第一篇：2013年外科婦產(chǎn)科護(hù)理試卷[本站推薦]

2013年外科婦產(chǎn)科護(hù)理試卷

學(xué)號(hào)____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分?jǐn)?shù)___________

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。(每題1.0分，共24.0分)1．下列關(guān)于股動(dòng)脈的描述哪項(xiàng)是正確的（）A．續(xù)于髂外動(dòng)脈

B．外側(cè)有股靜脈伴行

C．內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行 D．近端淺表有肌肉覆蓋

E．是髂內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)

2．常用的血氧監(jiān)測指標(biāo)，以下哪項(xiàng)不正確（）A．氧分壓(PO2)

B．氧容量(CO2max)

C．氧離解曲線 D．氧含量(CO2)

E．氧飽和度(S02)

3．床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在（）A．18℃±2℃

B．20℃±2℃

C．22℃±2℃

D．26℃±2℃

E．28℃±2℃

4．進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）A．用藥史和過敏史

B．意識(shí)狀態(tài)與合作能力

C．目前診斷與病情 D．注射局部有無紅腫硬結(jié)

E．目前心理狀態(tài)與-家庭經(jīng)濟(jì)狀況

5．卵巢分泌的激素是（）A．雌激素、孕激素、雄激素

B．雌激素、孕激素

C．雌激素、孕激素、促黃體素

D．雌激素、孕激素、促卵泡激素 E．雌激素、孕激素、催乳素

6．使用超聲霧化器時(shí)，水槽中的水溫不應(yīng)超過（）A．40℃

B．50℃

C．60℃

D．70℃

E．80℃

7．搶救溺水時(shí)，患者的體位是（）A．平臥位

B．頭高腳低位

C．半臥位

D．俯臥位

E．側(cè)臥位

8．測量血壓，被測者坐位或仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平（）A．第3肋軟骨，腋中線

B．第4肋軟骨，腋中線

C．第5肋軟骨，腋前線 D．第6肋軟骨，腋后線

E．第6肋軟骨，腋前線

9．對體溫過低的老年患者，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A．提高室溫

B．保暖

C．飲熱飲料

D．持續(xù)監(jiān)測體溫變化

E．增加患者活動(dòng)量

10．輸卵管結(jié)扎術(shù)常在哪個(gè)部位進(jìn)行（）A．輸卵管子宮部

B．輸卵管峽

C．輸卵管壺腹 D．輸卵管漏斗

E．以上都不是

11．給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對患者的評估不包括（）A．意識(shí)狀態(tài)

B．膀胱充盈程度

C．合作程度 D．進(jìn)食習(xí)慣

E．健康知識(shí)

12．觀察意識(shí)障礙所采取的方法，錯(cuò)誤的是（）A．呼喚患者的姓名

B．詞句性談話

C．針刺皮膚 D．壓眶上神經(jīng)

E．檢查視乳頭水腫情況

13．護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是（）A．記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確

B．內(nèi)容簡明扼要

C．醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切 D．字跡清楚不得涂改

E．眉欄、頁碼可不填寫

14．下列哪一項(xiàng)不屬于護(hù)士的角色（）A．直接提供護(hù)理者

B．教師的角色

C．科研的角色 D．管理協(xié)調(diào)者

E．提供治療方案的角色

15．一患者青霉素皮試為陰性，靜脈滴注青霉素溶液約10分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、血壓下降。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A．停止滴注青霉素，立即皮下注射0．1％的鹽酸腎上腺素 B．患者平臥就地?fù)尵?/p>

C．給予氧氣吸入

D．遵醫(yī)囑給予升壓藥

E．立即將患者搬入搶救室進(jìn)行搶救

16．醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不正確的是（）A．是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

B．行為的違法性 C．過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果

D．過失行為和后果行為之間存在因果關(guān)系

E．主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者

17．患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是（）A．門急診病歷和入院記錄

B．三測單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料 C．特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄

D．病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄

E．病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄

18．護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察病情不仔細(xì)造成嚴(yán)重后果的是（）A．疏忽大意

B．瀆職

C．侵權(quán)行為

D．索禮

E．護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中違反法律法規(guī)

19．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)不正確的是（）A．醫(yī)囑正確無誤、執(zhí)行應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確

B．患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)其準(zhǔn)確性

C．患者病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，并與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 D．患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑

E．一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行

20．護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則不正確的是（）A．遵守規(guī)章制度

B．社區(qū)服務(wù)

C．執(zhí)行醫(yī)囑和緊急救治 D．保護(hù)隱私

E．服從緊急調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)呵預(yù)防保健工作

21．心電圖上T波代表（）A．心房復(fù)極波

B．心室除極波

C．心房、心室除極復(fù)極波 D．心室復(fù)極波

E．心室除極復(fù)極波

22．大量不保留灌腸時(shí)，灌腸簡液面高出肛門的適宜距離是（）A．7～10cm

B．15～20cm

C．20～30cm D．30～40cm

E．40～60cm

23．關(guān)于酸堿平衡，不正確的是（）A．正常人血漿的pH值維持在7．35～7．45 B．pH值低于7．35稱為酸中毒

C．pH值高于7．45稱為酸中毒 D．正常人血漿暈堿性

E．正常人血漿呈中性

24．護(hù)士的基本職責(zé)不包括哪一項(xiàng)（）A．促進(jìn)健康

B．保持健康

C．預(yù)防疾病 D．恢復(fù)健康

E．減輕病痛

二、問答題：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。(每題10.0分，共40.0分)25．何謂分娩?何謂早產(chǎn)、足月產(chǎn)和過期產(chǎn)?影響分娩的因素有哪些?

26．簡述胎盤剝離征象和會(huì)陰裂傷的分度。

27．如何進(jìn)行孕婦監(jiān)護(hù)?

28．何謂妊娠期高血壓疾病?其基本的病理生理變化是什么?

三、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。(每題2.0分，共36.0分)29．發(fā)熱程度的劃分正確的是（）A．低熱口溫37．3～38.0℃

B．中等熱口溫38．1～39．0℃ C．高熱口溫39．1～41.0℃

D．超高熱口溫42.0℃以上 E．超高熱口溫在41.0℃以上

30．對長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評估要點(diǎn)包括（）A．皮膚顏色

B．皮膚的溫度

C．皮膚的完整性與病灶情況 D．皮膚感覺

E．皮膚的清潔度

31．禁忌用冷敷的部位是（）A．胸前區(qū)

B．腹部

C．腹股溝

D．后頸部

E．足心

32．服藥后不宜飲水的口服藥是（）A．川貝枇杷露

B．磺胺噻唑

C．硝酸甘油片 D．甘草合劑

E．阿司匹林

33．女，34歲，風(fēng)濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點(diǎn)開始輸液，每分鐘滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達(dá)100滴／min，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸急促，劇烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平臥。護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是（）A．立即停止輸液

B．患者端坐，雙腿下垂

C．必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎 D．給予高流量氧氣吸入

E．遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物

34．測量呼吸正確的是（）A．評估有無影響呼吸的因素

B．測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位 C．觀察患者胸腹起伏

D．一般成人默數(shù)半分鐘乘以2 E．呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘

35．免疫細(xì)胞主要包括（）A．淋巴細(xì)胞

B．NK細(xì)胞

C．紅細(xì)胞

D．吞噬細(xì)胞

E．粒細(xì)胞

36．氮質(zhì)血癥時(shí)下列哪些物質(zhì)增高（）A．尿素

B．甘油三酯

C．肌酐

D．尿酸

E．乙酰乙酸

37．胎兒附屬物包括（）A．胎盤

B．胎膜

C．胎脂

D．臍帶

E．羊水

38．胎盤的功能主要有（）A．氣體交換

B．營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C．排出胎兒代謝產(chǎn)物 D．防御功能

E．合成功能

39．糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒抵抗力弱，易發(fā)生（）A．低血糖

B．高血糖

C．低血鈣

D．高血鈣

E．低膽紅素血癥

40．前置胎盤對母兒的影響有（）A．產(chǎn)后出血

B．植入性胎盤

C．產(chǎn)褥感染 D．早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高

E．胎盤早剝

41．子宮肌瘤根據(jù)發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為（）A．肌壁間肌瘤

B．宮體肌瘤

C．漿膜下肌瘤 D．宮頸肌瘤

E．黏膜下肌瘤

42．滴蟲性陰道炎的傳播途徑有（）A．性傳播

B．經(jīng)浴池、浴盆傳播

C．胎盤傳播

D．通過污染的醫(yī)療器械及敷料傳播

E．經(jīng)坐便器、衣物傳播

43．妊娠合并心臟病的孕婦出現(xiàn)下列哪些癥狀和體征時(shí)可考慮為早期心衰（）A．輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短

B．休息時(shí)心率平均超過110次／mjn

C．休息時(shí)呼吸>20次／min D．夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣 E．肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失

44．孕婦記不清末次月經(jīng)日期時(shí)，還可以采取哪些方法來估計(jì)預(yù)產(chǎn)期（）A．早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間

B．胎動(dòng)開始時(shí)間

C．子宮高度 D．腹部隆起大小

E．尿頻出現(xiàn)時(shí)間

45．影響分娩的因素有（）A．產(chǎn)力

B．產(chǎn)道

C．胎兒

D．產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況

E．產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

46．新生兒A．pgA．r評分法以哪些體征為依據(jù)（）A．心率

B．呼吸

C．肌張力

D．喉反射

E．皮膚顏色

答案

一、單選題

1．A 2．C 3．C 4．A 5．A 6．C 7．D 8．B 9．E 10．B 11．D 12．E 13．E 14．E 15．E 16．E 17．E 18．B 19．D 20．B 21．D 22．E 23．E 24．B

二、問答題

25．分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱為分娩。

早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周間分娩者稱為早產(chǎn)。足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42周聞分娩者稱為足月產(chǎn)。過期產(chǎn)：妊娠滿42周及以后分娩者稱為過期產(chǎn)。影響分娩的因素：

(1)產(chǎn)力：包括子宮收縮力(主要產(chǎn)力)、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。

(2)產(chǎn)道：包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道，即指真骨盆，其大小、形狀與分娩密切。軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。(3)胎兒：包括胎兒大小與胎位。(4)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。26．胎盤剝離征象包括：

(1)子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上。(2)陰道口外露臍帶自行延長。(3)陰道少量出血。(4)用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。會(huì)陰裂傷按損傷程度分為3度。

Ⅰ度指會(huì)陰部皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多。

Ⅱ度裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，使原解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多。

Ⅲ度指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。

27．孕婦監(jiān)護(hù)主要通過定期的產(chǎn)前檢查實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕開始，應(yīng)行雙合診檢查和測量基礎(chǔ)血壓、體重，檢查心肺，測尿蛋白及尿糖。對有遺傳病家族史者或分娩畸形胎兒史者，可在妊娠早期行絨毛活檢或在妊娠中期抽羊水做染色體核型分析，以降低先天性缺陷兒及遺傳病兒的出生率。

經(jīng)上述檢查無異常者，應(yīng)于妊娠20～36周為每4周查一次，妊娠36周后每周查一次。即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進(jìn)行產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

28．妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。本病命名強(qiáng)調(diào)生育年齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠之間的因果關(guān)系。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性的高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后隨即消失。

妊娠期高血壓的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。

三、多選題 29．ABCE 30．ABCDE 31．ABDE 32．ACD 33．ABCDE 34．ABCDE 35．ABDE 36．ACD 37．ABDE 38．ABCDE 39．AC 40．ABCD 41．ACE 42．ABDE 43．ABCDE 44．ABC 45．ABCE 46．ABCDE

第二篇：外科護(hù)理

外科護(hù)理試題

一，單選題

1.外科疾病按病因分類大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形

B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E．．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉

2.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫

B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足

D.一般細(xì)胞的動(dòng)作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起 E.攝入多時(shí)排出多，禁食時(shí)不能完全不排

3.體液平衡是指()

A.機(jī)體水的攝入和排出平衡

B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡

C.血漿和組織間液平衡

D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml

4.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)養(yǎng)C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E昏迷、禁食

5.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.口渴為最早癥狀E血清鈉>150mmol／L

6.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確()

A.尿量正常或略增 B.皮膚彈性減退

C.表情淡漠

D.血壓降低

E.口渴

8.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()

A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水

B.5％葡萄糖等滲鹽水

C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐

9.嬰兒體液總量占體重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為()

A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水

E、急性脫水

11.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量減少

C.周圍循環(huán)功能障礙 D.彈性減退

E.代謝性酸中毒

12.關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高熱

E.狂躁

13.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.3％氯化鈉溶液

E、復(fù)方氯化鈉溶液

14.關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()

A.幻覺

B.唇干舌燥

C.高熱

D.狂躁

E.抽搐

15.在糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉

B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀

D.排氫排鉀

E.排氫保鈉

17.血漿占體重的比例為()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

19.無形失水每日達(dá)多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.糾正脫水時(shí)，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()

A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血

E.5％葡萄糖等滲鹽水

21.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.鈉

B.鎂

C.鈣

D.鉀

22.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()

A.S—T段下降 B.QT間期縮短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒時(shí)，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質(zhì) B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D腦神經(jīng)組織 E.腎小管

24.水中毒對病人危害最大的是()

A.腹水

B.腦水腫

C.眼結(jié)膜水腫

D.下肢水腫

E.消化道水腫

25.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

26.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()

A.分泌增加可引起尿量減少

B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時(shí)分泌增加

D.血容量增高時(shí)分泌增加

E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放

27.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.鉀對心肌有抑制作用，對抗時(shí)使用()

A.10％氯化鉀 B.5％氯化鈣 C.0．3％氯化鈉 D.10％硫酸鎂E.5％碳酸氯鈉

28.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一

B.對循環(huán)血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

29.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代謝性都?jí)A中毒D.呼吸性堿中毒

E、以上都不是

31高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為()

A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少 C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

32.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()A.腸瘺

B.休克

C.急性腎衰竭

D.幽門梗阻

E.腹瀉

33.微循環(huán)收縮期病人血壓（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明顯下降 E.以上都不是

34.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克抑制期

D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期

35.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()

A.肢端溫度 B.神志情況

C.脈壓大小

D.脈搏快慢 E.呼吸深淺

36.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多

B.減少

C.正常

D.無尿

E.先增多后減少

37.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出現(xiàn)（）

A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出現(xiàn)（）

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低

40.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()

A.面色蒼白

B.精神興奮

C.煩躁不安

D.脈壓增大

E.血壓正常或稍高

41.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于()

A.半臥位

B.頭低足高位

C.頭與軀干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.頭高足低位

E.側(cè)臥位

42.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收縮壓<10．7kPa

C.脈率<50次／min

D.意識(shí)淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

43.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)

C.血壓有所恢復(fù)

D.成人尿量在50ml／h E.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()

A.神志恢復(fù)清楚

B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

C.肢端溫度上升

D.血壓回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.補(bǔ)充血容量

B.改善心功能

C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰

46.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是()

A.葡萄糖液

B.血漿

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()

A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無變化

D.脈稍快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小

E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無變化

48.出血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()

A.取頭低足高位

B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗

D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

49.急性失血超過下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)引起休克()

A.超過總血容量的1／5

B.超過總血容量的1／3

C.超過總血容量的1／2

D.超過總血容量的2／3

E.超過總血容量的1／4

50.休克時(shí)CVP為O.49kPa，血壓為10.7／8.OkPa，下列哪項(xiàng)措施最有效()

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

B.應(yīng)用血管收縮藥

C.充分補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用激素

E.使用強(qiáng)心劑

51.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據(jù)

B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

52.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()

A.糾正酸中毒

B.血管活性藥物

C.大量抗生素

D.擴(kuò)充血容量

E.腎上腺皮質(zhì)激素 53.麻醉前用藥的目的不包括（）

A.提高痛閾以減少麻醉藥用量

B.使病人情緒安定、利于合作

C.減少不良神經(jīng)反射

D.減少口腔和呼吸道分泌物

E.防止術(shù)中支氣管痙攣

54.成人擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食、禁飲12h

B.禁食、禁飲8小時(shí)

C.禁食12h，禁飲8h

D.禁食12h，禁飲4h

E.禁食8h，禁飲4h

55.為避免術(shù)中嘔吐物誤吸，小兒擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食(奶)、禁飲8—12h

B.禁食(奶)、禁飲4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁飲2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁飲2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁飲2—3h 56.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏驟停

D.低血壓

E.低氧血癥

57.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.舌后墜

C.口腔分泌物誤吸

D.口腔異物阻塞氣道

E.喉頭水腫

58.以下哪項(xiàng)不屬于全麻病人出現(xiàn)下呼吸道梗阻的原因（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.喉頭水腫

C.口腔分泌物誤吸

D.嘔吐物誤吸

E.氣管導(dǎo)管緊貼于氣管壁

59.腰麻后頭痛的主要原因是（）

A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張

B.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮 C.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴(kuò)張 D.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮 E.腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高

60.對腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的是（）

A.穿刺間隙高低

B.病人體位

C.藥物劑量

D.注藥速度

E.針尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.局麻藥毒性反應(yīng)

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血腫

62.以下哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉中惡心嘔吐的主要原因（）

A.麻醉平面過高致低血壓引起腦缺氧

B.迷走神經(jīng)興奮引起胃腸道蠕動(dòng)增加 C.病人對術(shù)中輔助用藥較敏感

D.局麻藥誤注人蛛網(wǎng)膜下腔

E.手術(shù)牽拉腹腔內(nèi)臟

63.硬膜外阻滯引起截癱的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.脊神經(jīng)損傷 D.硬膜外血腫

E.化膿性腦脊膜炎

64.以下哪項(xiàng)不屬于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.硬膜外阻滯

65.不屬于引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因是（）

A.一次性用藥量過大

B.注藥速度過快

C.注藥部位血供豐富

D.局麻藥誤注人血管

E.局麻藥吸收過快

66.下列哪項(xiàng)局麻藥一次限量不正確（）

A.布比卡因300mg

B.普魯卡因1000mg

C.羅哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神經(jīng)阻滯)E.利多卡因400mg(神經(jīng)阻滯)

67.病人仰臥位時(shí)，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的條件哪項(xiàng)最重要（）

A.麻醉期間絕對安全 B.麻醉時(shí)間不受限制 C.手術(shù)期間無痛

D.肌肉松弛適當(dāng)E，操作簡單易行

69.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對（）

A.巴比妥類

B.鎮(zhèn)痛類藥

C抗膽堿藥

D.鴉片類

E.丙嗪類

70.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止（）

A.血壓下降

B.頭痛

C.呼吸抑制

D.惡心、嘔吐

E.意外情況發(fā)生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要（）

A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止意外損傷

72.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A.睫毛反射恢復(fù)

B.能睜眼看人

C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D.呻吟翻身

E.能準(zhǔn)確回答問題

73.冬季，布類物品經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染傷口和肛門等處的皮膚時(shí)，正確的操作是（）

A.消毒范圍為傷口周圍10cm區(qū)域

B.延長切口時(shí)不必再擴(kuò)大消毒范圍

C.已接觸污染部位的藥液紗布，可返回消毒

D.由傷口或肛門四周圍向中心區(qū)涂擦

E.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

75.切開空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織的目的是（）

A.防止水分蒸發(fā)過多

B.避免損傷空腔臟器

C.防止或減少污染

D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張 E.防止術(shù)后腹脹

76.嬰兒面部.會(huì)陰部的皮膚和空腔黏膜的消毒可選用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ類無菌手術(shù)，宜安排的手術(shù)間是（）

A.級(jí)特別潔凈手術(shù)室B.Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室

C.Ⅲ級(jí)一般潔凈手術(shù)室 D.級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 E.普通手術(shù)室

78手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)的是（）

A.麻醉準(zhǔn)備室

B.實(shí)驗(yàn)室

C.會(huì)議室

D.手術(shù)間內(nèi)走廊

E.消毒室

80.潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度和生物微粒的監(jiān)測時(shí)間是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空題

1.人體內(nèi)水的含量，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達(dá)______。

2.高滲性缺水首先表現(xiàn)為＿＿＿。

3.______為外科最常見的酸堿平衡紊亂。

4.維持細(xì)胞外液的主要陽離子是______，陰離子是______和______。

5.正常血清鈉的濃度為______mmol/L，成人每天需要補(bǔ)氯化鈉______。

6.體液主要依靠______、______和______三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。

7.正常血液的pH值維持在______之間，平均為______。

8.機(jī)體通過______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑，維持機(jī)體的酸堿平衡。

9.血漿中HCO3-正常值平均為______，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。10.休克病人微循環(huán)的變化一般分為______、______和______三個(gè)時(shí)期.三、多選題

1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）

A.尿量正常或略增B.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒

D.血壓下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（）

A.肌肉無力 B.代謝性堿中毒

C.腹脹

D.呼吸困難

E.心動(dòng)過緩

3.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為（）

A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低T間D.Q—T時(shí)間延長 E.U波出現(xiàn) 4.外科休克的護(hù)理診斷包括（）

A.組織灌注量改變

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.體液不足

D.氣體交換障礙

E.有感染有危險(xiǎn)

5.除急診手術(shù)外，一般術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容有（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.交叉配血

C.藥物過敏試驗(yàn)

D.呼吸道胃腸道準(zhǔn)備

E.麻醉前準(zhǔn)

答案

一、單選題

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代謝性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神經(jīng)

內(nèi)分泌激素

腎臟

7.7.35---7.45

7.4 8.血液緩沖系統(tǒng)

肺

腎

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循環(huán)收縮期

微循環(huán)擴(kuò)張器

微循環(huán)衰竭期

三、多選題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE

第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理

名詞解釋：

1、妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過程，卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排除是妊娠的終止。

2、臨產(chǎn)：標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇5-6min，同時(shí)伴進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。

3、產(chǎn)褥期：婦產(chǎn)全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間，稱產(chǎn)褥期，一般需6周。

4、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。

5、異位妊娠：受精卵在子宮體腔體外著床發(fā)育時(shí)，稱異位妊娠。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。

6、妊高癥：指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓，水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。

7、異常分娩（難產(chǎn)）：影響產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行的4個(gè)主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)，這些因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素發(fā)生異常，或是這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過程受阻，稱異常分娩。

8、胎膜早破：指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

9、產(chǎn)后出血：胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。

10、產(chǎn)褥感染：指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。

11、妊娠滋養(yǎng)性疾病：一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。

12、侵蝕性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外。

13、子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。

14、著床：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。

胎盤功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。

子宮復(fù)舊的護(hù)理措施：1，產(chǎn)后在產(chǎn)室即刻、30min、1h、2h觀察子宮收縮、宮底高度，同時(shí)按壓宮底。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質(zhì)和量。3，每天同一時(shí)間估計(jì)子宮復(fù)舊情況及惡露。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。5，惡露有異味，遵醫(yī)囑給抗生素。6，產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋外敷止痛。

異位妊娠非手術(shù)治療的護(hù)理措施：1，密切觀察患者生命體征，重視主述，尤因注意陰道流血量與腹腔內(nèi)流血量不成比例。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。3，應(yīng)臥床休息，避免腹壓增高。4，協(xié)助正確留取血標(biāo)本，以便檢查。5，指導(dǎo)其營養(yǎng)物的攝入。移位妊娠的出院指導(dǎo)：1，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。2，發(fā)生盆腔炎應(yīng)立即徹底治療。3，下次妊娠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。

子癇患者的護(hù)理措施：1，協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。2，專人護(hù)理，防止受損，保持護(hù)理通暢，取頭低側(cè)臥位。3，減少刺激，以避免誘發(fā)抽搐。4，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人生命體征。5，為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

胎盤早破者的護(hù)理措施：1，加強(qiáng)臍帶脫垂的預(yù)防和護(hù)理，絕對臥床，左側(cè)臥位。2，嚴(yán)密觀察胎兒情況，如胎心率，胎動(dòng)，羊水。3，積極預(yù)防感染，保持會(huì)陰的清潔。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免負(fù)重及受碰撞。

產(chǎn)后出血的護(hù)理：

一、預(yù)防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強(qiáng)保健，定期檢查，及時(shí)治療或終止妊娠。高危妊娠者應(yīng)提前入院。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，胎肩娩出后立即肌注催產(chǎn)素。正確處理胎盤娩出和測量出血量。3，產(chǎn)后期，產(chǎn)后2小時(shí)留在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)，及時(shí)排空膀胱，早期哺乳可刺激子宮收縮，對高危產(chǎn)婦保持靜脈通暢，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。

三、心理護(hù)理與健康教育。

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤陰道轉(zhuǎn)移護(hù)理：

1、禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息

2、配血備用，準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品、3、破潰大出血時(shí)，立即通知醫(yī)生并配合搶救。

肺轉(zhuǎn)移的護(hù)理：

1、臥床休息，呼吸困難者給予吸氧

2、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑加及化療藥物

3、大咯血時(shí)，取頭低患側(cè)臥位并保持呼吸道通暢，拍擊背部，排除積血，同時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。

化療病人的用藥護(hù)理：

1、準(zhǔn)確測量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）

2、正確使用藥物，嚴(yán)格遵守三查七對，現(xiàn)配現(xiàn)用

3、合理使用靜脈血管并注意保護(hù)（從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應(yīng)重新穿刺）

藥物毒性反應(yīng)護(hù)理：

1、口腔護(hù)理，應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥

2、止吐護(hù)理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生

3、造血功能抑制的護(hù)理，按醫(yī)囑定期測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)，嚴(yán)格無菌操作，要進(jìn)行保護(hù)性隔離。常見藥物種類：烷化劑、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥。

常見藥物毒性反應(yīng)：

1、抑制造血功能障礙

2、消化系統(tǒng)損害

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

4、藥物中毒性肝炎

5、泌尿系統(tǒng)損

傷

6、皮疹和脫發(fā)

急診手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)：

1、平臥、避免搬動(dòng)

2、禁食、禁飲

3、通知醫(yī)生、醫(yī)護(hù)密切配合急救

4、吸氧：2-4L/min

5、建立有效的靜脈通道

6、重點(diǎn)評估病情、心理護(hù)理

7、了解實(shí)施手術(shù)類型

子宮頸癌的術(shù)后康復(fù)：

1、觀察記錄病人的意識(shí)，生命體征及液體出入量

2、保持導(dǎo)尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀

3、按醫(yī)囑于48-72h拔出引流管，術(shù)后術(shù)后7-14d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時(shí)重新安置導(dǎo)尿管

4、指導(dǎo)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，預(yù)防長期臥床的并發(fā)癥

出院指導(dǎo)：

1、第一年內(nèi)，出院后1個(gè)月行首次隨訪，以后2-3個(gè)月復(fù)查1次

2、出院后第二年，每3-6個(gè)月復(fù)查一次

3、出院后3-5年，每半年復(fù)查1次

4、第六年開始，每年復(fù)查1次

5、出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)隨訪

子宮肌瘤的護(hù)理措施：

1、提供信息，增強(qiáng)信心

2、觀察病情，認(rèn)真護(hù)理

3、鼓勵(lì)參與決策過程

4、提供隨訪及出院指導(dǎo)

外陰、陰道手術(shù)，出院指導(dǎo)：

1、保持外陰部清潔

2、休息三個(gè)月，禁止性生活及盆浴

3、避免重體力勞動(dòng)及增加腹壓，注意逐漸增加活動(dòng)量

4、出院后1個(gè)月、3個(gè)月是到門診檢查術(shù)后恢復(fù)情況。

子宮脫垂的護(hù)理措施：

1、心理護(hù)理

2、改善病人一般情況，加強(qiáng)病人營養(yǎng)，臥床休息，積極治療原發(fā)病

3、教會(huì)病人自貢托的放取方法

4、做好術(shù)前準(zhǔn)備

5、術(shù)后護(hù)理（臥床7-10天，留置尿管10-14天）

6、出院指導(dǎo)（休息3個(gè)月，避免體力勞動(dòng)，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心臟病護(hù)理措施：

1、充分休息，避免過度勞累（每日至少10h的睡眠，右側(cè)臥或半臥）

2、營養(yǎng)科學(xué)合理

3、預(yù)防治療誘發(fā)的心力衰竭的各種目標(biāo)

4、健康宣教與心理支持

第四篇：婦產(chǎn)科護(hù)理

婦產(chǎn)科護(hù)理“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案

為全面推進(jìn)我院深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于開展“三好一滿意活動(dòng)”的精神，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)工作，積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科護(hù)理水平，制定本實(shí)施方案如下：

（一）改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、門診病人護(hù)士做好預(yù)約診療服務(wù)。注意接打預(yù)約電話語言規(guī)范，使用普通話，態(tài)度和藹，語言親切，做好登記。

2、優(yōu)化科門急診環(huán)境和流程。護(hù)士服務(wù)要主動(dòng)。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房達(dá)到100%，并按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)。在護(hù)理服務(wù)時(shí)要強(qiáng)化細(xì)節(jié)，如：見患者主動(dòng)問好；對患者使用尊稱；操作后對患者致歉或致謝；晨晚間交班時(shí)進(jìn)病房有問侯聲，責(zé)任護(hù)士向患者介紹自己；檢查前向患者介紹檢查項(xiàng)目，消除他們的疑慮等等。

4、完善入院患者服務(wù)流程和出院患者的服務(wù)流程，并在所有病區(qū)公示，讓患者知曉，方便患者辦理入出院手續(xù)。病區(qū)護(hù)士要嚴(yán)格遵守服務(wù)流程，接送患者態(tài)度一定要親切、和藹，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度。

（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理行為，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度。并認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的核心制度評價(jià)方案，加強(qiáng)評價(jià)與考核。

2、健全護(hù)理質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，按照一級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)每月抽查、每季度普查護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。認(rèn)真遵守衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。

4、基礎(chǔ)、?？撇⑦M(jìn)，做到質(zhì)量好：為使患者得到全面、高水平的護(hù)理服務(wù)，從基礎(chǔ)、?？苾煞矫嫱焦芾恚荚谂囵B(yǎng)一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)水平高、護(hù)理技能精的護(hù)理隊(duì)伍，在患者享受到良好服務(wù)的同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量和安全得到極大的保障。首先，基礎(chǔ)護(hù)理工作全部由護(hù)士承擔(dān)，使家屬陪住和自聘護(hù)工現(xiàn)象減少，病房秩序得到了改善，家屬負(fù)擔(dān)得到了減輕。另外，在?？品矫?，根據(jù)護(hù)士不同成長階段進(jìn)行分層培訓(xùn)，針對婦產(chǎn)科專科開展了?？婆嘤?xùn)，使護(hù)士在專業(yè)水平上有所提高。目前正在開展?？谱o(hù)士的認(rèn)證工作，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士層級(jí)管理，以建立更為堅(jiān)固的護(hù)理質(zhì)量安全屏障，惠及廣大患者。

5、提升護(hù)理服務(wù)能力。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。認(rèn)真堅(jiān)持每月一次的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，深入開展服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德和法制教育，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、護(hù)士記賬、核帳要認(rèn)真，解釋賬目要及時(shí)、耐心、認(rèn)真，杜絕亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

3、不收受或索要“紅包”，不參與收受回扣、商業(yè)賄賂等案件。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

2、積極主動(dòng)參與民主評議行風(fēng)活動(dòng)，以評促糾、注重整改。認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3、落實(shí)院務(wù)公開的有關(guān)要求，增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程。

4、認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，為患者提供主動(dòng)全面的護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)理服務(wù)更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì)，真正地使護(hù)理服務(wù)達(dá)到讓群眾滿意的目標(biāo)。

第五篇：婦產(chǎn)科試卷A

婦產(chǎn)科 “三基”試卷（A）

單 位 姓 名 得 分 ______

一、名詞解釋:(每題5分，共20分)

1、出生缺陷：

2、循證醫(yī)學(xué)：

3、新生兒溶血?。?/p>

4、新生兒肺透明膜?。?/p>

二、判斷題:(每題1分，共20分)

1、有行為能力需施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)者，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。（）

2、經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，可以直接終止妊娠。（）

3、孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后28天內(nèi)為孕產(chǎn)婦及胎、嬰兒提供的醫(yī)療保健服務(wù)。

（）

4、取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，可以在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)中開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。（）

5、處方的藥品劑量與數(shù)量用漢字書寫。（）

6、優(yōu)生優(yōu)育包括遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)、婦幼保健四個(gè)方面。（）

7、甲類傳染病屬于嚴(yán)格管理傳染病。（）

8、處方書寫在任何情況下都應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（）

9、輸血完畢后，輸血過程中所用器具和血袋保留3天。（）

10、值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。（）

11、新生兒生后4周加元素鐵每日3-4mg/kg，出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒每日給2mg/kg（。）

12、凡新生兒出生后1分鐘內(nèi)Apgar評分≤7分者為新生兒窒息。如出生1分鐘的評分為8-10分，5分鐘后復(fù)評降到7分及以下不屬于窒息。（）

13、新生兒顱內(nèi)出血由缺氧所致者多見于早產(chǎn)兒，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血；由產(chǎn)傷所致者則多見于足月兒，多為硬膜下出血。（）

14、總膽紅素298μmol/L，其中直接膽紅素144μmol/L，考慮為新生兒溶血性黃疸。（）

15、母乳性黃疸特點(diǎn)為母乳喂養(yǎng)、不伴貧血，無任何臨床癥狀，生長發(fā)育好?？煞譃樵绨l(fā)型和遲發(fā)性母乳性黃疸，停喂母乳2-3天，黃疸可減輕。（）

16、膽紅素能吸收光線，在光的作用下可使結(jié)合膽紅素氧化為脂溶性異構(gòu)體，并迅速經(jīng)膽汁及尿排出體外，以降低血中膽紅素濃度。（）

17、ABO溶血病可發(fā)生在第一胎，Rh溶血病一般較少發(fā)生在未輸過血母親的首次妊娠中。（）

18、糖尿病母親所分娩的新生兒由于血中高濃度胰島素能拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，造成表面活性物質(zhì)不足，新生兒肺透明膜病發(fā)病率較高。（）

19、新生兒敗血癥的感染途徑有來自宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等，一般以產(chǎn)后多見。（）20、新生兒敗血癥療程要足，一般7-10天，有并發(fā)癥者應(yīng)治療2周以上。（）

三、選擇題:(每題1分，共40分)單選題: 1

1、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢不包括（）

A避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及其他生殖健康的科普宣傳、指導(dǎo)和咨詢 B青春期保健的指導(dǎo)和咨詢

C對施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，在手術(shù)前、后提供相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢和隨訪

D提供避孕藥具，對服務(wù)對象進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪

2、《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定，國家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的（）

A教育、預(yù)防工作 B教育工作 C教育、科研工作 D預(yù)防、科研工作

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷?！爱a(chǎn)前診斷”指()A胎兒發(fā)育檢查 B孕婦健康診斷

C胎兒先天性缺陷診斷 D對孕婦進(jìn)行遺傳學(xué)診斷

4、某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。該醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)（）A出具《產(chǎn)婦健康證明》 B出具《新生兒健康證明》 C向計(jì)劃生育部門報(bào)告 D向衛(wèi)生行政部門報(bào)告 5、2個(gè)月嬰兒已接種過的疫苗不包括()A卡介苗 B乙肝疫苗 C百白破疫苗 D脊髓灰質(zhì)炎疫苗

6、按需哺乳應(yīng)該做到（）

A新生兒啼哭時(shí)才喂哺新生兒 B母親奶脹就喂哺新生兒

C喂奶間隔時(shí)間固定 D喂奶持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘

7、下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）

A住院病人在入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染也屬于醫(yī)院感染 B住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染 C在醫(yī)院內(nèi)因各種原因感染艾滋病也屬醫(yī)院感染 D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染

8、.以下有關(guān)醫(yī)院抗感染藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）

A嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，嚴(yán)格控制大處方 B提倡預(yù)防應(yīng)用藥物，提前從源頭上預(yù)防感染的發(fā)生

C制定個(gè)性化的給藥方案，密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整藥物 D注意降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出，為病人經(jīng)濟(jì)著想

9、子宮腺肌病臨床路徑適用對象為（）

A子宮腺肌病者都適用 B第一診斷為子宮腺肌病，行子宮切除術(shù) C第一診斷為子宮腺肌病，切除腺肌瘤而保留子宮者 D子宮腺肌病合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者

10、《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定的新生兒疾病篩查病種不包括（）

A先天性甲狀腺功能減低癥 B新生兒眼病篩查

C聽力障礙 D苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病

11、新生兒胎齡252天，出生體重1590g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第10百分位以下,下列診斷哪個(gè)最正確()A足月兒，小于胎齡兒 B低出生體重兒

C早產(chǎn)兒 D早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

12、關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A生理性黃疸 B馬牙 C乳腺腫大 D紅臀

13、一足月兒,生后7天。娩出過程順利,混合喂養(yǎng),胃納好。近2天偶有吮奶躺下后從口中 2 流出少許奶,大便次數(shù)每日5-6次,較稀薄,色綠。其母訴小兒食欲好,尿量多。體格檢查小兒一般狀態(tài)好,最可能的診斷是()A壞死性小腸結(jié)腸炎 B溢奶 C腸旋轉(zhuǎn)不良 D短腸綜合征

14、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外（）

A母親嚴(yán)重貧血 B新生兒先天性心臟病 C胎盤早剝 D新生兒血清膽紅素升高

15、新生兒ABO血型不合是指（）

A母親為A型，嬰兒是O型 B母親為B型，嬰兒是O型

C母親為AB型，嬰兒是O型 D母親為O型，嬰兒是A型或B型

16、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）

A生后2-3天出現(xiàn) B足月兒總膽紅素值≤205μmol/L C足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退 D結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L

17、足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后8天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素195μmol/L，應(yīng)先采用何種療法（）A光照療法 B苯巴比妥

C輸白蛋白 D暫停止母乳24-72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素

18、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是（）A腦膜炎雙球菌 B肺炎雙球菌 C流感桿菌 D大腸桿菌

19、足月男嬰，出生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天不吃不哭，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物,體溫35.6℃。以下哪項(xiàng)檢查對明確診斷很重要（）A血培養(yǎng) B查尿中巨細(xì)胞包涵體 C查母、嬰血型 D血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)

20、治療新生兒衣原體肺炎,應(yīng)首選哪一種抗生素（）

A青霉素 B頭孢唑林 C紅霉素 D氨芐青霉素 多選題:

1、《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定的孕婦患影響生育的嚴(yán)重疾病是指()A妊娠合并嚴(yán)重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿病 B嚴(yán)重精神性疾病 C嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病 D嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥

2、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)包括下列哪些內(nèi)容（）

A生育知識(shí) B性衛(wèi)生知識(shí) C遺傳病知識(shí) D傳染病知識(shí)

3、下列哪項(xiàng)是《中華人民共和**嬰保健法》中所規(guī)定的胎兒嚴(yán)重缺陷（）

A無腦畸形、腦積水 B脊柱裂、腦脊膜膨出 C內(nèi)臟膨出或內(nèi)臟外翻 D四肢短小畸形

4、孕婦下列哪種情形應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷()A羊水過多或過少 B年齡超過30周歲

C胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?D曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒

5、以下項(xiàng)目中，哪些屬于產(chǎn)前診斷技術(shù)項(xiàng)目（）

A遺傳咨詢 B醫(yī)學(xué)影像 C生化免疫 D細(xì)胞、分子遺傳

6、對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括()A提倡人工喂養(yǎng) B避免母乳喂養(yǎng) C杜絕混合喂養(yǎng) D無特殊要求

7、卵巢良性腫瘤臨床路徑中手術(shù)途徑的選擇是()A開腹 B經(jīng)腹腔鏡 C經(jīng)陰道 D其他

8、關(guān)于卵巢良性腫瘤臨床路徑，下列敘述正確的是（）

A適用對象為第一診斷為卵巢良性腫瘤，行卵巢腫瘤剝除術(shù)者 B適用對象為第一診斷為卵巢良性腫瘤，行附件切除術(shù)者

C合并其他疾病者不需特殊處理者可以進(jìn)入路徑 D標(biāo)準(zhǔn)住院日≤10天

9、新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用，應(yīng)注意以下事項(xiàng)（）

A避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物 B避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物 C經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用 D使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案

10、哺乳期患者避免使用抗菌藥物的原因，描述正確的是（）

A氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽力減退 B氯霉素可致乳兒骨髓抑制 C四環(huán)素類可致核黃疸、溶血性貧血 D青霉素類可致過敏反應(yīng)

11、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)?shù)脑瓌t是()A足量 B安全 C有效 D經(jīng)濟(jì)

12、妊娠期抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響，因此（A避免應(yīng)用四環(huán)素類、喹諾酮類 B避免應(yīng)用氨基糖苷類 C可使用青霉素類 D可使用β內(nèi)酰胺類

13、早產(chǎn)兒特點(diǎn)有()A呼吸常不規(guī)則，甚至有呼吸暫停 B易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鈉癥 C易發(fā)生晚期代謝性酸中毒 D液體的需要量相對較多

14、新生兒容易患感染性疾病的原因有()A皮膚嬌嫩，易被擦傷 B血液中補(bǔ)體含量低，缺乏趨化因子

C臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液 D血液中免疫球蛋白IgM含量低

15、早產(chǎn)兒容易溢奶的原因包括()Ａ吸吮能力差和吞咽反射弱 Ｂ胃容量小

Ｃ賁門括約肌較松弛 Ｄ肥厚性幽門狹窄

16、窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)是（A皮膚顏色 B呼吸 C肌張力 D心率

17、引起新生兒顱內(nèi)出血的原因包括()A產(chǎn)傷 B缺氧缺血 C快速輸入高滲液體 D機(jī)械通氣不當(dāng)

18、新生兒生理性黃疸的常見原因有哪些（A紅細(xì)胞量多,壽命短 B肝臟Y、Z蛋白含量少

C肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性增高 D腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

19、以下哪些是病理性黃疸產(chǎn)生的原因()Ａ先天性膽管閉鎖 Ｂ新生兒敗血癥 Ｃ新生兒肝炎 Ｄ新生兒溶血病20、新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥包括（A化膿性腦膜炎 B顱內(nèi)出血 C尿路感染 D骨髓炎

四、問答題:(每題5分，共20分)

1、母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括哪些內(nèi)容？））））

2、輸卵管妊娠合并哪些情況為變異，可從臨床路徑中剔除？

3、新生兒常見特殊生理狀態(tài)有哪些？

4、試述新生兒肺炎的診斷要點(diǎn)。