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      心理咨詢師考試復(fù)習(xí)教案
      
        
       時(shí)間：2019-05-13 21:54:04下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：心理咨詢師考試復(fù)習(xí)教案
      

      第六章
      咨詢心理學(xué)知識(shí)
      第一節(jié)
      概述
      第二節(jié)
      歷史上的幾種理論觀點(diǎn)（理論模型）第三節(jié)
      心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序 第四節(jié)
      不同年齡階段的心理咨詢 第五節(jié)
      婚戀和家庭心理咨詢 第六節(jié)
      性心理咨詢
      學(xué)科說明
      1、為心理咨詢的臨床實(shí)踐提供最基本的相關(guān)知識(shí)；
      2、是一門不太成熟的學(xué)科；
      3、通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究獲得的理論還十分有限；
      4、咨詢心理學(xué)的理論，大部分只是對(duì)臨床現(xiàn)象所
      作的觀察和經(jīng)驗(yàn)性的解釋。
      第一節(jié)
      概述
      第一單元
      咨詢心理學(xué)簡(jiǎn)史
      一、心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景
      1、高爾頓（1882）倡導(dǎo)測(cè)量、研究差異、提出相關(guān)。
      2、卡特爾（1890）首發(fā)心理測(cè)量論文、常模比較。
      3、韋特默（1896）兒童行為矯正診所。
      4、比內(nèi)-西蒙（1904）編制第一個(gè)智力 量表。
      5、帕森斯（1908）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。
      二、社會(huì)背景
      1、四大源頭 ﹡心理測(cè)量
      ﹡心理衛(wèi)生：比爾斯（1907）
      ﹡職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：帕森斯（1908）、《職業(yè)選擇》 ﹡人本主義心理學(xué)誕生
      2、重要標(biāo)志
      1953
      APA規(guī)定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及倫理綱領(lǐng)； 1955
      正式頒發(fā)執(zhí)業(yè)執(zhí)照；
      1956
      指出咨詢心理學(xué)的應(yīng)有三方面的貢獻(xiàn)：
      ①促進(jìn)個(gè)體精神世界的發(fā)展
      ②促進(jìn)個(gè)體與環(huán)境協(xié)調(diào)
      ③尊重差異，促進(jìn)成員的發(fā)展
      咨詢師的目標(biāo)：促進(jìn)個(gè)體實(shí)現(xiàn)自我。
      第二單元 心理咨詢的基本概念
      一、心理咨詢師的職業(yè)定義
      心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循 心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)和方法，幫助來 訪者解除心理問題的專業(yè)人員。
      二、操作性定義
      1、心理咨詢的特征
      ﹡人際關(guān)系
      ﹡心理活動(dòng)的過程
      ﹡特殊的服務(wù)行業(yè)
      2、心理咨詢的定義
      ①錢銘怡：
      心理咨詢是通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。
      ②本教材：
      心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。
      對(duì)心理咨詢的描述（感悟性）：
      是“心與心的按摩”
      是“生命的流露”
      是“靈魂的對(duì)話”
      是“科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”
      三、心理治療
      1、定義：
      心理治療是心理咨詢師對(duì)求助者各類 心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。
      咨詢與治療的異同
      同：理論、對(duì)象、助人自助、良好關(guān)系；
      異：咨詢 — 非標(biāo)準(zhǔn)化
      治療 — 標(biāo)準(zhǔn)化
      咨詢 — 協(xié)商性
      治療 — 強(qiáng)制性
      咨詢 — 起源在美國(guó)
      治療 — 歐洲
      咨詢 — 碩士的專業(yè)訓(xùn)練
      治療 — 博士
      第三單元
      心理咨詢師的基本條件
      國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)能力有：
      1、觀察能力
      2、邏輯思維能力
      3、表達(dá)能力
      4、人際溝通能力
      5、自我控制能力
      一、專業(yè)知識(shí)
      理論：６門理論課程
      技能：３種技能
      法律與職業(yè)道德：相關(guān)法律、倫理守則
      二、思維方式
      （一）唯物主義觀點(diǎn)：
      遵循自然規(guī)律依據(jù)事實(shí)工作。
      （二）普遍聯(lián)系觀點(diǎn)：
      １、心身一體的觀點(diǎn)
      ２、心理、生理和社會(huì)交互作用的觀點(diǎn)
      ３、整體性觀點(diǎn)
      （三）限制性觀點(diǎn)
      １、職責(zé)限制
      ２、時(shí)間限制
      ３、情感限制
      ４、咨詢目標(biāo)限制
      （四）發(fā)展性觀點(diǎn)
      歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀。
      三、咨詢師的基本態(tài)度
      中立性態(tài)度
      １、能保持客觀性
      ２、能使來訪者增加信任感 ３、使來訪者感到被尊重
      四、心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)
      １、品格：具有利他、真實(shí)、樸素、踏實(shí)的人格魅力； ２、自我平衡能力： ３、善于容納他人： ４、有強(qiáng)烈的責(zé)任心： ５、有自知之明。
      第四單元
      我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望
      一、簡(jiǎn)史  30年代：丁瓚，第一位臨床心理學(xué)家。
      北京協(xié)和醫(yī)院。50年代： 60年代：
      80年代：翻譯、引進(jìn)。
      新中國(guó)四個(gè)階段：
      1、啟動(dòng)階段（1949--1965）；
      2、空白階段（1966--1977）；
      3、準(zhǔn)備階段（1978--1986）；
      4、初步發(fā)展階段（1987—現(xiàn)在）
      二、現(xiàn)狀
      （一）職業(yè)化
      1、社會(huì)化水平；
      2、社會(huì)效益；
      3、經(jīng)濟(jì)效益；
      4、組織建設(shè)和信息溝通；
      5、社會(huì)認(rèn)可；
      6、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)。
      （二）需求和職業(yè)的差距
      1、需求和學(xué)科的差距；
      2、需求和從業(yè)人員的差距。
      三、對(duì)我國(guó)心理咨詢的展望
      專業(yè)化
      職業(yè)化
      市場(chǎng)化
      本土化
      未來有如下特點(diǎn)：
      1、越來越本土化；
      2、需求的廣泛性和普及性是必然趨勢(shì)；
      3、職業(yè)化必將繼續(xù)向前發(fā)展；
      4、心理咨詢職業(yè)與鄰近學(xué)科逐漸區(qū)分開來。
      要點(diǎn)：
      1、心理咨詢的定義
      2、心理咨詢師的基本條件
      （知識(shí)、技能、思維方式、基本態(tài)度、心理素質(zhì)等）
      第二節(jié)
      歷史上的幾種理論觀點(diǎn)
      第一單元
      精神分析理論
      概括為五個(gè)部分：
      一、心理結(jié)構(gòu)：
      意識(shí)
      — 心理結(jié)構(gòu)的表層，能夠覺察到的心理活動(dòng)。前意識(shí)—心理結(jié)構(gòu)的中層，沒有覺察，但可以喚醒
      的意識(shí)中來的心理活動(dòng)。
      潛意識(shí)—不能覺察的心理活動(dòng)，包括本能及原始沖
      動(dòng)和被壓抑下去的記憶、動(dòng)機(jī)、需要等，隨時(shí)都企圖得到滿足。
      二、人格結(jié)構(gòu)
      認(rèn)為人格是由本我、自我和超我三部分構(gòu)成。
      本我：遵循快樂原則
      自我：遵循現(xiàn)實(shí)原則
      超我：遵循道德原則
      三、心理動(dòng)力
      心理活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力是一種能量，來自生物本能。
      早期
      生本能：個(gè)體保存。
      性本能：種族延續(xù)。
      后期
      生本能：
      死本能：攻擊、侵犯等
      四、心理發(fā)展
      在不同階段，不同部位或區(qū)域的滿足，構(gòu)成 人格發(fā)展的不同階段。
      1、口欲期
      （0--1）
      2、肛欲期
      （1--3）
      3、生殖器期（3--5）
      4、潛伏期
      （5--12）
      5、生殖期
      （12歲以后）
      五、適應(yīng)觀點(diǎn)
      人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，會(huì)采取各種應(yīng)對(duì)方式。
      1、變相宣泄：性本能通過“隱性夢(mèng)”來變相宣泄。
      2、自我防御：指?jìng)€(gè)體面臨沖突或挫折時(shí)，在其心理
      活動(dòng)中具有自覺后不自覺地解脫焦慮，以恢復(fù)心理平衡的適應(yīng)性傾向。
      焦慮分為三種（根源不同）
      1、現(xiàn)實(shí)性焦慮
      2、神經(jīng)癥性焦慮
      3、道德性焦慮
      防御機(jī)制：
      壓抑 投射 臵換 反向 合理化 升華 轉(zhuǎn)移 等
      防御機(jī)制使用得當(dāng)：
      解除焦慮，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。防御機(jī)制使用不當(dāng)：
      雖然感覺不到痛苦，但卻以癥狀形式 表達(dá)，形成障礙。
      第二單元
      行為主義理論
      拋棄主觀內(nèi)省，將客觀行為作為研
      究對(duì)象。
      一、代表人物
      巴甫洛夫：（先驅(qū)）經(jīng)典條件反射
      華生：
      （創(chuàng)始人）條件反射
      刺激→反應(yīng) 模式
      斯金納：
      （新行為主義）操作性條件反射
      現(xiàn)行行為是先前行為的結(jié)果。（壓桿—食物）
      班杜拉：強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程中，人自身的能動(dòng)作用。
      基本概念：
      1、替代學(xué)習(xí)；
      2、自我強(qiáng)化；
      3、行為自控。
      二、行為治療
      是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和 方式，克服不良行為習(xí)慣的過程。
      三、行為治療的5個(gè)步驟
      四、行為治療的主要方法
      系統(tǒng)脫敏法
      模仿學(xué)習(xí)法
      厭惡治療法
      強(qiáng)化法
      第三單元
      認(rèn)知心理學(xué)
      一、“認(rèn)知”：
      指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括
      對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及
      對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期。
      二、觀點(diǎn)：
      個(gè)體的認(rèn)知活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)
      和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用。
      困擾我們的不是事件本身，而是我們對(duì)事件的看法。
      三、認(rèn)知療法
      改變認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，由
      此解決心理問題。
      ﹡貝可 ﹡艾利斯
      第四單元
      人本主義心理學(xué)
      一、基本觀點(diǎn)
      以人為本，強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值，尊重每一個(gè)體的自由選擇和獨(dú)特性。認(rèn)為人是有理性的生物，具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛能。
      人本主義心理學(xué)中有兩大重要理論：
      1、馬斯洛（1908-1970美國(guó)）：
      以需要層次為基礎(chǔ)的自我實(shí)現(xiàn)論。
      2、羅杰斯（1902-1987美國(guó)）：
      以自我觀念為基礎(chǔ)的自我論
      二、人本治療法
      以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起
      來的心理治療法。所謂人本治療法，是指以接受治療的當(dāng)事人為中心的一
      種治療方法。
      來訪者中心療法
      是以羅杰斯的自我理論為基礎(chǔ)發(fā)展形
      成的心理治療方法。
      心理治療是以來訪者為中心，通過創(chuàng)
      設(shè)和諧、自然、溫暖的人際關(guān)系，協(xié)助來
      訪者認(rèn)識(shí)自己，重建真實(shí)的自我觀念，向
      著自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)發(fā)展。
      第五單元
      人性心理學(xué)
      一、基本概念
      （一）人性
      即人的三種基本屬性。
      1、生物屬性
      2、精神屬性
      3、社會(huì)屬性
      （二）人性心理學(xué)
      從人性出發(fā)，在三種基本屬性之間的辯證
      關(guān)系中，把握心理活動(dòng)及其規(guī)律。
      （三）心理動(dòng)力
      三種基本需要構(gòu)成了人類心理發(fā)展過程的全部
      心理動(dòng)力。
      （四）個(gè)性心理
      1、個(gè)性的形成2、個(gè)性的差異
      （五）情緒與健康
      三種人性基本需求能滿足，則產(chǎn)生健康的正向
      情緒，反之，則產(chǎn)生負(fù)向情緒。
      二、對(duì)診斷、咨詢、治療的指導(dǎo)
      診斷：全面收集三方面資料。
      咨詢：三屬性失衡，使其恢復(fù)平衡。
      治療：  要點(diǎn)：
      精神分析 行為主義 認(rèn)知理論 人本理論 人性主義心理學(xué)
      第三節(jié)
      心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序
      第一單元
      心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)
      一、對(duì)象
      1、發(fā)展性咨詢對(duì)象
      精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題，并 請(qǐng)求幫助的人。
      2、健康咨詢的對(duì)象
      精神正常，但心理健康遭到破壞，甚至達(dá)到“可 疑神經(jīng)癥”狀態(tài)的人群。
      3、康復(fù)性咨詢的對(duì)象
      曾經(jīng)是精神病人，在臨床治愈后，通過心理咨詢幫助他們康復(fù)社會(huì)功能，防止疾病復(fù)發(fā)的人群。
      心理咨詢對(duì)象的條件（馬建青，1992）：
      1、具有一定的智力基礎(chǔ)；
      2、內(nèi)容合適；
      3、人格基本健全；
      4、動(dòng)機(jī)合理；
      5、有交流能力；
      6、對(duì)咨詢有一定信任度。
      二、任務(wù)
      ﹡幫助正常人群化解各類心理問題； ﹡克服心理障礙；
      ﹡糾正不合理的認(rèn)知模式； ﹡調(diào)整人際關(guān)系； ﹡深化自我認(rèn)知，﹡強(qiáng)化適應(yīng)能力；
      ……..促使個(gè)體成長(zhǎng)的任務(wù)有五個(gè)方面：
      （一）認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部和外部世界； 內(nèi)部世界：
      自己的主觀經(jīng)驗(yàn)世界，按自己的意志來編排； 外部世界：
      外界的客觀現(xiàn)實(shí)世界，不隨我們的意志而改變。
      （二）糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念
      美國(guó)心理學(xué)家艾利斯(1913--)認(rèn)為，不
      合理信念主要有以下七點(diǎn)：
      1、在個(gè)人與他人的關(guān)系上，個(gè)人必須受到他人的接納、愛顧
      和支持；
      2、一個(gè)人若想有自我價(jià)值，他就必須是無所不能，而且在行
      為表現(xiàn)上，必須做到十全十美的地步；
      3、社會(huì)上有些為非作歹的壞人，此等壞人必須受到嚴(yán)格的法
      律制裁；
      4、逃避責(zé)任與面對(duì)現(xiàn)實(shí)解決問題，兩者比較，前者永遠(yuǎn)比后
      者容易；
      5、個(gè)人所希望的事情不能如愿以償時(shí)，那將是可怕的傷害；
      6、個(gè)人的一切不幸，不是環(huán)境所逼迫，就是別人所加害，個(gè)
      人對(duì)不幸后果所帶來的痛苦，實(shí)無能為力；
      7、個(gè)人現(xiàn)在的一切痛苦，乃是由于過去的不幸所造成而現(xiàn)在 的一切痛苦，又會(huì)造成將來的不幸。
      （三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)
      1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)：
      遇到挫折和不幸，不逃避，回到現(xiàn)實(shí)，做當(dāng)下的事。
      2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)：
      用準(zhǔn)確、合理的方法，對(duì)現(xiàn)實(shí)事件做出反應(yīng)。
      三種反應(yīng)方式：
      感性反應(yīng)：對(duì)外部事件情緒化的應(yīng)對(duì)；
      理性反應(yīng)：對(duì)外部事件用概念和事物之間的邏輯關(guān)系去應(yīng)對(duì)；
      悟性反應(yīng)：對(duì)外部事件能以超脫的態(tài)度，站在更高的位臵上，用哲理把事物看穿。
      （四）使來訪者學(xué)會(huì)理解他人
      ﹡理解 — 應(yīng)用已有知識(shí)揭露事物之間的聯(lián)系而認(rèn)識(shí)新事物的過程。其水平隨所揭露聯(lián)系的性質(zhì)和人的認(rèn)識(shí)能力而異。
      (五)增強(qiáng)自知之明
      ? 認(rèn)識(shí)自我 ? 接納自我 ? 發(fā)展自我 ? 實(shí)現(xiàn)自我 ? 與自己和諧相處
      （六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式
      第二單元
      心理咨詢的形式分類和一般程序
      一、分類
      （一）按性質(zhì)分類 發(fā)展咨詢 健康咨詢 康復(fù)咨詢
      （二）按規(guī)模分類 個(gè)體咨詢 團(tuán)體咨詢
      （三）按時(shí)程分類 短程咨詢（1-3周）中程咨詢（１－３個(gè)月內(nèi)）長(zhǎng)期咨詢（３個(gè)月以上）
      （四）按形式分類 門診咨詢 電話咨詢 互聯(lián)網(wǎng)咨詢
      二、心理咨詢的一般程序
      （一）資料收集 途徑（方法）
      內(nèi)容（生理、心理、社會(huì)）
      （二）資料的分析
      （三）綜合評(píng)估
      （四）診斷
      （五）鑒別診斷
      （六）制定方案
      第四節(jié)
      不同年齡階段的心理咨詢
      以發(fā)展心理學(xué)為基礎(chǔ)，在不同年齡
      階段的心理特征背景下，解決相應(yīng)的具
      體的問題。
      第一單元
      幼兒 兒童 少年期心理咨詢
      一、嬰兒期的心理咨詢
      ﹡感知覺充分發(fā)展
      ﹡母語(yǔ)影響，（發(fā)音、語(yǔ)法）﹡建立密切的依戀關(guān)系； ﹡心理發(fā)展最大的威脅是
      安全感沒有滿足。
      二、幼兒期的心理咨
      ﹡心理活動(dòng)充分發(fā)展，自主行為增加，語(yǔ)言與
      詞匯迅速增加與正確應(yīng)用； ﹡游戲和口語(yǔ)是教育的核心；
      ﹡關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，成人的言語(yǔ)
      和態(tài)度，對(duì)他們至關(guān)重要；
      ﹡情感表達(dá)不充分，心理障礙更多表現(xiàn)為行為
      障礙，如多動(dòng)、緘默多余動(dòng)作、攻擊或退縮
      行為等等。
      三、兒童期的心理咨詢  ﹡思維迅速發(fā)展；
      ﹡學(xué)習(xí)和初級(jí)社會(huì)關(guān)系是教育的核心； ﹡促進(jìn)和保護(hù)孩子探求未知世界的欲望； ﹡激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣； ﹡錯(cuò)誤的教育觀念； ﹡教育背離基本宗旨； ﹡教育要尊重差異性； ﹡厭學(xué)情緒嚴(yán)重；
      ﹡特殊家庭對(duì)孩子心理的影響。
      四、少年期的心理咨詢
      ﹡身心發(fā)展不平衡引發(fā)的各種矛盾； ﹡獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)；
      ﹡第二反抗期的對(duì)象主要是父母； ﹡和孩子建立平等尊重關(guān)系； ﹡幫助孩子順利渡過青春期； ﹡接納和調(diào)整不良情緒； ﹡性科學(xué)的教育； ﹡正確面對(duì)早戀問題； ﹡網(wǎng)絡(luò)成癮（厭學(xué)者、孤獨(dú)者）
      ﹡“不合群”，“孤僻”等只是暫時(shí)的外顯行為； ﹡“目中無人，不服管”，多數(shù)由于成人管理無能所致。﹡反抗期的特質(zhì)極易被看作缺點(diǎn)；
      ﹡最需要父母師長(zhǎng)的尊重、溫暖、理解和支持。
      第二單元
      青年期的心理咨詢
      ﹡重點(diǎn)高中 ﹡非重點(diǎn)高中
      ﹡大學(xué)生常見心理問題表現(xiàn)在：
      適應(yīng)新環(huán)境；
      掌握新的學(xué)習(xí)方法；
      人際關(guān)系
      制定自我發(fā)展目標(biāo)；
      戀愛；
      畢業(yè)、擇業(yè)。﹡建立家庭
      第三單元
      中年人的心理咨詢
      ﹡中年人有多重壓力；
      ﹡平衡工作、家庭和生活的各種關(guān)系； ﹡家庭失??；
      ﹡對(duì)軀體、事業(yè)表現(xiàn)出不滿； ﹡“職業(yè)枯竭”； ﹡“過勞死”
      第四單元
      老年人的心理問題
      ﹡生命衰退和畢生發(fā)展的不同觀點(diǎn)； ﹡心理年齡和生理年齡的距離； ﹡生活風(fēng)貌個(gè)體差異極大； ﹡更年期綜合癥；（春蝶再生）﹡離、退休后的適應(yīng)； ﹡再社會(huì)化；
      ﹡老年人精神獨(dú)立是幸福是重要基礎(chǔ)； ﹡空巢現(xiàn)象。﹡失落感，孤獨(dú)感；
      第五節(jié)
      婚戀、家庭心理咨詢
      第一單元
      戀愛問題的心理咨詢
      一、愛情
      1、定義：
      是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解
      和接納的過程。
      2、不同觀點(diǎn)：
      ﹡愛情是非理性的事物；
      ﹡愛情就是純精神之愛；
      ﹡愛情要滿足人的三種屬性的需要；
      生物屬性
      →
      性愛（性滿足）三種屬性
      精神屬性
      →
      情愛（心理滿足）
      社會(huì)屬性
      →
      戀愛（依附滿足）
      二、愛情困惑與障礙的心理咨詢
      愛情是人類非理性體驗(yàn)，愛情自身不遵守理性的邏輯。
      咨詢中只能尊重來訪者的主觀
      體驗(yàn)，使之認(rèn)識(shí)自己的情感，做出自己的選擇。
      第二單元
      婚姻問題的心理咨詢
      對(duì)絕大多數(shù)人來說，愛與被愛是他們成年生
      活中的最重要的內(nèi)容。
      一、苦澀婚姻的緣由
      婚姻：是被法律形式約束的兩性關(guān)系。
      是由浪漫愛情、道德規(guī)范以及法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、家族社會(huì)等一系列因素構(gòu)成的復(fù)雜聯(lián)系。
      二、影響夫妻關(guān)系的因素
      1、結(jié)婚動(dòng)機(jī)
      （價(jià)值觀）
      2、戀愛時(shí)過度情緒化
      （非理性選擇）
      3、角色適應(yīng)
      (多角色心理準(zhǔn)備）
      4、心理相容程度
      （彼此的接納）
      夫妻心理沖突多由下列因素引發(fā)：
      （p175）
      （一）需求不滿
      1、自我價(jià)值、自尊心；
      2、性的需要；
      3、感情需要；
      4、經(jīng)濟(jì)需求；
      5、興趣、愛好一致
      （二）價(jià)值觀不一致
      （三）雙方自我遠(yuǎn)離
      （四）性差異
      美滿婚姻必須滿足如下條件：
      ﹡雙方必須要有完全平等的感情； ﹡必須不干涉雙方的自由；
      ﹡必須保持雙方身體上和精神上最完美的親密友誼； ﹡對(duì)于價(jià)值必須要相近標(biāo)準(zhǔn)。
      如果具備了這些條件，我相信婚姻就是兩人中間
      最美好和最重要的關(guān)系。
      （羅素
      1872-1970  英國(guó)哲學(xué)家、文學(xué)家）
      三、婚戀咨詢的一般原則
      1、用心理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)咨詢，而不是僅從法律、道德角度進(jìn)行咨詢；
      2、用愛情的定義去判斷愛情的質(zhì)量；
      3、在來訪者處于理性狀態(tài)中進(jìn)行咨詢；
      4、鑒別真假愛情；
      5、愛情是追求性、情、依戀及道德滿足的復(fù)合動(dòng)機(jī)。
      第三單元
      家庭問題的心理咨詢
      一、家庭（心理學(xué)家的定義）
      在現(xiàn)代社會(huì)里，家庭是個(gè)體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會(huì)功能組織。
      二、家庭咨詢主要原則
      1、科學(xué)判斷；
      2、將問題具體化、客觀化；
      3、保持價(jià)值中立；
      4、不替來訪者作選擇；
      5、尊重來訪者隱私權(quán)；
      6、夫妻雙方同時(shí)參加。
      三、親子關(guān)系心理咨詢
      （一）親子關(guān)系的概念
      1、自、然人的倫
      血道
      緣德
      關(guān)關(guān)
      系系；
      ；
      （天定）
      2（自定）
      3、法定的養(yǎng)育、監(jiān)護(hù)和贍養(yǎng)關(guān)系
      （法定）
      （二）親子關(guān)系問題的心理咨詢
      良好親子關(guān)系的三個(gè)基本條件—
      1、親、子雙方對(duì)親子關(guān)系有全面、正確的理解；
      2、對(duì)人倫道德有端正的態(tài)度；
      3、有發(fā)展的眼光看待對(duì)方。
      家庭教養(yǎng)方式—
      1、權(quán)威型：
      2、放縱型：
      3、民主型：
      ﹡孩子問題主要來自父母、家庭； ﹡親子關(guān)系要平等、尊重； ﹡滿足孩子合理的需要； ﹡調(diào)整不同階段的親子關(guān)系。
      第六節(jié)
      性心理咨詢
      推薦研究者：
      李銀河
      社會(huì)學(xué)家 吳階平
      性醫(yī)學(xué)專家 潘綏銘
      性學(xué)研究專家 張北川
      同性戀研究專家 劉達(dá)臨
      中國(guó)性文化研究專家
      第一單元
      人類性科學(xué)概述
      一、基本概念
      1、性是人類繁衍的基礎(chǔ)；
      2、性行為是人的一種本能；
      3、人類的性科學(xué)由性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)
      和性心理學(xué)構(gòu)成；
      4、人類的性由三種因素構(gòu)成：
      ①性的生物因素：遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。②性的心理因素：性需求、動(dòng)機(jī)、態(tài)度、認(rèn)知、情緒和經(jīng)驗(yàn)等。
      ③性的社會(huì)因素：家庭、宗教、人際、道德和法律等。
      二、人類的性特征
      （一）性的普遍性
      世界上任何一個(gè)人都與性有關(guān)。（克隆人、試管嬰兒）
      （二）功能多樣性
      1、生殖需要；
      2、夫妻關(guān)系的紐帶；
      3、滿足心理需要，維持心理平衡和心理健康；
      4、達(dá)到某種目的的手段。
      （三）選擇性和排他性
      （四）責(zé)任性
      （五）文化和社會(huì)的制約性
      三、性道德與性態(tài)度
      （一）性道德
      是在社會(huì)生活中形成的，是對(duì)性行為的規(guī)范。
      1、具有控制功能和調(diào)節(jié)功能
      2、性道德的多樣性
      ①多樣性
      ②一致性
      ③繼承性
      ④雙重性
      3、現(xiàn)代性道德的特點(diǎn)
      ①嚴(yán)肅性
      性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行；
      性行為應(yīng)是雙方愛情的表達(dá)； ②平等
      性行為過程雙方自愿；
      性行為雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)； ③科學(xué)
      醫(yī)學(xué)原則
      生理學(xué)原則
      性心理學(xué)原則
      （二）性態(tài)度
      三因素構(gòu)成
      ﹡性認(rèn)知：對(duì)性規(guī)范和性知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
      ﹡性情感：對(duì)性行為的情緒體驗(yàn)，即對(duì)性生理反
      應(yīng)的主觀感受。﹡性行為傾向：對(duì)性行為的期待和意向。
      第二單元
      性心理咨詢的內(nèi)容與方法
      健康性心理的基礎(chǔ)
      一、合理的性動(dòng)機(jī)
      1、符合和遵守社會(huì)行為規(guī)范；
      2、建立在愛情之上；
      3、遵守道德原則；
      4、不背離具體的文化要求；
      5、是自覺、文明和科學(xué)的動(dòng)機(jī)。
      ﹡合理的性動(dòng)機(jī)應(yīng)是情、理、法三者的統(tǒng)一。
      二、科學(xué)的性知識(shí)
      包括如下內(nèi)容：
      ﹡性生理知識(shí) ﹡性心理知識(shí) ﹡性道德知識(shí) ﹡性行為操作知識(shí) ﹡性行為的各種內(nèi)在規(guī)律
      三、健全的性生理
      ﹡人類的性行為有其自然的生理基礎(chǔ)；
      ﹡心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)性行為都有較大影響；
      ﹡藥物依賴、過量飲酒和抽煙對(duì)性行為有不良作用； ﹡無節(jié)律的生活會(huì)降低和諧性行為的質(zhì)量； ﹡健全的性生理是和諧性行為的基礎(chǔ)；
      四、良好的心理狀態(tài)
      ﹡人類性行為是其精神生活的一個(gè)特殊部分； ﹡情緒狀態(tài)和注意狀態(tài)是維持性行為過程的重要條件；
      ﹡整個(gè)性行為過程都處在復(fù)雜的情緒情感的體驗(yàn)之中。
      五、高尚的性道德
      ﹡性行為以夫妻忠誠(chéng)、以愛情為基礎(chǔ)； ﹡性行為必須雙方自愿；
      ﹡性行為應(yīng)遵循利他（她）的道德原則； ﹡遵循相互尊重和彼此滿足的原則； ﹡雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)。
      六、恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境
      ﹡私密的空間； ﹡安靜舒適的環(huán)境；
      ﹡色彩、溫度、音樂、溫度、氣味等溫馨元素。
      第二篇：心理咨詢師考試復(fù)習(xí)第三章
      第三章
      嬰兒期
      通過社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展的理論被稱為社會(huì)學(xué)習(xí)理論（代表人物是班都拉）。該理論主張兒童是通過觀察和模仿而獲得社會(huì)行為的，強(qiáng)調(diào)兒童習(xí)得社會(huì)行為的主要方式是觀察學(xué)習(xí)和替代性強(qiáng)化。
      社會(huì)文化因素決定心理發(fā)展：維果茨基指出人的高級(jí)心理機(jī)能的發(fā)展是有社會(huì)文化歷史因素決定的。
      教育和教學(xué)與心理發(fā)展的關(guān)系：維果茨基提出了三個(gè)重要的問題-------
      1、“最近發(fā)展區(qū)”思想。
      2、教學(xué)應(yīng)走在發(fā)展的前面。
      3、學(xué)習(xí)和指導(dǎo)的最佳期限。
      皮亞杰認(rèn)為智力的本質(zhì)是適應(yīng)?！爸腔劬褪沁m應(yīng)”，“是一種最高級(jí)形式的適應(yīng)”。他用四個(gè)基本概念闡述他的適應(yīng)理論和建構(gòu)學(xué)說，即圖式、同化、順應(yīng)和平衡。
      影響心理發(fā)展的因素
      1、成熟。
      2、經(jīng)驗(yàn)。
      3、社會(huì)環(huán)境。
      4、平衡化。
      以認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)展特點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展年齡階段：1.感知運(yùn)動(dòng)階段。（0～2歲左右）。
      2、前運(yùn)算階段。（2～6、7歲左右）。
      3、具體運(yùn)算階段。（6、7～11、12歲左右）。
      4、形式運(yùn)算階段。（11、12及以后）。
      以人格特征為標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展年齡階段“埃里克森”：1.嬰兒前期。
      2、嬰兒后期。
      3、幼兒期。
      4、童年期。
      5、青少年期。
      6、成年早期。
      7、成年中期。
      8、成年后期。
      兒童心理學(xué)誕生的基礎(chǔ)理論和研究實(shí)踐的準(zhǔn)備階段。
      普萊爾是科學(xué)兒童心理學(xué)的奠定者——1882年發(fā)表的《兒童心理》一書。
      新生兒出生后就已經(jīng)具備對(duì)環(huán)境中的一些刺激作出適宜反應(yīng)的能力。這是先天的有組織的行為模式。這是最初的適應(yīng)能力來自無條件反射。其分為兩大類“
      一、具有明顯的生存意義的無條件反射，二、被認(rèn)為是沒有明顯適應(yīng)價(jià)值的無條件反射。嬰兒的主要?jiǎng)幼魇鞘值淖ノ占寄芎酮?dú)立行走。嬰兒動(dòng)作發(fā)展遵循著普遍的原則和順序。有從上到下發(fā)展的頭尾原則、由內(nèi)到外發(fā)展的近遠(yuǎn)原則，還有從大動(dòng)作向精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的大小原則。嬰兒學(xué)習(xí)能力的主要表現(xiàn)：
      1、模仿學(xué)習(xí)。
      2、條件反射學(xué)習(xí)方式。（偏好新穎刺激的學(xué)習(xí)形式）
      嬰兒的認(rèn)知發(fā)展：嬰兒期是各種認(rèn)知能力發(fā)展最迅速的時(shí)期。感知覺是個(gè)體認(rèn)知發(fā)展中最早發(fā)生，也是最先成熟的心理過程。
      嬰兒的記憶 按內(nèi)容分為：情緒記憶、動(dòng)作記憶、表象記憶與詞語(yǔ)記憶。
      嬰兒的問題解決能力的發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)水平：
      1、無效嘗試。
      2、有效嘗試。
      3、無需嘗試而直接成功。
      嬰兒的發(fā)音，3歲左右的嬰兒基本上能掌握母語(yǔ)的全部發(fā)音，詞匯量增加到1000個(gè)左右。3歲末基本上掌握了母語(yǔ)的語(yǔ)法規(guī)則系統(tǒng)。
      3、4歲兒童的詞匯量發(fā)展最快，幼兒期平均每天增加數(shù)個(gè)詞。嬰兒的社會(huì)性依戀分4個(gè)階段。
      嬰兒依戀的3種類型：安全型依戀、回避型依戀和反抗型依戀。
      嬰兒自我的發(fā)展過程：主體我的自我意識(shí) 客體我的自我意識(shí) 幼兒期的心理發(fā)展
      游戲的發(fā)展分為3個(gè)階段：
      1、機(jī)能游戲。
      2、象征性游戲。
      3、規(guī)則性游戲。
      游戲的社會(huì)性發(fā)展分為3個(gè)階段：
      1、非社會(huì)性階段。這主要是指獨(dú)自游戲和旁觀游戲。
      2、平行游戲。
      3、社會(huì)性游戲。
      幼兒記憶發(fā)展的特點(diǎn)：
      1、無意識(shí)記憶為主，有意識(shí)記憶發(fā)展較迅速。
      2、形象記憶為主，詞語(yǔ)記憶逐漸發(fā)展。
      3、機(jī)械記憶和意義記憶同時(shí)發(fā)展并相互作用。
      5歲以前兒童難以運(yùn)用記憶策略。幼兒后期能運(yùn)用視覺“復(fù)述”策略。
      幼兒的思維具有兩大特點(diǎn)：
      1、思維的主要特征是具體形象性思維。
      2、邏輯思維開始萌芽。
      皮亞杰認(rèn)為幼兒在進(jìn)行判斷時(shí)是以自我為中心的。他們以自己的感受和想法取代他人的感受和想法，這被稱為自我中心現(xiàn)象?？陬^表達(dá)能力的發(fā)展是幼兒言語(yǔ)發(fā)展的集中表現(xiàn)，幼兒期是口語(yǔ)表達(dá)能力發(fā)展的關(guān)鍵期。其發(fā)展有兩個(gè)主要發(fā)展趨勢(shì)：
      1、從對(duì)話語(yǔ)向獨(dú)白語(yǔ)發(fā)展。
      2、從情境語(yǔ)向連貫語(yǔ)發(fā)展。自尊是最值得重視的幼兒情緒體驗(yàn)。自尊是自我對(duì)個(gè)人價(jià)值的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)。自尊需要得到滿足，便會(huì)使兒童感到自信，體驗(yàn)到自我價(jià)值，從而產(chǎn)生積極的自我肯定。
      影響兒童自尊的因素：
      1、父母的教養(yǎng)方式。（溫暖、關(guān)愛、嚴(yán)格要求、民主）
      2、同伴關(guān)系因素。
      幼兒認(rèn)同的對(duì)象通常是具有較高的地位、具有權(quán)威性，有較強(qiáng)的能力，聰明、健壯或漂亮的人。
      3～4歲是第一逆反期，因個(gè)體發(fā)展的需要會(huì)有所提前或延后。反抗的對(duì)象主要是父母，其次是其他養(yǎng)育著。
      1、第一逆反期的發(fā)展性特點(diǎn)。
      2、父母因勢(shì)利導(dǎo)、循循善誘地進(jìn)行教育。童年期
      童年期的學(xué)習(xí)一般特點(diǎn)：
      1、學(xué)習(xí)是小學(xué)兒童的主導(dǎo)活動(dòng)
      2、教和學(xué)是師生雙向互動(dòng)的過程
      3、小學(xué)兒童的學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)向以掌握間接經(jīng)驗(yàn)為主
      4、“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”是小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)
      5、學(xué)習(xí)促進(jìn)小學(xué)兒童心理積極發(fā)展
      學(xué)齡兒童的記憶策略：復(fù)誦策略、組織策略、系統(tǒng)化策略、巧妙加工策略。
      童年期兒童思維的基本特征:
      1、童年期思維的本質(zhì)特征（依賴具體內(nèi)容的邏輯思維）。
      2、從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡。
      3、思維類型變化的轉(zhuǎn)折年齡。
      小學(xué)兒童類比推理能力的發(fā)展水平低于演繹推理和歸納推理。8歲左右兒童特殊的自我中心式表現(xiàn)是脫自我中心化的過程，是認(rèn)知發(fā)展機(jī)制的專制。自我控制能力（羅滕伯格）通過“延遲滿足”研究?jī)和晕铱刂菩袨?，學(xué)會(huì)等待。
      兒童按照同伴交往中的人氣特點(diǎn)：
      1、受歡迎的兒童。
      2、不受歡迎的兒童。
      3、受忽視的兒童。
      兒童與父母的交往隨年齡的增長(zhǎng)而下降，與同齡伙伴的交往隨年齡的增長(zhǎng)而快速上升，與教師的交往在小學(xué)中年級(jí)以前隨年齡的增長(zhǎng)而上升。
      青春發(fā)育期
      生理發(fā)育加速
      1、身體成長(zhǎng)加速。（身高快速增長(zhǎng)）
      2、生理機(jī)能發(fā)育加速。
      3、性的發(fā)育和成熟加速。（第二性征的出現(xiàn)）
      容易出現(xiàn)的身心危機(jī)
      1、心理生物性紊亂。
      2、容易出現(xiàn)心理和行為偏差。
      心理發(fā)展的矛盾性特點(diǎn)
      1、心理上的成人感與半成熟現(xiàn)狀之間的矛盾。
      2、心理斷乳與精神依托之間的矛盾。
      3、心理閉鎖性和開放性之間 的矛盾。
      4、成就感與挫折感的交替。少年期記憶廣度達(dá)到一生中的頂峰。少年期思維的發(fā)展形式運(yùn)算階段思維的特點(diǎn)。思維形式擺脫了具體內(nèi)容的束縛。假設(shè)演繹推理能力的發(fā)展排中律的成績(jī)低于同一律和矛盾律。
      少年期是自我意識(shí)發(fā)展的第二個(gè)飛躍期。其發(fā)展的特點(diǎn)：強(qiáng)烈關(guān)注自己的外貌和風(fēng)度。
      2、深切重視自己的能力和學(xué)習(xí)成績(jī)。
      3、強(qiáng)烈關(guān)心自己的個(gè)性成長(zhǎng)。
      4、有很強(qiáng)的自尊心。
      情緒變化;青春期早期，情緒狀態(tài)的積極方面較少，消極情緒較多；情緒的穩(wěn)定性較差，起伏變化較多。到青春期后期，情緒穩(wěn)定性增加，情緒起伏變化逐漸趨緩。
      少年兒童的自我中心性，是以人際關(guān)注和社會(huì)性關(guān)注為焦點(diǎn)，可以用“獨(dú)特自我”與“假想觀眾”兩個(gè)概念來表征。第二逆反期：
      （一）少年期逆反期的表現(xiàn)。
      1、為獨(dú)立自主意識(shí)受阻而抗?fàn)帯?/p>
      2、為社會(huì)地位平等的欲求不滿而抗?fàn)帯?/p>
      3、觀念上的束縛。
      （二）反抗的主要對(duì)象。主要是父母但也有遷移性。
      （三）反抗的形式。
      （四）第一、第二兩個(gè)逆反期的異同。
      （五）幫助少年兒童順利度過逆反期。
      1、父母要認(rèn)識(shí)和理解逆反期對(duì)心理發(fā)展的意義。2父母要正確面對(duì)兒童逆反期這一可掛現(xiàn)實(shí)。
      3、父母要理解少年期多重矛盾的焦點(diǎn)所在。
      4、父母必須正視少年兒童獨(dú)立自主的需求。青年期的心理發(fā)展 辯證邏輯思維的發(fā)展：
      （一）青少年辯證邏輯思維的發(fā)展趨勢(shì)。
      （二）影響青少年辯證邏輯思維發(fā)展的因素。
      1、領(lǐng)會(huì)和掌握知識(shí)的廣度、深刻性和系統(tǒng)性、2、形式邏輯思維的發(fā)展水平。
      3、個(gè)體思維品質(zhì)的獨(dú)立性和批評(píng)性的發(fā)展。
      青年期的個(gè)性和社會(huì)性發(fā)展是自我概念的發(fā)展。確認(rèn)自我認(rèn)同感是青年期的重要發(fā)展任務(wù)。埃里克森提出自我同一性的確立和防止社會(huì)角色的混亂是青年期的發(fā)展任務(wù)。即自我認(rèn)同感。埃里克森認(rèn)為青年期自我同一感的確立是自我分化和整合統(tǒng)一的過程。
      自我分化是把整體的我分化為“主體我”和“客體我”。通過自我接納和自我排斥達(dá)到自我認(rèn)識(shí)的整合統(tǒng)一。（心理的延緩償付期）
      道德認(rèn)知——道德推理的發(fā)展
      （柯爾伯格）
      水平一：前習(xí)俗水平。階段1 懲罰和服從取向。階段2 功利取向。水平二：習(xí)俗水平。階段3 好孩子取向。階段4 好公民取向。
      水平三：后習(xí)俗水平。階段5 社會(huì)契約取向。階段6 普通道德原則取向。
      中年期的心理發(fā)展變化
      中年期是充滿挑戰(zhàn)的人生階段。中年人存在中年危機(jī)現(xiàn)象，即這個(gè)時(shí)期個(gè)體將經(jīng)歷身心疲憊、主觀感受痛苦的階段。
      中年期思維發(fā)展的一般特點(diǎn)：
      1、中年期思維的現(xiàn)實(shí)性、靈活性和智慧型。
      2、中年期辯證邏輯思維的進(jìn)一步發(fā)展。
      中年期的人格特征：
      1、中年期人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。
      2、中年期人格的成熟性。（內(nèi)省日趨明顯、心理防御機(jī)制日趨成熟、為人處世日趨圓通）
      3、中年期性別角色日趨整合（男女同化）老年期的心理發(fā)展變化
      適應(yīng)學(xué)說認(rèn)為，老年期的主要變化是人際關(guān)系的改變。人際交往增多會(huì)減輕老年人的不安感，也可以從朋友的反饋中增加個(gè)人的自信心和自尊心。作為一種適應(yīng)手段，老年人必須杜絕自我封閉的生活方式。感知覺是老年期衰退最早、變化最明顯的心理活動(dòng)。
      老年期的記憶減退特點(diǎn)“：
      一、老年人記憶衰退的年齡趨勢(shì)。
      二、老年期記憶衰退的特點(diǎn)。
      三、老年人的主要記憶障礙
      1、老年記憶障礙主要在于信息提取困難。
      2、老年人記憶障礙是編碼儲(chǔ)存盒提取過程相互作用的結(jié)果。
      3、老年人較少主動(dòng)地運(yùn)用記憶策略和方法。
      第三篇：心理咨詢師基礎(chǔ)知識(shí)考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)
      一、命題基本思路
      1．知識(shí)點(diǎn)：每章至少40個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)出6題；
      2．各知識(shí)點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立，與其它知識(shí)點(diǎn)不發(fā)生交叉或覆蓋；
      3．各章所占比例大體相等。
      二、復(fù)習(xí)方法
      1.兩個(gè)層次、點(diǎn)到為止
      2.一題多思、相關(guān)知識(shí)?
      三、復(fù)習(xí)重點(diǎn)
      1． 代表人物
      2． 學(xué)派
      3． 生理基礎(chǔ)
      4． 有代表性的理論和觀點(diǎn)
      5． 基本概念
      6． 分類、判斷標(biāo)準(zhǔn)
      7． 階段、時(shí)期
      8． 重要事件的時(shí)間
      9． 基本原則
      10． 定律、公式
      11． 正確的描述、不正確的描述
      12． 測(cè)驗(yàn)的結(jié)構(gòu)、功能、對(duì)象、實(shí)施程序、記分和評(píng)分方法
      ---------------------------
      ? 普通心理學(xué)
      費(fèi)希納：對(duì)數(shù)定律?
      魏特海墨：格式塔?
      馮特：結(jié)構(gòu)主義，內(nèi)省?
      韋伯：差別閾限?
      華生：行為主義?
      ? 艾賓浩斯：記憶
      馬斯洛：需要理論?
      沙赫特：情緒認(rèn)知理論?
      巴甫洛夫：高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型、條件反射?
      斯金納：操作條件反射?
      奧爾波特：根源特質(zhì)和表面特質(zhì)；社會(huì)心理學(xué)是對(duì)個(gè)體的社會(huì)行為和社會(huì)意識(shí)的研究?卡特爾，16PF?
      ? 艾森克：把人格的類型模式和特質(zhì)模式有機(jī)地結(jié)合容格：內(nèi)—外向人格類型理論?
      ? 人本主義心理學(xué)：主張研究區(qū)別于動(dòng)物的動(dòng)機(jī)、欲望、生命意義、情感等復(fù)雜體驗(yàn)---------------
      ? 社會(huì)心理學(xué)
      霍斯蔓：社會(huì)交換理論?
      奧爾波特：社會(huì)心理學(xué)是對(duì)個(gè)體的社會(huì)行為和社會(huì)意識(shí)的研究?
      布魯默：最早使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語(yǔ)?
      ? 勒溫：社會(huì)行為的公式、社會(huì)認(rèn)知論、場(chǎng)論
      弗洛伊德?
      謝里夫：社會(huì)規(guī)范理論?
      費(fèi)斯廷格：社會(huì)比較理論?
      ? 舒茨：人際關(guān)系的三維理論（FIRO）
      多伊奇：目標(biāo)手段相互依賴?yán)碚?
      態(tài)度的三成分說-又稱態(tài)度的A—B—C模式?
      ? 人際關(guān)系的三維理論：包容需要、支配需要、感情需要
      班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論?
      霍妮：文化因素論?
      埃里克森：人格發(fā)展的八階段論?
      ? 凱利-歸因理論（三維理論）。
      海德：平衡理論?
      舒茲：基本人際關(guān)系取向理論?
      ? 凱爾曼：態(tài)度形成階段說法（服從——認(rèn)同——內(nèi)化三個(gè)階段）。
      挫折—侵犯學(xué)說?
      安德森：人際關(guān)系的最重要的人格品質(zhì)?
      ? 羅特 歸因、控制點(diǎn)
      塔爾德：模仿律?
      霍夫蘭德的說服模型?
      ? 塔爾德的《模仿律》
      --------
      發(fā)展心理學(xué)?
      ? 普萊爾：兒童心理學(xué)的創(chuàng)始人
      皮亞杰：認(rèn)知發(fā)展理論（以認(rèn)知發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展階段）、臨床法（談話法、觀察法和實(shí)驗(yàn)法的綜合運(yùn)用）、?兒童道德判斷的發(fā)展過程分為三個(gè)階段
      高爾頓：遺傳決定論的代表人物?
      ? 維果斯基：最近發(fā)展區(qū)理論“最近發(fā)展區(qū)”和“教育要走在發(fā)展的前面”
      列昂節(jié)夫：兒童心理發(fā)展階段?
      華生：環(huán)境決定理論?
      ? 畢生發(fā)展的觀點(diǎn)（榮格、古德奈夫、霍爾）
      陳鶴琴?
      喬姆斯基：語(yǔ)言獲得的生成轉(zhuǎn)換語(yǔ)法理論的創(chuàng)始人?
      ? 柯爾伯格：兒童道德發(fā)展理論（習(xí)俗水平的道德以“好孩子”為定向）。
      托馬斯：兒童氣質(zhì)類型?
      吉布森：視覺懸崖?
      ? 鮑爾比：兒童依戀發(fā)展的三個(gè)階段
      艾里克森：同一性理論?
      時(shí)期、階段?
      兒童最容易接受教育影響的時(shí)期?
      ? 皮亞杰把兒童道德判斷的發(fā)展過程分為三個(gè)階段
      不同學(xué)派對(duì)心理健康狀況的理解?
      兒童自我意識(shí)發(fā)展的標(biāo)志?
      精神分析學(xué)派?
      ? 行為主義心理學(xué)
      存在人本主義心理學(xué)?
      ? 認(rèn)知心理學(xué)派
      =============================================
      ? 心理測(cè)驗(yàn)
      --
      3．定義
      13． 重要概念
      14． 生理基礎(chǔ)
      5．重要事件的時(shí)間
      6．分類，判斷標(biāo)準(zhǔn)
      7．有代表性的理論和觀點(diǎn)
      8．基本原則
      9．任務(wù)、目標(biāo)
      10．個(gè)體心理發(fā)展的階段、時(shí)期
      11．咨詢關(guān)系
      12．初診接待和診斷
      13．咨詢技能
      14．“應(yīng)該”，“不應(yīng)該”；“正確的做法或表述”，不正確的做法或表述”
      六、心理測(cè)驗(yàn)部分
      1． 心理測(cè)驗(yàn)的定義
      2． 測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化
      3． 代表人物
      高爾頓:科學(xué)心理測(cè)驗(yàn)的倡導(dǎo)者、相關(guān)?
      皮爾遜: 積差相關(guān)法?
      ? 比內(nèi):世界上第一個(gè)正式的心理測(cè)驗(yàn)的制定者
      施太倫:最早提出比率智商?
      韋克斯勒:最早提出離差智商?
      羅夏：投射測(cè)驗(yàn)?
      4． 心理測(cè)驗(yàn)的基本特點(diǎn)
      5． 心理測(cè)驗(yàn)的分類
      6． 測(cè)驗(yàn)編制方法
      7． 不同種心理測(cè)驗(yàn)的功能、適用范圍與對(duì)象
      8． 測(cè)驗(yàn)的組成（分量表、項(xiàng)目數(shù)、重要項(xiàng)目）、9． 測(cè)驗(yàn)的形式、記分方式、常模和標(biāo)準(zhǔn)分的范圍
      10． 心理測(cè)驗(yàn)的施測(cè)程序和基本要求
      11． 中國(guó)心理測(cè)驗(yàn)、量表的特點(diǎn)
      第四篇：心理咨詢師考試職業(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)
      心理咨詢師考試職業(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)
      （一）職業(yè)道德復(fù)習(xí)指導(dǎo)思想： 一．針對(duì)個(gè)人表現(xiàn)部分-----以法律為標(biāo)準(zhǔn),以道德為界線;遇事——以大局為重;企業(yè)——以發(fā)展為重;個(gè)人——以事業(yè)為重;看人——以人品為重;為人——以他人為重.二．針對(duì)理論知識(shí)部分的選擇-----1.道德是一定社會(huì)、一定階段向人們提出的處理人與人、個(gè)人與社會(huì)、個(gè)人與自然之間各種關(guān)系的一種特殊的行為規(guī)范。
      2.道德和法律的區(qū)別：①產(chǎn)生和發(fā)展的時(shí)期不同；②依靠的力量不同；③作用的范圍不同。
      3.法律具有強(qiáng)制性，是由國(guó)家制定的，并由國(guó)家強(qiáng)制機(jī)關(guān)執(zhí)行。道德沒有強(qiáng)制性，是依靠社會(huì)輿論、人們的良心、教育感化、典型示范等喚起人們的知恥心，培養(yǎng)人們的道德責(zé)任感和善惡判斷能力來進(jìn)行調(diào)控。
      4.道德和法律的聯(lián)系：①在作用上德治和法治相輔相成、相互促進(jìn)；②在內(nèi)容上道德和法律相互重疊；③在現(xiàn)實(shí)生活中二者相互轉(zhuǎn)換、相互作用、相互促進(jìn)。5.我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革目標(biāo)是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，以利于進(jìn)一步解放和發(fā)展生產(chǎn)力。
      6.資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)道德主要區(qū)別：①?gòu)纳鐣?huì)性質(zhì)上看，基本制度不同；②從所有制上看，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以公有制為主體；③從分配制度上看，資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)按資分配為主體，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)按勞分配為主體；④從生產(chǎn)目的上看，資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以獲取最大利潤(rùn)為最終目的，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以滿足社會(huì)需要為最終目的。7.社會(huì)主義生產(chǎn)的目的是為了滿足人們不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求，人們的需求是無限的，但相對(duì)于資源需要的無限性，資源的供給在一定時(shí)期內(nèi)卻是有限的。8.職業(yè)道德的特征：①范圍上的有限性,任何職業(yè)道德的適用范圍都是特定的、有限的;②內(nèi)容上的穩(wěn)定性和連續(xù)性,職業(yè)分工相對(duì)的穩(wěn)定性決定了與其適應(yīng)的職業(yè)道德具有穩(wěn)定性和連續(xù)性;③形式上的多樣性。
      9.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)職業(yè)道德的正面影響:①市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自主經(jīng)濟(jì),它激勵(lì)人們最大限度地發(fā)揮自主性,從而增強(qiáng)了人們的自主性道德觀念②市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì),它激勵(lì)人們積極進(jìn)取,從而增強(qiáng)了人們的競(jìng)爭(zhēng)道德觀念;③市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì),要求人們義利并重,從而增強(qiáng)了人們義利并重的道德觀念④市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是重視科技的經(jīng)濟(jì),它要求人們不斷更新知識(shí),從而增強(qiáng)了人們學(xué)習(xí)創(chuàng)新的道德觀念。
      10.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)職業(yè)道德的負(fù)面影響：①市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的利益機(jī)制容易誘發(fā)利己主義；②市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)調(diào)金錢價(jià)值容易誘發(fā)拜金主義；③市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的功利性容易誘使人們淡薄精神價(jià)值。
      11.職業(yè)道德與企業(yè)發(fā)展：①職業(yè)道德在企業(yè)文化中占據(jù)重要地位；②企業(yè)文化對(duì)企業(yè)發(fā)展具有重要價(jià)值；③職業(yè)道德是增強(qiáng)企業(yè)凝聚力的手段；④職業(yè)道德可以增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
      12.企業(yè)文化的主要內(nèi)容：①企業(yè)環(huán)境；②企業(yè)規(guī)章制度；③企業(yè)價(jià)值觀；④企業(yè)經(jīng)營(yíng)之道；⑤企業(yè)目標(biāo)；⑥企業(yè)作風(fēng)；⑦企業(yè)禮俗；⑧企業(yè)形象；⑨職工科學(xué)文化素質(zhì)和職業(yè)技能；⑩職工職業(yè)道德。
      13.企業(yè)文化的功能：自律功能、導(dǎo)向功能、整合功能、激勵(lì)功能。
      14.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)：①有利于企業(yè)提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量；②可以降低成本、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益；③可以促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步；④有利于企業(yè)擺脫困難，實(shí)現(xiàn)階段性的發(fā)展目標(biāo)；⑤有利于企業(yè)樹立良好形象，創(chuàng)造企業(yè)品牌。
      15.職業(yè)道德與人的自身發(fā)展：①職業(yè)道德是事業(yè)成功的保證；②職業(yè)道德是人格的一面鏡子；③從事一定的職業(yè)是人謀生的手段，是人全面發(fā)展的重要條件。16.現(xiàn)階段從事職業(yè)勞動(dòng)是：人們求生存的客觀要求；人們獲得物質(zhì)和文化生活資料的根本途徑；是人們基本的謀生手段。
      17.在社會(huì)生活中職業(yè)活動(dòng)是：人們相互聯(lián)系最重要的橋梁；是使人獲得全面發(fā)展的重要途徑。
      18.職業(yè)勞動(dòng)不僅是一種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的職業(yè)活動(dòng)，也是一種能力、紀(jì)律和品格的訓(xùn)練。職業(yè)勞動(dòng)能夠：活躍人們的思維；增強(qiáng)人們的組織紀(jì)律性；培養(yǎng)人們的好品格。19.遵循文明禮貌的職業(yè)道德規(guī)范必須做到：儀表端莊、語(yǔ)言規(guī)范、舉止得體、待人熱情。
      20.勞動(dòng)力市場(chǎng)是指通過市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)勞動(dòng)力供求矛盾，以實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料相結(jié)合的市場(chǎng)。
      21.人才交流市場(chǎng)形成后：①企業(yè)閑臵人才和人才奇缺的矛盾得到緩解②人才資源的配臵使用趨向合理;③人才的作用得到發(fā)揮;④提高了人們學(xué)習(xí)文化、鉆研技術(shù)的積極性⑤實(shí)行持證就業(yè)制度保證了人才的質(zhì)量⑥企業(yè)用人增加了選擇余地和針對(duì)性,減少了盲目招收、長(zhǎng)期培養(yǎng)的損失。
      22.“跳槽熱”現(xiàn)象的出現(xiàn)有社會(huì)原因、政治原因、經(jīng)濟(jì)原因。
      23.“跳槽熱”對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展既有積極作用，又有消極作用。積極作用有：解決了人才積壓、學(xué)非所用、工作安排不合理、職工收入不如意等弊端。消極作用有：給一些企業(yè)帶來?yè)p失；使一些職工不安心工作，最終失去工作。24.愛崗敬業(yè)的具體要求：樹立職業(yè)理想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任，提高職業(yè)技能。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！
      25.職業(yè)理想的三個(gè)層次：①初級(jí)層次,為了維持生存是人對(duì)職業(yè)的最初動(dòng)機(jī),這是職業(yè)理想的基本層次.②中級(jí)層次,主要目的是通過特定的職業(yè)施展個(gè)人的才智.③高級(jí)層次,工作的目的是承擔(dān)社會(huì)義務(wù),把自己的職業(yè)與為社會(huì)、為人民服務(wù)聯(lián)系起來。
      26.職業(yè)理想形成的內(nèi)在因素：人的年齡、環(huán)境的影響、受教育程度。
      27.職業(yè)技能形成的條件：人的先天生理?xiàng)l件、人的職業(yè)活動(dòng)實(shí)踐、人接受的職業(yè)教育。
      28.職業(yè)技能是發(fā)展自己、服務(wù)人民的基本條件;職業(yè)技能如何:關(guān)系到職業(yè)活動(dòng)的質(zhì)量和效率;關(guān)系到國(guó)家貢獻(xiàn)的大小;決定著自己人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)的程度。29.自利追求與道德操守缺一不可：①若無自利追求經(jīng)濟(jì)活動(dòng)將無法正常、有序、高效的開展；②僅有自利追求而無道德操守，將會(huì)搞亂社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。③只追求自己利益的最大化而不考慮對(duì)方的利益，自利追求難以實(shí)現(xiàn)。④自利追求與道德操守協(xié)調(diào)默契的基本點(diǎn)是交易雙方建立穩(wěn)定可靠的信用關(guān)系。
      30.誠(chéng)實(shí)守信不但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中最基本的規(guī)則，也是我們?yōu)槿颂幨碌母疽?。心理咨詢師考試職業(yè)道德復(fù)習(xí)要點(diǎn)
      （二）1.誠(chéng)實(shí)守信要求從業(yè)人員：忠誠(chéng)所屬企業(yè)、維護(hù)企業(yè)信譽(yù)、保守企業(yè)秘密。2.不誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)現(xiàn)象：①出工不出力；②以次充好，缺斤少兩；③制造假冒偽劣產(chǎn)品。3.勞動(dòng)合同是：①就業(yè)者的護(hù)身符，遵守合同可以維護(hù)從業(yè)人員的各項(xiàng)合法權(quán)益；②現(xiàn)代企業(yè)的護(hù)身符，是企業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障；③屬于法律法規(guī)范疇，具有強(qiáng)制力，無論是企業(yè)還是從業(yè)人員，無故違約都要受到相應(yīng)的制裁和處罰。優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是：在標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的基礎(chǔ)上再提供針對(duì)性服務(wù)；提供優(yōu)質(zhì)的配套服務(wù)；講究提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的技巧；做好售后服務(wù)工作；正確對(duì)待顧客的投訴。遵循辦事公道的道德規(guī)范必須：堅(jiān)持真理、公私分明、公平公正、光明磊落。4.辦事公道是指在處理問題時(shí)，要站在公正的立場(chǎng)上，對(duì)當(dāng)事雙方公平合理、不偏不倚，按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)辦事。
      5.每一個(gè)職業(yè)勞動(dòng)者要想在現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)中取勝，就必須具備集體主義精神，善于協(xié)作，樂于合作。任何排斥集體、排斥他人，以期依靠個(gè)人的力量取勝的思想和行為，都是注定要失敗的。
      6.如何做到公私分明：①正確認(rèn)識(shí)公與私的關(guān)系，增強(qiáng)集體意識(shí)；②富有奉獻(xiàn)精神，時(shí)時(shí)處處想到別人，想到國(guó)家和社會(huì)；③從細(xì)微處嚴(yán)格要求自己；④在勞動(dòng)創(chuàng)造中滿足和發(fā)展個(gè)人的需要。
      7.公與私是辯證統(tǒng)一的關(guān)系：①個(gè)人利益的獲得要以集體的發(fā)展為條件；②集體的發(fā)展離不開個(gè)體的貢獻(xiàn)；③集體利益體現(xiàn)著集體根本的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益，也體現(xiàn)著每個(gè)集體成員真正的、根本的利益；④集體發(fā)展了，個(gè)人才能得到發(fā)展；⑤顧全大局是處理公與私關(guān)系的基本要求。
      8.如何培養(yǎng)公平公正的品行：①堅(jiān)決按原則辦事；②不徇私情；③不怕各種權(quán)勢(shì)；④不計(jì)較個(gè)人得失。
      9.勤勞節(jié)儉有利于：增產(chǎn)增收，可持續(xù)發(fā)展。事業(yè)成功；提高效率；降低成本；防止腐敗。
      10.我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式正在實(shí)行從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，這個(gè)轉(zhuǎn)變的基本要求是：從主要依靠增加投入，追求數(shù)量，轉(zhuǎn)變到主要依靠科技進(jìn)步，注重質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。11.社會(huì)主義的根本任務(wù)是發(fā)展生產(chǎn)力，而發(fā)展生產(chǎn)力必須高度重視消費(fèi)問題，因?yàn)橄M(fèi)是社會(huì)再生產(chǎn)的環(huán)節(jié)之一，消費(fèi)與生產(chǎn)、分配、交換構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。12.消費(fèi)與浪費(fèi)的區(qū)別：合理消費(fèi)能促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展，從而使人民的物質(zhì)生活和精神生活水平得到改善和提高；反對(duì)浪費(fèi)是反對(duì)那些脫離國(guó)情、脫離生產(chǎn)力發(fā)展水平的高消費(fèi)、超前消費(fèi)和奢侈浪費(fèi)。
      13.可持續(xù)發(fā)展道路是：經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、環(huán)境、資源相互協(xié)調(diào)，既然能滿足當(dāng)代人的需要，又不對(duì)后人的生存發(fā)展構(gòu)成危害的發(fā)展道路。
      14.自由和法紀(jì)是對(duì)立統(tǒng)一的：①正確的法紀(jì)反映了事物的客觀規(guī)律，它既限制人們的盲目行為又保護(hù)人們的行為自由；②只有法紀(jì)沒有自由，人們的積極性和創(chuàng)造性就會(huì)受到壓抑，國(guó)家、集體和個(gè)人的利益必然受到損害；③只有自由沒有法紀(jì)，國(guó)家和集體的利益會(huì)受到損害，個(gè)人的自由也得不到保證。
      15.法律法規(guī)是基本的道德規(guī)范的反映,是社會(huì)最低道德準(zhǔn)則的表達(dá)，是對(duì)極不道德行為的預(yù)防和打擊，是道德的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
      16.法制意識(shí)包括：法制觀念；法律面前人人平等觀念；權(quán)力與義務(wù)觀念。17.憲法是國(guó)家的根本大法：①規(guī)定了一個(gè)國(guó)家的社會(huì)制度和國(guó)家制度的基本原則；②規(guī)定了國(guó)家機(jī)關(guān)的組織和活動(dòng)的基本原則；③規(guī)定了公民的基本權(quán)力和義務(wù)，是公民行為的基本準(zhǔn)則；④是制定其他法律的依據(jù)，國(guó)家一切立法活動(dòng)的基礎(chǔ)；⑤具有最高的法律效力。
      18.在我國(guó)，廣大人民群眾是國(guó)家的主人，我國(guó)的社會(huì)主義法律就是體現(xiàn)人民的意志、代表人民利益的；它規(guī)定了人民的各項(xiàng)權(quán)力和自由，并用強(qiáng)制力來保證這些權(quán)力和自由的有效行使。
      19.職業(yè)紀(jì)律是把一些直接關(guān)系到職業(yè)活動(dòng)能否正常進(jìn)行的行為規(guī)范，上升到行政紀(jì)律的高度加以明確規(guī)定，并以行政懲罰的形式強(qiáng)制執(zhí)行，以保證從業(yè)人員的職業(yè)行為符合職業(yè)活動(dòng)和職業(yè)道德的要求。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！
      20.職業(yè)紀(jì)律包括：勞動(dòng)紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、保密紀(jì)律、組織紀(jì)律、群眾紀(jì)律。21.遵循團(tuán)結(jié)互助的職業(yè)道德規(guī)范必須做到：平等待人、尊重同事、顧全大局、互相學(xué)習(xí)、加強(qiáng)協(xié)作。
      22.競(jìng)爭(zhēng)的目的和原則：競(jìng)爭(zhēng)的根本目的是為了滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化生活需要,競(jìng)爭(zhēng)與合作在本質(zhì)上是一致的;競(jìng)爭(zhēng)的基本原則是既競(jìng)爭(zhēng)又協(xié)作,通過在各方面的競(jìng)爭(zhēng),形成相互促進(jìn)、積極求勝、共同提高的機(jī)制,促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。23.開拓創(chuàng)新要有：創(chuàng)造意識(shí)、科學(xué)思維、堅(jiān)定的信心和意志。
      24.創(chuàng)新是指人們?yōu)榱税l(fā)展的需要,運(yùn)用已知的信息,不斷突破常軌,發(fā)現(xiàn)或產(chǎn)生某種新穎獨(dú)特的、有價(jià)值的新事物和新思想的活動(dòng)。
      25.所謂“修養(yǎng)”是指：人們?yōu)榱嗽诶碚摗⒅R(shí)、藝術(shù)、思想、道德品質(zhì)等方面達(dá)到一定水平，所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉、自我提高的過程。修養(yǎng)是人們提高科學(xué)文化水平、專業(yè)技能和道德品質(zhì)必不可少的手段。
      26.所謂“慎獨(dú)”是指：在無人監(jiān)督的情況下，能堅(jiān)持道德信念，自覺按照道德規(guī)范的要求去做事的道德品質(zhì)和道德境界。
      27.黨的十六大報(bào)告要求切實(shí)加強(qiáng)思想道德建設(shè)，要建立：與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)、與社會(huì)注意法律法規(guī)相協(xié)調(diào)、與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的社會(huì)主義思想道德體系。
      28.弘揚(yáng)愛國(guó)注意精神要以：為人民服務(wù)為核心、集體主義為原則、誠(chéng)實(shí)守信為重點(diǎn)、加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育。
      29.公民道德建設(shè)的指導(dǎo)思想：以馬列主義、毛主席思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，全面貫徹三個(gè)代表重要思想，堅(jiān)持黨的基本路線和基本綱領(lǐng)，重在建設(shè)、以人為本，牢固樹立建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的共同理想和正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，在全社會(huì)大力倡導(dǎo)“愛國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的基本道德規(guī)范。
      30.公民道德建設(shè)的主要內(nèi)容：以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以愛祖國(guó)、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義為基本要求，以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。
      31.堅(jiān)持道德建設(shè)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng),充分發(fā)揮社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的積極作用,不斷增強(qiáng)人們的自利意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、效率意識(shí)、民主法制意識(shí)、開拓創(chuàng)新意識(shí)。32.堅(jiān)持繼承優(yōu)良傳統(tǒng)與弘揚(yáng)時(shí)代精神相結(jié)合，使公民道德建設(shè)既體現(xiàn)優(yōu)良傳統(tǒng)，又反映時(shí)代特點(diǎn)。
      33.基本道德規(guī)范：愛國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)。34.職業(yè)道德主要內(nèi)容：愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)。
      案例問答題答題思路
      1．如何進(jìn)行初診接待：①做好咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。②禮貌的接待方式和禮貌語(yǔ)言：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。③間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。④詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。⑤向求助者說明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。⑥向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。⑦說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。⑧與求助者協(xié)商確定使用哪種咨詢方式。注意事項(xiàng)：避免緊張情緒；避免使用方言，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)說明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延；反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則；說明心理測(cè)量功能的有限性。2．?dāng)z入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)--確定會(huì)談目標(biāo)、內(nèi)容與范圍：①根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料；②根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；③根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料；④根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料；⑤會(huì)談中若有一個(gè)以上的內(nèi)容應(yīng)分別處理。
      3．?dāng)z入性會(huì)談避免提問失誤：①避免“為什么……”的問題。這類問題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。②避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。③避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。④避免修飾性反問。這種反問后果對(duì)求助者毫無好處，使會(huì)談陷入僵局。⑤避免責(zé)備性問題。此類問題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。⑥避免解釋性問題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。
      4．與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則有： ①適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。②對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。③對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。④對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。⑤對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。⑥對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。⑦談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。
      5．在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意的問題有：①態(tài)度必須保持中性，不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。②提問中避免失誤。③除提問和引導(dǎo)語(yǔ)之外，不能講題外話。④不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。⑤在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。⑥結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束以免引起誤解。
      6．對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理
      （1）精神狀態(tài)：①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)；②情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)；③意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭不足等）；④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！
      （2）身體狀態(tài)：①有無軀體異常感覺（覺得很累,渾身不舒服,頭暈,頭痛,睡眠差）②求助者近期體檢報(bào)告 ③ 既往病史
      （3）社會(huì)功能狀態(tài)：①工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài);②社會(huì)交往狀況（接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張）7．該求助者的主要癥狀是什么？
      ①認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。②意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。③情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。④軀體方面：頭痛、睡眠差。⑤行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。⑥社會(huì)功能方面：如（與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等）。
      8．問題的原因：
      （1）引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素:①咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病.②對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系.③考慮生理年齡對(duì)心理行為問題形成的影響.④考慮性別因素對(duì)心理行為問題形成的影響。（2）引發(fā)心理與行為問題的社會(huì)性因素：①確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境。②分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系。③確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系。（3）引發(fā)心理與行為問題的心理因素（學(xué)習(xí)尋找與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素）：①?gòu)膫€(gè)人心理發(fā)育史資料人手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。②查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。③分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的持久偏見事例。④尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶。⑤分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。⑥分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）。⑦分析有無深層主觀因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題。⑧分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟）。9 如何查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有沒有錯(cuò)誤的認(rèn)知
      ①?gòu)膫€(gè)人心理發(fā)育史資料人手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生.②查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。③分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見事例.④尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶.⑤分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向.⑥分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）.⑦分析有無深層主觀因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題.⑧分析是否有心理發(fā)育停滯。10.求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? ⑴生物原因：
      ⑵社會(huì)原因：①存在負(fù)性生活事件；②家教嚴(yán)格；③社會(huì)支持系統(tǒng)存在缺陷。⑶心理原因：①錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念；明顯的感知覺障礙。②存在持久的負(fù)性情緒記憶，如…。③存在負(fù)性情緒，如低落、焦慮等。④追求完美。如性格內(nèi)向。⑤在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧。
      11．對(duì)求助者作出診斷的程序是：①求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；②內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求助的愿望；③在心理、生理、社會(huì)功能方面是否受到影響；④是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)；⑤對(duì)精神病、神經(jīng)癥、心理問題做區(qū)別。
      以一般心理問題為例說明診斷過程：①根據(jù)三原則；求助者知、情、意協(xié)調(diào)、一致，主客觀統(tǒng)一、個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無妄想、幻覺等精神病性癥狀，可排除精神病性障礙。②根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：求助者的沖突是常性的，病程短 1分，本人痛苦程度未達(dá)嚴(yán)重1分，社會(huì)功能妨礙不嚴(yán)重1分，不能診斷為神經(jīng)癥。③對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雖表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙，但從嚴(yán)重程度看反應(yīng)不強(qiáng)烈，沖突為現(xiàn)實(shí)的，不良情緒控制在相當(dāng)理智下，反應(yīng)僅限于XXX范圍，無泛化，基本維持正常生活，對(duì)社會(huì)功能未造成嚴(yán)重影響；從病程看時(shí)間短，處于最近一段時(shí)間，所以從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者可排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥。④心理測(cè)驗(yàn)及相關(guān)資料支持本診斷。
      對(duì)求助者需要做的鑒別診斷：①與精神病相鑒別：根據(jù)三原則排除精神病性障礙.②與XXXX神經(jīng)癥相鑒別：XXXXX神經(jīng)癥在表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久痛苦不能解決,社會(huì)功能嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和明顯回避，反應(yīng)也與初始事件不相稱,持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月,而該求助者為嚴(yán)重影響社會(huì)功能,未泛化、回避,時(shí)間短，可排除神經(jīng)癥.③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題反應(yīng)強(qiáng)烈,泛化病程大于2個(gè)月,而該求助者刺激為現(xiàn)實(shí)的持續(xù)時(shí)間短,反應(yīng)不嚴(yán)重,未泛化,可排除嚴(yán)重心理問題。12.心理咨詢師還要了解哪些資料？ ①心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。②既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。③案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。④婚姻家庭狀況及重大事件。⑤個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)。⑥個(gè)性特征，以往解決問題的行為模式。⑦求助者社會(huì)支持系統(tǒng) 社會(huì)交往情況。⑧對(duì)未來的希望。
      13.對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？
      (1)可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：①病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。②神痛苦程度：可以主心理咨詢師二級(jí)復(fù)習(xí)資料！動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。③社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。（2和3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。）
      (2)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。
      15．本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？
      (1)下診斷:①非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥（恐怖癥……;②心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）(2)診斷依據(jù)：
      ①首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。
      ②診斷神經(jīng)癥：a.病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。b.精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。c.社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。
      ③癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：a.符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。b.主導(dǎo)癥狀…… ④（如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）。
      16．通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？
      通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：①臨床癥狀表現(xiàn)；②求助者的自知力；③社會(huì)功能受損程度；④求助者本人的痛苦；⑤問題持續(xù)時(shí)間；⑥問題是否泛化；⑦心理測(cè)量量表的評(píng)定。
      17．如何對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？
      存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問題進(jìn)行分類。(1)一般心理問題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。(2)嚴(yán)重心理問題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。(3)可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。18。依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？
      (1)量表選擇的原則： ①選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。②用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。③選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。④為排除其他疾病而使用量表(2)測(cè)驗(yàn)的種類： ①智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表；②可選擇……量表 MMPI——病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上；③EPQ、——了解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用；④SCL—90——了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重程度；評(píng)定咨詢效果；⑤社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表---了解問題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素；⑥SAS—— 神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度；評(píng)定效果；⑦SDS——神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度。
      19．假如你是該求助者的心理咨詢師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？ ①先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；
      ②根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定； ③咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定； ④當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主； ⑤咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；
      ⑥最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來； ⑦咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？
      ①與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主； ②正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系?！?③向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；
      ④向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。
      20．如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？ 與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：
      ①近期目標(biāo)：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。
      ②遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。
      21．結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？
      ①符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇。
      ②積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的。③可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。
      ④具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。
      ⑤可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的。
      ⑥可評(píng)估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。
      ⑦符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。
      22． 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？
      選擇咨詢方法的一般原則：①不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；②不同的階段可選擇不同的方法；③根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；④不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。
      23．心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案： ①首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；②根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；③咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；④最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來； 咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。24．根據(jù)以上案例，請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案。
      (1）對(duì)方案實(shí)施的簡(jiǎn)單說明： 對(duì)某人的咨詢方案（在與求助者達(dá)成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實(shí)施以下方案）(2）說明咨詢總體目標(biāo)：
      (3）方法選擇與理由： ①針對(duì)求助者，采用的咨詢方法是：。。②選用以上方法的理由是：。。
      (4）矯治的操作原則： ①各階段功能及目標(biāo)： ②咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：。。(5）具體操作步驟：
      ①心理幫助階段： 心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述： a.該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 b.該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）②鞏固提高階段： c.該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 d.該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）
      (6）咨詢效果的評(píng)估:完成階段性評(píng)估后,通過訪談法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估。
      26．在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有：①充分尊重求助者；②關(guān)切理解求助者；③采用對(duì)方容易接受的方式進(jìn)行交談；④強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。
      27．與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題有：①咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情；②禮貌接待、禮貌用語(yǔ)：③間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問；④結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助；⑤避免緊張情緒⑥語(yǔ)速適中吐字清晰、避免使用方言；⑦反復(fù)說明保密制度；說明心理測(cè)量功能的有限性。⑧不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。
      28．什么是“引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)”，其內(nèi)涵是什么？ ①該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。
      ②該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。
      29．驗(yàn)證資料可靠性的方法有：①可以使用補(bǔ)充提問。②可以使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來驗(yàn)證。③可以比較同一資料的不同來源。
      31．心理咨詢方案的主要內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)（7個(gè)因素）；② 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；③ 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；④ 咨詢的具體方法、過程和原理；⑤ 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；⑥ 咨詢的費(fèi)用；⑦ 其他問題及有關(guān)說明。33 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？
      (1)面質(zhì)的定義：面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾（言行不
      一、理想與現(xiàn)實(shí)不
      一、前后言語(yǔ)不
      一、咨訪意見不一），促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。(2)在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：①促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解；②激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；③促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一；④促進(jìn)求助者明確自己的資源，并善加利用；⑤給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。
      (3)使用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)該注意的地方：要有事實(shí)根據(jù)、避免個(gè)人發(fā)泄、避免無情攻擊、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)、可用嘗試性面質(zhì)。
      34．在本案例中，心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征為： ①智力正常；②年齡適宜；③咨詢內(nèi)容合適；④人格基本健全；⑤動(dòng)機(jī)合理；⑥行動(dòng)自覺；⑦對(duì)咨詢有一定信任度；⑧匹配性好。
      35．在本案例中，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握？
      （1）對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；在咨詢結(jié)束前評(píng)估；在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估；
      （2）咨詢效果評(píng)估的方法：①對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；②根據(jù)求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；③根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；④根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；⑤根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。
      36．請(qǐng)撰寫本案例的咨詢方案？
      咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說包括以下內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合（具體，可行，可接受，積極，屬于心理學(xué)?？稍u(píng)估，多層次統(tǒng)一）有效性的七個(gè)要素，包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。②雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。③咨詢階段：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段。④咨詢的時(shí)間：一般每周1—2次，每次50分鐘左右。⑤咨詢的費(fèi)用：每次50元。⑥具體方法、過程和原理：…… ⑦效果評(píng)估及評(píng)價(jià)手段：……
      37．郭念鋒關(guān)于心理健康的十大標(biāo)準(zhǔn)：①心理活動(dòng)強(qiáng)度；②心理活動(dòng)耐受力；③周期節(jié)律性；④意識(shí)水平；⑤暗示性；⑥心理康復(fù)能力；⑦心理自控能力；⑧自信心；⑨社會(huì)交往；⑩環(huán)境適應(yīng)能力。
      39．如何提出心理評(píng)估報(bào)告：①臨床資料的核實(shí)；②評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)；③導(dǎo)致心理問題的原因分析；④綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析。
      40．如何了解求助者： ①明確求助者想要解決的問題；②進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；③通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)澄清求助者的真實(shí)想法；④深入探討問題的深層原因。
      41．結(jié)合本案例，你計(jì)劃采用的咨詢方法并說明原理
      （1）咨詢方法：①引導(dǎo)求助者宣泄情緒。②引導(dǎo)求助者做自我探索，改變不合理認(rèn)知。③幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為。④環(huán)境的協(xié)調(diào)對(duì)輔導(dǎo)成功同樣重要。（2）咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān),對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同,其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同.因此,通過改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法,就可以改變不良的情緒和行為,以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問題,從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展.42各種流派咨詢觀點(diǎn)：
      ①精神分析: 指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問題根源，幫助求助者將潛意識(shí)意識(shí)化。
      ②行為主義：指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為訓(xùn)練，幫助求助者消除適應(yīng)不良的行為。③理性情緒:鼓勵(lì)求助者檢查狹隘非理性信念培養(yǎng)理性信念,指導(dǎo)其用合理信念代替不合理信念,消除求助者人生自我失敗觀,過有理性生活。
      ④完形學(xué)派：辨別言語(yǔ)與非言語(yǔ)表達(dá)之間的差異，習(xí)慣于指導(dǎo)求助者作角色扮演，幫助激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任。
      ⑤現(xiàn)實(shí)治療：鼓勵(lì)求助者決定其行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)，引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任行為發(fā)展成功統(tǒng)整感。
      ⑥交互分析：鼓勵(lì)求助者重估仍影響其生活的早年重要決定，希望幫助求助者成為自主性的人。
      ⑦人本主義：強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)。
      44．（1）參與性技術(shù)：傾聽、開放式詢問與封閉式詢問、鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述及非言語(yǔ)行為的理解與把握。（2）影響性技術(shù)：面質(zhì)，解釋，指導(dǎo)，情感表達(dá)，內(nèi)容表達(dá)，自我開放，影響性概述，非言語(yǔ)行為的理解與把握。
      ①傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論;輕視求助者的問題;干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;作道德或正確性的評(píng)判;不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧比如詢問過多、概述過多及不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)(如你感到很傷心、你覺得很委曲等語(yǔ)句過多會(huì)煽起或擴(kuò)大求助者的情緒,會(huì)覺得似乎真的是這樣)等。
      ②面質(zhì)中常見的矛盾有：求助者言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致及前后言語(yǔ)不一致和咨訪意見不一致。使用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)該注意的地方：要有事實(shí)根據(jù)、避免個(gè)人發(fā)泄、避免無情攻擊、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)、可用嘗試性面質(zhì)。
      ③解釋與釋義：前者在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問題以及自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法；后者則是從求助者的參考框架來說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。
      ④解釋與內(nèi)容表達(dá)：前者側(cè)重于對(duì)某一問題作理論上的分析，而后者則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。⑤情感表達(dá)與情感反應(yīng)：前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。
      ⑥內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)：前者是咨詢師表達(dá)自己的意見，而后者是咨詢師反映求助者的敘述。
      ⑦釋義與情感反應(yīng)舉例：“你說你的同事在背后挑撥是非”，這是釋義。而“你似乎對(duì)他非常氣憤，是這樣嗎？”，是情感反應(yīng)。若是“你的同事在背后挑撥是非，你為此感到非常氣憤，是這樣嗎？”則是綜合了釋義和情感反應(yīng)兩種技巧。⑧求助者出現(xiàn)以下情況時(shí)，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體性”對(duì)策：?jiǎn)栴}模糊（比如我煩死了，我感到絕望等）、過分概括（求助者往往容易以偏概全）、概念不清。
      45、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）
      ①發(fā)病時(shí)間不同（2分）：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。
      ②癥狀表現(xiàn)程度不同（2分）：急性應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理、感知遲鈍等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦，對(duì)創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識(shí)障礙。③預(yù)后不同（1分）：急性應(yīng)激障礙一般恢復(fù)良好，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)（1分）。
      46．認(rèn)知行為療法的原理是什么？認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；（2分）不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；（1分）行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；（1分）認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；（2分）認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程（2分）。47.咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？ 在心理咨詢中，心理咨詢師根據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)與程度，通過與求助者共同協(xié)商，確定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。
      ①全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出全部問題：心理咨詢師在聽取求助者自述和他人介紹情況后，應(yīng)進(jìn)一步詢問和觀察，盡量全面地收集求助者的有關(guān)資料，尤其是要掌握求助者的基本性格特征，是內(nèi)向還是外向等及其表現(xiàn)程度。應(yīng)了解求助者的成長(zhǎng)過程、興趣愛好、能力等，了解求助者通常對(duì)自己、對(duì)別人和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習(xí)慣做法，因?yàn)檫@些因素有可能成為求助者心理問題的內(nèi)在原因。根據(jù)需要，還應(yīng)了解求助者成長(zhǎng)的家庭背景以及目前的生活狀況，要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。在深入了解求助者時(shí)，要確定求助者想要解決的問題；進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法；深入探討求助者問題的深層原因，分析心理問題原因時(shí)，要避免先入之見。
      ②判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度：心理咨詢師需要了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn),比如,外表和行為;交談過程中的語(yǔ)言特點(diǎn);思維內(nèi)容;認(rèn)知過程及功能;情緒;求助者對(duì)自己就診的目的是否判斷準(zhǔn)確;對(duì)自己的判斷是否符合實(shí)際情況；他是否能觀察到、意識(shí)到自己的行為或情感已經(jīng)有了問題；等等，從而對(duì)求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。
      ③選擇優(yōu)先解決的問題：要找出求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題，確定從哪個(gè)問題人手。
      ④向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素：一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下要素：具體的、可行的、積極的、雙方可接受的、屬于心理學(xué)性質(zhì)的、可以評(píng)估的、多層次統(tǒng)一的。對(duì)于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。⑤近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合:心理咨詢的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善.明確咨詢的終極目標(biāo),具有重要的意義.在此基礎(chǔ)上,再根據(jù)求助者的特殊情況,來確定具體的目標(biāo).在實(shí)施具體目標(biāo)時(shí),始終是以終極目標(biāo)為指導(dǎo)思想的。
      48．心理咨詢師的效果主要通過以下機(jī)制起作用：①宣泄疏導(dǎo)感情而緩解情緒壓力(生理心理機(jī)制):咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,從而,可以產(chǎn)生一個(gè)安全、可信任的咨詢氛圍，使求助者宣泄疏導(dǎo)感情而緩解情緒壓力.②鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并針對(duì)性的指導(dǎo)(生理心理機(jī)制):求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度等，是影響咨詢效果的最大變量.心理咨詢師鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦,并進(jìn)行具體的指導(dǎo).③探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟(精神分析):心理咨詢師通過咨詢，進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；通過對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法;深入探討求助者問題的深層原因.④協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)合理思維（認(rèn)知主義):心理咨詢時(shí)通過合理情緒等認(rèn)知行為療法，促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒凋節(jié)、行為改善.⑤通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立積極有效的行為模式(行為主義):心理咨詢師可以采用系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法等行為療法，治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼與焦慮.⑥幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)健康成長(zhǎng)(人本主義):心理咨詢師以來訪者中心療法,采用無條件關(guān)注、共感等理念,讓求助者認(rèn)識(shí)的內(nèi)、外向世界,糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤信念,學(xué)習(xí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)，它們相互作用，共同影響療效。
      49．轉(zhuǎn)介：不適合的求助者：欠缺型，忌諱型，沖突型。
      ①咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介;②首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說明理由時(shí)須尊重求助者，不可過于直率;③向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況;④向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘;⑤原咨詢師一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不宜在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé).50．歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素：①整理歸納首先考慮與處臵方案密切關(guān)聯(lián)的資料。②個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。③環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。④他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。51．臨床資料整理歸納模式
      (1)一般資料:①該求助者婚姻家庭、生活居住狀況（Now）;②生活事件與原因;現(xiàn)狀與過去比較;③該求助者對(duì)未來的愿望及相應(yīng)依據(jù)（將來）。
      (2)個(gè)人成長(zhǎng)史:①該求助者早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶②該求助者性欲的發(fā)展及性生活相關(guān)情況③該求助者以往解決相應(yīng)問題的行為模式。
      (3)目前狀態(tài)：①該求助者個(gè)性特征相關(guān)特點(diǎn)。②該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)作用。（4）心理測(cè)量：①求助者是否做過心理測(cè)量。②心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。52．正確理解初步印象步驟
      初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：①心理問題的歸類診斷形成大致判斷。②行為問題的歸類診斷形成大致判斷。③行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：①對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。②對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度評(píng)估。③對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。53．用案例說明心理評(píng)估過程及其結(jié)果
      1．一般資料:①求助者的情況簡(jiǎn)介②咨訪雙方對(duì)話摘錄③社會(huì)調(diào)查有關(guān)資料.④體驗(yàn)自述行為觀察.⑤心理測(cè)量結(jié)果資料。2．對(duì)該案例的心理評(píng)估（八個(gè)方面）
      ①求助者提出需要解決的問題：戀愛婚姻家庭、心理成長(zhǎng)發(fā)育、情緒情感反應(yīng)、社交適應(yīng)人際關(guān)系。
      具體表現(xiàn)：因?qū)δ赣H有一種想報(bào)復(fù)心理而感到痛苦。②自述與觀察
      ③問題嚴(yán)重程度：聯(lián)系具體癥狀表現(xiàn)給出哪個(gè)層級(jí)——輕中重。④相關(guān)資料
      ⑤驗(yàn)證資料可靠性。(經(jīng)驗(yàn)證，上述資料可靠。分析如下：A.就事論事：求助者自知力完整、求治欲強(qiáng)、態(tài)度誠(chéng)實(shí)。B.尋找相關(guān)：求助者提供的資料與其母親提供的相一致。C.跡象分析：會(huì)談及收集到的資料得出沒有跡象表明有其他引起心理沖突的原因從而否定資料可靠性。)⑥心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)：幼時(shí)自尊心曾受到傷害，并形成了情結(jié)。⑦判斷求助者心理障礙性質(zhì)——按診斷流程形成大類小類診斷。
      ⑧心理障礙原因分析.A.問題一般原因:生理原因、心理原因、社會(huì)原因.B.問題具體原因:軀體情況、人格因素、壓力特點(diǎn)。
      54．神經(jīng)癥診斷 ☆神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者能體驗(yàn)到這種沖突并感到痛苦，影響其心理功能和社會(huì)功能，但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。神經(jīng)癥共同特征：☆神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經(jīng)癥共同特點(diǎn)：①神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。②神經(jīng)癥是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。③神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。（光有精神癥狀，沒有軀體癥狀叫精神痛苦）④神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙。⑤神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。⑥神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失。⑦神經(jīng)癥患者社會(huì)功能相對(duì)良好。（相對(duì)于精神障礙而言）⑧神經(jīng)癥患者自知力充分?！钌窠?jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。
      ☆[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]至少有下列1項(xiàng)：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀.☆[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會(huì)功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī).☆[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，驚恐障礙另有規(guī)定。☆[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。54．咨詢階段的劃分：
      ①診斷階段：建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。②咨詢階段：幫助分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。
      ③鞏固階段：A.一次咨詢的結(jié)束：做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布臵家庭作業(yè)，商定下次咨詢的主題和時(shí)間等。B.整個(gè)咨詢的結(jié)束：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，做好追蹤研究 55．如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說出其步驟和主要內(nèi)容 ①社會(huì)接納程度評(píng)估(求助者的社會(huì)適應(yīng)程度)評(píng)估內(nèi)容：行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況，包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，對(duì)問題的處理方式與能力。評(píng)估方法：家屬或四周人的觀察，咨詢師本身的審查
      ②自我接納程度評(píng)估:評(píng)估內(nèi)容:自述癥狀與問題的減輕或消除情況;性格方面的成熟情況.評(píng)估方法:求助者口頭報(bào)告,量表評(píng)估
      ③隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。評(píng)估方式：追蹤卡，通訊，電話，面談。1.行為療法
      治療原理：①以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，按照一定的程序來矯正求助者心理障礙或行為問題。
      ②通過行為評(píng)價(jià)及行為學(xué)習(xí)程式，指導(dǎo)調(diào)動(dòng)心理和行為能力，改變不良行為，建立新健康行為。
      基本假設(shè)：既然不良行為是通過學(xué)習(xí)得來的，那么同樣地可以通過學(xué)習(xí)方式消除不良行為和習(xí)得良好行為。
      治療原則：①對(duì)過剩的行為，通過社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行矯正以消退。②對(duì)不足的行為，通過社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行強(qiáng)化以增加。③對(duì)不適應(yīng)行為，通過社會(huì)學(xué)習(xí)進(jìn)行矯正以適應(yīng)。行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏療法、自我管理技術(shù),模仿學(xué)習(xí),角色扮演，自信心訓(xùn)練，厭惡療法、滿灌或沖擊療法，強(qiáng)化法，生物反饋療法等。
      行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，對(duì)個(gè)體反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。
      行為療法的代表人物沃爾普（沃皮）將其定義為：使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過程。
      它的理論基礎(chǔ)主要來自于行為主義的學(xué)習(xí)原理；即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。
      行為治療的步驟：靶行為的發(fā)生的情境及其功能分析；靶行為量化與標(biāo)定；矯正目標(biāo)的制定；制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施，監(jiān)測(cè)，調(diào)整計(jì)劃；結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。
      2.簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法
      適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。
      操作步驟：明確治療的靶目標(biāo)（靶目標(biāo)越具體越好，可以客觀測(cè)量與分析）、監(jiān)控靶行為（評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、（設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果）實(shí)施強(qiáng)化（當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化，設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期望方向發(fā)展）。行為療法基礎(chǔ)理論：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療，最初是通過華生等人對(duì)兒童的動(dòng)物恐怖脫敏發(fā)展進(jìn)來的。根據(jù)這一原則而建立的第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射——斯金納，在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正，應(yīng)用于個(gè)體治療和集體治療。第三種成分稱為認(rèn)知行為治療，代表了兩種不同的治療思想的融合。
      陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理： 行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰，這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。陽(yáng)性強(qiáng)化法廣泛應(yīng)用于兒童行為問題矯治。
      基本原理:操作條件反射①以獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為,以懲罰為手段消除某行為②以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視淡化異常行為。
      3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的過程和原理： 起源：沃爾普 動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥 原理是：交互抑制。讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用?？捎糜谥委熐笾邔?duì)特定事件，人，物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮?；痉椒ㄊ怯梅潘扇〈箲]。
      系統(tǒng)脫敏法的過程是：①學(xué)習(xí)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松）②構(gòu)建焦慮等級(jí)（理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)做到各等級(jí)之前差均勻，是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。效果取決于求助者本人）③實(shí)施系統(tǒng)脫敏（如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松）
      注意事項(xiàng):①如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表進(jìn)行逐級(jí)脫敏訓(xùn)練。②系統(tǒng)脫敏時(shí)，求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。③在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了，此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。④有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。4.簡(jiǎn)述滿灌療法
      ⑴滿灌療法又稱沖擊療法（0.5分），是暴露療法之一（0.5分），是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法（2分）。指持續(xù)一段時(shí)間暴露在恐懼的刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。
      ⑵滿灌療法的原理是：迅速地將求助者臵身于最恐懼的對(duì)象或情境中（2分），必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)（2分），對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然（2分），迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除（2分），即所謂消退性抑制（4分）。沖擊療法總是把危害最大的刺激放在第一位。
      (3)程序：(1)篩選確定治療對(duì)象（體檢）：排除：①嚴(yán)重心血管?。喝绺哐獕海谛牟、谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如腦瘤，癲癇。③嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟軆?nèi)分泌疾患：甲狀腺疾?、堇先?，兒童，孕婦及身體虛弱者⑥各種精神病性障礙(2)簽定治療協(xié)議。(3)治療準(zhǔn)備工作：刺激物、場(chǎng)地，應(yīng)急藥品。(4)實(shí)施沖擊治療：30分-60分鐘 1日1次或隔日一次，2-4次
      注意：通氣過度綜合癥，暈厥或休克，求助者反復(fù)要求退出治療，或家屬提出取消治療，經(jīng)咨詢師勸說無效時(shí)，治療應(yīng)立即停止。
      5.厭惡療法:指通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不中止或放棄原來不適行為。厭惡療法又叫“對(duì)抗性條件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。
      厭惡療法的一般原理是：經(jīng)典條件反射。利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人 厭惡的刺激，如電擊、催吐、語(yǔ)言責(zé)備、想象等，與求治者 的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對(duì)抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。
      程序：①確定靶癥狀 單一。②選用厭惡刺激（強(qiáng)烈）： 電, 藥物,想象,其他（憋氣,羞辱,光線,噪音,針刺）③把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（厭惡體驗(yàn)與不良行為同步）注意：① 厭惡刺激應(yīng)該足夠的強(qiáng)度，但必須無害，安全，在嚴(yán)格控制條件下使用；②簽訂知情同意書；③靶癥狀要具體單一
      6.模仿法：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。模仿法具體方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范等。程序：①選擇適合的治療對(duì)象；②設(shè)計(jì)示范行為（示范情景盡可能真實(shí)，示范事件的順序由易到難）；③強(qiáng)化正確的模仿行為
      注意：①學(xué)齡期市模仿能力最強(qiáng)的年齡段，更適合年輕的求助者。②示范者的感染力越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同之處越多，成績(jī)?cè)胶?。③?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)和恰當(dāng)。
      7.生物反饋法（主動(dòng)參與過程）巴普洛夫 動(dòng)物內(nèi)臟條件反射，最早臨床應(yīng)用：夏皮諾
      生物反饋療法，就是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治身心疾病的目的。
      臨床常用的生物反饋儀的分類：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮溫反饋儀；腦電生物反饋儀；其他如心率、血壓等反饋儀。程序：①治療前準(zhǔn)備：a.設(shè)立專門治療室b.咨詢師熟悉掌握反饋儀的使用方法c.向求助者講解原理，方法，特點(diǎn)和功效。求助者主動(dòng)參與治療是成功的必要條件.②診室訓(xùn)練：進(jìn)餐后30分鐘開始訓(xùn)練;仰臥；安放電極（前額，前臂）；測(cè)肌電水平的基線值；反饋訓(xùn)練。③家庭訓(xùn)練
      注意：適應(yīng)癥：睡眠障礙；伴緊張，焦慮，恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙，心身疾病如原發(fā)性高血壓，支氣管哮喘，經(jīng)前期綜合癥，緊張性頭痛，書寫痙攣；兒童多動(dòng)癥，慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）
      禁忌癥：急性期精神病求助者；有自傷,自殺觀念,沖動(dòng),毀物,興奮不合作的求助者;出現(xiàn)頭暈,惡心,血壓升高,失眠,幻覺,妄想癥狀的。
      8．求助者中心療法 實(shí)質(zhì):幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用,而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色,把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使其恢復(fù)成真正的自我的過程。程序：①確定咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開放;協(xié)調(diào);更加信任自己;更適應(yīng);愿意使生命過程成為一個(gè)變化的過程.②掌握主要咨詢技術(shù): 設(shè)身處地的理解(關(guān)注,言語(yǔ)與非言語(yǔ)交流,沉默);坦誠(chéng)交流（并不固定角色,自發(fā)性,無防御性反應(yīng),一致性,自我的交流）, 無條件積極關(guān)注（尊重）③把握咨詢過程7個(gè)階段（佩特森）：第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。（對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)是刻板固定的，采取非黑即白的絕對(duì)化態(tài)度）(2分)。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。流暢的談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(3分)但還是沒有情感的投入。能意識(shí)到自己的真實(shí)感受，但很少承認(rèn)自己當(dāng)前的感受，并且對(duì)自己的感受不能接納。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(2分)在表達(dá)過去的情感時(shí)很具體，很生動(dòng)，對(duì)現(xiàn)在情感的表達(dá)還有些障礙。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)開始接受自己的真實(shí)情感，并且已經(jīng)能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)七個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的過程，每一個(gè)階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個(gè)心理咨詢過程是求助者人格改變的過程，這個(gè)過程是漸進(jìn)的，靈活的，相互聯(lián)系的過程，并非相互割裂的，也并非區(qū)分十分嚴(yán)格的。
      基本理論：①求助者中心療法對(duì)人性的看法：對(duì)人性的看法是積極樂觀的，認(rèn)為：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，人是可以信任的。②自我理論：A經(jīng)驗(yàn)：指現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界。B“自我概念”：不同于自我，自我是指求助者真實(shí)的個(gè)體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。C價(jià)值的條件化：建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，受內(nèi)化的他人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)。③心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)和治療：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建。注意：體現(xiàn)了人本主義思想；咨詢治療首要責(zé)任在于求助者；局限：初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應(yīng)和傾聽上。
      9.認(rèn)知行為療法：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBM等。
      認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：雙方是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。
      所有認(rèn)知療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。
      （一）合理情緒療法的原理及其核心ABC理論是什么？基本步驟有哪些？ 合理情緒療法，簡(jiǎn)稱RET，是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。
      治療原理：(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問題。(2)核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良都來源于個(gè)體的非理性觀念，治療的重點(diǎn)在于改變這些觀念。
      人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對(duì)化要求”，指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。（必須，應(yīng)該）；2）“過分概括化”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕至極”，即對(duì)一種對(duì)事物的可能后果非常害怕，糟糕，災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。凡此種種，都易使人對(duì)挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。治療目標(biāo)：減低求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮，抑郁和敵意去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)，理性，寬容的人生哲學(xué)。①不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)）②完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)，理想，寬容的人生哲學(xué)。（終極目標(biāo)）
      合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到以下目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。
      治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。
      (1)心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。向求助者介紹ABC理論，使求助者接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。
      (2)領(lǐng)悟階段：咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念，使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约簡(jiǎn)栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系。
      咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：a.使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。b.求助者應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。c.只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。
      (3)修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。
      ①與不合理信念辯論：（來源于蘇格拉底的辯證法，即產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù)）咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。（像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）
      ②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a.使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。b.幫助求助者改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。（常通過改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來進(jìn)行）c.停止想象，講述變化過程。對(duì)求助者的情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。
      ③家庭作業(yè):包括：RET自助表（ABCDE過程）和合理自我分析報(bào)告RSA（以與不合理信念的辯論為主）。
      (4)再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。（自信訓(xùn)練，放松訓(xùn)練提高應(yīng)付焦慮性情緒反應(yīng)的能力，問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練提高尋求問題解決的最優(yōu)方法的能力和社會(huì)交往的能力）
      注意事項(xiàng)：假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，對(duì)有嚴(yán)重情緒和行為障礙的不能達(dá)到不再有不合理信念的程度；著重認(rèn)知取向，對(duì)年輕，智力高，文化高的人更有效，對(duì)拒絕作出努力，過分偏執(zhí)，有領(lǐng)悟困難的人，自閉癥，急性精神分裂癥難以奏效；咨詢師本身的信念與治療效果有關(guān)。⑵貝克—雷米的認(rèn)知療法：該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源，因此，咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。程序：①建立咨詢關(guān)系(咨詢師扮演診斷者和教育者雙重角色)。②確定咨詢目標(biāo)：對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析。③確定問題：提問和自我審查技術(shù)。使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。④檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議 演示 模仿。⑤糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)（災(zāi)變驅(qū)除，重新歸因，認(rèn)知重建）讓求助者能用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)。⑥進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)（設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，并且學(xué)會(huì)如何獲得這些體驗(yàn)的方法）。⑦鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)（布臵家庭作業(yè)或閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料）基本原理：貝克的認(rèn)知療法 共同感受，自動(dòng)化思維，規(guī)則。
      如果個(gè)體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對(duì)自己的自動(dòng)化思維中某些錯(cuò)誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則辦事，都會(huì)造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不利的情緒和不適應(yīng)的行為問題。
      （主觀推斷，選擇性概括，過度概括，夸大和縮小，個(gè)性化，貼標(biāo)簽，極端思維）5種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)化思維（提問，自我演示，模仿），識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。
      雷米的認(rèn)知治療理論：強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個(gè)錯(cuò)誤觀念的群集都對(duì)應(yīng)著某一類情緒障礙。提出了中心-邊緣模型，治療的目的是要揭示并改變那些中心的深層的錯(cuò)誤觀念，治療的手段則應(yīng)從邊緣，表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐漸靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。
      ⑶梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)：應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序,基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來獲得更有效地應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。
      ①通過角色扮演和想象技術(shù)使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景。②要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。③教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫跋庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。④幫助求助者通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查這些想法。⑤讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。壓力接種訓(xùn)練SIT是具體應(yīng)用，包括信息給予，蘇格拉底式討論，認(rèn)知重組，問題解決，放松訓(xùn)練，行為復(fù)述，自我監(jiān)控，自我指導(dǎo)，自我強(qiáng)化，改變環(huán)境情境。概念階段；技能獲得和復(fù)述階段（獲得和復(fù)述一種新的自我陳述，4種行為干預(yù)：放松訓(xùn)練，社會(huì)技能訓(xùn)練，時(shí)間管理指導(dǎo)，自我指導(dǎo)訓(xùn)練）；應(yīng)用和完成階段 怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容(10分)關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。
      CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。認(rèn)知重組起關(guān)鍵作用，行為的改變包括內(nèi)部言語(yǔ)，認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果。3個(gè)階段：自我觀察（重新概念化）；開始一種新的內(nèi)部對(duì)話；學(xué)習(xí)新的技能。
      第五篇：2010心理咨詢師復(fù)習(xí)材料12
      一、如何進(jìn)行初診接待
      1．咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3．提問時(shí)間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。4．詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。5．向求助者說明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6．向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7．說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。
      8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式
      二、初診接待中的注意事項(xiàng)
      1、避免緊張情緒
      2、語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延
      3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則
      4、說明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)
      三、攝入性會(huì)談的工作程序 確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn) 3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題 4．上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步著呢段而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。
      5、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。
      確定提問方式；傾聽； 控制會(huì)談內(nèi)容與方向； 對(duì)會(huì)談內(nèi)容分類；結(jié)束會(huì)談
      四、攝入性會(huì)談避免提問失誤（1）避免“為什么??”的問題。這類問題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。（2）避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對(duì)求助者毫無好處，使會(huì)談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問題。此類問題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。
      五、不恰當(dāng)提問的消極作用 1.造成依賴 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移 3.減少求助者的自我探索 4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5.求助者可因?yàn)樘幵诒粚弳柕匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多可以影響交談中必要的概括與說明
      六、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手 1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對(duì)性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。5．有利于幫助改善認(rèn)知。6．有利于個(gè)性矯正發(fā)展。7．會(huì)談法具相應(yīng)有效性。
      七、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)
      1.外表和行為 2.會(huì)談過程中的語(yǔ)言特點(diǎn) 3.思維內(nèi)容 4.認(rèn)知過程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷
      八、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng) 1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2．提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容：不以指責(zé)性語(yǔ)言阻止求助者談話。5．不給絕對(duì)結(jié)論：攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6．誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談：不能生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。九 不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。
      1.目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。
      2.單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。3.未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。4.在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。5.不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。6.超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7.使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8.將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。
      十、臨床資料整理歸納模式 1．一般資料：
      人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。2．個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3．目前狀態(tài)
      1．精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3．社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4．心理測(cè)量；（1）求助者是否做過心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料? 1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對(duì)未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會(huì)交往情況。8．該求助者的娛樂活動(dòng)。9．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。
      十一、影響資料可靠性的可能因素
      1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；
      2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。
      3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。
      4、對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。
      十二、心理咨詢包括的基本內(nèi)容 建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢、評(píng)估結(jié)果
      十三、怎樣和求助者建立良好咨詢關(guān)系？ 咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠(chéng)。真誠(chéng)不等于說實(shí)話，不等于自我發(fā)泄，應(yīng)實(shí)事求是，應(yīng)適度。⑷表達(dá)共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)問題；運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對(duì)過分消極，立足實(shí)事求是。
      十四、共情的重要性
      1咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者從而更準(zhǔn)確地把握材料2求助者會(huì)感動(dòng)自己被理解、悅納，從而會(huì)感動(dòng)愉快，滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響3促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。
      十五、共情缺乏導(dǎo)致的障礙
      1求助者感到失望2求助者覺得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)
      十六、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意
      1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。
      2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。
      3、表達(dá)共情要因人而異。
      4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。
      5、表達(dá)共情要善于把握角色
      6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。
      十七、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）1.診斷階段：建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷
      確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。
      2.咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。
      3.鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢的主題和時(shí)間等；做好咨詢的回顧總結(jié)；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究
      十八、確定咨詢目標(biāo)的程序
      （一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全面問題
      了解求助者有關(guān)資料的“七個(gè)W”方法 “who”他是誰(shuí)“what”：發(fā)生了什么事“when”：什么時(shí)候發(fā)生的“where”：在哪里發(fā)生的“why”：為什么會(huì)發(fā)生“which”：與哪些人相關(guān)“how”：事情是如何演變的 會(huì)談方式考慮的因素：
      1年齡特征 由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來談?wù)撔睦韱栴}，他們喜歡游戲，常常會(huì)邊玩邊談；與青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好的關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，關(guān)注他們的感受和喜好，注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活。老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因?yàn)槔先讼矚g談過去，回憶美好的往事。老人的心理問題多與缺少關(guān)心、照顧、樂趣、孤獨(dú)、喪失等有關(guān)，要多給予相應(yīng)的心理支持。老人的個(gè)性已經(jīng)定型，不要試圖去改變他們的個(gè)性，要安排他們豐富的生活，當(dāng)他們忙起來的時(shí)候，許多問題都迎刃而解。2 性格特征 3 問題特征 4文化特征
      深入了解求助者的參照思路 1 明確求助者想要解決的問題 2 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法 深入探討求助者問題的深層原因
      （二）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度
      （三）選擇優(yōu)先解決的問題
      1找出求助者主要問題2 確定從哪個(gè)問題入手
      （四）向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的要素
      （五）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 確定咨詢目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng): 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 2 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念（1）咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度（2）咨詢中應(yīng)給咨詢者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)
      十九、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：
      1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。
      2、行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。
      3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。
      4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴。
      5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。
      6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。
      7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。
      二十、咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？（10分）１、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征。（2分）
      2、共同商定。
      3、咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的，積極的，具體的，可行的，可評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。
      4、商定出的目標(biāo)以文字形式固定。
      5、咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。
      二十一、如何制定咨詢方案？
      1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;
      2、咨詢方案包括內(nèi)容
      1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。
      2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
      3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；
      4、咨詢的具體方法、過程和原理；
      5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；
      6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
      7、其它問題及有關(guān)說明
      3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;
      4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主;
      5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;
      7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改
      在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?
      1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主;
      2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。
      3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo);
      4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。
      二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)? 1．求助者的責(zé)任：
      (1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：
      (1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
      (4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
      3．求助者的義務(wù)：
      (1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
      (2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；
      (3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。
      5．咨詢師權(quán)利：
      (1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。二
      十二、參與性技術(shù) 傾聽：⑴傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評(píng)判，不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。
      2封閉式詢問和開放式詢問： 3 鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義、說明）5 情感反應(yīng)技術(shù) 6 參與性概述技術(shù) 7 具體化技術(shù) 非言語(yǔ)行為的理解與把握 二
      十三、影響性技術(shù)
      （一）面質(zhì)技術(shù)(1)言行不一致：(2)理想與現(xiàn)實(shí)不一致：
      (3)前后言語(yǔ)的不一致(4)咨訪意見不一致
      面質(zhì)的目的和意義：協(xié)助來訪者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并善于利用；通過咨詢師的面質(zhì)給來訪者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便自己將來有能力去對(duì)他人或者自己作面持，而這一點(diǎn)是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。二
      十四、使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)
      有事實(shí)根據(jù)：事實(shí)不充分、不明顯時(shí)，一般不宜采用避免無情攻擊：避免個(gè)人發(fā)泄：面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上。
      （二）解釋技術(shù)
      （三）指導(dǎo)技術(shù)(四)情感表達(dá)
      （五）內(nèi)容表達(dá)
      （六）自我開放
      一是咨詢員把自己對(duì)來訪者的體驗(yàn)感受告訴來訪者；二是咨詢員暴露與來訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
      （七）影響性概述技術(shù)
      （八）非言語(yǔ)行為的應(yīng)用（目光注視、面部表情、身體語(yǔ)言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著和步態(tài)）
      作用： 加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感
      二十五、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。
      1、阻抗的表現(xiàn)形式有：
      講話程度上的阻抗； 講話內(nèi)容上的阻抗；
      講話方式上的阻抗； 咨詢關(guān)系上的阻抗；
      2、來自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：
      ①阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦； ②阻力來自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。
      ③阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二
      十六、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)
      1、解除戒備心理
      2、正確地進(jìn)行診斷和分析。
      3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。
      二十七、沉默的類型與沉默的處理
      懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進(jìn)，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。
      二十八、多話現(xiàn)象的原因 原因：
      1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。
      2、與求助者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型
      調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)撸锌赡苡旭Y的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒意識(shí)到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。
      二十九、咨詢效果評(píng)估的維度（06、11）1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。
      2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。
      3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。
      4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。5）咨詢師的評(píng)定。
      三
      十、影響咨詢效果評(píng)定的因素
      1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)。
      2、安慰劑作用。
      3、相互作用的復(fù)雜性。
      4、如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者?？陀^評(píng)分?？紤]勝任能力。進(jìn)行隨訪。
      三
      十一、心理咨詢各種有效方法的共同因
      1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。
      2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。
      3、有一套雙方都相信的理論和方法。
      4、咨詢師本身的特征。
      5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三
      十二、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法 1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。
      2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。
      三
      十三、心理咨詢的效果何種機(jī)制起作用? 宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。
      三
      十四、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。
      (5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測(cè)試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見。(10)處理意見與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果分析。三
      十五、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）
      1、智力正常
      2、年齡適宜
      3、內(nèi)容合適
      4、人格正常
      5、動(dòng)機(jī)正確
      6、信任度高
      7、行動(dòng)自覺
      8、匹配性好
      三
      十六、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）
      1、欠缺型
      2、忌諱型
      3、沖突型
      三
      十七、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。注意事項(xiàng)：
      l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)
      2、試著理解求助者的心理問題，多聽、少說。(2分)
      3、不斷調(diào)整對(duì)問題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)
      4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。
      三
      十八、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介? 在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介
      1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。6．不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三
      十九、非理性觀念主要特征 1．絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對(duì)；情態(tài)動(dòng)詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒、毫無價(jià)值、一無是處、一點(diǎn)也不；副詞3．糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無希望、困難重重 形容詞
      四
      十、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素
      生物學(xué)因素：
      1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病
      2、對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系
      3、考慮生理年齡對(duì)心理行為問題形成的影響
      4、考慮性別因素對(duì)心理行為問題形成的影響
      社會(huì)性因素：
      1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境
      2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系
      3、確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系
      心理因素：
      1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生
      2、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)
      3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見事例
      4、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶
      5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向
      6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）
      7、分析有無深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題
      8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）應(yīng)如何選擇咨詢方法?
      1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。
      4．不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。四
      十一、陽(yáng)性強(qiáng)化法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。
      2、操作步驟：（1）明確治療靶目標(biāo)、具體可測(cè)量可分析（2）監(jiān)控靶行為、評(píng)定該行為頻度程度，后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化（3）設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果（4）實(shí)施強(qiáng)化。建立漸進(jìn)強(qiáng)化表，出現(xiàn)適當(dāng)行為及時(shí)強(qiáng)化
      3、基本原理：操作條件反射
      以斯金納操作條件反射為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為一個(gè)系的的行為得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化，如果建立或保持某種行為必須對(duì)其實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。雖然懲罰也可以消除某種行為，但獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)行為影響力更大。因此，要合理安排陽(yáng)性強(qiáng)化法，漠視淡化異常行為，以接近目標(biāo)結(jié)果。4.注意事項(xiàng)
      a靶行為要單一而具體．(1.5分)b陽(yáng)性刺激適時(shí)適當(dāng)。(1.5分)c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽(yáng)性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消。(1.5分)
      d不能對(duì)多個(gè)靶行為，同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化，四
      十二、合理情緒療法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)造成。①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。理性情緒療法認(rèn)為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)解釋造成的。
      4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià)，求助者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境絕對(duì)化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表）和合理自我分析報(bào)告RSA。（4）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原
      有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。
      5、治療目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。
      包含兩層含義——（1）不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。（終極目標(biāo)）四
      十三、系統(tǒng)脫敏法
      1、適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。
      2、原理： 源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。
      3、操作步驟（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個(gè)階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級(jí)；系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏法注意事項(xiàng)08 5⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮登記表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。
      ⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四
      十四、沖擊療法
      1、適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強(qiáng)迫
      2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。
      3、步驟：①篩選確定治療對(duì)象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作；④實(shí)施沖擊治療。
      注意事項(xiàng)：①詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實(shí)施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時(shí)，也應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克 四
      十五、厭惡療法
      1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。
      2、理論來源：經(jīng)典條件反射。
      3、治療原理：①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，給予一個(gè)不快的刺激，產(chǎn)生對(duì)不良行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)施，不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再給予不快刺激便會(huì)產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而達(dá)到消除不良行為目的。
      4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激
      注意事項(xiàng)1.不具備使用個(gè)條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。2.如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂之情同意書。3.靶癥狀要單一而且具體。四
      十六、模仿法
      原理：班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論
      定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。
      步驟：選擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為 具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績(jī)?cè)胶?。③?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。四
      十七、生物反饋法
      ⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。
      ⑵生物反饋儀的基本原理如下：
      生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。注意事項(xiàng)：（08 5）（1）辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個(gè)主動(dòng)參與的過程。
      四
      十八、求助者中心療法
      1、工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過程稱為一個(gè)變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠(chéng)交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達(dá)無條件關(guān)注的技術(shù)（3）把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律
      2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。①、求助者中心療法對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界；自我概念，價(jià)值的條件化③心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)（自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心里失調(diào)產(chǎn)生的原因）；心里治療的實(shí)質(zhì)（求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建）
      3、注意事項(xiàng)：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的，求助者中心的，經(jīng)驗(yàn)的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)；③局限：一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的咨詢風(fēng)格，只把精力放在了反應(yīng)和傾聽上；④掌握求助者中心療法所強(qiáng)調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。
      4、求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。（07、11）
      第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感 變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)四
      十九、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說出其步驟和主要內(nèi)容（10分）
      （一）社會(huì)接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：求助者的社會(huì)適應(yīng)程度。
      （二）自我接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：
      （1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況(1分)
      （三）隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。（1分）
      五
      十、確診為精神分裂癥診斷的一般特點(diǎn)如下：06、5）
      (1)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病(2)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。(3)通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。
      臨床上可分為以下幾種常見類型：青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見；偏執(zhí)型。以妄想、幻覺為主；緊張型。以精神運(yùn)動(dòng)性抑制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主；單純型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良。
      五
      十一、心理咨詢的主要對(duì)象
      可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。
      (2)長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作
      五
      十二、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù) 1．排除精神病。
      2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分 分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。
      4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
      五
      十三、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷? 1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時(shí)間，因此可以排除抑郁癥。
      3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)
      癥。
      三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? 1．生物原因：未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因
      (1)家庭教育的原因，(2)負(fù)性生活事件的影響(3)求助者人際關(guān)系
      (4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤
      (2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。
      (3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。
      五
      十四、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？
      1．與精神病相鑒別：  2．與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。
      3．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的癥狀，是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。
      4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。
      一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主
      二、分裂型人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主。
      三、沖動(dòng)人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為為主要特點(diǎn)。
      四、強(qiáng)迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。
      五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語(yǔ)和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。
      六、悖德型人格障礙：又稱反社會(huì)型人格障礙，以漠視他人權(quán)利和侵犯他人權(quán)利（即行為不符合社會(huì)規(guī)范）為主要特點(diǎn)。
      七、焦慮性人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。
      八、依賴型人格障礙：依賴、不能獨(dú)立解決問題，怕被人遺棄，常感到無助、無能和缺乏精力
      三、壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過程。按強(qiáng)度分為： 一般單一生活壓力(3分)、疊加性壓力，又分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力
      破壞性壓力(3分)
      四、災(zāi)難綜合癥的階段及特點(diǎn)是：
      1.驚嚇期：對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，類似“失魂落魄”，事后往往不能回憶(1分)。2.恢復(fù)期：出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，經(jīng)常向他人訴說自己的遭遇。
      3.康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡(1分)。
      五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別點(diǎn)是：
      1.發(fā)病時(shí)間不同：
      ASD在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)，而PTSD可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。2.癥狀表現(xiàn)程度不同
      ASD主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理、感知遲鈍等
      PTSD主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦，對(duì)創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識(shí)障礙。3.預(yù)后不同(1分)：ASD一般恢復(fù)良好，PTSD有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。神經(jīng)癥主要特點(diǎn) 1.精神衰弱
      與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞 神經(jīng)癥狀：煩惱、易激惹、心情緊張。常見生理特征：睡眠障礙、頭部不適、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度 2.焦慮性神經(jīng)癥
      焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙）3．疑病癥神經(jīng)癥
      對(duì)健康過慮；對(duì)身體的過分關(guān)注；感覺過敏和疑病觀念 補(bǔ)充
      一、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素 1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。3．環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。
      二、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容： 1．心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2．行為問題的歸類診斷形成大致判斷。3．行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。
      形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：
      1．對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2．對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3．對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。
      三、嚴(yán)重心理問題的診斷程序
      1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激
      2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望
      3、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響
      4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)
      5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別
      四、在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?（一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）
      具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一 1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4．改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。6．本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。
      五、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)
      1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。
      2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。
      3、從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。
      4、終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善
      六、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）
      咨詢活動(dòng)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實(shí)施行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。還要做好追蹤研究，這既是對(duì)求助者的負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高自己的咨詢水平。心理咨詢各階段所涉及的主要內(nèi)容有時(shí)會(huì)重疊，因?yàn)樾睦碜稍儽旧砭褪且粋€(gè)完整的過程，是 一個(gè)整體，作為整個(gè)咨詢環(huán)節(jié)中的每次咨詢都是上次咨詢的繼續(xù)，雖然新一次咨詢還是上述各階段，但卻是上次咨詢的深化和提高。每一次咨詢都是相對(duì)獨(dú)立的部分，但又是完整的咨詢整體的組成部分。每一次咨詢實(shí)現(xiàn)一個(gè)小目標(biāo)，它們匯聚起來，就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的咨詢目標(biāo)。
      七、認(rèn)知曲解的幾種類型 非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮小；個(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標(biāo)簽。
      八、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07、11）
      主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維
      九、怎樣和該求助者商定咨詢方案?  1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。十、一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)
      對(duì)該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)： 1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
      十一、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下
      1．對(duì)該求助者可選用MMPl測(cè)驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。4．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及程度。
      十二、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?
      在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4．不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。
      十三、怎樣對(duì)精神病該求助者做出診斷? 對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
      5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。
      十四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定? 對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：1．病程：l年以上，評(píng)為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評(píng)為2分。3．社會(huì)功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場(chǎng)合，評(píng)為2分?？偡譃?分，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過3個(gè)月，神經(jīng)癥的診斷成立。
      十五、認(rèn)知行為療法（06、11）
      1、原理（06、11）：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包括以下幾點(diǎn)：
      (1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。
      (2)認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。
      2、貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負(fù)性生活事件會(huì)造成負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。
      ②協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。
      ③改變求助者認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。
      ④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。
      （3）貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù) 識(shí)別自動(dòng)性思維；識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。
      3、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心——邊緣模型。
      4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。
      十六、認(rèn)知領(lǐng)悟療法
      1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、恐懼癥、某些性變態(tài)。
      2、理論來源：①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)傷體驗(yàn)對(duì)個(gè)性形成有重要影響，成為成年后心理疾病根源。
      3、治療原理：①采用當(dāng)面交談方式，讓患者敘述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和具體內(nèi)容，詢問有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使其認(rèn)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒謬性和不符合成年邏輯的特點(diǎn)。
      ③患者的認(rèn)知和行為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒有意義的，因而不值得恐懼。④患者每次會(huì)談后寫體會(huì)，談對(duì)咨詢師解釋看法、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥狀的原因后，癥狀便可能消失。
       
      
    
      

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