第一篇：保障基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)制度

1.保障基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)制度

2.保證所有住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)的制度

3.對特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助的相關(guān)制度 4.向衛(wèi)生行政部門報送的數(shù)據(jù)與其他信息的制度 5.信息報告和發(fā)布相關(guān)制度 6.應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度 7.預(yù)約診療工作制度 8.門診管理制度

9.急危重癥患者優(yōu)先處置制度 10.急診檢診、分診制度 11.急診留觀患者的管理制度 12.分級查房與管理制度

13.醫(yī)院對需要緊急搶救的急危重癥患者，可實(shí)行先搶救后付費(fèi)的制度與程序，在評審申請前一年已執(zhí)行 14.雙向轉(zhuǎn)診制度

15.出院患者健康教育相關(guān)制度

16.出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度 17.基本醫(yī)療保障相關(guān)制度

18.開展試驗性臨床醫(yī)療管理的相關(guān)制度 19.設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待室并執(zhí)行院長接待入日制度 20.投訴管理相關(guān)制度

21.對門診就診和住院患者的身份標(biāo)識有制度規(guī)定

22.標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前患者身份確認(rèn)的制度

23.有規(guī)章制度和或程序規(guī)范各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)的履行核對制度，識別患者身份

24.患者轉(zhuǎn)科交接時執(zhí)行身份識別制度

25.對需要使用“腕帶”作為識別身份標(biāo)識的患者和科室有明確的制度規(guī)定 26.手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制度 27.有手術(shù)部位識別標(biāo)示相關(guān)制度 28.手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度

29.防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度

30.患者跌倒、墜床等意外事件報告相關(guān)制度 31.壓瘡風(fēng)險評估與報告制度

32.醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度 33.針對主要風(fēng)險制定相應(yīng)的制度

34.建立不以處罰為原則的主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度 35.將風(fēng)險管理與質(zhì)量管理有機(jī)整合的工作制度 36.針對醫(yī)療風(fēng)險防范的工作制度

37.禁用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)制度 38.醫(yī)療技術(shù)管理制度

39.臨床科研項目中使用醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理制度

40.實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等有創(chuàng)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)的管理制度 41.對出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度 42.術(shù)后患者管理相關(guān)制度

43.定期對麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)的制度 44.手術(shù)中用血的相關(guān)制度 45.重癥醫(yī)學(xué)的各項規(guī)章制度 46.

第二篇：基本醫(yī)療服務(wù)制度

大通縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)制度

各科室：

為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由質(zhì)控科負(fù)責(zé)制度落實(shí)。

一、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理

依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。

二、核心制度

制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。

三、醫(yī)療質(zhì)量考評

有醫(yī)療質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎懲措施；管理職能部門至少每月對全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評價記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。

四、轉(zhuǎn)診制度

嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時轉(zhuǎn)診。

五、巡回醫(yī)療、各項幫扶

按要求完成巡回醫(yī)療與各項幫扶工作。

六、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理工作實(shí)行業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。

七、護(hù)理質(zhì)量考核

制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

八、護(hù)理操作規(guī)程

建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。

九、護(hù)理程序掌握度

護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。

十、基礎(chǔ)護(hù)理措施

① 病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。② 按規(guī)范落實(shí)生活護(hù)理。

③ 病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管、導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時更換。

十一、根據(jù)患者病情實(shí)施護(hù)理

密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

十二、藥品管理制度 貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（施行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。

范》的知識培訓(xùn)，有培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)記錄。

三

十、病歷質(zhì)量

醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，無丙級病歷；處方合格率≥90％。

三

十一、院感控制方案制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。

三

十二、醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握度 醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率符合“二甲”評審細(xì)則要求。

三

十三、手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)

手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和

潔污分區(qū)要求。

三

十四、注射室布局

注射室室內(nèi)布局合理，潔污分區(qū)明確，指示牌、標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

三十五、一次性醫(yī)療用品管理 一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。

三

十六、供應(yīng)室

供應(yīng)室相對獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率100％。

三

十七、下收下送

消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證24小時物品供應(yīng)。

三

十八、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患檢查、整改及記錄

及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題后，有完善的整改措施和追究記錄。

三

十九、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識

定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。對職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率100％。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考核（如徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、包扎換藥等基本操作），考核合格率100％。

四

十、危險化學(xué)藥品管理

按規(guī)定實(shí)施危險化學(xué)藥品管理。

四

十一、醫(yī)療設(shè)備配置情況 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際配備。

四

十二、醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，保持完好狀態(tài)，并建立完善醫(yī)療設(shè)備檔案，不得使用國家淘汰的設(shè)備。

第三篇：基本醫(yī)療服務(wù)制度

基本醫(yī)療服務(wù)制度

1、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。

2、核心制度制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會診制定、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。

3、醫(yī)療質(zhì)量評比有醫(yī)療質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎懲措施；管理職能部門至少每月對全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評價記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。

4、轉(zhuǎn)診制度嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時轉(zhuǎn)診，不得滯留病人。

5、巡回醫(yī)療每年組織一次以上巡回醫(yī)療。

6、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理工作實(shí)行業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。

7、護(hù)理質(zhì)量考核制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

8、護(hù)理操作規(guī)程建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查七對”、交接班等核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。

9、護(hù)理程序掌握度護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。

10、基礎(chǔ)護(hù)理措施

①病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。

②落實(shí)生活護(hù)理，保持“三短九潔”。

③病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管，導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時更換。

11、根據(jù)患者病情實(shí)施護(hù)理密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

12、藥品管理制度貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（施行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。

13、藥品采購按照藥品采購有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。

14、基本藥品配備使用配置、使用全部《基本藥物目錄》的藥品；中草藥飲片不少于150種，無偽劣、過期失效藥品?；舅幬镏贫仍圏c(diǎn)區(qū)實(shí)施藥品零差價銷售。

15、處方劃價準(zhǔn)確率處方劃價準(zhǔn)確率≥99%。

16、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立并落實(shí)藥品不良反應(yīng)的檢測、登記、報告制度。

17、臨床檢驗質(zhì)量保證體系嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床檢驗操作規(guī)程》，建立完善規(guī)章制度及質(zhì)量保證體系，實(shí)驗室管理實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量。

18、實(shí)驗室布局與流程 實(shí)驗室布局與流程應(yīng)安全、合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，具備良好工作環(huán)境，并符合院內(nèi)感染控制和生物安全要求。

19、臨床檢驗項目臨床檢驗項目滿足臨床需要，開展檢驗項目≥100項，并能提供24小時急診檢驗服務(wù)。

20、檢驗報告效率檢驗報告及時、準(zhǔn)確，急診常規(guī)檢驗項目，自檢查開始到出具結(jié)果不超過30分鐘。平診檢驗結(jié)果回報時間：臨檢、生化＜24小時，免疫＜48小時。

21、檢驗報告質(zhì)量各種檢驗報告內(nèi)容規(guī)范、齊全，以中文形式出具，并注明正常參考范圍，一般應(yīng)有異常結(jié)果標(biāo)識；并有報告審核制度并落實(shí)。

22、檢驗室質(zhì)控按照規(guī)定開展臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控、參加市級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評估活動，并獲良好以上成績。

23、普通放射項目服務(wù)醫(yī)學(xué)影像普通放射服務(wù)項目操作規(guī)范，能提供24小時急診服務(wù)。

24、醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求，普通X片甲片率≥90％，廢片率≤5％，臨床陽性率≥70％，對有質(zhì)量失控的處理與改進(jìn)措施，并有記錄。

25、醫(yī)學(xué)影像檢測報告報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，急診報告時間≤30分鐘，一般平診報告時間≤4小時。

26、心電圖、超聲項目服務(wù)心電圖、超聲波等服務(wù)項目操作規(guī)范，能提供24小時急診服務(wù)。

27、心電圖、超聲報告報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。

28、病案質(zhì)量控制有貫徹執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》文件的具體考核辦法及持續(xù)改進(jìn)措施。

29、病歷書寫培訓(xùn)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《甘肅省病歷書寫基本規(guī)范》的知識培訓(xùn)，有培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)記錄。

30、病歷質(zhì)量醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級病歷率≥90％，無丙級病歷；處方合格率≥90％。

31、院感控制方案制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。

32、醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握度醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率≤6％。

33、手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和潔污分區(qū)要求。

34、注射室布局注射室室內(nèi)布局合理，潔污分區(qū)明確，指示牌、標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

35、一次性醫(yī)療用品管理一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。

36、消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室相對獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率100％。

37、下收下送消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證24小時物品供應(yīng)。

38、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患檢查、整改及記錄及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題后，有完善的整改措施和追究記錄。

39、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。對職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥95％。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考核（如徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、包扎換藥等基本操作），考核合格率≥95％。

40、危險化學(xué)藥品管理按規(guī)定實(shí)施危險化學(xué)藥品管理。

41、醫(yī)療設(shè)備配置情況根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置表》的標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備。

42、醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，保持完好狀態(tài)，并建立完善醫(yī)療設(shè)備檔案，不得使用國家命令淘汰的設(shè)備。

第四篇：基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理服務(wù)制度

基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施

1、為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)肩負(fù)制度落實(shí)。

2、醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項目價格進(jìn)行公示，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

3、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

4、醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)認(rèn)真核驗就診人員的醫(yī)療保險，離休干部、病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就要配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。

5、醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需長期服藥的慢性病30天，同類藥品不超過2種，住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。

6、嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。

7、醫(yī)護(hù)人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留證件并及時報告醫(yī)務(wù)科，嚴(yán)禁冒名頂替住院，8、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費(fèi)項目同意書，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。

9、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費(fèi)用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人、腫瘤病人的人均費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格控制好費(fèi)用，超標(biāo)費(fèi)用按比例分?jǐn)偟礁髋R床科室，包括臨床醫(yī)技科室。

10、嚴(yán)格控制藥品比例。各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，原則不適用自費(fèi)藥品，超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月院考評。

11、嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢特治，包括價格在500元以上醫(yī)用材料，審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價格低廉的產(chǎn)品。各一包中心包括外地醫(yī)保要求醫(yī)生填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保審批后才能使用，急診病人可以先使用后審批。

12、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、都收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)。因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。、13、以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等。

14、對參保病人實(shí)行先診療后結(jié)算，方便患者就醫(yī)。

15、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理服務(wù)制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，強(qiáng)化醫(yī)院管理人員和計費(fèi)人員的責(zé)任意識，維護(hù)廣大人民群眾的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。

1、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示

（1）嚴(yán)格執(zhí)行省物價政策規(guī)定及醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)公示制度。

（2）利用電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種形式公示常用醫(yī)療服務(wù)項目及常用藥品價格，主動接受社會監(jiān)督。

（3）醫(yī)療服務(wù)項目及常用藥品公示時，必須公示項目名稱（藥品名稱、規(guī)格、劑型）、計價單位及價格。

（4）藥品、醫(yī)療服務(wù)項目價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整相應(yīng)的公示項目價格，確保醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)項目價格的準(zhǔn)確性。

2、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)查詢

（1）設(shè)立門診、住院部價格信息查詢觸摸屏。

（2）在門診大廳通過電子屏幕、公示板等形式，公示常用醫(yī)療服務(wù)及藥品價格，以供患者查詢。

（3）為滿足病人需求，方便患者查詢，收款處及臨床科室均提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)，耐心解答患者咨詢。

（4）醫(yī)療實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，導(dǎo)診護(hù)士有義務(wù)向患者提供藥品、醫(yī)療服務(wù)價格、查詢服務(wù)窗口及查詢電腦位置；患者入院時，責(zé)任護(hù)士須向患者告知醫(yī)療費(fèi)用查詢方式。（5）為方便、快捷地做好醫(yī)療費(fèi)用查詢工作，財務(wù)科等有關(guān)科室將努力為患者提供方便。

3、一日清單

（1）收款處必須設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用清單查詢窗口，隨時提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)。

（2）收款處每日定時為住院患者打印“一日清單”，各臨床科室負(fù)責(zé)每天及時將日清單發(fā)到患者手中，便于醫(yī)患雙方共同核對和監(jiān)督。

（3）患者出院時，收款處必須提供醫(yī)療費(fèi)用總清單，經(jīng)患者何時確認(rèn)在出院結(jié)算單上簽字后，住院處方可辦理出院手續(xù)。（4）一日清單制，必須納入患者入院介紹的內(nèi)容之一，實(shí)施告知制。

4、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任追究（1）適用的范圍：

為本院提供的基本醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用材料等醫(yī)療服務(wù)價格和行為。

（2）列入責(zé)任追究范圍的行為： 1）自立服務(wù)項目或自定價格標(biāo)準(zhǔn)。2）擅自提高或降低醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。3）重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑記錄收費(fèi)。4）超醫(yī)囑內(nèi)容、范圍和時間收費(fèi)。5）同一服務(wù)項目分解為若干項目收費(fèi)。

6）超越四川省價格規(guī)定“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)材品種和服務(wù)內(nèi)容并收費(fèi)。

7）藥品和藥用消耗材料不按規(guī)定加價。8）可重復(fù)使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費(fèi)。

9）屬于自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者或家屬同意收費(fèi)，或雖然征得患者或家屬同意，但相關(guān)收費(fèi)不納入醫(yī)院財務(wù)同意管理的行為。

10）擅自提前或推遲執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療價格政策。

11）使用醫(yī)用高值耗材（大于等于2000），未征得患者同意的收費(fèi)。（3）責(zé)任追究

醫(yī)院對相關(guān)科室的違規(guī)行為，按以下原則追究責(zé)任：

1）凡因科室收費(fèi)核對不準(zhǔn)確，造成多收、漏收、少收等現(xiàn)象，引發(fā)患者投訴的，科室應(yīng)立即予以糾正，全額退回多收費(fèi)用。2）凡因相關(guān)人員工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力影響，以及科室自作主張而產(chǎn)生的串項收費(fèi)、分解收費(fèi)及降低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)認(rèn)定后，應(yīng)立即糾正并全額退回多收金額，原則上由科室承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。

3）由于網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的原因，造成誤收費(fèi)用，由網(wǎng)絡(luò)中心立即整改，并作為月考核依據(jù)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，對相關(guān)人員進(jìn)行處罰。

5、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)審核（1）醫(yī)院收費(fèi)審核小組

由審計物價科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成。（2）審核辦法

醫(yī)療費(fèi)用審核采取日常審核和定期審核相結(jié)合的辦法。1）日常審核

以臨床科室自行審核為主，科室在為住院患者提供“一日清單”時，計費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對患者每天發(fā)生的各項醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2）出院審核

患者出院時，科室要認(rèn)真審核患者住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，并由入院等級室提供總費(fèi)用清單，經(jīng)患者及家屬簽字確認(rèn)后，方可辦理出院手續(xù)。3）定期審核

醫(yī)院審計物價科每月對門診、出院或在醫(yī)患者醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核抽查，審查病例醫(yī)囑記錄與收費(fèi)清單項目、次數(shù)及價格是否相符，記錄備案，并將檢查結(jié)果及時反饋給各相關(guān)科室。

第五篇：基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理服務(wù)制度

基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施

1、為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)肩負(fù)制度落實(shí)。

2、醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，對基本醫(yī)療保障服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品及醫(yī)療保險支付項目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

3、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

4、醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)認(rèn)真核驗就診人員的醫(yī)療保險，離休干部、病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就要配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。

5、醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定，門診處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對部分慢性病、老年病的患者處方可適量延長，最多不得超過1月用量（并在處方上注明理由）。

6、嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。

7、醫(yī)護(hù)人員要核對參保病人參保資料，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留證件并及時報告醫(yī)務(wù)科，嚴(yán)禁冒名頂替住院，8、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費(fèi)項目同意書，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。

9、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費(fèi)用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人、腫瘤病人的人均費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格控制好費(fèi)用，超標(biāo)費(fèi)用按比例分?jǐn)偟礁髋R床科室，包括臨床醫(yī)技科室。

10、嚴(yán)格控制藥品比例。各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，原則不適用自費(fèi)藥品，超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月院考評。

11、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)。因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。、12、以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等。

13、對參保病人實(shí)行先診療后結(jié)算，方便患者就醫(yī)。

14、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。