)委、醫(yī)務(wù)科、人勞科不定期對各專業(yè)門診及急診科進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定外傳病人1人次，罰相關(guān)責(zé)任醫(yī)師200元，罰責(zé)任科室考核分1分；未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制推諉、拒收病人罰相關(guān)責(zé)任醫(yī)師每人次100元，扣科室考核分1分。

4、任何科室不得有任何理由拖延、推諉、拒收需進(jìn)入急救綠色通道范圍管理的病人。凡發(fā)現(xiàn)有推諉、拒收現(xiàn)象，經(jīng)查證落實(shí)，按每例扣相關(guān)科室值班醫(yī)生每例200元，扣科主任100元，扣科室考核分1分，并給予通報批評。而對于造成嚴(yán)重后果的，將按規(guī)定對其進(jìn)行處罰，并記入當(dāng)事人醫(yī)師定期考核檔案。

三、急救綠色通道規(guī)定：

需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病，可能危及病人生命。這些疾病包括但不限于：

1、急性創(chuàng)傷引起的外傷如：車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、血?dú)庑亍⒀弁鈧?、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的?chuàng)傷。

2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

3、婦科急癥如：宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血、羊水破裂等。

鶴煤總院

二〇一五年三月十三日

第五篇：急診科科室規(guī)定

201

4年03月急診科科室規(guī)定

急診科是集急救與治療為一體的特殊科室，是醫(yī)院唯一在治療范圍內(nèi)延伸至院外的科室，對此要有一個深刻的認(rèn)識。時刻牢記急診科工作的緊急性和重要性，預(yù)防醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故于源頭。

1.儀容儀表要整潔、大方，護(hù)士要按護(hù)理部規(guī)定，司機(jī)、醫(yī)生要著裝整潔，大方，不允許將急救工作服當(dāng)風(fēng)衣穿，不允許將急救工作服與普通工作服混穿，不允許不佩戴胸卡，不允許染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，如果個人喜歡染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，在工作期間要帶好帽子，發(fā)現(xiàn)以上情況一次或（次/天），不予規(guī)勸，直接罰款50元，不在聽取任何解釋。

2.按時上下班，定崗，定時，不允許工作期間離院吃飯，發(fā)現(xiàn)不在崗位，除確實(shí)在衛(wèi)生間的。

3.不允許吃飯時駕駛救護(hù)車前往吃飯、干私活，不允許工作期間打毛衣等做私活，不允許賭博，發(fā)現(xiàn)一次，直接停本科室工作一月，扣除當(dāng)月工資，扣除本季度（3個月）獎金，再發(fā)現(xiàn)一次扣除電話班當(dāng)班人員工資，或者外出人員自行與上級領(lǐng)導(dǎo)商談?wù){(diào)離急診科。

4.急診科外出接診及院內(nèi)治療，不允許收受紅包，不允許詢問患者攜帶資金情況，不允許倒賣病人或無理由轉(zhuǎn)診至致其他醫(yī)院（出患者要求之外），不允許私收費(fèi)，收取出車費(fèi)用交與護(hù)士長，統(tǒng)一記名交與醫(yī)院，不允許醫(yī)護(hù)人員坐副駕座位置，不允許詢問與醫(yī)療無關(guān)的的私密問題，不對病情過度夸大恐嚇病人，不允許對急診病人

冷漠、對病情漠視。發(fā)現(xiàn)一次或被舉報一次罰款100元，情節(jié)較為嚴(yán)重造成糾紛的，輕者罰款200元，造成醫(yī)療糾紛的直接解除在科室的工作安排。

5.不允許私自換班、倒班代替請假，如需在正常值班外因事?lián)Q班、倒班，需自行找到調(diào)換人員，同時上報科主任（司機(jī)、醫(yī)生）或護(hù)士長（護(hù)士）同意，自行換班的按曠工處理，曠工一天罰款100元，替班人員罰款100元。

6.準(zhǔn)時交班，遲到按曠工處理，當(dāng)日工資、獎金、補(bǔ)助取消，罰款20元，因出車未回的不用交班，因有事可能來晚需向科主任或護(hù)士長電話請假，不請假，視為曠工，如果為當(dāng)天接班人員，造成無法出車的，罰款100元，停班半月。

電話班：1.三個人輪流一天接電話，一個人在分診出取血、分診、接受普通咨詢。分診出隨我院普通職工上班時間上白班。

2.詳細(xì)記錄接診地點(diǎn)、時間、患者姓名、年齡、性別、基本癥狀或主訴等基本病情、返回時間、救護(hù)車公里、油耗，患者電話，放空原因、轉(zhuǎn)送致其他醫(yī)院原因等詳細(xì)情況。

3.按時上下班、佩戴胸卡、帽子等，著裝整潔、大方。

4.發(fā)現(xiàn)不在崗位或其他醫(yī)生、司機(jī)、護(hù)理代崗，第一次300元，批評教育，第二次扣除當(dāng)季度（三個月）獎金及工資、補(bǔ)助，第三次停科室工作安排，自行前往史院長處報到。發(fā)現(xiàn)替班，同上處理，替班人員同等處分，（吃飯、去衛(wèi)生間例外）。

5.緊急情況確實(shí)需要離崗的，需經(jīng)科主任同意，同時自行尋

找代班人員，上報科主任及護(hù)士長?；蚩浦魅握{(diào)整。嚴(yán)禁家屬代班。私自代班。

6.發(fā)現(xiàn)電話等損壞需及時上報。及時對120做出回電。要求電話在兩聲之內(nèi)接聽，嚴(yán)禁超過三聲。定時檢查，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

外出接診班（院前急救）：

1.司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士三人一組，暫時按白、夜、休三班倒上班，每班兩名司機(jī)、護(hù)士、醫(yī)生。

2.按時上下班、佩戴胸卡、帽子等，著裝整潔、大方。注意儀容儀表。護(hù)士要按護(hù)理部規(guī)定，司機(jī)、醫(yī)生要著裝整潔，大方，不允許將急救工作服當(dāng)風(fēng)衣穿，不允許將急救工作服與普通工作服混穿，不允許不佩戴胸卡，不允許染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，如果個人喜歡染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，在工作期間要帶好帽子，發(fā)現(xiàn)以上情況一次或（次/天），不予規(guī)勸，直接罰款50元，不在聽取任何解釋。

2.按時上下班，定崗，定時，不允許工作期間離院吃飯，發(fā)現(xiàn)不在崗位，除確實(shí)在衛(wèi)生間的。

3.不允許吃飯時駕駛救護(hù)車前往吃飯、干私活，不允許工作期間打毛衣等做私活，不允許賭博，非接診及科室安排不允許駕車外出，發(fā)現(xiàn)一次，直接停本科室工作一月，扣除當(dāng)月工資，扣除本季度（3個月）獎金，再發(fā)現(xiàn)一次扣除電話班當(dāng)班人員工資，或者外出人員自行與上級領(lǐng)導(dǎo)商談?wù){(diào)離急診科。

4.急診科外出接診，不允許收受紅包，不允許詢問患者攜帶資金情況，不允許倒賣病人或無理由轉(zhuǎn)診至致其他醫(yī)院（出患者要求之外），不允許私收費(fèi)，收取出車費(fèi)用交與護(hù)士長，統(tǒng)一記名交與醫(yī)院，不允許醫(yī)護(hù)人員坐副駕座位置，不允許詢問與醫(yī)療無關(guān)的的私密問題，不對病情過度夸大恐嚇病人，不允許對急診病人冷漠、對病情漠視。發(fā)現(xiàn)一次或被舉報一次罰款100元，對私自收費(fèi)的再加罰所收費(fèi)用的5倍，寫出檢查，情節(jié)較為嚴(yán)重造成糾紛的，輕者罰款200元，造成醫(yī)療糾紛的直接解除在科室的工作安排。

5.不允許私自換班、倒班代替請假，如需在正常值班外因事?lián)Q班、倒班，需自行找到調(diào)換人員，同時上報科主任（司機(jī)、醫(yī)生）或護(hù)士長（護(hù)士）同意，自行換班的按曠工處理，曠工一天罰款100元，替班人員罰款100元。

6.司機(jī)做好車輛清潔、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保非以上情況導(dǎo)致車輛停用，若因以上情況導(dǎo)致車輛中途損壞，不能及時返回等情況出現(xiàn)，造成醫(yī)療糾紛的按醫(yī)患糾紛處理辦法處理，停止在本科室工作安排。外出接診時，如果家屬不在、力弱、人員過少、患者情況特殊等，需配合患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士抬、擺放好患者。原則上，司機(jī)非緊急心肺復(fù)蘇、大型車禍需緊急止血等危急時刻，不參加任何治療過程

7.注意接送途中安全。注意防范患者、及家屬等情緒過激等情況出現(xiàn)打、砸等情況，出現(xiàn)后優(yōu)先注意自身安全，情況危急、危及自身安危，可以放棄救治患者，采取躲避、逃跑辦法，同時報警，上報

科主任。

8.醫(yī)生、護(hù)士加強(qiáng)自身素質(zhì)及醫(yī)德的提高，努力學(xué)習(xí)，提高自身技術(shù)能力。

9.護(hù)士應(yīng)做好物品的更換、維護(hù)，清點(diǎn)。出診前將相關(guān)物品攜帶完整，司機(jī)攜帶好擔(dān)架，發(fā)現(xiàn)未攜帶擔(dān)架、藥品等醫(yī)院配備的相關(guān)必須攜帶的急救物資的，第一次相關(guān)人員罰款300元，寫出檢查，停班半月，第二次，扣除當(dāng)月工資、本季度獎金補(bǔ)助（三個月），致醫(yī)療糾紛的停本班工作安排，按我院醫(yī)療事故處理辦法處理。

10.接到病人，醫(yī)生必須仔細(xì)查體，護(hù)理必須進(jìn)行四測，所有病人必須建立靜脈通道，太近不能來得及的并且病情輕微的可例外。發(fā)現(xiàn)一次做不到、或不做，寫出檢查，每次罰款100元。不對病人進(jìn)行查體或建立靜脈通道，導(dǎo)致患者病情加重、死亡、救治不力，造成糾紛，直接停止本科工作，患者未提出糾紛，但確實(shí)出現(xiàn)問題的，扣除當(dāng)月工資及季度獎金、補(bǔ)助（三個月），轉(zhuǎn)送科室不對，互轉(zhuǎn)亂轉(zhuǎn)，一經(jīng)舉報，罰款200元。第二次罰款500元。

11.合理檢查、治療，不經(jīng)查體，胡亂檢查的，扣除當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)小組的三個月獎金、補(bǔ)助。小組罰款300元。

12.對于人員是否有執(zhí)業(yè)證書的對待問題按醫(yī)院規(guī)章制度辦理。13.對于接送病人要求醫(yī)生護(hù)士送至相關(guān)科室，接受科室簽字的，視為完成接送，如果患者接回后緊急出車，遠(yuǎn)途可電話聯(lián)系相關(guān)科室前來接受，近途醫(yī)生聯(lián)系好相關(guān)科室后交與急診院內(nèi)醫(yī)生，再出車。

14.會診：可請相關(guān)科室會診，按會診意見進(jìn)行檢查，轉(zhuǎn)送，可

請我科院內(nèi)醫(yī)生看過后在?？啤z查，需注意非我科并且十分明確的患者可直接行相關(guān)檢查、送相關(guān)科室。

15.對患者要求前往相熟的醫(yī)生科室可在檢查完畢后，直接轉(zhuǎn)送，如果所在科室與相熟醫(yī)生診療范圍不符，及時告知患者及家屬，或相關(guān)醫(yī)生，以免耽誤患者病情，或出現(xiàn)院內(nèi)科室間糾紛。

16.做好院前病情記錄、相關(guān)處理等文件的書寫。

院內(nèi)病房醫(yī)護(hù)人員： 1.儀容儀表要整潔、大方，護(hù)士要按護(hù)理部規(guī)定，司機(jī)、醫(yī)生要著裝整潔，大方，不允許不佩戴胸卡，不允許染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，如果個人喜歡染五彩斑斕或者較為前衛(wèi)的發(fā)型，在工作期間要帶好帽子，發(fā)現(xiàn)以上情況一次或（次/天），不予規(guī)勸，直接罰款50元，不在聽取任何解釋。

2.按時上下班，定崗，定時，不允許工作期間離院吃飯，發(fā)現(xiàn)不在崗位，除確實(shí)在衛(wèi)生間的。

3.不允許工作期間打毛衣等做私活，不允許賭博，發(fā)現(xiàn)一次，直接停本科室工作一月，扣除當(dāng)月工資，扣除本季度（3個月）獎金，再發(fā)現(xiàn)一次自行與上級領(lǐng)導(dǎo)商談?wù){(diào)離急診科。

4.急診科院內(nèi)治療，不允許收受紅包，不允許詢問患者攜帶資金情況，不允許倒賣病人或無理由轉(zhuǎn)診至致其他醫(yī)院、科（出患者要求之外），不允許私收費(fèi)，收取費(fèi)用交與護(hù)士長，統(tǒng)一記名交與醫(yī)院，不允許詢問與醫(yī)療無關(guān)的的私密問題，不對病情過度夸大恐嚇病人，不允許對急診病人冷漠、對病情漠視。發(fā)現(xiàn)一次或被舉報一次罰款100元，情節(jié)較為嚴(yán)重造成糾紛的，輕者罰款200元，造成醫(yī)療糾

紛的直接解除在科室的工作安排。

5.不允許私自換班、倒班代替請假，如需在正常值班外因事?lián)Q班、倒班，需自行找到調(diào)換人員，同時上報科主任（司機(jī)、醫(yī)生）或護(hù)士長（護(hù)士）同意，自行換班的按曠工處理，曠工一天罰款100元，替班人員罰款100元。

6.做好自己本職工作。及時書寫相關(guān)醫(yī)療文書，避免過度醫(yī)療、虛假醫(yī)療。

7.造成醫(yī)療事故的按相關(guān)事故處理辦法處理。

8.準(zhǔn)時交班，遲到按曠工處理，當(dāng)日工資、獎金、補(bǔ)助取消，罰款20元，因有事可能來晚需向科主任或護(hù)士長電話請假，不請假，視為曠工，如果為當(dāng)天接班人員，造成無法出車的，罰款100元。如果為當(dāng)天院內(nèi)接班人員，造成無法正常查房，影響治療的，罰款100元。

其他：1.各值班人員交班時交室內(nèi)衛(wèi)生，院前自行排班。如果出車不在，返回后再打掃。清晨例行檢查，發(fā)現(xiàn)較臟，罰該未打掃人員款50元，誰打掃，補(bǔ)助50元。

2.醫(yī)院派長途，每次科室補(bǔ)助50-100元，視科室流動資金，對于派出的醫(yī)生護(hù)士要同時收取出車費(fèi)用。（是否能收，醫(yī)院或科室補(bǔ)助多少，申報院委，查相關(guān)收費(fèi)后再進(jìn)一步通知）

3.獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣為原則。對科室院外接診的每月處罰放空率最高的、拉病人最少的小組，獎勵放空率最低的、拉病人最多的小組，獎勵300元、罰款300元，獎、罰可以并列。對院內(nèi)組，實(shí)行多勞多得，不勞不得的原則，消除大鍋飯。每月處罰收入最少的，獎勵收入最多的，獎勵、罰款各200元。對院外出車?yán)行ё≡翰∪顺?00人次/月/小組的，該小組直接獎勵300元，低于30個，直接罰款300元。