第一篇：傳染病報告卡質量

傳染病報告卡質量

1．報告卡片填寫完整性和準確性

在衛(wèi)生院隨機抽查傳染病報告卡片10張（不足10張按實際數調查，縣級醫(yī)療機構抽查20張），對填寫完整性、準確性和一致性進行評價。

1．1填卡完整性

填寫完整的傳染病報告卡內容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現住詳細地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14歲以下（含14歲）兒童家長姓名。缺少任何一項，即認為不完整。

1．2填卡準確性

紙質卡片關鍵字段填寫完整清楚可認，合乎邏輯，診斷日期和填卡日期無涂改，可認為卡片填寫準確。如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認為卡片填寫不準確。

2．醫(yī)生填寫報告卡片與網上錄入報告卡片內容一致性 此項工作與報告卡片填寫完整性和準確性的調查同時進行，將抽取的卡片與網上錄入報告卡片中的內容進行一致性比較。比較的內容包括性別、年齡、職業(yè)、現住詳細地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14歲以下（含14歲）兒童家長姓名。其中任何一項不相符，即認為不一致。

3．傳染病報告及時性

對所抽取卡片對應的傳染病個案，現場查閱門診日志、住院病例登記、傳染病報告卡收發(fā)信息以及網絡直報系統(tǒng)相關數據，收集以下信息：1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間；2）醫(yī)生填寫傳染病報告卡的時間；3）預防保健科將卡片錄入網絡直報系統(tǒng)的時間。醫(yī)生診斷時間至網絡直報系統(tǒng)卡片錄入時間在規(guī)定時限之內的，認為報告及時。也可根據以上信息分別計算每一環(huán)節(jié)所需的時間和及時率。

（三）傳染病漏報調查 1．門診漏報調查

下半年調查抽查2015年7～12月份，隨機抽取內、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等傳染病相關科室門診日志中登記的傳染病病例（不同月份的病例均應包括，并兼顧不同科室），縣級醫(yī)療機構共20例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構共10例（不足按實際數計算），與網絡直報系統(tǒng)中的報告卡片進行核對，凡網絡直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表3進行登記。此項工作可結合門診傳染病登記情況調查一起開展。2．住院部漏報調查

上半年調查抽查2013年1～6月份，下半年調查抽查7～12月份，隨機抽查（包括呼吸內科、消化內科）、兒、傳染病科的出入院登記本或HIS系統(tǒng)住院病人信息庫中記錄的傳染病病例（不同月份的病例均應包括，并兼顧不同科室），市級醫(yī)療機構共50例、縣級醫(yī)療機構共30例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構共10例（不足按實際數計算），與網絡直報系統(tǒng)中的報告卡片進行核對，凡網絡直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表4進行登記。此項工作可結合住院傳染病登記情況調查一起開展。

3．化驗室漏報調查

上半年調查抽查2009年1～6月份，下半年調查抽查7～12月份，隨機抽查部分傳染病的確診陽性結果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30份（不足按實際數計算），將查出的實驗室診斷病例與網絡直報系統(tǒng)中的報告卡片進行核對，凡網絡直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表5進行登記。

4．漏報調查數據匯總

將調查所得數據進行整理匯總，分別填寫匯總表（附表6～9），計算漏報率。

第二篇：中華人民共和國傳染病報告卡

中華人民共和國傳染病報告卡

卡片編號： 報卡類別：

1、初次報告

2、訂正報告 患者姓名*：（患兒家長姓名：）身份證號： 性別*： 男 女

出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯系電話：

病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）患者職業(yè)*：幼托兒童

病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）

發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲類傳染病*：鼠疫、霍亂

乙類傳染病*：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）

丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。?/p>

訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯系電話： 報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日 備注： 填卡說明

卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。

患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。

家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳的用戶填寫年齡。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯系電話：填寫患者的聯系方式。

病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。

現住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。

職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。

病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。

其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。?告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。

備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。

第三篇：傳染病報告卡審核流程

傳染病報告卡審核流程

1、查詢“單位用戶登錄系統(tǒng)測試”，時間范圍選定當月，單位用戶登錄系統(tǒng)次數應≥1。

2、查重：至少應做到默認條件下查重無重卡。建議將默認查重條件去掉“年齡”、“職業(yè)”再進行查重。

3、按報告地區(qū)瀏覽，選擇當月全部傳染病報告卡，導出excel。

①用“報告卡錄入時間”-“診斷時間”，有“訂正前診斷時間”的，用“報告卡錄入時間”-“訂正前診斷時間”，按結果排序，若結果＞1，即為報告超時卡。②用“縣區(qū)審核時間”-“報告卡錄入時間”，有“訂正前終審時間”的，用“訂正前終審時間”-“報告卡錄入時間”。

③篩選“已刪除卡”。無“審核時間”的“已刪除卡”，用“刪除時間”-“報告卡錄入時間”。

④篩選報告單位為“湘潭市疾控中心“的報告卡。有“地市審核時間”，用“地市審核時間”-“報告卡錄入時間”。

⑤將“審核時間-錄入時間”排序，若結果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。

⑥按“訂正報告時間”排序，將“訂正報告時間”-“診斷時間”，若結果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為報告超時卡。⑦將“訂正終審時間”-“訂正報告時間”，若結果>1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時卡。

4、若審核前發(fā)現超時卡，則先改為“其他疾病”，再進行審核。一定不能直接審核或刪除?。?/p>

第四篇：《傳染病報告卡》填寫要求

《傳染病報告卡》填寫要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。應盡可能填寫工作單位（學?；蛲杏讬C構名稱），以便于及早發(fā)現同一單位（學?；蛲杏讬C構）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報告卡》時，應同時填寫死亡日期。

①《傳染病報告卡》填卡及時性：傳染病病人診斷必須注明具體時間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。

②《傳染病報告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10 項為必填項目?，F住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。患者若為學生，患者單位必須填寫患者就讀的學?；蛲杏讬C構名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1 條未達要求即為不完整。

③《傳染病報告卡》填卡準確性：凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準確的卡片判斷為準確，否則為不準確；錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準確，否則為錄入不準確。

第五篇：傳染病報告卡收發(fā)管理制度

傳染病報告卡收發(fā)管理制度

為加強本院傳染病報告管理，提高傳染病報告質量，特制定 傳染病報告卡收發(fā)管理制度：

1、疫情報告管理人員負責本單位傳染病報告管理工作。

2、疫情報告管理人員負責為本院傳染病報告相關科室配備傳 染病報告卡和傳染病登記簿。

3、建立傳染病報告卡收錄卡記錄本，內容包括收卡日期、醫(yī) 生診斷日期、報卡日期、病名、報告科室、報告醫(yī)生、報卡質量、收卡人、錄入日期等。

4、各科臨床醫(yī)生為責任疫情報告人，對確診或疑似傳染病按 《傳染病防治法》在規(guī)定的時限內及時、完整填寫傳染病報告卡 并及時報給醫(yī)院疫情報告管理人員。

5、本院傳染病疫情報告管理人員對每天收到的傳染病報告卡 逐張逐項檢查是否完整、是否符合邏輯、填寫是否規(guī)范等，如發(fā) 現問題卡，及時與填卡醫(yī)生聯系，并進行補充訂正。

6、疫情報告管理人員將各科室上報的傳染病報告卡審核合格 后登記醫(yī)院總傳染病登記簿，并及時通過“國家疾病監(jiān)測信息報 告管理系統(tǒng)”實行傳染病疫情網絡直報。

7、疫情報告管理人員每日到傳染病診斷的相關科室進行傳染 病主動搜索，發(fā)現傳染病及時進行登記報告。

8、當傳染病爆發(fā)、流行時，應立即報告疾控中心并填寫傳染 病報告卡。

9、傳染病報告卡和傳染病登記簿由錄卡單位保留三年。