第一篇：宜良縣第一人民醫(yī)院關(guān)于成立放射安全管理委員會(huì)的通知

宜一醫(yī)字〔2013〕63號

宜良縣第一人民醫(yī)院

關(guān)于成立放射安全與防護(hù)管理委員會(huì)的通知

根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《衛(wèi)生病關(guān)于加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》和《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》的要求，為進(jìn)一步做好放射安全與防護(hù)管理工作，保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境安全，經(jīng)醫(yī)院研究，決定成立宜良縣第一人民醫(yī)院放射安全與防護(hù)管理委員會(huì)。人員組成如下：

主

任：楊

杰（副院長）副主任：趙云超（放射科主任）

附件1：

放射安全與防護(hù)管理委員會(huì)職責(zé)

一、制訂本院放射安全與防護(hù)工作的計(jì)劃和總結(jié)；對放射安全與防護(hù)控制效果進(jìn)行評議。

二、定期組織突發(fā)放射事故應(yīng)急預(yù)案的演練。

三、負(fù)責(zé)對各放射安全制度進(jìn)行修訂。

四、負(fù)責(zé)對全院放射安全工作進(jìn)行監(jiān)督，檢查各種制度以及防護(hù)措施的貫徹落實(shí)情況。

五、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康檔案管理。

六、組織實(shí)施放射人員關(guān)于放射安全相關(guān)的法律法規(guī)及防護(hù)知識的培訓(xùn)工作。

七、會(huì)同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)查和處理放射事故，并對有關(guān)責(zé)任人員提出處理意見。

附件3：

放射安全與防護(hù)管理工作制度

一、對放射治療場所和運(yùn)行中的放射治療裝置進(jìn)行定期放射防護(hù)檢測，確保放射防護(hù)設(shè)施完好與放射治療裝置性能的穩(wěn)定。

二、經(jīng)重大維修或更換重要部件的放射治療裝置，必須按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測驗(yàn)收，合格后方可繼續(xù)使用。

三、放射性工作人員必須參加放射安全培訓(xùn)，考核合格后才能上崗，并按規(guī)定參加培訓(xùn)。

四、從事放射性工作人員要佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測儀，定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果記錄在個(gè)人劑量檔案內(nèi)。建立放射工作人員職業(yè)性健康檔案，定期進(jìn)行體檢。

五、工作場所必須有醒目的電離輻射警示標(biāo)志，門上方設(shè)有警示紅色信號燈，并有防止工作人員和公眾受意外照射的安全連鎖裝置。每日檢查各項(xiàng)安全防護(hù)措施是否處于正常工作狀態(tài)。

六、制定完善的安全操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作，并告知病人和相關(guān)人員輻射的危害性，使用場所張貼醒目的輻射有

第二篇：鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院放射應(yīng)急預(yù)案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 放射診療單位放射事故應(yīng)急預(yù)案

為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：戶有軍

副組長：李文

成 員：常巧梅 郭麥榮 景德明 孫 毅 王梅香

田樹忠 謝生虎 程飛鵬 張錦萍 柳 霖 尤天學(xué)

王小平任陸旭 焦鴻邈 賈 謙 賀靜 孟 娬

陳莉莉 劉 茂 賀 利 任 剛

主要職責(zé)：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實(shí)防范措施的單位提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，成員及職責(zé)如下： 1.應(yīng)急指揮中心

總指揮：戶有軍

成 員：秦華 李文 陳乃貴 朱世良 張會(huì)榮 孫毅 常巧梅

張錦萍 劉茂 賀利 柳霖

主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；

（2）對放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救援 行動(dòng)；

（3）負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況；（縣衛(wèi)監(jiān)所電話：0934-7121409 市衛(wèi)監(jiān)所電話：0934-8680896）

（4）負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。2.現(xiàn)場處置組：

組長：李文

成員：任陸旭 張會(huì)榮 朱世良 陳乃貴 張錦萍 劉茂 賀利

主要職責(zé)：

（1）接到放射事故發(fā)生的報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；

（2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場；

（3）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心；

（4）配合上級相關(guān)主管部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安）進(jìn)行檢測和現(xiàn)場處理等各項(xiàng)工作。3.現(xiàn)場救護(hù)組：

組長：李文

成員：張會(huì)榮 郭麥榮 謝生虎 任 剛 田樹忠 王梅香 陳飛鵬 尤天學(xué) 孫毅 常巧梅

主要職責(zé)：

（1）接到指揮中心命令后，迅速趕赴現(xiàn)場；

（2）現(xiàn)場進(jìn)行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場情況向指揮中心報(bào)告人員損傷情況；

（3）聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，跟隨救治；

（4）將人員恢復(fù)情況隨時(shí)報(bào)指揮中心。4.后勤保障組：

組長：李文

成員：賀利 劉治生 劉茂 李樹琪 黃文濤 王榮家 徐志勤

主要職責(zé)：

（1）接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施；

（2）保證水、電供應(yīng)，交通運(yùn)輸；

（3）保證食物用餐。

二、應(yīng)急處置程序

本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并在第一時(shí)間向本單位領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下： 1.迅速報(bào)告

發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、科室名稱、聯(lián)系人、電話等報(bào)告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,辦公室立即將情況向放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮中心匯報(bào)，并做好準(zhǔn)備。2.現(xiàn)場控制

現(xiàn)場處置小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心。

3.啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)

放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；后勤保障組同時(shí)進(jìn)行物資準(zhǔn)備。4.現(xiàn)場報(bào)告

根據(jù)現(xiàn)場情況，由本單位應(yīng)急指揮中心將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門以及上級行政主管部門。

5.現(xiàn)場處置

等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場的同時(shí)，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。

若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時(shí)請XXX疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。

若是放射性同位素丟失、被盜，可以組織人力在單位內(nèi)進(jìn)行排查，并放射源的名稱、狀態(tài)、特性、危害及射線裝置等進(jìn)行通告，廣泛引起本單位職工與公眾的重視，最大限度降低危害。6.查找事故原因

配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級衛(wèi)生行政主管部門。7.警報(bào)解除

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。

三、放射事故等級劃分

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級。

1.特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。3.較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4.一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。

四、附則

本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。

單位蓋章 2013年 1 月 1 日

第三篇：南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成：

南陽市第一人民醫(yī)院

關(guān)于調(diào)整藥事管理委員會(huì)成員的通知

各科室：

醫(yī)院藥事管理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，為進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理，使其更加規(guī)范化，并保障病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定對我院藥事管理委員會(huì)成員進(jìn)行調(diào)整，名單如下：

主任委員：賀利民 副主任委員：李天慧 委

員：

樊

斌 殷明君 丁淑芳 趙文軒 王建偉 陳延華 李廣斌 王

智 周春紅

附：

1、藥事管理委員會(huì)章程

2、藥事管理委員會(huì)管理規(guī)定

劉

凱龔廣鳳張欽昌翟

磊 陳曉瑞 馬宛英 董建平孫世遠(yuǎn) 向在永

南陽市第一人民醫(yī)院 二OO五年四月十二日

南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會(huì)章程

第一章 總 則

第一條 根據(jù)國家《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》藥政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理委員會(huì)（以下簡稱藥事委員會(huì)）。為規(guī)范藥事委員會(huì)的各項(xiàng)管理制度，特制定本章程。

第二條 藥事委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督、咨詢機(jī)構(gòu)，是在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由藥劑科和藥學(xué)部負(fù)責(zé)。

第二章 基本任務(wù)和職責(zé)

第三條 藥事委員會(huì)的職責(zé)是：在上級藥政機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的藥事管理工作。貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，使醫(yī)院藥品管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。

第四條 藥事委員會(huì)的任務(wù)

1、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》等藥政法規(guī)。

2、依法管理全院的藥品經(jīng)營、管理、使用的監(jiān)督檢查工作。

3、依據(jù)國家藥政法規(guī)、制定和修改醫(yī)院藥政管理法規(guī)的實(shí)施細(xì)則和辦法。

4、審查和批準(zhǔn)新藥采購計(jì)劃，規(guī)范藥品臨床合理使用。

5、嚴(yán)格檢查毒、麻、精神藥品的管理和使用。

6、對模范執(zhí)行藥政法規(guī)的科室和個(gè)人提出表彰意見。對違反藥政法規(guī)的科室和個(gè)人提出處理意見。

7、解決醫(yī)院用藥的重大問題。

8、組織藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)信息交流。

9、完成上級藥政部門交給的其他藥事管理任務(wù)。

第五條 藥械科負(fù)責(zé)對全院藥品監(jiān)督、檢查，管理的日常工作。

第三章 組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)作制度

第六條 藥事委員會(huì)由醫(yī)院院長和醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及有關(guān)臨床科室的負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員組成，設(shè)主任委員1人，副主任委員1人，委員18人。下設(shè)“藥械科”和“藥學(xué)部”兩個(gè)科室。

第七條 藥事委員會(huì)有責(zé)任向醫(yī)院報(bào)告工作情況。

第八條 每年組織召開全體委員會(huì)會(huì)議一到四次，總結(jié)工作、布置任務(wù)、審核招標(biāo)藥品采購目錄。

本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。

南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會(huì)規(guī)定

為加強(qiáng)我院藥品購銷使用管理，保證臨床用藥的安全有效經(jīng)濟(jì)合理性，維護(hù)患者的合法權(quán)益，同時(shí)密切醫(yī)藥關(guān)系，充分發(fā)揮科學(xué)管理作用，提高藥品的使用質(zhì)量，避免藥品亂購、濫用和浪費(fèi)，并保證臨床的醫(yī)療安全和達(dá)到防治效果，藥事委員會(huì)特制訂如下管理辦法：

一、藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)對藥品及醫(yī)療器械的采購計(jì)劃進(jìn)行審核，并對采購價(jià)格、供貨單位、驗(yàn)收入庫、結(jié)算結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，確保購入藥品質(zhì)量可靠，價(jià)格合理。同時(shí)審訂新藥新制劑的選用，討論藥品的正確用法，淘汰療效差和不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑。

二、參照衛(wèi)生部制定的《國家基本用藥目錄》，結(jié)合本單位用藥的實(shí)際情況，制定本單位的基本用藥目錄。藥劑科負(fù)責(zé)匯總和臨床科室、藥房、藥庫等方面的意見，根據(jù)本單位的《基本用藥目錄》制訂采購計(jì)劃，提供市場信息，并報(bào)經(jīng)藥事委員會(huì)審批方可采購。未經(jīng)批準(zhǔn)，采購人員不得擅自采購。

三、本院用藥一律按國家藥品集中招標(biāo)采購要求由藥劑科統(tǒng)一組織采購，統(tǒng)一管理，其他科室和個(gè)人不得自購、自用自制制劑、自銷或代銷藥品。

四、督促檢查藥劑科遵守《藥品管理法》及實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定情況，必須采取正規(guī)渠道、定點(diǎn)采購，不得自購三無（無藥品批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)或無廠牌）藥品，不得購銷化妝品，保健品及其他非醫(yī)療用品。藥事委員會(huì)定期檢查庫存藥品、藥房藥品的消耗情況及藥品質(zhì)量。

五、嚴(yán)禁藥品銷售人員直接向科室和個(gè)人推銷藥品。給予藥品回扣或送禮，損害醫(yī)院和病人利益。嚴(yán)禁本院職工以任何方式參于或參加藥品的各種臨床促銷活動(dòng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或舉報(bào)后證實(shí)，將嚴(yán)肅查處，沒收藥品，停止業(yè)務(wù)往來，按行賄受賄論處，從嚴(yán)處理。

六、中西藥械科各成立質(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行質(zhì)控和記錄，定期向藥事委員會(huì)報(bào)告。

七、藥事委員會(huì)及時(shí)研究處理醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重用藥差錯(cuò)和其他醫(yī)療用藥的重大問題。

八、藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，舉辦藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、藥品不良反應(yīng)、藥事法規(guī)等講座。

九、藥事委員會(huì)每季節(jié)召開全體會(huì)議一次，分析醫(yī)院的用藥情況，審定各種用藥制度，找出存在的問題，提出改進(jìn)意見。

第四篇：消防安全管理規(guī)定-蘭州第一人民醫(yī)院

消防安全管理規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范我院的消防安全管理工作，預(yù)防和減少火災(zāi)危害，根據(jù)《中華人民共和國消防法》和公安部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及《甘肅省消防條例》制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于醫(yī)院各個(gè)部門以及病房、鍋爐房、高壓氧、液氧、供應(yīng)室、庫房、食堂、宿舍、家屬院等自身的消防安全管理。

第三條 全院科室應(yīng)當(dāng)遵守國家的消防法律、法規(guī)、規(guī)章制度，貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的工作方針，履行消防安全職責(zé)，保證全院消防安全。

第四條 醫(yī)院法定代表人為醫(yī)院消防安全責(zé)任人，對全院消防工作負(fù)總責(zé)。副院長為各分管科室責(zé)任人，對各分管科室消防安全工作負(fù)總則。全院科室的主任、為科室消防安全責(zé)任人，對本科室及所屬部門、人員的消防安全全面負(fù)責(zé)?？剖易o(hù)士長、庫房保管員、食堂管理員、宿舍的管理人員等為本部門消防安全管理人，負(fù)責(zé)日常的消防安全管理工作。

第五條 全院各科室及各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制；明確逐級和崗位消防安全責(zé)任，做到明確職責(zé)，責(zé)任到人。

第二章 消防安全責(zé)任

第六條 消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障全院和各科室消防安全符合規(guī)定，掌握全院和各科室及下屬部門的消防安全情況；

（二）將消防安全工作與本院、本科室及本部門的醫(yī)療、科研、教學(xué)及管理等工作結(jié)合起來，提供必要的組織保障；

（三）確定逐級消防安全責(zé)任，制定消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；

（四）組織消防自查自糾，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理消防安全方面的問題；

（五）組織和制定符合全院和各科室的滅火和病員應(yīng)急疏散預(yù)案并實(shí)施演練；

（六）各分管消防安全責(zé)任人應(yīng)定期向院消防安全責(zé)任人匯報(bào)所分管科室及下屬部門的消防安全情況。各科室消防安全責(zé)任人應(yīng)定期向分管本科消防安全責(zé)任人匯報(bào)本科室的消防安全情況。

第七條 消防安全管理人應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé)：

（一）根據(jù)醫(yī)院消防安全管理規(guī)定制定本科室及下屬部門的消防工作計(jì)劃，組織實(shí)施日常消防安全管理工作；

（二）制定消防安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查落實(shí)消防安全情況；

（三）組織實(shí)施消防自查和火災(zāi)隱患整改工作；

（四）組織實(shí)施對本科室及下屬部門消防設(shè)施、滅火器材和安全標(biāo)志維護(hù)保養(yǎng)，確保其完好有效，保證疏散通道和安全

出口暢通；

（五）組織開展對醫(yī)護(hù)人員及病員、陪護(hù)人員進(jìn)行消防知識的宣傳教育、組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施與演練；

（六）定期向消防安全責(zé)任人匯報(bào)消防安全情況，及時(shí)報(bào)告涉及消防安全的重大問題。并完成消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

第三章 消防安全管理

第八條 下列范圍的單位為我院的消防安全重點(diǎn)單位，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的要求，實(shí)施嚴(yán)格管理：

（一）門診部、住院部及家屬院的消防安全通道、疏散場地；

（二）醫(yī)院所有庫房、地下停車場、配電室、鍋爐房、木工房及食堂；

（三）檔案室、圖書室、財(cái)務(wù)科、供應(yīng)室、中心供氧站、高壓氧艙、計(jì)算機(jī)中心、檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科；

（四）學(xué)生宿舍及單身宿舍。

第九條 消防安全重點(diǎn)部門歸口由醫(yī)院保衛(wèi)科管理。保衛(wèi)科設(shè)專職消防管理人員負(fù)責(zé)日常工作，并在院消防安全責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

第十條 保衛(wèi)科按照《消防法》、公安部61號令及國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，督促和檢查各科室執(zhí)行情況。

第十一條 消防安全制度主要包括以下內(nèi)容：

（一）消防安全教育及培訓(xùn)；

（二）日常防火巡查及檢查；

（三）安全通道及疏散場地管理；

（四）消防（控制室）值班人員制度；

（五）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理；

（六）火災(zāi)隱患整改；

（七）易燃易爆危險(xiǎn)品及場所防火防爆；

(八)全院義務(wù)消防隊(duì)員和科室消防安全責(zé)任人、管理人員培訓(xùn)；

（九）滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練；

（十）燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查；

（十一）消防安全工作考評及獎(jiǎng)懲。

第十二條 醫(yī)院將容易發(fā)生火災(zāi)或一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和財(cái)產(chǎn)安全以及對消防安全有重大影響的部位確定為消防安全重點(diǎn)部位，設(shè)置明顯標(biāo)志，實(shí)施嚴(yán)格管理。第十三條 醫(yī)院對動(dòng)用明火實(shí)行嚴(yán)格的消防安全管理。禁止在易發(fā)生火災(zāi)、爆炸的危險(xiǎn)場所使用明火，確因特殊情況需要進(jìn)行電、氣焊等明火作業(yè)的應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并落實(shí)現(xiàn)場安全監(jiān)護(hù)人及采取相關(guān)的安全措施。

第十四條 醫(yī)院要求各科室確保疏散通道、安全出口和疏散場地的暢通，并在重點(diǎn)部位設(shè)置消防安全疏散標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施；保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、火災(zāi)事故廣播設(shè)施處于正常狀態(tài)。

第十五條 嚴(yán)格禁止下列行為：

（一）占用疏散通道及場地;

（二）在安全出口或疏散通道上安裝柵欄、門窗等影響疏散的障礙物；

（三）在工作、教學(xué)等時(shí)間內(nèi)將安全出口上鎖、遮擋、堵塞或?qū)踩枭?biāo)志、應(yīng)急照明標(biāo)志遮擋、覆蓋；

（四）以及其他影響安全疏散的行為。

第十六條 全院各科室應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定，對易燃易爆危險(xiǎn)品的使用、儲(chǔ)存、要實(shí)行嚴(yán)格的消防安全管理。

第十七條 醫(yī)院按照《消防法》規(guī)定，建立義務(wù)消防隊(duì)，配備相應(yīng)的消防器材，并組織開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。

第十八條 科室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，務(wù)必做到及時(shí)報(bào)警，迅速撲救火災(zāi)，及時(shí)疏散病員和其他人員。

火災(zāi)撲滅后，起火科室、部門應(yīng)當(dāng)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場，如實(shí)提供火災(zāi)事故情況，協(xié)助公安消防人員調(diào)查火災(zāi)原因，查明火災(zāi)責(zé)任事故，不得提供虛假情況，不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場。

第四章 消防安全檢查

第十九條 科室應(yīng)每日巡查一次消防安全，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和次數(shù)。巡查內(nèi)容包括：

（一）用火、用電有無違章情況；

（二）安全出口、疏散通道及場地是否暢通；

（三）安全疏散標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；

（四）消防設(shè)施、器材和安全標(biāo)志是否在位完整；

（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否 堆放物品影響使用；

（六）消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗；

（七）其他消防安全情況。

防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無法當(dāng)場處置時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。

保衛(wèi)科保安夜間巡查人員負(fù)責(zé)全院消防安全巡查工作。巡查人員應(yīng)當(dāng)填寫巡查記錄，并在記錄上簽名。

第二十條 保衛(wèi)科消防管理人員每周進(jìn)行一次消防安全檢查，檢查內(nèi)容包括：

（一）火災(zāi)隱患的整改情況以及防范措施落實(shí)情況；

（二）安全疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和安全出口情況；

（三）消防車通道、消防水源情況；

（四）滅火器材的配備及完好情況；

（五）用火、用電有無違章情況；

（六）重點(diǎn)工種人員以及其他人員消防知識、滅火技能掌握情況；

（七）消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；

（八）易燃、易爆危險(xiǎn)化學(xué)品和場所防火防爆措施的落實(shí)情況以及重要物資的防火安全情況；

（九）消防（控制室）值班情況和設(shè)備運(yùn)行、記錄情況；

（十）科室防火巡查情況；

（十一）消防安全設(shè)施完好、有效情況；

（十二）其他需要檢查的內(nèi)容。

消防安全檢查應(yīng)當(dāng)填寫檢查記錄。檢查人員和被檢查的科室、部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。

第二十一條 保衛(wèi)科消防管理人員對自動(dòng)消防設(shè)施定期進(jìn)行檢查、測試，并記錄檢查的日期及情況，存檔備查。

第二十二條 保衛(wèi)科消防管理人員要對滅火器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和維修檢查，并建立檔案資料，記明配置類型、數(shù)量、設(shè)施位置、檢查維修單位（人員）及更換藥劑的時(shí)間等情況。

第五章 火災(zāi)隱患整改

第二十三條 保衛(wèi)科依據(jù)院消防安全管理規(guī)定對全院各科室、各部門存在的火災(zāi)安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

第二十四條 對下列違反消防安全規(guī)定的行為保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)責(zé)成科室、部門及有關(guān)人員當(dāng)場改正并督促落實(shí)：

（一）違章進(jìn)入消防重點(diǎn)部位及易燃易爆危險(xiǎn)品場所的；

（二）違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所吸煙、使用明火作業(yè)等違反禁令的；

（三）將安全出口上鎖、遮擋或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

（四）消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或被挪作他用的；

（五）常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；

（六）消防控制室值班人員、防火巡查人員脫崗的；

（七）違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；

（八）其他違反消防安全管理規(guī)定的行為。

第二十五條 對不能當(dāng)場改正的消防隱患，保衛(wèi)科消防管 理人員應(yīng)及時(shí)向院消防安全責(zé)任人報(bào)告，并提出整改方案。院消防安全責(zé)任人應(yīng)確定整改的措施、期限和整改的部門及人員。第二十六條 火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的科室、部門應(yīng)將整改情況記錄報(bào)送院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。

第二十七條 對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，由院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組在規(guī)定期限內(nèi)整改并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)關(guān)。

第六章 消防安全宣傳教育和培訓(xùn)

第二十八條 醫(yī)院要通過多種形式開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育。并對有關(guān)人員每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全操作規(guī)程；

（二）本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；

（三）有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；

（四）報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)及自救逃生的知識和技能；

（五）醫(yī)院應(yīng)對新進(jìn)入人員進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。第二十九條 下列人員必須接受消防安全專門培訓(xùn)：

（一）醫(yī)院的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；

（二）專職或兼職的消防安全管理人；

（三）消防控制室的值班、操作人員；

（四）醫(yī)院消防安全重點(diǎn)部門的人員。第七章 滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案和演練

第三十條 醫(yī)院制定的滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）組織機(jī)構(gòu)：總指揮、副總指揮、滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)警戒組、救護(hù)組、后勤保障組；

（二）報(bào)警和接警處置程序；

（三）應(yīng)急疏散的組織程序和措施；

（四）撲救初起火災(zāi)的程序和措施；

（五）通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)程序和措施；

（六）后勤保障的程序和措施。

第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案每年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

第三十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立消防檔案。消防檔案由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)建立管理。

消防檔案應(yīng)當(dāng)詳實(shí)、全面，并附必要的圖表，根據(jù)情況及時(shí)更新。第三十三條 消防安全基本情況應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）單位的基本情況和消防重點(diǎn)部位情況；

（二）建筑物施工、使用或開工前的設(shè)計(jì)審核、驗(yàn)收表；

（三）消防安全檢查的文件、資料；

（四）消防管理機(jī)構(gòu)和各級消防安全責(zé)任人、管理人；

（五）消防安全制度；

（六）消防設(shè)施、滅火器材情況；

（七）義務(wù)消防隊(duì)員及消防裝備配備情況；

（八）重點(diǎn)部位工種人員；

（九）滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

第三十四條 消防安全管理情況應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）公安消防機(jī)構(gòu)要求填發(fā)的各種法律文書；

（二）消防設(shè)施定期檢查記錄，自動(dòng)消防設(shè)施全面測試報(bào)告依據(jù)維修保養(yǎng)記錄；

（三）火災(zāi)隱患及整改情況記錄；

（四）防火檢查、巡查記錄；

（五）燃?xì)?、電器設(shè)備檢測記錄；

（六）消防安全培訓(xùn)記錄；

（七）滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練記錄；

（八）火災(zāi)情況記錄；

（九）消防獎(jiǎng)懲情況記錄。

記錄中應(yīng)記明檢查及培訓(xùn)的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患以及處理措施。

第九章 獎(jiǎng)懲

第三十五條 醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作納入的檢查、考核評比內(nèi)容。對在消防安全工作中成績突出的科室、部門（班組）和個(gè)人，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對未履行消防安全職責(zé)或違反消防安全規(guī)定的行為，給予有關(guān)責(zé)任人員行政紀(jì)律處分或罰款處理；對忽視消防預(yù)警安全、多次拒絕整改者，給直接責(zé)任人行政警告、扣發(fā)獎(jiǎng)金等處理。

第三十六條 違反本規(guī)定的依照有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依照法律規(guī)定追究相應(yīng)的刑事責(zé)任。

本規(guī)定從二0一四年一月一日起實(shí)行。

第五篇：醫(yī)院關(guān)于成立安全管理委員會(huì)的通知

××醫(yī)院關(guān)于成立安全管理委員會(huì)的通知

各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)療工作的正常秩序，預(yù)防違法犯罪和治安災(zāi)害事故發(fā)生，保護(hù)國家集體財(cái)產(chǎn)和病員職工的人身安全，保障經(jīng)濟(jì)體制改革和精神文明建設(shè)的順利進(jìn)行，根據(jù)《××省加強(qiáng)企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作意見》精神，依照“預(yù)防為主，確保重點(diǎn)，打擊犯罪，保障安全”的原則，結(jié)合本院實(shí)際情況, 經(jīng)院務(wù)委員會(huì)研究決定，成立××醫(yī)院安全管理委員會(huì)，其人員組成如下：

一、人員組成 主 任： 副主任： 成 員：

二、工作職責(zé)

安全管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的治安保衛(wèi)管理工作，其職責(zé)如下：

1、開展法制、形勢、保密教育和防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故等教育，動(dòng)員和依靠職工群眾積極同違法犯罪行為作斗爭。

2、做好防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故工作, 落

—1— 實(shí)各項(xiàng)安全措施。

3、協(xié)助公檢法部門，依法組織查破刑事案件和治安案件。

4、維護(hù)醫(yī)院公共場所的治安秩序，加強(qiáng)院內(nèi)巡視檢查力度，確保院內(nèi)秩序良好。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的各種治安糾紛調(diào)解，預(yù)防重大案件的發(fā)生。

6、協(xié)助辦理人民政府及公安機(jī)關(guān)交辦的其他治安保衛(wèi)事項(xiàng)。

院長是醫(yī)院治安保衛(wèi)管理工作的第一責(zé)任人，其職責(zé)如下：

1、執(zhí)行國家、地方和上級主管機(jī)關(guān)頒布的治安法規(guī)和政策, 將治安保衛(wèi)工作納入事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、經(jīng)濟(jì)核算責(zé)任制。

2、確定分管治安保衛(wèi)工作的院領(lǐng)導(dǎo), 建立健全醫(yī)院保衛(wèi)組織。

3、組織制訂和實(shí)施醫(yī)院治安保衛(wèi)工作計(jì)劃。

4、督促檢查各項(xiàng)治安保衛(wèi)制度的落實(shí)情況。

5、及時(shí)研究處理突出的治安問題和重大的治安災(zāi)害隱患。

各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全保衛(wèi)工作的責(zé)任人，其職責(zé)如下：

—2—

1、具體負(fù)責(zé)醫(yī)院安全管理制度在本部門的貫徹執(zhí)行。

2、經(jīng)常向所屬職工進(jìn)行遵紀(jì)守法教育。對有輕微違法犯罪行為的職工積極開展幫教活動(dòng)。

3、組織本部門的安全檢查, 及時(shí)整改不安全因素。

4、負(fù)責(zé)管理好本部門的現(xiàn)金、設(shè)備、劇毒藥品和公共場所制訂切實(shí)可行的安全管理制度, 嚴(yán)密防范措施。

5、負(fù)責(zé)保護(hù)本部門發(fā)案現(xiàn)場、調(diào)解發(fā)生在本部門的一般治安糾紛。

醫(yī)院保衛(wèi)科是本院治安保衛(wèi)工作的職能部門，在院長和上級公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下開展工作, 其職責(zé)如下：

1、根據(jù)政府關(guān)于治安保衛(wèi)工作的法規(guī)及公安機(jī)關(guān)的規(guī)定, 結(jié)合本院實(shí)際情況提出具體貫徹意見, 并在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署下組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)治安、消防、門衛(wèi)、秩序等保衛(wèi)工作, 制訂職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)治安保衛(wèi)制度, 落實(shí)具體防范措施。

3、配合有關(guān)部門在全院職工中開展遵紀(jì)守法“四防” 教育, 提高職工的法制觀念和防范意識。

4、加強(qiáng)院內(nèi)治安管理，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的保衛(wèi)工作監(jiān)督，確保安全。

5、負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、臨時(shí)工等臨時(shí)來院人員的治安管理。

6、完成其他日常治安保衛(wèi)工作任務(wù)。

—3— 本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。

×××醫(yī)院 年

月

日

—4—