第一篇：風(fēng)濕科出科考試

風(fēng)濕免疫科考試題

時(shí)間： 姓名： 成績：

一、單項(xiàng)填空題

1.下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是：（）

A.自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)

B.血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)

C.病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大

D.均需糖皮質(zhì)激素治療

E.療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

2.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項(xiàng)是：

（）

A.系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病

B.RA不屬彌漫性結(jié)締組織病

C.風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病

D.AS與RA屬同一類別

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類

3.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是：（）

A.遺傳因素

B.感染因素 C.性激素

D.心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng) E.氣候與季節(jié) 4.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是：

（）

A.抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集

B.通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性

C.殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成 D.抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產(chǎn)生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生

5.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是：

（）

A.曾被稱為病情緩解藥

B.包括多種作用機(jī)制不同的藥物

E.各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加 6.下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：

（）

A.晨僵時(shí)間與病情活動有關(guān)

B.受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主

C.可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié) D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié) E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形 7.RA的典型病理改變有：

（）

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死

B.一般不出現(xiàn)血管炎

C.急性期滑膜肥厚

D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍

E.血管翳是最典型改變 8.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：

（）

A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)

C.肺纖維化是常見的肺病變

D.可有心臟受累，以心包炎最常見

E.可引起周圍神經(jīng)病變 9.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：

（）

A.對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周 B.X線改變

C.RF陽性

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.抗核抗體陽性

10.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：

（）

A.以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn) 二

1、名詞解釋：（30分）

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

2.賴特綜合征：

3.雷諾現(xiàn)象：

4.Felty綜合征：

5.抗核抗體：

三、問答題：（30分）

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 2.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪幾類？

第二篇：風(fēng)濕科出科試題

風(fēng)濕科試題

一、選擇題（每題2分）

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快 B.類風(fēng)濕因子陽性 C.抗核抗體陽性 D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（）

A.關(guān)節(jié)軟骨 B.骨組織 C.關(guān)節(jié)韌帶 D.滑膜

3.女性，48 歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3 個(gè)月，查ANA 低滴度陽性，RF（＋）和IgG 補(bǔ)體升 高，最可能的診斷是（）

A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征

4.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3 個(gè) 月來肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（）

A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50 檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對癥處理 5.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（）

A.日光性皮炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 C.掌指關(guān)節(jié)腫脹 D.腕關(guān)節(jié)腫脹 7.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（）

A.晨僵 B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛 C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛 8.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體 B.抗SS-A(Ro)抗體 C.抗SS-B(La)抗體 D.抗組蛋白抗體

9.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 10.下列關(guān)于SLE 的一般治療說法不正確的是（）

A.活動期病人應(yīng)臥床休息 B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動 C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種 D.避免日曬

二、填空（每空2分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱為CREST綜合征。

2、白塞病的三聯(lián)征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。

4.類風(fēng)濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測＿＿＿＿＿＿＿。

三、名詞解釋(每題8分)1、2、SAPHO綜合征

四、簡答題（每題15分）

1、目前用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑有哪些？

2、血管炎的分類？ RS3PE

第三篇：風(fēng)濕科出科小結(jié)

風(fēng)濕科出科小結(jié)

時(shí)間過得真快轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月過去了，兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措，轉(zhuǎn)眼間，我已經(jīng)能夠熟練地處理日常工作中的事了。這兩個(gè)月在風(fēng)濕科學(xué)到了很多，見了很多病種。入科前的小冊子對我們有很多的幫助，老師們會在查房的時(shí)候結(jié)合胸片、關(guān)節(jié)B超、病史、化驗(yàn)單跟我們一一講解，以及耐心地跟病人分析病情制定診療方案，還會跟我們分享很多臨床經(jīng)驗(yàn)。每周安排的小講課加深了我們對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等病的了解，鍛煉我們自主收病人、開醫(yī)囑、跟病人交流溝通的能力。在老師的指導(dǎo)下順利完成了骨髓穿刺，鍛煉了我的臨床技能。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了自己的理論知識還不夠扎實(shí)，今后我會不斷加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，盡快成長為一名合格的住院醫(yī)師。

第四篇：風(fēng)濕免疫科出科考試及答案

風(fēng)濕免疫科出科考試

姓名

得分 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要特征有哪些？

2.抗核抗體分哪幾類？

3.風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)有哪些？

4.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪幾類?

5.SLE常見的皮膚黏膜病變有哪些?

風(fēng)濕科答案

1）甲型H1N1流感出現(xiàn)哪些情況屬于危重型病例

答：晨僵：關(guān)節(jié)僵硬以晨間起床后最為明顯，活動后癥狀減輕。晨僵程度及持續(xù)時(shí)間可作為對病情活動性判斷指標(biāo)之一。

關(guān)節(jié)疼痛及腫脹：關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為雙手關(guān)節(jié)，尤其掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)，腕、膝、足也多見，其次為肘、肩、踝、髖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹，近端指關(guān)節(jié)腫如梭形。

關(guān)節(jié)畸形及功能障礙：晚期由于關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶等損害可引起關(guān)節(jié)的不同畸形，最常見的是掌指關(guān)節(jié)半脫位和手指的尺側(cè)偏斜。關(guān)節(jié)最終出現(xiàn)纖維性強(qiáng)直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活動障礙，影響正常生活。2）如何早期識別重癥手足口病病例

答：抗DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原（ENA）抗體

3）.典型腎綜合征出血熱從發(fā)病到恢復(fù)經(jīng)過哪五期，如何通過每日尿量判斷何時(shí)進(jìn)入移行期、多尿早期和多尿后期？

答：（1）自身免疫反應(yīng)是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)。（2）以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)。（3）病變累及多個(gè)系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異甚大。（4）對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。（5）療效與早期診斷、合理治療有關(guān)，由于診治恰當(dāng)，近年來生存率明顯延長

4）.簡述傳染病區(qū)別于其他疾病的基本特征 答：非甾體抗炎藥（NSAID）、慢作用抗風(fēng)濕藥（DMARD）、糖皮質(zhì)激素及生物制劑

5）簡述傳染病總的的治療原則 答：（1）皮膚病變：頰部紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、光過敏。（2）黏膜病變：口腔潰瘍、脫發(fā)。（3）血管性皮膚病變：甲周紅斑、雷諾

現(xiàn)象、血管炎性皮膚病變及網(wǎng)狀青斑。

第五篇：風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)

轉(zhuǎn)眼間在風(fēng)濕免疫科的學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，從開始懵懵懂懂的不知所措，到現(xiàn)在我已經(jīng)能夠處理日常工作中的事物。在日常工作中，每天早上李紅老師、賀玉杰老師都會帶著組內(nèi)的研究生、規(guī)培生及進(jìn)修醫(yī)生在電腦前過一遍病人，看檢查結(jié)果、分析病情、討論治療方案，然后再到病床前查看病人，這樣查房時(shí)就有重點(diǎn)、有目的，效率比較高，查房同時(shí)尤其遇到典型病例時(shí)老師也會耐心的給我們講解。李老師及賀老師的門診也會讓我們輪流跟著去，門診又可以見到跟病房不一樣的病種，還可以學(xué)習(xí)老師從接觸一個(gè)新病人如何問診、如何查體、怎樣分析、做哪些檢查以及最后的診斷、鑒別診斷及治療等。通過病房及門診的輪轉(zhuǎn)我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療，在這個(gè)過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快給自己充電。在這里我見到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸及紐扣花樣畸形，還有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及肺的改變等關(guān)節(jié)外改變；見到了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶型紅斑及狼瘡腎、狼瘡腦等表現(xiàn)；見到了強(qiáng)直性脊柱炎典型的影像學(xué)表現(xiàn)“脊柱竹節(jié)樣變”，見到了痛風(fēng)患者全身多處大小不一的痛風(fēng)石??有時(shí)候一些典型的病例、典型的體征只需見一次便再也不會忘記?？偸怯X得風(fēng)濕病的治療是相當(dāng)麻煩的，首先根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果評估病情，制定合適的治療方案，然后一定要定期的復(fù)查，根據(jù)新的評估調(diào)整用藥劑量。半月時(shí)間太短，在李紅老師和賀玉杰老師的帶教下收獲還是挺多的，感謝老師的悉心教導(dǎo)，今后還需繼續(xù)努力。