第一篇：管理年活動階段匯報

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冷水江市中醫(yī)院

2010中醫(yī)醫(yī)院管理年活動階段工作總結 市衛(wèi)生局：

自2009年6月中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展以來，我院在各級行政主管部

門的領導下，對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動進行了認真的部署，按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案和中醫(yī)管理局制定的實施細則進行認真整改落實，2010年3月婁底市衛(wèi)生局領導、專家一行對我院的活動工作進行了督導，2010年5月對我院執(zhí)行情況進行了詳細檢查，指出了很多具體沒落實到位的環(huán)節(jié)，通過兩次的督導和檢查，使我院的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展逐條落實，加上醫(yī)院領導的重視，我院管理年活動在2010年8月全省縣市級醫(yī)院檢查中名列前茅，現就我院開展的一些工作報告如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識，切實加強對“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”的組織領導

制定了中長期發(fā)展規(guī)劃。

規(guī)劃體現以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，發(fā)展目標為：通過全體醫(yī)院職工的共

同努力，建立起布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效、與市場經濟發(fā)展相適應的新型中醫(yī)醫(yī)院，為人民群眾提供完善有效、質量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務和西醫(yī)醫(yī)療保健服務。其中醫(yī)務人員素質普遍提高，醫(yī)院硬件設施能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)療設備比較先進，中醫(yī)特色明顯，中醫(yī)文化濃厚，服務質量優(yōu)良。

1加大人才培養(yǎng)力度，積極實施人才素質工程

為提高全院專業(yè)技術人員業(yè)務素質和服務技術水平，采取多渠道、多途

徑的方式創(chuàng)造再學習的條件，進一步加大人才培養(yǎng)的力度，特別是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提高學歷層次，優(yōu)化專業(yè)結構，合理調整、充實知識構成。5年內全院專業(yè)技術人員的學歷水平大專以上要達到100%。大力開展院內技術學習、業(yè)務培訓和崗位技術練兵，全力營造濃厚的學習氛圍，提高醫(yī)務人員的綜合素質，積極派員參加市以上的各種專業(yè)醫(yī)學會、醫(yī)療單位組織的技術培訓、交流、學習研討等以提高理論技術水平和促進技術創(chuàng)新的繼續(xù)教育，有計劃地、有針對性地選準學科、分期分批地選調臨床業(yè)務技術骨干到省級以上醫(yī)療機構進修深造。到2015年，每年送培不少于5人，努力為我院培養(yǎng)一支規(guī)模宏大、結構合理、素質優(yōu)良的專業(yè)隊伍，為提高中醫(yī)藥的服務能力和促進技術創(chuàng)新提供有力的人才保障。

2嚴格堅持辦院方向、積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導地位

（1）加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，合理配備衛(wèi)生技術人員，提高中醫(yī)藥

人員在醫(yī)務人員總數的比例，到2015年，中醫(yī)類別醫(yī)師的中醫(yī)藥技術人員在同類人員的比例要逐步達到70%的要求。

（2）科室建設。臨床科室設置要充分體現中醫(yī)特色，進一步加強中醫(yī)

特色門診建設，到２０１２年不僅在數量上要完成制定的二級醫(yī)院要達到15個特色科室的要求，更要注重服務質量的提高和中醫(yī)特色的體現形式及優(yōu)勢的發(fā)揮。要通過強化管理、規(guī)范服務、優(yōu)化治療方案，提高診療水平、降低醫(yī)療費用，減輕群眾就醫(yī)負擔。到２０１５年爭取建成8個市級以上特色?？?，在周圍市縣中產生較大影響。要依靠科技進步，發(fā)揮中醫(yī)制劑，堅持中 1

醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，拓寬服務領域，使其成為各具特色和獨到之處的特色門診。以擴大品牌效應，提高規(guī)模效益。

（3）積極發(fā)展中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO作為促進醫(yī)院發(fā)展的著力點和突

破口，在抓好目前院內現有的中醫(yī)?？撇粩囔柟?、完善提高的同時，要集中力量傾其全力，積極創(chuàng)造條件，選準項目，進行重點培植，做好重點?？频纳陥蠊ぷ鳎詫崿F本院在市級或省級重點?？平ㄔO上獲得新突破。

（4）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農村中醫(yī)藥工作中的龍頭作用，真正成為農村

中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健中心。積極指導農村衛(wèi)生院工作和培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高中醫(yī)藥的覆蓋率。加強以急診急救能力建設為重點的綜合服務功能建設。大力發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，使其在預防、保健、康復、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務中發(fā)揮重要的作用。

（5）加強中醫(yī)藥應對 突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設和重大疾病預防，適

應公共衛(wèi)生體制改革和發(fā)展要求，加強中醫(yī)急診急救能力建設積極加強急診急救基礎設施條件建設和急診急救技術培訓；提高中醫(yī)院對感染性疾病的救治能力。鼓勵中西醫(yī)人員相互學習，堅持中西醫(yī)結合，中醫(yī)人員應掌握中西醫(yī)感染醫(yī)學、急診醫(yī)學的基礎理論和所必須的專業(yè)知識與技能。進一步提高中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的基礎上，重點加強心腦血管病、糖尿病、胃腸肝病、腫瘤等重大慢性病的中醫(yī)藥防治。

（6）加強中藥藥事管理 使中藥房建設達到國家《中藥房建設標準》，中藥從業(yè)人員達到國家規(guī)定職稱水平，中藥飲片達到《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》水平。

（7）加強中醫(yī)藥文化建設 貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建

設的指導意見》的精神。創(chuàng)建醫(yī)院價值管理體系：醫(yī)院院訓：忠于職守、善待病人、人文服務、博愛至誠。醫(yī)院精神：團結奉獻、繼承創(chuàng)新、勤奮敬業(yè)、求真爭先。醫(yī)院目標：立足服務、融匯中西、發(fā)揮優(yōu)勢、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？?。發(fā)展要求：熱愛中醫(yī)、保護中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、振興中醫(yī)。工作方法：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度、嚴明紀律。服務宗旨：救死扶傷、病人至上、全心全意、精益求精。服務理念：關愛病人就是關愛自己、善待病人就是善待親人。服務承諾：合理檢查、合理用藥、合理收費、因病施治。

二現階段醫(yī)院情況

1發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施

醫(yī)院制定了五年規(guī)劃，以中醫(yī)發(fā)展為重點。

醫(yī)院年度工作計劃具體明確，2010年重點工作就是加強中醫(yī)重點專

科建設，完成省級重點?？啤嗅t(yī)骨傷科的省級達標驗收任務。努力加強特色?？啤啬c科、腎病?？频慕ㄔO。

建立了一套規(guī)范的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵措施和考核制度，中

醫(yī)藥特色優(yōu)勢為科室重要考核指標。

2人員配備情況

2.1衛(wèi)生技術人員配備現基本合理，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例78％.中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例62％.護理人員接受中醫(yī)藥知識培訓的比例75％.內科，骨傷專業(yè)中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)醫(yī)生占醫(yī)師比例88％。

2.2院領導班子中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例占83％。醫(yī)院職能科室負責人

均經過系統(tǒng)中醫(yī)理論培訓，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達76％

2.3臨床科室負責人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例70％，職稱均在主治以上。3臨床科室建設情況

3.1科室設置以突出中醫(yī)特色為主，充分發(fā)展中醫(yī)藥優(yōu)勢科目，現有內

科，外科，骨一，骨二，骨三，婦產科、肛腸科、腎病科、口腔科，小兒科，針灸科，燒傷科、皮膚科13個臨床科室，藥劑科，檢驗科，放射科，CT室、B超、心電圖、手術室等7個醫(yī)技科室。

3.2科室命名已經按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科

室名稱的通知》精神全面調整到位。

4重點?？平ㄔO情況：

4.1醫(yī)院現有省級重點專科建設項目—骨傷科，國家特色專科建設項目

—腎病科，省特色專科建設項目—肛腸科。市級專科建設---不育不孕、口腔、針灸、中風?？?。成立了重點?？平ㄔO領導小組，出臺了一系列重點?？平ㄔO方案和措施，從人才儲備到財務支持、后勤保障，學術研究，考察培訓等各方面均全力支持，取得了較好的成績。

4.2?？泼现嗅t(yī)師承情況：

正準備開設中醫(yī)專家門診，由中醫(yī)主任醫(yī)師坐診，并準備篩選出幾位有

較高學術水平和豐富臨床經驗，德才兼?zhèn)涞母呒壜毞Q醫(yī)師進行師承傳帶，傳揚中醫(yī)傳統(tǒng)臨床經驗。

5藥事管理情況

5.1我院中藥房設置基本達到《醫(yī)院中藥房基本標準》

5.2中藥飲片，加工炮制正嚴格按照國家標準進行。

5.3處方遵照《關于中藥飲片處方用名合調劑給付有關問題的通知》要

求進行。

6中醫(yī)藥文化建設

6.1成立了中醫(yī)藥文化建設領導小組，以院長為組長，成立了宣教科，出臺了一系列加強中醫(yī)藥文化建設的措施，聘請專門的品牌設計師前來設計我院形象，院徽，院標，科室牌匾等，6.2突出中醫(yī)文化建設，正遵照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》進行，院歌，院訓已出臺

三 存在不足與整改措施

盡管我們做了大量的工作，也取得了檢查的好評，但我們心里都很清楚，名次好并不代表我們很完美，跟發(fā)展好的縣市級兄弟醫(yī)院比，我們存在很大的差距，醫(yī)院基礎薄弱，硬件軟件不足，發(fā)展空間有限，外圍環(huán)境較差，市場競爭激烈，冷江人口偏少等等都制約著我院的發(fā)展，醫(yī)院管理年的六個方面存在一些不足：1中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，激勵機制不完善。2人員配備：缺少學科帶頭人，除骨傷科外其他科室人才都缺，骨傷科也必需加緊培養(yǎng)接班人。3科室建設：常見病種的中醫(yī)診療方案都還在建立中。中醫(yī)比重還待加強。4重點?？平ㄔO：科研含量較低，學科研究不深，科研立項少等都是有待加強的。5中醫(yī)藥事管理：中醫(yī)藥制劑還在建設中。6中醫(yī)藥文化建設：中醫(yī)文化底蘊不深，診療工作中中醫(yī)理念和思維尚待加強。

整改措施：

1針對地市省各級檢查結果，我院將認真總結存在之不足，主要在以下幾個方面加以整改：

一、院領導班子分工合作，責任到每一級，每年的年度計劃都得把發(fā)展中醫(yī)

藥特色放在一個首要的位置，嚴格按照中長期規(guī)劃逐步落實，建立一整套發(fā)揮中醫(yī)藥特色的激勵機制，科室考核指標把落實發(fā)揮中醫(yī)藥特色放在首位。2011年的方案必須在元月份出臺，半年時間整改到位。

二、人員配備與培訓方面。盡管我們的考核指標達標，但大部分科室缺乏學科帶頭人，必須從現在抓起，每年把人才培訓做一項重要事項，落實到人，同時財務和其他方面都要予以相應支持。

三、科室建設。是醫(yī)院一個重要環(huán)節(jié)，尤其是特色服務項目和常見病中醫(yī)診療方案的制定，在一年內應予以完成。

四、重點?？平ㄔO，主要任務是爭取科研的立項，爭取在2011有立項，醫(yī)院將不遺余力予以支持。

五、藥事管理、明年的重點是制劑室的建立，這個我們已經落后了，努力在一年內完成。

六中醫(yī)藥文化建設、這是一個內涵培養(yǎng)的過程，明年將通過各種措施和途徑予以加強。

冷水江市中醫(yī)醫(yī)院

2010.12.8

第二篇：“規(guī)范管理年”活動階段總結匯報材料

劉公廟鎮(zhèn)雌溪小學關于開展

“規(guī)范管理年”活動的階段總結匯報材料 根據我鎮(zhèn)“規(guī)范管理年”活動的有關安排，我校認真做好各項有關工作，積極動員部署，大力宣傳“規(guī)范管理年”活動的重要意義、總體要求和主要內容，形成宣傳聲勢、營造輿論氛圍。組織全體教師認真學習文件精神，提高思想認識，引導人人自覺參與活動。同時，結合我校實際制定我校關于開展“規(guī)范管理年”活動的實施方案。在此基礎上，我校對照“規(guī)范管理年”的目標要求和主要內容自查如下：

1、學校健全校務會議事規(guī)則。建立健全“二重一大”制度，促進科學民主決策。以前有些工作沒有做好，爭取以后嚴格按制度辦事。

2、規(guī)范校務公開。學校將積極推行校務公開，與教師有直接利益關系的評優(yōu)評先等都納入校務民主管理和公開的范圍，做到公平、公正、公開。

3、規(guī)范學校財務管理和學校收費行為。積極推行了“陽光財務”，合理使用公用經費。資金使用做到透明、公開，從沒有亂用。同時嚴格學校收費，執(zhí)行“一費制”收費政策，學校無收費行為。

4、規(guī)范教師管理和教學管理。學校多次召開教師會，加強師德師風建設，積極引導教師為人師表，教書育人。建立值日、坐班制度和崗位制度；同時加強教學常規(guī)管理，定期檢查教師的教案、1

作業(yè)批改等情況和聽課等教研活動，來提高教師的業(yè)務水平。但有些教師的敬業(yè)心還是不強。堅持依法辦學，開齊開足課程，不分重點班和非重點班。

5、規(guī)范學生管理。學校堅持每周開一次例會，上好班會課，重點加強學生日常行為規(guī)范教育，使學生養(yǎng)成良好的學習和生活習慣。

6、規(guī)范學校安全穩(wěn)定管理。我校成立了安全領導小組，落實了安全工作責任制，制定了學校安全工作應急預案。學校形成了較完整 的安全網絡：班主任負責本班學生的安全及教育工作；值日教師負責當天的安全工作（含午餐、放學排隊等）；坐班教師負責午休安全；上課教師負責上課學生安全等。同時，加強各種衛(wèi)生管理，提高衛(wèi)生管理水平。暢通信息渠道，嚴格執(zhí)行安全穩(wěn)定事件報告制度。

第三篇：從嚴管理年活動階段總結

地質科學研究院從嚴管理年活動階段總結

為貫徹局技術監(jiān)督處“關于開展2014年中國石化質量日活動的通知”精神，根據上級要求結合我院實際，圍繞提升科研質量，開展標準宣貫、質量檢查及質量宣傳等各種質量管理活動，取得的很好的成效，在全院上下形成重質量、講質量的良好氛圍。現將活動開展情況總結如下：

一、精心策劃組織，嚴密部署落實，確保活動深入開展。在接到上級通知后，院領導高度重視，院領導班子認真學習了文件精神，要求把此項工作落實好。指定了主管領導組織制定活動方案。要求圍繞主題開展“質量月”活動，一是通過各種平臺做好宣傳，廣泛發(fā)動職工積極參與。二是開展“質量回訪”活動，嚴抓質量制度的落實。三是組織標準宣貫，突出質量培訓效果。目的通過此次活動達到提升科研成果質量水平、提高質量服務水平的實效?；顒永每剖议L會議以及科室例會的機會，廣泛對基層進行動員和部署，認真貫徹執(zhí)行質量月活動要求，使“質量月”活動有條不紊地進行。

二、創(chuàng)新宣傳平臺，豐富宣傳手段，質量宣傳入腦入心。在質量月活動期間，我們利用院網絡平臺，啟用彈出窗口，制作質量宣傳畫，宣傳貫徹中國石化的質量方針、質量目標和社會責任口號。在辦公樓前擺放“創(chuàng)新提升質量共促持續(xù)發(fā)展”的展板。張貼了“產品是企業(yè)的形象，質量是企業(yè)的信譽”“持

續(xù)改進，不斷完善，企業(yè)與員工共同進步”“技術體現我們的智慧，質量體現我們的尊嚴”“人的能力是有限的，而人的努力是無限的”“人人是質量的創(chuàng)造者，人人是質量的受益人”等質量宣傳標語，同時組織職工進行思想教育，學習質量是企業(yè)生存發(fā)展的生命線，在職工中樹立了良好的質量榮辱觀，起到了很好的教育工作。

三、開展質量回訪，加強質量反饋，提升科研質量水平。我們圍繞科研成果質量情況，組織開展質量回訪活動，設計了科研質量調查問卷，發(fā)放到科研成果應用單位。同時組織科研人員深入到應用單位進行現場交流回訪?；卦L期間，我們廣泛聽取應用單位以及現場工作人員的意見和需求，測評用戶滿意度，對質量工作方面存在的問題及時提出整改意見并盡快解決?；卦L結果表明近幾年我院科研成果的轉化不斷增強，應用效果明顯，取得很好的經濟效益。另外通過現場質量回訪，使科研人員也更深入的了解到了現場的一些生產難題，為今后建立以生產需求為引導，開展科研課題研究導向體系，提升科研質量市場需求起到了強有力的推動作用。

四、立足標準宣貫，加強質量培訓，提高全民質量意識。在質量月活動期間，我們將“江蘇油田質量管理辦法”、“江蘇油田質量事故管理細則”、“江蘇油田產品、采購物資質量監(jiān)督抽查管理細則”等管理制度匯編成冊下發(fā)到各科室組織學習。實驗中心組織員工對實驗標準資料進行了系統(tǒng)的學習，讓員工進一步熟悉了標準，加強了理論修養(yǎng)，為更好的開展質檢工作打

下了良好的基礎。并組織全體基層管理人員和員工通過多媒體進行全面質量管理基礎知識培訓，通過培訓后42人次參加全面質量管理知識培訓答題，很過員工通過培訓提升質量意識和水平，并就質量工作提出了合理化建議，在廣大職工中起到了很好的教育效果。

質量工作任重而道遠，通過“質量日”活動，取得了顯著成效，同時也顯示出質量工作的不足之處，需要廣大干部、職工繼續(xù)努力，在今后的工作中全面落實質量月活動的有關要求，達到促進科研質量和質量管理的改進和提高。相信在上級主管部門的正確領導下，在全院職工的積極參與下，我院的質量工作會不斷取得進步。

二○一四年四月二十四日

第四篇：醫(yī)院管理年活動階段工作匯報

醫(yī)院管理年活動階段工作匯報

開展“醫(yī)院管理年”活動是貫徹“以人為本”，堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權益的一項重大措施。20**年以來，我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞全省衛(wèi)生工作重點，以醫(yī)院管理年活動為主線，全面推進醫(yī)院管理的各項工作，積極探索醫(yī)院管理的長效機制建設，規(guī)范醫(yī)療機構行為，切實維護廣大人民群眾的健康權益，取得了顯著成績。醫(yī)院管理年活動回顧

20**年以來，我省根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的工作部署，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)院領導高度重視，廣大醫(yī)務人員積極參與，措施得力，取得了顯著成效，醫(yī)院管理水平得到了進一步的飛躍。一是工作到位，貫徹有力。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局分別于20**年、20**年、20**年連續(xù)三次召開了全國醫(yī)院管理年活動工作會議，對醫(yī)院管理年活動進行部署和總結。我廳于20**年召開了全省醫(yī)院管理年暨醫(yī)政工作會議，對我省的醫(yī)院管理年活動進行了動員和部署。各級衛(wèi)生行政部門、各有關醫(yī)院都將醫(yī)院管理年活動作為20**年、20**年醫(yī)院工作的頭等大事、作為貫穿于醫(yī)院工作的一條主線來抓好抓實。各地相繼召開了醫(yī)院管理年活動的工作會議，成立了活動領導小組和辦公室，并結合各地實際，制訂了本地的醫(yī)院管理年活動實施方案，確定了活動目標和工作措施，開展了廣泛的宣傳發(fā)動，并將醫(yī)院管理年活動與打擊非法行醫(yī)專項行動、創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”、開展“三規(guī)范一推進一營造”活動和開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育相結合，使醫(yī)院管理年活動保持高昂的態(tài)勢并深入廣泛地開展。在醫(yī)院管理年活動中，韶關市衛(wèi)生局開展了創(chuàng)“無回扣、無紅包、無提成、無濫檢查、無亂收費”五無醫(yī)院活動和創(chuàng)“一流技術、一流服務、一流環(huán)境”三個一流活動，陽江市開展了“比服務、比質量”的崗位競賽活動。中山大學附屬第一醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中采取了“一個加強，二個轉變，三個完善，四個努力，多措并舉”等手段，在醫(yī)院內樹立起嚴格管理的良好風氣。廣州市第一人民醫(yī)院將醫(yī)院管理年活動與社會主義榮辱觀教育、治理商業(yè)賄賂工作結合起來，采取書畫展、優(yōu)秀人才評選、獻愛心等多種形式對職工進行廣泛教育學習，廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院開展了人文醫(yī)學技能培訓，構建和諧醫(yī)患關系。南方醫(yī)院充分利用電視、網站、院刊、簡報等加大宣傳的力度，增強了廣大醫(yī)務人員的思想認識，形成了良好的氛圍。

二是自查自糾，落實整改。各醫(yī)院根據《醫(yī)院管理評價指南》，逐條地進行了對照檢查，查找出不少醫(yī)療管理、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等方面的問題及隱患。同時，對每項存在的問題，都提出相應的整改措施，落實了整改期限。尤其是對合作經營等多年未能清理的老大難問題，有關醫(yī)院進行了整治，并已取得初步的成效。各地衛(wèi)生行政部門行政能力得到進一步加強，在醫(yī)院自查的基礎上，對轄區(qū)內的醫(yī)院開展了全面性的督導檢查。中山大學附屬第五醫(yī)院轉變認識、端正態(tài)度，對違規(guī)開展的60多項合資、合作項目積極主動地進行了認真清理。民航廣州醫(yī)院高度重視違規(guī)合作科室的終止工作，積極開展工作，克服種種困難，在依法維護雙方的合法權益、維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、確保就診患者健康的前提下，對三個違規(guī)合作科室做出了徹底整改。三是建章立制，規(guī)范管理。許多醫(yī)院借醫(yī)院管理年的契機，對現有醫(yī)療規(guī)范、制度進行了修訂和完善。我省南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院是由部隊轉入地方的，由于轉制時間不久，原制定的規(guī)章制度與地方的標準和要求有脫節(jié)，他們在醫(yī)院管理年活動中，對各項規(guī)章制度進行了重新的修訂和完善。通過建章立制，醫(yī)院走上規(guī)范化、科學化的管理軌道。深圳市衛(wèi)生局組織全市的專家編制了《深圳市疾病診療指南》，從循證醫(yī)學的視角出發(fā)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質量，減少盲目用藥、重復檢查等現象。肇慶市衛(wèi)生局將醫(yī)德考評歸檔制度的內容有機融入醫(yī)院管理年活動中，按照醫(yī)院管理年的要求，切實抓好醫(yī)德考評歸檔制度的健全和完善工作，使考評工作更加規(guī)范、科學，也使醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度得到有效落實。珠海市加大工作力度，結合換證、年審校驗工作，對存在重大缺陷，審查所涉及的有關文件、病案或材料存在弄虛作假情況的醫(yī)療機構，一律暫緩換證或校驗，暫緩六個月，期間要停業(yè)整改，經驗收合格后再開業(yè)，六個月后仍未解決的吊銷執(zhí)照。廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院嚴格依法執(zhí)業(yè)管理，對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格進行全程監(jiān)控，嚴把處方資格關，有力地保證了醫(yī)療安全。四是突出重點，解決熱點。一方面各醫(yī)院圍繞“質量、安全、服務、費用”的管理年活動主題，強化“三基、三嚴”訓練，提高服務質量，改善服務態(tài)度，簡化服務流程，加強收費管理，使醫(yī)院管理工作上了一個新的臺階。南方醫(yī)院下大力氣，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，選派專職人員成立了客戶服務中心，專門負責病人投訴問題，強化了以病人為中心的服務理念，醫(yī)療糾紛不斷減少，病人表揚不斷增加。廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院開展了以病人安全為目標的管理模式，深化了醫(yī)院管理持續(xù)改進，保證了醫(yī)療安全和醫(yī)療質量。深圳市衛(wèi)生局還將“三基考試”、“業(yè)務考試”列為每年必做的工作，加強對“三基三嚴”的考核。另一方面，各醫(yī)院想方設法緩解群眾反映的看病難、看病貴的問題。各地都做了一些積極的探索，比如：湛江市衛(wèi)生局推行了“平價門診、平價病房、平價藥房”的“三平”醫(yī)療服務和“10元門診”活動，至20**年底，全市共設立平價門診162間，為群眾減負各種費用760萬元。珠海、深圳、惠州等市實行了門診病歷一本通制度。珠海、佛山市實行了醫(yī)學檢驗（檢查）結果互認通用制度，減輕了患者負擔。通過規(guī)范管理和質量建設，南方醫(yī)院實現了住院人均費用連續(xù)三年下降的良好態(tài)勢。高州市人民醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中，堅持行醫(yī)為民、真誠服務、構建和諧的辦院方針，走加強醫(yī)院管理，強化內涵建設、降低運行成本的發(fā)展道路，忠實履行公立醫(yī)院提供公益性服務的職責，在努力緩解群眾看病難看病貴的問題上，取得了顯著的成效。

通過醫(yī)院管理年活動，20**年全省門診、住院病人醫(yī)療費用十年來首次下降，藥費所占比例減少，人民群眾“看病貴”問題得到一定程度的緩解。衛(wèi)生部門縣及縣以上綜合醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費用較上年降低4.87%，其中藥費所占比例下降1.48個百分點，平均每一出院者住院醫(yī)療費用較上年降低5.88%，其中藥費所占比例下降1.43個百分點；政府辦非營利性醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費用較上年降低1.44%，其中藥費所占比例下降1.51個百分點，平均每一出院者住院醫(yī)療費用較上年降低4.91%，藥費所占比例下降1.30個百分點。

為增強醫(yī)療工作的透明度，尊重并滿足患者的知情權和選擇權，引導病人正確選擇醫(yī)院，促進醫(yī)療機構之間的良性競爭，激勵醫(yī)院建立和完善自我約束機制，我廳還研究制訂了《廣東省醫(yī)院醫(yī)療服務信息公示制度》。自20**年1月起，已經4次在新聞媒體、省衛(wèi)生廳網站上公示省屬、部屬18家醫(yī)院的醫(yī)療服務信息，獲得了社會的肯定，同時也在醫(yī)院內部引起了重視，促進了醫(yī)院內部建設。我省廣州、深圳、珠海、東莞、梅州、江門、茂名等市衛(wèi)生行政部門制定并實施了本市的醫(yī)療服務信息公示制度。

五是接受督導，認真整改。20**年至20**年，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局按照衛(wèi)生部醫(yī)院活動年督導方案要求，組建督導組，分成管理、臨床、護理、院感、檢驗、藥事、財務、行風8個專業(yè)組，按照“查實、查嚴、查細”的原則，重點對全省三級醫(yī)院進行了全面、深入的檢查。省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局共組織督導19組次，專家350余人次，共投入近2300人天，完成了對全省20個市51家三級醫(yī)院、18家二級醫(yī)院、5家民營醫(yī)院的督導工作，并組織召開當地衛(wèi)生行政部門、二級以上醫(yī)院中層干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長參加的督導通報會22次。督導組在通報會上客觀地反映了督導中發(fā)現的問題，并按國家及省的要求，提出了建設性的改進措施。對廣州部分醫(yī)院督導的通報會參會人數達到2000人，使通報會既成為一次醫(yī)院管理年活動深化動員的大會，也成為一次全員性的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的宣傳貫徹大會，反響強烈，對各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的觸動非常大，有力地推進了醫(yī)院管理年活動的開展。接受省督導的地市衛(wèi)生局和醫(yī)院對督導組提出的問題十分重視，及時召開專門會議，對存在問題進行了認真疏理，深入分析，研究整改措施，并分別對有關責任人進行了嚴肅處理。尤其是對合資合作、違規(guī)掛牌、供應室建設等多年未能解決的老大難問題，有關醫(yī)院認真進行了整改。省人民醫(yī)院在衛(wèi)生部督導后，對相關負責人共26人進行了處理，處理的范圍之廣、力度之大，在醫(yī)院歷史中均屬首次，全院職工深受教育和震動，極大地促進了醫(yī)院管理工作?？梢哉f這次醫(yī)院管理的整改督導工作，是近**年來力度最大、成效最好的一次。

通過國家和省、各市的督導，在各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)院的努力下，督導整改工作已經取得了初步成效，有力地加強了醫(yī)院管理，強化了依法辦院、依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質量，我省醫(yī)院管理年活動督導取得階段性顯著效果。

2007年醫(yī)院管理年活動進展情況 根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局的工作部署，我們確定了20**年醫(yī)院工作總體要求，即深入貫徹十六屆六中全會和省委九屆九次會議精神，抓住發(fā)展機遇，認真落實全國、全省衛(wèi)生工作會議、全國醫(yī)院管理年暨醫(yī)政工作會議精神，以醫(yī)院管理年活動為主線，加強醫(yī)院內涵建設，探索建立醫(yī)院管理長效機制，把醫(yī)院工作和醫(yī)院管理年活動進一步向前推進，努力解決群眾看病就醫(yī)熱點難點問題，構建和諧醫(yī)患關系，建設平安醫(yī)院，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。

一、精心組織，周密部署

一是高度重視，加強領導。我廳高度重視醫(yī)院管理年活動，成立有省醫(yī)院管理年活動領導小組，省政協(xié)副主席、廳長姚志彬同志親自抓，分管副廳長具體抓、其他領導共同抓、相關處室齊抓共管、協(xié)調統(tǒng)一的領導機制。我省各市衛(wèi)生局也都成立了專門的醫(yī)院管理年活動領導小組，負責當地醫(yī)院管理年活動的開展。

二是召開會議，宣傳發(fā)動。20**年3月29日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在北京召開了20**年醫(yī)院管理年暨全國醫(yī)政工作電視電話會議，我省在廣州市設省分會場，同時在全省設立了20個分會場，近2200人參加了此次會議。5月28日，省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局聯合在廣州召開了全省醫(yī)院工作暨醫(yī)院管理年工作會議。會議傳達學習全國醫(yī)院管理年暨醫(yī)政工作和全省衛(wèi)生工作會議精神，部署推進我省加強醫(yī)院管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，推進和諧、平安醫(yī)院建設等工作。省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬出席會議并作講話。我省21個地級市也全部相繼召開了醫(yī)院管理年活動工作會議，對20**年醫(yī)院管理年活動進行了認真的貫徹落實。

關于印發(fā)〈20**年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案〉的通知》，并根據我省實際，于今年3月組織制訂了《廣東省三級醫(yī)院管理督查方案》，對醫(yī)院管理年活動提出了明確要求，對開展醫(yī)院督查制訂了具體方案。制訂了今年開展三級醫(yī)院督查的具體的時間表，待此次國家督導結束后，及時啟動我省三級醫(yī)院督查工作。我省21個地級市衛(wèi)生局，根據20**年醫(yī)院管理年的要求和《廣東省三級醫(yī)院管理督查方案》，結合本市實際，也制訂了當地的醫(yī)院管理工作方案和督導、督查方案。

二、深入推進，建立長效機制

為把醫(yī)院管理年活動推向深入，我省積極探索建立了醫(yī)院綜合評價與?？瀑|量監(jiān)控相結合的醫(yī)院管理長效機制，取得初步成效。

（一）建立了醫(yī)院管理綜合評價制度

一是制訂醫(yī)院管理評價實施細則和辦法。我廳于20**年依據衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》，在廣泛征求了各市衛(wèi)生局、有關醫(yī)院的意見基礎上，制訂了《廣東省醫(yī)院管理評價實施辦法》、《廣東省醫(yī)院管理評價細則》。

二是建立了我省三級醫(yī)院督查制度。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局今年下發(fā)了《廣東省三級醫(yī)院管理督查方案》，將按照《廣東省醫(yī)院管理評價實施細則（三級醫(yī)院）》和中醫(yī)院管理評價指南的要求，對全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設置的醫(yī)院，每2年進行一次全面督查。由此，我們將醫(yī)院管理年活動中的督導轉變?yōu)槲沂〉囊环N醫(yī)院管理的常規(guī)性督查工作，建立了醫(yī)院管理綜合評價的長效機制。各地衛(wèi)生行政部門結合醫(yī)院管理年活動，在建立醫(yī)院綜合評價的長制機制方面進行了有益的探索。深圳市衛(wèi)生局將醫(yī)院管理年活動與醫(yī)療服務質量整體評估相結合，通過逐年連續(xù)的評估，有效地提高了醫(yī)療服務質量。

（二）構建了?？瀑|量監(jiān)控體系

為健全醫(yī)療質量控制體系，全面加強質量管理，在醫(yī)療質量管理模式上實現由傳統(tǒng)的經驗管理向科學管理的轉變，促進我省醫(yī)療質量的全面提高，我省于20**年開始了醫(yī)療質量控制中心建設試點工作。20**年3月，我省第一個?？漆t(yī)療質量監(jiān)控中心——廣東省高壓氧醫(yī)學?？瀑|量監(jiān)控中心在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院舉行了掛牌儀式，標志著我省醫(yī)療質量管理工作開始進入了以?？瀑|量控制為主的新的階段。該中心成立后，已經完成了高壓氧醫(yī)學專業(yè)診療規(guī)范、操作規(guī)程的制訂，組織了從業(yè)人員上崗培訓，首次完成了全省在用高壓氧艙的全面的調查，并在20**年、20**年連續(xù)開展了全省氧艙安全專項檢查，在檢查中停用了一批存在醫(yī)療安全隱患的高壓艙，保證了醫(yī)療安全，為我省高壓氧醫(yī)療質量管理作為出極大貢獻。

在總結高壓氧醫(yī)學?？票O(jiān)控中心經驗的基礎上，我廳在20**年1月下發(fā)了《廣東省醫(yī)療質量控制中心實施方案》，進一步規(guī)范了質控中心的申報、確定、管理等工作，并根據積極、穩(wěn)妥、先易后難的原則，逐步開始了質控中心的建設。20**年，我省新成立了顱腦外科、icu、供應室、手術室、醫(yī)學放射診斷、新生兒icu、臨床檢驗等7個質控中心。加上我們原來已經成立的高壓氧監(jiān)控中心、血液質量控制中心，到目前為止，我省已經成立了9個省級質控中心。今年我們還將新建產科、血液透析、放射治療等3個?？瀑|量控制中心，已經組織完成了申報工作。這些質控中心負責建立和制訂科學的醫(yī)療質量控制標準；對各級醫(yī)療機構的醫(yī)療質量進行業(yè)務指導和實施科學評估；對專業(yè)人員進行系統(tǒng)的業(yè)務培訓等工作。目前各個質控中心的在各掛靠單位的支持下，各項工作已經逐步鋪開，制訂了工作計劃，開展了相應專業(yè)的基本情況調查工作，正著手制訂專業(yè)質控標準和規(guī)范。

一些市根據省衛(wèi)生廳的方案，制訂了本市的質控中心建設方案，成立了一批市級質控中心。如惠州市衛(wèi)生局制定了《惠州市醫(yī)療質量控制中心建設實施方案》，并首批成立了急診醫(yī)學、消化內科、消毒供應室3個市級醫(yī)療質量控制中心。

三、組織督導，促進管理

為進一步推進醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院管理，規(guī)范和整頓醫(yī)療服務收費行為，杜絕醫(yī)療服務中的亂收費行為，我廳從今年3月起組織開展了全省醫(yī)療服務收費專項大檢查。本次專項大檢查由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，按照屬地管理原則，由各地級以上市衛(wèi)生局負責具體實施，對全省范圍內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構（含社會醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生站）20**年1月1日至20**年6月30日期間的醫(yī)療服務收費情況進行了檢查。在各地自查自糾的基礎上，我廳從5月下旬起，組織了督導檢查組分期分批，對各地檢查情況進行了督導，對重點地區(qū)、重點單位進行抽查，督促指導各地的檢查工作。此項專項檢查對規(guī)范醫(yī)療收費行為起到積極的作用。

我省各地也按照醫(yī)院管理年活動方案，相繼開展了醫(yī)院管理年督導工作。據不完全統(tǒng)計，全省21個地級市已經有15個市開展了醫(yī)院管理年督導工作，完成了對35家三級醫(yī)院、167家二級醫(yī)院、535家一級醫(yī)院的督導。

四、突出重點，扎實推進

（一）努力構建和諧醫(yī)患關系

一是加強醫(yī)患溝通，營造和諧醫(yī)患關系。我們精心打造了“和諧醫(yī)患關系與建設和諧廣東巡回論壇”這一品牌。一年多來，先后在廣州、深圳、珠海、佛山、汕頭、湛江等全省15個地市舉辦了20場。所到之處不僅有大批群眾主動參加，還有當地四套班子的主要領導出席，醫(yī)患互動，媒體關注，場面熱烈。和諧醫(yī)患關系巡回論壇，為營造和諧醫(yī)患關系發(fā)揮了積極的促進作用，受到了出席活動的國務院糾風辦、中紀委駐衛(wèi)生部紀檢組、省委、省政府和省直有關部門以及各地黨委、政府有關領導的充分肯定。一年多來，中央及廣東省屬、地市廣播電視報紙等新聞媒體刊發(fā)論壇有關報道達110多條，引起了社會各界的廣泛關注。

為了維護人民群眾健康權益，構建和諧醫(yī)患關系，根據省政府糾風辦和廣東電臺安排，自6月19日起，省衛(wèi)生廳再次積極參與“民聲熱線”直播節(jié)目，利用電臺這一與群眾溝通的平臺，切實解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題。省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬以及衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲等廳領導將分別帶領相關處室負責人，于6月19日、6月26日、7月3日和7月10日，分別以“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務水平”、“加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系”、“實行藥品陽光采購，緩解群眾看病貴”、“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，大力加強公共衛(wèi)生建設”四個主題上線，認真傾聽群眾的呼聲、意見和建議，解答群眾關心的問題，接受群眾對衛(wèi)生工作的檢驗和評價。上線直播期間，省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門將上下聯動，協(xié)同一致，保證群眾反映的問題，有人管有人查，及時反饋結果，獲得了社會和群眾的認可。二是宣傳典型，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都開展了樹立先進典型，向先進典型學習活動。我們把各地推薦的先進典型精心挑選，在廣東電臺開辦“天使情懷”專欄，已舉辦29場次進行集中宣傳，在全省衛(wèi)生系統(tǒng)形成了崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍，以病人為中心，為病人辦好事、實事的風氣逐步形成。

三是深入改革，努力解決看病難、看病貴問題。我省認真貫徹落實《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，深化醫(yī)療服務價格改革，與省物價局制定了《關于中央、軍隊、武警、省屬駐穗非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》，已于20**年10月正式實施。加大了對醫(yī)療收費的管理，實行醫(yī)療收費責任制，有效地防止了自立項目、分解項目等亂收費行為。為減輕病人不合理的醫(yī)藥費用負擔，20**年1月1日起實行了醫(yī)療機構藥品掛網限價競價陽光采購辦法，規(guī)范采購行為，降低藥品虛高價格；深入開展治理商業(yè)賄賂專項工作和糾風專項治理，解決收受回扣、紅包、開大處方、濫檢查、亂收費等不正之風；改革服務模式，改善服務流程，使群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。

四是重視醫(yī)療投訴，正確處理醫(yī)療糾紛。在建立健全有效的醫(yī)療糾紛防范處理機制及醫(yī)療損害保險制度的基礎上，依法依規(guī)保護醫(yī)患雙方合法權益，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。進一步貫徹落實《中華人民共和國治安管理處罰條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)以及衛(wèi)生部、公安部《關于維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序通告》、《關于加強醫(yī)療機構治安管理維護正常診療秩序的通知》要求，我廳已省公安廳聯合下發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構治安管理維護正常醫(yī)療秩序的通知》，加強醫(yī)療機構治安管理，維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務人員人身安全，打擊“醫(yī)鬧”等違法行為。

（二）嚴格醫(yī)療技術管理

一是嚴格按照國務院《人體器官移植條例》和衛(wèi)生部《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）以及相關的技術管理規(guī)范，加強了人體器官移植技術臨床應用管理。我省成立了“廣東省衛(wèi)生廳人體器官移植技術臨床委員會”，制定了《廣東省人體器官移植技術臨床應用2006-20**年規(guī)劃》，組織開展了人體器官移植技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格申報審核工作，建立了器官移植醫(yī)師資料庫。我省原有54間醫(yī)院開展78項心、肝、腎等器官移植技術，其中心臟移植技術11項、肝臟移植技術25項、腎臟移植技術42項，經過嚴格準入并于今年6月向社會公示，現有14間醫(yī)院開展肺臟移植技術1項，心臟移植技術4項、肝臟移植技術6項、腎臟移植技術11項，開展器官移植的機構數量大大減少，診療行為得到進一步規(guī)范。我省明確規(guī)定今后凡未獲得資格認定并進行相應診療項目登記的醫(yī)療機構，一律不得開展相關人體器官移植工作。獲得資格認定的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要按照《條例》及有關規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為，確保人體器官移植醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

二是根據《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈非血緣造血干細胞移植技術管理規(guī)范〉和〈非血緣造血干細胞采集技術管理規(guī)范〉的通知》有關規(guī)定，組織開展了申報工作，并組織了兩個專家組，于3月對申請非血緣造血干細胞移植技術、采集技術臨床應用診療科目的醫(yī)療機構進行了能力評價。我省有17家醫(yī)院通過了非血緣造血干細胞移植資格認定、5家醫(yī)院通過了非血緣造血干細胞采集資格認定。

（三）加強醫(yī)療機構藥事管理

一是成立了藥事管理專業(yè)委員會。為進一步科學、規(guī)范管理醫(yī)療機構藥事工作，我廳積極探索加強醫(yī)療機構藥事管理的新模式，今年在全國率先成立了省的醫(yī)療機構藥事管理專家委員會。專家委員會將在省衛(wèi)生廳領導下，研究起草我省醫(yī)療機構藥事管理規(guī)劃；研究制度我省醫(yī)療機構藥事管理規(guī)章制度、技術規(guī)范、操作標準、評價體系；對醫(yī)療機構藥事管理工作進行業(yè)務指導；負責對全省藥事管理工作進行現狀分析、質量控制和監(jiān)督評價；參與醫(yī)療機構藥事管理重大事件的調查處理?；葜菔幸苍诮衲瓿闪⒘耸屑夅t(yī)療機構藥事管理專家委員會，以加強當地的醫(yī)療機構藥事管理工作，促進合理用藥。

二是充分發(fā)揮抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網作用。為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理，促進合理用藥，提高抗菌藥物臨床應用水平，保護患者用藥權益，我們在去年建立了“廣東省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網”，首批23家入醫(yī)院已經開始了相應的監(jiān)測工作?，F已經首次完成20**年上半年監(jiān)測工作，正在進行20**年下半年數據的分析工作，這些監(jiān)測數據為我省加強抗菌藥物的使用管理提供了有益的參考。三是探索建立臨床藥師制度。衛(wèi)生部于20**年開展了臨床藥師培訓試點工作，我省的省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院、廣東藥學院附屬第一醫(yī)院已經通過評審，成為國家臨床藥師培訓試點基地，與國家的其他培訓試點基地一同，探索我國臨床藥師的培養(yǎng)模式及相關政策。今年6月我們已經擬訂了《廣東省臨床藥師推進計劃》，待征求意見后公布實施。四是認真貫徹《處方管理辦法》。省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥局根據《處方管理辦法》制訂我省的處方格式，首次統(tǒng)一了全省的處方格式。為做好《處方管理辦法》，我廳于4月舉辦了《處方管理辦法》和麻醉藥品、精神藥品管理電視電話培訓班，在廣州設主會場，另外在全省設有20個分場，近2100人參加了這次培訓班。我們還將此次培訓班制作成dvd下發(fā)各地、各醫(yī)院學習參考。同時，我們就開展處方點評工作進行了研究，已經選定珠海市為處方點評試點單位，并擬草了試點工作方案，待取得經驗后在全省推廣。

（四）推進護理工作

為加強我省護理事業(yè)發(fā)展，我廳將護理工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，制訂了《廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2006-20**年）》，發(fā)布實施了《護理工作管理規(guī)范》，加大了專業(yè)人才培養(yǎng)力度，發(fā)展?？谱o理。我廳與香港醫(yī)管局和香港理工大學合作，在重癥監(jiān)護、感染控制、傷口與造口護理、老年護理、糖尿病護理、社區(qū)護理等多個專科領域培養(yǎng)了一批?？谱o理骨干。我省各大醫(yī)院在護理部成立了專科護理發(fā)展委員會，成立了各種?？谱o理工作小組，建立了?？坡摻j護士，初步搭建了專科護理工作平臺，為研究和解決?？谱o士的培養(yǎng)、使用、評價和認證工作打下堅實的基礎。

根據《衛(wèi)生部辦公廳關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展護士崗位技能訓練和競賽活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2007〕94號）精神，我廳成立了廣東省護士技能訓練和競賽領導小組，并制定了《廣東省護理技能競賽活動方案》。參加崗位技能訓練對象為我省各級醫(yī)療機構的全體注冊護士。根據衛(wèi)生部指定的50項技術名稱，結合我省《臨床護理技術規(guī)范》，在20**年8月-9月期間組織學習和崗位訓練。20**年10月-20**年10月，完成《臨床護理技術規(guī)范》中其余護理技術的學習和崗位訓練。今后醫(yī)院管理年活動工作要點

下一階段，將繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。一是整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)患關系的進一步和諧；二是大力加強醫(yī)院藥事管理，提高臨床合理用藥水平；三是采取多種措施降低醫(yī)藥費用；四是進一步加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍；五是探索建立醫(yī)院管理的長效機制，將醫(yī)院管理年活動轉為一種制度，一種機制。繼續(xù)積極探索醫(yī)院綜合評價與專項質控相結合的醫(yī)院管理機制，建立健全醫(yī)療質量控制技術平臺；六是自今年8月至明年5月對全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設置的公立醫(yī)院、床位大于400張的民營醫(yī)院進行督導，全面啟動我省三級醫(yī)院的督查工作。

第五篇：“醫(yī)院管理年”活動匯報材料

“醫(yī)院管理年”活動匯報材料

為貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動的有關精神，根據衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應號召，自2005年6月全面啟動“醫(yī)院管理年”活動。在院黨政班子的正確領導下，把開展“醫(yī)院管理年”活動與爭創(chuàng)“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動、保持共產黨員先進性教育活動和創(chuàng)全國文明

城活動結合起來，動員全院廣大干部職工以高度的政治責任感投入到活動中去，對照標準，查找薄弱環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”這一工作主題，制定整改措施，狠抓落實，推動醫(yī)院管理年活動向縱深發(fā)展，并取得了初步成效和階段性成果?，F將活動開展情況匯報如下：

一、動員部署階段

2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動的動員部署階段。2005年6月14日上午我院召開了“醫(yī)院管理年”活動動員大會，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開序幕。在這個階段，我院主要開展了如下工作：

(一)加強領導，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認識，明確責任

在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院始終把加強領導、明確責任放在首位。院黨政班子召開專題辦公會，把”醫(yī)院管理年”作為當前醫(yī)院工作的重中之重列上議程，成立了以院長為組長、院領導班子為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組，明確了醫(yī)院院長是第一責任人。領導小組下設由各職能部門負責人組成的辦公室，并成立了以各學科帶頭人及各行政職能部門負責人組成的專家小組，明確了職責和分工。

(二)層層動員，廣泛發(fā)動，加大宣傳 為了配合“醫(yī)院管理年”活動的順利開展，我院采取層層發(fā)動的辦法，通過召開院辦公會、周會、動員大會、各科室會以及階段小結會等多種形式，反復強調醫(yī)院管理年活動的重要意義與具體內容。我院還充分利用電視臺、報紙、校內網絡等媒體廣泛宣傳?；顒宇I導小組辦公室還編制了“醫(yī)院管理年”活動工作簡報20期，并通過墻報、橫幅和下發(fā)2000余份匯編的“醫(yī)院管理年”相關知識宣傳單等形式加大宣傳，提高每個職工參與的積極性與主動性，營造了一個全院上下積極參與活動的熱烈氛圍。

(三)制定方案，層層分解，目標明確,周密部署

參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標準（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活

動實施方案》、《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動評價辦法與評價標準》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項目分解到科、責任落實到人，科室負責人為第一責任人。醫(yī)院督促各科室嚴格按照文件精神和具體要求，明確目標，找準問題，制定措施，以查促改，狠抓落實，切實做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務求活動取得實效。

二、組織實施階段

我院的組織實施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。(一)衛(wèi)生部督查前階段

2005年6月下旬～10月18日，是我院“醫(yī)院管理年”活動的實施的衛(wèi)生部督查前階段。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標及33項重點要求為指南，結合我院的實際情況，突出提高醫(yī)療質量這一重點，精心組織，嚴密部署，將活動落實到實處，具體開展的工作主要有以下幾方面：

1、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度 規(guī)章制度是實現醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度做了大量的工作。我院將醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，把相關的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，裝訂成冊下發(fā)各科室，組織醫(yī)務人員學習、培訓與考核，規(guī)范了醫(yī)療與管理行為，加大了治本力度，對提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進作用，同時也有利于醫(yī)院對各方面的工作進行有效監(jiān)管和制約。

(2)、嚴格基礎質量，強化“三基三嚴”，提高安全意識

“三基三嚴”不僅是醫(yī)務工作者必備的基本素質，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵。我院注重醫(yī)療和護理基礎質量管理，多次組織由各學科帶頭人及各行政職能部門負責人組成的“醫(yī)院管理年”活動專家

小組深入科室檢查醫(yī)護人員對“三基”的掌握情況。針對存在的問題，醫(yī)院組織專家對全院醫(yī)護人員進行“三基三嚴”方面的培訓與考核。“醫(yī)院管理年”活動專家小組還逐條對照《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動評價辦法與評價標準》對臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進行檢查和督導。院領導也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。對不規(guī)范的病歷在周會上全院通報，以強化對患者醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)的質量控制。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識，我院邀請了全國著名法學家、衛(wèi)生部專家委員會成員孫東東教授為全院職工作了“12全文查看