第一篇：2014年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

風(fēng)濕病科2014年工作計(jì)劃

風(fēng)濕免疫科自2009年開(kāi)展門診工作，2010年獨(dú)立以來(lái)，呈現(xiàn)一派蒸蒸日上的局面，無(wú)論在住院各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，還是門診量方面均達(dá)到并超過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院的要求和水平，不過(guò)畢竟我科成立時(shí)間短，專業(yè)人員及床位數(shù)有限，在綜合實(shí)力上尚難以與本市毓璜頂、煙臺(tái)山醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科相媲美。因此，為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存、謀發(fā)展，在三院強(qiáng)大的綜合實(shí)力和良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)下，我科制定了今后的發(fā)展規(guī)劃，努力使我院風(fēng)濕科由小科向一個(gè)醫(yī)療、教學(xué)和科研齊頭并進(jìn)的院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，并爭(zhēng)取在省內(nèi)、外風(fēng)濕界占領(lǐng)一席之地。

一、強(qiáng)化管理

1、開(kāi)展程序化溫馨服務(wù) 深入思想道德建設(shè)：醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會(huì)主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的根本所在。深入科室醫(yī)護(hù)人員思想道德建設(shè)，樹(shù)立良好的社會(huì)主義醫(yī)德風(fēng)尚，傳承仁醫(yī)仁術(shù)的為醫(yī)之道，深化以“病人為中心和人性化服務(wù)”的意識(shí)，開(kāi)展程序化溫馨服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。

2、加強(qiáng)科室的組織管理：首先需要強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任防范意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，并進(jìn)一步完善和落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保質(zhì)保量按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)，最大限度地減少各種安全隱患、防范醫(yī)患糾紛、杜絕醫(yī)療事故。其次，欲建立一只戰(zhàn)斗力強(qiáng)的高效團(tuán)隊(duì)，必然要有強(qiáng)大的科室凝聚力作保障，加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，深化“團(tuán)結(jié)協(xié)作、人人為科、科系人人”的理念，共同推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。13、嚴(yán)格按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院的規(guī)范要求，完成醫(yī)療、護(hù)理工作及文件書(shū)寫。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，甲級(jí)病歷達(dá)標(biāo)。

二、臨床立科

我科成立四年來(lái)，門診量逐年遞增，2013年，年門診量已達(dá)4000余人次，態(tài)勢(shì)喜人。從發(fā)展的眼光來(lái)看，門診量雖還會(huì)有一定的增長(zhǎng)，但上升空間有待進(jìn)一步提高，但近年來(lái)各級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕科及進(jìn)修風(fēng)濕醫(yī)師不斷建立增加，因此如何保障門診量，確保無(wú)患者流失非常關(guān)鍵。為此我科今年提出了加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)的觀點(diǎn)并付諸實(shí)施，已經(jīng)設(shè)立了痛風(fēng)專病門診，初步得到了患者的好評(píng)和認(rèn)可，我科還要繼續(xù)以類風(fēng)濕、干燥綜合征及少見(jiàn)疑難病的診治為突破口，堅(jiān)持“特色專病”門診的開(kāi)展，專人專病高質(zhì)高效的完成醫(yī)療任務(wù)，并逐步建立患者的臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù)和慢病管理模式，更好地為患者服務(wù)，也在患者中樹(shù)立了良好的口碑，奠定科室長(zhǎng)久發(fā)展的基石。

古代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。也就是說(shuō)，從醫(yī)者必須從“至精至微”處深刻認(rèn)識(shí)為醫(yī)之關(guān)天重任，從而刻苦鉆研、不斷提高醫(yī)術(shù)。因?yàn)橹挥芯康尼t(yī)術(shù)、出色的臨床工作，才能解救患者于病痛之中。風(fēng)濕免疫學(xué)科是近30年來(lái)的一門新興學(xué)科，也是學(xué)術(shù)進(jìn)展非常快的學(xué)科，以疑難病多見(jiàn)為特點(diǎn)，并與內(nèi)外科等諸多臨床科室有交叉點(diǎn)，為此，我科不僅要繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)考察，并鼓勵(lì)全科人員參加國(guó)內(nèi)外的風(fēng)濕學(xué)術(shù)會(huì)議，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提高醫(yī)療水平。在不斷地臨床實(shí)踐中逐漸形成我科的臨床特色和理論體系。于此同時(shí)，為及時(shí)收治危重癥和疑難病患者，并滿足臨床教學(xué)和科研需要，增加床位數(shù)迫在眉睫，我科計(jì)劃在年內(nèi)擴(kuò)增床位數(shù)至

30張；并計(jì)劃建立?？崎T診治療中心，有利于慢性病患者的門診隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，更好地為患者服務(wù)。

我科成立四年來(lái)無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)和事故，并多次收到患者的感謝信，取得了良好的社會(huì)效益，贏得了廣大風(fēng)濕病患者的信賴。這是值得風(fēng)濕科人在今后的工作中不斷發(fā)揚(yáng)光大的。我們需要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，為醫(yī)院爭(zhēng)光，為科室添彩。

三、突出中醫(yī)特色專病

規(guī)范、改進(jìn)、完善風(fēng)濕?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）的中醫(yī)診療規(guī)范及路徑；進(jìn)一步完善實(shí)施系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急危重癥搶救流程；突出痛風(fēng)特色專病基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)開(kāi)展痛風(fēng)專病的臨床研究工作，痛風(fēng)專病門診是我院首批?？茖２￠T診之一，中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)突出，痛風(fēng)病內(nèi)外同治的診療工作取得了一定的成績(jī)，年內(nèi)開(kāi)展分期論治痛風(fēng)病的研究，改善患者的血尿酸水平為主要以觀察指標(biāo)，達(dá)到預(yù)防和長(zhǎng)期緩解痛風(fēng)發(fā)作為目的，進(jìn)一步規(guī)范痛風(fēng)病的診療方案，吸引更多痛風(fēng)患者前來(lái)就診。

今年推出干燥綜合征的診療特色，開(kāi)展“基于酸甘養(yǎng)陰法中藥清燥生津飲（科室協(xié)定方）治療干燥綜合征的臨床研究”，同時(shí)開(kāi)展中藥酸梅茶及二花茶泡茶飲頻服，快速改善干燥綜合征的癥狀、療效和預(yù)后，并尋求眼科、病理科的協(xié)作支持，推動(dòng)科室可持續(xù)發(fā)展的潛力，年內(nèi)爭(zhēng)取收治干燥綜合征患者量及收益均增加20%。

突出中醫(yī)外治的應(yīng)用，以特色求發(fā)展。開(kāi)展中藥外敷、溻漬、拔罐、刮痧

等非藥物傳統(tǒng)治療方法。需購(gòu)進(jìn)中藥離子導(dǎo)入儀、蠟療儀及中藥熏蒸儀等儀器設(shè)備，增加中醫(yī)中藥外治法的特色治療服務(wù)，更好地開(kāi)展專科專病。

四、科研興科

科研工作是提高科室學(xué)術(shù)地位的最重要組成部分。我科在建科以來(lái)，先后成功申請(qǐng)到省中醫(yī)局、市科技局課題基金項(xiàng)目4項(xiàng)。目前在完成上述科研任務(wù)同時(shí)，還分別申報(bào)了省科技廳、市科技廳課題各一項(xiàng)，下一步希望能和其他醫(yī)院聯(lián)合申請(qǐng)完成省級(jí)、國(guó)家級(jí)課題和研究，并鼓勵(lì)各級(jí)人員積極申報(bào)各種科研項(xiàng)目，以科研課題帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。進(jìn)一步建設(shè)完善我院的風(fēng)濕科實(shí)驗(yàn)室，便于更廣泛的開(kāi)展科研項(xiàng)目。目前我們的科研方向仍然是痛風(fēng)、類風(fēng)濕和干燥綜合征為重點(diǎn)，我們要利用中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)，注重臨床研究，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，在今年以干燥綜合征為基礎(chǔ)著眼點(diǎn)，申請(qǐng)1項(xiàng)基金課題項(xiàng)目，并開(kāi)發(fā)干燥綜合征茶飲及膏方。為課題的可持續(xù)研究提供基礎(chǔ)。并在完成科研課題的同時(shí)還要發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)文章，爭(zhēng)取在國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言。

五、人才強(qiáng)科

科室的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)人才隊(duì)伍的建設(shè)。我們要通過(guò)各種渠道有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，使科室內(nèi)每一個(gè)人都有發(fā)揮潛力的用武之地，體現(xiàn)自己的價(jià)值。我們計(jì)劃繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，增加人員編制，我科現(xiàn)有醫(yī)生4人，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，年內(nèi)1名住院醫(yī)將晉升為主治醫(yī)師，另需增加住院醫(yī)師3-4名，希望醫(yī)院引進(jìn)?？茖?shí)驗(yàn)技術(shù)人員1名，擴(kuò)大風(fēng)濕專業(yè)檢驗(yàn)水平，提高整個(gè)風(fēng)濕專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍水平。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)應(yīng)常抓不懈，繼續(xù)保持每周1次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)師優(yōu)秀者送出1名接受?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國(guó)內(nèi)外風(fēng)濕科的研究和發(fā)展動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)本科醫(yī)師繼續(xù)深造，攻讀在職學(xué)位。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位

練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科、研究生自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)修。力爭(zhēng)通過(guò)1-5年的努力，逐步形成作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。

六、教學(xué)助科

教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)科后備人才、提高科室整體素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院為山東省中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，我科承擔(dān)研究生、本科、?？频膸Ы坦ぷ鳎柽M(jìn)一步加強(qiáng)?？漆t(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)和研究生、本科生的教學(xué)，規(guī)范臨床帶教和教學(xué)查房，如質(zhì)如量地完成帶教工作，擴(kuò)大科室聲譽(yù)，提高教學(xué)水平。

七、增進(jìn)交流和合作

建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定國(guó)內(nèi)交流合作，是促進(jìn)科室全面發(fā)展的法寶。堅(jiān)持“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，把國(guó)內(nèi)、省內(nèi)同行知名專家請(qǐng)進(jìn)我院，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和定期出診，并希望共同完成合作研究項(xiàng)目，推出我科今年特色病種——干燥綜合征的中醫(yī)治療；我們也積極前往全國(guó)各地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。風(fēng)濕免疫學(xué)科與很多學(xué)科有交叉，我科今年申請(qǐng)的干燥綜合征課題中，在完成的過(guò)程中需要眼科及病理科的共同支持和協(xié)作，在今后的工作中利用我院中醫(yī)藥傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，希望與骨科、頸腰腿痛科、眼科、婦產(chǎn)科等建立長(zhǎng)久的協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)交叉學(xué)科的建設(shè)。

八、積極宣傳

加強(qiáng)科室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。我科已經(jīng)在手牽手網(wǎng)站建立?？撇┛停㈤_(kāi)展疑難病例討論、健康教育和學(xué)術(shù)交流，以此吸引患者，在同行間擴(kuò)大影響。我們要在此基礎(chǔ)上再接再勵(lì)，同時(shí)積極撰寫高質(zhì)量的專業(yè)及科普文章發(fā)表在各種媒體和報(bào)刊，進(jìn)一步擴(kuò)大影響。積極參加高水平國(guó)內(nèi)外會(huì)議，力

爭(zhēng)大會(huì)發(fā)言，提高學(xué)術(shù)地位。

九、同舟共濟(jì)

隨著我科人員在今后的發(fā)展壯大，風(fēng)濕科將由小家向大家庭轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使每位成員在風(fēng)濕科這個(gè)集體工作都有家的感覺(jué)，心中感到無(wú)限溫暖，只有和諧的工作氛圍，才能提高工作效率，只有全科上下緊密團(tuán)結(jié)，才能更具有戰(zhàn)斗力，更能接受時(shí)代的考驗(yàn)。

第二篇：2014年風(fēng)濕科?？乒ぷ饔?jì)劃

2014年風(fēng)濕科?？乒ぷ饔?jì)劃

我科于2013年4月驗(yàn)收為麗江市重點(diǎn)?？疲Y(jié)合2014年我院二甲中醫(yī)院評(píng)審工作及第三屆第六次職代會(huì)精神及醫(yī)院和科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任量化考核書(shū)，特制定2014年風(fēng)濕科專科工作計(jì)劃，主要有以下幾點(diǎn)：

一． 加強(qiáng)科室建設(shè)

1．按等級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)要求，加強(qiáng)科室制度建設(shè)，科主任護(hù)士長(zhǎng)以身作責(zé)，帶頭工作，認(rèn)真落實(shí)科室管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合醫(yī)院總體目標(biāo)要求，年初有安排，有計(jì)劃，有措施，年終有總結(jié)?？剖颐恐芤淮纬繒?huì)有記錄，有簽名，按每周實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量自查反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；成立科室質(zhì)控管理小組，各成員按分工進(jìn)行自查及記錄，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

2．按科室目標(biāo)責(zé)任書(shū)完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)：全年完成業(yè)務(wù)512萬(wàn)元，月平均43萬(wàn)元，門診人次13350人次，月平均1112人，住院人次911人次，月平均76人，危重病人搶救成功率95%以上，慢性病住院天數(shù)1個(gè)月內(nèi)，平均住院天數(shù)17天以內(nèi)，病床使用率90%以上，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%，出院甲乙級(jí)病歷為100%，無(wú)丙級(jí)和等外病歷，按規(guī)定時(shí)間書(shū)寫好住院病歷及相關(guān)病程記錄，出院病歷須在3天內(nèi)交病案室歸檔，每月29日以前上交出院病歷至醫(yī)務(wù)科，按規(guī)定書(shū)寫門診病歷，處方合格率達(dá)95%以上，門診中醫(yī)治療率100%，向全院

推廣2項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。嚴(yán)格控制藥品收入比例在45%以內(nèi)，基本藥物使用率大于10%。皮膚科完成中藥飲片處方5000張，張鳳仁工作室完成中藥飲片處方8000張，風(fēng)濕病科完成中藥飲片處方2000張，3．加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制及制度建設(shè)管理。

嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的質(zhì)量考核各項(xiàng)要求執(zhí)行，認(rèn)真完成每月底醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核。杜絕醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，盡量避免醫(yī)療糾紛及投訴；按照醫(yī)院感染控制指標(biāo)開(kāi)展好工作，規(guī)范使用抗生素；抗生素使用率門診小于0%，住院部小于50%。皮膚科門診小于10%。按照傳染病報(bào)告制度及時(shí)上報(bào)登記傳染?。徊坏寐﹫?bào)及遲報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三大醫(yī)保政策，不得違規(guī)開(kāi)藥、檢查，收住院及出具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明；

二．加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)水平。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)?？圃\療水平，每月均有一次?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)，主講人員輪流安排，主要由科主任護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)有記錄、有簽到，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持三基操作訓(xùn)練及中醫(yī)特色療法操作訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作常規(guī)，每月按學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核，每季度按成績(jī)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。每天于交班時(shí)，針對(duì)收治病人的病種進(jìn)行精簡(jiǎn)的講解及學(xué)習(xí)討論，做到溫故而知新。每周一次業(yè)務(wù)大查房，加強(qiáng)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診治討論，加強(qiáng)對(duì)危重、疑難病例的治療、討論，提高中醫(yī)診斷治療及西醫(yī)急救能力。每月至少完成1例疑難病例討論。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員全年至少開(kāi)展一次業(yè)務(wù)專題學(xué)習(xí)講座，要求全體醫(yī)護(hù)人員參加，有記錄、有簽到。積極書(shū)寫論文，上繳論文者按個(gè)人目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行分值獎(jiǎng)勵(lì)；積極參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，中初職人員學(xué)分按醫(yī)務(wù)科要求執(zhí)行。每季度積極參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)考試及職工大會(huì)，不得缺席、遲到，有病、事假提前1天請(qǐng)假；

三、加強(qiáng)人才建設(shè)

建立健全人才梯隊(duì)，使每個(gè)人的特長(zhǎng)充分發(fā)揮，科內(nèi)分別確定了學(xué)科帶頭人和名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，并制定了詳細(xì)的人才建設(shè)規(guī)劃，實(shí)行老中青醫(yī)師傳幫帶活動(dòng)，有計(jì)劃選派醫(yī)師，護(hù)師到省中、市中醫(yī)院風(fēng)濕病科、等進(jìn)修學(xué)習(xí)，四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

積極開(kāi)展中醫(yī)特色療法及新技術(shù)項(xiàng)目，加強(qiáng)?？茖W(xué)科建設(shè)

1．積極開(kāi)展新技術(shù)一項(xiàng)，并做好上一年新技術(shù)鞏固工作，今年預(yù)定開(kāi)展穴位埋線治療。

2．繼續(xù)完善（膝痹?。┫リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、（尫痹）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、（痛風(fēng)）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎三個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案，開(kāi)展好（膝痹?。┫リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床路徑工作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并在臨床中全面推行；

3．全面開(kāi)展好中西醫(yī)結(jié)合一體化治療的風(fēng)濕科?？平ㄔO(shè)，為申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)?？茰?zhǔn)備好相關(guān)材料。

4．繼續(xù)鞏固好中醫(yī)護(hù)理8項(xiàng)操作，在臨床中全面開(kāi)展、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高療效，同時(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)工作，完成目標(biāo)責(zé)任書(shū)相關(guān)要求。

五、做好科室宣傳

將科室特色及內(nèi)容向外界傳遞，方便患者就診，向外宣傳本?？浦R(shí)，做好健康宣教，提高風(fēng)濕病科的知名度和社會(huì)認(rèn)識(shí)度。

六．重視思想教育，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搞好科室文化建設(shè)

1．認(rèn)真開(kāi)展思想政治教育，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升服務(wù)態(tài)度，遵守職業(yè)道德及十項(xiàng)服務(wù)承諾，無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)收費(fèi)；

2．廉政自律工作按相關(guān)政策及醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行，嚴(yán)禁參與賭博、吸毒，嚴(yán)禁喬遷、升學(xué)請(qǐng)客，嚴(yán)禁喪事燃放煙花爆竹，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，不利用職權(quán)和職務(wù)上便利的謀取不正當(dāng)利益。

3．全科室本著“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為主題”的宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意服務(wù)，科室成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同搞好溫馨、和諧的科室文化建設(shè)；

七、環(huán)境建設(shè)

加強(qiáng)科室衛(wèi)生管理，給病人創(chuàng)建安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，有利于疾病康復(fù)。清潔工作以科室隨時(shí)抽查與醫(yī)院定期抽查相結(jié)合，清潔員按考核兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

八、根據(jù)醫(yī)院與科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書(shū)制定風(fēng)濕病科科室個(gè)人目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，每個(gè)科室成員均簽字承諾，其考核分值作為2%績(jī)效加班返還分配及年底評(píng)優(yōu)依據(jù)。

寧蒗縣中醫(yī)院風(fēng)濕病科 二〇一四年三月一日

第三篇：2015年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

2015年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

在新的一年里，風(fēng)濕科將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行工作，計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

繼續(xù)響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“三好一滿意”活動(dòng)及服務(wù)理念，進(jìn)一步全方位推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

二、工作措施

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核加大督促、檢查力度：護(hù)理質(zhì)量管理人員每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房檢查，督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題。對(duì)普遍存在問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過(guò)程督查反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行扣分，并進(jìn)行分析整改。

2、加強(qiáng)安全管理，保障患者及護(hù)士安全

（1）組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)士管理?xiàng)l例，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，做到依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的合法權(quán)利。

（2）堅(jiān)持嚴(yán)格督察工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作過(guò)程，護(hù)士長(zhǎng)將定期不定期督察，查隱患，定措施，促改進(jìn)。

（4）加強(qiáng)院內(nèi)感染控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。提高科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生而造成的不良后果。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理及提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平

（1）每月組織一次組織護(hù)理查房，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。

（3）每月組織一次理論三基考試，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，使全體護(hù)士能熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的護(hù)理技能，熟練的應(yīng)用于臨床。

（4）堅(jiān)持實(shí)行每周一次的護(hù)理例會(huì)制度，交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、互通信息、總結(jié)前期工作、傳達(dá)上級(jí)精神，布置下一步工作。

4、全面優(yōu)化護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

科室實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士固定分管床位＜8張。責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理支持使其對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。每月進(jìn)行電話隨訪，追蹤評(píng)價(jià)健康教育的效果，實(shí)施整體護(hù)理模式。

5、加強(qiáng)患者健康教育

（1）個(gè)體宣教： 個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，每天不少于1次，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.（2）集體宣教由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)，采用PPT等生動(dòng)的形式，6、定期滿意度調(diào)查

（1）每月開(kāi)展科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)

（2）每月進(jìn)行病房患者滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋并與個(gè)人崗位積點(diǎn)考核掛鉤。

7、完善實(shí)習(xí)管理，提高教學(xué)水平

根據(jù)醫(yī)院要求，完成教學(xué)查房、專題講座及技能考核，實(shí)時(shí)監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

8、護(hù)理科研

（1）鼓勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員訂閱護(hù)理雜志期刊，營(yíng)造一種學(xué)習(xí)氛圍。

（2）進(jìn)一步提高護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。為激勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，發(fā)表論文者科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

風(fēng)濕科

2014年12月

第四篇：風(fēng)濕科 判斷題

三、判斷題

1.風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。（）√ 2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急驟，常見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。（）√ 3.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛超過(guò)六周，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。（）×

4.抗SSA/60KD抗體、抗Sm抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)相關(guān)。（）× 5.HLA-B27陽(yáng)性不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的必須條件。（）√ 6.SLE病人妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。（）√ 7.慢作用抗風(fēng)濕藥也被稱為改變病情抗風(fēng)濕藥。（）√ 8.類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性抗體。（）× 9.糖皮質(zhì)激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生（）√ 10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不累及中軸關(guān)節(jié)。（）×

11．抗著絲點(diǎn)抗體和抗Scl 70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體。（）√ 12．多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機(jī)體近端肌群無(wú)力為特點(diǎn)，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）×

13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽(yáng)性>1∶80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。（）× 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，大多有關(guān)節(jié)毀損。（）× 15．賴特綜合征是感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)。（）√

16．脊柱關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)受累以骶髂關(guān)節(jié)及下肢不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為特點(diǎn)。（）√

17．骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。（）√ 18．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。（）× 19．選兩種不同作用機(jī)制的DMARD聯(lián)合使用可增加療效，不增加副作用。（）√

20．兩種NSAID可聯(lián)合用藥以增加療效。（）×

21．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素＋NSAIDs+SAARDs。（）× 22．NSAIDs是非甾體抗炎藥的縮寫，DMARDs是慢作用藥物的縮寫。（）√ 23．抗角質(zhì)蛋白抗體、抗核周因子、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有很重要的價(jià)值。（）√ 24．某關(guān)節(jié)疼痛患者門診查血清RF 1∶40陽(yáng)性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）× 25.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可給予非甾體藥物和抗風(fēng)濕慢作用藥物聯(lián)合治療。（）√

26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用糖皮質(zhì)激素治療。（）√ 27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕Y狀。（）× 28.ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在。（）×

29.狼瘡腎炎的典型病理有彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成。（）√ 30.Schober試驗(yàn)是用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)。（）√ 31.Schober試驗(yàn)是用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)。（）×

32.白塞病是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎及皮膚膿皰疹為臨床特征的系統(tǒng)性血管炎病。（）√

33.賴特綜合征是以關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、尿道炎為特征的感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。（）√ 34.干燥綜合征是一組侵犯外分泌腺，特別是唾液腺、淚腺為特征的自身免疫性疾病。（）√

35.CREST綜合征是系統(tǒng)性硬化癥的一個(gè)亞型，主要表現(xiàn)為鈣鹽沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指（趾）硬化及毛細(xì)血管擴(kuò)張。（）√

36.雷諾現(xiàn)象是因下肢動(dòng)脈痙攣或狹窄、缺血引起該側(cè)下肢行走時(shí)無(wú)力、發(fā)麻、酸痛，行走至一段距離后被迫停下休息，待肢體血供恢復(fù)后才可重新行走。（）×

37.未分化脊柱關(guān)節(jié)病即有脊柱關(guān)節(jié)病的某些臨床特點(diǎn)，又不能分類為某種明確的脊柱關(guān)節(jié)病的臨床狀態(tài)。（）√

38.筆帽征是銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型X光改變，近斷指骨變尖，末節(jié)指骨近端增生變寬。（）√

39.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下、肌腱或骨膜上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，也可見(jiàn)于肺、胸膜、心肌等內(nèi)臟深層。（）√

40.未分化結(jié)締組織病是早期僅有較少癥狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛和手腫脹等，尚不足診斷，可稱為未分化結(jié)締組織病。（）√ 41.80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病程中會(huì)出現(xiàn)皮疹。（）√ 42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的皮疹是水腫性紫紅斑。（）× 43.活動(dòng)期SLE 的貧血，主要是溶血性貧血。（）√ 44.對(duì)AS診斷最有意義的是HLA-B27陽(yáng)性。（）× 45.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。（）× 46.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變。（）√

47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?。（）?48.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)X線檢查見(jiàn)軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。（）× 49.手骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累，可有方形手。（）√ 50.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞活化、T細(xì)胞增殖。（）×

第五篇：風(fēng)濕科 多選題

1、抗核抗體（ANA）譜主要包括（）ABC A.抗雙鏈（ds）DNA抗體 B.抗組蛋白抗體

C.抗可提取核抗原（ENA）抗體譜 D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）E.抗環(huán)瓜氨酸多肽

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常做的自身抗體檢測(cè)有（）ABCD A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗核周因子（APF）C.抗角蛋白抗體（AKA）

D.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）

3、下列哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）ACD A.晨僵時(shí)間60min B.男性多見(jiàn)

C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛與壓痛 D.晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形 E.常見(jiàn)白細(xì)胞下降

4、下列哪項(xiàng)為原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)（）ABCE A.猖獗性齲齒，哭時(shí)無(wú)淚 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗

E.腎小管酸中毒

5、有關(guān)心絞痛的描述，以下正確的是（）ABCE A.多于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作 B.可以出現(xiàn)胸骨后悶痛 C.通常持續(xù)數(shù)分鐘后緩解 D.通常持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解 E.發(fā)作后心電圖可正常

6、急性單關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于（）ABC A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 C．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

E．色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是()ABDE A．尺側(cè)偏移 B．仰趾畸形

C．Bouchard結(jié)節(jié) D．鵝頸樣畸形 E．紐孔花樣畸型

8.可導(dǎo)致血小板減少的原因包括（）ACD A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性血管炎 C.病毒感染

D.幽門螺桿菌感染 E.成人斯蒂爾病

9.下列哪些表現(xiàn)可能與干燥綜合癥相關(guān)()ABCD A.關(guān)節(jié)痛 B.肌無(wú)力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向陽(yáng)性皮疹

10.CREST綜合征包括()ABCE A.皮下鈣質(zhì)沉著 B.雷諾現(xiàn)象

C.食管張力減低，D.指端壞疽 E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

11.下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中,正確的是：（A、自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)

B、血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ) C、病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大 D、均需糖皮質(zhì)激素治療

E、療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

12.骨性關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項(xiàng)表述正確（）ABCD A 隨著年齡增加，疾病加重，故應(yīng)及早治療 B 治療應(yīng)個(gè)體化

C 治療應(yīng)注意效益/風(fēng)險(xiǎn)比例

D 理療、鎮(zhèn)痛劑、非甾體消炎藥可交替使用 E 對(duì)因治療與對(duì)癥治療雙管齊下

13.目前應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有哪些（ABCDE）A.抗核抗體譜

B.類風(fēng)濕因子

C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗角蛋白抗體

14.抗風(fēng)濕藥物的種類（ACDE）

A.非甾體類抗炎藥

B.抗生素 C.糖皮質(zhì)激素

D.改善病情藥物

E.丙種球蛋白等輔助藥物

15.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些（ABCDE）

A.高血壓

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.肥胖

ABCE）E.消化性潰瘍

16.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)（ABDE）

A.皮膚紫癜

B.關(guān)節(jié)腫痛

C.血小板減少

D.胃腸道癥狀

E.腎臟損傷

17.過(guò)敏性紫癜抗凝治療藥物（BCE）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.卡托普利

E.肝素

18.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包含（）ABCE

A、血管性腎病

B、腸系膜血管炎

C、多發(fā)性單神經(jīng)炎E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)

19.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，正確的是：（A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E、關(guān)節(jié)置換

20.重型SLE常用的治療包括（）ABCDE A.糖皮質(zhì)激素 B.免疫抑制劑 C.抗凝治療 D.降壓降脂

E.補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療

21．抗風(fēng)濕消炎藥包括（）ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 強(qiáng)的松 D 雙氯酚酸鈉 E 干擾素

22．甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括（）ABCDE A 口腔潰瘍 B 胃腸道反應(yīng) C 骨髓抑制 D 肝功異常

E 皮膚瘙癢或皮疹

23．NSAIDs 副作用包括（）ABCD A 胃腸道反應(yīng) B 凝血異常 C 腎損害

D、肺結(jié)節(jié)ABCD）D 高血壓

E 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)

24．NSAIDs 的作用下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ACDE A 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展

C 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn) D 副作用發(fā)生率高

E 只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效

25．慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCD A 起效時(shí)間長(zhǎng)于NSAIDs B 有控制病情進(jìn)展可能 C 一般與NSAIDs 合用 D 包括MTX，CTX，SASP 等 E 包括腎上腺皮質(zhì)激素

26.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCD A 是自身免疫病

B 是彌漫性結(jié)締組織病 C 體內(nèi)有自身抗體 D 女性約占九成

E 高發(fā)年齡為老年婦女

27.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素（）ABCE A 紫外線 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 魚(yú)油 E 避孕藥

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與遺傳的關(guān)系，下列哪項(xiàng)表述是正確的（A 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40% B 異卵雙胞胎者發(fā)病率3% C 患者家族中患SLE 者，發(fā)病率可高達(dá)13% D 不同人種患病率差異不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等

29.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCE A 育齡期女性，約占九成

B 小于13 歲，發(fā)病率顯著減少 C 高于55 歲，發(fā)病率顯著減少

D SLE 男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加 E 妊娠可誘發(fā)SLE 30.動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈包括（）ABCE A、頸動(dòng)脈 B、鎖骨下動(dòng)脈 C、腎動(dòng)脈 D、肋間動(dòng)脈 E、髂動(dòng)脈

ABCE）31.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）ABCD A、40歲以后發(fā)病為多見(jiàn) B、對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎 C、都有脊柱強(qiáng)直

D、受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多 E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎

32.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是（）ABCE A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病 B、病理改變可見(jiàn)滑膜炎 C、與HLAB27無(wú)關(guān)

D、對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié) E、與感染無(wú)關(guān)

33.關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）ABCE A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶 C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.關(guān)節(jié)X線檢查見(jiàn)軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化 E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛

34.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)是正確的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用 C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

35.下列哪項(xiàng)是SLE 腎組織的活動(dòng)病變（）ABCE A 腎小球壞死 B 透明血栓 C 壞死性血管炎 D 纖維性新月體 E 腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)

36.骨性關(guān)節(jié)炎易感因素包括（）ABCDE A 高齡 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度減低 E 過(guò)度勞損

37.老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎包括（）ABCE A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B 骨性關(guān)節(jié)炎 C 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 D 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎 E 頸椎病

38.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎病理，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCE A 軟骨下骨板囊性變 B 滑膜炎輕

C 關(guān)節(jié)軟骨變性為特征性變化 D 血管翳侵入軟骨 E 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

39.骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ACDE A 年齡増長(zhǎng)，發(fā)病增加 B 30 歲以下不發(fā)病 C 起病隱匿，進(jìn)展緩慢

D 關(guān)節(jié)痛活動(dòng)加重，休息緩解 E 下肢關(guān)節(jié)晨僵較短暫

40.抗核抗體譜包括以下哪幾項(xiàng)（）ABCD A 抗DNA抗體 B 抗組蛋白抗體 C 抗非組蛋白抗體

D 抗可提取核抗原（ENA）抗體 E 類風(fēng)濕因子

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）ABCDE A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B 漿膜炎 C 肺間質(zhì)改變 D Felty綜合征

E繼發(fā)性干燥綜合征

42.SLE常見(jiàn)的皮膚黏膜病變包括（）ABCDE A 頰部紅斑、盤狀紅斑 B 光過(guò)敏 C 口腔潰瘍 D 雷諾現(xiàn)象

E 血管炎性皮膚病變及網(wǎng)狀青斑。

43.SLE常用的免疫抑制劑有（）ABCE A 環(huán)磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 潑尼松 E環(huán)孢素A 44.下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說(shuō)法中，正確的是（）ABCD A.彌漫性系膜區(qū)增殖

B.彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子 C.彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成 D.腎小球基底膜增厚 E.腎小管透明變性

45.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）BCDE A.以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

46.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)是正確的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用 C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

47.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，正確的是：（）ABCD A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E、關(guān)節(jié)置換

48.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，正確的有（）ABCD A、對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周 B、X線改變 C、RF陽(yáng)性 D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié) E、抗核抗體陽(yáng)性

49.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，正確的是（）ABCE A、曾被稱為病情緩解藥

B、包括多種作用機(jī)制不同的藥物 C、聯(lián)合使用可以增加療效

D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生

E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加 50.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制正確的是（）ACDE A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集 B、通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性 C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成 D、抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產(chǎn)生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生