第一篇：基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度

漢川市第三人民醫(yī)院/沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度

一、目的

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。

二、依據(jù)

《藥品管理法》、《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家基本藥物目錄湖北省第二批基層補(bǔ)充藥物目錄》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》以及實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策及文件。

三、適用范圍

漢川市第三人民醫(yī)院/沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

四、內(nèi)容

（一）備藥品種、基數(shù)審核、采購(gòu)程序。

建立合適藥品存儲(chǔ)基數(shù)，由藥庫(kù)負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后網(wǎng)上采購(gòu)。備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及要求規(guī)范基藥采購(gòu)程序，編制采購(gòu)計(jì)劃報(bào)辦公室，經(jīng)審批后采購(gòu)。

（二）使用登記管理

醫(yī)藥公司將藥品送到后，藥房管理人員實(shí)行電腦錄入清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。

（三）藥品的檢查

建立《藥品檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。院長(zhǎng)不定期抽查藥房藥品管理情況，對(duì)于存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。檢查內(nèi)容包括：藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品儲(chǔ)存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期<6個(gè)月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。

（四）藥品零差價(jià)銷售

嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物實(shí)施規(guī)定，實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，不得二次議價(jià)。

（五）藥品的清查

由分管院長(zhǎng)帶頭，每月定期對(duì)藥房進(jìn)行清查。重點(diǎn)檢查藥品有效期及是否基本藥物目錄內(nèi)藥物。每季度對(duì)電腦庫(kù)存和實(shí)際庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)是否一致。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并追究相應(yīng)責(zé)任人。

（六）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策及國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集的培訓(xùn)。

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策及國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入績(jī)效工資考核內(nèi)容。

第二篇：開展國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作實(shí)施方案

開展國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作實(shí)施方案

為做好全省實(shí)施基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的組織實(shí)施工作，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開展國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的通知》要求，現(xiàn)制定本方案，供各地在監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作中使用。

一、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)目的

監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)各地基本藥物制度實(shí)施的效果，全面掌握制度實(shí)施進(jìn)展情況，了解各地在制度實(shí)施過程中采取的新措施、積累的新經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的突出問題和困難，為完善政策措施，穩(wěn)步推進(jìn)今年60%地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度提供依據(jù)和建議。

二、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)范圍

按照衛(wèi)生部要求，在全省基本藥物制度試點(diǎn)機(jī)構(gòu)中抽取5%-10%的政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，經(jīng)研究確定了53家抽樣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附件1）。

三、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容

此次監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容按照衛(wèi)生部《國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)》（附件2）的內(nèi)容開展統(tǒng)計(jì)填報(bào)。填報(bào)相關(guān)指標(biāo)含義參考《國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)參考說明》（附件3）。

四、組織實(shí)施

（一）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省實(shí)施基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的組織實(shí)施，負(fù)責(zé)制定全省實(shí)施基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的工作計(jì)劃，舉辦監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作培訓(xùn)班，組織專家組核查各地監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，開展工作評(píng)價(jià)，向衛(wèi)生部上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果和各種數(shù)據(jù)。

（二）抽樣單位所在地的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)組織實(shí)施工作，提供必要的工作條件，指導(dǎo)監(jiān)測(cè)單位開展基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，做好監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理，收集各監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并上報(bào)省衛(wèi)生廳。

（三）各抽樣單位負(fù)責(zé)具體監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的填報(bào)。

五、工作步驟

（一）2010年9月9日下午2:00，在省政協(xié)委員之家（武漢市武昌區(qū)洪山路85號(hào)省政協(xié)旁）舉辦全省國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)培訓(xùn)班，上午報(bào)到，時(shí)間半天。請(qǐng)抽樣單位所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基本藥物管理的科室負(fù)責(zé)人和53家抽樣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦人各1名參加培訓(xùn)。

（二）9月10日至9月30日，各地組織開展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作。

（三）10月10日前，各抽樣縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局將抽樣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的原始監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通過省衛(wèi)生廳OA系統(tǒng)上報(bào)廳藥政處。

（四）10月15日前，省衛(wèi)生廳組織相關(guān)人員完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的核查和匯總工作。

（五）10月15日至10月20日，省衛(wèi)生廳組織相關(guān)人員完成監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作報(bào)告并上報(bào)衛(wèi)生部。

六、工作要求

（一）開展國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要內(nèi)容，對(duì)于及時(shí)監(jiān)測(cè)各地基本藥物制度實(shí)施的工作情況、全面掌握制度實(shí)施工作進(jìn)展、了解各地在制度實(shí)施過程中好的做法、發(fā)現(xiàn)存在的突出問題和困難、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)各地基本藥物制度實(shí)施的效果、完善基本藥物制度的各項(xiàng)政策措施具有重要的意義。各地、各監(jiān)測(cè)單位要高度重視，要建立工作專班，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓、負(fù)責(zé)同志具體抓的工作機(jī)制。以此次監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作為契機(jī)，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利平穩(wěn)發(fā)展。

（二）本次監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作是試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后進(jìn)行的首次全面監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，由于時(shí)間緊、任務(wù)重、內(nèi)容多、工作量大和質(zhì)量要求高，各地衛(wèi)生行政部門要按照本方案要求，精心組織、認(rèn)真實(shí)施，確保監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)任務(wù)按時(shí)完成。

（三）各抽樣單位要按照衛(wèi)生部制定的全部監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容開展監(jiān)測(cè)工作，要正確理解各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的含義，要按照附件3的要求，全部填報(bào)附件2的各項(xiàng)指標(biāo)，不可缺項(xiàng)、漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)。要通過此次監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和填報(bào)工作，準(zhǔn)確客觀地反映出本地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)展情況。

（四）各地監(jiān)測(cè)工作完成后，各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要組織人員對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制，要確保上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)完整和準(zhǔn)確。抽樣單位所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要對(duì)開展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作進(jìn)行總結(jié)，要形成監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作報(bào)告，報(bào)告要包括基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展情況、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的組織實(shí)施情況、存在的問題和對(duì)策建議。

（五）抽樣單位所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局請(qǐng)于2010年10月10日前，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)的原始材料和工作報(bào)告及其電子版通過省衛(wèi)生廳OA系統(tǒng)上報(bào)省衛(wèi)生廳。

聯(lián)系單位：省衛(wèi)生廳藥政處

聯(lián) 系 人：劉永祿 027-87839895 *** 通訊地址：武漢市武昌區(qū)東湖路165號(hào)

第三篇：基本藥物制度

基本藥物制度下一步如何走

在基層實(shí)施數(shù)年之后，基本藥物制度進(jìn)入新的階段。從今年5月1日起，2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》正式實(shí)施，完善相關(guān)政策措施的工作同步展開。目前，一些地方已啟動(dòng)新一輪基本藥物采購(gòu)的準(zhǔn)備工作，《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽取意見，準(zhǔn)備出臺(tái)。

日前，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人接受本報(bào)記者專訪，對(duì)涉及基本藥物采購(gòu)、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點(diǎn)問題作出回應(yīng)。

基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制不會(huì)松動(dòng)

在2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點(diǎn)，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，堅(jiān)持以?。▍^(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。

但這位負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標(biāo)采購(gòu)?！案鶕?jù)2012年版目錄的品種分類與分析，多數(shù)基本藥物應(yīng)實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)，但是對(duì)目錄中的部分品種，還要區(qū)別不同情況，采取不同采購(gòu)方式。”他舉例說，比如對(duì)獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據(jù)采購(gòu)數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和價(jià)格。

基本藥物采購(gòu)應(yīng)提高質(zhì)量門檻

隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購(gòu)工作的啟動(dòng)，雙信封中有關(guān)質(zhì)量與價(jià)格的爭(zhēng)論再次成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。雙信封招標(biāo)制度，是在藥品集中采購(gòu)中將招企業(yè)、招數(shù)量、招質(zhì)量、招價(jià)格有機(jī)結(jié)合起來的一種機(jī)制，即參加招標(biāo)的藥品先通過考核質(zhì)量的技術(shù)標(biāo)評(píng)審，合格后進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審，然后在商務(wù)標(biāo)評(píng)標(biāo)中以競(jìng)價(jià)確定中標(biāo)。通過雙信封招標(biāo)制度等方式，充分利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成合理采購(gòu)價(jià)格。

“降低藥品虛高價(jià)格并不意味著降低質(zhì)量門檻，還是要堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說，去年年底，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等4部門明確要求，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，規(guī)定在基本藥物集中采購(gòu)中，如果有通過新修訂藥品GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品參與投標(biāo)，其他未通過新修訂藥品GMP認(rèn)證企業(yè)的同種產(chǎn)品，不再進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審階段。

他表示，這是為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制的重要舉措，有利于鼓勵(lì)基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中；有利于鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認(rèn)證提升基本藥物質(zhì)量；有利于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，各地應(yīng)當(dāng)在新一輪基本藥物采購(gòu)工作中，貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步細(xì)化采購(gòu)方案，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，提高經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的“質(zhì)量門檻”，發(fā)揮新修訂藥品GMP在雙信封評(píng)價(jià)辦法中的重要作用。堅(jiān)持只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審。同時(shí)，在商務(wù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，確?；舅幬锇踩行А⒐?yīng)及時(shí)。

回款率和配送率將成重要考核指標(biāo)

在2009年版《國(guó)家基本藥物目錄》執(zhí)行過程中，基層機(jī)構(gòu)反映比較突出的問題之一是部分基本藥物供應(yīng)或者配送不到位，導(dǎo)致老百姓就醫(yī)受到影 對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人表示，基本藥物配送原則上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。今后，相關(guān)部門將重點(diǎn)做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，并將配送到位率和回款率納入基本藥物集中采購(gòu)工作考核指標(biāo)。此外，考慮到郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì)，有關(guān)部門將支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。

對(duì)于不能按時(shí)履約的企業(yè)，這位負(fù)責(zé)人表示，將嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。他介紹，深化醫(yī)改以來，各地以基本藥物制度為抓手，以藥品供應(yīng)保障信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)為支撐，加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)和配送誠(chéng)信管理，對(duì)在采購(gòu)過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意競(jìng)價(jià)，不按合同規(guī)定及時(shí)配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，并定期向社會(huì)公布查處結(jié)果。

不過這位負(fù)責(zé)人也補(bǔ)充說，根據(jù)前幾年基本藥物制度實(shí)施情況來看，由于定價(jià)、原料供應(yīng)、配送成本、環(huán)境氣候變化等因素的影響，部分基本藥物長(zhǎng)期短缺現(xiàn)象由來已久。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化部、國(guó)家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經(jīng)逐步形成了短缺藥品供應(yīng)部門協(xié)調(diào)機(jī)制，其中，對(duì)于部分短缺基本藥物以試點(diǎn)開展招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)方式保障供應(yīng)。5月下旬，基本藥物招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)第一批試點(diǎn)品種清單已經(jīng)向社會(huì)公開征求意見。

基本藥物使用將納入考核

在2013年衛(wèi)生工作安排中，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步明確全面配備、優(yōu)先使用基本藥物是重點(diǎn)工作之一。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法》即將出臺(tái)，《辦法》將對(duì)醫(yī)院全面配備、優(yōu)先使用基本藥物提出政策要求。

他說，《辦法》將結(jié)合基層綜合改革和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的進(jìn)展，明確基本藥物使用比例和金額。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物（含增補(bǔ)藥品），實(shí)行零差率銷售；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%～50%，其中，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%～30%。這位負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門將建立明確的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理績(jī)效的重要內(nèi)容，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期通報(bào)考核結(jié)果。

記者了解到，2012年版《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》目前也已基本完成編審工作，近期將出版發(fā)行。這位負(fù)責(zé)人表示，《目錄》、《指南》和《處方集》是3個(gè)基礎(chǔ)性技術(shù)文件。2012年版《指南》和《處方集》的出版，對(duì)于指導(dǎo)藥品采購(gòu)，規(guī)范診療行為，提高合理用藥水平都將發(fā)揮積極作用。各地應(yīng)在此基礎(chǔ)上，組織開展基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范處方行為，并將合理用藥作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，同時(shí)強(qiáng)化藥學(xué)人員在處方審核或點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用，重點(diǎn)增強(qiáng)基層藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。

各地藥品增補(bǔ)將嚴(yán)格控制

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在配備和使用國(guó)家基本藥物之外，也允許使用省增補(bǔ)藥品，如果增補(bǔ)藥品過多，無疑將影響國(guó)家基本藥物目錄主導(dǎo)作用的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)架空國(guó)家基本藥物目錄的情況。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門經(jīng)過調(diào)查分析認(rèn)為，隨著新版目錄的實(shí)施，今后各地增補(bǔ)藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門下發(fā)了《基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案》，在今年4月～6月組織開展“回頭看”活動(dòng)。今后，各地為適應(yīng)基層防治需求，自行增補(bǔ)的藥品品種（包括規(guī)格、劑型）都將嚴(yán)格管理。要按照“十二五”醫(yī)改的部署要求，堅(jiān)持由省級(jí)人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格控制增補(bǔ)數(shù)量和品種，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物各項(xiàng)政策。

新目錄推動(dòng)完善藥物政策

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門還將進(jìn)一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制以及規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制。通過鞏固基層綜合改革成果，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng)，增加和擴(kuò)大醫(yī)改成效。同時(shí)，不斷完善國(guó)家藥物政策。

“基本藥物目錄是基本藥物制度實(shí)施的龍頭，2012年版目錄實(shí)施后，對(duì)于完善國(guó)家藥物政策將起到積極推動(dòng)作用?！边@位負(fù)責(zé)人介紹，新版目錄增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，增加了婦女兒童適宜品種和劑型等，將促進(jìn)基本藥物公平可及；藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理部門將繼續(xù)通過全品種覆蓋抽驗(yàn)、全過程電子監(jiān)管等方式，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，藥品質(zhì)量安全水平將進(jìn)一步提升；各地在規(guī)范基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制過程中，把企業(yè)通過新修訂GMP認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，鼓勵(lì)基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)盡快通過新修訂GMP認(rèn)證，提升基本藥物質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)，支持優(yōu)質(zhì)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；通過加強(qiáng)培訓(xùn)教育，規(guī)范處方行為，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高基層藥學(xué)人員素質(zhì)。此外，還要推動(dòng)建立健全長(zhǎng)效穩(wěn)定的基本藥物籌資機(jī)制，完善藥品定價(jià)、報(bào)銷等政策，豐富和創(chuàng)新藥物政策內(nèi)涵，逐步形成有中國(guó)特色的國(guó)家藥物政策體系。

第四篇：基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐，加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度，堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的補(bǔ)助機(jī)制。

（三）堅(jiān)持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。

三、實(shí)施步驟及內(nèi)容

（一）成立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理制度。

（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)

對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。

（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、劑型、用量進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整基藥零售價(jià)格。

（五）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為，自覺把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時(shí)解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)，保證上報(bào)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（四）強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。

第五篇：基本藥物制度

基本藥物制度

內(nèi)涵

基本藥物：可譯為精華藥物。它有兩層含義：一，它是已上市藥物中最為精華的；二，是最基本的，是滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物，而且其價(jià)格是社會(huì)和公眾能夠負(fù)擔(dān)的。國(guó)家基本藥物制度：是指國(guó)家按照安全、有效、必須、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。其核心是對(duì)國(guó)家基本藥物的遴選與管理。

國(guó)內(nèi)外發(fā)展概況

1975年，世界衛(wèi)生大會(huì)決議WHA28.66提出：“希望成員國(guó)以合理的費(fèi)用選擇和購(gòu)買質(zhì)量確切的與所在國(guó)健康需求相適應(yīng)的基本藥物”。1977年，世界衛(wèi)生組織在WHO第615號(hào)技術(shù)報(bào)告中正式提出了基本藥物的概念：基本藥物是能滿足大部分人口衛(wèi)生保健需要的藥物。1981年，建立了基本藥物行動(dòng)委員會(huì)。1988年，WHO組織各國(guó)專家制定了《國(guó)家藥物政策指南》；1995年，WHO又對(duì)其進(jìn)行了修訂，在指南中進(jìn)一步闡述了國(guó)家基本藥物政策組成的基本框架。目前已經(jīng)有64個(gè)WHO會(huì)員國(guó)開展了基本藥物規(guī)劃活動(dòng)，29個(gè)會(huì)員國(guó)正在制定計(jì)劃，69個(gè)會(huì)員國(guó)制定了國(guó)家基本藥物政策。

我國(guó)1979年引入基本藥物概念，1982年頒布了首部《國(guó)家基本藥物(西藥部分)》，共選入28類178種藥物。1996年，根據(jù)我國(guó)具體情況和臨床用藥特點(diǎn)及疾病發(fā)生情況，參照WHO的“基本藥物示范目錄”，采取專家遴選與廣泛征求意見相結(jié)合的方式開展基本藥物遴選，公布第一批《國(guó)家基本藥物目錄》。1998 年，國(guó)家實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革, 制定《國(guó)家基本藥物目錄》，同時(shí)不斷進(jìn)行遴選和調(diào)整。2004年制定頒布了第4版《國(guó)家基本藥物目錄》。2009年8月18日發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》，即（2009版），并于 2009 年9月21日起施行。至2010年2月底，全國(guó)28個(gè)省、區(qū)、市均已確定實(shí)施基本藥物制度，其中1020個(gè)縣（占35.7%）的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實(shí)施基本藥物制度（醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.8萬個(gè)）；根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，27個(gè)省完成了基本藥物招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)價(jià)平均降幅25-50%（內(nèi)蒙古32%，江蘇47.7%，湖南53%的降幅）?；舅幬镏贫仍谡k基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得顯著成績(jī)的同時(shí)，也面臨一系列問題，如基本藥物目錄不完整，不能完全滿足老百姓的用藥需求；政府補(bǔ)償機(jī)制不健全，雖然政府補(bǔ)償明顯增加，但仍補(bǔ)償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在虧損運(yùn)營(yíng)狀況；居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知程度較低，了解不深等。